医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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半量激素联合环磷酰胺治疗特发性膜性肾病30例临床疗效观察
膜性肾病是成人肾病综合征中常见的病理类型.目前对特发性膜性肾病(IMN)的治疗效果仍不理想[1],临床医师正寻找更好的治疗方法.我院2008-2011年以半量激素联合环磷酰胺治疗患者30例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组特发性膜性肾病患者30例,年龄35～58岁,均有肾活检诊断Ⅰ~Ⅱ期,均达肾病综合征标准,病程1~10个月,男18例,女12例,血肌酐正常或轻度升高.
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面瘫药物联合针刺治疗临床疗效观察
目的:比较药物联合针刺治疗面瘫与单纯药物治疗面瘫的临床疗效差别.方法:采用单盲、随机、对照的方法,将63例面瘫患者随机分为治疗组(药物联合针刺)和对照组(单纯药物治疗);其中治疗组33例,对照组30例,比较两组治疗时间和治疗效果有无差异性.结果:治疗组治愈26例,有效7例,无效0例,总有效率为100%;对照组治愈17例,有效4例,无效9例,总有效率为70.00%.两组对比具有显著性差异.结论:药物联合针刺治疗面瘫临床疗效明显优于单纯药物治疗面瘫.
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咪达唑仑和芬太尼在ICU机械通气患者的临床应用及观察
在重症监护病房(intensive care unit ICU)行呼吸机机械通气的患者,由于呼吸衰竭,各种有创导管引起的不适、疼痛,精神因素等原因的影响,导致患者均出现不同程度的失眠、焦虑、疲倦、紧张、恐惧等情绪异常反应,从而引起躁动,使患者的自主呼吸与呼吸机不能同步协调,出现人机对抗,结果造成机械通气很难达到理想的治疗效果,而且因患者额外呼吸肌的做功增加了氧耗,容易导致合并症的发生,影响患者的救治成功率.所以采取良好的镇静及镇痛令其遗忘,不仅是人道的,也可减少幸存者创伤后应激异常的发生率.常使用的镇静、镇痛药为咪达唑仑和芬太尼,具有起效时间快、半衰期短等特点,一旦停药后患者均能很快苏醒,近年来已被ICU科医生广泛应用,均取得满意效果.
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应用呼吸支持抢救呼吸循环衰竭的体会
我科2年来应用心肺复苏、呼吸支持抢救急、危、重症患者共计52例,现报告如下.1 病例与方法1.1 病例 重度鼠药中毒17例,其中11例呼吸、心跳骤停,经复苏成功,6例呼吸微弱、心音遥远,6例彻底洗胃,9例未能及时洗胃(因我科条件限制,未能剖腹洗胃);6例有机磷农药中毒,4例呼吸微弱,2例呼吸、心跳骤停经复苏成功;一氧化碳中毒7例,均发生呼吸微弱;其他急性中毒7例,均发生呼吸微弱;溺淹致呼吸、心跳骤停2例,复苏成功;其他危重症13例,1例呼吸、心跳骤停复苏成功,12例呼吸微弱.
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手足口病多形性皮疹误诊25例分析
手足口病是以手、足、臀和/或口腔发生水疱为特征的一种病毒感染所致的自限性疾病[1].是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,年龄3岁以内患者发病率高.以发热和手、足、口腔、臀部(四部曲)的皮疹或疱疹为主要特征.其临床表现有四个特点,即不像蚊虫叮咬,不像药物疹,不像口唇、牙龈炎,不像水痘("四不像");不痛、不痒、不结痂、不结疤("四不"特征).2011年我县手足口病再次爆发流行,随着病毒的变异,多形性皮疹表现的手足口病逐渐增多,由于在临床中常出现误诊,现对我院2011年5-7月收治的25例手足口病的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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脑外伤恢复期甲状腺激素水平变化的观察
目的:观察脑外伤恢复期甲状腺激素水平变化.方法:选取我院自2008年8月-2010年5月期间在院的不同外伤原因所致的颅脑损伤患者30例,依据不同病程时间分为3组,测甲状腺激素.结果:30例患者的5项甲状腺激素水平中,9例出现一项或多项检查异常,异常总发生率为30%,甲状腺激素异常发生率与病程无关.结论:脑外伤恢复期甲状腺激素异常变化发生率较高.
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中药治疗脑出血后应激性溃疡临床观察
目的:观察中药治疗脑出血后应激性溃疡的临床效果.方法:选择脑出血病人106例,随机分为观察组和对照组,在常规治疗脑出血的同时预防应激性溃疡的发生,对照组给予静脉注射泮托拉唑40mg,1次/d,观察组给予中药云南白药鼻饲治疗,疗程均为2周.观察两组预防效果.结果:观察组的溃疡临床痊愈率、总有效率及平均止血时间与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);两组胃液的pH值用药前后比较差异有显著性意义(P＜0.05),组间同期比较无显著性意义(P＞0.05).结论:云南白药治疗脑出血后应激性溃疡具有显著的效果,值得临床推广.
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持续负压封闭引流防治乳腺癌改良根治术后皮下积液体会
目的:探讨乳癌根治术后皮瓣下积液的防治方法.方法:回顾性分析2005年1月-2011年1月间我科收治的82例行改良根治术治疗的乳腺癌患者术后皮下积液发生情况.结果:积极防治后皮下积液7例,占8.54%,及时治疗后均痊愈出院.结论:乳癌根治术后采用负压封闭引流技术,可明显降低术后皮瓣下积液的比例,减轻患者痛苦.
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无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的比较分析
目的:总结无张力修补术对腹股沟疝的临床疗效.方法:总结2007-2010年102例腹股沟疝患者的治疗经验,其中无张力修补术82例,传统修补术 20例.结果:两组在手术时间、术中出血量、术后自理时间、住院天数、术后复发等均有显著差异.结论:无张力修补术是治疗腹股沟疝较好的术式,具有安全可靠、操作简单、术后恢复快、复发率低等优点.
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急性胰腺炎保守治疗患者31例临床观察
目的:观察临床路径对非手术治疗期间的急性水肿型胰腺炎病人疗效的影响.方法:对照组给予一般管理,观察组给予临床路径管理,随机进行检查评估,在每位病人出院前1d,填写<疾病相关知识>并发放<征询意见表>.结果:观察组平均住院天数较对照组缩短7.7d,差异有统计学意义(P<0.05);实施临床路径可减少医疗费用;应用临床路径,病人满意度提高.结论:临床路径可明显缩短住院天数,治疗费用降低,病人满意度提高.
