医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析
目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗效果.方法:对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行药物治疗,分奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组.结果:奥曲肽治疗组72h内有效止血率高,不良反应少.结论:奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物.
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肝内胆管结石126例治疗分析
目的:探讨肝段切除术治疗肝内胆管结石的疗效.方法:分析我院采用肝段切除术与非肝段切除术治疗肝内胆管结石患者的资料.结果:120例得到随访,随访时间6个月～6年,肝段切除组优良61例(94%),非肝段切除优良50例(82%),前者术后残石率、症状复发率、再手术率明显低于后者(P＜0.05).结论:肝段切除是目前治疗肝内胆管结石的首选术式.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:回顾性分析应用锁骨钩钢板治疗21例肩锁关节脱位患者的资料.结果:21例经随访,肩锁关节功能完全恢复,无明显疼痛、内固定物松动、折断、再脱位.结论:应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ肩锁关节脱位是一种较为理想的治疗方法.
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脑外伤术中突发脑膨出的对策
目的:探讨脑外伤术中遇到脑膨出的原因及治疗措施.方法:选择在本院治疗的26例术中突发脑膨出病人依其形原因而采取相应的脱水\过度换气以降低颅内压、内外减压术等治疗措施.结果:死亡12例,存活14例,其中植物生存2例,1例重残,余均良好生存.结论:对各种原因所致的脑外伤术中遇到脑膨出应及时采取相应的综合治疗措施方可取得较好的疗效.
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老年系统性红斑狼疮30例临床分析
目的:探讨老年系统性红斑狼疮的临床特点.方法:对30例老年及40例中青年患者进行临床症状和实验室资料比较.结果:老年组口腔溃疡、关节痛、狼疮肺较常见,抗dsDNA抗体,抗Sm抗体阳性,补体C3下降低于中青年组.结论:老年系统性红斑狼疮具有一定特点,病情轻,易控制.
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房室缺合并肺动脉高压的诊治体会
目的:研究房室缺合并肺动脉高压病例的诊断及外科治疗方法.方法:回顾分析我院近年来所收治的86例房室缺合并肺动脉高压患者,其中室缺 (VSD)52例,房缺 (ASD)12例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)5例,VSD合并ASD17例.81例行手术治疗,5例因艾森门格综合征放弃手术治疗.结果:手术组死亡4例,均死于术后低心排血量综合征.死亡率4.65%.结论:房室缺病人一旦合并有肺动脉高压应尽早手术治疗.对肺动脉高压的性质作出准确判断,并采取合适的治疗方法是手术成功的关键.
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胺碘酮治疗老年室性心律失常患者佳剂量临床分析
盐酸胺碘酮(Amidaron Hydrochloride),又称(乙胺碘呋酮、安律酮、可达龙、Cordarone),是治疗室性心律失常的一个重要药物,但副作用多,尤其是老年人大剂量使用时.本组对＞70岁室性心律失常患者采用不同剂量胺碘酮治疗,观察其疗效及副作用,探讨老年人胺碘酮佳治疗剂量,使得其既能有效控制心律失常又能将副作用减少到低的限度.
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经方治疗美尼尔氏病104例
美尼尔氏病为临床常见病之一,病人眩晕反复发作,听力下降,甚感痛苦,有的严重影响工作和生活.目前西药多为对症处理,疗效欠满意,且不能根治.笔者根据祖国医学急则治其标、缓则治其本的原则,以经方苓桂术甘汤、涤泻汤为主治疗本病,疗效显著,报告如下.
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依姆多治疗冠心病心电图改变病例分析
依姆多(阿斯利康制药有限公司生产)系新一代的长效硝酸脂类抗心绞痛药物.我科于2003年开始应用该药与复方丹参滴丸合用治疗冠心病72例,并观察心电图的改变情况,临床获满意疗效,现报告如下.
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老年急性阑尾炎诊治体会
随着人民生活质量的提高,人类平均寿命的延长,老年性阑尾炎是的发病率也明显增加.老年急性阑尾炎常见的外科急腹症,症状不典型,进展快,穿孔率高,并发症多,有时并发休克及多脏器功能衰竭,导致死亡[1].我院15年来共收治256例急性阑尾炎,其中老年人35例(13.7%).现结合文献分析如下.
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颅脑外伤及脑出血患者气管切开后拔管时机与方法
目的:探讨颅脑外伤及脑出血患者气管切开后套管拔除时机与方法.方法:分析112例气管套管拔管的体会.结果:44例施行堵管拔管,其中4例堵管失败,后来改直接拔管成功,68例直接拔管均一次成功.结论:气管套管在条件许可的情况下可直接拔除,不必堵管,昏迷不是绝对禁忌证.
