医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自拟疱疹汤治疗生殖器疱诊疗效观察
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV-2)引发的一种性传播疾病.近年来有上升趋势.我科1999~2001年使用疱疹汤治疗40例取得了良好的效果.
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青年自发性气胸73例临床分析
自发性气胸是临床常见急症之一,尤其多见于青年人.虽然近年来,国内外对其研究不断加深,但仍有不少悬而未决的问题,今将笔者10年来所见青年人自发性气胸73例做一临床分析,并结合文献进行有益的探讨.
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血磁疗法伍用中药治疗银屑病疗效观察
治疗组30例采用血液磁极化疗法,加服抗银胶囊系列,而对照组30例单纯服用抗银胶囊系列对照现实治疗银屑病.结果显示,治疗组治愈率93.3%,而对照组治愈率46.7%,两组具有显著性差异(P<0.01).治疗组还具有疗程短的特点,适用于各类型及各期银屑病的治疗,而且复发后症状轻,再治愈率高.在这些方面二组也有显著性差异.
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纳洛酮治疗急性乙醇中毒80例疗效观察
急性乙醇中毒是内科急诊常见病之一,严重者可危及患者生命,且目前尚无特效治疗药物.我院于1997~2000年间,用纳洛酮治疗急性乙醇中毒患者80例,取得明显疗效.现报道如下.
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活血通脉液治疗动脉硬化性闭塞症临床观察
动脉硬化性闭塞症(ASO)是中老年常见的周围血管疾病,近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化以及社会的老龄化,该病发病率逐年上升,因而对该病的研究越来越受到重视.笔者采用纯中药制剂活血通脉液内服兼局部外洗治疗动脉硬化性闭塞症40例取得满意疗效,经与降纤酶对照组25例进行对比,治疗组显著优于对照组(P<0.01).现总结如下.
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35例颅脑外伤并发急性呼吸衰竭的救治
急性呼吸衰竭是颅脑外伤比较严重,而且比较常见的并发症,也是颅脑外伤死亡的主要原因之一.对其救治是否重视、是否及时恰当,直接关系到抢救的成活率.我院1996年2月~2001年12月共救治颅脑外伤合并急性呼吸衰竭35例.现将救治体会报告如下.
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白色念珠菌性龟头包皮炎87例疗效分析
龟头包皮炎是泌尿外科门诊常见病.近年来由白色念珠菌引起的念珠菌性龟头包皮炎(CB)呈上升趋势.由于CB与非特异性龟头包皮炎临床表现相似而治疗方法迥异,因此临床上因误诊而使病情迁延或加重者屡见不鲜,值得重视.
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外伤性肝破裂治疗体会
近年来,我院收治外伤性肝破裂30例,现结合文献讨论如下.1临床资料1.1一般情况本组男22例,女8例,年龄10~62岁.致伤原因:刀刺伤5例,坠落伤8例,车祸及撞击伤14例,挤压伤3例.
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腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用
老年人由于全身性生理功能降低,并可能合并多种疾病,低血压的耐受和代偿比较差.腰麻(subarachnoid block,SAB),因麻醉平面不易调控,低血压的发生率较高,所以在老年人髋部骨折手术中的应用受到限制,但近几年,我们将0.5%布比卡因原液(或0.75%布比卡因加生理盐水稀释成0.5布比卡因,下文均称为0.5%布比卡因原液)作为腰麻药,用于老年人髋部骨折手术,发现其血流动力学变化与硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)相比,并无显著差异.
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复方普鲁卡因合剂治疗小儿慢性胃炎疗效观察
近几年来,通过对慢性腹痛患儿进行上消化道X线钡餐造影检查,发现慢性胃炎在小儿中有较高的发病率.为了探索满意的治疗方法,笔者选择其中能按要求复诊检查治疗的83例患儿做为观察对象,并随机分为治疗组与对照组.
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无症状性脑卒中85例临床分析
我科1990~2001年间,在对5890例急性脑卒中患者诊治过程中,发现无症状性脑卒中患者85例,现报道如下,并对其病因及影像学特点进行分析,以引起同道的注意.
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蝮蛇抗栓梅治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床分析
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是较为常见的眼底病之一,多发生于20~45岁的健康成年人,男性多于女性.常为单眼发病,有时也为双眼,有自愈和复发倾向[1].
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胸腰段椎间盘突出症21例临床分析
胸腰段椎间盘突出症罕见,约占椎间盘突出的0.6%~4%[1,2].随着CT及MRI的应用,其发病率有增加的趋势[3].因其发病率低,报道较少.但由于病变位于脊髓圆椎段,其发病较下腰段椎间盘突出有很大的特殊性,故有必要结合我院近年收治的21例对其作一回顾性分析.
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慢性胰腺炎误诊为胰腺肿瘤的诊治体会
慢性胰腺炎易引起胰胆管的梗阻,患者易出现黄疸,在临床上常误诊为胰或胆道下端肿瘤,现将4例病人的诊治体会,分析报告如下.
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手术配合同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩60例疗效观察
目前用于治疗瘢痕疙瘩的方法较多,但大都疗效不确切,且易于复发.我科1998年12月~2001年5月采用手术切除同位素敷贴治疗瘢痕疙瘩60例,取得满意疗效.现报告如下.
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老年自发性气胸54例临床特点与预后分析
自发性气胸是临床常见急重症.老年人随着年龄的增长,肺组织弹性逐渐减退,肺通气功能下降,残气量增多,动脉血氧分压下降等诸多因素,致呼吸系统疾病率逐年增高,因而自发性气胸患病率亦随之上升[1],并发症多,预后不良,我院1999年6月~2001年12月收治54例60岁以上的老年人自发性气胸.现将其临床特点与预后报告如下.
