医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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导痰汤加减治疗急性缺血性脑梗死临床疗效观察
目的:观察导痰汤在治疗急性缺血性脑梗死的临床效果.方法:将60例急性缺血性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组在相同常规治疗基础上加服导痰汤,连用14d,并比较两组疗效.结果:治疗组总有效率83.3%,对照组63.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:导痰汤加减治疗急性缺血性脑梗死能有效控制病情发展、促进神经功能恢复,疗效明显,使用安全,为基层医院治疗急性脑梗死开辟了新方法.
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460例局限性湿疹的临床分析
目的:探讨局限型湿疹的临床特征.方法:对460例局限性湿疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:小腿湿疹和手湿疹高发,小腿湿疹老年高发,大部分为体力劳动者及需要较长时间站立者,手湿疹多数为民工和家庭妇女,女性明显多于男性.耳部湿疹平均好发年龄小,脑力劳动者和司机好发阴囊湿疹.结论:湿疹是在一定的遗传因素支配下,由复杂的内外激发因子激发,好发于特定的人群.局限性湿疹常与日常生活中的化学物质接触致敏有关,斑贴试验可协助诊断,去除病因湿疹可望痊愈.
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高压氧治疗195例颅脑外伤患者的疗效分析
目的:通过分析高压氧辅助治疗颅脑外伤患者的临床疗效,总结高压氧对颅脑外伤患者的治疗效果及相关事项.方法:回顾分析高压氧治疗195例颅脑外伤患者的临床资料,探讨高压氧治疗时机及治疗次数的关系与影响.结果:通过对195例颅脑外伤患者采用高压氧综合治疗的疗效分析,有效率为80.51%,治愈率为34.36%.其中治疗开始14~30d有效率高,为91.94%,且与31~60d组及>60d组比较,分别为P<0.01,P<0.05,差异均有统计学意义.而治疗次数中以31~60次组有效率高,为89.36%.结论:颅脑损伤患者在常规治疗基础上,以伤后<14~30d开始高压氧治疗疗效较好.对>60d才行高压氧治疗的患者坚持长期治疗才能取得满意的疗效.
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168例老年咯血患者支气管镜检查结果分析
目的:评价支气管镜检查对老年人咯血病因的诊断价值.方法:对168例老年咯血患者支气管镜检查结果及临床资料进行分析.结果:168例老年咯血患者中检出肺癌73例(占43.45%),炎症36例(21.43%),支气管扩张29例(占17.26%),结核17例(占10.12%),咯血原因不明13例(占7.74%).结论:肺癌、炎症、支气管扩张及结核是老年人咯血常见的4种病因,支气管镜检查是明确老年人咯血病因的重要手段.
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原发性肝癌TACE术后并发症的分析
目的:探讨原发性肝癌TACE术后可能出现的并发症.方法:回顾分析2006年1月-2010年12月在我院住院的62例肝癌患者,所有病例均采用Seldinger方法穿刺造影栓塞.结果:出现轻微并发症54例,严重并发症4例.结论:术后部分并发症可通过手术操作避免发生,但需对并发症有充分认识.
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四肢骨折接骨板内固定术后再骨折19例治疗分析
目的:探讨四肢骨折接骨板内固定术后再骨折的原因及治疗方法.方法:对19例四肢骨折接骨板内固定术后再骨折的患者行回顾性分析,其中14例再次手术,5例保守治疗.结果:19例患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间6~18个月.结论:内固定接骨板断裂的原因,有接骨板选择不当、操作不规范、骨缺损未植骨、术后感染等.治疗视患者情况决定再次手术或保守治疗.
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35例肾脏病临床分析及免疫抑制剂的应用
肾脏病是小儿时期特别是学龄前及学龄期常见病、多发病之一.本文主要介绍我科2009年1月20日-2012年1月20日收治的35例肾脏疾病临床观察及治疗情况,其中21例是单纯性肾病,6例肾病复发,8例是紫癜性肾病.分析免疫抑制剂在肾病中的应用占有十分重要的地位,以及临床应用、疗效和不良反应.
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吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死121例分析
目的:探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:2001年8月-2011年3月我科采用吻合血管游离腓骨移植方法治疗股骨头坏死121例,其中FicatⅠ期29例,FicatⅡ期56例,FicatⅢ期26例,FicatⅣ 期10例.手术切除股骨头周边增生变形的骨赘和炎性反应的滑膜组织,将股骨颈前外侧凿成与腓骨外径相应的骨槽,C臂X光机监视下沿骨槽深达股骨头软骨下区,凿刮骨坏死囊变组织,取髂骨松质骨填塞,将游离腓骨插入股骨头骨洞内,嵌入股骨颈骨槽内,螺丝钉或克氏针内固定,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉.结果:随访1~9年,根据综合评价其优良率达83.5%.结论:该手术可在直视下彻底清除坏死囊变组织和减压,同时植入新鲜质骨,为坏死区再血管化清除障碍.植入的带血管游离腓骨可增加股骨头部的血供和支撑作用,防止股骨头进一步塌陷.此术式可用于FicatⅠ、Ⅱ和部分Ⅲ期的病例.