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多发骨折后急性肺栓塞4例临床报道
肺栓塞(PE)是指来自静脉系或右心的血栓,栓子进入肺动脉,导致肺动脉主干或其分支的阻塞,引起肺循环障碍的一种综合征.肺栓塞因其大多患者无特异性症状而忽视漏诊或导致猝死.近年来随着诊疗水平不断提高,多发骨折后急性肺栓塞的诊断率及治愈率均有所增加.现将我院2年来收治的多发骨折后急性肺栓塞病例报告如下.
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金匮肾气丸治疗消渴53例疗效观察
目的:探讨金匮肾气丸治疗消渴的临床疗效.方法:已确诊为2型糖尿病的106 例消渴病人,随机分为治疗组和对照组,各53例.对照组口服降糖药格列美脲,服用剂量依据血糖水平进行调整,治疗组依据辨证给予金匮肾气丸改汤加减.14d为1个疗程,6个疗程后比较两组的疗效、空腹血糖、餐后2h血糖及临床症状改善情况.结果:治疗组餐前血糖、餐后 2h 血糖均低于对照组(P＜0.05);治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:金匮肾气丸治疗消渴取得良好的临床疗效,值得推广应用.
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小儿先心病介入治疗的麻醉应用
目的:探讨小儿先心病的麻醉处理方法.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级的先心病患儿术前30min肌注鲁米那4～6mg/kg,硫酸阿托品0.01～0.02mg/kg,入室后丙泊芬1~2mg/(kg·h),盐酸氯胺酮1～1.5mg/kg,并予鼻导管或面罩吸氧.术后送入监护室观察至患儿完全清醒.结果:全组平均手术时间(93.53±22.15)min.30例先心病患儿分别是18例房间隔缺损和12例室间隔缺损,介入封堵均获成功.术中氯胺酮总量为(2.63±0.52)mg/(kg·h),丙泊酚总量为(5.95±2.70)mg/(kg·h).30例患儿均在全凭静脉麻醉下完成手术,所有患儿均无麻醉并发症的发生.结论:小儿先心病介入治疗的麻醉处理关键在于保持呼吸道通畅,减少呼吸抑制的发生.氯胺酮、丙泊酚联合用药非插管全凭静脉麻醉是小儿心脏介入治疗中并发症少,安全有效的麻醉选择.
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发育性髋关节脱位手术的护理体会
发育性髋关节脱位又称先天性髋关节脱位,是一种较常见的先天性畸形,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位.发育性髋关节脱位在我国的发病率为0.4%,男女比例为1∶6[1],患儿一般因步态异常就诊.1 资料与方法1.1 一般资料 患儿,女,2岁8个月,因右侧髋部畸形、步态异常入院.查X线显示:右侧髋关节脱位.CT显示:右侧髋臼发育不良并右侧髋关节脱位;S1椎体隐形脊柱裂.
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股骨粗隆间骨折术后康复护理
目的:探讨股骨粗隆间骨折术后患者的康复护理.方法:对36例不稳定型股骨粗隆间骨折患者行股骨近端锁定异型接骨板治疗病例,术后早期进行康复指导及锻炼.结果:术后无下肢静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症,护理效果良好.结论:股骨粗隆间不稳定型骨折行近端锁定异型接骨板治疗,术后进行正确的康复锻炼,避免许多并发症发生.
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上消化道大出血急诊胃镜诊治的护理
消化道大出血是消化系统常见的急症,发病急,来势凶,急性出血死亡率可达10%左右,约90%的急性消化道出血是源于上消化道[1].迅速准确地判定出血部位,查找出血原因,积极治疗,对患者预后有着重要的意义[2].急诊胃镜对上消化道出血不仅能明确诊断,确定出血部位,明确病变性质,还可同时进行相应的止血治疗,在临床上应用越来越广泛.现将我科2009年2月-2011年2月收治的42例上消化道大出血患者行急诊胃镜诊治的护理体会总结如下.
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肾病综合征患者的饮食治疗及护理
肾病综合征是由各种原发性和继发性肾小球疾病引起的一组临床综合征,其临床特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,铁、锌、铜及调节钙代谢的关键代谢产物均从尿中丢失.此病病程长,病情迁延,易反复.其中饮食不当是导致复发的重要原因.因此饮食治疗及护理对疾病的预后、转归、康复有重要意义.饮食疗法的目的是减少肾脏工作负担、维持身体营养、减轻或防止水肿、减少血液中代谢产物的积聚.我科对2009年10月-2010年12月住院的108例肾病综合征患者采用饮食治疗的方法,收到了较满意的效果,现介绍如下.
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心理护理在基层ICU优质护理服务的体会
目的:通过分析基层ICU患者的心理反应,并实施心理护理,提高护理质量,从而达到优质护理服务.方法:对入住ICU患者病情发展过程的心理状态及心理需求进行评估、记录、分析,采取有针对性的心理护理,并对其效果进行评估,对出ICU患者行满意度调查,收集患者意见.结果:实施心理护理前、后患者满意度有显著性差异(P＜0.01).结论:进入ICU患者容易出现一系列的心理问题,对其采取适应的心理护理可提高患者满意度,从而达到优质护理服务的目的.
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优质护理在甲状腺围手术期的应用
目的:探讨甲状腺围手术期护理.方法:观察并发症的发生并及时处理情况.结果:本组91例,均临床治愈.结论:甲状腺手术后密切观察病情变化,做好精心护理,可以有效的降低并发症的发生,对和谐医疗、防范医疗纠纷发生具有重要意义.
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糖尿病合并败血症患者的护理
糖尿病为常见病、多发病,败血症近年来发病较少.糖尿病患者由于代谢紊乱、营养不良、抗体形成减少、细胞免疫功能低下,使败血症患者病情恶化.败血症合并糖尿病并不多见,两病并存,互相影响,促进病情发展,在治疗上互相制约,如治疗不及时、护理不当会造成严重的后果,因此对于糖尿病合并败血症的患者要非常重视.