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布比卡因腰麻在下肢骨折手术的应用
我院下肢手术比较多,麻醉以往多选用硬膜外麻醉,自1999年以来,应用0.5%布比卡因等比重液腰麻行下肢骨折手术,取得了较好的效果.现报告如下.
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麻醉前病人异常心理状态调整
祖国医学认为"喜、怒、忧、思、悲、惊、恐"与疾病发生、发展及转归确有明显关系.骨科手术病人常担心手术、麻醉的安全,功能的恢复及其他与自己相关的社会问题,极易产生负性的心理反应,以致中枢神经系统及内分泌紊乱,增加麻醉选择、处理的困难,现结合骨伤病人麻醉前存在的异常心理,对其调整方法进行讨论.
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心功能不全患者并发急腹症术后的护理
心功能不全患者本身有心血管系统功能的异常,并发急腹症后病情危重,通过护理人员周密、科学、精心的护理,可降低并发症和病死率,促进疾病的康复.本科自1999年8月~2001年11月共收治心功能不全并发急腹症患者18例.
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1例糖尿病战士的护理体会
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢性疾病,多见于中老年人.由于居民不注意平衡膳食和合理营养,体力劳动又大量减少等,糖尿病发病率逐年上升,并呈年轻化趋势.Ⅰ型糖尿病多见于青年.
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重度烧伤患者心理需求的分析与护理
重度烧伤患者,因突如其来的精神伤害和剧痛,皮肤完整性破坏及生理功能障碍,可在心理、行为、情绪方面表现异常,为使重度烧伤患者的心理状态得到合理指导及护理,笔者对80例重度烧伤患者进行了心理需求的调查、分析,实施整体护理,促进患者身心健康早日恢复.
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浅谈维持性血液透析患者的心理指导
维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法.透析患者长期依靠机器生存,饮食受限,失去工作能力,给家庭造成负担等都会导致患者出现心理障碍.再加上血液通路手术,多次穿刺造成的痛苦都可转化为精神上的负担.
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实习护士的安全医疗教育
随着我国法律的健全与完善,人们的自我保护意识逐渐增强,医疗纠纷日趋增多,而学校教育中没有关于医学法律这一课.因此,在护生临床实习过程中,渗透法律知识教育是21世纪社会发展的需要,使护生树立"以病人为中心","安全第一"的意识,为今后的安全行医打下坚实的基础.
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高职护生心理健康和心理咨询的调查分析
目的:为了掌握2000级护理专业新生心理健康状况,有针对性的开展心理健康教育和健康咨询.方法:采用UPI人格问卷对206人进行了测试.结果:有各种心理问题学生的检出率25.7%.在63人咨询调查中,新生主要心理问题反映在情绪(占26.9%),人际关系(占28.6%)和适应困难(占34.9%)等方面.结论:大学生心理健康问题不容忽视.
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急性坏死性胰腺炎临床观察及护理体会
急性坏死性胰腺炎是由于胰管阻塞,压力突然增高,以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症.该病发病急、重,并发症多,死亡率高.1997~2000年我院共收治急性坏死性胰腺炎8例,笔者采取加强手术期的护理措施,明显提高了手术成功率.现将护理体会介绍如下.
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20例糖尿病酮症酸中毒胰岛素静点的护理体会
糖尿病酮症酸中毒是一急症,抢救时用小剂量胰岛素和葡萄糖静脉滴,可有效纠正酸中毒及由于酮症造成细胞内缺钾和细胞外高钾血症[1].
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食管癌术后早期肠内营养的护理体会
食管癌病人由于吞咽困难,肿瘤本身造成的代谢紊乱,往往有不同程度的营养不良.术后禁食,手术创伤,使病人营养不良及免疫抑制更为明显,增加了围手术期并发症的发生率和死亡率,术后对患者进行营养支持是十分必要的,因此应加强早期肠内营养病人的护理.
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手术室开展整体护理的措施与体会
手术室是对患者进行手术治疗与抢救的重要场所,大多数患者对进入手术室都具有恐惧感.无论手术大小,对病人都是较强的精神刺激,从而产生强烈的生理与心理反应.
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ICU护理服务中的语言艺术
语言是人与人之间进行信息交流,沟通思想、情感的工具.它反映了一个人的文化素养、知识水平、精神风貌.ICU是衡量现代综合医院护理质量的窗口,有着特殊的工作环境、工作性质.
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护理工作中的语言作用
语言是沟通医患之间感情的纽带,在护理模式由以往以疾病为中心转变为以病人为中心的整体护理中尤为重要,要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需要的佳身心状态,语言交流起着不可估量的作用.
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腹腔内出血剖腹探查手术配合及护理
内脏破裂因大量失血会引起循环系统功能障碍,如不及时手术救护,可危及病人的生命.我院自1990年以来共收治内脏出血病人400例.
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78例中年女性子宫切除术病人的心理护理
随着医学模式的转变,病人的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的重要作用已日益得到重视,对病人实施整体护理,心理护理是极重要一环.
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重型颅脑损伤偏瘫患者早期康复训练和护理
重型颅脑损伤后遗偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症和改善患者的生活质量有重要意义.
