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“肝门”概念的解剖学发展及其临床意义
肝脏具有复杂的血液供应和流出系统,主要由门静脉、肝动脉、肝静脉、肝短静脉及下腔静脉构成.在肝脏解剖研究的初始阶段,“肝门”的概念特指门静脉血液流入肝脏的解剖学区域.随着肝脏解剖学研究的深入,为适应肝脏外科临床实践发展的需要,“肝门”的概念逐步延伸至肝脏的血液流入区域和血液流出区域.本文对“肝门”概念的解剖学发展及其临床意义进行回顾和论述.
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围肝门外科与手术并发症
肝胆外科手术中,技术上的难点在于对肝门部的处理.不论其是胆道疾病本身或是肝门部的组织结构,以及构成肝门肝组织疾病的手术,常常成为手术处理中的关键点,也是手术并发症常发生的部位,因而是肝胆外科中的关键部位.此处所说的肝门,通常是指第一肝门而言,除非另加以说明.在我国临床外科,肝门部胆管病变如肝门部胆管炎症狭窄、肝内胆管结石、肝门部胆管癌,再加上近年来越来越多的腹腔镜胆囊切除术后胆管狭窄,常影响肝管汇合部和其上方的肝管,还有胆道的再次手术问题,常常亦是由于对肝门部胆管的病变处理得不够充分所致.因而有必要将肝门部作为肝胆外科中的"特区",加以深入的研究和积累治疗经验.
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围肝门外科技术在高位胆管损伤修复中的应用
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围肝门外科:概念与实践
围肝门外科(perihilar surgery)是指肝门及其周围的外科,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过,在临床外科上存在共同的认识[1].