常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果观察

目的：观察常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果。方法：选取我院2014年6月－2016年1月收治的80例重型颅脑损伤患者予以回顾性分析，将行常规骨瓣术的设为对照组（40例），行标准大骨瓣开颅术的设为研究组（40例），比较两组手术前、后NDS评分变化及并发症情况。结果：两组术后NDS评分较术前均降低，但研究组降低幅度显著大于对照组（P＜0．05）；研究组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤行标准大骨瓣开颅治疗改善患者神经功能，且安全性高，值得临床借鉴使用。

甲状旁腺全部切除加自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的：分析甲状旁腺全部切除加自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法：选择我院2009年1月－2015年12月收治的60例继发性甲状旁腺功能亢进患者作为观察对象，所有患者均采用甲状旁腺全部切除加自体移植进行治疗，回顾性分析患者的临床资料，探讨患者的临床效果。结果：60例患者中54例患者手术成功，患者治疗前、治疗后1周以及治疗后1个月的甲状旁腺素、血钙以及血磷水平明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后骨痛、皮肤瘙痒症状基本缓解。结论：甲状旁腺全部切除加自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果较好，能够显著降低患者血钙、碱性磷酸酶水平，术后并发症的发生率较低，具有很高的应用价值。

微创技术对脊柱创伤手术患者疼痛及并发症发生率的影响

目的：探讨微创技术对脊柱创伤手术治疗患者疼痛及并发症发生率的影响。方法：选取我院84例脊柱损伤患者随机分为两组，对照组采用传统方法，实验组采用微创方法进行手术治疗，比较两者之间的差异。结果：经手术后，实验组患者其手术时间以及术后活动时间和住院时间方面，都短于对照组，且各后遗症的发生率也均低于对照组。结论：有效地实施微创治疗手术，能够改善患者在接受治疗期间的恢复情况，并提高患者的生活质量，其治疗方法可进行全面推广。

Wiltse 入路治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的：探讨Wiltse入路治疗胸腰椎骨折的效果。方法：选取2013年10月－2015年10月在我院治疗的胸腰椎骨折患者64例，随机分为两组各32例，两组患者均行椎弓根螺钉内固定手术，观察组应用Wiltse入路，对照组应用常规手术入路，对比两组手术时间、出血量、引流量、疼痛程度、Cobb角、并发症等指标。结果：两组手术切口长度、术后Cobb角、术后3个月腰背疼痛程度均无明显差异（P＞0.05）；观察组手术时间、出血量、引流量、术后48h VAS评分等指标均优于对照组（P＜0.05）。两组均无神经、血管、脏器损伤等相关并发症。结论：Wiltse入路治疗胸腰椎骨折能够明显缩短手术时间，减轻手术创伤。

中西医结合治疗美尼尔氏病临床分析

目的：探究中西医结合治疗美尼尔氏病临床效果。方法：选取我院2013年1月－2015年10月接收的60例美尼尔氏病患者，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用单纯的西药进行治疗，观察组采用中西医结合的方法进行治疗，观察两组治疗效果并进行比较。结果：观察组的总有效率为96．6％，高于对照组的73．3％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用中西医结合的方法治疗美尼尔氏病，能够快速地改善患者不适症状，同时扶正固本，追根溯源使患者的病情得到有效的治疗，且提高了治疗的总有效率，故该方法值得在临床中推广使用。

贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察

目的：总结探讨贝那普利联合阿托伐他汀在2型糖尿病并发肾病患者治疗中的应用效果。方法：选择2013年3月－2015年12月我院收治的120例2型糖尿病并发肾病患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例，对照组患者单用贝那普利治疗，观察组则给予贝那普利＋阿托伐他汀治疗，观察比较两组患者治疗2个月后24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）变化以及疗效。结果：治疗后观察组患者的24h尿蛋白定量、BUN、SCr改善幅度明显大于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗总有效率为81．67％，明显高于对照组的61．67％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：贝那普利联合阿托伐他汀对2型糖尿病肾病患者治疗效果优于药物单用治疗，值得推广使用。

附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连的效果分析

目的：评价股骨干骨折髓内钉固定后骨不连采取附加侧板联合植骨治疗的临床效果。方法：将68例股骨干骨折髓内钉固定后骨不连患者纳入本文，随机分为两组，对照组34例采取更换髓内钉方法治疗，观察组34例采取附加侧板联合植骨治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间、术后骨折愈合时间均明显短于对照组（ P＜0．05），观察组患者术中出血量明显少于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗优良率（91．18％）明显高于对照组（61．76％），两组数据差异具备统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于股骨干骨折髓内钉固定后骨不连患者，采取附加侧板联合植骨治疗效果显著，值得采纳及应用。

电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的影响

目的：分析电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的影响。方法：选取2014年9月－2016年1月我院收治的60例老年非小细胞肺癌患者，随机分成两组。对照组30例采用常规开胸外科手术治疗，观察组30例应用电视胸腔镜手术治疗。统计比较两组患者治疗前、后心肺功能检测指标以及并发症情况。结果：治疗后，两组患者心肺功能指标均有明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后并发症的发生率比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：电视胸腔镜手术应用于老年非小细胞肺癌患者的治疗，可以显著改善心肺功能，降低并发症。

经皮内镜下胃造瘘术临床应用价值探讨

目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术的临床应用价值。方法：选取我科收治的需行胃造瘘术患者63例，其中对照组30例行传统的手术胃造瘘术，观察组33例行经皮内镜胃造瘘术。比较两组住院时间、住院费用、手术成功率、手术时间、出血量、起饲时间、并发症发生率、患者耐受性。结果：观察组患者住院时间、住院费用、手术时间、出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或0．01）；观察组起饲时间显著早于对照组（P＜0．05），观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）；患者舒适度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：经皮内镜下胃造瘘术不能取代手术胃造瘘术，但较手术胃造瘘术具有明显优势，值得在临床上推广应用。

体外肝素抗凝在高危出血患者血液净化治疗中的临床应用

目的：探讨体外肝素抗凝与无肝素在高危出血患者进行血液透析治疗中的抗凝效果及出血风险。方法：将我院慢性肾功能衰竭长期透析伴有活动性出血的患者30例，自身对照，分别先后采用体外肝素抗凝（A组）和无肝素抗凝（B组）治疗，观察两组出血、体外循环凝血、透析充分性和患者凝血参数的变化情况。结果：A组透析40例次未发生出血或出血加重，其中3例次透析器存在Ⅰ级或Ⅱ级凝血，但顺利完成治疗；B组透析38例次未发生出血或出血加重，其中3例次透析器出现Ⅲ级凝血提前结束透析。A组透析充分性（Kt／V）明显高于B组（P＜0．05）；两组透析前、中病人APTT、PT、TT变化的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：体外肝素抗凝应用于高危出血的患者进行血液透析治疗抗凝效果满意，优于无肝素透析。