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新生儿脐部护理效果分析
对我院200例新生儿脐部护理进行分析,发现出生时正确断脐;掌握剪脐的时间和技巧;加强脐部日常护理,并采用不同护理方法,这是避免脐部感染、预防新生儿感染的有效措施.
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重型颅脑损伤患者的呼吸道护理
重型颅脑损伤患者,多出现不同程度的意识障碍,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,口腔、气管内的分泌物及呕吐物流入气管内,易造成痰液阻塞而窒息,加重脑缺氧而危及生命.因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型脑损伤成功的关键.
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静脉穿刺失败原因辨析
在临床护理工作中,静脉穿刺是各科普遍存在且应用多的一项技术操作.在疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用,特别是在危重病人抢救的关键时刻,成功的穿刺无疑是为病人架起了一座通往生命的桥梁.因此,为了提高静脉穿刺的成功率,笔者对静脉穿刺失败的原因作了如下辨析.
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剖宫产术巡回护理体会
2001年我院行剖宫产术400例,随机抽样100例,根据手术适应症,手术时间及术后母婴状况,谈谈术中巡回护理体会.
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手背浅静脉留置针在产妇分娩中的应用
产妇分娩过程中输液、采血及输血的常用部位是手背浅静脉.临床实践中笔者发现产妇在阴道分娩过程中,应用手背浅静脉留置针不易滑脱和阻塞,收到良好的护理效果.现报告如下.
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产科健康教育的实施与探讨
随着医学模式的转变,也必然导致护理模式的转变.新的护理观念的形成使护理工作从单一的功能制护理发展为心身及社会因素的整体护理,产科疾病患者又是实施综合护理的主要对象之一,其中健康教育的实施起到引导、增进和恢复健康的目的.现介绍如下.
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痔疮病人的术后护理
手术是治疗痔疮较彻底的方法,术后的护理也是促使创口愈合关键的一环.我院1998年2月~2001年12月,收住痔疮手术病人215例,经过术后精心护理,各项护理措施得当,出院后回访,病人满意率达100%.具体措施介绍如下.
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下腔静脉成形内支架术治疗布加氏综合征护理
布加氏综合征病理类型复杂,治疗颇为棘手.笔者1994年4月~2002年2月应用下腔静脉成形内支架术治疗本病100例,其疗效满意,笔者总结报告如下.
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小儿腹股沟嵌顿疝内合并急性阑尾炎18例诊治体会
小儿腹股沟疝嵌顿是常见病、多发病.但嵌顿疝内合并急性阑尾炎并不常见,常易误诊为腹股沟、阴囊疾病,以致拖延了及时治疗.1979年1月~2000年11月,我科收治腹股沟嵌顿疝内合并急性阑尾炎18例,均经手术治愈.现介绍如下.
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1例中期妊娠合并非淋菌性泌尿生殖道感染宫颈巨大尖锐湿疣的治疗体会
1临床资料患者女性,23岁,职业为宾馆服务员,有不洁性生活史.主诉:白带增多半年,近20d有臭味,发现宫颈湿疣1个月.于2001年12月21日来我院就诊.
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亮菌口服液防治新生儿高胆红素血症的临床观察
目的:观察亮菌口服液能否减轻新生儿生理性黄疸的程度,降低高胆红素血症的发生率.方法:将90例足月正常新生儿随机分为A、B、C三组,每组各30例.A组口服亮菌口服液,B组口服鲁米那,C组为对照组.用皮疸仪于生后第1~6d,每天测黄疸程度1次,记录皮疸测定数值.对各组新生儿生后第1~6d的皮疸测定数值、发生高胆红素血症的例数进行对比.结果:A组第3d 10.29±2.25、第4d 11.13±1.28、第5d 11.08±1.86、第6d 10.57±2.76.B组第3d 10.84±1.12、第4d 11.36±1.28、第5d 11.24±1.60、第6d 11.34±2.48.C组第3d 11.58±1.70、第4d 12.22±1.76、第5d 12.38±2.35、第6d 12.46±1.94.A、B组分别与C组比较第3~6d均有显著性差异.高胆红素血症发生例数比较,A组无1例发生、B组有1例、C组共发生了5例.结论:亮菌口服液可降低新生儿黄疸的程度,降低新生儿高胆红素血症的发生率.因无嗜睡等不良反映、口感好,服用方便,优于传统退黄药鲁米那,故可作为一种防治新生儿高胆红素血症的新制剂在临床推广应用.
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40~42周妊娠孕妇计划分娩404例临床分析
月经周期正常及末次月经确实的孕妇、妊娠≥42周称过期妊娠.其发病率占妊娠总数的5%~12%,过期妊娠引起羊水量减少、胎盘功能减退,易发生胎儿宫内窘迫和新生儿呼吸道合并症;严重的引起死胎死产.
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子宫粘膜下腺肌瘤误诊为子宫内膜癌3例
1临床资料例1:患者62岁,住院号0013689,因绝经11年,不规则阴道流血10d,于2000年6月14日入院,体格检查:T36.0℃,P70次/min,R18次/min,BP140/85mmHg.心肺听诊正常.
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静脉用丙种球蛋白在新生儿感染疾病中的应用
新生儿感染是新生儿期的常见病之一.新生儿尤其是早产儿的感染会导致病儿致残乃至死亡.我科2000年1月~2002年1月应用静脉用丙种球蛋白(IVIG)佐治新生儿感染性疾病,取得较好的疗效.现报告如下.
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小儿再发性腹痛60例病因分析
再发性腹痛(RAP)在儿科临床很常见.为探讨其发病原因,现将我院1998年10月~2000年12月收治的60例分析报告如下.