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低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因分析
目的:探讨低位直肠癌经腹前切除术(Dixon术)后吻合口漏发生的原因.方法:回顾分析我院2002年1月-2012年9月利用双吻合器行低位直肠癌Dixon术后178例中发生吻合口漏15例患者资料.结果:男性、年龄≥60岁及存在术前合并贫血或营养不良、肠道准备不充分等因素患者吻合口漏发生率高于对照组,具备统计学意义.结论:性别差异(男性)、高龄(≥60岁)、贫血或营养不良、肠道准备不充分等因素是造成低位直肠癌Dixon术后吻合口漏发生的潜在因素,纠正与防范可降低吻合口漏的发生.
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青年人胃癌56例临床分析
目的:探讨青年人胃癌的临床特点、病理特征与预后.方法:总结我院1999年7月-2007年7月青年人胃癌56例分析其临床特点、病理特征和生存率.结果:56例胃癌患者,平均病程6.2个月,误诊35例,占62.5%,误诊以胃炎、胃溃疡多见.临床分期:Ⅲ、Ⅳ期共45例,占80.4%(45/56),病理类型以低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化腺癌多见,共42例,占75.0%.5年随访生存率34.2%(13/38).结论:青年人胃癌临床症状不典型、误诊率高、病程短、确诊晚、恶性程度高、预后差,早期诊断、积极的根治手术、综合治疗是提高青年胃癌生存率的关键.
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关节镜和C臂X线机监视下治疗胫骨平台骨折
目的:探讨在关节镜微创条件下结合C臂X线机监视下行胫骨平台骨折内固定的可行性和临床疗效.方法:在关节镜微创条件下结合C臂X线机监视下行胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ~Ⅳ型)内固定16例.结果:所有患者骨折均达到解剖复位,经随访10个月~2年,骨折均愈合,疗效满意,无并发症.结论:采用在关节镜和C臂X线机辅助下有限切开复位内固定手术,具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能好的近期疗效,值得有条件的基层医院推广应用.
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改良"产后出血预测评分表"的应用
胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称为产后出血,产后出血80%发生在产后2h内.产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因,其发生率约占分娩总数的2%~3%[1].我院自2011年1月起应用分娩风险评估预测产妇产后出血的风险,并采取一系列护理干预措施,取得满意效果,现总结报告如下.
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经尿道前列腺等离子电切术100例围手术期护理
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)患者围手术期的护理体会.方法:选择2009年2月-2012年11月我院外科系统收治的经尿道前列腺等离子电切术治疗的前列腺增生症患者100例,围手术期给予常规护理、导尿管护理,严密观察病情变化、冲洗液颜色变化,防止腹压增高,预防感染及下肢深静脉血辁的形成,做好拔管护理和出院指导.结果:通过对100例前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术治疗,其手术均获得成功,术中出血量少,术后尿频、尿急症状得到了明显改善,无并发症发生.结论:经PKRP治疗BPH均取得了满意疗效,患者的日常生活质量得到显著提高,其系统、规范化的围手术期护理是PKRP取得满意疗效的关键,护理人员应高度重视PKRP围手术期护理.
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腹腔镜胆囊切除术老年患者的护理体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是微创外科手术中比较成熟的一种,具有微创、肠粘连并发症少、对腹腔脏器干扰小、肠胃功能恢复快、时间短等优点[1].我科自2011年1月起共收治行腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,并根据老年人的心理、生理特点实施有效地护理措施,效果满意,现将护理体会报告如下.
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静脉采血拔针后按压针眼时间的比较
目的:探讨静脉采血拔针后皮下淤血率与按压针眼时间长短的关系,旨在寻求佳按压时间且有效降低皮下淤血率,减轻采血者的痛苦.方法:将2 500例门诊健康体检采血者随机分为5组,按压时间分别为3min、4min、5min、6min、10min,观察每组皮下淤血的例数并做记录.结果:5组不同按压时间的效果比较,皮下淤血率3min组与其他4组比较差异有统计学意义(P<0.05),而4min组、5min组、6min组、10min组4组之间比较均差异无统计学意义(均P>0.05).结论:静脉采血拔针后按压针眼4~5min较为合适,不但能够有效防止皮下淤血,而且时间不太长,采血者很容易坚持.
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微创治疗高血压脑出血术后护理体会
高血压脑出血是严重危害人类健康的常见病之一,幸存者中75%留有不同程度的残疾.其常见病因是高血压,80%以上的脑出血患者有高血压病史.微创治疗高血压脑出血技术的应用,大大降低了高血压脑出血的死亡率和致残率.本院自2010年3月-2012年5月采用微创技术治疗高血压脑出血72例,效果满意,无任何护理并发症.现将护理体会报告如下.
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集束化管理策略在危重病患者血糖中的应用
集束干预策略(Bundle of Care)是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾患的方法[1].集束化管理策略是汲取"集束干预策略"的理念,应用一组管理措施,其中每项措施都经临床证实能提高管理结局,通过多项措施共同实施来更好地提高管理效果.自2010年9月开始,我院采用集束化管理策略对危重症患者血糖进行管理,效果较好.报告如下.
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骨科36例开放骨折患者伤口并多重耐药菌感染的护理
全面控制医院感染是现代化医院管理的主要组成部分.而预防耐药菌感染,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生则是控制医院感染的关键.近年来,多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,其感染的复杂性、难治性特点已引起医学界专家们的广泛关注.创伤骨科由于外伤导致多发骨折和严重的组织损伤,伤口污染严重、手术创面大、住院时间长,是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等其他多重耐药菌导致患者伤口感染的重要易感原因.笔者对2012年1-11月间我科收治的36例开放骨折患者伤口合并多重耐药菌感染的护理进行了总结,现报告如下.