去大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀术中急剧脑膨的临床效果观察

目的：探讨去大骨瓣减压术治疗弥漫性脑肿胀术中急剧脑膨的临床治疗效果。方法：回顾性分析2012年4月－2015年4月于我院进行弥漫性脑肿胀术中出现急剧脑膨的患者50例，对患者进行了去大骨瓣减压术进行治疗。观察手术前、后患者的颅内压水平。术后采用格拉斯哥预后评价量表（GOS ）对患者预后进行评价。结果：患者手术后的颅内压为（18．3±2．9）mmHg（1mmHg＝0.133kPa），明显低于手术前的（43．2±5．5）mmHg ，差异存在统计学意义（ P＜0.05）。术后预后良好26例（52％），中残9例（18％），重残8例（16％），植物生存4例（8％），死亡3例（6％）。结论：去大骨瓣减压术在治疗弥漫性脑肿胀术中急剧脑膨效果显著，可有效降低患者颅内压，改善患者预后，值得在临床上推广应用。

舒胆泻肝汤在治疗泥沙样胆道结石及黄疸中的临床价值

目的：探究舒胆泻肝汤对泥沙样胆道结石与黄疸的治疗效果。方法：选取本院收治的146例泥沙样胆道结石及黄疸患者，并根据数字表法将其分为对照组（n＝73）与观察组（n＝73）。对照组采用抗炎补液手术治疗，观察组采用舒胆泻肝汤治疗。两组都进行21d的治疗，并对两组治疗效果与治疗平均费用情况进行对比分析。结果：观察组患者总有效率为97．26％，明显高于对照组的73．97％（ P＜0．05）；观察组患者治疗的平均费用明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：与西医药相比，舒胆泻肝汤对泥沙样胆道结石与黄疸的治疗效果更显著，与此同时，治疗的平均费用也较低，在临床上值得推广与使用。

脑转移癌全脑放疗相关认知功能损害分析

目的：对脑转移癌全脑放疗相关认知功能损害进行分析，为今后的临床诊疗工作提供有价值的参考信息。方法：选择2013年1月－2015年12月我院收治的接受全脑放疗的脑转移癌患者42例作为观察对象，采取简易精神状态量表作为认知评估工具，对患者放疗前、放疗后1周、放疗后1～6个月展开认知评估，对评估结果进行统计分析，并对两组患者放疗前、后认知功能变化进行观察分析。结果：无症状组患者放疗后4个月与放疗前精神状态量表评分比较明显降低（P＜0．05），有症状组患者放疗后精神状态量表评分较放疗前有所提高（P＜0．05）。结论：全脑放疗会对患者认知功能存在明显的损害，在放疗后约有4个月认知功能损害为显著，而后会初见恢复。

探讨甲泼尼龙在胸髓损伤围术期的应用及疗效

目的：分析甲泼尼龙在胸髓损伤围术期的应用及疗效。方法：选择我院2013年9月－2014年9月接收的胸髓损伤患者72例作为观察对象，将患者分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者进行手术治疗，观察组在手术治疗的基础上应用甲泼尼龙，对两组治疗效果和安全性进行比较分析。结果：观察组患者治疗前JO A评分结果与对照组差异并不大，无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者治疗后2周、治疗后3个月、治疗后1年JOA评分结果均比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；两组的并发症发生率差异不大，无统计学意义（P＞0．05）。结论：甲泼尼龙在胸髓损伤围术期的应用价值较高，可有效保护患者的脊髓，值得应用。

分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果

目的：探讨分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法：选择我院2014年10月－2015年10月收治的68例复杂性肛瘘患者，将68例患者随机为对照组（n＝34）和观察组（n＝34），对照组患者仅行切开挂线术，观察组患者行分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗。观察两组患者治疗效果，并就两组患者不良反应发生情况，术后复发率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率为88．24％，对照组为73．53％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。术后随访，观察组患者不良反应、复发率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对复杂性肛瘘患者行分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗效果较好，能够快速改善患者肛门功能，且不良反应较少，复发率较低，值得临床推广。

纳洛酮与无创呼吸机联合在 COPD 并发呼吸衰竭治疗中的应用分析

目的：对无创呼吸机与纳洛酮联合应用于COPD并发呼吸衰竭患者临床治疗效果加以探讨。方法：选取2014年8月－2015年11月我院收治的COPD并发呼吸衰竭患者86例，将其随机分成观察组与对照组，各43例。对照组实施常规疗法，观察组在此基础上实施无创呼吸机与纳洛酮联合疗法，对两组患者临床疗效、pH值、氧分压、呼吸频率及心率等加以对比。结果：观察组在临床疗效及治疗后pH值、氧分压、心率、呼吸频率等方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对COPD并发呼吸衰竭患者实施无创呼吸机与纳洛酮联合治疗可有效提高临床疗效，改善患者氧分压、pH值、呼吸频率及心率，促进其生活质量的有效改善，故值得借鉴。

食管癌术后并发肺部感染临床分析与防治策略

目的：对食管癌术后并发肺部感染的原因与防治策略进行分析。方法：对我院收治的156例食管癌患者临床资料进行回顾性分析，分析患者基础资料与肺部感染发生的关系，并给予对应的治疗措施。结果：术后38例患者出现不同程度的肺部感染，19例患者发生呼吸衰竭，7例发生呼吸窘迫综合征（A RDS ），1例因误吸导致死亡，感染率为41．67％（65／156）。在给予引流措施、抗感染治疗、营养管鼻饲后，除死亡患者外，64例患者均治愈。结论：年龄偏高、嗜烟、手术耗时长、术中出血量多、出血合并低血压、肺不张是导致食管癌术后患者发生肺部并发症的高危因素，临床中需严格注意，并采取抗感染预防治疗、引流、加强营养等措施，促进患者康复。

恙虫病误诊病例探析

目的：探讨恙虫病临床误诊原因，为早期诊断、提高首诊确诊率提供指导依据。方法：对2012－2015年在我单位就诊的83例恙虫病患者病例资料进行回顾分析。结果：从首诊到终确诊，历经误诊36例，误诊率43．4％，误诊天数3～7d；误诊为急性肝炎15例（占41．7％），脑血管系统疾病11例（占30．6％），血液系统疾病9例（占25.0％），系统性红斑狼疮1例（占2．8％）。结论：临床医生对恙虫病要有充分的认识，特征性焦痂部位隐秘，体格检查应细致认真，但皮疹、特征性焦痂及野外接触史非诊断必要条件；恙虫病症状多样但不典型，早期实验室诊断敏感性低，易误诊，临床上必要时可行诊断性治疗。

贝那普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭的治疗效果观察

目的：探讨贝那普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭的治疗效果。方法：我院在2014年12月－2015年9月诊治的老年慢性心力衰竭患者中抽取63例作观察对象，并通过随机抽样法进行分组，观察组（n＝32）以慢性心力衰竭常规疗法为基础，同时应用贝那普利与美托洛尔联合治疗，对照组（n＝31）仅采取慢性心力衰竭常规疗法，对比两组患者治疗效果和6min步行距离。结果：观察组治疗总有效率、平均6min步行距离均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：贝那普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭的治疗效果确切，患者临床症状和心功能改善明显，且6min步行距离较远，是慢性心力衰竭临床治疗的一种有效、可靠的用药方案。

