医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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106例肺栓塞患者临床分析
目的:总结肺栓塞(PE)的临床特征,提高临床医师对肺栓塞的认识、诊断及治疗水平.方法:对106例PE患者的临床资料进行回顾性分析.结果PE的临床表现缺乏特异性,容易误诊,误诊率59.4%.深静脉血栓形成和心肺血管疾病是PE的重要危险因素,其发病率分别为68.9%和36.8%.结论:及时诊断及规范化治疗可明显改善预后.
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颅脑损伤并发精神障碍的治疗体会
颅脑损伤往往导致精神障碍并发症.我院1998~2001年治疗颅脑损伤并发精神障碍78例,疗效满意.现报告如下.
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静注丙种球蛋白治疗42例喘憋性肺炎疗效观察
喘憋性肺炎是冬春季婴幼儿常见的呼吸道疾病,发病年龄多在2岁以内,是3岁以下儿童的重要死亡原因.呼吸道合胞病毒(RSV)是流行性喘憋性肺炎的重要病变,病毒性肺炎目前治疗无特效疗法.我院于2000年1月~2001年12月应用静注丙种球蛋白(WZG)治疗喘憋性肺炎疗效显著.现报告如下.
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耳尖放血治疗急性卡他性扁桃体炎85例
急性卡他性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎,是一种很常见的咽部疾病.
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肾盂恶性肿瘤18例诊断与治疗
近年来,肾盂恶性肿瘤在泌尿系移行上皮肿瘤中呈现增高趋势,我院1933~2001年共收治18例肾盂恶性肿瘤,占同期收治肾恶性肿瘤的13.8%(18/130),其中移行上皮癌16例,鳞状上皮癌1例,腺癌1例.现报告如下.
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门冬氨酸钾镁治疗心衰合并心律失常72例临床观察
目的:观察门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭合并心律失常的效果.方法:选择心力衰竭合并心律失常患者72例为观察组,在常规综合纠正心力衰竭,抗心律失常治疗的基础上,加用门冬氨酸钾镁液静滴,另随机抽取相应患者69例为对照组,进行疗效对比.结果:观察组总有效病例67例,有效率93.1%,对照组总有效病例54例,有效率78.3%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:门冬氨酸钾镁液治疗心力衰竭合并心律失常疗效好,副作用小.
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交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折
目的:总结我院交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的体会.方法:18例胫骨开放性骨折,伤口急诊清创处理,限期交锁髓内钉内固定.结果:本组全部骨性愈合,平均愈合时间4.3个月,未出现骨不连和骨髓炎,关节功能恢复良好.结论:开放性胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定,治疗效果好,愈合快,功能恢复理想.
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肺结核合并肺癌误诊分析
我院1990~2001年共收治肺结核4229例,其中肺结核合并肺癌误诊118例,占肺结核患者的2.79%.现报告如下.
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动静脉直接穿刺建立血液通路进行血液透析的临床观察
在血液透析中,建立有效的血液通路是非常重要的.我院2000年1月~2002年1月对39例血液透析病人采用了动静脉直接穿刺法建立暂时性血液通路163例,经过临床观察,发现此方法经济、简单、安全、透析效果满意,无严重的并发症.现将体会介绍如下.
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呼吸道异物的治疗体会
呼吸道异物多发于儿童,尤以1~5岁为多见,是耳鼻咽喉科常见急诊之一,宜及时诊断,积极处理,以减少并发症,降低死亡率,本文报告1994年10月~2002年3月经治的68例呼吸道异物的诊治体会.
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僵蚕联合珍珠粉外敷治疗褥疮的临床应用体会
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死常见于瘫痪,极度消瘦,年老体弱,营养不良,水肿等血循环障碍的病人,褥疮的预防在护理工作中一直是个难点,均有不同程度的发生率,针对上述机理,僵蚕有消炎,散结化痰,珍珠粉有去毒生肌,消炎防腐等功效.我院自1995年始,应用僵蚕加珍珠粉治疗褥疮78例,效果显著,现报告如下.
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血清GGT变化与"肝三病"鉴别诊断
随着现代医学科技的发展,B超、CT、核磁共振等影像学以及内窥技术对肝脏疾病的临床形态学检查已日益精确.
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持续静注阿托品治疗有机磷农药中毒的临床分析
1临床资料将有机磷农药中毒(AOPP)患者入院时随意分成2组,(一般资料略),经统计学处理无显著差异,均经院外或急症室洗胃及对症处理,对照组根据医嘱定时静注一定量的阿托品;实验组首次静注一定量的阿托品冲击后,再按需要量(mg/h)换算成微量泵的固定参数(mL/h).
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肝病并结核性腹膜炎23例临床分析
肝病并存结核性腹膜炎是难治性腹水的原因之一,发病率有逐年上升的趋势,而且临床表现多不典型,甚易误诊、漏诊,治疗难获成功,死亡率高,本文就我院收治的肝病并发结核性腹膜炎23例分析如下.