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产科子宫切除12例临床分析
产科子宫切除是指产前、产时(含剖宫产术中)及产后切除子宫的手术,这种手术通常是因剖宫产术中发生危急情况而采取的紧急措施.其主要目的是控制一些因素引起的顽固性子宫出血或感染等.
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早期宫外孕的超声诊断及放免分析
早期宫外孕,超声经腹部检查大多无特征性表现,需结合病史、临床及血β-HCG等资料来判断.我院自1999年5月~2000年5月间发现,未破裂的早期宫外孕20例,仪器使用SSD-620B型超声诊断仪,频率3.5MHz.现报告如下.
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小儿风湿热87例临床分析
风湿热(Rheumatic fever)是由A组β溶血性链球菌感染后所引起的全身结缔组织非化脓性炎症,病变主要是累及心脏、滑膜、皮肤、脑等器官,从80年代以来,世界各地风湿热的发病率又开始回升,其临床表现也发生了变异,现将我院儿科1992年2月~2000年2月8年间87例小儿风湿热病例作一分析.
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电视腹腔镜下治疗输卵管妊娠238例分析
目的:探讨腹腔镜下治疗输卵管妊娠的效果.方法:采用回顾性分析法对腹腔镜下治疗输卵管妊娠238例进行分析总结.结果:电视腹腔镜下治疗输卵管妊娠可在其病变早期,未破裂或流产早期即得以实施,明显降低出血量与出血率.同时可行对侧输卵管粘连分解,伞端造口术等,再通率达77.17%,受孕率达58.49%.结论:腹腔镜下治疗输卵管妊娠可提高生育率,降低出血量,有很好的治疗效果.
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0.5%布比卡因腰麻剖宫产98例临床分析
目的:评价0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产的临床效果.方法:选择98例ASAI~Ⅱ级产妇,于L3-4椎间隙常规腰穿,腰穿针为美国B-D公司产"针内针"型联合穿刺针.腰穿成功后注入0.5%布比卡因2~3mL(0.75%布比卡因2mL+10%葡萄糖1mL).通过改变手术床的位置,调节麻醉平面.采用惠普(HP78352C型,美国产)多参数监护仪连续监测HR、ECG、MAP、SBP、DBP及sPO2.观察产妇麻醉前后循环、呼吸的变化及新生儿Apgar评分情况.结果:腰麻15min后除5例阻滞平面达T4外,其余平面均控制在T8~S5之间,肌松程度为1~2级(依据Bromage分级标准).98例产妇血压全部下降(P>0.05),sPO2无变化.新生儿Apgar评分8~10分,新生儿循环、呼吸正常.结论:0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产手术是可行的.只要掌握适应症,操作得当,不失为产科麻醉的一种简单、快捷、有效的好方法.
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综合康复治疗婴儿中枢性协调障碍的疗效观察
中枢性协调障碍(ZKS)是早期脑性瘫痪(CP)的代名词,主要表现为运动障碍和姿势异常,如不及时诊治,易转变为CP而成为儿科难治之症.1998年8月~2001年8月,我中心对26例ZKS患儿经综合康复治疗取得较好疗效,并与21例ZKS患儿进行了对照.现报告如下.
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14例妇科恶性肿瘤介入化疗疗效观察
介入放射学始于50年代,现已广泛用于临床.近十余年来介入化疗已成为一种治疗肿瘤的有效途径,其中包括复发性、转移性肿瘤的治疗,为此,笔者在原有基础上从1997年开始对14例妇科恶性肿瘤作介入化疗并进行了初步随访.现报道如下.
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脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学分析
目的:探讨脑脊液细胞学在诊断治疗脑膜癌病中的价值.方法:对自1996年以来确诊的脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学检查进行对照分析.结果:13例病人中发现脑脊液查白细胞总数升高10例,余3例正常.9例首次检查时发现癌细胞,4例于2~5次检查发现,经相应辅助检查后确诊原发病,肺癌5例,淋巴瘤3例,胃癌2例,乳腺癌1例.结论:脑脊液细胞学检查发现癌细胞是诊断脑膜癌病的重要的依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期胆红素水平动态观察
目的:了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期胆红素代谢规律,掌握临床干预时机.方法:对45例HIE新生儿及30例正常足月新生儿于出生后24h、72h、96h进行血清总胆红素水平测定,并分组进行比较.结果:与正常新生儿相比,轻度HIE新生儿胆红素水平无明显差异,中、重度HIE新生儿黄疸出现早,血清总胆红素上升快,峰值较低,持续时间短,差异有显著意义.结论:要重视对HIE新生儿黄疸的早期监测,对胆红素水平异常升高要及时处理,一般情况下不急于过多干预.
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小儿肠系膜、网膜损伤的诊治分析
目的:探讨小儿肠系膜、网膜损伤的诊断和治疗.方法:对9例肠系膜、网膜损伤的临床特点和手术方法进行分析.结果:3例肠系膜损伤、5例网膜损伤治愈.1例胆总管横断伤因误诊多次手术,并发胆汁性肝硬化自动出院.结论:腹部创伤术中应注意探查肠系膜、网膜,根据损伤的部位和程度决定手术方式.