阑尾炎手术围术期护理干预的应用效果观察

目的：围术期护理干预对阑尾炎患者的疗效及满意度的影响分析。方法：选择2014年8月－2015年8月我院接诊的118例阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组59例。对照组在围术期给予常规护理干预措施，观察组给予围术期综合护理干预措施。对比分析两组患者护理干预效果。结果：观察组患者护理满意度（96．6％）明显高于对照组（84．7％），差异有统计学意义（ P＜0．05），患者住院时间及手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：围术期护理干预应用于阑尾炎手术中能减短患者住院及手术时间，并且减少患者在术中的出血量，提高患者满意度，有利于患者的康复，值得广泛应用。

血液病患者 PICC 置管时机与静脉炎的相关性分析

目的：观察分析血液病患者PICC置管时机与静脉炎的相关性。方法：依据纳入／排除标准共选取64例患者并随机分为两组，观察组于化疗前2d由静疗专科护士进行 PICC置管；对照组于化疗当天由静疗专科护士进行PICC置管；比较两组置管后静脉炎发生情况等。结果：观察组置管后静脉炎发生率为9．4％，明显低于对照组的28.1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组静脉炎发生高峰均在置管后第2～4天，长1例在置管第6天。结论：PICC置管后静脉炎发生与置管时机存在相关关系，应尽量在化疗前行PICC置管操作。

自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的综合应用

目的：分析自由体位分娩法联合分娩减痛法在初产顺产孕妇中的应用。方法：选取2012年2月－2015年2月期间在我院初产顺产的孕妇共106例，分为观察组和对照组。对照组采用分娩减痛法进行干预；观察组在分娩减痛法的基础上加入自由体位分娩法干预；对两组孕妇的产程时间和疼痛等级评分进行比较。结果：观察组在分产程和总产程时间上均小于对照组；在0～1级和2级的产妇人数多于对照组，在4级的产妇人数少于对照组。结论：分娩减痛法联合自由体位分娩法干预更能缩短自然分娩时间，减少产妇痛苦。

早期离床活动对老年髋关节置换术后患者的康复影响

目的：探讨早期离床活动对老年髋关节置换术后患者的康复影响。方法：采用便利抽样法选择2015年1月1日－5月31日在我科住院行髋关节置换术的老年患者32例为对照组，采用传统方法对患者进行术后的护理，选取2015年6月1日－12月31日33例患者为观察组，在传统的护理方法上增加早期离床活动，观察两组术后伤口疼痛消失时间、患肢肿胀消退时间、住院天数、并发症脱位的例数。结果：观察组比对照组患者的伤口疼痛轻、消肿快、住院天数和并发症脱位发生例数少，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期离床活动可减轻老年髋关节置换术后患者的不良反应，促进患者的康复。

足部严重烧伤患者植皮术后供皮区护理观察

目的：探讨足部严重烧伤患者植皮术后供皮区针对性护理效果。方法：选取2014年3月－2015年11月我科收治的足部严重烧伤植皮术后患者72例为观察对象，根据患者入院时间分为干预组和常规组，分别采用针对性护理和常规护理，比较护理7d后两组患者并发症、疼痛程度、焦虑、抑郁及护理满意度。结果：干预组患者出血、感染、肿胀发生率均低于常规组（P＜0．05）。干预组患者VAS、HAMA、SDS评分均低于常规组（P＜0．05）。干预组患者护理满意度高于常规组（P＜0．05）。结论：足部严重烧伤患者植皮术后供皮区采用针对性护理可降低并发症发生率，减轻患者疼痛及不良心理，提高患者护理满意度。

经皮内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点分析

目的：探讨经皮内镜下胃造瘘的方法及术后护理方法。方法：抽取我院2010年1月－2015年11月接诊的经皮内镜下胃造瘘患者133例进行回顾性分析，总结胃造瘘方法与术后护理要点，并对比护理前、后患者的生活质量评分与焦虑、抑郁评分。结果：本组患者术后及随访期间无严重并发症发生；护理后生活质量评分、焦虑评分及抑郁评分均有明显改善，相比护理前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经皮内镜下胃造瘘患者重视术后护理干预，可改善患者术后生活质量，并减轻负面情绪，值得借鉴。

高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理

目的：探讨高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理。方法：选取2011年6月－2014年6月在我院治疗的75例高血压合并急性心力衰竭老年患者，观察比较治疗前后患者心功能指标、心功能分级和治疗效果差异。结果：治疗后患者LEDVI（左室舒张末期指数）、LVESVI（左室收缩末期容量指数）、收缩压、舒张压明显低于治疗前，LVEF（左心室射血分数）明显高于治疗前，患者心功能分级较治疗前明显提高（P＜0．05），患者治疗后39例显效，32例有效，治疗总有效率为94．67％。结论：针对高血压合并急性心力衰竭老年患者采用微量泵输入硝普钠急救，并实施积极护理措施，提高患者心功能指标和治疗效果，临床值得推广应用。

爱立敷用于 ICU 患者预防治疗压疮的效果观察

目的：探讨爱立敷粘性敷料用于IC U患者预防和治疗压疮的临床效果。方法：将IC U 2013年6月－2015年6月收治的120例压疮高危患者随机分为对照组和实验组，各60例，对照组按常规护理方法；实验组在压疮易发部位使用爱立敷粘性敷料预防压疮，再辅以常规护理方法进行护理。观察两组患者压疮发生的情况。将40例院内外带入压疮的患者随机分为传统组和改良组各20例，传统组用自粘性外科敷料覆盖创面，改良组使用爱立敷粘性敷料贴于创面治疗压疮。结果：实验组预防压疮效果明显，无压疮发生。改良组愈合率明显高于传统组（P＜0．05）。结论：爱立敷粘性敷料预防压疮发生效果显著，对已发生的压疮有明显的治疗效果。

胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的治疗效果

目的：探讨胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的治疗效果。方法：收集我院2014年12月－2015年12月入院的80例中央型前置胎盘患者随机分为两组，对照组给予子宫下段切口剖宫产，实验组则给予胎盘边缘切口剖宫产，比较两组相关临床指标与妊娠结局。结果：实验组患者术中出血量为（369．25±103．58）ml、手术时间为（44.25±9．65）h ，显著低于对照组的（748．88±165．13）m l和（63．94±13．58）h ，差异具有统计学意义（ t＝12．317、7.475，P＜0．01）；新生儿窒息率为5％、新生儿死亡发生率为5％，明显低于对照组的20％和25％，差异具有统计学意义（χ2＝4．114、6．275，P＜0．05）。结论：胎盘边缘切口剖宫产对中央型前置胎盘的治疗效果显著，具有借鉴性。