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人性化护理对创伤患者疼痛及满意度的影响分析
目的:探讨人性化护理对创伤患者疼痛及满意度的影响.方法:回顾性分析我院2009年11月-2011年3月收治的创伤患者116例的临床资料,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为观察组58例和对照组58例,对照组采用常规护理方法,观察组采用人性化护理方法,比较分析两组创伤患者疼痛及满意度情况.结果:两组患者护理前的疼痛评分间差异无统计学意义,而护理后观察组患者的疼痛评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意率为98.3%,明显高于对照组的86.2%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对创伤患者采用人性化护理方法,可以明显缓解患者的疼痛状况,并提高患者对护理服务的满意度,有利于护患关系和谐以及患者的康复.
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头面部烧伤患者的心理护理
目的:分析头面部烧伤患者在病程的不同时期的心理特点及相应的护理措施.方法:通过观察117例成年头面部烧伤患者在治疗各期的心理变化特点,有针对性地采取及时有效的心理护理措施.结果:头面部烧伤患者在治疗各期都出现了不同程度的心理障碍,有针对性的心理护理能消除患者的不良情绪,改善其心理状态.结论:了解患者的心理特点,准确判断其心理状态,有针对性的心理护理是做好头面部烧伤患者护理的关键.
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小切口治疗臀肌挛缩症围手术期的护理
目的:探讨小切口治疗臀肌挛缩的护理,提高疗效,顾及美观并缩短康复期.方法:阐述了15例6～15岁患者的临床资料、护理措施、出院指导和体会.结果:在进行随访的12例中,优10例,良2例.结论:优质护理是患者手术成功的保障,尤其心理护理、防止感染、功能锻炼三个方面,贯穿围手术期的全过程,是髋关节功能恢复的重要护理手段.
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健康教育护理干预对急性心肌梗死患者护理效果观察
目的:探讨健康教育护理干预对急性心肌梗死患者的影响.方法:选择我院2008年4月-2010年4月急性心肌梗死患者82例,将其随机分为观察组和对照组.对照组实施传统心肌梗死护理干预,观察组在对照组护理基础上给予健康教育护理干预.观察两组患者健康知识掌握情况、并发症发生情况和护理满意度.结果:观察组健康知识达标率、并发症发生率和护理满意度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预有利于提高心肌梗死患者了解健康知识,降低并发症的发生和提高患者对护理的满意度.
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糖尿病足的预防护理
糖尿病(diabetes mellitus,DM)足部溃疡(又称DM足)是DM常见的并发症之一.据统计,在我国DM足患病率为0.9%~14.5%.因DM足截肢给患者带来的严重损害并影响其生活质量,已经越来越引起广泛的重视,如何有效地减少和预防DM足的发生,降低截肢率,是护理上亟待解决的问题.1 临床资料本组15例均为我科住院患者,确诊为糖尿病足,其中男11例,女4例,年龄48~80岁,病程6个月~5年.
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锁骨下静脉置管导管代替PICC管贵要静脉穿刺在脑外科中的优越性
目的:探讨锁骨下静脉置管导管行贵要静脉置管患者护理措施.方法:回顾总结我科2008年2月-2010年2月46例一次性中心静脉导管行贵要静脉置管患者优势.结果:本组无1例出现静脉炎,减少导管脱落,无严重的合并症及并发症.本组病例留置时间短26d,长88d,平均68d.结论:一次性中心静脉导管行贵要静脉置管具有操作简单、易固定、护理方便、置管时间长、活动不受限制、减轻对外周血管刺激等优点,是临床作为静滴甘露醇及营养支持的理想方法,值得广泛应用.
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儿童腺样体切除术围手术期护理
目的:探讨儿童腺样体切除术围术期护理的经验.方法:回顾性分析我科3年收治的56例儿童腺样体切除术围手术期护理资料.结果:全部病例无手术并发症和护理并发症,顺利渡过围手术期,术前症状在术后一段时间消失.结论:良好的围手术期护理,对患儿顺利渡过围手术期有重要作用.
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儿科临时输液室护理投诉原因分析及干预
患者是医疗服务的对象,也是决定医院生存和发展的根本因素之一[1].随着医疗市场的日益成熟,患者自我保护意识、法律意识和对医疗护理要求的提高,使护理投诉的发生率呈上升趋势[2].由于服务对象的特殊性,家长对孩子的宠爱及对服务的期待值过高等因素使得输液室投诉增加.临时输液室是儿科的一个窗口,如何减少护理投诉,提高护理质量,让病人和家长满意是一件刻不容缓的事.
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COPD急性加重期体位引流排痰的护理
通过对31例COPD急性加重期患者采取体位引流排痰护理,认为在给患者体位引流前给予充分的评估,了解痰液的位置,安排正确、舒适的体位引流,才能达到排痰的满意效果.
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急性心肌梗死患者的临床护理体会
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血流急剧减少和中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的局部的心肌坏死.急性心肌梗死是心内科常见的急重症,起病急,病情变化快,死亡率高.本文对36例急性心肌梗死患者采取积极有效的措施进行临床护理,现将护理体会报告如下.
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腰硬联合麻醉无痛分娩的临床观察与护理
随着人们生活水平的提高和围产医学的发展,产妇对分娩提出了无痛的要求.现将腰硬联合麻醉(CSAE)无痛分娩临床观察及护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级孕足月初产妇100例,术前无产科麻醉禁忌证,随机分为观察组和对照组.观察组50例,年龄25～32岁,采用CSEA无痛分娩;对照组50例,年龄25～32岁,未用任何镇痛方法自然分娩.
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人工全膝关节表面置换术的康复护理
目的:探讨人工全膝表面关节置换术围手术期护理.方法:对人工膝关节置换术患者制定积极有效的护理措施,加强心理护理,指导术后运动的方法及适应性锻炼;术后预防感染、血栓的形成,科学的指导功能锻炼.结果:本组共21例患者,1例术后1个月伤口愈合不良.结论:做好围手术期患者的护理,对关节功能的恢复至关重要.
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急救护理程序在心肺复苏中的应用
目的:探讨急救护理程序在心肺复苏(CPR)中应用的效果.方法:选择2007年1月-2011年5月在我院急诊抢救的呼吸、心跳骤停患者63例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规急救护理方法抢救;观察组采用急救护理程序进行抢救.比较两组基本生命支持5min内完成率和抢救成功率.结果:观察组基本生命支持5min内完成率和抢救成功率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.001,P＜0.05).结论:应用急救护理程序可加快急救速度,提高抢救成功率.