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小肠肿瘤14例的诊断治疗探讨
原发性小肠肿瘤少见,约占胃肠道肿瘤的3%～6%,因缺乏典型的临床表现及较理想的检查手段而易漏诊.我院于2000～2006年收治原发性小肠肿瘤患者共14例.对其临床资料分析是为了更好地探讨小肠肿瘤患者的诊治方法,以提高疗效,提高治愈率减轻患者痛苦,现报告如下.
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外伤性硬膜下积液的治疗体会
目的:探讨外伤性硬膜下积液的有效治疗方法.方法:对62例外伤性硬膜下积液患者的各种治疗方法进行对比分析 .结果:43例采用保守治疗,39例临床痊愈.手术23例,积孔引流加外引流13例,复发6例,给予再次行引流加蛛网膜造瘘5例痊愈,1例第3次行开颅积液包膜大部切除而痊愈.钻孔引流加蛛网膜造瘘术9例,8例痊愈,复发1例.死亡2例,占全组病人3.2%.结论:外伤性硬膜下积液大部分可通过保守治疗治愈,钻孔引流加蛛网膜造瘘术可显著提高手术治疗的成功率.
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50%葡萄糖治疗前房出血116例的临床分析
我科1995～2006年收治116例,首先用50%葡萄糖滴伤眼,促进出血吸收,再作预防和治疗前房出血并发症的其他处理,有立竿见影之效果,现报告如下.
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IV型肺结核合并白色念珠菌感染病例分析
结核的免疫属于传染性免疫,也属于IV型超敏反应.IV型肺结核患者因肺组织及肺功能受到不同程度的损害,加之使用抗生素、激素药物不当,使患者机体免疫功能下降,条件致病真菌的感染增加,尤其是白色念珠菌为常见,成为临床上较为棘手的问题.现笔者对2006年1～12月诊治的IV型肺结核合并白色念珠菌感染38例分析如下.
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小儿肝脏间叶性错构瘤2例病理特点及治疗效果分析
肝脏间叶性错构瘤(Mesenchymal Hamartoma of the Live,MHL)是-种少见的肝脏良性肿瘤,是门管区内原始的间叶组织异常发育增生的肿瘤.多发于新生儿,国内报道较少.本院曾收治过2例患儿,现总结报告如下,并复习相关文献,对MHL的病理特点及诊疗方法进行回顾性分析.
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关节镜下解剖型钢板治疗胫骨平台严重塌陷骨折
目的:探讨胫骨平台严重塌陷骨折的治疗方法.方法:21例胫骨平台严重塌陷骨折患者,采用关节镜检查、解剖钢板固定加植骨的方法治疗.结果:随访14～20个月,优7例,良11例,可2例,差1例.优良率85.7%.主要并发症有:关节屈伸功能受限2例,创伤性关节炎1例.结论:合理选择适应证,采用关节镜检查、解剖型钢板固定加植骨治疗胫骨平台严重塌陷骨折可以获得较好的疗效.
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脑血管病伴睡眠呼吸暂停的临床分析
已知睡眠呼吸暂停与脑血管病的发生发展密切相关.睡眠呼吸暂停可导致患脑血管病事件发生率和死亡率增加,对患者预后造成不利影响.本文对54例脑血管病伴睡眠呼吸暂停患者进行临床分析,现报道如下.
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妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理
目的:探讨妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理.方法:总结了笔者在手术治疗妇科疾病合并糖尿病的临床实践.结果:全部病例痊愈出院.并发切口感染7例;2例并发霉菌性阴道炎;2例出现一过性的低血糖反应.结论:有效地控制血糖是围手术期的处理关键,提出术前血糖应控制在8mmol/L以下,术后血糖控制在5～7mmol/L之间为主,缩短手术时间,提高手术技巧,采用硬膜外麻醉,治疗其他内科疾病合理应用抗生素.
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米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性.方法:对61例疤痕子宫孕16～22周自愿要求口服药物终止妊娠而无禁忌证的妇女进行米非司酮序贯米索前列醇引产,米非司酮首服50mg,以后每12h口服50mg,连续2d,总量200mg,第3天8:00空腹口服200%米索前列醇溶液50ml,4h后无规律宫缩再服50ml直至出现规律宫缩.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠引产,有效率高,副作用小.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠引产是一种简便、有效、安全的方法.
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产科腹部横切口皮肤皮下脂肪层缝式探讨
传统的腹部切口都须缝合关闭腹壁各层.但术者本人进行的研究表明,腹部横切口在皮肤及皮下组织层彻底止血的情况下,采用皮内尽可能少的缝合组织,皮下脂肪层均可自然粘合,这样有利于切口的愈合,减少术后病率.现报道如下.
