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医学理论与实践

医学理论与实践杂志

The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천

省级期刊
  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省预防医学会
  • 影响因子: 0.74
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-7585
  • 国内刊号: 13-1122/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《医学理论与实践》杂志社
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 宗玉华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 两种减压方法治疗肠梗阻的临床疗效对比

    作者:牛增志

    目的:对比两种减压方法治疗肠梗阻的效果.方法:本文随机抽取我院于2016年8月—2017年5月收治的88例肠梗阻患者为观察对象.根据患者治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组,分别给予两组患者常规胃管减压治疗、肠梗阻减压治疗,观察患者的肠梗阻缓解效果、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠液引流量.结果:观察组患者的肠梗阻缓解效果、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、胃肠液引流量均优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肠梗阻减压疗法,可有效缓解患者的腹胀、腹痛等临床症状,提升治疗总有效率,具有极高的临床价值.

  • 瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜治疗麻醉效果比较

    作者:周艳

    目的:比较瑞芬太尼联合丙泊酚或依托咪酯用于电子支气管镜治疗麻醉效果.方法:随机抽取60例本院2016年12月—2017年12月收治的电子支气管镜治疗的手术患者作为观察对象,根据不同的麻醉方法将其分为对照组(n=30)、研究组(n=30),对照组采用瑞芬太尼联合依托咪酯实施麻醉,研究组采用瑞芬太尼联合丙泊酚实施麻醉,对比分析两组麻醉效果、麻醉过程中生命体征、镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、不良事件发生率.结果:研究组麻醉效果、麻醉过程中生命体征优于对照组(P<0.05),且镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、不良事件发生率均优于对照组(P<0.05).结论:给予行电子支气管镜治疗患者实施瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,既可缩短镇痛起效时间、手术时间及术后苏醒时间、减少不良事件发生概率,又可改善麻醉过程中生命体征、提高麻醉效果,临床应用价值较高,值得推广.

  • 环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性探讨

    作者:文锐;李芊;覃娇;李佳丽;李海英

    目的:对系统性红斑狼疮应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的效果进行探讨,并评估方案的安全性.方法:选取92例系统性红斑狼疮患者进行分组实验对比,给予环磷酰胺联合泼尼松治疗者设定为观察组,给予泼尼松治疗者设定为对照组,每组46例,评估方案的应用价值.结果:治疗3个月后观察组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)均优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的73.91%(P<0.05).结论:保证方案安全的基础上,为了尽快缓解关节疼痛、体温异常、肌无力等症状,增进总体疗效,帮助预后的改善,建议对系统性红斑狼疮患者应用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗.

  • 经后路内固定术中融合与非融合术应用于胸腰椎爆裂性骨折患者的效果对比分析

    作者:刘凯

    目的:对比分析经后路内固定术中融合与非融合术应用于胸腰椎爆裂性骨折患者的效果.方法:采用随机平行对照法,将我院2014年3月—2016年4月收治的108例胸腰椎爆裂性骨折患者,依据手术方法的不同进行分组,对照组54例采用经后路内固定术中融合术式治疗,观察组54例采用经后路内固定术中非融合术式治疗,对比两组患者术中相关指标、术后伤椎改善效果.结果:观察组患者术中出血量及手术时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后VAS评分、术后即刻伤椎Cobb角与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后矫正度丢失及术后1年伤椎Cobb角均高于对照组(P<0.05).结论:经后路内固定术中非融合术式能够减少手术时间,降低术中出血量,术后疗效与经后路内固定术中融合术式接近,在临床应用中,应依据患者的病情选择合适的手术方式,以大限度地提高治疗效果,减少对患者的损伤.

  • 髓心减压术联合自体骨髓干细胞移植治疗老年缺血性股骨头坏死的效果观察

    作者:王刘东

    目的:研究分析髓心减压术与自体骨髓干细胞移植联合治疗老年缺血性股骨头坏死的临床疗效.方法:选取2014年12月—2015年12月在我科接受治疗的老年缺血性股骨头坏死患者40例,按照随机分配的原则将其平均分为两组,实行单纯髓心减压植入术的为对照组,实行髓心减压植入术联合自体骨髓干细胞移植的为研究组,对比两组患者的Harris评分及预后生活质量.结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者预后的生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将髓心减压植入术以及自体骨髓干细胞移植联合用于老年缺血性股骨头坏死的治疗中,可有效提高患者的治疗效果,并且对于预后生活质量有明显的提升作用,值得推广.

  • 股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察

    作者:黄阿勇;庄智勇;蔡金表

    目的:探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取我院手外科2011年1月—2017年12月接诊40例足踝部软组织缺损患者,根据入院顺序均分为观察组与对照组,各20例.观察组采用股前外侧游离穿支皮瓣修复软组织缺损,对照组采用传统带蒂皮瓣修复软组织缺损.对比分析两组患者手术情况、AOFAS踝—后足评分、感觉功能.结果:观察组患者住院时间短于对照组,皮瓣存活率及外形满意度高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组关节功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组S3/S3+/S4级保护性感觉恢复率高于对照组(P<0.05).结论:股前外侧游离穿支皮瓣可有效恢复足踝关节软组织缺损,术后关节活动功能及感觉功能恢复佳,值得临床推广.

  • 美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的疗效分析

    作者:程旺强

    目的:探究美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果.方法:选取2015年1月—2017年1月该院收治的200例慢性心力衰竭伴室性心律失常患者,根据治疗方式的不同分为单药组100例和联合组100例.单药组采用美托洛尔治疗,联合组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗,比较两组患者的心功能指标和治疗有效率.结果:联合组治疗后的LVEF、LVEDV、LVESV等心功能指标明显优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者显效52例,有效40例,无效8例,治疗总有效率为92.00%;单药组患者显效42例,有效34例,无效24例,治疗总有效率为76.00%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效优于美托洛尔单一治疗,可以显著改善患者心功能,值得临床推广.

  • 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果观察

    作者:张昌文

    目的:观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果.方法:选取2015年1月—2016年12月本院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各47例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组行经皮椎体后凸成形术治疗.对比两组疼痛及病椎功能障碍情况、病椎改善及并发症发生情况.结果:术后3个月,观察组VAS评分、Oswestry评分均较对照组低,椎体中线高度较对照组高,Cobb角较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.26%)较对照组(17.02%)低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有助于降低患者疼痛,促进病椎功能恢复,减少并发症发生.

  • 钢板内固定+外固定治疗不稳定型骨盆骨折的效果分析

    作者:朱光辉;邱建胜

    目的:分析钢板内固定+外固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效.方法:选取2015年1月—2016年12月前来我院就诊的84例不稳定型骨盆骨折患者,根据治疗方法将其分为两组,各42例.研究组行钢板内固定+外固定综合治疗,对照组行钢板内固定,比较治疗效果.结果:研究组治疗有效率高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钢板内固定+外固定治疗不稳定型骨盆骨折疗效佳安全性高,可改善患者生活质量,值得推广应用.