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复合维生素类药物对儿科常见口腔并发症的干预作用
口腔溃疡是儿科常见病,口腔的温度、湿度和食物的残渣,适宜微生物的发育繁殖,由于疾病抵抗力下降,饮食减少,加之口腔卫生不良为口腔内微生物大量繁殖创造条件,口腔炎,口腔发臭,影响食欲及消化功能,程度不等的口干、咽痛、溃疡和渗血等口腔黏膜反应,甚至感染导致并发症的发生,清洁口腔是一方面,期间特殊口腔溃疡进行护理观察对比,没有发生继发感染,治愈率高,较为严重的口腔并发症多为感染、疼痛、溃疡、肿胀等症状并存,从多角度进行控制及治疗.随着临床对口腔护理效果的深入研究,许多新型的、自制的口腔护理液及特殊的口腔护理方法已广泛应用于临床.不同的护理方法从不同的作用角度,有效地防止了口腔并发症的发生.本文就复合维生素类药物对口腔护理的干预作用综述如下.
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浅谈产前超声检查中的医患关系及对策
随着超声技术的迅速发展和检测仪器的日益普及,产前超声检查作为产前诊断的重要检查手段[1],超声检查的安全性及局限性引发的医患矛盾甚至医疗纠纷也越来越多.本文通过分析超声检查诊断中诱发医患矛盾的各项因素和其中的伦理道德关系,提出了解决医患矛盾的对策.
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新癀片治疗子宫切口妊娠UAE后发热的临床观察
目的:探寻子宫切口妊娠动脉灌注栓塞(UAE)术后发热的治疗新药.方法:对符合入选标准的46例子宫切口妊娠UAE术后发热患者,采用新癀片治疗,并总结统计其疗效.结果:有效率达91.3%.结论:新癀片对子宫切口妊娠UAE后发热,有较好的疗效.
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2例女性幼儿腹股沟滑动性斜疝复发原因探讨
女性婴幼儿腹股沟斜疝相对少见,由于解剖及发育的原因,滑动性疝的比例相对较高,若对此缺乏认识,可造成治疗失败.我院近2年收治了2例复发性女童腹股沟滑动性斜疝,报告如下.1 临床资料1.1 例1 女,2岁.出生后2个月发现右腹股沟肿块并渐增大,1岁6个月时在镇卫生院手术治疗20余天后肿块复发.术后3个月入本院,体检发现右腹股沟下方肿块,位于原切口下方约2cm×2cm,叩诊鼓音,质软易回纳,浅环口松弛.再次手术治疗,见输卵管及伞端形成疝囊壁一部分,上次手术结扎线位于疝囊底,诊断为右复发性腹股沟滑动性斜疝,行疝囊高位结扎术,手术分离疝囊并沿输卵管两侧剪开疝囊壁到达疝囊颈部,还纳输卵管及伞端,缝合剪开的疝囊壁后于疝囊颈部结扎,缝闭浅环.回访1年无复发.
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胎心监护在不典型胎盘早剥诊断中的应用
目的:探讨胎心监护在不典型胎盘早剥诊断中的应用价值.方法:对60例胎盘早剥产妇的胎心监护结果进行回顾性分析.结果:51例出现胎心监护异常,异常率达85%,明显高于超声检查55%异常率.结论:胎盘早剥首先表现的是胎盘血运锐减,导致胎儿窘迫、胎心率改变,直接表现为胎心监护异常,因此,胎心监护对胎盘早剥早期诊断具有很重要的应用价值.
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新法复苏术在抢救新生儿窒息中的应用
目的:对窒息新生儿进行有效复苏,降低死亡率及致残率.方法:采用新法复苏术ABCDE的方案进行复苏:A(airway)清理呼吸道,刺激患儿;B(breath)建立有效呼吸;C(circulatian)维持正常循环;D(drugs)药物治疗;E(evaluatian)评估.结果:1年来对76例窒息新生儿进行有效复苏,除1例重度窒息儿及1例轻度窒息儿死亡,其余74例均复苏成功.结论:实践证明新法复苏术ABCDE方案是一种减少窒息儿死亡率和后遗症的理想方案.
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126例重度妊娠高血压综合征分娩方式分析
目的:探讨重度妊高征分娩方式对母婴健康的影响.方法:回顾性分析我院妇产科2009年5月-2011年5月分娩的126 例重度妊高征患者的分娩方式及母婴并发症,进行统计学分析处理.结果:各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义;新生儿窒息率、围产儿病死率剖宫产组明显低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在积极治疗重度妊高征的同时适时采用剖宫产术终止妊娠,是保证母婴安全的佳分娩方式.
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儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征18例临床分析
目的:探讨儿童金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点.方法:分析18例SSSS患儿的临床资料.结果:急性起病、发展迅速、皮损严重,部分患儿临床表现凶险;对头孢类及青霉素类抗生素敏感.结论:早期诊断,早期足量有效抗生素治疗非常关键,可以提高治愈率,预后好.
关键词： 儿童 金葡菌烫伤样皮肤综合征 -
妊娠合并急性脂肪肝6例分析
妊娠合并急性脂肪肝是一种严重的妊娠合并症,它不仅发病急骤,病情凶险,病情还可迅速恶化,并会危及母儿生命,造成严重后果,故需及早发现、及时治疗,预防并发症,有较好的临床实用价值.1 资料与方法1.1 一般资料 从2007-2010年在我院产科收治的妊娠合并脂肪肝患者6例,年龄25～30岁,初产妇占5例,经产妇占1例,孕周35~40周,妊娠晚期合并妊高征占1例,合并双胎占1例.
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关节镜监视下经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨骨折
目的:探讨在关节镜监视下使用锁定钢板内(locking compression plate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:自2007年6月-2010年3月对31例胫骨平台骨折在关节镜监视下进行复位,塌陷处以异体骨植骨,并以LCP钢板固定.结果:本组骨折均愈合,随访7~27个月,平均16个月.根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例(85～100分),占71 %;良7例(70～84分),占22.6%;一般2例(60～69分),占6.4%;差0例 (60分以下).优良率为93.5%.结论:对于胫骨平台骨折的治疗,LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失.辅助关节镜以后可以使关节内复位更加精确,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法.