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射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察
目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:142例子宫肌瘤患者,在B超的引导下,用射频消融治疗仪治疗直径＜5cm子宫肌瘤,功率设定为30W,时间设定15～20min,凝固肌瘤组织.术后随访6个月,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化评定其效果.结果:治疗总有效率为95.7%,其中治愈率为61.9%,好转率为33.8%,无效率为4.3%.结论:射频消融术治疗子宫肌瘤安全、可靠、疗效肯定的微创手术方法,值得临床推广.
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宫内宫外同时妊娠误诊
宫内宫外同时妊娠较少见,极易误诊.现将在临床收治的3例宫内外同时妊娠病例,报告如下.
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应用N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭18例临床分析
目的:观察新型鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法:采用带有空氧混合器、加温湿化器的N-CPAP治疗18例新生儿呼吸衰竭. 结果:18例新生儿呼吸衰竭应用新型N-CPAP治疗后,1例因青紫未改善,后改用机械通气治疗成活,死亡1例,3例家属放弃治疗自己出院,成活13例,其治愈率72.2%,死亡率5.5%. 结论:应用新型N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭成功率较高,并发症少,经济、实用、操作方便、无创、安全,适应症广泛,适合广大基层医院使用,值得推广.
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妊娠期补充氨基酸螯合钙的临床效果观察
妊娠是个特殊的生理时期,除母体自身需要钙外,胎儿于妊娠30周以后需要钙量猛增,但孕期由于血容量的变化,使血钙的浓度相对降低,加之肾小球滤过率的增加,使血钙排泄量增多,而且孕期雌激素的升高在一定程度上抑制了母体对骨钙的吸收,因此,孕妇体内常处于低钙的状态.
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产后出血174例临床分析
目的:探讨产后出血的原因及治疗方法.方法:回顾性分析2006年间发生产后出血的病例174例,采用宫缩剂、宫腔填塞法、子宫动脉栓塞术、子宫切除等方法进行治疗.结果:除1例死亡外,其余均抢救成功,其中131例经宫缩剂治疗,25例经宫腔纱条填塞,15 例行子宫动脉栓塞术,3例行子宫切除术.结论:产后出血仍是产科常见并发症,各种治疗方法应根据出血原因、出血量等来作出选择.宫缩乏力可选用宫缩剂,宫腔填塞纱条压迫止血,子宫动脉栓塞术可替代子宫切除术,但如果出现凝血障碍,应果断切除子宫.
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外来务工和城镇居民妇科疾病检查结果与分析
一般来说,妇女疾病普查常以30岁以上为基准;如有条件,凡已婚妇女都应包括在内[1].本文旨在我院体检中心作妇科疾病检查的结果,其中约有50%左右选自外来务工人员,年龄均在30岁以内,现将结果报告如下.
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静脉用阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎临床疗效及安全性观察
目的:探讨静脉用阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎临床疗效及安全性.方法:将2004年1月～2005年12月本院收治的47例婴幼儿支原体肺炎随机分成2组,治疗组(阿奇霉素组)23例,对照组(红霉素组)24例,观察两组临床表现、辅助检查、不良反应、输液时间及住院天数.结果:治疗组痊愈20例,显效2例,好转1例,总有效率高达95.7%;对照组痊愈9例,显效12例,好转3例,总有效率87.5%,两组无显著差异(P＞0.05).治疗组痊愈率87%,对照组痊愈率38%(χ2=12.16,P＜0.01),两组有显著性差异.治疗组阿奇霉素输注时间为(2.5±1.3)h、对照组红霉素输注时间为(4.3±1.2)h,两组有显著性差异(P＜0.01).治疗组住院天数为(5.2±1.7)d、对照组住院天数为(7.5±1.3)d,两组有显著性差异(P＜0.01).治疗组在体温恢复、咳嗽、喘息、肺部湿啰音消失,药物输注时间,住院天数等均比对照组短.治疗组发生不良反应3例占13%,对照组发生不良反应19例占79.2%(χ2=18.05,P＜0.01),两组有显著性差异. 结论:静脉用阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎疗效满意,不良反应少而轻微,临床安全性值得信赖.
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两种方法治疗异位妊娠48例分析
异位妊娠是妇产科常见病,其发病率占妊娠的1.5%.近年来因人工流产,药物流产以及盆腔炎的增加,都导致了异位妊娠的增加,且趋于年轻化,未生育患者明显增加[1].随着阴道B超,血β-HCG检测等技术的不断发展和应用,使80%的异位妊娠在未破裂前被诊断,因此,保留患者生育功能的治疗方法显得更加重要[2].我院采用甲氨蝶呤及甲氨碟呤配伍米非司酮两种方法治疗未破裂型异位妊娠48例,疗效满意.现将结果报道如下.