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大肠息肉267枚内窥镜下切除治疗体会
我院1993~2000年共完成大肠内镜检查2341例,发现大肠息肉143例,息肉267枚,行息肉高频电切摘除术及活检钳下切除术疗效良好.现报告如下.
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维生素A在角膜修复中的作用临床观察
目的:探讨维生素A在角膜修复中的作用.方法:将角膜病及白内障术后角膜水肿病人73例,随机分为维生素A治疗组及甲基纤维素对照组,进行对比分析.结果:维生素A治疗角膜病及术后角膜水肿病人的效果优于对照组,且有显著差异.结论:维生索A在角膜修复中起重要作用,为治疗角膜病提供了又一种方法.
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"益肾生精汤"治疗死精子过多症
死精子过多症是男科门诊常见病、多发病,是造成男子不育的原因之一.1997年3月~2000年12月,笔者运用"益肾生精汤"治疗本病,取得了较好的疗效.现将资料比较完整的68例小结如下.
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毕Ⅱ氏术后经胃镜空肠置管营养治疗3例
2001年6月~2002年2月,笔者对胃大部切除术后病人采用经胃镜空肠置管,肠内营养,取得很好效果,现报告如下.
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肺隔离症外科治疗6例
肺隔离症(Pulmonary sequestration,PS)是一种少见的先天性肺畸形病变,我院1991~1999年之间共收治肺隔离症6例,均以手术治疗,痊愈出院,疗效满意,现总结报告如下.
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气管切开并鼻饲患者的护理
气管切开并鼻饲是外科抢救危重病人及营养支持的重要护理内容.由于此类病人的体位受伤情及气管切开影响,给临床置管及护理带来一定难度.
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中晚期肿瘤化疗的护理
随着医学模式向社会、心理、生物医学模式的转变,现代护理学在历经以疾病为中心,以病人为中心到人的健康为中心的发展阶段后,护理专业的功能从疾病护理逐步拓展为"预防疾病、维持生命、减轻痛苦、增进健康".
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糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,尽快采取有效的救治护理措施,抢救病人的生命.我科近5年来救治了DKA46例,现将抢救及护理体会作如下总结.
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高血压脑出血术后护理
高血压脑出血术后治疗重点是保持血压稳定:控制颅内压增高,减轻高颅压所致的继发损害,防止并发症.因此:加强术后护理是提高术后疗效,减少并发症,恢复神经功能起到关键的作用.2000年2月~2001年5月我院共收住高血压脑出血开颅手术患者15例,通过恰当的护理达到了满意的效果.现将体会介绍如下.
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39例上消化道出血病人的院前急救护理体会
现代急诊医学的发展,已改变了过去坐等病人上门使急病不急的传统应诊方式,而是把紧急救治护理措施送到病人家中或现场,使急症病人能在短时间内接受专业人员的诊治、护理和生命支持.
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病毒性肝炎不同病期的心理护理
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组消化道传染病.此类疾病是常见病、多发病.对人类健康危害甚大,患病后患者既忍受疾病带来的痛苦又要忍受因疾病而引起的精神障碍.
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纳洛酮抢救急性酒精中毒的护理体会
我科1999年3月~2001年4月共收治248例急性酒精中毒患者,经纳洛酮治疗取得满意效果,无1例死亡,现将治疗及护理介绍如下.
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分娩中的心理护理
分娩对于产妇,特别是初产妇来说,总是交织着喜悦、期待、恐惧等复杂心理.妊娠本身就加重了孕妇的心理及生理负担,休息与饮食失调引起了一系列的生理变化,致使产妇耐心下降,情绪不稳定,精神脆弱.
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新生儿肛门成形的术中护理体会
新生儿先天性肛门闭锁是一种严重的肛门畸形,手术修复肛门是其唯一治疗手段,在手术中对患儿实施正确的护理,对防止并发症和保证手术顺利进行至关重要,2001年我院手术室行此类手术3例,现就术中护理体会汇报如下.
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ICU病人心理、生理问题调查及护理
ICU病房的开展,为重危、大手术病人提供了高质量治疗和护理的理想环境,但同时也给病人造成某些心理和生理的不适.为此,笔者对本院自1998年1月~2001年6月收住ICU病房的110例病人进行了调查,报告如下.
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糖尿病足的高压氧治疗及护理体会
1一般资料糖尿病足是糖尿病患者一种常见的并发症.西方国家5%~10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,1%的糖尿病患者截肢.糖尿病足溃疡和坏疽的原因是多方面的,主要是神经病变、血管病变和感染.
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浅谈疼痛的心理护理
疼痛是患者前来就医的原因之一,也是疾病诊断的重要依据及评定疗效的一个标准.它作为疾病中普遍、重要的征象与症状,与疾病的发生、发展及转归有着密切联系.
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连续性肾脏替代治疗患者的整体护理
连续性肾脏替代治疗(CRRT),克服了IHD(间歇性血液透析)的缺点,已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合症(MODS),及成人呼吸窘迫综合症(ARDS)等疾病的对症治疗[1].