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脾切除治疗成人特发性血小板减少性紫癜的临床观察
目的:研究脾切除对成人内科治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP的治疗效果.方法:对1990~2000年内科治疗无效的5例成人特发性血小板减少性紫癜患者进行脾切除手术.全组患者术后随访0.5~9年,平均46月.结果:术后血小板1周内恢复正常(≥100×10 9/L)者45例,占88.2%;术后2个月随访,总有效率90.2%.对41例患者进行中远期(0.5~9年)随访,总有效率为80.5%,4例复发,复发率9.75%.结论:术后血小板回升较早和回升幅度较高者预后较好.糖皮质激素治疗的效果不影响脾切除疗效.术前PAIgG检测值对预测脾切除疗效无相关性.选择性脾切除术对内科治疗无效的慢性ITP患者是一种安全和有效的治疗方法.
关键词: 特发性血小板减少性紫癜 脾切除术 -
急性胆囊炎穿孔的诊治分析
目的:探讨急性胆囊炎穿孔的诊断和治疗.方法:回顾性分析和总结21例急性胆囊炎穿孔患者的诊断和治疗的临床资料.结果:胆囊造瘘术14例,胆囊切除术加胆总管切开取石术7例,术后发生切口感染3例,死亡1例,死亡率4.8%(1/21).结论:根据右上腹剧烈疼痛、全腹膜炎体征、腹腔穿刺抽出胆汁样脓液可作出初步诊断.手术以简单、快速、恢复胆道通畅为原则.
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老年人院内获得性肺炎62例临床分析
目的:探讨院内获得性肺炎(HAP)的临床特点、病原菌种、诊断、治疗与预防.方法:对62例老年人院内获得性肺炎进行回顾性分析.结果:临床表现为发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音,外周血白细胞增高,胸片有改变者占35.48%,病原菌培养出阴性杆菌占76.92%.结论:HAP临床表现不典型,死亡率高,根据致病菌及药敏,合理选择抗生素.
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胰岛自身抗体联合测定与1型糖尿病相关性研究
目的:探讨胰岛自身抗体联合测定对早期诊断1型糖尿病的相关互补性及临床意义.方法:对686例糖尿病患者采用ELISA法定性检测ICA、IAA及定量检测GAD,用放射免疫法空腹和餐后2h检测C肽.结果:自身抗体双阳性者(ICA+GAD、GAD+IAA、ICA+IAA)68例,为受检人数的9.94%;单一ICA阳性者28例(4.08%),GAD阳性者24例(3.5%),IAA阳性者14例(1.98%),自身抗体双阳性检出率明显高于单一抗体阳性,有显著差异(P<0.01).自身抗体双阳性组年龄为36.2±18.4岁,明显低于胰岛自身抗体阴性组(54.6±17.2岁),两组年龄有显著差异(P<0.01).IAA+ICA阳性组平均年龄为32.6±18.4岁,低于ICA+GAD阳性组(40.4±19.6)和GAD+IAA阳性组(38.8±18.6),(P<0.001).自身抗体双阳性组及单一GAD阳性组、ICA阳性组空腹和餐后2hC肽明显低于抗体阴性组(P<0.001).单一IAA阳性组与抗体阴性组无明显差异(P>0.05).结论:胰岛自身抗体阳性糖尿病患者胰岛细胞功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者(单一IAA阳性除外)胰岛功能有明显损伤;单一IAA阳性患者不能反映胰岛功能受损程度.成年糖尿病患者GAD阳性率较高,青少年糖尿病患者ICA、IAA阳性率较高,三种抗体联合检测可提高对1型糖尿病患者诊断的敏感性和特异性,对1型糖尿病患者的早期诊断和治疗有重要的临床意义.
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老年肝炎后肝硬化合并院内感染临床分析(附31例报告)
目的:分析老年肝炎后肝硬化合并医院内感染的临床特点,以利于提高诊治水平.方法:分析31例老年肝炎后肝硬化合并医院内感染患者的临床资料.结果:老年肝炎后肝硬化患者合并医院内感染率为30.6%,高发因素为老年人免疫防御能力低下;不合理使用抗生素;住院时间过长;各种侵袭性治疗手段使用.感染部位以下呼吸道为首位;临床表现不典型;病原菌以G杆菌为主.结论:死亡率高,关键在于预防.
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陈旧性心肌梗死患者甲状腺素水平及临床意义
目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者甲状腺素水平及临床意义.方法:采用放射免疫法测定51例OMI患者及49例正常对照组中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH).同时检测血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL).结果:OMI患者血中T3、T4、FT3明显低于正常对照组(P<0.01~0.05),TC、TG、LDL、VLDL明显高于对照组(P<0.01),HDL则明显低于对照组(P<0.01),OMI患者血脂各指标与甲状腺素各指标间均无明显相关性(P>0.05).结论:OMI患者甲状腺素降低,可能是OMI的继发性改变,而血脂水平的变化与甲状腺素水平的变化无相关关系.
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过敏性紫癜腹型的胃镜表现
目的:探讨过敏性紫癜腹型的胃镜下表现以提高确诊率.方法:回顾分析1年来临床治疗的过敏性紫癜腹型及混合型的胃镜检查结果.结果:1年来经临床治疗的过敏性紫癜腹型及混合型共12例,其中入院前经胃镜检查8例,确诊6例,诊为急性胃粘膜病变,糜烂出血性胃炎各1例.住院患者4例,均诊为过敏性紫癜腹型.结论:过敏性紫癜引起的胃及十二指肠改变与急性胃粘膜病变相似,内镜医生应注意鉴别.因二者治疗存在矛盾,正确的诊断才能指导治疗.