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临床护理路径在胫腓骨骨折牵引病人护理中的应用
随着现代医学科学的不断进步,医护人员不仅要为病人提供全方位的医疗、护理服务,还要将尽早康复、尽可能少的医疗费用作为医疗护理服务的终目标,于是产生了一种新的管理模式--临床护理路径,临床护理路径是指医院里一组成员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、准确时间要求的医、护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量的新型管理模式.
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留置针在白血病患者治疗过程中的应用及护理体会
留置针输液在现代临床护理中逐渐引起重视,在白血病病人化疗、维持治疗、失血过多患者的输液中被广泛的应用,基本取代了头皮针静脉穿刺,使用留置针不仅减轻了白血病患者免受经常穿刺的痛苦,而且提高了输液的护理效率,我科自2005年开始对白血病患者化疗及维持治疗时采用留置针进行静脉输液,效果良好,现将护理体会报道如下.
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重型颅脑损伤病人的护理体会
目的:探讨重型颅脑损伤患者有效的护理措施.方法:对21例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:21例患者中治愈13例(占61.9%),死亡8例(占38.1%);无明显后遗症9例(占69.2%),有不同程度后遗症4例(占30.8%).结论:细心的观察,精心的护理有利于尽快争取手术及抢救时机,减少并发症及后遗症的发生,促进机体康复.
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腰椎间盘突出围手术期的护理
腰椎间盘突出是指由于椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,表现为腰腿痛及麻木、无力等症状的一种综合征.2001～2006年,我院对保守治疗后仍不能恢复的腰椎间盘突出症患者在硬膜外麻醉下行髓核摘除术890例,现将围手术期的护理方法介绍如下.
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颅内血肿微创术治疗30例高血压脑出血的护理体会
目的:总结高血压脑出血行微创引流穿刺术的护理经验.方法:应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针对颅内血肿行血肿抽吸、粉碎冲洗液化和引流.结果:本组好转22例,死亡6例,植物人状态2例.结论:脑出血患者应加强围手术期护理,尤其要密切观察患者的生命体征和引流管性状的变化,及时发现再出血,为抢救争取时间和时机.
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骨科截瘫患者的心理状态调查及护理对策
目的:对骨科截瘫患者心理状态进行测查,并制定护理对策.方法:采用症状自评量表SCL-90.对60例截瘫患者进行心理问卷调查.结果:截瘫患者的心理上主要表现为焦虑抑郁和躯体化症状,测评对象心理问题检出率高达84%.结论:根据截瘫患者的心理状态,普遍存在的问题采取相应的护理对策以提高患者康复及生存的质量.
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留置针在麻疹小儿静脉输液中应用体会
麻疹小儿出疹期全身布满密集皮疹,加之高热、厌食、腹泻,致水分丧失和摄入减少,造成血管不够充盈,给护士静脉穿刺带来一定的难度.
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慢性乙肝患者的心理护理及措施
目的:探讨慢性乙肝患者临床心理护理措施.方法:对2006年1～12月我院收治的慢性乙肝患者103例的临床资料进行回顾对比分析.根据其心理状态及临床表现方式分为恐惧型、抑郁型、悲观型、急燥型、放任型五类.结果:通过有效的、针对性的心理护理,103例患者都以良好的情绪和健康的精神状态好转出院.结论:有效的、针对性的做好慢性乙肝患者的心理护理,起到了药物无法替代的疗效.
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关节置换术后患肢的护理及功能锻炼指导
当关节正常的解剖结构因外伤、磨损等被严重破坏,不能行使正常的功能及活动时,医生会通过手术方法去除病损的关节,用经过精密设计和制造的人工关节换去病损的关节,这种手术称为人工关节置换术.
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The WAND无痛口腔局麻注射仪与碧兰麻在儿童拔除埋伏多生牙中的应用护理
为了减轻患儿在口腔局部麻醉注射时的疼痛及紧张心理,我院应用The WAND无痛口腔局麻注射仪,于2006年1～12月间对临床45例患儿的埋伏多生牙施行局部浸润麻醉及腭前神经阻滞麻醉注射,其中男25例,女20例,年龄6～14岁.平均12.5岁.通过临床观察进行总结,现报告如下.
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急性青光眼手术前后的护理体会
青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病,主要临床表现为眼压突然急剧升高,出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等.如不及时诊治可导致患者失明,且该病手术治疗的成败与护理质量密切相关,现将青光眼患者手术前后的护理体会总结如下.