  • 经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术的效果观察

    作者:石彦峰

    目的:探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血患者的应用效果.方法:选取2015年11月—2017年11月我院救治的56例基底节脑出血患者为观察对象,均分为两组,对照组患者应用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者应用经额血肿穿刺引流术,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的血肿残存体积、神经功能缺损评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血效果显著,症状得到改善,降低了血肿体积和并发症发生率,提高了血肿清除率,值得应用.

  • 西那卡塞对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素的影响

    作者:王展鹏;方华伟;段军苍

    目的:探讨西那卡塞对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素的影响.方法:选择本院2015年6月—2017年6月收治的血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者104例,根据随机数字表法将其分为两组,各52例.对照组采用骨化三醇冲击治疗,在此基础上给予观察组西那卡塞治疗,比较两组临床疗效、实验室指标、甲状旁腺体积及不良反应发生率.结果:观察组总有效率、血钙水平较对照组高,血磷、ALP及iPTH水平、不良反应率均较对照组低,甲状旁腺体积较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:西那卡塞可提高血液透析继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效,缩小甲状旁腺体积,降低甲状旁腺激素水平,且不良反应少,安全性较高.

  • 辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效及对颈动脉斑块的影响

    作者:张家帅

    目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的疗效及对颈动脉斑块的影响.方法:选取本院收治的102例脑血栓患者,使用随机数字表法分为联合组(n=51)与对照组(n=51),前者联用阿司匹林和辛伐他汀,后者单用阿司匹林,同时两组均接受脑血栓常规治疗,对比临床疗效及动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积变化.结果:治疗后,两组的各项指标均显著改善,且联合组治疗后的NIHSS评分、IMT、斑块面积值明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).联合组的治疗总有效率为92.16%,显著高于对照组的74.51%(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓能够有效缩小颈动脉斑块面积,减轻神经功能损伤程度,提高临床疗效.

  • 下颌阻生智齿拔除术中根折独立危险因素logistic回归分析

    作者:郑广明

    目的:总结下颌阻生智齿拔除术中根折的独立危险因素.方法:对2015年4月—2017年9月于我院接受下颌阻生智齿拔除术100例患者临床资料展开回顾性分析,依据术中有无存在根折分为两组,即术中发生根折35例设为实验组,未发生根折65例设为对照组,通过Spearson完成单因素分析,通过统计学分析单因素有无显著差异性,将存在差异性的因素置入多元Logistic完成回归模型分析,由此确立终导致下颌阻生智齿根折的独立危险因素.结果:实验组BMI>30、牙根弯曲、牙根融合、Pell-Gregory升支Ⅱ类与Ⅲ类明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用多元Logistic完成回归模型分析显示,BMI、牙根弯/直、牙根分叉/融合、Pell-Gregory升支类型属于下颌阻生智齿拔除术中引起根折的独立危险因素,在执行下颌阻生智齿拔除术期间应对此类变量因素予以高度重视,预防根折情况的发生.

  • 多靶点阻力运动针法治疗粘连期肩周炎疗效观察

    作者:毛翔;路瑜

    目的:观察运用多靶点阻力运动针法治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的40例粘连期肩周炎患者随机分为实验组和对照组,各20例.实验组采用多靶点阻力运动针法,对照组采用传统肩三针手法治疗,共治疗10次.对两组治疗后的有效率、疼痛程度前后变化情况和关节运动功能改善程度等进行观察.结果:实验组总有效率为95%;对照组总有效率为80%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多靶点阻力针法较传统肩三针法更能有效地治疗粘连期肩周炎.

  • 后腹腔镜下保留肾单位手术止血临床诊疗体会

    作者:林乐;魏永宝;高祥勋

    目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位手术止血方法及临床效果.方法:选取我院2014年9月—2016年12月收治的25例肾肿瘤患者,均行后腹腔镜下保留肾单位手术,术中应用双极电凝配合剪刀切除肾脏肿瘤,止血纱布块填压、生物蛋白胶喷洒及肾实质创面缝合的方法进行止血.观察患者的肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术后出血情况、住院时间、并发症及手术疗效.结果:25例手术均顺利完成,无中转开放手术.肾蒂阻断时间10~30min,中位数18min;手术时间100~200min,中位数130min;术中出血量110~242ml,中位数150ml;术后住院时间7~14d,中位数9d;2例术后发生继发性出血,腹膜后血肿,输血800ml,其中1例介入栓塞止血成功,另1例改行开放根治性肾切除配合补充凝血因子后止血.经过12个月随访,无肿瘤复发病例.25例患者术后1个月肾功能均正常,无尿漏等其他并发症.结论:在进行后腹腔镜下保留肾单位手术时,术中应用肾实质创面缝合等多种方法止血,效果可靠,术后活动性出血可配合介入栓塞,特殊病例可考虑补充凝血因子治疗.

  • 培菲康联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效及对胃黏膜组织TNF-α的影响

    作者:张富春

    目的:探讨培菲康联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性慢性胃炎疗效及对胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选取我院收治的Hp相关性慢性胃炎患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组给予四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予培菲康治疗.比较两组患者的Hp根除情况及治疗前、后胃黏膜组织TNF-α水平.结果:研究组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前胃黏膜组织TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且研究组降低程度明显优于对照组(P<0.05).结论:培菲康联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎疗效显著,能有效提高Hp根除率,改善胃黏膜组织TNF-α水平,值得临床推广应用.

  • 喹硫平联合氯氮平治疗偏执性精神障碍的有效性及安全性分析

    作者:罗唯方;陈卉

    目的:探讨喹硫平联合氯氮平在偏执性精神障碍治疗中的安全性和有效性.方法:选取2013年9月—2016年9月来我院和某院接受偏执性精神障碍治疗的患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=30)使用氯氮平进行治疗,观察组(n=30)使用喹硫平联合氯氮平进行治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后症状评分、焦虑程度和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者治疗后的Y-BOCS评分和HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:喹硫平联合氯氮平可有效提高偏执性精神障碍治疗效果,对于改善患者的临床症状和焦虑程度均具有积极作用,且临床应用不良反应较少,安全性良好,值得推广应用.

  • 早期应用洋地黄治疗急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注的疗效和安全性评价

    作者:杨大柳;陈本敦;刘赐惠

    目的:分析不同方法治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果差异,为临床实践和研究提供借鉴和参考依据.方法:选取我院临床收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者88例,将其随机分为研究组和对照组,每组44例.两组患者均给予再灌注治疗,治疗后研究组患者给予早期洋地黄治疗,对照组患者治疗后3d应用洋地黄治疗.比较两组患者心率(HR)、射血分数(EF)、收缩压(SBP)、左室舒张末期容积(LVEDV)、临床不良反应发生情况、综合治疗效果等指标.结果:(1)两组患者治疗前心率、射血分数、收缩压和左室舒张末期容积等临床指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标均改善显著(P<0.05),且研究组的指标显著优于对照组(P<0.05);(2)研究组和对照组的不良反应发生率分别为4.55%和6.82%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)研究组的总有效率为90.91%,显著高于对照组的77.27%(P<0.05).结论:采用早期应用洋地黄治疗方式治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床综合效果显著,同时治疗安全性较高,是临床治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的可靠方式之一.