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两种动脉采血方法在NICU中的应用与分析
目的:比较股动脉穿刺和桡动脉穿刺两种采血方法的优劣.方法:将200例NICU收治的新生儿按住院先后顺序分为两组.对照组100例采用传统的股动脉直刺采血法,观察组100例采用示指定位经桡动脉穿刺采血法.结果:观察组采血的成功率明显高于对照组,局部并发症较对照组低,且更省时、方便.结论:采用示指定位经桡动脉穿刺采血法快捷简便,成功率高,能减少患儿痛苦,值得临床推广应用.
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综合护理干预对高血压患者的影响
目的:探讨综合护理干预对原发性高血压患者的治疗效果.方法:选取180例原发性高血压患者为研究对象,按患者的年龄、性别、发病时间、文化程度、体育运动情况评价、婚姻状况等方面均无显著差异的要求将其随机分为实验组(90例)和对照组(90例),对照组患者实施常规护理,实验组患者实施综合护理干预.结果:实验组患者健康知识掌握程度、良好生活习惯率均优于对照组(P<0.01);降压药物疗效及患者依从性均优于对照组;并发症发病率显著低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预改善了高血压患者的治疗效果,延长了生命,提高了生活质量.
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慢性肺部疾病排痰困难患者的护理体会
目的:探索慢性肺部疾病排痰困难患者的有效护理措施.方法:对我院2010年7月-2011年7月收治的102例慢性肺部疾病患者在单纯依赖抗生素很难奏效的情况下,实施多种痰液引流措施.结果:102例慢性肺部疾患排痰困难的患者98例取得良好效果,有效率达96.0%.结论:进行有效的痰液引流与合理的药物应用具有同等重要的治疗意义,值得推广应用.
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穴位注射应用于中风偏瘫康复的临床护理观察
中风偏瘫是针灸科的常见病.如何运用针灸疗法及中医护理技术大限度地恢复患者的肢体功能、有效地改善其生活质量,是中医临床治疗与护理工作的重要课题.既往临床护理观察表明[1],穴位注射能明显改善偏瘫患者神经功能缺损症状,促使正常运动功能模式早日形成,有助于加快偏瘫肢体运动功能的恢复.本院针灸科对收治的中风偏瘫患者实施了早期综合康复护理,并配合穴位注射疗法,取得了较满意的效果.现报告如下.
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1例重性酒依赖患者的护理体会
酒依赖俗称"酒瘾",是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态.这种渴求导致了行为已极大地优先于其他重要活动.可导致精神和躯体方面的受损,同时影响社会功能.酒精是亲神经物质,被吸收后广泛分布到身体的各器官系统.中枢神经系统是敏感的器官,心血管系统、胃肠道、肝脏等也会受到明显影响.现将我院对重性酒依赖患者的护理介绍如下.
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康惠尔透明贴治疗1~3级静脉炎效果观察
目的:比较康惠尔透明贴与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的效果.方法:将63例发生静脉炎的患者随机分为观察组与对照组.对照组31例使用50%硫酸镁湿敷患处,每次30min,3~4次/d;观察组32例使用康惠尔透明贴敷贴患处,根据透明贴脱落情况给予更换.结果:观察组显效时间、痊愈时间明显比对照组缩短(P>0.05).结论:采用康惠尔透明贴治疗静脉炎比采用硫酸镁湿敷的疗效更佳,操作方便,患者易于接受,值得临床推广使用.
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妇产科腹腔镜手术的护理体会
目的:研究并分析护理干预对妇产科腹腔镜手术患者临床疗效的影响,并总结出妇产科腹腔镜手术患者的护理经验.方法:我院2010年12月1日-2012年12月1日期间共收治妇产科腹腔镜手术患者148例,将上述患者进行随机分组,即对照组的74例患者进行常规护理,观察组的74例患者在常规护理的基础上进行系统的护理干预,对比观察组与对照组患者的临床疗效和护理满意度.结果:观察组患者中,显效35例,显效率47.30%,有效34例,有效率45.95%,临床治疗总有效率93.24%,临床护理满意度95.95%,与对照组患者相比,差异具有显著性(P<0.05).结论:对妇产科腹腔镜手术患者进行系统的护理干预有助于保障患者的临床疗效,并提高患者的临床护理满意度,值得推广.
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应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除及纤维环射频成形术的护理体会
目的:探讨Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形手术配合护理技巧.方法:回顾分析109例应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形术的患者病历资料及围手术期的各项护理措施,总结其护理特点.结果:109例应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形手术过程顺利,手术疗效及围手术期的护理均满意.结论:熟悉Disc-Fx系统技术的使用,掌握手术配合技巧,做好患者心理疏导,是手术成功和预防并发症的关键.
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小儿支气管哮喘的护理
哮喘是儿童常见的慢性肺部疾病之一,是一种慢性气管持续的炎症反应.以气道高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病.主要临床表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难.2009年1月-2011年10月我科对支气管哮喘患儿130例进行精心护理,取得良好效果,现报道如下.
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产后出血的护理体会
产后出血往往发病突然,且来势凶猛,如不及时抢救可直接危及产妇生命.目前其仍是导致孕产妇死亡的重要原因,因此预防产后出血是妇幼保健及产科工作者的重要任务.现将我院2008年1月-2012年12月期间发生产后出血的31例护理体会介绍如下.