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严重多发伤的救护体会
随着城市建设的发展和交通运输的加快.严重多发伤病人有上升趋势.这类病人的病情危重,死亡率高,如何进行合理有序的抢救护理至关重要.我院从1996年1月~2002年1月共收治严重多发伤病人110例,本文就其抢救护理措施及经验总结如下.
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超声乳化白内障手术的护理配合
白内障是老年人视力障碍常见的致盲眼病之一.我院1998~1999年,实施超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,取得了良好的效果.此手术切口小,愈合快,视力恢复好,是一种精密、细致、复杂的手术,需要医护人员密切配合.
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浅谈流行性乙型脑炎患儿的护理
流行性乙型脑炎简称乙脑,是一种夏秋季传染病,它是由乙脑病毒引起的,以中枢神经系统病变为主的急性传染病,经蚊类媒介传播,多见于1~10岁儿童.本病系病毒感染,至今尚无特效治疗.而良好的护理对治疗抢救病人以及减少后遗症可起重要的作用.我科1999年7月下旬~9月,共收治乙脑患儿13例.现将护理体会总结如下.
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门静脉高压症手术治疗的围手术期护理
门静脉高压症90%以上是肝炎后肝硬化引起的.我院1996~2001年对70例肝炎后肝硬化门脉高压症患者实行了手术治疗,在护理方面取得一些经验,现将护理体会总结如下.
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癌性肺不张的纤支镜检查及护理
肺不张是临床常见的X线征象之一,常因癌性肿块、炎症或结核等病变阻塞支气管腔所致.纤支镜检查可以明确病因,对癌性肺不张尤有价值,不仅可以明确病理类型,还可以了解肿瘤侵犯部位和范围,以决定治疗方案.本文收集我院1998年以来经纤支镜检查且资料完整的癌性肺不张32例报告如下.
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适应整体护理模式,提高基础护理质量
基础护理工作是一项对各科、各系统疾病患者进行的具有共性的生活服务和技术服务与护理资料收集.是护理核心部分,是衡量护理水平的重要指标,是护士必备的基础理论技能,是护理工作基本的,对病人又是在其艰难时刻不能缺少的护理要求,提高基础护理质量是专科护理质量的保证,也是整体护理的重要环节.
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对外科老年病人实施健康教育的探讨
现在我国人口已趋老龄化.老年病人因其生理、心理、社会、文化、经济等方面的特殊性,给医疗护理工作提出了新的课题.
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浅析反向静脉穿刺的优点
在近20年临床输液工作中,本人发现一些住院时间长或反复多次住院的患者,由于长期输液治疗,手背浅静脉受损严重,表现为静脉炎,静脉硬化,萎缩甚至阻塞,给输液治疗造成很大困难,而在手背近掌指关节处存在一些弯曲,短小但比较充盈的血管,如采用反向静脉穿刺法进行输液,可获得较好效果,相比于常规的顺向穿刺有诸多优点,现浅析如下.
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TURP术中并发症的观察及护理
经尿道前列腺电切割术(TURP)是近年来开展的腔内治疗前列腺增生的新方法.我院泌尿外科在1997~2001年用TURP治疗前列腺增生75例,其中5例术中发生了不同程度的并发症,经及时处理治疗效果满意.现介绍如下.
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泪道探通的护理与分析
泪道冲洗和探通术是泪道疾病广泛应用的诊断定位和保守治疗的手段.泪道阻塞是常见眼病之一,尤其农村发病率较高.
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髌骨骨折术后护理体会
髌骨位于膝关节前方,与股四头肌腱、髌韧带和两旁的髌旁腱膜构成伸膝装置,常因间接、直接暴力造成骨折.我科自1996年以来,共收治了髌骨骨折患者36例,经过有效的治疗和护理,取得了较好的治疗效果.现将护理体会总结如下.
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甲氰咪呱治疗新生儿缺氧缺血性脑病并胃肠功能障碍79例疗效分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见的一种危重疾病,死亡率高;而HIE并肠功能障碍者死亡率进一步增加。我院应用甲氰咪呱治疗HIE胃肠功能障碍,获得显著疗效。现报道如下。
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1240例妇科阴道分泌物培养分析
为了解妇女细菌性阴道炎的细菌分布及药物敏感情况,帮助临床诊断治疗,对我院近1年来门诊和住院妇科送检的1240份阴道分泌物标本,进行涂片、接种血平板和麦康凯琼眄脂平板,35℃~37℃培养18~24h,涂片发现线索细胞的接种阴道琼脂平板35℃~37℃培养24h,对所分离到菌株作半定量计数确定病原茵,进行鉴定并用K-B法做药敏试验.结果显示:细菌性阴道炎阳性率为52%,霉菌性阴道炎阳性率为10.4%,菌种类型有12种,有关资料报告如下.
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激素离子透入治疗儿童春季卡他性结膜炎
春季卡他性结膜炎是变态反应性眼病,治疗上多采用激素,由于常规应用激素易产生副作用且不宜为儿童接受,故使激素的临床应用受到限制,我科自1990年以来,改用激素离子透入法治疗32例儿童春季结膜炎,取得较理想效果.现报道如下.