  • 局部放化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效

    作者:李秀芹;张明奎;张斌斌;王雪莲;宋家伟

    目的:观察并评价局部放疗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的临床疗效.方法:回顾性分析87例ES-SCLC患者的临床资料,对照组(n=43)给予单纯化疗,观察组(n=44)给予局部放疗联合化疗,比较2组治疗效果.结果:治疗结束后,观察组的有效率高于对照组(P<0.05);观察组的1年生存率、2年生存率高于对照组(P<0.05);观察组的中位生存时间较对照组略长.结论:局部放疗联合化疗治疗ES-SCLC具有更优的临床疗效,能够获得更高的2年内生存率和更长的中位生存时间,表现出更佳的预后.

  • 氯替泼诺治疗中重度干眼病的效果观察

    作者:张勐

    目的:探讨氯替泼诺治疗中重度干眼病的临床效果.方法:选取2015年8月—2017年8月本院收治的94例中重度干眼病患者,利用随机数表法分为两组,各47例.给予对照组玻璃酸钠滴眼液,在此基础上,给予观察组氯替泼诺滴眼液,对比两组治疗疗效、治疗前后干眼症症状评分、角膜荧光素染色评分(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率(97.87%)较对照组(82.98%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组干眼症症状评分、FL评分及BUT均改善,且观察组干眼症症状评分及FL评分较对照组低,BUT较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯替泼诺可有效提升中重度干眼病患者治疗疗效,改善患者临床症状,稳定泪膜,加快角膜损伤恢复,且安全性较高.

  • 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性比较

    作者:周建军

    目的:比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的有效性和安全性.方法:选取我院收治的溃疡性结肠炎患者80例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=40)使用柳氮磺胺吡啶进行治疗,观察组(n=40)使用美沙拉嗪进行治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后排便、腹泻、腹痛发生次数和不良反应发生率.结果:观察组患者治疗有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者治疗后每日排便次数、腹泻和腹痛次数均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:美沙拉嗪可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果,对于改善患者溃疡性结肠炎的症状、体征具有积极作用,且临床应用不良反应较少,安全良好,是治疗溃疡性结肠炎的理想药物,值得推广应用.

  • 幼年型甲状腺功能减退症与青春期发育异常

    作者:程莉惠;陈利鸿

    目的:总结幼年型甲状腺功能减退症患者青春期发育特点,提高对该病的认知.方法:回顾性分析2013年3月—2018年3月于核工业四一六医院住院的幼年型甲状腺功能减退症患者8例,总结其身高、体重、青春期发育(性征、第二性征)等临床特征,分析各项激素水平与青春期发育的相关性.结果:大多数幼年型甲状腺功能减退患者均有身高矮小与骨龄延迟.所有女性患者可见乳腺不同程度的发育,仅1例有外阴发育与第二性征出现;男性患者中,有3例可见睾丸长大,仅1例可见第二性征发育.所有甲减患者的GH分泌基础值降低,低血糖兴奋后GH与ACTH、皮质醇分泌不足;甲减患者的LH基础值低,有3例患者GnRH兴奋试验峰值升高不明显.结论:幼年型甲状腺功能减退患者可出现乳腺发育、多囊卵巢,睾丸长大表现,但不能认为这些表现是青春期发育的标志;甲减患者的青春期发育是延迟的.

  • 牛磺酸、镁离子及其联合用药对脂多糖诱导小鼠肝损伤的保护作用及机制

    作者:许明贤;张洁容;董伟;任卉芳;唐瑞娣;刘桂活;钟祎

    目的:研究牛磺酸、镁离子及其联合用药对脂多糖(LPS)诱导小鼠肝损伤的保护作用,并从氧化应激和炎性反应两方面探讨其机制.方法:腹腔注射LPS诱导小鼠肝损伤模型,假手术组注射同等剂量生理盐水;实验组分别接受牛磺酸(Tau)、镁离子(Mg)和两者联合用药治疗[实验分组如下:(1)sham组;(2)LPS组;(3)LPS+Tau组;(4)LPS+Mg组;(5)LPS+Tau+Mg组];用试剂盒检测血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力;用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肝组织匀浆液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)含量;用苏木精—伊红(HE)染色法观察肝组织形态,并计算肝系数.结果:LPS引起小鼠血清中AST、ALT含量上升,同时肝细胞结构破坏,肝系数增加肝功能受损;牛磺酸、镁离子和联合用药可改善肝功能和肝组织结构,联合用药效果更佳.LPS引起血清中SOD活力下降、GSH含量下降、MDA含量上升,氧化应激指标增加;牛磺酸、镁离子和联合用药明显抑制氧化应激反应,且联合用药效果优于单独给药;LPS引起肝组织炎性因子IL-1β表达增加,牛磺酸、镁离子和联合用药明显降低IL-1β,抑制炎性因子表达.结论:牛磺酸、镁离子和联合用药通过抑制氧化应激和炎性反应治疗LPS引起的肝损伤,联合用药效果优于单独给药.

  • 地塞米松治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的临床观察

    作者:邹世镇;王炜;黄世锋;陈德伦;诸葛冬桂;汪志华;王健诚;胡武杰;蒋举鹏

    目的:探讨地塞米松在混合痔术后创面水肿和疼痛中的临床疗效.方法:将120例混合痔PPH术后患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组术后均常规采用静脉抗炎治疗3d,术后常规采用高锰酸钾温水坐浴,口服润肠、软便药物促进排便;术后从第1天起,观察组采用地塞米松10mg加入5%葡萄糖250ml中静滴,对照组采用10mg七叶皂苷钠加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/d.结果:观察组术后水肿和疼痛程度低于对照组,且起效快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松控制混合痔术后水肿和疼痛的效果较好,起效快,能加速患者的康复和缩短住院时间,值得临床推广应用.

  • 结直肠癌术后放化疗联合DC-CIK细胞治疗的疗效分析

    作者:何君;张成大

    目的:探讨结直肠癌患者手术之后行术后辅助放化疗联合DC-CIK细胞治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的参考数据.方法:回顾性分析我院2016年1月—2017年1月接诊的结直肠癌患者100例,根据治疗方案的差异对所选患者进行分组,对照组患者接受根治手术及术后辅助放化疗治疗,研究组患者在接受根治手术以及术后辅助放化疗治疗之后应用DC-CIK细胞治疗,比较两组患者近期治疗效果、功能性量表中社会家庭生活、日常活动以及活动能力评分情况,将所得各项数值进行统计学分析.结果:研究组患者近期治疗效果为86.0%,显著高于对照组的62.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);接受不同措施治疗之后,研究组患者活动能力、日常活动、社会家庭生活以及情绪评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠癌患者开展术后辅助放化疗联合DC-CIK细胞治疗能够提高患者近期治疗效果,延长生存期,改善患者生活质量.