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双歧杆菌四联活菌片治疗抗生素相关性腹泻疗效分析
抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD) 是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻.为较常见的药物不良反应,多见于非住院患者[1],其发生率视不同抗生素而异,约为5%~39%.按病情程度不同分为单纯性腹泻、结肠炎或伪膜性肠炎[2].我院儿科门诊2012年1-5月应用双歧杆菌四联活菌片治疗单纯性抗生素相关性腹泻90例,取得较好的疗效,现报告如下.
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妊娠高血压综合征的诊断及治疗
目的:探讨妊娠高血压综合征病史及主要征象、对母体的影响.方法:妊娠高血压综合征的治疗原则是体征降压,适时终止妊娠.按照轻重使用解痉、镇静、降压、利尿等药物.轻度妊娠高血压综合征可在门诊治疗,定期复诊观察,必要时住院治疗.中、重度妊娠高血压综合征应急诊入院治疗,绝对卧床休息,避免各种刺激.结果:患者全部顺利生产,产妇和新生儿均无生命危险.结论:在临床上,应根据不同的症状和诊断,采取相对应的治疗方案,尽可能降低胎儿或新生儿病发率、死亡率,确保母婴安全.
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剖宫产术后再次妊娠206例分娩方式的探讨
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对本院2006-2012年206例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.结果:206例中85例行阴道试产,58例试产成功,成功率68.2%,再次剖宫产148例,剖宫产率71.8%.剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较无显著性意义.再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率较首次剖宫产(PCS)组高,差异有显著性意义(P<0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并不是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.
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保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效观察
目的:观察探讨保妇康栓治疗念球菌性阴道炎的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:选取我院妇产科门诊2010年10 月-2011 年10 月160例妊娠合并念球菌性阴道炎的患者,随机分为观察组和对照组,各80 例,观察组使用保妇康栓治疗,对照组使用克霉唑栓治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析.结果:用药1个疗程,停药3d后复查两组治疗效果及不良反应率比较差异不显著(P>0.05),停药15d后复查两组复发率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:保妇康栓治疗念球菌性阴道炎的临床疗效显著,复发率明显低于使用克霉唑栓治疗,能有效改善临床症状,不良反应少、安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床疗效观察及安全性评估
目的:探讨米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床疗效及安全性.方法:将2008年8月-2012年12月入住我院的50例绝经期功血患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为25例.对照组诊刮之后第3天开始口服5mg/d炔诺酮,血止后15d停止服药,在之后的3个月经周期的第14天开始口服10mg/d的甲羟孕酮,连续口服10d停药.观察组于诊刮后第3天于空腹条件下口服10mg/d的米非司酮,时间为5d,然后在之后的3个月经的第1天开始同法口服5d.对比两组临床疗效及安全性.结果:用药期间,两组月经周期、血红蛋白升高值无统计学差异(P>0.05),但在经期方面存在显著的统计学差异(P<0.01);对照组与观察组治疗前、后血雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及黄体素(P)差异均存在统计学意义(P<0.05),观察组治疗后E2与P较对照组治疗后的差异具有显著的统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为24.0%,观察组无任何不良反应的发生,差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.01).半年后观察组月经正常患者19例(76.0%),复发1例(4.0%),对照组正常12例(48.0%),复发7例(28.0%),差异均有统计学意义(χ2=4.160、5.357,P<0.05).结论:米非司酮周期疗法治疗围绝经期功血临床效果与孕激素差别不大,但其月经周期较短、复发率低.
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米非司酮利凡诺及宫颈扩张棒终止18~26周妊娠临床观察
目的:研究米非司酮联合利凡诺并辅以宫颈扩张棒与不加用宫颈扩张棒在中期引产效果中的区别,从而寻找更好的引产方式,减轻患者痛苦.方法:将100例孕18~26周自愿要求终止妊娠的健康妇女随机分成两组,每组50例,观察组予米非司酮联合利凡诺及一次性宫颈扩张棒引产,对照组单纯予米非司酮联合利凡诺引产,观察两组宫缩发动时间、产程、产后2h出血量、清宫率及引产成功率、引产并发症及引产后随访等方面.结果:观察组宫缩发动时间,产程均小于对照组(P<0.05),产后2h出血量、产后清宫率、引产成功率及引产并发症和随访等方面两组均无显著性差异(P>0.05).结论:米非司酮联合利凡诺并辅以一次性宫颈扩张棒终止孕18~26周妊娠效果好,安全性高,能缩短引产时间,减轻患者痛苦.
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五味子对D-半乳糖致阿尔茨海默病大鼠下丘脑的影响及其作用机制
目的:研究五味子对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠下丘脑的影响及其作用机制.方法:将30只SD大鼠随机分成三组:正常对照组、致呆模型组和五味子治疗组.正常对照组常规饲养,致呆模型组和五味子治疗组采用D-半乳糖诱导建立阿尔茨海默病模型.连续40d后,观察大鼠体重变化,测定各组大鼠下丘脑组织匀浆中丙二醛(MDA) 含量、超氧化物歧化酶(SOD) 活性的变化及下丘脑切片HE染色的变化情况.结果:与致呆模型组比较,五味子治疗组下丘脑组织匀浆的MDA含量降低(P<0.01),SOD活性升高(P<0.01),在镜下观察其下丘脑切片中淀粉样沉淀较少.结论:五味子对AD模型大鼠具有保护作用,其机制可能与抑制自由基对下丘脑的损伤有关.