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浅谈52例人工髋关节置换术的护理体会
目的:使病情重、年龄高、并发症多的全髋关节置换术病人得到有效的护理.方法:对52例人工髋关节置换术患者给予全程护理干预.结果:术后4～15d下床行走,均治愈出院.随访0.5～1年无护理并发症.结论:通过人工髋关节置换术全程护理干预,能有效减少并发症的发生,术后病人能早期下床活动和早期康复出院.
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儿科静脉输液的护理问题与相关措施
目的:减少小儿静脉输注过程中的护理问题.方法:分析我院儿科静脉输液时出现的护理问题及原因,并指出对应的防范措施.结果:32例护理问题中,护士工作责任性不强,违反制度常规占93.7%,护患沟通不到位占6.3%.这些护理问题的发生与护士的责任性不强、技术操作不熟练,缺乏服务意识相关.结论:护士高度的责任心,娴熟的操作方法,增强服务意识及护患沟通,可减少儿科静脉输注过程中的安全隐患.
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亚急性甲状腺炎的细胞学诊断与局部免疫调节治疗
目的:探讨亚急性甲状腺炎的细胞病理学诊断价值、观察甲状腺局部免疫调节治疗的效果.方法:对临床、血清学和超声学诊断为亚急性甲状腺炎的患者行细针吸取细胞病理学诊断,68例患者分为3组:A组23例口服药物加局部免疫调节治疗;B组23例局部免疫调节治疗;C组22例口服药物.结果:3组68例患者均经细胞病理学诊断,治疗后显示:A组疗效佳,B组次之,A、B两组与C组之间比较有显著性差异,A、B组之间比较差异无显著性.结论:细针吸取细胞病理学诊断亚急性甲状腺炎客观、准确、特异;地塞米松局部免疫调节治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,局部加全身联合用药效果更佳.
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上皮钙粘附蛋白在胃癌及其淋巴结组织中表达的生物学意义
目的:探讨上皮钙粘附蛋白(E-cadherin,E-cad)与胃癌临床病理学特征的关系.方法:应用免疫组化SP法对80例胃癌及其转移淋巴结组织进行E-cad蛋白检测.结果:80例胃癌组织标本中E-cad表达率为55.00%.E-cad在胃癌组织中的表达与胃癌Lauren分型、分化程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移显著相关(P＜0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小等参数无相关性.E-cad在有淋巴结转移的胃癌中原发灶和转移淋巴结中的表达率分别为35.48%和32.26%.E-cad的表达与有淋巴结转移的胃癌中的原发灶和转移淋巴结呈显著相关(列联系数R =0.4978,P＜0.05).结论:E-cad的表达与胃癌分化、侵袭转移密切相关.
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肾复康结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭45例
目的:探讨肾复康结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果.方法:低盐优质低蛋白饮食,口服肾复康并用中药高位保留灌肠,10次为一个疗程,连续治疗3个疗程.结果:45例中,总有效率84.4%,明显高于对照组.结论:肾复康结合中药保留灌肠有明显疗效.
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三种急性时相蛋白在急性上呼吸道感染诊治中的价值
目的:探讨急性时相蛋白(APP)在上呼吸道感染诊断和治疗过程中的变化规律及应用价值.方法:采用速率散射比浊法对104例上呼吸道感染患者在诊断和治过程中C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、α1-酸性糖蛋白(AAG)进行检测.结果:细菌感染患者三种急性时相蛋白浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),其中,以革兰阴性菌感染APP升高为显著,革兰阳性菌次之,真菌感染升幅低;病毒组APP中SAA较正常对照明显升高(P＜0.01),其余二项无显著增高(P＞0.05);细菌组与病毒组比较:CRP、AAG两项指标显著高于病毒组(P＜0.05);SAA浓度均大幅升高,病毒组高于细菌组(P＜0.05);两组患者治疗有效者APP(病毒组SAA)第3天已有下降,7d明显下降(P＜0.01),至21d恢复至对照组水平(P＞0.05),而预后不良的患者血中APP的浓度仍维持较高水平.结论:监测急性时相蛋白对上呼吸道感染的诊断、疗效观察和预后评估以及鉴别诊断均有较大价值.
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2型糖尿病合并高血压患者心脏结构与功能变化特点
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压(EH)患者心脏结构和功能的变化特点,为心脏损害的防治提供理论依据.方法:364例患者分为T2DM组、EH组及T2DM合并EH组(DM+EH),对3组患者的相关临床资料及心脏多普勒等检查结果进行对比分析.结果:T2DM、EH及DM+EH3组患者左心室重量(LVM)差异有显著性意义(P＜0.05),其中DM+EH组患者LVM高于其余2组;左室舒张末期内径(LV)、舒张末期室间隔厚度(IVS),EH、DM+EH组患者高于T2DM组(P＜0.05);左心室后壁厚度(LVPW)、右室舒张末期内径(RV)、射血分数(EF)3组间差异均无显著性意义.但心脏收缩及舒张功能不全发生的百分率,3组间比较差异有显著性意义(P＜0.05),其中DM+EH组发生率高,收缩功能不全的发生率为17.8%;舒张功能不全发生率为87.5%.结论:T2DM、EH及T2DM+EH三组患者心脏结构和功能变化明显不同,高血压能明显加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害.