  • 强化期联合静脉给药治疗支气管结核的疗效分析

    作者:张舒;龚惠莉;朱华萍;马斌;许靖;范艳红;付佑辉

    目的:分析强化期联合静脉给药治疗支气管结核的临床疗效.方法:以2014年1月—2017年12月为病例选取时间,纳入92例支气管结核患者,按照来院就诊登记先后顺序分为对照组、研究组,各46例,分别予以常规抗结核口服治疗、强化期联合静脉给药治疗,对比效果.结果:治疗3个月、6个月、12个月后,研究组的痰菌阴转率均明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗1年的总有效率为95.65%,明显高于对照组的76.09%,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,于强化期予以支气管结核患者联合静脉给药治疗,能够促进痰菌阴转,提升临床治疗总有效率,且不会增加不良反应,效果理想,安全可靠,推广应用价值高.

  • 基于超声视野下的肾动脉栓塞诊断分析

    作者:樊华

    目的:探讨基于超声临床实例视野下肾动脉栓塞诊断价值.方法:选取2014年12月—2017年11月我院诊治疑似肾动脉栓塞23例(46根肾动脉)行回顾性分析,采用二维超声进行初步诊断,以肾动脉造影或CT/MRI血管造影诊断为"金标准",判定超声在肾动脉栓塞中诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及阳性符合率,以"金标准"将46根肾动脉分为栓塞组和未栓塞组,比较两组肾长径(L)、阻力指数(RI)和收缩期血流峰值流速(PSV).结果:超声在肾动脉栓塞中诊断灵敏度为100.00%,特异性为90.24%,阳性预测值为55.56%,阴性预测值为100.00%,阳性符合率为91.30%.两组患者肾长径比较差异无统计学意义(P>0.05);栓塞组患者RI值低于未栓塞组,PSV值高于未栓塞组(P<0.05).结论:超声在肾动脉栓塞中诊断具有较高灵敏度、特异性及符合率,具有较高临床应用价值.

  • 替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸疗效研究

    作者:程如玉;徐锦程;田瑞雪

    目的:探讨替牙期唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后正畸治疗的效果,为临床矫治方案的制定提供参考.方法:对2016年9月—2017年12月我院口腔正畸科收治的35例替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗进行回顾性研究,比较并分析矫正前后患者软、硬组织及咬合关系的变化.结果:经过11~15个月的矫正,除1例患者因配合问题中途放弃治疗外,其余患者均解除反,SNA、SNB、ANB、-NA、NA-PA、S-Ptm、Yaix、Eline-U在矫正后均发生显著变化,与矫正前比较差异具有统计学意义(P<0.05),原有凹面型侧貌外形明显改观.结论:替牙期唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗可以显著改善术后骨性Ⅲ类错畸形程度,值得临床推广.

  • 长链非编码RNA在鼻咽癌诊断中的Meta分析研究

    作者:朱贺;刘进伟;许沛

    目的:应用Meta分析系统性评价长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在鼻咽癌中的综合诊断效能.方法:系统性检索中英文数据库收集相关文献,通过"诊断性研究的量表评价(QUADAS)"评估文献质量;通过随机/固定效应模型合并效应量,绘制综合受试者工作曲线(SROC);进行敏感性检验分析研究间异质性来源.通过剪补法(Trim-Fill)评价发表偏倚对合并效应的影响.结果:共纳入4篇文献,含580例鼻咽癌患者和510非癌对照.Meta分析显示,lncRNA诊断鼻咽癌的合并灵敏度为0.65(95%CI:0.60~0.71),特异度为0.82(95%CI:0.76~0.87),曲线下面积(AUC)为0.79.敏感性分析发现一项离群值研究.Trim-Fill剪补法提示合并效应不受发表偏倚的影响.结论:LncRNA在鼻咽癌中具有较高的诊断价值,可作为鼻咽癌诊断的较好辅助指标.

  • 血清胱抑素C检测在高血压肾损害早期诊断中的应用

    作者:杨书凤;周湘忠

    目的:探讨血清胱抑素C检测在高血压肾损害早期诊断中的应用价值.方法:选取128例原发性高血压患者作为观察组,按高血压诊断标准分为高血压1级42例(观察1组);高血压2级45例(观察2组);高血压3级41例(观察3组).并选择同期我院体检正常的100例健康人群作为对照组;全部观察对象均行血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白含量检测,对比检测结果.结果:观察组血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中高血压3级患者的血清胱抑素C水平高于高血压2级,高血压2级高于高血压1级,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:随着血压升高血清胱抑素C呈升高趋势,在原发性高血压肾损害早期的发现有显著的意义.

  • 血清学肝纤维化评分系统对肝硬化并发症诊断价值分析

    作者:付华

    目的:探讨分析无创血清学肝纤维化评分系统对肝硬化并发症诊断价值分析.方法:回顾性分析我院2016年5月—2017年6月收治的70例肝硬化并发肝纤维化患者临床资料,并将其设为观察组,并选择同期肝硬化无并发症患者55例设为对照组,两组患者均进行无创血清学肝纤维化评分系统进行检验,探究其临床应用价值.结果:观察组70例患者S指数、FIB-4等指标均高于对照组,而APRI指标低于对照组(P<0.05);经研究分析,肝硬化并发症可预测的无创血清学模型是S指数、APRI(P<0.05).结论:临床中对肝硬化患者实施血清学肝纤维化评分系统进行检查,可有效地对肝硬化并发症进行预测,具有显著临床应用价值,值得推广.

  • CT联合MRI对子宫内膜癌分期诊断准确率的影响

    作者:马啸天

    目的:探讨CT联合磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌分期诊断准确率的影响.方法:选取2015年8月—2017年4月我院子宫内膜癌患者81例,均行CT、MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,统计两者联合检测子宫内膜癌分期诊断准确率.结果:两者联合检测子宫内膜癌分期诊断准确率(92.59%)高于CT(81.48%)、MRI(79.01%)单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT联合MRI用于子宫内膜癌临床诊断,可提高分期诊断准确率,协助制定治疗方案,值得推广.

  • 膝关节骨性关节炎高频超声与X线表现的分析与比较

    作者:刘敏;李敬伟

    目的:分析膝关节骨性关节炎的高频超声表现与X线平片的表现特点、优缺点及意义.方法:回顾整理180例(320个)膝关节骨性关节炎患者的X线和超声表现,并对两者的结果进行对比分析.结果:X线平片在显示骨质增生、骨赘形成,关节间隙狭窄方面优于超声,超声在显示关节积液、滑膜增厚,腘窝囊肿方面优于X线.结论:X线平片和超声在膝关节骨性关节炎的诊断中各有优势,联合两种检查方法,可更加全面评价膝关节骨性关节炎的病变范围和程度,为临床提供准确全面的参考依据.