小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期临床疗效及对妊娠结局的影响

目的：探讨小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期（Pre eclampsia ，PE）临床疗效及对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院2014年3月－2016年2月收治的PE患者66例。其中采用常规硫酸镁治疗者35例（对照组），采用小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗者31例（试验组）。记录两组患者治疗期间的肾功能及妊娠结局，比较两种治疗方案的疗效及对妊娠结局的影响。结果：两组患者治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均明显降低（P＜0．05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后24h尿蛋白及尿蛋白／尿肌酐比值均显著降低（P＜0．05），且试验组治疗后上述指标显著低于对照组（P＜0．05）；试验组妊娠周数和新生儿体重显著高于对照组（P＜0．05），剖宫产比例显著低于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期疗效确切，可有效控制孕妇血压，减轻肾损害，降低不良分娩结局。

硫酸镁联合低分子量肝素治疗早发型子痫前期临床疗效及对妊娠结局的影响

目的：探讨硫酸镁联合低分子量肝素治疗早发型子痫前期临床疗效及对妊娠结局的影响。方法：选取2015年6－12月我院早发型子痫前期患者120例，并分成对照组和治疗组，每组60例。对照组采用常规方法对患者进行治疗，治疗组在使用硫酸镁药剂的基础上，增加低分子量肝素进行治疗。对比两组患者住院期间凝血功能、血压状况和肾功能等指标有无差别。结果：两组患者治疗后，血压和凝血功能均较治疗前明显有好转。治疗组在血清D‐二聚体指标上有着较好的体现，在24h尿蛋白、妊娠天数上明显优于对照组，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。与此同时，在PT、FBG、APTT指标上两组之间的差异性并不明显（P＞0．05）。结论：使用硫酸镁联合低分子量肝素对早发型子痫前期临床治疗及对妊娠结局有着较好的效果，能够帮助患者改善肝肾功能，降低血压，值得推广应用。

疤痕子宫剖宫产术中缩宫素联合欣母沛预防产后出血临床观察

目的：探究疤痕子宫剖宫产术中缩宫素联合欣母沛预防产后出血临床效果。方法：选取我院2013年5月－2015年6月收治的102例行剖宫产术的疤痕子宫产妇，按照入院的先后顺序分成观察组和对照组，各51例。对照组采取缩宫素治疗，观察组在对照组的基础联合欣母沛治疗，观察两组术中、术后2h和产后24h出血量、产后出血发生率、不良反应情况。结果：观察组术中、术后2h、产后24h出血量均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组中6例不良反应产妇，但没有实行特殊处理，不良反应逐渐消除。结论：疤痕子宫剖宫产术中，给予缩宫素、欣母沛，可实现预防产后出血的效果，且安全、可靠，具有重要的临床价值。

紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的：探讨分析不同给药途径应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法：选取2011年10月－2013年10月我院收治的70例卵巢癌晚期患者，按入院先后顺序随机分为腹腔组和静脉组，每组35例，分别给予紫杉醇联合顺铂腹腔灌注给药和紫杉醇联合顺铂静脉滴注给药进行治疗，对两组患者治疗的临床疗效及不良反应进行比较分析。结果：经过治疗后，腹腔组患者的临床总有效率（77．14％）明显高于静脉组（54．29％），差异有统计学意义（P＜0．05）；腹腔组患者的临床总有效率显著高于对照组，且无进展生存期、中位生存期以及2年存活率均显著优于静脉组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：紫杉醇联合顺铂腹腔灌注疗法治疗晚期卵巢癌的疗效高于静脉滴注疗法，患者对不良反应的耐受性在合理范围，可作为晚期卵巢癌治疗较为理想的化疗方案，值得临床推广。

子宫下段环形捆扎术在剖宫产术中产后出血患者中的应用分析

目的：分析子宫下段环形捆扎术治疗剖宫产术中产后出血患者的应用价值。方法：收集2014年1月－2015年12月我院收治的74例剖宫产术中产后出血患者为观察对象，随机分为观察组（37例）、对照组（37例），对照组给予常规治疗，观察组给予子宫下段环形捆扎术治疗，对比两组患者止血有效率、出血量、彻底止血时间、治疗方案总实施时间、住院时间等指标。结果：观察组止血总有效率为97．30％，对照组为70.27％，数据差异显著（ P＜0.05）；观察组出血量、彻底止血时间、治疗方案总实施时间、住院时间等指标均优于对照组，数据差异显著（ P＜0.05）。结论：子宫下段环形捆扎术在剖宫产术中产后出血患者治疗中的临床价值显著，建议在临床上推广。

不同术式治疗妇科盆腹腔疾病术后并发症的临床分析

目的：观察传统手术与腹腔镜手术治疗盆腹腔疾病术后并发症情况。方法：选取2013年5月－2016年2月在我院住院需行手术治疗的盆腹腔疾病患者160例，随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用常规传统手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，观察两组患者术后手术并发症情况。结果：术后观察组子宫切除术、肌瘤剔除术、附件切除术、其他手术者发生并发症分别为21．43％、13．33％、30．00％、41．67％，均低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术的创口小，术后并发症少，能有效保证手术的安全性和提高患者术后生活质量。

B-ly nch 缝合术在产后出血中的临床应用

目的：分析B‐ly nch缝合术治疗产后出血的临床效果。方法：根据术式不同将我院2012年11月—2015年10月收治的发生产后出血的30例产妇分为观察组（17例，采用B‐lynch缝合术处理）和对照组（13例，采用 Hayman缝合术处理），并对比两组的止血效果及术后并发症情况。结果：与对照组相比，观察组的术中出血量更少、缝合方法简单迅捷、即刻见效、住院时间更短、止血满意率更高、术后并发症率更低，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：B‐ly nch缝合术可通过对子宫血管持续加压，而起到减少出血量、加速出血点血栓形成的作用，可有效减少出血量、减低术后并发症发生率、促进患者康复，值得推广应用。

舒芬太尼与丙泊酚联用对无痛人流的麻醉效果及对患者术后宫缩痛的影响

目的：探讨舒芬太尼与丙泊酚联用对无痛人流的麻醉效果及对患者术后宫缩痛的影响。方法：选取我院2012年1月－2014年10月收治的行无痛人流的早孕妇女92例作为观察对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，对照组患者采取芬太尼联合丙泊酚麻醉，实验组采取舒芬太尼联合丙泊酚麻醉。观察患者呼吸指标、宫缩痛评分、手术时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量。结果：患者手术前、后HR、BP、SpO2无明显差异（P＞0．05），实验组宫缩痛程度显著低于对照组（P＜0．05），实验组手术时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量显著低于对照组（P＜0．05）。结论：舒芬太尼与丙泊酚联用对无痛人流的麻醉效果较好，患者术后宫缩痛程度降低，临床应用价值较高。