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以急性左心衰为主要表现的急性右心室心肌梗死1例
1病例介绍患者,男性,75岁,突发气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰12h,于2000年2月24日入院.患者于入院前12h在休息中无明显诱因突发气促,并咳嗽、咳粉红色泡沫痰,不能平卧,面色苍白,大汗淋漓,口唇紫绀,无胸痛、心前区疼痛、神志不清、抽搐、大小便失禁、晕厥等,急送我院途中出现恶心、呕吐,并咯鲜红色血2次,约50mL.
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青霉素皮试阴性致严重过敏反应3例
青霉素是一种人工半合成的抗生素,主要作用于革兰氏阳性杆菌.能抑制细菌细胞壁的合成,属杀菌剂,临床应用十分广泛.但较容易发生过敏反应.现报道3例青霉素皮试阴性而引起严重过敏反应的病例.
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新生儿肺大泡、自发性气胸并皮下气肿1例
1临床资料患儿男性,22h,因进行性呼吸困难、紫绀4h入院.系足月滞产,脐带绕颈1周,羊水Ⅲ°污染,生后全身皮肤青紫,无自主呼吸,抢救2min后出现自主呼吸,哭声宏亮.生后18h患儿烦躁哭闹,出现进行性呼吸困难,皮肤出现紫绀并逐渐加重,持续氧气吸入,紫绀不能缓解,遂入院.
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肾上腺性脑白质营养不良1例
1病例患者男,9岁,因双眼视力障碍1年余,双下肢无力行走困难7个月于2002年1月8日入院.患者病发于2000年12月份左右,无明显诱因而出现双眼视力障碍,视物不清,上课时看不清黑板,去年4月份出现右下肢乏力,只能扶东西行走,3个月后出现右上肢乏力,行走困难,且症状持续加重,去年5月份在福州市第一附属医院检查发现C22,C26长链脂肪酸含量增高,MRI示脑白质病,诊断为"肾上腺营养不良、脑白质病",予以激素治疗,疗效欠佳.
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小儿深Ⅱ度烫伤创面早期采用磨痂术1例
1临床资料病例:患儿,男性,5岁,因不慎被开水(水温约80℃)烫伤臀部,会阴部,双大腿1h急诊入院.查:神志清,精神不振;体温36℃,心率118次/min,呼吸24次/min,血压11/6kPa,烫伤部位表皮松解起水泡,部分水泡破溃,表皮脱落,基底呈红白相间,渗液少,疼痛不敏感,入院诊断:臀部、会阴部、双大腿烫伤20%深Ⅱ度.
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卡托普利致耐药1例
卡托普利又名巯甲丙脯酸,是一种血管紧张素转换酶抑制剂,常用于治疗高血压、心力衰竭等,疗效满意.本院2001年10月遇到1例患者对卡托普利产生耐药,现报告如下.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
低分子右旋糖酐在临床上应用很广,它是6%的等渗盐溶液,有降低血粘度,改善微循环及抗凝作用,防止微血栓形成,静滴可引起过敏反应.现将我科1例低分子右旋糖酐致过敏性休克的表现及处理经过报告如下.
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强直性脊柱炎误诊1例
强直性脊柱炎多先发于下肢大关节,临床上易误诊为其他类型的关节炎.现将我院收治的1例曾误诊为"化脓性关节炎"病例报道如下.
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脾结核合并脾周围炎误诊脾破裂1例
1临床资料患者,男,60岁,离休.于2000年6月以"低热、左上腹疼痛半年"之主诉收入我院消化科.既往有肺结核病史30余年.查体:神志清、精神差,体温38℃,心肺(-),腹稍胀,左季肋部深压痛,脾Ⅰ°肿大,无移动性浊音,肠鸣音稍弱.WBC8.9×110 9/L,Hb90g/L,ESR30mm/h.
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结腹伴窦房兼有房室传导阻滞1例
1 临床资料患者男性,13岁.病人发热、咳嗽,盗汗一个月,腹胀10d来我院就诊.查体:患儿腹部膨隆,有压痛,无反跳痛,叩诊有移动性浊音.既往无心脏病史,无心悸、心慌、气短感觉.否认扁桃体炎病史.
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关于加强临床教学医院建设的几点体会
临床教学基地(医院)建设是近年来医学院校普遍关注的一个问题.本文结合本单位临床教学医院建设的具体做法,探讨了临床教学医院建设的特点和规律,总结了临床教学医院建设的体会和经验.
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浅论当今医务人员医德教育的方向
当前,我国正在经历着一场以市场为导向的深刻的社会变革,这一重大变革,必然会对社会生活的各个领域产生影响,医学领域也不例外.
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加强仪器设备管理 提高检验质量
常言道,工欲善其事,必先利其器.在科学技术突飞猛进的今天,各种高新尖端技术也不断地引用到医学领域上来,特别是各种自动检测分析仪被搬进了检验实验室,这不但大大提高了工作效率,还使结果更加准确可靠.因此,加强仪器设备管理,保持仪器设备的佳状态,是提高检验质量的基本前提条件.
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网上美国Medline数据库的利用
1免费Medline数据库资源概况近年来,一些机构都通过Internet提供Medline数据库服务,其中有一些站点提供的是免费检索服务.1997年6月26日,美国国立医学图书馆也开始利用Web方式提供免费检索Medline数据库.
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生理学国家题库考试及其对策
针对传统生理学教学模式的缺陷,以国家题库出题和教考分离为起点,本教研室建立了以多媒体教学为手段、类国家题库引导习题训练以及干预式国家题库出题考试的教学和考试方法,经实践证明是一种行之有效的教学模式.