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高频喷射呼吸机佐治2例新生儿肺出血的体会
1临床资料例1,女,3d,系第1胎第1产孕37周+2双胎胎头吸引器助娩,Apgar评分为8、10、10分,体重2050g.查体:体温36.8℃,呼吸60次/min,口唇发绀,心率180次/min,心音低钝,双肺未闻及罗音,四肢Ⅱ°硬肿,面积30%.
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小儿先天性肺囊肿58例临床与病理分析
目的:探讨小儿先天性肺囊肿的诊断、误诊原因及治疗.方法:对58例小儿先天性肺囊肿的临床及病理资料进行分析.结果:58例小儿先天性肺囊肿临床表现缺乏特异性,X线表现多样,临床易误诊.结论:定期、及时复查X线是小儿先天性肺囊肿诊断及鉴别诊断的重要依据.
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上田法在小儿脑性瘫痪中的应用
小儿脑性瘫痪(CP)是妊娠是新生儿之间各种原因引起的脑的非进行性病变所致中枢性运动障碍和姿势异常.
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腹腔镜下诊治异位妊娠142例分析
目的:探讨腹腔镜下异位妊娠的诊断、治疗方法.方法:对1999年1月~2001年12月我院接受腹腔镜治疗的142例异位妊娠病人资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜下异位妊娠早期诊断率高,治疗效果好.
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肾癌手术治疗某些相关问题的分析
目的:探讨肾细胞癌的各种手术方式,以进一步提高其疗效.方法:对81例肾癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:肾癌行根治性切除69例,其他术式12例.病理结果为透明细胞癌67例,颗粒细胞癌8例,混合型癌6例.66例获随访3年、5年和8年,其存活数分别为32、17和1例.结论:根治性肾癌切除术是肾癌有效的治疗方法,各种手术径路及处理均以肾癌根治为目的.
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肝病患者HBV-DNA定量与e系统对肝功能的影响(附546例观察)
目的:本文采用定量聚合酶链反应(PCR)检测了546例乙型肝炎及肝硬化患者血清HBV-DNA含量,并研究了乙肝标志与肝功能中转氨酶和黄疸的关系.结果显示,血清HBV含量及HbeAg与转氨酶无关,随胆红素的上升,HBV-DNA含量逐渐下降,HBeAg(-)组黄疸明显高于HBeAg(+)组,表明:乙肝肝损伤的重要因素为免疫损伤.
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乳腺结核的诊断与治疗方法探讨
目的:提高对乳腺结核诊断的准确性与治疗彻底性.方法:回顾分析5例乳腺结核的临床特征及X线钼靶照片等表现.结果:术前确诊乳腺结核1例,误诊或诊断不明4例,2例先手术,后抗结核治疗,3例先抗结核治疗,后手术,两者均恢复良好.结论:乳腺结核X线诊断,B超及肿块细针穿刺细胞学检查应密切结合临床病史及体征,否则常易误诊或诊断不明.多主张抗结核治疗后,均进行病灶切除;病灶较局限者,可行病灶切除后,再抗结核治疗.
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大剂量阿托品联合血浆置换、换血抢救重度急性有机磷农药中毒临床分析
目的:为了提高重度急性有机磷农药中毒的抢救成功率,探讨大剂量阿托品,联合血浆置换、换血治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法:重度急性有机磷农药中毒的患者,接受阿托品及胆碱酯酶复能剂(解磷啶)等综合治疗的同时,加用了血浆置换、换血治疗.结果:阿托品总用量达20710mg,血浆置换换血6h后,胆碱酯酶活力明显增高.89h后病人的意识恢复.结论:重度急性有机磷农药中毒治疗中阿托品的总剂量可因患者中毒程度而相差很大,在给予阿托品及胆碱酯酶复能剂等综合治疗的同时,加用血浆置换、换血治疗成功率会更高.
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纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的:观察纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:对25例HIE患儿应用纳络酮静脉注射和静脉点滴,连用3d.结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率64%(P<0.05).结论:纳络酮治疗HIE疗效显著,未见毒副作用发生.
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106例踝关节骨折手术与非手术治疗方法的比较
目的:通过对踝关节骨折不同治疗方法的分析比较,探讨其疗效佳的治疗措施.方法:1988~1999年共治疗踝关节骨折106例,其中保守治疗(包括石膏固定牵引)50例,另56例进行手术治疗,即解剖重建和坚强内固定.根据每个患者各自的骨折形态,分手术钢板螺钉,拉力钉,克氏针外架固定.结果:手术治疗组的治疗优良率为98.3%,而保守治疗组为60%.术后并发症也有明显减少.结论:术前制定周密计划,应用钢板及拉力钉,以及解剖复位和坚强的内固定,是提高踝关节骨折疗效的有效措施.
