首页 > 文献资料
-
自体心包片下腔静脉重建
目的探讨自体心包片腔静脉成形(APPC)或下腔静脉重建(RIVC)的治疗方法、适应证、临床价值和注意事项.方法自1986年5月至1998年6月我们完成了APPC治疗下腔静脉(IVC)-肝静脉(HV)狭窄39例和自体心包成管代血管IVC移植治疗IVC闭塞或缺损3例.所有病例均采用常温IVC血流阻断或IVC气囊导管转流下,经右胸腔切开IVC,同时施行直视根治术切除梗阻病灶.结果42例手术患者,手术死亡2例(手术死亡率4.76%),40例痊愈出院(治愈率95.24%).术后随访13~96个月.37例典型症状体征消失,B超和IVC造影证实IVC-HV通畅良好者37例,术后18个月显示IVC狭窄1例,2例于术后2~4个月发现IVC血栓形成.结论自体心包片下腔静脉重建是治疗IVC-HV狭窄或闭塞的有效的外科疗法,可使病人迅速康复,并显著改善生活质量.
-
经皮下腔静脉成形支架术治疗Budd-chiari综合征(附18例报告)
柏-查(Budd-chiari)综合征临床较为少见且治疗较为困难.原因是下腔静脉肝段或[和]肝静脉阻塞,造成肝和下腔静脉回流受阻.即往多采用外科手术治疗,手术难度大,病死率高,疗效欠佳.随着经皮穿刺血管成形支架术的广泛应用,为治疗本病开辟了一条新的治疗途径.
-
下腔静脉成形内支架术治疗布加氏综合征护理
布加氏综合征病理类型复杂,治疗颇为棘手.笔者1994年4月~2002年2月应用下腔静脉成形内支架术治疗本病100例,其疗效满意,笔者总结报告如下.
-
腔静脉成形改良背驮式肝移植1例报告
近二十年来,随着肝移植技术的不断发展和深入,在经典原位肝移植的基础上,发展了背驮式肝移植、改良背驮式肝移植等手术方式.
-
腔静脉成形的背驮式原位肝移植一例
我院2003年4月成功施行了1例腔静脉成形的背驮式原位肝移植术(PBOLT).患者系晚期肝硬化失代偿伴小肝癌,手术历时5小时,术后恢复快,现术后已近3周,无任何并发症发生,现将治疗过程报告如下.
-
自体心包片下腔静脉重建
目的探讨自体心包片腔静脉成形(APPC)或下腔静脉重建(RIVC)的治疗方法、适应症、临床价值和注意事项.方法自1986年5月至1998年6月我们完成了APPC治疗下腔静脉(IVC)-肝静脉(HV)狭窄39例和自体心包管代血管IVC移植(VTIVC)治疗IVC闭塞或缺损3例,同时施行直视根治术切除梗阻病灶.结果手术死亡2例(死亡率4.76%),1例死于肝肾综合征,另1例死于呼吸道出血性窒息.40例痊愈出院(治愈率95.24%).术后随访13~96个月,37例典型症状体征消失,B超和IVC造影证实IVC-HV通畅良好者37例,术后1.5年显示IVC狭窄1例,2例于术后2~4个月发现IVC血栓形成.结论 APPC是治疗IVC-HV狭窄或闭塞的直接有效的外科疗法,常使病人迅速康复.
-
24例肝移植患者的术后并发症
我院自2003年4月至2004年6月共施行肝移植24例,术后多数患者出现了并发症,现将结果及我们的体会报告如下.本组24例,男性18例,女性6例,年龄(47.17±6.88)岁.其原发病10例为肝硬化合并肝癌,7例为乙型肝炎肝硬化失代偿期,5例为慢性重症乙型肝炎,1例为肝硬化合并尿毒症,1例为肝硬化合并胃窦癌.肝功能Child-pugh分级,A级3例,B级4例,C级17例.供、受者ABO血型相同者15例,相合者9例.所有患者均实施腔静脉成形肝移植手术,其中1例为肝、肾联合移植,1例同时实施胃癌根治术.供肝热缺血时间3~10 min,平均5 min,冷缺血时间4~10 h,平均6 h.手术历时(7.14±0.95)h,无肝期(66.63±13.45)min.术中出血量平均为3183 ml,输血量平均为2987 ml.患者术后常规送重症监护室,免疫抑制治疗采用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙联用.
-
腔静脉支架置入术后腔静脉成形背驼式原位肝移植术1例
1临床资料患者女,61岁,主因"发现原发性肝癌1月余"入院.患者29年前因门脉高压症于北京协和医院行肠系膜上静脉-腔静脉分流术(人工血管搭桥术),好转出院;5年前因再发上述症状于北京协和医院诊断为"布加综合征",并行下腔静脉支架置人术后好转出院.患者明确诊断后有肝移植指征且有肝移植意愿,加入肝移植等待名单.等待供肝期间于我院行DSA下超选择肝动脉导管介入治疗术,术后10d行超声引导下肝癌射频消融术,两次术程皆顺利.