医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同术式治疗大隐静脉曲张临床疗效分析
目的：观察两种大隐静脉曲张手术治疗方法的临床疗效，总结临床治疗经验。方法：选择2009年5月-2013年3月我院大隐静脉曲张患者62例，随机分为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术组（观察组）31例和大隐静脉曲张根治术组（对照组）31例，比较两种手术方法的临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果：观察组有效率（93．5％）较对照组（90．3％）高，但无统计学意义；观察组的术中出血量为（62．6±24．1）m l ，平均手术时间为（43±5）min ，平均住院时间（4．3±1．9）d ，术后并发症发生率为0，以上结果均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论：大隐静脉点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法，适合在临床上推广应用。
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29例小切口胆囊切除术的临床效果观察
目的：探讨小切口胆囊切除术在临床应用中的疗效。方法：通过对我院2007年6月-2010年8月29例胆囊病变行小切口胆囊切除术的临床资料进行回顾分析。结果：29例均痊愈出院，切口长度平均4．6cm ，平均手术时间51．8min ，平均住院时间5．4d ，术后无切口感染，无胆漏及出血并发症。结论：小切口胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、切口相对美观、并发症少等优点，值得在基层卫生院推广应用。
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47例甲状腺结节的手术治疗疗效分析
目的：探讨甲状腺结节的手术治疗疗效。方法：选取我院2011年2月-2013年3月所收治的47例甲状腺结节患者作为临床研究对象，将两组患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组采用甲状腺叶切除术、对照组采用甲状腺次全切除术。观察疗效和并发症情况。结果：除了术后引流量两组之间差异不显著外（P＞0．05），在手术时间、术中出血量和治愈率等指标上治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者各有1例出现喉返神经损伤，并发症发生率分别为4．2％和4．3％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用甲状腺叶切除术的治疗效果优于甲状腺次全切除术，能提高患者治愈率和恢复速度，且并发症发生率差异不明显，因此值得在今后临床研究当中推广应用。
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贺利氏音波手机MM1500＋应用于老年人前牙根管治疗的临床比较
目的：观察贺利氏音波手机M M 1500＋应用于老年人前牙根管治疗短期疼痛的反应。方法：随机选择老年患者因牙髓炎需要根管治疗的前牙94颗，分为治疗组47颗和对照组47颗。根管预备过程中治疗组采用贺利氏手机M M 1500＋，对照组采用传统手用不锈钢 K 锉，对术后24～48h 疼痛进行比较。结果：治疗组疼痛发生率为12.77％，对照组为36．17％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；短期疼痛明显降低，两组比较有显著差异，具有统计学意义。结论：贺利氏音波手机M M 1500＋在老年人前牙根管治疗中的应用，比传统手用 K锉更有效地降低术后的疼痛，具有良好的临床疗效。
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硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性比较
目的：探讨硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法：选择我院治疗的原发性高血压病患者141例作为研究对象，按照随机分为A组、B组、C组，每组47例，A组采用美托洛尔治疗，B组采用硝苯地平缓释片治疗，C组采用硝苯地平控释片治疗，观察三组临床治疗情况。结果：C组患者收缩压和舒张压降低幅度优于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。C组不良反应发生率低于A、B组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压病疗效可靠，不良反应少，值得在临床上大力推广使用。
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按揉贴穴治疗仪对病毒性肝炎的疗效观察56例
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播［1］。临床对各型病毒性肝炎的治疗原则均以充足的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和使用损害药物。笔者对应用WLGY-801型伟力电脑肝病治疗仪，按揉贴穴治疗病毒性肝炎的疗效进行了观察，现报告如下。
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甲状腺良性肿瘤术中显露与不显露喉返神经的分析
目的：探讨甲状腺良性肿瘤手术中显露喉返神经与不显露喉返神经的手术效果及安全性。方法：2011年1月-2013年9月期间在我院采取手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者42例，观察组21例术中显露喉返神经，对照组21例术中不显露喉返神经，比较两组患者手术情况。结果：观察组治疗总有效率（95．2％）高于对照组（85．7％），但差异无统计学意义（χ2＝1．105，P＝0．293＞0．05）。观察组术后喉返神经损伤1例（4．8％），无永久性喉返神经损伤；对照组术后喉返神经损伤6例（28．6％），其中发生永久性喉返神经损伤1例（4．8％）。观察组术后喉返神经损伤率明显低于对照组（χ2＝4．286，P＜0．05）。结论：在符合手术适应证的前提下，甲状腺良性肿瘤手术时尽量显露喉返神经可降低喉返神经的损伤率。
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死临床药学资料分析
目的：探讨丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性，提供合理、安全的临床用药指导。方法：将61例急性脑梗死病人分为治疗组和对照组，在综合治疗的基础上，治疗组加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗，结果与对照组进行对比分析。药师参与临床用药指导，观察疗效和药品不良反应。结果：治疗组病人总有效率（25/31，80．65％）高于对照组（16/30，53．33％），两组比较有统计学意义（ P＜0．05），两组均无严重药品不良反应发生。结论：丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗急性脑梗死的临床效果确切，安全性能好，值得临床使用。
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急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的临床效果观察
目的：探讨急性化脓性阑尾炎术后不放置引流的临床效果。方法：选取我院收治的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均行阑尾切除术，按照患者住院治疗顺序编号将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组患者行阑尾切除术后不放置引流管，对照组患者术后行引流处理。观察统计两组患者术后切口感染发生情况，患者出院后随访半年观察记录患者预后恢复情况。结果：观察组患者未发生术后感染，对照组发生9例切口感染，感染率达18．0％（9/50），随访观察发现观察组患者预后恢复情况明显优于对照组，两组治疗效果比较差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：对急性化脓性阑尾炎患者行术后不放置引流管处理能够有效降低感染发生率，有助于患者术后预后工作开展，具有较高的安全性与有效性。
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中药灌肠联合西药治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的：探讨中药灌肠治疗糖尿病肾病的疗效。方法：将患者随机分为对照组和实验组，对照组采取卡托普利和百令胶囊治疗，实验组在对照组基础上中药灌肠治疗。观察治疗前、后患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白，观察患者疗效指标。结果：与治疗前比较，治疗后患者血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）均明显下降P＜0．05，差异具有统计学意义，疗效均明显增加，P＜0．05。结论：积极有效的治疗可改善糖尿病肾病患者的症状，提高生存质量。