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医学生化学实验学习情况调查分析
在对以往的医学专业毕业生质量追踪调查[1]中得知,毕业生有明显的科研后劲不足的迹象,其中动手操作能力、综合分析能力为欠缺.这与医学院校的实验教学有关.化学实验作为一门重要的基础实验课程,对提高学生的实践操作能力、综合分析能力、科研创新能力具有十分重要的作用.
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解剖学的另类记忆法
解剖学是一门重要的医学基础课程,医学名词约四分之一来自解剖学,需要大量记记.但是,对于缺乏医学基础的中专生及3+2大专生而言,面对这些繁杂的内容,陌生的名词,记忆确实是一大难题,尤其是那些内容繁多且无规律可循,而又必须记忆的知识点,更容易丢三落四,张冠李戴,前后混淆.
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构建开放的人体解剖学教学模式
高职教育培养的学生重要特色是具有很强的综合实践技能.综合实践技能的培养应该构建开放的教学模式,教学活动不能局限在课堂、教材里,应拓宽学习的内容、形式和渠道,使学生在广阔的空间里学习医学知识,提高实践能力.开放的人体解剖学教学模式不仅延伸了课堂教学的范畴,也是实用型医学人才培养的要求,它极大的唤起了学生的主体意识,激发学生主动参与获取知识的全过程,增强了实践操作技能.笔者主要从以下4个方面构建.
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医学基础课教学中采用PBL教学模式的一点尝试
PBL(Problem-Based Learning)作为一种教学方法是1969年由美国Barrows教授提出并首先运用的,目前它已成为国际上一种较为流行的教学方法.此种方法强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中强调的以教师讲授为主.
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带教老师如何帮助护生提高语言表达能力
随着医学模式的转变,对护士的要求越来越高,其中包括护士的口头表达能力.因此,在教学和实习中对护生强化语言训练,帮助她们提高口语表达能力愈益显得紧迫和重要.带教老师如何提高她们的口语表达能力呢?笔者采取的方法就是"激、导、练、比".现介绍如下.
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医用化学教学中采用“问题学习法”教学的初探
医用化学是一门理解性、记忆性要求较高的医学基础课,一直以其广度的多交叉性和深度的多层次性,广泛涉及到医学、生物领域.学生在学习医用化学过程中普遍感到概念多,理解内容、记忆内容多,头绪不清,压力较大.
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善用“问题”提高儿科教学质量
搞好儿科教学工作对促进小儿健康、提高全民身体素质、保证计划生育基本国策的贯彻执行、促进社会经济发展等有着重要的意义.
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教师在护理教学中如何提高学员的心理素质
现代护理学是科学、艺术和爱心的结合.是基础科学、人文科学等交叉的综合边缘性学科.现代医学模式的发展加速了护理心理学的进步,从仅仅重视患者本身的心理特征发展到开始注重护理的主体--护理人员的心理素质.
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强化实习护生护理技能训练的教学实践
为了满足医学模式和护理模式转变的客观需要,培养实用型护理人才十分重要,技能的培养更是摆在了突出的位置.本文就如何强化实习护生专业技能训练,谈谈我院临床带教老师的主要做法和体会.
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外科护理教学让学生走上讲台的尝试
为了使学生适应时代发展的需要,跟上科技的潮流,全方位加强学生的能力的培养,已成为目前教学改革的焦点.笔者在98级大专护士队外科护理教学法中尝试了让学生走上讲台的教学方法.经一年多教学实践表明:此法不仅可以激发学生学习的主动性,同时培养了学生多种能力.
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美学与儿科实验教学
美存在于一切之中,生活和工作需要美的点缀,我们的生活、工作、学习中无时无处不渗透着美,儿科实验教学同样也需要美学作指导.尤其在实验操作中应力求实现真善美的统一.
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提高临床见习成效之我见
临床见习是临床课教学的重要组成部分,其目的是将课堂上教学的理论知识到医院实践中进行验证和运用,是理论到实践的重要桥梁.有效的临床见习能加深学生对理论知识的认识和理解,对课堂教学起很大的促进作用.下面笔者根据实践工作经验谈谈提高临床见习成效的体会.
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心房纤颤的药物治疗进展
心房纤颤(Af)是临床常见的心律失常,并常常发生严重后果.Af的治疗目标为控制心率、预防血栓栓塞和维持窦性心律.尽管Af的非药物治疗近年取得了较多进展,但药物治疗仍是常用的有效方法.
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特发性肺纤维化的研究进展
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱而终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病.
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手术切口皮内缝合技巧的小改进
手术切口的皮内缝合,因其缝合后切口皮肤对合好,伤口美观平展,产生疤痕小,被称为"美容缝合法",加上此方法不用拆线,住院时间短,故深受病人欢迎.
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双房单室起搏治疗阵发性房颤2例
例1,患者女性,66岁.临床诊断:高血压病,冠心病,糖尿病Ⅱ型和病态窦房结综合症(慢-快型).心电图示:窦性心律,房性早搏,短阵房颤.多数导联P波呈双峰,P波时限>0.12s.
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青霉素皮试心得
1什么情况下需要重新皮试我院根据某些护理书规定,24h未用青霉素及换用不同出厂批号青霉素都应皮试.
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排除茂菲滴管下段空气的窍门
在临床输液过程中,很多时候会遇到由于更换液体不及时或陪床人员疏忽,而导致茂菲滴管液体排空,输液管下段进入空气.