2015年福州市登革热疫情流行特点

目的：通过分析2015年福州市本地感染的登革热疫情流行特点，探讨相关影响因素，为制定预防控制措施提供科学依据。方法：用描述流行病学方法对福州市2015年实验室确诊的本地感染登革热病例进行分析；使用布雷图指数（BI）进行蚊媒密度调查，使用自制防逃逸捕虫网进行成蚊密度消杀前后的监测。结果：本次事件共报告登革热33例，均为实验室确诊病例，其中男18例，女15例；发病人群以中老年人为主，年龄小者13岁，大89岁；职业分布以干部职工和退休人员为主。疫情流行期间，福州各发病地的白纹伊蚊幼虫密度平均BI指数持续高于5，高47.94；33例病例主要集中分布在鼓楼区和晋安区，呈现出多点发生、局部暴发、疫点较分散，带病毒蚊子广泛存在，人群普遍易感的特点。结论：为做好登革热疫情防控工作，应开展以环境整治为重点的综合防治措施，加强防蚊灭蚊、清除蚊媒孳生地，翻盆倒罐等爱国卫生运动和健康教育。

经皮肾镜 UMS 超声碎石清石系统与钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果比较

目的：对比分析经皮肾镜下UMS超声碎石清石系统与钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效、安全性。方法：回顾性分析我院2013年6月－2015年12月复杂肾结石90例患者的临床资料，将患者按照手术方法分为两组，采用经皮肾镜U M S超声碎石清石系统和经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的患者分别为48例（1组）和42例（2组），分别记录以上两组的手术时间、一期取石成功率、术后主要并发症、住院天数及治疗费用等，然后进行对比分析。结果：两组患者均一次成功建立皮肾通道，并行同期碎石取石术。两组在一期结石清除率、术后主要并发症发生率、住院天数、治疗费用等方面无明显统计学差异。而手术时间在两组间存在差异。结论：经皮肾镜下UMS超声碎石清石系统与钬激光两种碎石方式治疗复杂肾结石，临床疗效和安全性相当，1组手术时间比2组短。

丙泊酚用于高血压脑出血手术的临床观察

目的：探讨丙泊酚用于高血压脑出血手术的效果。方法：将2013年1月－2016年1月我院收治的高血压脑出血患者105例分为观察组53例和对照组52例，观察组在手术中给予丙泊酚，对照组在手术中给予咪达唑仑，比较两组患者手术前、后 HR和MAP、GOS评分、ADL 评分、不良反应发生情况。结果：观察组术后 HR出现明显升高， MAP出现明显降低，与术前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术中、术后10min、术后30min的 HR水平均高于对照组，MAP水平均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组GOS评分与对照组比较更高，术中及术后不良发生发生率与对照组比较均更低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚用于高血压脑出血手术中的效果明显优于使用咪达唑仑，是高血压脑出血患者的手术理想麻醉药物，可在临床推广应用。

发病3h 内急性 STEMI 静脉溶栓及直接 PCI治疗的效果及安全性研究

目的：探讨发病3h内急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的静脉溶栓及直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗的效果及安全性。方法：将我院发病3h内急性STEMI患者95例分为PCI组和静脉溶栓组，静脉溶栓组给予尿激酶治疗，PCI组给予直接PCI术，观察两组临床效果及并发症发生率。结果：PCI组梗死相关动脉再通率明显高于静脉溶栓组（P＜0．05）。PCI组再次血运重建或补救性 PCI、心绞痛再发作率明显低于静脉溶栓组（P＜0．05）。PCI组再发非致死性心肌梗死率及死亡率与静脉溶栓组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗7d后PCI组LVESD、LVEDD及LVEDD与静脉溶栓组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗14d后 PCI组 LVESD、LVEDD 及LVEDD明显优于静脉溶栓组（P＜0．05）。PCI组患者出血率明显低于静脉溶栓组（P＜0．05）。结论：PCI治疗发病3h内急性STEMI其梗死相关动脉的开通率更高，更有利于保护左室功能。

RF 等联合检测对诊断类风湿关节炎的临床价值

目的：探讨类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗‐CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）单项及联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法：选取2015年1－12月我院收治的类风湿关节炎（RA ）患者115例为RA组，同期收治的其他自身免疫性疾病120例为非RA组，门诊健康体检者140例为对照组。利用免疫散射比浊法检测RF和CRP ；间接酶联免疫吸附试验检测抗‐CCP ；间接免疫荧光法检测AKA。分析各项指标对RA诊断的价值。结果：RA组的RF、CRP、抗‐CCP及AKA检测结果明显高于非RA组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。联合检测，其敏感性为94．78％，特异性为99．17％。结论：RF、CRP、抗‐CCP及AKA联合检测可以互为补充，提高检测的灵敏性和特异性，有利于RA的早期准确诊断。

血管内皮生长因子在三阴性乳腺癌中表达的临床价值分析

目的：分析血管内皮生长因子（VEGF）在三阴性乳腺癌（TNBC）中表达的临床价值。方法：选取本院2010年9月—2014年9月收治的乳腺癌患者115例，相应获取病变标本115份，以样本中57份T NBC标本作为观察组，另58份非三阴性乳腺癌（N T NBC ）标本作为对照A组，同时选择45例乳腺良性病变患者作为对照B组。分别采用免疫组化方式检测不同组别标本的VEGF表达，并比较其阳性表达率，并分析在TNBC患者中VEGF表达与病变特征和临床病理等的相关性。结果：观察组患者中VEGF阳性表达率为63．2％（36／57），显著高于其他组别，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者中淋巴结转移患者的 VEGF阳性率为78．6％，明显高于无淋巴结转移者；而V EG F阳性患者的淋巴导管密度为（11．04±2．55）个，显著高于阴性表达者，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：TNBC患者具有VEGF高表达特征，且患者的VEGF与淋巴管生成、淋巴结转移具有密切相关性。

贝伐单抗联合紫杉醇方案治疗卵巢癌疗效及不良反应分析

目的：研究贝伐单抗联合紫杉醇化疗方案在卵巢癌患者中的疗效、生存率和不良反应发生情况。方法：58例已经行肿瘤减灭术的卵巢癌患者随机分为研究组28例和对照组30例。研究组使用贝伐单抗联合紫杉醇化疗，对照组仅使用紫杉醇化疗。比较两组的近期疗效、1年、2年和3年生存率以及不良反应发生率。结果：研究组近期治疗有效率为82．14％，对照组为53．33％，研究组的近期治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；研究组1年生存率、2年生存率和3年生存率均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对已行肿瘤减灭术的卵巢癌患者使用贝伐单抗连用紫杉醇方案化疗，能够有效提高近期疗效和生存率。

芬太尼联合布托啡诺在老年患者术后静脉镇痛临床观察

目的：观察芬太尼复合不同剂量布托啡诺在老年患者术后静脉镇痛临床效果和不良反应。方法：选取2015年1－12月我院收治的90例直肠癌手术患者，随机均分为B1、B2、B3三组，每组30例。B1组（芬太尼0．5mg＋布托啡诺2mg ）、B2组（芬太尼0．5mg＋布托啡诺5mg ）和B3组（芬太尼0．5mg＋布托啡诺8mg ）。观察三组术后镇痛效果评分，术后6h HR、MAP、SpO2，统计三组不良反应发生率。结果：三组患者年龄、身高、体重、手术时间等比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。与B1组相比，B2、B3两组镇痛效果更优，术后6h的 HR、MAP、SpO2更低，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05），而B2、B3组相比，差异并无统计学意义（ P＞0．05）；B3组患者不良反应发生率明显高于B1、B2组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于直肠癌手术的老年患者而言，芬太尼0．5mg＋布托啡诺5mg能收到满意的术后镇痛效果，且不良反应少，值得临床推广使用。