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克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折
目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者，对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ，平均42min ，术中出血30～100ml ，平均70ml。均获得随访，随访时间6～18个月，平均10个月。所有骨折全部愈合，骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定，优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。
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输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸108例
目的：探索气胸内科排气治疗的改进措施，观察利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸的疗效。方法：采用自制导管针、一次性输液器，对气胸患者经皮肤小切口，安置胸腔闭式引流装置，观察治疗效果及其并发症。结果：108例气胸患者中单纯接受输液器经皮微创胸腔闭式引流治愈89例，加用持续负压吸引治愈17例，总治愈率98％，无效2例。并发皮下气肿2例，堵管3例。结论：利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸，取材容易、费用低廉、创伤小、疗效好、并发症少，值得临床推广使用。
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进展期远端胃癌行腹腔镜 D2根治术的近期疗效评价
目的：探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法：将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组（观察组）和开腹D2根治术治疗组（对照组），各37例，比较两组患者的手术指标，随访观察近期并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05），淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠，安全性高，值得临床进一步推广使用。
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无张力性疝修补术治疗成年男性腹股沟斜疝临床疗效观察
目的：探讨针对成年男性腹股沟斜疝患者采用无张力性疝修补术治疗的临床效果。方法：随机选取2011年2月-2013年2月期间于我院就诊治疗的成年男性腹股沟斜疝患者136例，按其就诊时间随机分为观察组和对照组，每组68例。观察组采用无张力性疝修补术，对照组则采用传统斜疝修补术。结果：观察组总有效率为95．6％，显著优于对照组的88．2％，两组对比差异显著，χ2＝6．253，P＜0．05；另外观察组患者的住院时间及手术时间也明显低于对照组，t＝16．583，P＜0．05。结论：在临床中对于成年男性腹股沟斜疝患者，采用无张力性疝修补术进行治疗，可明显提高治疗效果，缩短其手术时间及住院时间，值得临床推广。
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急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义探讨
目的：探讨急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义。方法：选取2012年2月-2013年6月我院收治的急性心肌梗死患者100例，根据患者血糖情况分为应激性血糖升高组与非应激性血糖正常组，空腹血糖≥6.8mmol/L为应激性血糖升高组（A组），空腹血糖≤6．8mmol/L为非应激性血糖正常组（B组），比较两组患者治疗效果、并发症及梗死部位情况。结果：经积极治疗后，A组总有效率为27．5％，B组总有效率为75．5％，B组总有效率明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；经治疗后，B组室速、心源性休克、心绞痛、心力衰竭等并发症情况明显优于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；应激性血糖升高组（A组）与非应激性血糖正常组（B组）在梗死部位上无统计学差异（P＞0．05）。结论：应激性血糖升高严重影响着急性心肌梗死患者的治疗效果，易引起不良反应，可作为监测急性心肌梗死患者预后的指标之一。
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远红外止咳贴治疗小儿咳嗽病疗效观察
目的：观察对咳嗽患儿采用远红外止咳贴治疗的临床疗效。方法：本文采用随机平行对照试验，将100例咳嗽患儿按照分层随机法分为两组，对照组40例患儿止咳采用氨溴索和扑尔敏治疗，氨溴索口服，3次/d ，1片/次，扑尔敏肌肉注射，1次/d ，5～10mg/次，细菌感染酌情采用抗生素等常规治疗；观察组60例患儿在对照组基础上，采取远红外止咳贴贴于肺俞穴和定喘穴，4穴/次，1次/d ，维持6～8h ，7d为1个疗程，判定比较两组疗效。结果：观察组显效36例，有效22例，无效0例，显效率62．07％；对照组显效21例，有效19例，无效0例，显效率52．50％，观察组显效率优于对照组（P＜0．05）。观察过程中观察组2例患儿出现皮疹。结论：远红外止咳贴治疗小儿咳嗽疗效显著，操作简单易行，副作用较少。
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不典型急性成人粟粒性肺结核病1例
近年来，肺结核的发病率有逐年增加的趋势，血行播散型粟粒性肺结核也并不少见。但因存在疾病症状、体征的不典型性及对本病认识的不足，满足于常见病、多发病的诊断等多种原因的存在，易导致疾病的误诊。本文报道不典型急性成人粟粒性肺结核病1例。
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105例胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性分析
目的：分析胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性。方法：选取我院2008年10月-2013年5月105例慢性结石性胆囊炎患者，随机分成两组，即治疗组和对照组，治疗组53例，对照组52例。分别采用胆舒胶囊和消炎利胆片治疗，并在药物服用期间，忌烟酒和辛辣的食物，注意低脂和低胆固醇的补给，禁服任何其他用于治疗慢性胆囊炎和胆石症的治疗药物，并在1个月后观察临床疗效。结果：经过两种方法治疗后，治疗组总有效率96．23％明显高于对照组的总有效率59．62％，治疗组不良反应发生率为7．55％，明显低于对照组不良反应发生率32．69％，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胆舒胶囊对于慢性结石性胆囊炎的治疗不仅具有明显效果，而且不良反应少，是治疗慢性结石性胆囊炎的一种安全、有效的方法，值得临床广泛推广。
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滋阴祛斑汤治疗黄褐斑疗效及安全性研究
目的：观察滋阴祛斑汤治疗黄褐斑疗效及安全性。方法：将70例经临床诊断为黄褐斑的患者随机分为治疗组和对照组，对照组口服维生素C、维生素E，治疗组口服滋阴祛斑汤，比较两组临床疗效、治疗前后色斑评分及不良反应的差异。结果：治疗组总有效率为88．57％，对照组总有效率为74．28％，治疗组疗效优于对照组（ P＜0．05）；两组治疗后色斑评分均明显减少（P＜0．05），组间治疗后比较，治疗组下降程度优于对照组（P＜0．05）；两组治疗期间未见不良反应。结论：滋阴祛斑汤治疗黄褐斑疗效确切，无不良反应，值得临床推广运用。
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不同手术时机对胃穿孔修补术患者并发症及胃肠功能的影响分析
目的：比较不同手术时机对胃穿孔修补术患者并发症及胃肠功能的影响。方法：选取本院2011年4月-2013年7月进行胃穿孔修补术治疗的90例患者为研究对象，将90例患者根据手术时机分为 A组（＜6h组）30例、B组（6～12h组）30例和C组（＞12h组）30例，然后将三组患者术后各类并发症的总发生率与肠功能恢复时间进行比较。结果：A组患者术后各类并发症的总发生率均低于B组及C组，B组则低于C组，而 A组肠功能恢复时间＜2d者比例则高于B组及C组，B组则高于C组，P均＜0．05，均有显著性差异。结论：胃穿孔患者应早期进行手术修补，可有效控制并发症的发生及尽早恢复胃肠功能。
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β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎52例的临床疗效