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间断或减量应用格列卫治疗胃肠间质瘤对疗效的影响分析
目的:探讨格列卫治疗胃肠间质瘤的疗效与其剂量及疗程的关系.方法:在用格列卫400mg/d治疗GIST取得疗效后,减量或停用,观察疗效变化.结果:停药或减量后病情复发、加重,再次服药或加量服药后1例患者无效,另1例再次有效.结论:格列卫治疗胃肠间质瘤取得疗效后,应按有效剂量持续服用,停药或减量服用应慎重,以免引起疗效下降.
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达昔单抗预防肾移植急性排斥反应的临床评价
目的:分析观察达昔单抗预防肾移植后急性排斥反应的临床效果及其安全性和耐受性.方法:将同期进行的82例肾移植病例分为两组,一组在术前和术后使用了达昔单抗作免疫诱导,另一组(对照组)使用的是常规的三联免疫治疗,比较两组12 个月内的临床情况.结果:达昔单抗组肾功能恢复在1个月后明显优于对照组,排斥反应发生率显著降低(P＜0.05),而不良反应和其他感染的发生率两组无统计学差异.结论:达昔单抗用于肾移植的免疫诱导治疗,可以预防和减少急性排斥反应的发生,安全性和耐受性好.达昔单抗、低剂量钙调素抑制剂、皮质激素三联治疗方案是对肾移植患者有益的新选择.
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先天性脊柱后凸性畸形骨盆妊娠3例分析
1 临床资料我院2005年3～6月收治3例脊柱后凸性骨盆妊娠的孕妇.例1,患者30岁,孕2产1.月经规则,末次月经2004年4月初八,孕期顺利至妊娠足月.患者先天性脊柱后凸畸形,3年前剖宫产一次.BP120/70mmHg,P78次/min,漏斗型骨盆,行剖宫产术.
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蜂蛰伤后致过敏性休克1例
1 资料宋飞,男性,20岁.主因蜂蛰后心慌,气短伴呼吸困难30min,于2007年 7月24日 11:30来诊.患者于 30min前在室外活动时被黄蜂蛰中右下肢,逐渐感觉头晕,头痛,心慌,气短,伴黑朦、视物不清和呼吸困难被人抬入我院.
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胸膜间皮瘤12例误诊分析
胸膜间皮瘤较少见,且不易早期诊断,误诊率高,我院自1993年来共收治胸膜间皮瘤12例,均误诊.现分析如下.
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表皮松解性角化过度型鱼鳞病1例
1 临床资料患者男性,15岁,全身红斑鳞屑十五年. 患者出生时全身弥漫性潮红,少量鳞屑,而后症状渐加重,红斑基础上出现水疱、糜烂,易抓破,全身弥漫性鳞屑,冬重夏轻.
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直肠癌术后首发左腋窝淋巴结转移1例
1 临床资料患者,男性,64岁,2003年10月因"排粘液血便3月"求诊于我院,行肠镜+病理活检示:距肛缘5cm直肠管状腺癌,血CEA:2.251ng/ml,确诊"直肠癌",行"经腹会阴联合直肠癌根治术",术后病理示:直肠盘状型管状腺癌(Ⅱ级),浸润肠壁外层,切缘未见癌组织,肠周淋巴结6/17枚、骶前淋巴结3/4枚转移性腺癌,肠系膜下动脉旁淋巴结0/5枚慢性炎.
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上消化道出血并发脑梗死1例报告
1 病例介绍患者,女,53岁,因呕血、黑便3d,右侧肢体无力伴言语不清1d于2006年12月2日入院.既往有高血压病史,未经系统治疗.
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灵芝孢子干扰肝吸虫卵检验1例
本室在粪便常规检验工作中,在一肿瘤患者粪便样本中发现有大量形态类似肝吸虫卵的物质.经参考有关文献,仔细鉴别,对患者病史及用药史进行追踪调查,终确认该物质为灵芝孢子,非肝吸虫卵,现报道如下.
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子宫内翻1例
1 病例资料患者,25岁,于1d前顺产一女婴,20min后胎盘未剥离,以左手指按压宫底,右手牵拉脐带逼出胎儿,见子宫内膜面成球型翻出阴道口,胎盘未剥离.