高频超声 Graf 法在婴幼儿先天性髋关节脱位和发育不良诊断中的临床价值分析

目的：探讨高频超声G raf法在婴幼儿先天性髋关节脱位和发育不良诊断中的临床价值。方法：回顾性分析我院从2013年1月－2014年12月1000例疑似先天性髋关节异常婴幼儿行高频超声检查的临床资料。通过观察上述病例的超声检测结果中髋臼形态及α、β角测量值，应用Graf法对髋关节分型，统计先天性髋关节脱位及发育不良病例情况，评估高频超声技术在诊断中的应用价值。结果：1000例婴幼儿，共检查髋关节2000个，髋关节正常婴幼儿894例，先天性髋关节半脱位3例，全脱位2例，发育不良97例。高频超声检测先天性髋关节脱位与发育不良的准确率为96．23％。结论：临床应用高频超声技术对婴幼儿实施髋关节脱位及发育情况筛查，具有无创及无辐射的特点，可反复多次复查，检测结果具有较高的特异性与敏感度，值得临床广泛推广应用。

超声弹性成像技术在乳腺疾病中的诊断应用价值

目的：探讨超声弹性成像技术在乳腺良恶性疾病中的诊断价值分析。方法：对2015年1月－2016年3月在我院门诊或住院80例患者的128个乳腺肿块进行回顾性分析，通过超声弹性成像技术检查，并采用5分法进行评分判断肿块的良恶性，然后与病理检查结果进行对比分析。结果：128个肿块组织经超声弹性成像技术诊断良性肿块73个，恶性肿块35个。术后病理结果诊断良性肿块86个，恶性肿块42个。准确率分别达84．88％和83．33％。结论：超声弹性成像技术诊断乳腺良恶性病变准确率高，为超声科医师诊断乳腺疾病提供了新的技术，也能客观性评价良恶性疾病的评分，值得超声科室推广使用。

早期糖尿病肾病血常规指标变化对临床诊断的价值分析

目的：探讨早期糖尿病肾病患者血常规指标变化对其临床诊断的作用与价值。方法：选择我院在2011年1月－2016年1月收治的33例糖尿病肾病患者为实验组，选择同期在我院接受治疗并康复的35例肾病患者为对照组，采用全自动血球仪对两组受检者的血液标本进行血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、白细胞（WBC）和血小板（PLT）检测，比较两组间差异。结果：实验组Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC和PLT水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：糖尿病肾病患者血常规各指标相较于健康受检者均出现不同程度下降，对其进行检测有助于该病临床诊断。

感染性肺炎患儿血清 IL-5和免疫球蛋白检测结果分析

目的：探讨白细胞介素‐5（Interleukin‐5，IL‐5）、血浆免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 水平在感染性肺炎患儿中的变化水平及临床意义。方法：选取我院确诊的感染性肺炎患儿85例为肺炎组，其中30例为病毒感染，25例为支原体感染，30例为细菌感染，选取同期健康儿童40例为对照组，比较各组IL‐5和免疫球蛋白水平。结果：肺炎组患儿血清IL‐5和免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；其中细菌性肺炎患儿中IL‐5水平高，与支原体肺炎和病毒性肺炎患儿比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；但不同病原体感染性肺炎中血清免疫球蛋白水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：细胞因子IL‐5和机体免疫球蛋白水平均参与了感染性肺炎患儿病情的发展和转归，可作为评估患者病情变化的重要指标。

腔隙性脑梗死应用 CT 与核磁共振检查的诊断价值对比分析

目的：对C T及M RI筛查腔隙性脑梗死患者的诊断价值进行对比。方法：选取我院收治的早期腔隙性脑梗死患者80例分别进行两种影像学检查。结果：M RI检查病灶位置、数量、小病灶检出率、阳性检出率、读片医生满意度均显著优于CT检查，而在检查操作时间上CT占优，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：在腔隙性脑梗死的诊断中，MRI较CT在疾病初期检查方面更有优势，而CT检查更加快捷方便，两者均具有较高的临床诊断价值。

D-二聚体和 C 反应蛋白联检在前列腺癌诊断中的临床分析

目的：探讨D‐二聚体和C反应蛋白联检在前列腺癌（PCa）诊断中的临床价值。方法：选取本院2015年1月－2016年4月收治的前列腺癌患者60例，根据 PCa患者前列腺特异抗原（PSA）的多少（＜10ng、10～20ng及＞20ng）分为观察 A、B、C组；同时选取本院确诊为良性前列腺增生（BPH）患者60例作为对照组；另随机抽取我院健康医护工作者40名作为正常参照组，利用平行检测法对所有血清进行 D‐二聚体和C反应蛋白指标检测并统计分析。结果：观察组 PCa患者病症程度不同其 D‐二聚体与 C反应蛋白指标含量也存在较大差异（ P＜0.05），当患者 PSA指标越高，其D‐二聚体和C反应蛋白指标也明显升高，差异显著具有统计学意义；而将观察组患者与对照组及正常参照组相比较，其差异也尤为明显，具有统计学意义（ P＜0.05）；D‐二聚体和 C反应蛋白指标与 PCa患者 PSA指标呈正相关。结论：在前列腺癌的诊断中利用 D‐二聚体和C反应蛋白作为常规指标与 PS A联检可评估病症程度及预后疗效。

量化考核在优秀护士评比中的应用

目的：对量化考核法在优秀护士评比中的实施效果进行分析。方法：设定优秀护士评比总分数的组成模块，即实得分＝民主评议分＋奖励分－扣减分。内容涵盖护士的医德医风、劳动纪律、出勤率、夜班数、三基考试成绩、个人学习成长、团队协作精神、群众评议等，按一定的权重比纳入总分。结果：自2012年实施此办法以来，全院护士参加各类竞赛的积极性、业务学习参加率、论文交流数，夜班工作积极性、满意护士提名、护理质量等都有了显著提高。结论：量化考核法应用在优秀护士评比中，摒弃传统简单“以票取人”的评比办法，重在突出日常工作实绩，有效地调动了护士工作积极性，提高了护理质量。

HLA-G 与关节炎的研究进展

人类白细胞抗原G（HLA‐G）是机体内重要的免疫耐受分子，在生理情况下仅分布于绒毛外滋养层细胞、成人胸腺髓质、角膜等组织细胞中。随着研究的逐渐深入，发现HLA‐G基因、蛋白在关节炎疾病中异常表达，且与其发生及预后显著相关。

甲状腺功能亢进症的药物治疗进展

甲状腺功能亢进症是一种常见的临床内分泌疾病，患者主要表现为高代谢状态，其治疗手段包含药物治疗、手术治疗和同位素治疗。在我国，主要医治手段为药物治疗，同位素治疗甲亢比较保守，这主要与131 I运用后是否致癌的争论有关，临床治疗甲亢所用抗甲状腺药分为硫脲类药、碘及碘化物、131 I和β受体阻断剂，治疗时间比较漫长。本文就甲状腺功能亢进症的临床药物治疗情况作进展通报。