目的：评价β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎52例的临床疗效。方法：选择临床确诊为急性面神经炎103例，按就诊先后随机分成：治疗组52例，对照组51例。治疗组用β-七叶皂苷钠10mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，1次/d ，连续7d。对照组用地塞米松10mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，1次/d ，连续3d ，后改地塞米松5mg加入生理盐水100ml ，静脉滴注，连续4d。两组常规治疗均相同。分别在治疗前和治疗后7d进行HB面神经功能分级系统评定及临床疗效判定。结果：治疗组总有效率为94．23％（49/52），对照组总有效率为92.16％（47/51），两组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗7d两组 HB分级评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：说明β-七叶皂苷钠治疗急性面神经炎患者疗效显著，可以替代糖皮质激素治疗面神经炎，为临床上对激素有禁忌的急性面神经炎患者提供了一种新疗法，值得临床运用。
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100例常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效观察
目的：观察常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：选取我院2012年9月-2013年9月100例糖尿病合并高尿酸血症患者。随机分成两组，即治疗组和对照组，各50例。分别采用常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗和常规西医降糖药治疗，治疗1个月后观察其疗效。结果：常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症总有效率为96．00％，明显高于单纯常规西医降糖药治疗的总有效率64．00％，治疗后BUN、UA、Cr逐渐恢复好转，肾功能不断改善，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规西医降糖药联合中药清尿汤治疗糖尿病合并高尿酸血症效果明显，是一种有效的中西医结合治疗方法，值得临床广泛推广。
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老年患者骨科手术并发症相关风险因素分析
目的：对于老年患者实施骨科手术发生并发症以及出现危险因素进行研究。方法：选择2012年3月-2013年3月，在我院进行骨科手术的65岁以上90例老年患者进行调查，回顾分析其临床资料，参考潜在手术风险因素，对术后并发症和风险统计分析。结果：手术之后，7例患者死亡，占7．78％。这7例患者中，发生脑血管意外的有2例，占2．22％；心肺呼吸功能衰退2例，占2．22％；出现肺气肿、肺栓塞3例，占3．33％。90例患者中有29例在手术之后有并发症出现，占32．22％，4例有泌尿系统并发症，占4．44％，5例呼吸系统出现并发症，占5．55％。在老年患者骨科手术之后发生相关并发症或者死亡情况的主要原因是肺部感染、脑梗、心肺肾功能不全、意识低迷、身体状况不佳以及关节置换手术等。结论：根据老年患者的身体状况调整手术方案，对患者抵抗手术的耐受能力综合评价，这样可以有效降低手术之后并发症的出现概率，提升医疗质量。
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48例眼底病患者应用复方血栓通胶囊治疗的临床效果观察
目的：观察48例眼底病患者应用复方血栓通胶囊治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2013年5月间在我院进行治疗的眼底病患者48例（52眼）为研究对象进行回顾性分析，应用复方血栓通胶囊治疗，观察治疗效果。结果：治疗后显效19眼，占36．5％；有效26眼，占50％；无效7眼，占13．5％。无副作用，治疗后患者出凝血时间缩短，眼底病变减轻，未见新生血管。结论：应用复方血栓通胶囊治疗眼底病变安全有效，无毒副作用，视力和眼底病变改善显著，值得临床大力推广应用。
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利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血的临床分析
目的：探讨利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血的临床疗效。方法：选自2011年1月-2013年10月我科收治的99例以心脏收缩功能障碍为主的心源性肝淤血患者随机分为三组，A组（33例）：以强心剂洋地黄为主的方案；B组（32例）：以利尿剂呋塞米、双氢克尿噻、螺内酯为主的方案；C组（34例）：联合利尿剂与强心剂治疗方案。疗程均为14d。结果：A组总有效率57．6％，B组59．4％，C组85．3％，A组、B组疗效差异无统计意义（P＞0．05）；C组明显高于A组、B组，疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：利尿剂与强心剂联合治疗心源性肝淤血疗效较佳，在临床上值得进一步推广。
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女性精神分裂症患者月经与精神症状相关性及护理对策
目的：分析女性精神分裂症患者的月经与精神症状的相关性，探讨护理对策。方法：选用2012年10月-2013年10月在精神科住院治疗的200例女性患者，符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中有关“精神分裂症”的诊断标准，以简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对经期前、经期中、经期后的精神症状和焦虑抑郁症状进行评价，并提出针对性的护理方法。结果：经期中患者焦虑抑郁、思维障碍等精神症状明显加重，BPRS、HAMD、HAMA量表与经期前、经期后有统计学差异（P＜0．05）。结论：女性的月经周期对患者的精神状态产生影响，应加强针对性的护理干预及心理疏导。
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个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率提高的作用观察
目的：观察个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率的作用。方法：选择我院2010年10月-2012年10月门诊初诊流动人口肺结核患者116例作为研究对象，采用数字表随机法分为两组。对照组58例患者给予常规护理与健康教育，观察组58例患者采用个性化护理，采用统一结核病防治知识调查问卷，对知晓率进行调查。结果：两组流动人口肺结核患者护理前结核病传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径、结核防治五项评分比较差异无显著性（P＞0．05）。护理后对照组结核病传染性、结核病政策、结核症状、结核感染途径、结核防治五项评分较治疗前有所上升，但观察组上升幅度明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＞0．05）。结论：结核病防治知识知晓是保证治疗效果的前提。个性化护理针对流动人口的特点，因人施护，对提高肺结核患者的认知水平具有显著的作用。
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综合性护理措施对前列腺炎患者治疗依从性的干预效果
目的：探讨综合性护理措施对前列腺炎患者治疗依从性的干预效果。方法：选取来我院进行治疗的前列腺炎患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者进行前列腺炎的常规治疗及护理程序；观察组在对照组患者的治疗和护理基础上，进行综合性的临床护理干预，比较两组治疗效果。结果：干预后，观察组患者相关疾病知识掌握情况、服药依从性、康复行为评分和门诊随访依从性均显著优于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。干预后，观察组患者的NIH-CPSI评分显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床治疗配合综合综合性的护理干预，能够提高患者的治疗依从性，促进患者积极配合治疗，从而有效地提高患者的预后，改善患者生存质量。
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ICU患者机械通气的观察和护理
目的：探讨IC U患者机械通气的观察及护理方法。方法：选择在我院IC U住院的78例患者为研究对象。根据护理方法将所有患者分为观察组和对照组，比较2组患者的机械通气时间及其并发症发生情况，同时对2组患者的护理满意度进行调查比较。结果：观察组患者IC U监护时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 ICU 机械通气患者实施有效的治疗及综合性护理措施可以缩短机械通气时间，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度。