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促肝细胞生长素注射液治疗慢性乙肝病人高胆红素血症
目的:研究促肝细胞生长素注射液(威佳)在治疗慢性乙型肝炎(CHB)高胆红素血症中的作用.方法:将129例CHB病人随机分为A、B、C3组,A组采用威佳和常规护肝治疗,B组采用注射用促肝细胞生长素和常规护肝治疗,C组采用常规护肝治疗.结果:治疗后A、B组有效率高于C组;A组TB、DB下降程度明显好于B组.结论:威佳治疗CHB高胆红素血症有较好的疗效.
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143例乳癌钼靶X线平片分析
目的:探讨早期乳腺癌的诊断经验.方法:回顾性分析经手术病理证实的143例乳癌临床及X线资料,总结早期乳癌X线特征,分析漏诊、误诊病例原因.结果:143例中,116例表现为结节或肿块影,17例为不对称片状或小灶致密影,7例结构紊乱,5例单支导管扩张,42例出现钙化,16例伴血管迂曲、粗大.结论:毛刺状结节、簇样钙化对早期乳癌的诊断具有特征性诊断意义,小灶状致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象提示可疑癌,应密切结合临床,定期复查钼靶X线片,必要时结合其他检查有助于明确诊断.
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腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对呼吸的影响
目的:观察腹腔镜胆囊切除术(IC术)中CO2气腹对病人气道压、PetCO2(呼吸末CO2分压)及血气的影响.方法:全麻下腹腔镜胆囊切除术病人20例.于充气前充气,充血10、30min,放气后10min采动脉血,查血气.结果:充气15minPetCO2、PaCO2显著升高,P<0.01,pH下降,30minCO2进一步升高,pH下降,放气后10min,CO2仍高,结论:在LC手术中,应根据PetCO2变化及时调整呼吸参数,防止术中、术后发生高碳酸血症.
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pet(o)法与Bobath法用于脑性瘫痪步行训练疗效分析
目的:探讨pet(o)法与Bobath法治疗脑性瘫痪(CP)的疗效.方法:将72例脑性瘫痪患儿随机分为观察组(采用peto法)和对照组(采用Bobath法治疗).治疗前后进行分级评价.结果:两组在总体评分上无显著性差异,但在步行的建立及改善步态方面有无显著性差异(x2=4.92,P<0.05).结论:两种方法用于脑性瘫痪步行训练均有效,但pet(o)法在轻症患儿步行建立及步态改善方面更占优势.
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婴儿中枢性协调障碍48例诊断分析
目的:探讨中枢性协调障碍的临床诊断特点.方法:对我院诊断为中枢性协调障碍的48例患儿进行回顾性分析.结果:48例中Vojta姿势反射1~3项异常者11例,4~5项异常21例,6项异常者11例,7项反射异常并有肌张力异常者5例.分别诊断为极轻、轻、中、重度中枢性协调障碍.结论:中枢性协调障碍的诊断要点为Vojta姿势反射,头颅CT仅能作为参考.
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乳腺肿块良恶性鉴别诊断(附63例乳腺肿块X线钼靶摄影)
本文分析总结了63例乳腺肿块钼靶摄影的影像表现,并结合文献,从病灶的形态、大小、轮廓、与周围组织的关系以及钙化的形态、局部皮肤增厚、异常血管增生、Coppers韧带增生等多方面阐述了乳腺肿块良恶性的鉴别诊断.
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Graves病患者血清中内源性洋地黄因子的变化
对32例Graves病患者血清内源性洋地黄因子浓度进行了放射免疫法测定.结果表明,Graves病患者血清EDF浓度显著高于正常对照组,P<0.05;心率增快、ET3升高的Graves组及未治疗的Graves病组,EDF明显高于正常组,P<0.05;经过治疗,心率和FT3恢复正常的Graves病组与正常组比较,EDF无明显差别.Graves病合并甲亢性心脏病组与无并发症Graves病组比较,EDF显著升高,P<0.05;Graves病合并周期性麻痹组与无并发症Graves病组比较,EDF无明显差别.因此,积极治疗甲亢中和/或消除体内过多的EDF对改善甲亢性心脏病的心脏功能具有一定价值.
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呼吸暂停症3例
婴幼儿由于神经生理和心理发育未成熟,当受到体内外不利因素的影响时,容易出现心理行为障碍,呼吸暂停症是其中一种.在2001年里,我们收治了3例呼吸暂停症,现报告如下.
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TCU 220C型宫内节育器异位1例报告
1病历报告王某,女,28岁,工人,G1P1,哺乳期放置TCU 220C型IUD20d,感左下腹持续性刺痛伴阴道少量出血,色鲜红,活动时加重.无头晕,心悸,畏寒,发热,大小便如常.
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胃穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告
1临床资料患者男性,60岁,因全腹疼痛5d而入院.患者既往无反复上腹痛病史,5d前进食后突感上腹部绞痛并很快扩散至全腹.
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先锋6致过敏性休克1例
1病例资料患者,女,45岁,因患"急性支气管炎",且双踝关节扭伤,要求我院社区医生上门治疗.病人既往无特别病史.用先锋6(头孢拉定)注射液3g加5%葡萄糖液250mL静脉滴注.