儿童肥胖与代谢综合征相关性研究进展

青少年儿童肥胖症是全球范围内的一种流行疾病，是影响各国青少年儿童身体健康主要的公共卫生问题，严重危害青少年儿童的健康成长。代谢综合征（M S ）是一种复杂的代谢功能紊乱症候群，主要由人体内部的蛋白质、碳水化合物以及脂肪等物质发生相互作用，引发人体内的代谢紊乱，从而导致的一系列病理状态。青少年儿童肥胖症是诱发MS疾病的高危因素，两者之间关系密切，相互作用，互为因果。所以，临床早期的干预和治疗就显得尤为重要，能够有效控制肥胖症病情，提高青少年儿童身体素质。本文就儿童肥胖与MS的相关性进行综述。

冠状动脉 CT 在非粥样硬化性病变胸痛评估中的作用

冠状动脉CT成像（Computed tomography coronary angiography ，CTCA）作为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种无创检查手段，可以发现和诊断冠状动脉狭窄性病变，尤其是其高阴性预测值的特点能为低至中度风险人群提供排除冠心病诊断的依据。虽然冠心病是胸痛的主要病因，但引起胸痛的疾病还包括冠状动脉粥样硬化性狭窄以外的心脏疾病及非心脏疾病等。CTCA能提供较大感兴趣区的容积数据，在诊断冠状动脉粥样硬化病变的同时，能够为出现胸痛患者寻找其他可能的病因。本文综述了CTCA在冠状动脉粥样硬化病理改变以外病因引起胸痛患者中的应用。

牙周牙髓联合病变的诊治研究新进展

通过对近年来牙周牙髓联合病变相关文献进行归纳总结，结合自身临床经验，从病理病因、诊断分型、临床治疗及预后效果等方面进行研究分析，将牙周牙髓联合病变诊治研究的新进展进行综述报道。

虚拟教学骨髓涂片的构建与作用探讨

为了不断提高血细胞形态学的实验教学质量，自制虚拟教学骨髓涂片并对其作用进行探讨。通过实践表明自制的虚拟教学骨髓涂片基本满足实验教学需求，在弥补传统教学骨髓涂片的缺陷与局限性、实验教学、实验考核、自主学习与资源共享等方面有重要意义。

“胸膜腔闭式引流术的护理”实训教学设计及应用

目的：探索直观、动态的胸膜腔闭式引流术的护理实训教学方法。方法：将我院2014级2个高职护理大专班98名学生随机分为实验班和对照班，实验班采用自制胸膜腔装置与胸膜腔闭式引流电子标准化病人相结合演示胸膜腔闭式引流术的护理进行教学，对照班采用传统教学法，比较两班操作技能考核的成绩和对教学的满意度。结果：实验班操作技能考核成绩和对教学的满意度均高于对照班（P＜0．05）。结论：改革实训课教学方法能激发学生学习兴趣，培养学生的综合能力，提高实训课教学效果。

老年共病管理在老年神经病学教学中的应用

随着全球人口老龄化进程迅速加快，我国目前已提前进入人口老龄化社会，老年医学教育日益受到重视。老年共病管理概念的提出，对于提高国内老年医学教育具有重要意义。在教学实践中，首先要提高老年神经病学教师对于老年共病管理概念的认识。其次，该概念需要与其他有益的教学方法相互融合，使医学生对于老年患者树立整体诊疗观念，从而能够更加有效地解决专科问题，提高我国的老年神经病学诊疗水平。

思维导图在术后并发症护理教学中的应用

目的：探讨思维导图教学法在术后并发症护理教学中的应用效果。方法：选取43名护生采取思维导图教学模式进行授课，思维导图主要从临床表现、处理及预防3个方面进行设计，课后采用调查问卷方法了解学生对思维导图教学模式的认同情况及对护生的影响。结果：88．37％的学生赞同思维导图教学法，并认为此教学法有利于预习和复习，86．05％的学生认为有利于激发学习兴趣，增进知识的理解和记忆。结论：思维导图教学法有助于护生在学习中理清思路，增进对知识的理解，从而提高教学质量。

分组反思讨论法在外科护理教学中的应用

目的：探讨分组反思讨论法在外科护理教学中的应用效果。方法：选取我校14级护理专业2个班随机分为实验组（n＝59）和对照组（n＝58名），实验组采用分组反思讨论法，对照组采用传统教学，对两组教学效果进行比较。结果：两组学生在理论考试成绩和个人问卷调查评价中存在显著性差异（P＜0．01）。结论：分组反思讨论教学法可提高学生获取知识的能力，激发学习兴趣，培养其分析、解决问题的能力，且利于提高教学质量。

情境教学法在高职高专生理学教学中的应用

目的：探讨情境教学法在高职高专生理学教学中的应用。方法：在2015级护理专业学生中随机选取4个班级，分别作为情境教学组和传统教学组。其中情境教学组102人，采取传统教学结合情境教学法进行讲授；传统教学组104人，采取传统式生理学教学方法，通过特定章节内容的学习，分别对两组学生的相关章节测验成绩以及通过无记名问卷调查分析情境教学组学生对任课老师的教学评价并对结果做统计学分析，以此来探讨情境教学法效果。结果：情境教学组章节测验成绩显著优于传统教学组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；情境教学组学生对情境教学法认可度较高。结论：情境教学法在高职高专生理学教学中取得良好效果，使学生学习生理学课程的积极性得到提高，同时也提高了任课教师的素质和能力，实现教学相长。

心理干预提高儿童糖尿病饮食依从性的探讨

目的：探讨心理干预对糖尿病患儿饮食依从性治疗效果的影响。方法：回顾分析在我院进行营养饮食调整治疗的30例糖尿病儿童的临床病例资料，先对患儿进行饮食疗法依从性调查，进行饮食依从性评判，然后所有患儿及家长均采用糖尿病（DM ）宣教的形式进行心理干预，连续干预6个月，干预前、后评估饮食依从性改善情况，进行空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测，采用SPSS19．0进行卡方分析和组内配对 t检验。结果：30例青少年糖尿病患儿经心理干预后饮食治疗依从性优良率较干预前明显提高，差异具有统计学意义（ P＜0.01）；干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低（P均＜0．05）。结论：通过对家长及患儿的心理干预能够提高患儿对饮食治疗的依从性，增加糖尿病的控制效果，值得临床推广使用。