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儿童消化性溃疡38例临床分析
目的:探讨儿童消化性溃疡的临床表现及诊疗方法.方法:对我科收治的38例消化性溃疡患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:胃部溃疡5例(13.2%),十二指肠溃疡31例(81.6%);27例(71.1%)呈多发性的,31例(81.6%)存在明显的危险因素,其中有20例(52.6%)HP检测阳性;35例(92.1%)治疗痊愈,3例(7.9%)未愈;出院后3个月、6个月时分别随访1次,共3例复发,其中2例为HP阳性患儿.结论:小儿消化性溃疡症状不典型,发病和HP感染、遗传因素、饮食习惯、药物作用等多种因素有关系.治疗要根除HP,防止复发.
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前牙二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠修复的临床对比分析
目的:对比分析二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠用于前牙修复的效果及安全性.方法:回顾性分析我院31例采用二氧化锆全瓷冠及45例采用镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损进行修复患者的诊治资料及随访资料,比较两种材料对前牙牙体缺损修复后的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况,统计使用两种材料修复后的不良反应.综合评价二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损修复的临床效果及安全性.结果:二氧化锆全瓷冠在修复后当时及随访30个月时间里的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况均明显优于镍铬合金烤瓷冠,二氧化锆全瓷冠未发现有不良反应,镍铬合金出现9例不同的不良反应,占比为20.0%,上述比较均具有显著性差异(P均＜0.05).结论:二氧化锆全瓷冠用于修复前牙牙体缺损较镍铬合金烤瓷冠有明显的安全优势及疗效优势,但价格偏贵是其不能推广应用的原因.
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盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者临床观察
目的:探讨盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺病患者的治疗效果.方法:将我院收治的86例COPD患者随机分为异丙托溴铵组和组合治疗组,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵2ml+生理盐水3ml雾化吸入.组合治疗组除了常规治疗外加以盐酸氨溴索(沐舒坦)2ml+异丙托溴铵2ml+生理盐水1ml雾化吸入.测量治疗前、后FEV1、血氧饱和度、平均住院天数等指标.结果:异丙托溴铵组治疗前、后平均FEV1差值为(0.324±0.102)L,组合治疗组平均FEV1差值为(0.468±0.124)L,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).异丙托溴铵组治疗的总有效率为81.4%,而组合治疗组的总有效率为88.4%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).组合治疗组治疗前、后血氧饱和度差值高于异丙托溴铵组(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD有助于患者症状好转,效果优于单一应用异丙托溴铵.
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慢性乙型肝炎患者不良心理状态分析及其护理措施
目的:分析慢性乙型肝炎患者不良心理状态并探讨其护理措施.方法:选择我院2009年1月-2010年11月收治的慢性乙型肝炎患者94例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组47例采用常规护理,观察组47例在对照组的基础上分析患者的不良心理状态,并针对性加强心理护理,比较分析两组的护理效果.结果:观察组的总有效率为95.7%,略高于对照组的89.4%,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);经过护理观察组患者的焦虑、抑郁明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性乙型肝炎患者进行不良心理状态分析并针对性加强心理护理,能够明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,有利于提高患者的生活质量.
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白细胞介素4及其受体在呼吸道合胞病毒所致婴幼儿肺炎中的相关性研究
目的:探讨IL-4及其受体(IL-4R)在呼吸道合胞病毒所致婴幼儿肺炎中的相关性.方法:应用酶联免疫吸附试验检测45例呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患者及51例正常对照组中血清中的IL-4及IL-4R浓度.结果:(1)RSV肺炎组和正常对照组中IL-4浓度分别为(294.68±90.65)ng/L和(146.75±37.26)ng/L,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)RSV肺炎组和正常对照组中IL-4R浓度分别为(17.60±13.80)μg/L和(7.47±4.29)μg/L两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:IL-4及IL-4R在RSV所致肺炎中含量明显增高,且随病情进展受体浓度增加,表明RSV肺炎病情的严重程度与IL-4及IL-4R含量增加呈正相关.
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急性左心衰院前急救61例回顾性分析
目的:了解急性左心衰院前的有效救治方案.方法:61例急性左心衰患者根据院前急救方案分为静脉用药组(标准治疗组)及口服用药组(基本治疗组),对其治疗前、后的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度的改善情况进行统计分析.结果:标准治疗组的急性左心衰患者的心率、呼吸、收缩压、氧饱和度均有所改善,有效率达63.4%.结论:院前早期静脉的标准化治疗能提高急性左心衰抢救成功率.
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影响胃癌根治性切除术后复发的相关因素分析
目的:探讨胃癌根治性切除术后肿瘤复发的相关因素,为防治胃癌术后复发提供理论依据.方法:对已行根治性切除术的146例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Logistic对胃癌的预后因素进行单因素和多因素回归分析.结果:有完整随访资料的患者97例,随访率66.44%(97/146).97例根治性切除的胃癌患者中,术后1年内复发率45.4%(44/97),术后2年内复发率73.2%(71/97),2～5年期间复发率21.6%(21/97),5年后复发率4.1%(4/97);单一病灶复发的占81.5%,多部位复发的占17.3%.单因素的分析结果表明胃癌根治术后复发与肿瘤大小、原发部位、肿瘤分化程度、肿瘤分型、肿瘤浸润深度、术后是否化疗、病理分型、TNM分期有关,而与性别、年龄、手术方式无关,经过多因素回归分析结果表明肿瘤大小、辅助化疗、TNM分期为胃癌根治术后复发的独立因素.结论:胃癌根治术后复发大都出现在术后2年内,以单一复发为主;肿瘤大小、TNM分期及辅助化疗为胃癌根治术后复发的独立影响因素.
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丝裂霉素对喉癌细胞生长的影响
目的:探讨丝裂霉素(MMC)对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞活性的影响.方法:采用体外细胞培养实验方法,应用MTT、台盼蓝拒染等技术检测MMC对Hep-2细胞活力的影响,同时应用nm23免疫组化染色检测nm23蛋白的表达水平.结果:Hep-2细胞在MMC作用下,48h后细胞死亡率达90%,nm23蛋白在喉癌细胞中随MMC作用时间的延续表达量增多.结论:丝裂霉素影响人喉癌细胞(Hep-2)的生长,降低Hep-2细胞的活性而达到治疗作用.