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舒适护理在产科工作中的应用
目的：探讨舒适护理在产科工作中的应用。方法：将300例产妇随机分为试验组和对照组各150例，对照组只给予常规的护理，试验组在对照组的基础上另给予舒适护理，比较两组产妇的护理满意度、自然分娩率。结果：试验组的满意度为100％，自然分娩率为83％；对照组的满意度为68％，自然分娩率为63％。两组对比，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：舒适护理有助于提高产妇在分娩过程中的舒适度以及顺产成功率，减少分娩中的不适，帮助产妇更顺利地度过分娩期，提高护理的满意度。
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综合护理干预在宫颈癌病人管理中应用效果分析
目的：探讨综合护理干预在对宫颈癌病人中应用效果。方法：选取我院妇产科2011年9月-2013年9月收治的54例宫颈癌病人为研究对象，应用随机数字表法将其分为试验组和对照组，对照组采用传统的一般治疗和护理方式，试验组则给予综合护理干预，比较两组病人术后并发症及其护理满意度。结果：试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能够明显降低宫颈癌病人并发症并提高护理满意度，临床值得推广。
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52例宫外孕应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效
目的：观察应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法：选取2011年1月-2013年1月于我院住院治疗104例患者，随机分为观察组和对照组各52例，两组同时予以甲氨蝶呤肌注50mg ，1次/d；观察组在此基础上予以米非司酮150mg/d （75mg/次），观察两组治疗有效率及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为92.3％，对照组总有效率为67．3％，两组经统计学分析，P＜0．05，说明观察组疗效明显优于对照组。4例观察组患者出现肝功能异常，1例出现头晕呕吐；对照组中11例肝功能异常，2例出现白细胞下降。结论：应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效确切，不良反应少，较单用甲氨蝶呤优势明显。
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中西医结合治疗异位妊娠的临床观察
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，近年来由于诊断技术的提高，阴式B超检查及血β-HCG的检测，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期保守治疗提供了机会。现将我院2007年6月-2013年3月采用中西医结合保守治疗的异位妊娠38例总结如下。
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早孕期颈项透明层增厚与不良妊娠的临床分析
随着近年来经济和社会生活不断地向前发展，产前诊断的各种技术不断更新发展，使用一种无创并且能够尽早提示胎儿异常可能性的技术越来越成为一种趋势。1990年，Nicolaides等［1］首次观察发现孕早期的胎儿颈项透明层的增厚程度与胎儿的染色体异常密切相关。颈项透明层指的是颈背部皮下组织液体聚集的厚度，在超声图像上表现为颈后皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间的无回声区。近几年来，已有文献报道胎儿的NT增厚可能会与胎儿死亡、畸形等密切相关。本文将探讨通过早孕期对胎儿NT的检测来预测胎儿不良结局的价值。
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妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术对预后的影响观察
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿对预后的影响。方法：本次共选择100例妇科卵巢囊肿患者作研究对象，均为我院2012年6月-2013年6月收治，采用数字表抽取法随机分组就传统开腹手术治疗（对照组）与腹腔镜手术治疗（观察组）预后进行对比。结果：两组选取病例均成功完成手术，两组手术时间无明显差异，但腹腔镜组出血量少于对照组，平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：用腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿，可改善手术预后，保障患者生命安全，具有非常重要的实施价值。
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老年乳腺癌患者手术治疗方案选择
目的：探讨老年乳腺癌患者选择适宜手术方式的方法。方法：回顾性分析我院2007年1月-2012年1月收治的156例70岁以上乳腺癌患者的临床资料，回顾性分析不同手术方式对患者术后恢复时间、肿瘤复发及死亡率的影响。结果：所有156例患者术后经病理诊断为乳腺癌，随访1年，采用不同治疗方法的三组患者，在术后恢复时间、肿瘤复发率和死亡率上无统计学差异。结论：70岁以上老年女性乳腺癌患者，因病情需要和身体素质的不同，需采取相应的个性化治疗手术方案。
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功血患者临床用药方法探讨及治疗效果评价
目的：探讨绝经过渡期功血患者使用避孕药妈富隆和大剂量孕激素治疗的临床效果。方法：选取门诊48例患者，将其分为观察组和对照组，每组24例，回顾性总结两组功血患者资料。结果：观察组患者快速控制出血率为70．8％（17/24），完全止血率为62．5％（15/24），均明显优于对照组疗效结果（ P＜0．05），妈富隆服用剂量＜3片/d的患者平均控制出血时间为（13．4±3．2）h ，平均完全止血时间（47．1±6．5）h ，与剂量＞3片/d患者具有一致性（ P＞0.05）。结论：避孕药妈富隆在治疗绝经过渡期功血方面更具有效果，治疗效果与起始剂量无关。
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产科失血性休克70例治疗体会
目的：探讨产科失血性休克发生的原因、治疗方法以及治疗体会。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年12月31日我院产科收治70例失血性休克患者的临床资料，给予患者积极有效的治疗。结果：70例产后失血性休克患者中，62例经过积极有效的抗休克抢救治疗，所有产妇都脱离危险，8例产妇因为并发DIC ，但经过子宫切除及纠正凝血功能等综合处理后，休克情况也得到控制，产妇抢救成功率高达100％。产妇失血性休克抢救成功后身体一般状况均得到改善，皮肤恢复血色，血压也全都恢复正常，尿量均在30ml/h 以上。结论：产妇在怀孕期间多加锻炼能够预防产科失血性休克的发生，同时根据产妇临床特点分析其失血性休克发生的原因有针对性的进行治疗，挽救产妇生命的同时保证抢救手术成功率。
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GnR Ha 对子宫内膜异位症术后的疗效观察
目的：探讨腹腔镜术后辅以GnRHa治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取96例行腹腔镜手术子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组，对照组给予常规术后治疗，观察组在对照组基础上给予GnRHa。结果：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可明显降低患者FSH、LH、E2等激素水平，提高疗效，降低复发率，与对照组相比差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症术后辅以GnRHa ，可降低复发率，提高临床疗效。
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米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果分析
目的：探讨米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，根据对产后出血的治疗方式不同分为治疗组和对照组各41例，其中对照组患者臀部或宫体肌内注射缩宫素，治疗组患者在分娩后直肠给药米索前列醇，比较两组患者术后2h和4h的出血量以及分娩前、后血压变化。结果：治疗组患者产后2h和4h剖宫产和阴道分娩的出血量均显著低于对照组患者，P＜0．05；治疗组与对照组患者在分娩前和分娩后的舒张压和收缩压均无显著性差异，P＞0．05。结论：采用米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病孕产妇产后出血，不升高患者血压，出血量显著降低，临床效果明显。