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小儿流感的家庭护理
小儿患流感常有流涕,咳嗽、发热等症状.患儿发热38℃以下不宜用退热药,因为退热药使患儿大量出汗,体液丢失.
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光度法测定膨化食品中的POV
膨化食品分为二类:油脂性和非油脂性[1].油脂性的膨化食品中,植物油脂往往经过调制成各种风味,如芹菜、蕃茄等.其浸出油也相应带有各种颜色.这给AV、POV测定时终点的判断带来一定的干扰.
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2869名婚检成年男性生殖健康状况调查
本院婚姻保健科自2001年1月~12月,全年共对2869名未婚成年男性进行婚前医学检查,发现2869名未婚成年男性中,有各种疾病459例,占已检人数的15.1%,其中生殖系统疾病193人,占已检人数的6.73%,而生殖系统疾病主要有:包皮过长或包茎、精索静脉曲张、腹股沟斜疝、隐睾、小睾丸、生殖道感染及性传播疾病等.
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周村区2001年性病疫情分析
为进一步了解周村区性病的发病规律,为政府部门决策提供可靠依据,笔者对周村区2001年的性病疫情资料进行了如下汇总分析.
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1例接种卡介苗部位误种流行性腮腺炎疫苗造成大面积肿块的调查分析
1病例资料患儿卢××2001年1月出生,于2001年12月6日在某镇防保站补种卡介苗1次,1月后在难以分清左右臂部位的情况下,在同一部位接种流行性腮腺炎疫苗0.5mL,3d后在注射部位出现20×30×6cm红肿硬结,表皮饱满,边缘整齐.患儿有轻微烦躁,体温38.5℃,注射点无明显化脓迹象,排除部位感染,其它正常.
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大学生因病及意外死亡心理社会因素分析
目的:探讨在校大学生因病及意外死亡的原因.方法:对一所综合性大学1995年所有因病及意外死亡学生进行回顾性分析.结果:1995年因病及意外死亡共有8人,死亡率为0.62‰.结论:大学生因病及意外死亡均与社会心理因素有关,应加强大学生入学教育,交通安全教育和心理辅导.
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99mTC-MIBI显像诊断乳腺癌的临床观察
目的:评估99mTC-MIBI显像诊断乳腺癌的临床价值.方法:应用99mTC-MIBI对63例乳腺肿物患者进行显像观察,全部患者均行外科手术治疗,并作病理诊断对照.结果:乳腺癌37例,良性肿瘤28例.显像发现乳腺癌34例,灵敏度为91.9%,特异性为85.7%,准确度为89.2%.结论:99mTC-MIBI显像鉴别乳腺良恶性肿物具有较高的临床应用价值.
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60%泛影葡胺低张子宫输卵管造影27例
用有机碘溶液做子宫输卵管造影,因其安全、省时、并发症少、效果肯定等优点,被临床日趋广泛使用.近几年,笔者采用60%泛影葡胺低张子宫输卵管造影(以下称低张造影),取得满意效果.现报告如下.
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硬膜外阻滞中老年人脉搏血氧饱和度的应用体会
为保证患者麻醉、手术的安全,脉搏血氧饱和度的监测必不可少,特别是老年人更重要,本文就其应用体会总结如下.
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静脉留置针采血标本对检验结果的影响
运用静脉留置针以生理盐水稀释肝素液保留封管,供随时采集血标本,但对检验结果有一定影响.为了避免这一弊端,将30例患者静脉留置针在同部位、同时间、等量采集的血标本分别标为1,2,3号,所有1号为无封管保留液,2号为含封管保留液,3号为抽弃封管保留液,同时检验电解质,2号、3号组分别与1号组进行比较.结果表明,含封管保留液与无封管保留液组比较,钾、二氧化碳结合力(除钠、氯外)有极显著性差异(P<0.001);抽弃封管液组与无封管液组比较,均无明显差异(P>0.05).由此可见,静脉留置针采含封管保留液的血标本,除钠、氯外,均有明显影响,其检验值相对降低;保留封管液1min后,先抽弃含封管保留液的血1mL,再取血标本,不影响病人的检验结果,此法可值推广.
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新生儿疾病筛查血样采集方法及保存
随着现代医学的发展,实验室诊断技术的不断提高,现在对一些遗传性疾病可以做到早期诊断,及时防治,降低发病率,如新生儿疾病筛查即为防治手段之一.
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117例肺癌石蜡大切片病理组织学观察
目的:观察肺癌病理组织学类型及病理变化.方法:对117例肺癌进行病理组织学分型.结果:发现混合癌30例(26.65%)及癌旁组织内存在伴发病变.结论:本文着重讨论了混合癌问题,但不能否定肺癌各种组织分型的客观性、必要性和可能性.另外,病毒、细菌、霉菌、寄生虫等也可成为肺癌的病因线索.
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心理应激动物模型的建立
将心理应激从躯体应激中提取出来,建立心理应激动物模型,为心理应激在疾病发生、发展及药物治疗作用方面的研究提供可靠方法.
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细胞凋亡与肝癌
1细胞凋亡细胞凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD),是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,是机体为维护自身稳定在基因调控下细胞发生主动消亡的过程.
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高血压病的辨病与辨证治疗
中医学里是没有"高血压"这个病名的,它多包含在"眩晕""头痛""心悸"等病证当中,然而作为客观存在的"高血压"现象,中医也是不能忽视的.
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浅谈医学教育改革
新世纪将是信息的时代,是生命科学的世纪.作为生命科学重要组成部分的医学面对21世纪高科技的挑战也正经历着一场深刻的变革.