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超声和99mTC-tetrofosmin显像在鉴别乳腺肿块良、恶性中的价值
目的:探讨超声和99mTC-tetrofosmin显像在鉴别乳腺肿块良恶性中的价值.方法:选取我院行乳腺肿块切除术,术前均先后经超声和99mTC-tetrofosmin显像的64例病例,其中恶性34例,良性30例,进行对比分析.结果:超声诊断乳腺癌(真阳性)30例,假阴性4例,假阳性6例,真阴性24例,其敏感性为88.24%,特异性为80.00%,准确性为84.38%,阳性预告值为83.33%,阴性预告值为85.71%;99mTC-tetrofosmin确诊乳腺癌(真阳性)29例,假阴性5例,假阳性7例,真阴性23例,其敏感性85.29%,特异性为76.67%,准确性为81.25%,阳性预告值为80.56%,阴性预告值为82.14%.结论:超声与99mTC-tetrofosmin在鉴别乳腺肿块良恶性中各有优缺点,二者结合可提高乳腺癌诊断的准确性.
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美沙酮替减疗法治疗海洛因依赖90例护理观察
目的:观察美沙酮替减疗法治疗海洛因依赖90例的临床护理效果.方法:选用美沙酮替代递减治疗方案,用药剂量个体化.一般情况下,海洛因每天用量在1g以上者,美沙酮替代剂量应为30~50mg,多不超过60mg.递减程序个别化,大多数可以在15～20d内停药.递减程序安排每天递减药量的20%左右,同时适时给予适量抗焦虑、镇静等药物.后期依据尿吗啡检测作后调整.毒品检测阴性时则疗程结束.观察组在上述基础上给予综合护理干预.结果:两组患者治疗过程中汉密顿焦虑评分比较有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗过程中心理渴求评分比较有显著性差异(P＜0.05).结论:美沙酮替减疗法治疗海洛因依赖过程中对吸毒者实施有效、恰当的行为干预及心理护理干预是脱瘾成功的保证.
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硬膜外自控镇痛治疗70例晚期肝癌疼痛临床分析
目的:探讨晚期肝癌患者镇痛治疗方法及其安全性,为晚期肝癌患者提供完善的镇痛治疗提供依据.方法:回顾性分析2009年4月-2011年4月我院采用硬膜外自控镇痛治疗的70例晚期肝癌患者的临床资料,并以我院同期采用传统镇痛方法治疗的70例晚期肝癌患者为对照组,比较两组患者镇痛治疗效果不良反应.结果:观察组镇痛效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外自控镇痛治疗在晚期肝癌患者镇痛治疗中具有重要意义,值得临床借鉴.
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医院等级评审资料体系分层构建模式的研究
目的:构建医院等级评审资料体系的组织模式.方法:根据分层理论对三级医院等级评审资料进行收集、整理、分类、组织.结果:将医院不同层次、种类的评审资料有机组合,形成院、处、科三级树状资料体系.结论:应用结果表明,该构建模式是三级医院评审资料有效的组织形式.
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胃肠道间质瘤的CT诊断价值
目的:分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现,以提高对GIST的认识.方法:回顾性分析12例GIST的临床、病理及CT表现.结果:病灶发生在胃部7例,空肠2例,回肠2例,十二指肠1例.圆形或类圆形7例,不规则形或分叶状5例.肿块长径1.5～20cm,直径≤5cm者3例,≥5cm者9例.平扫呈软组织密度,密度均匀2例,不均匀10例.病灶内出现坏死、囊变8例,3例轮廓不光滑,1例瘤内出血,1例点状钙化.增强扫描均匀强化3例,肿块不均匀强化或边缘强化9例,肿瘤实质部分明显强化.结论:CT检查对GIST的诊断有着重要价值,且GIST的CT表现有一定的特征性,但终诊断仍需依赖免疫组化和病理检测.
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超声估测小儿各年龄组肠系膜淋巴结参考值
目的:超声估测小儿各年龄组肠系膜淋巴结参考值范围,诊断不同年龄组肠系膜淋巴结炎;探讨不同年龄段腹痛组与对照组淋巴结大小是否有差异.方法:高频彩超观察0～14岁小儿肠系膜淋巴结,按年龄分段,设腹痛组与对照组.结果:不同年龄组正常值不同;且0～1岁,1～2岁,7～14岁腹痛组与对照组淋巴结大小无显著性差异(P>0.05);2～7岁腹痛组与对照组淋巴结大小有显著性差异(P<0.05).结论:超声对诊断2～7岁小儿肠系膜淋巴结炎敏感,临界值下限长径11mm;短径6mm较合适.
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动态心电图监测无症状心肌缺血的临床价值
目的:探讨动态心电图(DCG)对检测冠心病无症状心肌缺血的临床价值.方法:运用DCG监测103例冠心病患者.结果:缺血性ST段改变793阵,SMI 556阵(70.11%),有症状者237阵(29.89%),SMI发作高峰在6:00～12:00.结论:DCG是无症状心肌缺血的有效检查方法,对冠心病患者的诊断和治疗有重要价值.
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16例输尿管癌的超声和CT表现
输尿管癌是泌尿系统中的少见肿瘤,多来自输尿管上皮组织,由于其位置深,早期诊断困难.笔者收集了16例经临床和手术病理证实的输尿管癌患者的超声和CT资料,现总结报告如下.1 资料和方法本组16例输尿管癌患者均经手术病理证实,其中男7例,女9例,年龄45~85岁,平均年龄62岁.临床症状表现为间歇性无痛肉眼血尿13例,腰部疼痛2例,输尿管和肾积水扩张明显者13例,有1例无明显症状查体时发现.16例中CT检查15例准确诊断为输尿管癌,超声准确诊断9例.