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乳腺癌化疗诱导闭经对预后效果的影响分析
目的：探讨乳腺癌患者经化疗诱导闭经术后的预后效果，深入研究其临床意义。方法：选取本院及广东省妇幼保健暨广州医学院附属省妇儿医院乳腺中心于2009年6月-2012年6月期间130例乳腺癌患者，全部患者均接受术前、术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案进行化疗。术后查阅记录患者的临床病理资料，对其进行跟踪随访、回顾分析预后情况及生存率。结果：130例患者接受化疗，术后有91例患者出现CIA ，其中有15例患者出现局部复发，两组患者的DFS有着显著性差异。结论：对于乳腺癌患者，化疗诱导闭经治疗法具有较好的治疗效果及改善预后作用。
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硬膜外舒芬太尼复合液和（硬膜外）吗啡复合液用于产科术后镇痛的临床观察
目的：分析硬膜外舒芬太尼复合液与硬膜外吗啡复合液应用在产科手术中的效果。方法：抽取本院收治的300例进行产科手术的患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用硬膜外舒芬太尼复合液进行止痛，对照组患者采用硬膜外吗啡复合液进行止痛，观察两组患者注射后的药物起效时间、患者止痛效果和不良反应的发生情况。结果：两组患者注射药物后，实验组患者的止痛起效时间、止痛效果明显优于对照组患者，对照组用药量明显多于实验组，并且对照组患者在术中不良反应的总发生率（86．67％）显著高于实验组（30．67％），统计学上有意义（ P＜0.05）。结论：由此可见，对产科手术的患者采用硬膜外舒芬太尼复合液止痛可以有效的缩短起效时间，减轻患者痛苦和降低不良反应的发生率，效果显著，值得在临床上推广。
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宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血的临床效果分析
目的：分析探究宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血的临床效果。方法：收集2011年5月1日-2013年5月1日于我院就诊的产后出血患者52例。所有患者均采用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血，无菌纱条一直填紧至宫颈口，留尾部于宫颈口，肌肉注射欣母沛250μg ，观察10min ，剖宫产者方法同上。观察治疗后24h出血量、止血时间、尿量、治疗后并发症。结果：阴道及宫腔出血量明显减少，24h出血量＜500ml者49例，占94．23％，其余3例48h后出血总量＜500ml；尿量逐渐恢复者45例，24h尿量达1000ml ，其余患者尿量尚未恢复正常，但生命体征均趋于平稳；治疗后无死亡，随诊观察，无产后感染以及晚期产后出血等并发症，所有患者均在14d内顺利出院。结论：采用宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗方法可成功止血，对于保留产妇子宫、挽救产妇生命起到了非常重要的作用，快速、简便、安全、有效、不良反应少，操作容易，值得临床推广。
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回顾性总结分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项
目的：探究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果及注意事项。方法：回顾性分析我院2010年3月-2011年3月35例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及21例开腹子宫肌瘤剥除术患者的临床资料，比较两组患者的基本情况及手术情况。结果：两组手术均成功，但腹腔镜下子宫肌瘤剥除术较开腹子宫肌瘤剥除术相比，在手术历时、术中及术后恢复等方面更有优势，且差异较明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剥除术作为一种微创手术，在严格把握手术适应证的基础上，是安全、有效且并发症少的治疗子宫肌瘤的理想方法。
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复合树脂填料组成对抛光后表面粗糙度的影响
目的：观察复合树脂抛光后组成成分对其表面粗糙度的影响。方法：选择三个厂家不同组成成分和工艺配置的8种复合树脂，制作表面统一基线的试样，用Sof-Lex系列抛光，采用表面粗糙度仪（Surftest SJ-401）检测抛光后树脂的表面粗糙度（Ra值）。结果：（1）同属较大颗粒玻璃填料的复合树脂（AP-X、Quixfil和 TPH3 Spectrum）抛光后表面粗糙度较小粒度和纳米工艺的石英填料复合树脂（Z250、P60、P90和Z350）高；（2）同一厂家的石英混合填料复合树脂与石英纳米树脂抛光后的表面粗糙度相同；（3）复合树脂在垂直于抛光方向上获得的表面粗糙度要比平行于抛光方向的粗糙度高。各树脂Ra值经One-Way ANOVA分析和配对 t检验，P＜0．05。结论：填料的成分和粒度会影响复合树脂抛光后表面的粗糙程度，抛光方向也是重要的影响因素。
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A taxin-3蛋白在胃癌组织中的表达及病理学特征研究
目的：研究Ataxin-3蛋白在胃癌的表达，探讨在胃癌组织病理学特征。方法：将患者标本固定、石蜡包埋、切片、免疫组化染色，通过半定量计分法判断结果，镜检采用双盲原则，由两位不同医师进行评分。结果：A taxin-3在正常胃黏膜中主要呈中、高度表达，总阳性率为100％；在胃癌组织及上皮内瘤变主要呈低强度表达，少数呈中等强度表达，和正常胃黏膜组织相比总阳性率显著降低（P＜0．01）；Ataxin-3表达与患者年龄、性别、肿瘤部位及大小及临床分期无关，与Lauren组织学分型有关，与混合型及弥漫型癌患者相比，肠型胃癌患者低、中度表达显著提高（P＜0.05）。结论：Ataxin-3蛋白可能与胃癌分化增殖有关，在胃癌的发生发展过程中起重要意义。
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奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效
目的：探讨奥氮平治疗原发性甲亢所致精神障碍的疗效及安全性。方法：将68例原发性甲亢所致精神障碍患者分为奥氮平组和奋乃静组各34例，分别予奥氮平和奋乃静联合抗甲状腺药物治疗6周；采用简明精神病量表（BPRS-18项）及不良反应症状量表（TESS）进行评定，测定血促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺元氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺元氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的结果。结果：6周末，奥氮平组精神障碍病情显效率为73．53％高于奋乃静组的47．06％（P＜0．05）；奥氮平组的T4、FT4恢复快于奋乃静组（P均＜0．05）；奥氮平组TESS总分低于奋乃静组（χ2＝1．581，P＜0．05）。结论：奥氮平联合抗甲状腺药物治疗原发性甲亢所致精神障碍安全有效，不良反应轻微。
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社区康复训练对251例不同类型精神障碍患者康复效果比较研究
目的：探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法：根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练，对照组96人，研究期间不接受康复训练。采用“自我接纳问卷（SAQ）”、“社会功能缺陷量表（SDSS）”、“情感量表”及“TDL生命质量量表”评估康复效果。结果：（1）在4组不同诊断间的结果比较中，除正性情感与情感平衡外，其他所有评价指标均有显著性差异。（2）精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。（3）情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。（4）神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论：患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响；社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。