  • 血清Copeptin、D-D、PCT水平联合检测在AECOPD患者病情评估中的应用价值

    作者:刘梅娟

    目的:探讨血清和肽素(Copeptin)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情评估价值.方法:选取我院109例COPD患者作为观察组,另取同期健康体检者58例作为对照组,观察组依据疾病严重程度分为观察A组(急性期)59例、观察B组(缓解期)50例,观察比较各组血清Copeptin、D-D、PCT水平.结果:观察A组与观察B组血清Copeptin、D-D、PCT水平均高于对照组,且观察A组高于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);不同肺功能分级间血清Copeptin、D-D、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能Ⅲ级者血清Copeptin、D-D、PCT水平高于Ⅰ级及Ⅱ级者,Ⅱ级者高于Ⅰ级,随肺功能分级升高其水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD患者肺功能分级越高,其血清PCT、Copeptin、D-D水平越高,对AECOPD患者病情具有较高评估价值.

  • 滤除白细胞与病毒灭活对新鲜冰冻血浆凝血功能及制备冷沉淀的影响

    作者:李炜华

    目的:探讨滤除白细胞与病毒灭活对新鲜冰冻血浆的影响.方法:随机抽取2017年4—10月我血站全血50袋(400ml/袋),均接受滤除白细胞与病毒灭活处理,比较处理前后凝血功能、凝血因子以及制备冷沉淀质量.结果:处理后,APTT长于处理前,FⅨ:C活性、FⅧ含量低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新鲜冰冻血浆经滤除白细胞与病毒灭活处理后,其冷沉淀质量等均符合相关标准,利于满足输血安全性的要求.

  • 肺癌伴结肠转移癌附1例报告

    作者:李宏伟;王新

    1 病例资料患者女性,48岁,1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,伴恶心及呕吐,无发热,呕吐物为胃内容物,无血液,服用抗炎抑酸治疗,效果不佳,以"胃潴留、不完全肠梗阻"收治入院. 患者自发病以来,一般状态欠佳,饮食及睡眠较差,小便正常,排气排便减少. 查体:腹软,腹壁未见静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肝脾, Murphy征(-) ,肠鸣音活跃,四肢无水肿,活动自如.

    关键词: 肺癌 结肠转移癌
  • 凶险性前置胎盘并产后出血1例报告

    作者:唐雨;吕敬媛;李佳琳;李雅歌;彭宇

    1 病历摘要患者女,31岁,主因"停经32周+5 ,阴道不规则流血5d,加重8h" 于2017年1月19日入院. 该患平素月经规律,14岁初潮,3/30d,色量正常,痛经( -),血凝块( -),末次月经2016年6月4日. 停经30余天自测尿妊娠试验阳性,30余天当地医院行彩超检查提示宫内早孕(未见报告单),停经50余天出现恶心、呕吐等早孕反应,停经16余周症状略有缓解;停经16周余自觉出现胎动至今,规律孕检, OGTT及唐氏筛查未见明显异常;孕中期四维彩超未做. 孕期顺利,未见阴道流血流液,双下肢未见明显凹陷性水肿.

  • 《青岛市社会急救医疗管理规定》的立法特色

    作者:张玲妍

    本文介绍了青岛市政府修订《青岛市社会急救医疗管理规定》的背景、依据及立法特色,此《规定》对发挥政府职能、树立政府形象、加快社会化急救医疗事业、规范社会化急救医疗秩序、保障群众健康和社会稳定有着非常重要的意义.

  • 许昌市初级养老护理员离职情况及影响因素

    作者:王晓冰;朱伟;刘艳艳

    目的:探究许昌市初级养老护理员离职情况及影响因素.方法:抽取许昌市参加2016年初级养老护理员培训学员中的119名进行调查,采用Pearson相关性对其影响因素进行分析.结果:许昌市初级养老护理员离职率为17.6%,分析显示,性别、年龄、家庭支持、婚姻状况均对初级养老护理员的离职有明显影响.结论:许昌市初级养老护理员离职率较高,管理者应采取有效措施提高养老护理员的家庭支持,稳定养老护理员队伍.

  • 中药学教学模式改革心得

    作者:方晓雪;董盼;陈艾东;张瑞

    中药学是中医药学科中的一门重要的基础课程,主要涉及中草药的基础研究和药物的临床实验的领域.课程中包含了药物名称,性味归经以及一些辨证论治等难记的知识点,所以要求学生在学习过程中有足够的耐心和兴趣,还需要结合临床实践,这样才能让学生融会贯通,很好地掌握知识.PBL教学主旨在于鼓励学生主动学习和获取知识,需要学生有方向地多阅读一些与专业相关的新文献来丰富自己的学识.因此在中药学学科中,采用兴趣引导,结合实践和PBL模式,能更好增强学生的素质教育.

  • 创建虚拟仿真实验室在临床生物化学检验实验教学中的探索

    作者:秦辛玲

    传统的实验教学模式已无法完全适应飞速发展的检验仪器及方法学的进步,在临床生物化学检验的实验教学中应用虚拟仿真实验平台,可弥补传统实验教学的不足,为医学检验技术专业学生提供一个虚拟的临床生物化学检验实验教学环境,在一定程度上,打破了实验条件对于实验实施的限制,增强了学生学习的能动性,促进了实验教学的开展,提高了教学水平.

  • 叙事教育在《老年护理学》教学中的应用效果研究

    作者:蒋燕;吴亦男;闫浚伟

    目的:以叙事教育提高护生对老年人的同理心水平,为老年护理事业提供高质量的护理人才.方法:将本科护生8个班随机分为实验组4个班和对照组4个班,实验组给予叙事教育教学方法,对照组接受传统教学方法.教学活动结束后,根据护生的形成性评价成绩和同理心得分水平进行综合评价.结果:实验组护生的形成性评价成绩、同理心量表得分均明显高于对照组(P<0.01).结论:叙事教育提高了护生学习《老年护理学》的积极性和对老年人的同理心水平,增强了护生从事老年护理事业的意愿.

  • 医学模拟课程对培养临床医学专业学生岗位胜任力的作用探讨

    作者:陆洋;顾术东;刘亮

    临床教学过程中,随着社会的发展,医疗环境的改变,传统的临床教学遇到一些困境,现有的临床教学资源不能满足扩招之后的教学需求,医学模拟课程提供了安全的学习环境,学生在此环境中可以反复练习,使得岗位胜任力能得到很大的提高.

  • 波板式与传统式手套约束在预防非计划性拔管中的应用

    作者:徐莹莉;魏章英

    目的:对预防非计划性拔管中传统式手套约束和波板式手套约束效果进行观察.方法:选取本院2016年3月—2017年9月需要约束的64例患者为观察案例,根据手套约束方式不同进行分组.对照组32例,采用传统式手套约束方法;观察组32例,采用波板式手套约束.对两组患者手套约束与非计划性拔管情况进行观察对比.结果:对照组患者皮肤损伤、手部脱出与肢体肿胀发生率明显超过观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者非计划性拔管总发生率为28.13%,明显高于观察组的6.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:波板式手套约束非计划性拔管预防作用比较显著,具有临床应用价值.