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让科学管理帮助护士长进一步提高理论知识与管理能力
现代医院是一个复杂的系统,护理工作在医院工作中占有较大的比重,其系统的运行状况会直接影响整个医院的质量和工作效率.护理管理的水平在很大程度上反应了医院管理水平.护理管理的科学化、现代化,不仅有利于护理的发展,而且对于提高医院管理水平有着重要的意义.提高护理管理水平要从掌握先进科学理论入手,运用先进的管理手段,达到管理科学化、现代化,使我们的护理管理水平适应现代医院的要求和护理学科发展的需要.
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县级医院药品管理的一点体会
香河县人民医院是一所县级综合医院,几年来随着医院管理的日趋完善,药品管理工作也走上了规范化、制度化、法制化的轨道,并为临床一线更好地诊治病人提供了可靠的保障,使患者真正吃到了放心药、实惠药、安全药.下面谈谈我们的具体做法.
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医院感染的监控及管理
医院感染是当前医院管理中的重点,国内外学者都公认医院感染是当今影响医疗发展和医疗质量的难题.根据有关资料报告,各国医院感染率为3%~7%,我国平均医院感染发生率为9.7%[1].随着现代医疗科学技术的飞跃发展,各种新业务、新技术的开展,各种导管及内窥镜的使用都使医院感染有日益增加的机会.因此做好医院感染的监控管理工作,控制感染的发生十分重要.
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质量信息双向反馈卡在医院质量控制中的作用
质量信息及时、有效地收集、核实、通报是医院质控工作持续性质量改进的基础和源泉[1],是不断改善医院医疗、护理、医技、职能、后勤工作的动力和根源[1,2].
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浅谈护理目标管理方案的制定
目标管理是让管理人员和一般职工亲自参加目标制定,在工作中实行"自我控制"并努力完成工作指标的一种管理方法.
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医院被服中心的管理与整体护理的关系
随着整体护理在医院的逐步实施,通过运用和实践证明整体护理非常适应当前医院的发展形势,有利于提高医院护理质量和效益.被服中心作为医院被服、后勤物品供应的新型单位,每天须为各科室、各部门提供大量的物资,其管理水平的高低将直接影响医院整体护量的质量.因此,如何管理好医院被服物质与整体护理的具体开展有着较为直接的关系,笔者对此问题进行简单的探讨.
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加强研究生教育管理培养高层次人才
近年来我院在研究生教育管理方面已经形成了一套比较规范的操作规程,并且在开拓性教育管理方面进行了有益的尝试,取得了明显成绩.
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转变观念强化卫生执法力度切实抓好乡村卫生一体化管理
我镇实施乡村卫生一体化管理6年余来,得到了市、镇各级政府的重视,实行了各种类型的管理制度,卫生系统对医药市场进行了不同程度,不同规模的清理整顿,但乡村卫生一体管理工作仍不能巩固和发展,究其原因,内外因素很多,现就为了强化乡村卫生一体化的实效,扎实抓好乡村卫生一体化管理工作,向农村合作医疗过渡,结合本镇的实际情况,谈谈自己的认识和体会.
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青霉素类药物致消化系不良反应
青霉素首先由Alexander Fleming于1881年发现,1940年投入使用[1],由于疗效确切,毒副作用少,深受临床医生青睐.随着品种增多与剂量增大,其不良反应也与日俱增.鉴于此,特将青霉素类药品致消化系不良反应分别概述如下.
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亚临床甲状腺功能减退症的研究进展
1定义促甲状腺激素(TSH)水平升高是判断甲状腺功能损害早期指标,单纯TSH升高而甲状腺素包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),正常者,被定义为亚临床甲状腺功能减退症,病人无明显的甲状腺功能减低症状,而很难诊断,流行病学调查是筛选亚临床甲状腺功能减退症的好方法.
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职业性心理社会因素对人体危害的研究近况
在企业中物理、化学和生物性职业有害因素存在广泛,对人体健康损害明显,评价指标客观,已得到了职业卫生专家和卫生管理部门的相对重视.
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卡孕栓用于预防产后出血的体会
产后出血为产科急症之一,也是分娩严重的并发症之一,危重者可直接导致产妇死亡,用药物对此病进行预防,可降低产后出血发生率.本人总结了卡孕栓舌下含化与传统的肌肉注射催产素两种方法治疗共322例,以产后出血2h量≥500mL作为诊断标准,加以对照,现将结果报告如下.
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古方新用举偶
补阳还五汤方出自清@王清任<医林改错>是益气活血的代表方,由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成.功能益气活血化瘀,主治中风后半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩等,笔者活用此方,在临床上广泛运用,每获良效,兹举例如下.
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中医药治疗口疮的临床体会
口疮是指口舌疮疡或溃烂的一种病症,常反复发作久不愈合.笔者在临床治疗中,采用辨证施治,临床疗效显著,现介绍如下.