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骨瓜提取物注射液治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的：观察骨瓜提取物注射液治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其潜在治疗机制。方法：将60例患者随机分为2组，试验组30例用骨瓜提取物注射液50mg加入250ml 0．9％氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d ，同时口服尼美舒利胶囊，100mg/次，2次/d；对照组30例口服氨基葡萄糖胶囊，480mg/次，3次/d ，同时口服尼美舒利胶囊，100mg/次，2次/d。连续治疗30d后评定疗效，并检测治疗前、后膝关节液中白细胞介素-1（IL-1）的水平变化。期间停服其他抗炎镇痛药、肾上腺糖皮质激素和其他缓解症状的治疗OA慢作用的药物。结果：试验组总有效率优于对照组，且存在统计学差异（χ2＝5．455；P＝0．042＜0．05）；试验组和对照组患者膝关节液IL-1值与治疗前比较均明显下降，且有统计学意义（ T＝3．74，4．01；P均＜0．05）；两组治疗后IL-1差值比较，有显著性差异（ T＝5．52；P＜0．05）。结论：骨瓜提取物注射液能降低膝骨性关节炎病患者膝关节液中IL-1的异常升高，对治疗膝骨性关节炎有较好疗效。
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致作者
版权声明
为适应我国信息化建设，扩大本刊及作者知识信息交流渠道，本刊已被中国核心期刊（遴选）数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国学术期刊综合评价数据库收录。如作者不同意文章被收录，请在来稿时向本刊声明，本刊将做适当处理；未作此声明者，本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。 -
AECOPD呼吸衰竭的短期肠内营养支持疗效研究
目的：探讨AECOPD呼吸衰竭患者的短期肠内营养支持的疗效。方法：AECOPD呼吸衰竭患者56例，随机分为营养组及对照组，营养组在普通饮食的基础上给予留置胃管，行1周的胃肠内营养支持。比较两组患者的各项营养指标和呼吸功能指标变化。结果：营养组治疗后体重、前白蛋白、肌酐身高指数及淋巴细胞总数均较治疗前明显增高，差异有显著性（P＜0．05），与对照组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：短期肠内营养支持可显著改善 AE-COPD呼吸衰竭患者的营养状态及预后。
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医学科技论文中有效数字的确定
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg ，那么称重结果12.34mg中，12.3mg 为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x ± s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg ，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
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福建省龙岩市2335例妇女宫颈HPV感染状况及基因型分析
目的：了解龙岩市妇女宫颈 H PV感染情况及 H PV基因亚型分布情况，为预防和治疗宫颈癌提供有价值的参考资料。方法：运用导流杂交基因芯片技术对2335例患者的宫颈分泌物标本进行21种 H PV基因亚型检测，并对2335例标本的 H PV 基因亚型感染情况进行对比分析。结果：自2335例宫颈分泌物标本中，共计检出563例 H PV呈阳性的标本，感染率为24．11％。在563例阳性标本中， H PV高危基因亚型感染频度的前5位依次为：H PV-52、-16、-58、-33及-31，阳性率分别为：26．82％、20．96％、13．68％、11．55％和5．86％。30～50岁是 HPV感染的高峰年龄段，HPV阳性检出率在各年龄组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用导流杂交基因芯片技术进行 HPV基因分型检测对宫颈癌预防和治疗有较好的指导意义。
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前置胎盘产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响
目的：探讨前置胎盘患者产前出血的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法：以分娩前是否有过无痛性阴道流血将我院收治的75例前置胎盘分为出血组和未出血组，对两组资料进行回顾性分析。结果：出血组和未出血组年龄相当（P＞0．05），但是孕产次数、流产以及宫腔操作次数差异显著（P＜0．05或0．01）。出血组中央型前置胎盘所占比例明显较高（P＜0．05）。出血组剖宫产率、早产率、产后出血率明显较未出血组高，终止妊娠时的孕周较短，住院总天数较长，和未出血组比较差异具有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：前置胎盘患者孕产次、流产以及宫腔操作次数与产前出血有一定的关系，而产前出血对前置胎盘患者的妊娠结局影响不良。
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协议护理对肾病综合征患者治疗依从性的影响
目的：通过协议护理模式，提高肾病综合征患者治疗行为的依从性，达到有效控制病情复发的目的。方法：对确诊的120例住院患者随机分为协议护理组（下称强化组）和常规组各60例，强化组采用协议护理模式，协定健康教育的方式和内容，且把协议随访延续至出院；常规组采用常规护理健康教育、电话询问和门诊询问的方式随访。评价两组患者住院期间和出院后3个月治疗行为的依从性、疾病知识了解程度及再次入院率。结果：两组患者比较住院期间激素治疗依从性无差异（P＞0．05），出院后3个月治疗行为依从性和住院期间疾病知识了解程度有显著性差异（P＜0．05），强化组再次入院率均明显低于常规组（P＜0．05）。结论：通过协议护理模式可促进患者规范治疗，提高治疗行为的依从性，改善生活质量，达到有效控制病情复发的目的。
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致作者读者
本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。
欢迎广大作者读者投稿、订阅。 -
MRCP检查技术在婴幼儿胆道病变中的应用
婴幼儿胆道闭锁（Biliaryatresia ，BA ）指肝外胆管部分或全部发生闭锁［1］，是引起婴幼儿黄疸的常见原因之一，单纯依据临床表现和实验室检查难以与其他原因引起的黄疸相鉴别。磁共振胰胆管造影（Magnetic resonance cholangio-pancreatography ，MRCP）是近年来得到广泛应用的显示胰胆管系统的一种无创性影像学检查技术，具有水成像、无需对比剂、安全无创、无辐射、适应证广以及可以直观显示胆胰系全貌的特点［2］。本文总结36例婴幼儿M RC P影像资料，以探讨婴幼儿M RC P检查中的技术要素。
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液基薄层细胞学技术制备非妇科标本几点体会
目的：对基层医院应用液基薄层细胞学制备非妇科标本过程分析，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法，提高病理细胞学诊断阳性率。方法：回顾我院2013年5-11月129例在非妇科标本中（胸腹水、痰液等）进行液基薄层细胞学技术检测过程，主要分析非妇科标本采集、制片、染色等关键步骤，加强临床沟通和技术交流，探讨适合基层医院开展和推广的简便方法。结果：液基薄层细胞学技术略优于传统涂片，阳性率有一定提高。结论：加强临床沟通和技术交流，重视标本采集，应用液基薄层细胞学技术检测非妇科标本略优于传统涂片，两者结合，能提高阳性率，有效地反映出病变等情况，适合基层医院开展和推广应用。
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B 超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断意义
目的：探讨B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断的意义。方法：选取到我院接受治疗的疑似急性阑尾炎患者166例，对照组的诊断方法为术前对患者进行临床检查，B超组的诊断方法为术前对患者行腹部B超检查。根据手术及病理结果，比较两种诊断方法的准确率。结果：手术及病理确诊为急性阑尾炎患者132例，其他29例。对照组对166例患者均诊断为急性阑尾炎，确诊率为79．52％（132/166）；B超组阑尾炎的确诊率为97．73％（129/132），其他疾病确诊率为89．66％（26/29），总确诊率为93．34％（155/166）。B超组确诊率显著高于对照组（ P＜0．05），有统计学意义。结论：术前对疑似阑尾炎的患者进行B超检查能提高诊断准确率，并对急性阑尾炎的常见种类及类似急性阑尾炎的疾病具有很好的鉴别诊断价值。
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致作者
计量单位须知
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。 -