  • 多学科协作快速康复外科护理在高血压脑出血患者手术中的应用

    作者:张春霞

    目的:探讨多学科协作快速康复外科(FTS)护理在高血压脑出血(HICH)患者手术中的应用.方法:选取2014年2月—2016年7月我院神经外科收治HICH患者148例,根据护理方式的不同,分为观察组和对照组.对照组(74例)患者进行常规护理干预,观察组(74例)患者进行多学科协作FTS护理干预.评价患者日常生活活动能力(ADL)和患者生活质量,观察并记录两组患者术后并发症情况.结果:干预前,两组ADL分数差异无统计学意义(P>0.05);干预后,分数均显著升高,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组生活质量(活动、自理、情绪)各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,生活质量各项分数均显著升高,且观察组生活质量各项评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率(5.41%)显著低于对照组(18.92%,P<0.05).结论:多学科协作FTS护理干预HICH手术患者,能显著改善患者ADL和生活质量,有效降低术后并发症发病率.

  • 心理疏导联合产程护理对瘢痕子宫再妊娠孕妇经阴道分娩成功率及产程时间的影响

    作者:谢楠楠

    目的:探讨心理疏导联合产程护理对瘢痕子宫再妊娠孕妇经阴道分娩成功率及产程时间的影响.方法:选取我院2016年1月—2017年5月收治的瘢痕子宫再妊娠孕妇114例,按入院顺序分组,各57例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以心理疏导+产程护理干预,比较两组经阴道分娩成功率、产程时间(第一、第二、第三产程用时).结果:观察组经产道分娩成功率(85.96%)高于对照组(63.16%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二、第三产程用时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理疏导联合产程护理应用于瘢痕子宫再妊娠孕妇可显著提高经阴道分娩成功率,缩短产程时间.

  • 消化道出血危重患者应用PICC护理的效果探讨

    作者:王建蓉

    目的:探究分析消化道出血危重患者应用外周中心静脉置管(PICC)护理后效果.方法:选取我院收治的72例消化道出血危重患者,均先接受急诊治疗,随机数字法分为两组,对照组(32例)实施PICC常规护理,观察组(40例)实施PICC针对性护理,对比不同护理实施后效果.结果:两组患者的并发症、护理满意率以及住院时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消化道出血危重患者结合采用PICC护理模式,为临床理想的护理模式,同时结合针对性护理干预,可减少并发症发生,提高置管治疗效果,值得广泛应用到临床中.

  • 精细化护理模式对慢性化脓性中耳炎患者满意度的影响

    作者:杨冬梅

    目的:对慢性化脓性中耳炎患者实施精细化护理模式的效果进行探讨,并分析其对满意度的影响.方法:选取120例拟行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行临床分析,随机分为参考组与精细化组,分别实施常规护理和精细化护理,对比手术后住院时间、护理费用、总医疗费用,统计并对比满意度情况,随访3个月,观察并对比患者并发症和听力障碍发生情况.结果:精细化组手术后住院时间短于参考组,且前者护理费用和总医疗费用少于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);精细化组的满意度分布及总满意率与参考组比较,差异有统计学意义(P<0.05);精细化组总并发症发生率和听力障碍发生率均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性化脓性中耳炎患者实施精细化护理模式不仅能够加快恢复,减轻医疗负担,显著提升患者的满意度,还可减少并发症和听力障碍情况.

  • 青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围术期护理干预效果观察

    作者:文海娟

    目的:探讨青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围手术期实施护理干预的效果.方法:选取我院2015年7月—2016年8月接诊的青少年特发性脊柱侧弯患者87例,随机划分为干预组(45例)与常规组(42例).常规组行常规护理,干预组在常规组基础上实施综合护理干预.比较2组患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果:干预组患者手术时间、住院时间较常规组短,且并发症发生率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:青少年特发性脊柱侧弯畸形矫形术围手术期实施综合护理干预,可有效减少并发症发生率,显著缩短手术时间与住院时间.

  • 综合性护理用于小儿肠梗阻术后效果观察

    作者:郭亚利

    目的:探讨综合性护理用于小儿肠梗阻术后的效果.方法:选取2016年3月—2017年4月我院收治的急性肠梗阻患儿122例,均行手术治疗,随机将患儿分为对照组和研究组,各61例.对照组患儿术后给予常规护理,研究组在对照组基础上术后给予综合性护理,比较两组护理前、后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症发生率及家属满意度.结果:护理后两组SAS及SDS评分均明显低于护理前,研究组SAS及SDS评分均明显低于对照组,并发症发生率(14.75%)明显低于对照组(31.15%),患儿家属满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理用于小儿肠梗阻术后,可减轻患儿焦虑等负性情绪,减少并发症发生,提高患儿家属满意度,从而有助于减少医疗纠纷.

  • 多学科团队应用根因分析法预防碘对比 剂外渗

    作者:朱丽群;周筱琴;朱霆;刘文;刘心慧;段鲁婧

    目的:探讨有效预防碘对比剂外渗的管理规范.方法:成立多学科团队,应用根因分析法(RCA)确定我院2016年上报的8例碘对比剂外渗的根本原因,并发展改善行动.结果:实施整改方案后,护理人员的相关理论培训合格率达到98.85%,技能培训合格率达到了97.6%,碘对比剂外渗率由3.89/万(8/20571)减少到0.80/万(1/12458).结论:多学科团队应用根因分析法,能有效预防碘对比剂外渗,保障患者安全,值得推广.

  • 呼吸科重症监护病房应用集束化护理干预预防呼吸机相关性肺炎的临床价值

    作者:陆雪琴

    目的:探讨应用集束化护理干预模式预防呼吸科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法:将在我院RICU行机械通气治疗的98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理干预,观察两组患者机械通气时间、血气分析相关指标、VAP发生率及住院时间.结果:观察组患者机械通气时间、血气分析相关指标、VAP发生率及住院时间均显著优于对照组(P<0.01).结论:在RICU实施集束化护理干预,能有效减少患者机械通气时间,稳定血气分析相关指标,降低VAP发生率,缩短住院天数,对改善患者预后、减少医疗费用支出有着重要临床价值.

  • 腹腔镜手术联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者的疗效观察

    作者:解斐

    目的:将腹腔镜手术和GnRH-a联合应用于子宫内膜异位症患者的治疗中,探讨其临床疗效及对患者卵巢功能和炎症因子水平的影响.方法:选取我院收治的子宫内膜异位症患者96例,随机分为研究组和对照组,各48例.研究组在腹腔镜手术后给予GnRH-a治疗,对照组给予单纯腹腔镜手术.比较2组患者的临床疗效及治疗前、后卵巢功能和炎症因子水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后E2、FSH、TNF-α、hs-CRP水平均明显改善(P<0.05),其中研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:将腹腔镜手术和GnRH-a联合应用于子宫内膜异位症临床疗效显著,能有效改善患者卵巢功能和炎症因子水平,值得临床推广应用.