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胺碘酮在充血性心力衰竭并室性心律失常治疗中的效果分析
目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床效果及使用安全性.方法:选择我院2010年1月-2012年12月期间住院的76例充血性心力衰竭并室性心律失常的患者,分为治疗组(在常规抗心力衰竭治疗的基础上加胺碘酮治疗)和对照组(常规抗心力衰竭治疗),观察治疗后两组患者的抗心律失常及心功能改善比率,比较心率、血压、左室射血分数(LVEF)、QT间期及药物不良反应.结果:治疗组抗室性心律失常、心功能改善效果及LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心率、QT间期较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗有效安全.
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异氟烷复合硬膜外麻醉对腹部手术病人应激性高血糖的调控作用
目的:研究腹腔手术病人围术期红细胞应激性高血糖的变化及不同麻醉方法对其影响.方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔手术病人,按麻醉方式随机分成两组,每组20例.Ⅰ组采用异氟烷吸入为主的全身麻醉;Ⅱ组采用异氟烷吸入联合连续硬膜外阻滞.分别于麻醉前30min、手术90min、术后60min及术后第1、2天共5个时点测定血糖、红细胞醛糖还原酶(AR)活性及血浆谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)浓度.结果:与麻醉前值比较,两组病人血糖浓度自术中90min开始,至术后第1天升高显著(P<0.01),Ⅰ组病人术后第1天血糖浓度显著高于Ⅱ组(P<0.05);与麻醉前值比较,Ⅰ组术后第1天AR活性显著升高(P<0.01),而Ⅱ组各时点AR活性的变化趋势与I组相似,但与麻醉前比较均无统计学差异(P>0.05),其术后第1天的变化幅度低于Ⅰ组(P<0.05).Ⅰ组病人术后第1天GSH、MDA浓度与麻醉前值比较有差异(P<0.05);与麻醉前值比较,两组病人血浆NO浓度均有所降低;Ⅰ组病人血浆NO浓度术后第1天显著下降(P<0.01),其中Ⅰ组病人术后第2天仍显著低于麻醉前值,Ⅱ组病人各时点NO浓度与麻醉前值相比,无显著性差异.结论:腹腔手术中、手术后存在明显的应激性高血糖反应;采用异氟烷复合硬膜外麻醉可在一定程度上减缓手术创伤对红细胞应激性高血糖的影响.
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外伤性脾破裂57例临床分析
目的:分析57例外伤性脾破裂患者的特点,以提高外伤性脾破裂的诊治效果.方法:回顾性分析我院2007-2012年收治的57例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料及各种治疗方法的疗效.结果:手术治疗52例,非手术治疗5例;临床治愈56例,脾破裂合并多脏器损伤者死亡1例.结论:手术是治疗外伤性脾破裂的有效方法,非手术治疗外伤性脾破裂应严格掌握适应证.
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地被菊提取液对人胃癌SGC-7901细胞的影响
目的:研究地被菊提取液中的各种成分对人胃癌SGC-7901细胞的影响,探讨其对人胃癌SGC-7901细胞抑制效果好浓度梯度范围.方法:运用煎煮法制备地被菊提取液和细胞培养技术培养人胃癌SGC-7901细胞,MTT比色法和流式细胞术法检测人胃癌SGC-7901细胞的生长状况.结果:地被菊提取液促进人胃癌SGC-7901细胞的凋亡,浓度梯度为100~10 000μg/ml时诱导凋亡作用明显(P<0.05);地被菊提取液浓度在500~2 000μg/ml范围内能显著性地抑制人胃癌SGC-7901细胞生长繁殖(P<0.05).结论:地被菊提取液能够促进细胞的凋亡,在500~2 000μg/ml内能抑制人胃癌SGC-7901细胞的生长繁殖,具剂量-效应关系.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床观察
目的:为了进一步研究和比较临床治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭过程中采用无创正压通气治疗与传统治疗方法之间的临床疗效差异,从而为临床治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭实践提供可靠依据.方法:本文选取了我院2010年1月-2012年1月期间收治的128例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者为研究对象,针对患者采用不同治疗方法后的临床指标进行了比较研究.结果:两组患者采用不同治疗方法治疗2h和7d后,患者在呼吸、心率、PaO2、PaCO2等指标组间比较上,无创正压通气治疗组患者各项指标均优于常规治疗组患者,且P均<0.05,差异具有统计学意义.结论:在临床治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床实践过程中,与传统常规治疗方法相比较,采用无创正压通气治疗方法的临床治疗效果显著,是治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的可靠选择.
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支气管纤维镜治疗婴幼儿重症肺炎患儿的住院时间和住院费用分析
目的:分析不同的治疗途径对婴幼儿重症肺炎患儿的住院时间和住院费用的影响.方法:从我院病案管理系统中选取2012下半年收治的婴幼儿重症肺炎患儿100例,根据是否行支气管纤维镜分为治疗组和对照组,各50例,对其住院时间和住院费用进行系统回顾性分析.结果:行支气管纤支镜治疗后住院时间(P<0.05)和住院费用(P<0.05)明显减少,其差异有统计学意义.结论:支气管纤维镜在治疗婴幼儿重症肺炎病例的过程中可明显缩短住院时间和减少住院费用.