学龄前儿童不同年龄龋病发生情况及其相关因素分析

目的：探讨遵义地区学龄前儿童龋齿发病情况以及相关因素。方法：对遵义市两城区6所幼儿园的592名儿童的口腔检查结果及相关资料进行回顾性分析。结果：592例受检儿童中，共发现患龋病儿童308例，平均患龋病率52．0％。在3～6岁不同年龄段儿童中发病率为39．6％～62．6％，不同年龄段儿童龋病率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。龋齿组和无龋齿组儿童男女比例差异无统计学意义（ P＞0．05）。来自农村儿童龋病率（61．4％，113／184）和私立幼儿园龋病率（56．8％，179／315）明显高于城镇（47．9％，195／408）和公立幼儿园（46．6％，129／277），差异均有统计学意义（ P＜0．05），危险度估计O R值分别为1．728和1．510。结论：龋病在学龄前儿童中发病率随年龄增加呈明显的上升趋势，农村户籍和私立幼儿园儿童中龋齿发病率较高，是儿童龋病的危险因素。

南平市146名医用放射线诊断及介入治疗放射工作人员职业健康检查结果的分析

目的：了解我市医院从事医用放射线诊断及介入治疗工作人员的职业健康状况差异，为更好地做好防护提供依据。方法：对2016年南平市8所医院76名从事医用放射线诊断（医用放射线诊断组）人群的血压、眼科检查、血常规、尿常规、B超、心电图、淋巴细胞微核率等资料进行统计分析和评价。同时选择70名从事介入治疗工作人员（介入治疗组）进行比较。结果：医用放射线诊断组人群血压、眼科检查、临床生化、血常规、尿常规、B超、心电图、淋巴细胞微核率的异常率与介入治疗组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。医用放射线诊断组与介入治疗组淋巴细胞微核率均为0％。结论：我市医疗机构使用的放射诊断、介入治疗设备及个人防护措施合理有效。

孕期综合保健指导对妊娠结局的影响分析

目的：探究孕期综合保健指导对妊娠结局的临床影响。方法：将来我院行产检的160例孕妇随机分为综合保健组和对照组，每组80例。对照组孕妇仅行常规保健，综合保健组孕妇则进行包括心理辅导、健康教育、适量运动、控制饮食及胎儿监护等措施的综合保健指导，对比两组孕妇孕期并发症发生情况、胎儿妊娠方式及新生儿出生情况。结果：综合保健组孕妇孕期并发症发生率为3．8％，显著低于对照组的18．8％（χ2＝9．014，P＜0．05）。综合保健组中不良妊娠结局发生率为10．0％，显著低于对照组的27．5％（χ2＝4．021，P＜0．05）。结论：综合保健指导可显著改善妊娠结局，值得推广应用。

心理护理干预对男性不育症患者临床治疗效果的影响

目的：针对男性不育症患者的心理特点，提出心理护理干预的应对措施。方法：以2014年5－10月在我院男科就诊的108例男性不育症患者为调查对象，将其分为心理护理干预治疗组（A组）54例和非心理护理干预治疗组（B组）54例。两组均在采用药物及物理治疗的基础上，应用症状自评量表（Scl‐90）进行测试评分，A组额外接受心理护理干预治疗。结果：两组治疗前的 Scl‐90测试评分差异无统计学意义，治疗1年后 A组的Scl‐90测试评分显著低于B组（ P＜0．01），且治疗后的Scl‐90测试评分显著低于治疗前（ P＜0.01），但B组治疗前、后Scl‐90测试评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。经心理护理干预治疗后，A组的怀孕率明显高于B组（P＜0．05）。结论：心理护理干预治疗可明显改善不育症患者的心理状况，提高怀孕成功率，因此对不育症患者进行心理护理干预非常必要。

人文护理对初产妇心理状态及分娩结局的影响

目的：探讨人文护理对初产妇心理及分娩结局的影响。方法：将2014年7－12月在我院住院分娩的346初产妇作为观察对象，随机分为护理组和对照组、对照组进行常规治疗、护理；护理组采用人文护理模式，采用医院焦虑抑郁量表（HAD）作为测查指标评估产妇焦虑、抑郁情绪，于入院后和出院前分别评分并进行统计学分析。结果：入院后评分结果无差异，出院前评分，对照组的两项指标明显高于护理组（P＜0．01），人文护理对初产妇心理有明显影响，并影响初产妇分娩方式的选择。结论：人文护理有助于改善初产妇的分娩体验，增加产妇自信心和满意度，改善初产妇焦虑、抑郁心理，提高自然分娩率。

综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预用于耳鸣耳聋患者中对其生活质量的影响。方法：将我院耳鼻喉科收治的耳鸣耳聋患者60例选为观察对象，依据护理模式将患者划分为两组，对照组（n＝30）护理模式为常规护理，观察组（n＝30）为综合护理干预，对比两组生活质量改善情况。结果：两组护理前抑郁、焦虑对比无差异（P＞0．05）；护理后观察组抑郁为6．7％，焦虑为10．0％，而对照组为33．3％、36.7％，对比差异显著（ P＜0．05）；观察组失眠率为10．0％，明显低于对照组的33．3％，对比差异显著（ P＜0．05）；观察组护理满意度为96．7％，明显高于对照组的80．0％，对比差异显著（P＜0．05）。结论：综合护理干预用于耳聋耳鸣患者可改善其心理状态，进而改善生活质量，值得推广。

结核病高危人群疾病预防疗效分析

目的：客观评价结核病高危人群疾病预防的疗效，旨在为结核病高危人群疾病预防提供依据。方法：选取我中心2010年1月－2015年1月在结核病筛查中发现的高危患者98例作为本次观察对象，随机分为对照组和研究组，每组49例，其中对照组未接受任何治疗方案，研究组选择异烟肼联合利福喷丁同时进行治疗，并回顾两组入选对象的疾病预防疗效。结果：研究组未出现结核病发病患者，对照组1年累积的结核病发病率为6．12％，研究组发病率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：基于结核病高危人群，选择异烟肼联合利福喷丁进行预防，能有效提高其临床疗效和密切接触高危者的接受程度。

中老年人群腰椎骨密度变化临床分析

目的：探讨中老年人群腰椎骨密度变化。方法：选取2014年3月－2015年10月我院门诊、体检中心就诊中老年人350名作为观察对象，采用双能X线骨密度检测仪检测第1～4腰椎骨密度，采用单因素和多因素分析中老年人群性别、年龄、绝经及合并基础疾病等因素与骨密度相关性。结果：女性、年龄增大、女性绝经、酗酒、合并糖尿病人群骨密度值显著降低（P＜0．05）。性别、年龄、女性绝经、酗酒、合并糖尿病均为中老年人群骨密度降低危险因素。结果：女性绝经、酗酒及合并糖尿病人群随着年龄增加骨密度降低越快，临床中应针对性进行预防和治疗，以延缓中老年人群骨密度降低，提高生活质量。

心理干预在结肠癌术后康复护理中的应用

目的：分析心理干预在结肠癌术后康复护理中的应用效果。方法：选择在我院进行结肠癌术后康复护理的60例患者作为本次观察对象，采用心理干预的30例患者视为观察组，将采用常规护理的另外30例患者视为对照组，将两组护理前、后的心理状况进行比较。结果：在护理前的SAS和SDS评分对比方面，两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。在护理后的SAS和SDS评分对比方面，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预在结肠癌术后康复护理中的应用效果显著，尤其是在改善患者的不良情绪这一方面具有明显优势，值得推广。

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