  • 维持剂量右美托咪定在妇产科手术中应用对患者认知功能和Ramesay评分的影响

    作者:张瑞生

    目的:探讨维持剂量右美托咪定在妇产科手术中应用对患者认知功能和镇静效果的影响.方法:选取我院2015年8月—2016年8月收治的妇科手术患者78例作为实验对象,随机将其分成对照组和观察组,每组39例,术前两组均行相同麻醉诱导,手术时对照组静脉等速滴注生理盐水,观察组静脉滴注右美托咪定0.8μg/kg,以0.5μg/(kg·h)剂量维持至手术结束,采用MMSE量表和Ramesay量表评估两组患者认知功能和镇静情况.结果:术前两组患者的MMSE评分、Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各时段观察组2项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科手术中采用维持剂量右美托咪定可降低对患者认知功能影响,提高镇静效果,值得推广.

  • 无痛分娩技术在高龄初产妇阴道分娩中的应用效果分析

    作者:刘海连

    目的:分析无痛分娩技术在高龄初产妇阴道分娩中的应用效果.方法:选择2014年11月—2016年12月我院收治的高龄初产妇阴道分娩产妇66例,根据随机数表法将其分为两组,每组33例.对照组行常规分娩,观察组行无痛分娩,观察比较两组分娩疼痛情况、分娩前、后心理状况和满意度.结果:两组产妇分娩前SDS、SAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,对照组SDS、SAS评分明显低于观察组(P<0.05);观察组总满意率为90.91%,显著高于对照组的45.45%(P<0.05);观察组镇痛总有效率为100.00%,显著高于对照组的3.03%(P<0.05).结论:无痛分娩可以有效减轻高龄初产妇阴道分娩过程中的疼痛,预防产后抑郁等后遗症发生,提高产妇满意度.

  • 欣母沛防治高危剖宫产孕妇产后出血的效果观察

    作者:邵丽红;赖巧凤

    目的:观察欣母沛用于有出血高危因素的剖宫产孕妇术后出血的有效性、安全性及治疗的总有效率.方法:从我院产科2015年4月—2017年5月收治的有出血高危因素(包括双胎妊娠、宫缩乏力、羊水过多、前置胎盘、巨大儿)的剖宫产孕妇中选取80例作为观察对象,并根据使用药物的不同将孕妇分为实验组和对照组,各40例.实验组给予欣母沛治疗,对照组给予缩宫素治疗.计算两组术后2h、术后24h的出血量和治疗的总有效率,并观察两组的副作用.结果:(1)两组产妇术后2h、术后24h出血量比较,实验组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)实验组孕妇的不良反应发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)实验组产妇的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:欣母沛用于有出血高危因素产妇的剖宫产术中可有效减少术后出血量,且副作用较少,治疗效果好,应用价值高.

  • 人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果观察

    作者:李锦清;洪小春

    目的:探讨人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果.方法:本次观察选取2014年5月—2017年5月我院收治的50例卵巢储备功能低下患者,给予所有患者人工周期(雌激素序贯)治疗,观察患者治疗前、后的黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢大平面平均直径(MOD)、窦卵泡总数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)水平以及治疗后的排卵及妊娠情况.结果:患者治疗后的LH、FSH水平明显低于治疗前(P<0.05),MOD、AFC、AMH水平指标明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后的E2与治疗前相比较差异无统计学意义(P>0.05).50例患者经治疗后出现排卵34例(68.00%),成功妊娠23例(46.00%).结论:给予卵巢储备功能低下患者人工周期治疗,有利于促进患者卵巢排卵功能恢复,降低不孕发生率,临床应用价值较高,值得推广.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的效果对比

    作者:孙思源;阳珍英;邓美燕

    目的:对比观察腹腔镜与开腹手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效.方法:选取我院2014年8月—2016年8月收治的卵巢成熟畸胎瘤患者68例为观察对象,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组34例.观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者进行开腹手术,对比两组患者的临床疗效.结果:两组患者手术时间、术中囊肿破裂发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中出血量少于对照组、肛门排气时间及住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者均未发生严重并发症,伤口愈合良好;随访2年,两组患者均未出现复发病例.结论:相比于开腹手术,腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤具有手术创伤小、患者恢复快、安全等优点,值得临床推广应用.

  • 超声动态检查在实行阵痛分娩产程中的应用效果观察

    作者:陈燕红;张金艳

    目的:探讨动态超声检查在实行镇痛分娩产程中的应用效果.方法:选择2015年3月—2017年12月入院进行镇痛分娩产妇100例,按随机数字法将产妇分为对照组50例与观察组50例.对照组采用常规方法无痛分娩,观察组镇痛分娩过程中行超声动态监测,记录并统计两组胎方位及胎儿异常情况;记录并统计两组第一、第二及第三产程情况,比较两组分娩效果.结果:两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05);两组产妇阴道助产、加用宫缩素孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论:将超声动态监测用于镇痛分娩产程中效果理想,有助于动态监测胎方位及胎儿异常情况,积极纠正改变胎方位,有助于提高产妇分娩结果,值得推广应用.

  • 改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的治疗效果

    作者:刘秀敏

    目的:分析改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床效果.方法:选取我院产科2016年1—12月收治的前置胎盘子宫下段出血患者76例,回顾性分析其临床资料,按照术式分组,其中对照组(n=36)例采用传统术式,观察组(n=40)采用改良式宫颈环扎术,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量与输注红细胞悬液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后恢复情况均较好,无并发症发生.结论:改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血临床效果优良,值得推广.

  • 护理干预对老年性耳聋患者负性情绪及听力功能的影响

    作者:李勇美

    目的:探讨护理干预对老年性耳聋患者负性情绪及听力功能的影响.方法:将2015年10月—2016年12月我院收治的120例老年性耳聋患者随机分为对照组和干预组,每组60例.对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理的基础上给予护理干预.对比两组患者干预前、后的负性情绪和听力功能.结果:干预前,两组患者的SAS、SDS评分及听力损失值相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的SAS、SDS评分明显优于对照组,且听力损失值与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过加强护理干预可以有效改善老年性耳聋患者的负性情绪和听力功能,提高患者生活质量.

  • 人文关怀干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

    作者:许姝暄

    目的:探讨分析人文关怀干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响.方法:选取92例精神抑郁症患者随机分为干预组和对照组,干预组患者给予人文关怀干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者干预前、后服药依从性和护理服务的满意度.结果:干预前,两组患者服药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者服药依从率以及对护理服务的满意率较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀干预是目前对抑郁患者的一种有效、科学的护理模式,能够有效提高患者的服药依从性,改善患者的抑郁状况,还能够提高患者对护理服务的满意度,值得推广.

  • PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂

    作者:廖长艳

    目的:观察PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂的临床效果.方法:采用随机数字表法将40例偏瘫患者分为观察组和对照组,各20例,观察组采取PNF技术结合肌力训练进行治疗,对照组采取传统方法进行治疗.治疗前、后采用Berg平衡功能量表和综合痉挛量表(CSS)得分来评定疗效.结果:治疗前,两组Berg平衡功能量表和综合痉挛量表(CSS)得分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者评分均有增加,但观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂,效果显著.