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地佐辛复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究
目的:探讨地佐辛复合丙泊酚的麻醉镇痛作用在双气囊小肠镜检查中的安全性和有效性.方法:选择2010年9月-2012年12月来我院行双气囊小肠镜检查的患者60例,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),每组30例,A组先予0.1mg/kg地佐辛静脉注射,B组先予生理盐水5ml静脉注射,然后两组均予异丙酚0.8mg/kg静脉注射,再以3~5mg/(kg·h)的速度静脉泵注异丙酚维持麻醉,结束时A、B两组均不再追加任何药物.检查过程中监测两组患者MAP、HR、SpO2,观察术中反应,记录操作时间、丙泊酚总用量,记录术毕清醒后1min(T0)、5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS).结果:两组检查前、中、后MAP、HR、SpO2比较,操作时间、清醒时间的差异均无统计学意义(P>0.05).B组术中体动反应较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组术中呼吸抑制次数的差异无统计学意义(P>0.05).A组患者术毕清醒后1min(T0)、5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS)较B组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚的麻醉镇痛在双气囊小肠镜检查中的应用是安全和有效的.
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12.5%枸橼酸钾溶液治疗泌尿系结石的疗效评价
目的:探讨12.5%枸橼酸钾溶液治疗泌尿系结石的疗效.方法:将260例确诊为泌尿系结石(结石直径≤1.0 cm)的患者随机分为治疗组和对照组,每组130例,两组均采用多饮水、多运动、注意饮食、应用药物等常规治疗方法,治疗组加服12.5%枸橼酸钾溶液,记录每个患者的尿pH、尿钙、尿枸橼酸浓度、排出结石及结石大小等情况.结果:治疗组的有效率为97.69%,对照组的有效率为86.92%,两组间采用χ2检验(χ2=18.44,P<0.05),差异具有统计学意义.治疗组患者的尿pH、尿酸钙等较对照组患者下降明显,两组间均采用u检验(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:12.5%枸橼酸钾溶液能够有效排出泌尿系结石,值得临床推广应用.
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美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的效果观察
目的:探讨美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的临床疗效.方法:选择在强度>80dB的噪音条件下工作的高血压患者160例,噪声强度80~110dB为治疗1组80例和>110dB为治疗2组80例,同时选取80例普通的高血压患者作为对照组,所有患者同时服用美托洛尔和非洛地平,服药1年后,比较三组患者的肾素活性和临床效果.结果:半年后,三组高血压患者的PRA浓度和有效率无明显区别(P>0.05);1年后,治疗1组与治疗2组的PRA浓度有增高趋势,同时有效率有下降趋势,但与对照组无明显差异(P>0.05);同时所有患者都无严重不良反应.结论:在>80dB强度的噪音影响下,美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的临床疗效明显,所以对于噪声影响下的高血压患者,笔者推荐R型+V型减压药物的联合降压方案.
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COPD急性加重期痰病原学与肺功能关系的研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的痰病原学特点及其与肺功能的关系,为经验性选择抗菌素提供依据.方法:对60例AECOPD患者行肺功能测定,痰细菌半定量培养和药物敏感试验.根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),将患者分为三组:Ⅰ组(50% ≤FEV1<80%pred)、Ⅱ组(30%≤FEV1<50%pred) 和Ⅲ组 (FEV1<30%pred);同时根据痰培养结果将感染细菌分为A(G+菌)、B(除C类以外的G-菌)、C(不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌)、D(真菌)、E(痰菌阴性)四类.分析三组患者肺功能损伤程度与感染细菌种类之间的关系.结果:(1) 60例行痰半定量培养结果阳性者21例,阳性率为35%,其中阳性球菌8例(13.33%),包括肺炎链球菌6例,草绿色链球菌2例;阴性杆菌11例(18.33%),包括肺炎克雷伯杆菌6例,大肠埃希菌2例,阴沟肠杆菌1例,铜绿假单孢菌2例;真菌2例(3.33%),包括烟曲霉菌和白色念珠菌各1例.Ⅰ、Ⅱ组患者以A类菌及B类菌为主,Ⅲ组患者以C类菌及D类菌为主.(2)大部分B、C类菌对氨苄西林的耐药率高,而对碳氢霉烯类、氨基糖甙类及β-内酰胺/β-内酰胺类酶抑制剂抗生素敏感.结论:住院治疗的AECOPD患者感染细菌种类与肺功能损害的严重程度密切相关,肺功能损害越严重,耐药肠杆菌及假单胞菌分离率越高,真菌感染的可能性也增加.
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薏苡仁提取物配合NO化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响
目的:了解薏苡仁提取物康莱特(KLT)注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法:60例晚期NSCLC患者按照自愿的原则,随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均采用化疗方案NO[诺维苯(NVB)配合草酸铂(OXL)],治疗在此治疗基础加用康莱特注射液,200ml/d,静脉滴注,qd,于化疗的第8天开始,连用14d.即每21d的化疗周期中,前1周化疗,后2周给KLT.结果:治疗组有效率为40.0%,对照组为36.1%.治疗组、对照组平均缓解期、中位生存期及1年生存率分别为5.4个月和3.3个月、11个月和7个月、46.7%和30.0%(P<0.05);治疗组患者的临床症状总改善率、生存质量提高阳性率分别为80.4%、43.3%,与对照组(50.0%、23.3%)比较(P<0.01).结论:KLT配合NO化疗方案,可显著改善晚期NSCLC患者的生存质量.