尘肺的 CT 诊断探讨
目的：探讨C T诊断尘肺的价值。方法：对我院2008-2012年经C T 检查诊断尘肺的病例进行分析。结果：100例患者肺内均见弥漫分布小结节，病灶以两中上肺区多见，15例大阴影，成团块状，其中10例呈“八”字形。并发肺气肿、肺大泡21例，肿瘤2例，合并肺结核4例，肺感染2例，气胸2例；胸膜增厚8例，肺门及纵隔淋巴结钙化30例。结论：CT在尘肺诊断中有重要价值和优越性，是将来可考虑的尘肺诊断影像学方法之一。
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老年人健康体检实验室指标分析
目的：了解静安区江宁街道70岁以上（包括70岁）老年人健康状况，为科学的健康干预提供依据。方法：检测江宁街道1155例老年人谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、葡萄糖（GLU）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HBA1c）、血红蛋白（HGB）。结果：1155例老年人中，各检测项目异常检出率为：ALT（＞40U/L）为2．3％、AST（＞40U/L）为2．8％、GLU（＞6．1 mmol/L）为24．4％、TG（＞1．71mmol/L）为44．3％、TC（＞5．72mmol/L）为37．3％、BUN（3．1～8．3mmol/L）为11．9％、Cr（4．0～115μmol/L）为8．91％、UA（男＞440μmol/L ，女＞350μmol/L）为23．0％、HbA1c（4％～6％）为29．5％，HGB（男＜94．2g/L ，女＜86．5g/L）为0．3％。结论：本区老年人体检指标有一定的异常率，尤其是反映血脂、血糖和蛋白质代谢的相关项目改变明显，与年龄、饮食和运动有一定关系，应科学合理饮食，适当运动，预防疾病的发生。
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陈旧性异位妊娠的超声诊断及误诊分析
目的：探讨陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。方法：回顾分析36例陈旧性异位妊娠的超声声像图特点。结果：根据超声声像图表现，陈旧性异位妊娠分为：混合性回声28例，类实性回声8例。结果：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕28例，误诊8例。结论：经阴道超声诊断陈旧性宫外孕有较高的诊断价值，但亦有一定的误诊率。
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冠心病诊断中多层螺旋 CT 技术的应用价值探讨
目的：探讨冠心病患者中运用多层螺旋C T技术诊断的应用价值。方法：将在我院治疗的128例冠心病患者，分别进行64层螺旋C T及冠状动脉造影检查，并通过两种方法对显示冠状动脉狭窄的特异性、阴/阳性预测值、敏感性等情况进行对比。结果：（1）64层螺旋C T及冠状动脉造影在检出≥50％狭窄的血管节段数目上比较，差异无显著性（χ2＝0．058，P＞0．05）；（2）按冠状动脉造影的标准，64层螺旋C T 显示冠状动脉狭窄（≥50％）的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值分别为98．7％、94．4％、96．5％及97．9％。结论：64层螺旋C T对冠心病的诊断和评估冠脉狭窄情况有较高准确性，具有安全性、无创性的优势，值得临床广泛推广。
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超声造影增强强度在乳腺肿块诊断中的价值
目的：分析超声造影增强强度在诊断乳腺肿块中的价值。方法：整理经手术、病理证实的60例乳腺肿块患者的住院病历，分析超声造影增强强度检查结果。结果：本组66例患者共计66枚肿块，其中42枚良性肿块（低增强型14枚，高增强型10枚，等增强型12枚，整体未增强型4枚，其他2枚），24枚恶性肿块（不均匀增强11枚，周边增强型10枚，其他3枚）。结论：超声造影增强强度可以为乳腺肿块的良恶性判断提供较为可靠依据，可提高鉴别诊断的准确性。
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某院住院患者HIV抗体初筛结果分析
目的：对住院患者 HIV抗体初筛结果进行分析与探讨，以提高抗体初筛准确率。方法：选取120例2011年6月-2013年4月在我院接受治疗的住院患者，通过ELISA法对患者HIV抗体进行初筛试验，通过金标法对筛查阳性反应标本进行复检，若金标法与ELISA法检测均呈阳性反应，则要将患者标本送至HIV实验室进行确认。结果：对120例患者进行H IV抗体检测，有6例为阳性反应，其中男4例，女2例，平均年龄为40．1岁，总检出率为5％，比全国平均水平要高。结论：尽管我院所初筛出的H IV感染者以外地患者居多，然而，通过对本地H IV感染患者的检出，对我们敲响了警钟，提示由于我区新增HIV感染人数的进一步上升，AIDS患者和 HIV感染者已经在很大程度上对我院医务人员与住院患者构成威胁，所以控制医院H IV感染任务也呈现逐渐艰巨的情况。
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牙周膜干细胞培养及鉴定方法的研究进展
牙周组织工程是以开发促进牙槽骨、牙周膜和牙骨质再生的治疗手段为目的，利用牙周组织发生的原理来形成或再生功能性牙周组织，牙周组织再生的关键是种子细胞，自2004年国外学者首次发现牙周组织发育完成后存在于牙周膜中的未分化间充质细胞具有自我更新和多向分化等成体干细胞的特点，能形成牙骨质-牙周膜样复合体，将其命名为牙周膜干细胞后，近年来国内外学者对于牙周膜干细胞的研究逐渐增多，并且取得了一定的成果，本文着重对牙周膜干细胞的基本概念；原代培养方法：组织块贴壁法、酶消化法和酶解组织块法及干细胞纯化的方法；牙周膜干细胞的鉴定方法：包括形态学观察、细胞免疫细胞化学鉴定、细胞增殖能力的检测、多向分化潜能检测及细胞表型分析等进行了介绍。
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N rf2在肿瘤细胞中的作用及活性增加机制
Nrf2（nuclearfactor-E2-relatedfactor 2）是一种属于帽和领CNC （cap-‘n’-collar ，CNC）转录因子家族成员，含有高度保守的碱性亮氨酸拉链（basic region-leucinezipper ，bZIP）结构，通过异侧与小Maf蛋白结合，从而与抗氧化反应元件（ARE ）以及亲电反应元件[EpRE；TGA（G/C）NNNGC]结合[1]。研究发现，在肿瘤细胞内存在Nrf2高表达，本文就氧化应激、合成代谢及肿瘤细胞中N rf2活性增加机制方面作一综述。
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结核病实验室诊断方法的研究进展
结核病是一种由结核分枝杆菌（Mycobacteri-um tuberculosis ，M TB）感染引起的、以呼吸道感染为主的慢性传染病，也是由单一致病菌感染引起死亡人数多的疾病［1］。全球有超过1／3的人曾感染M T B ，2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病年发患者数约为130万，占全球发病的14．3％，居全球第2位［2］。因此，简便、快速、准确的诊断和及时有效的治疗对结核病的传染控制至关重要。实验室诊断在结核病诊断中起着决定性的作用，常用的实验室诊断方法主要有：涂片镜检法、培养法和免疫学检测方法等，近年来又有多种分子生物学诊断技术迅速发展。本文就结核病实验室诊断方法的研究进展作一综述。
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异位妊娠的病因及治疗研究进展
异位妊娠是指受精卵种植子宫体腔以外着床发育的一种病理性妊娠。近年来，异位妊娠发病率呈逐渐升高的趋势。异位妊娠以输卵管妊娠为主，占异位妊娠的90％～95％［1］。据文献报道，异位妊娠引起产妇死亡比例约为产妇死亡总数的10％，是产妇死亡的重要原因之一［2］。因此，全面了解异位妊娠病因及治疗对提高异位妊娠早期诊断率、及时治疗、降低死亡率有着重要意义。
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微栓子监测研究进展
自spencer首次报道应用T CD发现了与卒中有关的微栓子信号，脑微栓子监测广泛应用于缺血性脑血管病及颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架术等术中监测，在非缺血性脑血管病领域，微栓子监测也发挥越来越大的作用。本文就微栓子在大动脉狭窄、溶栓、颈动脉斑块、预后、评价药物等方面的新进展进行综述。
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田林县2013年碘盐检测结果分析
目的：调查田林县食盐中碘元素的含量，为消除碘缺乏病提供科学依据。方法：按照卫生部2007年颁布的《全国碘缺乏病监测方案（试行）》。碘盐检测采用GB/T 13025．7-2012中直接滴定法，川盐、强化盐采用氧化还原滴定法测定。合格碘盐判定标准为18～50mg/kg。结果：碘盐合格率、合格碘盐食用率均为95．6％，碘盐覆盖率为100.0％。结论：田林县的碘盐“三率”均达到了消除碘缺乏病的国家标准。