  • 山西某高职院校护理专业女大学生亚健康状况调查分析

    作者:孙晓霞;原姣;贺燕

    目的:了解山西某高职院校护理专业女大学生亚健康状况,探讨提高护理专业大学生身心水平的有效方法.方法:以山西某高职院校1289名护理专业女大学生为观察对象,发放一般情况表、青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)进行分析.结果:1289名学生中对亚健康知识特别了解者占3.7%,稍微了解者占90.2%,完全不了解者占6.1%.躯体亚健康、心理亚健康、身心亚健康检出率分别为28.3%、21.5%、23.7%,大二学生比大一学生心理亚健康检出率高,差异有统计学意义(P<0.05);独生子女、非核心家庭、家庭经济状况差、有睡眠质量问题、缺乏体育锻炼、有网络依赖及学业压力的学生亚健康的检出率较高,是影响亚健康的主要因素.结论:高职护理专业大学生对亚健康知识的了解不是很好且亚健康状况不容乐观,学校应针对发生原因开展相关的健康教育.

  • 中频结合红外偏振光治疗脑卒中后肩手综合征患者的疗效观察

    作者:陈俊英

    目的:探究治疗脑卒中后肩手综合征患者应用中频结合红外偏振光的临床治疗效果及其临床诊断价值.方法:将我院收治的50例脑卒中后肩手综合征患者,随机平均分配为对照组和治疗组,对照组(25例)应用单纯偏振光照射进行干预,治疗组(25例)应用中频+偏振光照射联合治疗.结果:治疗6周后,两组患者的VAS评分、上肢功能评分等观察指标均有显著提升,两组患者上肢水肿评分均显著高于治疗前,尤以治疗组为著,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:治疗脑卒中后肩手综合征患者应用中频+红外偏振光联合治疗效果显著,与单纯偏振光照射治疗相比优势明显,不仅能有效改善患者的上肢运动功能,还可有效减少患者痛苦,值得在临床中广泛推广.

  • 积极心理学理论指导下的护理干预在精神分裂症康复中的应用

    作者:许媛媛

    目的:探讨积极心理学理论指导下的护理干预对精神分裂症患者的影响.方法:随机将60例精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施积极心理学理论指导下的护理干预.比较两组患者干预后积极心理品质、健康状况及精神症状.结果:护理干预前,两组患者HEIQ评分、SRHMS评分、BPRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预12周后,观察组HEIQ评分、SRHMS评分、BPRS评分均显著优于干预前(P<0.01);对照组HEIQ评分、SRHMS评分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),BPRS评分显著低于干预前(P<0.01);观察组HEIQ评分、SRHMS评分、BPRS评分均显著优于对照组(P<0.01).结论:在精神分裂症康复中应用积极心理学理论指导下的护理干预,可使患者形成积极的心理品质,减轻精神症状,改善健康水平,对促进患者回归家庭、社会有着积极意义.

  • 综合护理干预对男性精神分裂症患者攻击行为的影响

    作者:马泽君

    目的:探讨实施综合护理干预对降低男性精神分裂症患者攻击行为的价值.方法:按随机数字表法将72例男性精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组36例.对照组给予精神分裂症常规护理,观察组实施综合护理干预.应用ITAQ量表和MOAS量表评价两组患者自知力与治疗态度及攻击行为倾向,并比较攻击行为发生率.结果:干预后,两组患者ITAQ评分显著高于干预前(P<0.01),MOAS评分显著低于干预前(P<0.01);观察组ITAQ评分、MOAS评分均显著优于对照组(P<0.01);随访发现,观察组攻击行为发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:实施综合护理干预,可以增强患者认知,提升治疗依从性和幸福感,从而降低攻击行为的发生率,其护理效果显著优于常规护理.

  • 超早期(生命体征平稳0~24h)康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究

    作者:陈红霞;薛彬

    目的:探究超早期(生命体征平稳0~24h)康复护理应用对促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的意义.方法:在2015年10月—2017年5月收治的脑卒中偏瘫患者中选出136例,根据患者的意愿分组,对照组患者于发病后2周开始接受康复护理,观察组患者于生命体征稳定后的0~24h内接受康复护理,对比两组肢体功能恢复指标、护理满意度等.结果:护理1个月后,观察组的肢体运动功能Fugl-Meyer评分和生活自理能力ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组住院时间比对照组短,且后遗症发生率(7.04%)低于对照组(20.00%),对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:超早期的康复护理应用有助于促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复,减少后遗症发生,提高生活质量.

  • 妊娠期糖尿病患者自我管理模式的研究进展

    作者:张利华;周秀梅

    阐述了自我管理的概念和理论基础,并结合自我管理的概念,对国内外妊娠期糖尿病患者在饮食、运动、血糖监测、健康教育、药物治疗四个方面的自我管理研究现状、影响因素做了综述,并对目前妊娠期糖尿病患者自我管理存在的问题进行了分析.目前我国学者对妊娠期糖尿病患者自我管理的研究多数侧重于医疗支持方面,而对妊娠期糖尿病患者的家庭支持、社会支持方面的研究尚少,建议开发一套以家庭功能为焦点的妊娠期糖尿病患者自我管理模式,旨在为临床妊娠期糖尿病管理提供更多依据及有效方案,从而减缓妊娠期糖尿病向2型糖尿病的发生与发展.

  • 中药治疗急性缺血性脑卒中临床药物选择

    作者:黄琛凯;陈卫银;陈湘东;王洪继

    缺血性脑卒中是临床中的常见病及多发病,具有严重的社会危害性.目前已有大量针对此病的研究数据.西医方面已成型多版指南,并广泛应用于临床,但中医方面的研究常呈现百家争鸣局面,各类研究数不胜数.但不可否认中医药对此病的确切疗效.为方便临床医生对各类型中药的选择,从常用注射药剂、有效中药方剂及口服中成药物选择数种,总结近两年此类新研究,作一综述供临床医生参考.

  • 上颌尖牙埋伏阻生正畸外科治疗的研究进展

    作者:王宁;都佳寅;张卫军

    上颌埋伏阻生尖牙是正畸和口腔颌面外科常见问题,常需通过治疗,减少其对口腔功能及面部外观的影响.埋伏阻生尖牙常毗邻重要解剖结构或与邻牙牙根关系密切,是正畸牵引治疗的难点,外科拔除风险也较高.本文对常用正畸和外科临床治疗进展予以综述.

  • 补肾安神胶囊的临床应用研究

    作者:杨金颖;岑冰

    补肾安神胶囊是天津市武清区中医医院的院内制剂,具有补肾养心、益精养血、安神的作用.补肾安神胶囊主要治疗糖尿病合并抑郁症、癌症患者抑郁焦虑症、顽固性失眠症、慢性疲劳综合征、更年期综合征、梅核气、多汗症、心肾不交型不寐症等,其疗效显著,副作用小.本文旨在对其临床应用进行综述,为其进一步的临床研究提供参考.

医学理论与实践分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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