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持续皮下负压引流治疗颅骨修补术后皮下积液
颅骨修补术是神经外科常见手术,但常由于术中操作不当导致皮下顽固性皮下积液及积血而导致手术失败,我科1995年7月~2001年9月采用静脉穿刺套管针持续性皮下负压引流治疗修补术后皮下积液、积血43例,取得良好效果.现报告如下.
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CX3急诊生化仪的维护
我科于四年前购置了一台美国BECKMAN公司生产的全自动急诊生化仪CX3,该仪器的大特点:①快速,1,min内可完成包括钾、钠、氯、二氧化碳、葡萄糖、尿素氮、肌肝及钙等8项急诊检验,②准确,电解质部分采用间接离子选择电极法,且电极寿命特长,葡萄糖和尿素氮采用酶学电极法,肌肝用Bate Jaffe比色法,钙用AsenazoⅢ终点比色法,二氧化碳采用酸度差率法;③微量,测定8个项目,只需122微升血清或血浆;④灵活性高,可按需编定检验项目,优先处理紧急样品.
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乳头凹陷的简单处理
母乳喂养是既科学又合理的哺育婴幼儿的方法.然而,乳头凹陷的产妇并不少见,使哺乳无法及时顺利地进行.既往常用的方法之一是反复用手牵拉乳头,有一定的效果,但是手法牵拉乳头难以规范,费时较长,增加母亲的心理负担.在实践中笔者摸索出一种简单处理乳头凹陷的方法,现介绍如下.
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西咪替丁的临床新用途
西咪替丁(甲氰咪胍、CMD)为组胺H2受体拮抗剂,能抑制组胺或五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,广泛应用于治疗胃、十二指肠溃疡、上消化道出血等症.随着应用的增多和研究的深入,其临床用途越来越广泛.现综合文献报道如下.
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娱乐场所服务小姐预防STD/AIDS的干预调查
为提高娱乐场所服务小姐对性病、艾滋病的认识水平,保护她们的健康,减少性病、艾滋病经性途径的感染,笔者2001年5月~2002年4月在石家庄、保定、沧州等地对从事发廊、桑拿浴、餐馆、歌厅女服务员开展了预防性病、艾滋病干预的调查.现将结果报告如下.
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张店区地方性氟中毒防治现状调查
地方性氟中毒是严重危害人类健康的地方病之一.淄博市张店区自1982年以来积极采取改水降氟措施,寻找低氟水源,有效保护了氟病区人民的身体健康.
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对骨伤科收治的损伤病人外部原因统计分析
1一般资料骨伤科是中医医院的重点专科,因其传统的中医治疗特色和越来越雄厚的技术力量而受到广大患者的信赖和肯定.自1995~2000年骨伤科共收治患者2837例,其中损伤例数2762例,占收治例数的97.36%.现对损伤的外部原因作以下简要分析.
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唐山市路北区境内饮食及服务从业人员 HBV携带情况的调查与分析
为了掌握我区饮食服务行业人员中,HBV的携带情况及其HBsAg、HBeAg的发展趋势,便于监督管理、防止疾病的传播,我们对1996年以来5年的时间里的饮食服务行业人员的HBsAg、HBeAg监测的资料加以整理分析.
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眼科医院感染的原因分析及预防措施
眼科引起医院感染的因素有眼部解剖组织结构的特殊性,患者体弱多病,空气污染,手的传播以及部分医护人员的操作不规范等.其预防措施如下:①提高医护人员对眼科医院感染重要性的认识,积极预防.②努力做好无菌物品的监测工作.③不断完善无菌操作管理制度,规范各种物品的消毒方法,强化空气消毒、手的消毒及术前眼局部处理措施.④针对空气的污染特点,合理安排医护人员工作时间,并对患眼采取积极的防护措施等.实践证明,采取以上措施对有效地预防眼科医院感染,解除病人不必要的痛苦具有十分重要的作用.
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做好打击假冒伪劣食品的卫生监督工作
近年来,随着我国市场经济的发展,食品科技的进步,现代食品工程技术的发展和应用,出现了从不同角度命名的各类食品.
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血液病患儿医院内感染因素分析
目的:了解血液病患儿医院内感染因素.方法:对1990年1月~2000年12月血液病住院患儿进行回顾性调查、分析.结果:486例患儿院内感染88例,感染率18.11%.结论:血液病性质、白血病总数、住院时间、抗生素、激素及化疗药物的应用与白血病患儿医院感染有关.
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两种采血方法检验血常规的比较
目前,许多医院存在着门诊患者采手指血,住院患者用真空采血管采静脉血做血常规并行的运行模式.两种采血方法的血常规检验结果是否一致,两种结果是否会影响医生对疾病的诊断及预后观察,两种方法是否应有自己的方法参考值.
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小儿偏头痛的多谱勒表现与诊疗
小儿偏头痛是年长儿头痛中较常见的一种疾病,表现为反复发作性头痛,易被家长忽略.我科1998年6月~2001年12月对门诊32例偏头痛患儿进行了经颅多谱勒(TCD)的检查.现将结果报告如下.