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无偿献血者中梅毒报废的变化情况调查分析
目的：通过对淮安市2年无偿献血人群梅毒报废变化情况的调查分析，为安全输血、招募低危无偿献血者采取有效的举措提供科学的依据。方法：统计本中心2011-2012年中检测报废无偿献血者中梅毒报废的变化情况，标本先采用ELISA法检测梅毒指标，检测阳性人群分别就性别、年龄阶段、婚姻状况、学历4个方面的分布情况进行调查分析。结果：男女之间并无显著差异，40～55岁年龄之间多于其他年龄段，已婚明显多于未婚，本科以下是高发人群。结论：在进行无偿献血招募时，应加大宣传力度和健康指导，严格对献血者健康进行评估与咨询，加强血液管理，才能保证临床输血的安全。
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出院后随访及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的影响
目的：探讨出院后随访以及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的病情恢复效果以及生活质量的影响。方法：按照自愿原则，将于我院治疗的双侧输尿管皮肤造口患者100例随机分成对照组和实验组，对实验组患者进行出院后的随访以及护理干预，而对照组的患者不采取任何随访等措施，在2个月后对两组患者进行普查，比较两组患者在出院后产生并发症的发生率以及患者生活质量。结果：实验组双侧输尿管皮肤造口患者经过出院后的随访和护理干预，患者产生并发症的概率明显低于对照组，患者的生活质量较对照组有明显提高。结论：出院后的随访以及护理干预可以很好地指导患者并发症的观察和处理，促进患者形成良好心态，提高了患者的生活质量，适合在临床推广。
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深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械监测分析
目的：分析和评价深圳市某区医疗机构口腔诊疗器械的消毒监测效果现状，有效防控医院感染和医源性感染的发生。方法：采用现场调查与采样检测方法对辖区25家从事口腔诊疗的不同性质医疗机构的口腔器械进行消毒效果监测。结果：深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械的消毒效果监测合格率为96．72％，其中公立医疗机构合格率98．33％，民营医疗机构合格率95．16％。除医护人员手表面合格率为84．00％外，其余如使用中的消毒剂、物体表面、一次性使用医疗用品、一次性卫生用品和紫外线灯合格率均为100.00％，它们之间有统计学差异（χ2＝16.05，P＜0．01）。结论：深圳市某区2012年口腔诊疗医护人员手卫生合格率偏低，也是造成民营医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率低于公立医疗机构的主要原因，建议提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识，保证洗手效果，确保手卫生达标。
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单位职工甲状腺彩超普查结果分析
目的：探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在成年人健康查体中的应用价值。方法：对我院2013年健康体检的384名在职与离退休职工常规甲状腺超声检查的结果进行回顾性分析。结果：384例受检者，161例检出甲状腺有异常。异常中检出甲状腺结节135例，其中囊性结节7例，实性结节90例，混合性结节38例；单发结节60例，多发结节75例。检出甲状腺弥漫性病变22例，弥漫性改变并结节者2例，先天发育异常者1例，单纯颗粒样钙化1例。其中甲状腺乳头状癌确诊1例。结论：应大力在乡镇地区普及甲状腺的健康知识，提高甲状腺超声检查在健康查体中出现的频率，使甲状腺疾病得到早期发现、早期诊断、早期治疗。
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洁净手术室在手术过程中空气细菌监测及影响因素分析
目的：对洁净手术室手术过程中空气细菌污染情况及相关的影响因素进行分析和探讨。方法：采用自然沉降法对1间洁净手术室的空气进行采样并检测。结果：周边区空气中的自然菌数为（0．35±0．01）cfu/30min/平板明显高于I级洁净手术室手术区空气中的自然菌数（0．12±0．02）cfu/30min/平板，差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：导致洁净手术室在手术过程中出现空气细菌污染严重的主要原因为手术人员的频繁活动以及人数。
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产科护理健康教育存在的问题及解决措施
目的：分析产科护理健康教育中存在的问题并对解决措施进行探讨。方法：回顾性分析我科室从实施健康教育至今，在产科护理健康教育中存在的问题及解决措施。结果：产科护理健康教育存在护士对产科护理特点认识不足及对健康教育的内涵缺乏认识等问题，解决措施包括转变健康教育观及加强培训、督促护士掌握交流沟通技巧等方面。结论：产科护理健康教育存在诸多问题，采取科学的解救措施解决以上问题是保证健康教育有效实施的关键。
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培训前后护士洗手行为和手卫生相关知识的比较
目的：评估培训前后护士洗手行为及相关知识的变化。方法：随机选择我院的在职护士200名参加本院组织的洗手及相关知识的培训。数据的收集采取个人信息表格及培训前后的调查问卷方式。培训期间每个护士均会得到40min的关于洗手培训及相关的宣传画册。所有参加培训的护士有关洗手的行为及相关知识在培训前及培训后1个月均经过评估。结果：数据分析采用统计学描述、t检验和卡方检验。培训后护士的洗手频率明显增加（t＝-2.202，P＝0．029），洗手时间（P＝0．024＜0．05），洗手相关知识（t＝-16．081，P＜0．05）及洗手质量（t＝-10．874，P＜0．05）均显著改善。结论：实施有计划的培训措施可以提高护士的洗手行为及相关的知识。
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反思任务驱动教学法在妇产科轮转护生带教中的应用
目的：探讨反思任务驱动教学法在妇产科轮转护生中的应用与效果。方法：将妇产科轮转护生56人按轮转时间先后分为对照组28人和观察组28人，分别采取传统带教法与反思任务驱动教学法带教。结果：观察组理论成绩、操作成绩、临床判断能力、健康教育能力、患者满意度测评均显著优于对照组（P＜0．01）。结论：应用反思任务驱动教学法带教，有利于提高轮转护生临床自学能力及学习积极性，发展评判性思维能力，从而提高了轮转护生的综合能力和职业素质，也提高了带教老师的自身素质和业务能力。
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论标准化病人在口腔临床前教学的应用
随着我国医疗卫生事业的发展，标准化病人必将成为一种重要的临床教学及考核方法。标准化病人应用于口腔临床前教学具有很大的优势，对于还未接触临床的口腔医学生与病人的沟通交流能力、临床分析问题的能力以及操作规范化的培养都有很好的作用。标准化病人在美国、加拿大、日本等国都有较广泛的应用，但是目前在我国标准化病人的应用还是受到一定的限制。
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药理学人文教学模式的探索
发挥药理专业知识特点，更新自身教学观念，提高自身人文修养，充分挖掘药理学人文素材，并把人文素材合理地融入药理学专业内容中，探索佳的“药理学人文教学模式”方案，为培养卓越的医学和药学人才奠定基础。
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PBL教学法在医学检验教学中的探讨及路径选择
近些年，我们一直都在探讨着如何将PBL 教学法引入高职医学检验教学中。在保证学科知识内容的前提下，PBL 教学法不仅不影响学生系统掌握知识，而且更能充分调动学生学习主动性和积极性，提高学生分析和解决问题的能力。本文首先对PBL 的缘起及其定义进行了阐述，再针对PBL 应用过程中存在的问题与弊端进行了分析，并为PBL 的未来发展提出了几点建议。
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住院精神病患者镇静催眠药物使用情况分析
目的：了解我院住院精神病患者镇静催眠药物的使用情况。方法：利用 H IS系统，采用一日法，以2012年12月3日为时间节点，用自制调查表，对我院七个病区639例住院患者进行调查。结果：我院住院精神病患者中有181例（28．33％）使用镇静催眠药物，以≥66岁患者应用多，占43．09％；药物使用品种仍以苯二氮卓类药物为主，使用频度为24．40％，构成比81．67％，其中以氯硝西泮和阿普唑仑为常见，用药频度分别为8．92％、7．98％，构成比分别为29．84％、26．70％；使用镇静催眠药物者又以精神分裂症为多，主要用于情感障碍（44．44％）及精神分裂症（23.03％）；时间＜4周106例（58．56％），4周～2个月66例（36．46％），＞2个月19例（10．50％）。结论：我院镇静催眠药物使用情况总体比较合理，但仍存在连续使用问题，应引起临床高度重视，避免滥用及成瘾的可能。