关键词： 子宫内翻 -
临床护理风险事件相关因素分析及管理对策
护理风险是指医院内在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1],为了有效地回避护理风险事件,更要了解临床护理风险事件存在的相关因素,这些不安全因素直接影响护理效果和病人的安危,作为护理管理者,要重新识别和确认护理风险,科学地分析不安全因素,预警风险的发生,保障病人、医疗、护理安全是护理管理者需要探讨
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昆山市基层医院医疗现状及对策
目的:研究我市基层医院目前医疗现状及其改善对策.方法:对比我市基层医院与上级医疗单位的差距,找出问题的症结,寻求对策.结果:我市基层医院存在医疗设备和人才匮乏、医疗急救水平相对较低,患者需求增加,基层医院卫生服务功能不能满足当地社区居民的需要等问题.结论:城市大医院存在看病难、看病贵等问题,但与我市基层医院实行资源共享、人才共享,可从根本上解决双方矛盾.
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影像诊断学教学中学生创新能力的培养
作者从教师自身的创新意识及准备、教学方法的改进及改革、多媒体教学及实践教学等方面,阐述了在影像诊断学教学中对学生创新能力培养的经验,探索创新能力培养的教学方法及途径,为当前教学改革提供新思路.
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药源性呃逆临床资料回顾
近年来,由于药物种类迅速增多,加上临床大剂量用药、长期用药和多药联用治疗,使药源性疾病的发生率日益增加.其中,药物引起的呃逆在临床上越来越常见,给患者带来极大痛苦.笔者对国内2000年以来有关药物引起呃逆的文献作一综述,以提醒临床医生注意区别药物原因或其它因素引起的呃逆,以利于正确诊断与治疗,避免或减少严重药物反应的发生.
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中医药对脑缺血再灌注损伤防治作用的实验研究进展
近年来的研究表明,许多中药具有抗脑缺血再灌注损伤作用.本文以中医药对大鼠脑缺血再灌注损伤防治作用及其机制作一综述,为临床寻找新的抗脑缺血再灌注损伤药物提供实验和理论依据,使中医药防治脑缺血再灌注损伤的研究不断深入和发展.
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妊娠早期甲状腺激素对胎儿脑发育的作用
甲状腺激素(thyroid hormone, TH)对神经发育起着十分重要的作用.有关生后TH对神经发育的作用已经得到了充分的肯定[1],但对于妊娠期,TH何时开始起作用以及TH作用于胎儿大脑的机制一直都没有定论.
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提高胎儿脐带绕颈超声诊断的探讨
目的:应用彩色多普勒超声诊断仪对中晚期孕妇进行胎儿脐带绕颈检测,从而得到更高的产前诊断符合率,以利于选择正确的分娩方式.方法:彩色多普勒超声显像中具有胎儿颈部压迹及花环状血流即为脐带绕颈.结果:超声对3 008例孕妇的脐带绕颈诊断符合率为98.1%.结论:彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的灵敏度及特异度的提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据.
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多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用
目的:探讨多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值.方法:观察39例胸部外伤患者的肋骨三维重组CT图象,并与X线平片比较分析.结果:39例中,CT检查发现肋骨骨折27例59处,肋软骨骨折1例.27例肋骨骨折中,X线检查共发现明确骨折22例51处,可疑骨折3例5处,肋软骨骨折0处,其余未见明显骨折.结论:多层螺旋CT三维重建能够更加准确细致的观察到骨折线的位置、数量及骨折断端移位情况,对肋骨骨折具有很高的临床价值,明显优于X线平片.
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放疗患者射野验证片的临床意义
随着肿瘤放疗技术的发展,γ刀、 X刀、适形放疗技术在临床上的广泛应用,肿瘤放疗的质量控制和质量保证在不断的加强,必须要提高肿瘤投照的精确度,笔者选择了自2005年以来70例适形放疗患者的射野验证片,并与患者模拟定位片对比,根据对两片中治疗中心以及人体解剖各标记点的移位误差进行修正,以提高患者投照的精确性,达到质量控制的目的.
关键词： 射野验证片 -
运用微柱凝胶技术检测新生儿溶血病
目的:探讨微柱凝胶技术在新生儿溶血病(HDN)中的应用.方法:采用微柱凝胶技术对38例疑为HDN患儿进行红细胞直接抗人球蛋白试验(Coombs)、血清游离IgG抗体测定及抗体释放试验. 结果:试验灵敏度高,特异性显著提高,且检测时间短,耗时40min左右.结论:微柱凝胶技术能快速准确检出HDN,其效果优于试管法.