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检测红细胞体积及分布宽度诊断婴幼儿缺铁性贫血分析
缺铁性贫血是常见威胁小儿健康的营养缺乏症,主要发生在6个月~3岁的婴幼儿,具有小细胞低色性,血清铁和运铁蛋白降低,铁剂治疗有效的特点.
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B超诊断腹膜间皮瘤6例
我院利用B超诊断6例腹膜间皮瘤,手术后经病理证实.现将其声像图表现及笔者对此病诊断的体会报道如下.
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从12年平均住院日分析看我院改革力度
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,有病床800张,日平均门诊量在1100人次左右.十余年来,我院坚持"科技兴院,质量为本"的方针,走质量加效益发展之路,使医院的综合实力和服务功能得到了增强.现就我院缩短平均住院日,提高医院工作效率的问题进行探讨.
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社区护理中糖尿病的健康教育
据WHO专家新估计,到2000年全球有成年DM1.5亿,到2025年将达3亿,其中75%的DM患者在印度、中国等发展中国家[1].
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浅谈如何做好社区护理管理工作
随着21世纪的到来,我国及世界人口的老龄化,越来越多的老年人将无法得到家人的照顾,老年人的生活问题将成为不可忽视的社会问题.
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浅谈脑血管病的中医心理疗法
运用祖国医学的传统理论,结合阴阳五行学说及相生、相克规律来指导脑血管病人的康复,这就是脑血管病的中医心理疗法.本文从中医心理治疗的理论依据,论述了脑血管病的发病诱因及患病后的心理变化,并结合中医心理治疗在现代医学的地位,阐述了临床实践中心理治疗的具体措施和方法,为今后开展中医心理治疗提供一定依据.
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浅谈加强微生物学实验中分析问题和动手能力的培养
医学微生物学作为重要的医学基础学科,它不仅是联系基础与临床的桥梁,而且已渗透到基础与临床的各学科,其人才培养模式将对其它医学学科的发展起到重要的影响.为此,我们教研室近几年从改革实验教学内容与方法,开设综合性设计性微生物学实验,实施综合能力培养入手,积极探索医学人才培养新模式,取得一定成效.
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结合护理程序讲授基础护理学
随着护理学的发展,整体护理的工作模式已被越来越多的医院所采用,但在基础护理教学中仍沿用以"操作为中心"的课堂授课模式,将重点集中于各种基础护理技术,已不能适应目前医院护理改革的需要.为此,我们在教学中改变了以往的授课方式,采用以护理程序和护理诊断为中心,把基础护理的理论、操作技术的教学与满足病员需要解决病人健康问题结合在一起的教学方法,以适应护理改革和培养实用型护理人才的需要.
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现代教育技术的发展对医学形态实验室建设的启示
高等医学院校教学的基本特征是理论教学与实验教学密切结合,使学生深刻理解和掌握医学科学,培养出高素质的医学人才.
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医学遗传学教学改革初探
医学遗传学是生命科学前沿学科之一.随着分子生物学和分子遗传学的飞速发展,许多新理论、新的科技成果极大地推动了人类与医学遗传学的发展,也促进了医学教学体系的改革.
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浅谈新教材<正常人体学基础>存在的问题及建议
为了贯彻<中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的规定>,落实<面向21世纪教育振兴行动计划>中提出的职业教育改革规划,2001年卫生部对中等医学教育颁布了新大纲,这是新世纪国家对中等卫生教育改革的重大举措.
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加大药理学教改力度培养实用型医学人才
面对21世纪社会、经济、科技、文化的巨大变革,医学高等职业教育正面临新的挑战,药理学教学是医学高等职业技术教育的重要组成部分,原有的教学模式已不能适应21世纪的要求,应该如何改革?未来的医学人才应具备什么样的素质、能力和知识?这些必然涉及到医学高等职业技术教育的思想观念、教学内容、方法、手段等一系列的改革,作为新世纪的医学教育工作者来说,必须认真思考,以使自己能准确地把握时代发展的脉搏.
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X线片在骨科教学中的应用
骨科学是一门综合学科,涉及解剖学、病理学、放射学、生物力学和外科学等学科,专业性较强,比较抽象,不易理解和记忆.
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新形势下新药师的新形象
当今中国,随着社会主义市场不断完善,改革的逐渐深入,医院已被推上了市场,市场经济规律在医院的管理与发展中发挥越来越重要的作用,医疗服务市场的一个特点就是竞争,这就对医院的硬件及软件各方面提出了更高的要求,我国从1995年实行执业药师资格制度以来,如何提高执业药师的资格考试的合格率,执业药师在当今这种医疗形势下应以什么样的服务模式出现,以及医院药剂科的管理工作该如何进一步提高,本文就这几个问题提出了点粗浅的看法.
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浅谈药学道德在药学保健过程中的实践
药学保健(PC)作为一种新的工作模式,要求药师的工作直接面向病人提供直接的负责的与药物有关的关心照顾.药师与病人之间将构成一种新型的信托关系,这种关系的健康形成和运行,有赖于药学道德的具体规范.本文就药学保健与药学道德的关系阐述了几点看法.