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胃肠道间质瘤的影像表现及诊断分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的胃肠钡剂造影及增强CT的影像学特点及诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实13例胃肠道间质瘤患者的影像表现,总结GIST的钡剂造影及增强CT扫描影像特点.结果:在13例GIST患者中,发生于胃部8例,小肠3例,结肠1例,肠系膜1例.钡剂造影表现为充盈缺损及龛影或仅为胃肠道受压.CT平扫显示腔内外密度不均匀肿块;CT增强均显示增强,以不均匀强化为主.结论:GIST钡剂造影缺乏特异性,可作为初步影像学检查;增强CT检查能准确显示GIST部位、形态和大小,对于鉴别肿瘤良恶性有重要价值.
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运用绩效考核,深化优质护理服务
我院心内科结合自身实际,建立完善绩效考核与激励机制,动态考评护理人员工作数量、工作质量、病人满意度,运用绩效考核方法,实施责任制整体化护理,深化优质护理服务,提高了病人满意度,取得了一定成效[1].现介绍如下.1 实施方法随着服务理念和护理模式的转变,为了加强护理管理,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,我院心内科采取了以下方法.
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护患纠纷的原因及防范
护患纠纷是指由于患者及其家属与医疗单位对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起纠纷[1].它不但使患者及其家属、护士的身心受损害,经济受损失,也影响到医院的正常医疗秩序,损害医院的社会效益和经济效益,严重者还会扰乱社会治安.现就护患纠纷的常见原因及防范措施报告如下.
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浅谈现代化消毒供应中心护士的素质
随着医院高尖端技术的不断开拓和快速发展,对医院消毒供应中心提出了更高的要求.消毒供应中心要适应现代化医学和现代医院的发展趋势,必须有一支具有较高素质的护理工作队伍.
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诊室外血压的测量(1):动态血压监测的认识与理解
血压测量是重要的测量之一,诊室血压(CBP)已不能反应高血压患者的真实血压水平和心血管风险,诊室外血压的测量[1]包括24h动态血压监测(ABPM)和家庭自测血压(HBPM),因其能较好的反映患者的真实血压变化与靶细胞损害相关性好,能预测心血管疾病的发病率和死亡率,从而有效的弥补了诊室血压测量的不足,受到临床的高度关注与重视.目前,ABPM仪器和技术随着科技的进步已日趋完善和规范,ABPM将广泛用于临床并使广大高血压患者获益.
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血管紧张素Ⅱ受体及其受体阻滞剂的研究进展
血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的生理、病理效应主要通过与AngⅡ受体结合而起作用的, AngⅡ的大多数生物学效应是由AT1R介导,而AT2R具有拮抗 AT1R的功能, AT1R和AT2R两者在体内构成矛盾的统一体.AT1R阻滞剂的临床实用性目前正在得到深入的应用和研究.本文结合近年对血管紧张素受体的类型、结构、分布、信号传导以及血管紧张素受体阻滞剂作用的研究进展作一综述,以期对其有更加深入的理解.
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浅谈肝源性糖尿病
肝源性糖尿病为继发性糖尿病,是由于肝实质损害而导致,临床上以高血糖和葡萄糖耐量减低为特征.肝源性糖尿病一旦发生,机体抵抗力差,极易受感染,并发症多且重[1].其特征是空腹和葡萄糖负荷后血中胰岛素值明显升高,胰岛素敏感性低下.发病机制与肝病时肝糖原合成能力降低,糖供给不足有关.治疗原则是改善和保护肝功能,降低高血糖,缓解症状.通过治疗基础肝病,患者血糖复常率为64.8%[2].所以该病在诊治方面与2型糖尿病有很大区别,本文在此加以综述如下.
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钙化与甲状腺癌的关系
甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,有文献报道[1],近十年来发病人数急剧增加.如今已成为常见的恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1.00%～4.42%,并且甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤发病率的首位,平均发病年龄为40岁左右,多发于年轻女性,对生命威胁很大.甲状腺癌多变的生物学行为及病理进程的缓慢性和隐匿性,使其特异性诊断措施较少,缺乏特异的影像学改变,尤其对较小的病变,往往容易出现漏诊、误诊、延误治疗、 过度治疗等情况.近年来通过超声探查甲状腺结节内钙化已广泛用于甲状腺癌的诊断,甲状腺钙化与甲状腺癌有明显关系,尤其是单发结节.随着Consorti等人[2]对甲状腺的恶变与腺体内出现钙化间关系的深入研究,超声学检查已成为甲状腺疾病术前检查的重要手段和金标准之一,而钙化尤其是微钙化则是甲状腺癌的特异性标志之一.
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子宫内膜容受性浅析
胚胎着床是处于活化状态的胚胎泡与处于接受状态的子宫内膜相互作用,胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程.着床窗口的出现和消失依赖于子宫内膜中一套特定基因时空特异性表达,使胚泡和内膜间建立分子对话.在胚胎着床过程中,子宫内膜一些细胞表面结构也随着着床的进行发生变化,并与许多因子有一定相关性,这些为进一步研究原因不明不孕症提供了依据.
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缺血性脑卒中中西医治疗研究进展
缺血性脑卒中即脑梗死,属于中医学"中风"范畴,指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应的神经功能缺损症状.脑卒中不仅以高发病率、高死亡率、高致残率危害人民健康,而且存活的患者中,多数患者均留有偏瘫、失语等后遗症,给社会和家庭造成严重的负担.目前治疗脑梗死,中医学强调辨证施治,整体调理;西医治疗缺血性脑卒中是根据其病理生理过程,在有限治疗时间内联合多种药物治疗可提高疗效,降低病死率和致残率.总之,治疗脑梗死应中西医结合分期分时段分型辨证论治,中西医并举,发挥各自优势,将是脑梗死今后的研究方向.随着基础研究的不断发展,设备和技术的不断更新,急性缺血性脑卒中的治疗必将取得突破性进展.
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如何指导产科护生的职业暴露防护
由于产科工作不可避免接触血液、阴道分泌物、羊水等各种有害的生物性、物理性因素.实习护生对职业暴露的危险性认识不足,安全防范意识欠佳.从产科职业暴露的危险因素、增强护生的防护意识、如何做好个人防护措施等方面指导护生在职业暴露中做好个人防护,也是临床带教的一部分内容.
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健康教育对高血压患者遵医行为的影响
目的:探讨健康教育对高血压病患者遵医行为的影响.方法:对225例高血压患者进行健康教育干预,分别于干预前、干预4周后采用自制遵医行为问卷调查表评价患者的遵医行为.结果:干预后患者在低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、规范用药、监测血压、适量运动、心理调整等方面的遵医率较干预前明显提高(P均＜0.001).结论:对高血压患者进行健康教育,可以提高患者的遵医行为,有利于高血压病程的控制.