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益气化痰升阳法治疗胃下垂
胃下垂在日常生活中较常见.笔者在临床上应用益气痰升阳法治疗该症获得了较好疗效,现举例如下.
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两种测定抗结核菌抗体方法的临床应用评价
笔者用进口免疫色谱层吸抗结核菌抗体测试卡对100例肺结核病人血清和80份对照血清进行测试,并与国产38KD抗原酶联免疫试剂进行比较.现将比较结果报道如下.
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探讨远洋测量船健康船员远航作业期间发病情况的调查
目的:为我国航天科技推进一个新阶段,适应国家航天事业的需要,确保远洋测量任务圆满完成,我们探讨远洋航行对正常船员远航作业期间发病情况的调查.方法:发病种类按原始登记分类,同一调查对象急性病再次发病按2例计算,慢性病反复就诊按1例计算,计算发病人数并分析其构成比例.为便与分析,仅列出发病人数在10例以上的前16位的疾病发生率检测对比.结果:本船船员发病率10例以上的前16例疾病为:上呼吸道感染、急性肠炎、口腔溃疡、四肢外伤、癣、慢性咽喉炎、干眼症、急性支气管炎、荨麻疹、痔、胃肠功能紊乱、疣、腰肌劳损、高血压、牙龈炎及冠心病.航行时段与发病情况有关,年龄与发病的关系为40岁以下急性病发病显著.结论:长期远洋航行与船上的特殊环境有关.在船上特定的环境中,为了完成卫星测控任务需要大功率设备沟通通信及监测跟踪卫星,有一定的电磁辐射影响,另外出海后因长时间活动范围明显受限,心理压力增加、体能锻炼量小、新鲜蔬菜缺乏,船舶的物理环境因素如高温、高湿、噪声、次声等多种原因对船员的体能减低及免疫力低下有关.
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Ruhof多酶清洁剂在医疗器械中的应用
在今天医疗技术革新的大潮下,为提高医疗器械的清洗质量, 控制医院感染至关重要. 中心供应室是关键. 2002年供应室清洗消毒器开始选用安必洁多酶清洗液清洗,今年改用Ruhof多酶清洁剂. 作者觉得Ruhof多酶清洁剂用于清洗消毒器清洗器械效果不错,总结经验, 以供实践参考.
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肝炎颗粒的提取工艺研究
目的:筛选肝炎颗粒的佳提取工艺.方法:采用正交设计进行提取工艺筛选,以肝炎颗粒中主药成分黄芩苷含量作为考察指标,根据实验结果确定佳提取工艺.结果:佳提取工艺为10倍量水、水煎煮提取3次、每次1.5h.结论:优选的制备工艺有效成分含量高,工艺稳定可行.
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中药治疗小白鼠破伤风实验研究
目的:探讨中药治疗小白鼠破伤风的实验方法及所选中药对小白鼠破伤风的治疗和预防效果.方法:厌氧培养破伤风梭菌,提取破伤风毒素.将90只小白鼠随机分成3组;给实验A1组和实验A2组中药灌胃,再分别于50min和120min后,肌肉注射破伤风痉挛毒素,对照组(B组)生理盐水灌胃50min后肌肉注射破伤风痉挛毒素.观察实验组和对照组小白鼠的发病及死亡情况.结果:实验组的死亡率、注射毒素-发病时间、痉挛强度与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:所选中药对小白鼠破伤风有预防和治疗作用.
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Survivin在糖尿病大鼠视网膜组织的表达
目的:研究凋亡抑制蛋白Survivin在糖尿病大鼠视网膜组织中的表达水平的变化.方法:选择健康成年Sprague-Dawley( SD)大鼠15只,随机分成正常对照组(CON)、糖尿病3个月组(DM3)及糖尿病6个月组(DM6).腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠糖尿病.各组大鼠到期后,测定果糖胺含量.取视网膜组织使用免疫印迹(Western Blotting)测定Survivin的表达含量,对结果进行分析.结果:DM组果糖胺含量明显增高.正常组未见Survivin表达,在DM3、DM6组均有表达,且随病程进展,其表达强度有增加的趋势,但两组间表达无显著性差异. 结论:糖尿病视网膜组织中Survivin的表达上调,表达的水平并没有随着病程进展而提高.
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新型农村合作医疗现状分析与对策
新型农村合作医疗制度是我国各地农村正在广泛推行的一项农村医疗保障制度,经过近几年的实践,已经取得了一定的成效,但与各级政府对该项制度设计的期望值之间仍存在着较大的差距.同时也存在许多问题制约着该项制度的推广和发展,因此提出和采取积极的措施,建立和完善农村合作医疗制度是十分必要的.