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宝安区三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素的分析
目的:了解宝安区医务人员、中小学生及托幼机构人员三类重点人群甲型H1N1流感疫苗接种率及其影响因素.方法:在宝安区所辖的医疗机构、中小学校和托幼机构中随机抽取770名医务人员、1 549名学生和530名托幼人员作为调查对象进行匿名问卷调查.采用卡方检验分别对疫苗接种率的影响因素进行单因素分析.结果:医务人员甲型H1N1流感疫苗的接种率为55.03%,宝安区中小学生接种率为30.39%,托幼人员接种率为39.96%;三类人群未接种的主要原因是怕出现疫苗不良副反应,分别占39.10%、36.81%、39.10%;医务人员不同文化程度、医疗岗位、工作年限、是否知道甲流疫苗接种时间和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),学生年龄、监护人职业、是否知道甲流疫苗接种时间、是否认为甲流疫苗能预防甲流和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05),托幼机构人员不同性别、文化程度、托幼岗位、工作年限和近3年是否接种过季节性流感疫苗间存在统计学差异(P<0.05).结论:宝安区医务人员接种率高于中小学生和托幼机构人员,应加强对医务人员、中小学生和托幼机构人员三类重点人群甲流疫苗有效性、安全性和接种相关知识宣传.
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不同生理期副乳腺患者高频超声特征分析
目的:分析不同生理期副乳腺的高频超声图像特征.方法:将87例疑似副乳腺的患者分别采用高频超声诊断,总结不同生理期副乳腺高频超声图像特点.结果:副乳腺超声图像主要表现为弱回声,腺体明显增生,可探及无回声的、有包膜的椭圆状肿块,边界多不清晰;副乳腺腺体直径大小顺序为哺乳期组>妊娠期组>月经期组>非特殊时期组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同生理期副乳腺高频超声图像具有不同特征,通过总结副乳腺回声、肿块形态、边界、直径等可提高诊断正确率.
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老年人高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨老年人高尿酸血症(HUA)与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:检测73例老年HUA患者(HUA组)血清尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(Fins)的水平,计算胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI),并与66例健康体检者(NC正常对照组)检测结果进行比较.结果:与正常对照组比较,HUA组SUA、FPG、Fins、IRI水平均显著升高,ISI水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).SUA水平与FPG、Fins、IRI水平均呈正相关,与ISI水平呈负相关(P<0.05).结论:排除肥胖、高血压等相关因素,老年人高尿酸血症与IR密切相关.
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ELISA法检测HIV抗体的影响因素和控制措施
目的:探讨ELISA法检测HIV抗体的影响因素和控制措施,以提高实验检测结果的准确性.方法:按照中国疾病预防控制中心在2009年修订的<全国艾滋病检测技术规范>要求,从试剂的准备、标本因素及检测过程中操作等因素进行分析,并采取相应的控制措施.结果:试剂的正确选择和准备、标本的正确采集及处理、规范的实验操作可有效地预防出现假阳性及假阴性偏差.结论:对于ELISA法检测HIV抗体,需要选择灵敏度及特异性均较高的试剂,严格注意操作注意事项,可有效的提高结果的准确性.
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肛周脓肿脓液中病原菌分布及药敏结果分析
目的:分析肛周脓肿脓液中病原菌的分布及药物敏感性,为临床经验治疗合理选用抗菌药物提供参考.方法:对90例肛周脓肿患者的脓液进行培养和药敏试验.结果:90例脓液中共培养出病原菌73例,阳性率为81.1%,检出细菌10种,73株.大肠埃希菌53株占72.6%,克雷伯菌6株占8.2%,金黄色葡萄球菌3株占4.1%.大肠埃希菌对亚胺培南、多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦100%敏感,对阿米卡星96.2%敏感,对3、4代头孢如头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟敏感性均<50%,对喹诺酮类氧氟沙星66.7%敏感、环丙沙星53%敏感.结论:大肠埃希菌是肛周脓肿的主要病原菌,但要注意其他细菌感染的可能.因此进行病原学检查和药敏试验,对临床治疗尤显重要.
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CT在儿童气管支气管X线穿透性异物诊断中的价值
目的:探析CT在儿童气管支气管X线穿透性异物诊断中的价值.方法:选取我院呼吸内科在2010年11月-2012年11月收治的100例气管支气管患儿,探究这些患儿的气管支气管X线穿透性异物上的CT表现,这些异物都经过临床的纤维支气管镜的取出证实.结果:100例患儿中,右主支气管异物46例,左主支气管异物44例,气管异物10例.CT表现:一是异物的本身;二是支气管阻塞;三是纵隔"双边";四是肺气肿;五是胸部有"双边".结论:CT在儿童气管支气管X线穿透性异物诊断中能够取得好的效果,可以显示异物,优于一般性的X线检查.
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1306例健康体检人员心电图分析
目的:探讨健康人群不同年龄段的心电图异常改变,及其与性别之间的关系.方法:随机选取2011年12月-2012年12月本院进行健康体检的1 306例受检者的心电图资料,以45岁为界,分为青年组和中老年组,进行异常心电图统计分析.结果:共检出异常心电图287例,异常率为21.98% ;青年组总的异常率为19.29%,中老年组总的异常率为26.96%;大部分异常心电图的发生率呈现随年龄增长而升高的趋势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:异常心电图与年龄及性别呈现一定的相关性,尤其是45岁以上人群,应定期进行健康体检,以积极预防心血管疾病.