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浅谈消毒供应中心的职业危害与防护
随着现代医疗科学技术的发展,消毒供应中心的功能和作用在不断的发展和完善中,但是其造成的职业危害也越来越受到人们的重视.在医院里,供应中心担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院大的医疗污染集中地.各临床使用过的器械、管道等需重复使用的物品,均由消毒供应中心人员进行回收、分类、清洗、包装、灭菌等处理,这就造成了供应中心成为职业危害的重要原因.为了将这些危害降至低,加强医院消毒供应中心的职业防护显得非常迫切,针对供应室存在的职业危害因素进行分析,并提出个人防护措施.
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社区老年期抑郁症心理干预体会
目的:探讨心理干预对老年期抑郁症患者疗效的影响.方法:采用老年抑郁量表调查分析.结果:GDS评定显示干预组抑郁症状的改善均明显优于对照组.结论:对老年期抑郁症患者进行治疗护理的同时,加强心理护理和健康教育,可使患者认识疾病,树立战胜疾病的信心,阻止和延缓疾病的发展.
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手术室护士的职业危险因素调查性研究
目的:探讨手术室护士的职业危险因素,了解手术室护士对本职业危害的认知程度.方法:随机选择本院所在地区周边6所二级甲等以上医院83名在岗手术室护士进行调查性收集一般资料和职业危害认知情况2项.结果:手术室护士危害认知度较临床科室护士高,职业危害认知与学历、职称、工作年限密切相关.结论:通过了解手术室护理人员对本职业危害的认知程度,加强自我防护教育和培训,增强防护意识,强化防护技能训练,对减少职业性伤害至关重要.
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狂犬病预防的健康教育
随着社会的进步,人们生活水平的提高,宠物狗、宠物猫也越来越多的进入家庭,和人密切接触起来.人们被狗、猫触舔、抓咬的现象也逐日上升.近新闻媒体也有报道疯狗咬人引发狂犬病致死的病例.狂犬病是由狂犬病病毒引起的人和所有温血动物共患的一种急性致死性传染病.以狂躁不安、攻击行为、进行性麻痹和终死亡为特征.潜伏期差别较大,一旦发病,致死率几乎100%.人在被狂犬病病犬或其他患病动物咬伤,或创面等接触狂犬病病毒后,均能发生狂犬病.患者开始时焦躁不安、不适、头痛、体温略升高,随后兴奋和感觉过敏,流涎、惊恐、抽搐,对光、声敏感,瞳孔散大、咽肌痉挛、吞咽困难,并出现恐水症状,甚至听到流水声就发生惊恐和痉挛性发作,故又称其为"恐水症".
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急诊留观患者健康教育认知与需求调查分析
目的:了解急诊留观患者对健康教育的认知与需求情况,并制定相应的对策.方法:采用自行设计的调查问卷对本院急诊留观患者228例进行调查.结果:急诊留观患者虽缺乏健康教育知识,但均能认识到健康教育的重要意义,且乐意接受相关知识,患者认为医院进行健康教育的佳方式是护士针对性讲解;92.54%的患者认为讲解健康教育的佳时机是在病情稳定后.结论:对急诊留观患者应健康评估,采取个性化健康教育,并且优化急诊健康教育内容,制定多病种健康教育临床途径,及时评价健康教育效果;同时增强护士的健康教育意识和提高护士的健康教育能力.
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医学高专护理专业人体解剖学教学体会
以培养应用型护理人才为目标,从护理专业解剖学的教材、教学内容、教学方法、考核评价、师资队伍和实验室建设等方面进行改进和探索.建立适合护理专业的解剖学教学,为培养既有较高理论知识,又具有熟练护理操作技能的高层次护理人才打下良好的基础.
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医学生解剖实验课心理分析
医学教育是一种专业性强、较为特殊的教育,而<人体解剖学>是医学教育中重要的专业基础课之一.每一个医学生在解剖实验课中都要经历一个复杂的心理转变过程,这一内容的研究对医学教育的顺利开展有着重要的意义和启示作用.本研究采用自编问卷对135名大一临床医学专业学生的解剖实验课心理特点及学习态度进行调查.调查结果表明,目前医学解剖教育需要加强心理教育,并提供必要的技术指导.
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浅谈心电图实验教学改革
目的:分析和探讨心电图实验教学的改革.方法:从端正学生学习态度,增加实验学时、构建多媒体心电图教学课件和增加异常心电图的阅读这三个方面来阐述.结果:端正学生学习态度,增加实验学时、构建多媒体心电图教学和增加异常心电图的阅读量有助于心电图的教和学.结论:有机地结合传统教学和现代教学的精粹能有效地解决教学难点--心电图的教学.
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浅谈临床不合理用药及对策
当前,新药品种繁多,不合理用药引起的不良反应或毒性反应日趋严重,甚至引起许多"药源性疾病".控制不合理用药是保证医疗质量和安全、提高患者治疗效果、减少药物不良反应和药源性疾病发生率、减少院内感染、节约医疗卫生资源、保护公众健康、遏制医疗费用、减轻患者及社会经济负担的重要举措.正确选择药物,合理使用药物,保证用药安全、有效是今后临床面临的一项重要任务.影响合理用药的因素很多,关键因素是落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等.由于我国80%以上的药品是在医院销售,医疗机构是药品使用的主要场所,合理用药涉及患者就医的各个环节.只有在医、药、护、患共同努力下,才能大限度地减少不合理用药现象发生.
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我院2011年第1季度门诊西药不合理处方分析
新的<处方管理办法>实施后,我科临床药学参与门诊处方管理,对门诊处方每周进行抽查点评,使得门诊处方的整体质量得到了极大的提升.现对我院2011年第1季度门诊西药处方进行抽查,并对不合格处方中的情况进行具体分析,为临床提供参考.1 临床资料随机抽取2011年第1季度1、2、3三个月门诊病人处方,每个月份随机抽取l周处方,合计共10 404张.处方样本基本覆盖门诊各科室,具备一定的代表性.根据<处方管理办法>等相关专业书籍、文献及药品说明书对其中不合格处方进行分析.