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影响基层医院护理质量原因分析及对策
目的:分析影响基层医院护理质量的原因并提出相应对策.方法:对我县18家乡镇卫生院(含1家社区卫生服务站,下同)年度目标考评存在护理问题,结合基础信息进行分析.结果:基层卫生院不同程度存在基础护理执行不到位,核心制度不落实,护理文件书写不全等问题.结论:通过调查分析并提出相应对策,使县卫生行政部门和基层医院管理者重视护理工作,解决护理问题,为持续改进基层医院护理质量提供参考.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中应用
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种新型宫内激素缓释系统,初是用于避孕,但近年来逐渐用于妇科疾病领域并取得显著疗效.LNG-IUS除避孕作用外,在功血和月经过多、激素替代治疗、子宫腺肌病、子宫内膜病变、子宫肌瘤等方面均有一定作用.
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实时荧光定量PCR技术研究及其在医学领域的应用
实时荧光定量PCR (real-time quantitative PCR,FQ-PCR)是指在PCR反应体系中加入荧光基团,利用荧光信号积累实时监测整个PCR过程,后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法.本文综述了FQ-PCR技术的原理特点及其在医学领域中的应用和研究进展.
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重症急性胰腺炎治疗及护理进展
重症急性胰腺炎(SAP)是内外科常见的凶险急腹症.由于发病突然、临床表现复杂、病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%~30%[1],故治疗相当棘手.经过20多年的不断探索实践,使本病的治疗有较大的进展,护理也发生很大变化.现结合有关文献作如下综述.
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小儿术后镇痛研究进展
小儿术后疼痛是小儿手术后引起的一种不愉快和难受的感觉,研究证明,感受疼痛的皮层和皮层下中枢在孕晚期就已发育完善,与疼痛传导和调节有关的神经化学系统在新生儿就已发育成熟.儿童由于缺乏中枢抑制因素、免疫反应灵敏从而免疫发生更剧烈使婴幼儿在术后产生比成人更厉害的疼痛,小儿疼痛临床上常表现哭闹以致不配合治疗,而且过度的哭闹会导致伤口的裂开、治疗中断等副作用不利于小儿康复,并对儿童的心理带来负面影响,近年来小儿外科手术术后镇痛越来越受到重视,由于小儿对止痛药敏感,个体差异大,用药容易导致呼吸抑制和其他不良反应,所以本文以综合国内近几年有关小儿术后镇痛的文章进行总结和分析,以供临床参考和分析.
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中医药治颈椎病的临床研究进展
颈椎病是颈椎及其周围软组织的退行性改变,致使神经、血管、脊髓等受损所产生的一系列临床症候群.颈椎病的病理改变基础,目前普遍认为,颈椎由于不断承受各种负荷、劳损或者意外损伤,从而导致椎间张力下降,进而导致椎间松动不稳.椎关节的失稳一方面直接引起颈部各肌群之间的失平衡,从而引起肌肉的防御性痉挛,而另一方面椎关节的失稳会引起椎间出血水肿,直接刺激分布于椎间周围的窦椎神经末梢,使颈部出现酸、痛、胀等临床症状.广大医者对中医药治疗颈椎病方面做出了许多研究,并取得一定进展.现将这方面文献综述如下.
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HIV合并HBV感染的抗病毒治疗进展
人类免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)有着相似的传播途径,HIV合并HBV感染情况比较常见,这些混合感染,增加了治疗的难度.当HBV感染需要治疗而HIV感染不需要时,应考虑选用对HIV无作用的药物,如干扰素(IFN)或阿德福韦(ADV);当HIV和HBV同时符合治疗标准时,首选包括TDF+LAM或TDF+FTC的HAART方案,如果上述HAART基础上仍出现LAM或FTC耐药,可以加用ETV或ADV挽救治疗.对HIV/HBV合并感染患者而言,不需要HAART时不建议应用ETV、LDT抗HBV治疗.
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保健操在预防妇科腹腔镜术后肩背痛的护理观察
目的:探讨保健操在预防妇科腹腔镜手术后肩背痛的效果.方法:将120例妇科腹腔镜手术后患者分成两组,每组各60例.对照组按常规护理,观察组则在常规护理的基础上,于术后6h后除了在床上翻身外,渐序在床上做保健操,尽早下床活动,比较两组腹腔镜术后肩背痛发生率.结果:观察组肩背痛发生率为28.33%,对照组为53.33%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:保健操在预防妇科腹腔镜手术后肩背痛有一定效果.
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人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果观察
目的:探讨人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果.方法:将我院2010年-2012年间收治的92例精神分裂症患者随机分为常规护理组(对照组)和人性化护理组(观察组),每组各46例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和简明精神病评定量表(BPRS)对临床效果进行评价.结果:观察组患者经人性化护理后,PANSS及BPRS评分显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对精神分裂症患者实施人性化护理临床疗效好,值得临床进一步推广使用.
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品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高母乳喂养率中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,对产科病区分娩产妇母乳喂养现状进行调查,找出母乳喂养不足或未进行母乳喂养原因,制定整改方案.结果:通过整改方案并组织实施相关护理措施后,母乳喂养率由60%上升到80%,产妇无1例乳腺炎发生.结论:品管圈活动可提高母乳喂养率,降低乳房肿胀和乳腺炎的发生.
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护理干预对农村老年高血压患者自我管理的影响
目的:探讨护理干预对提高农村老年高血压患者的自我管理能力的影响,达到控制高血压的目的.方法:选择120例高血压患者,随机分为对照组和干预组各60例.对照组采用常规治疗、护理;干预组在常规治疗和护理基础上给予系统化健康教育及护理干预.结果:干预后患者服药依从性有明显提高,改变了不良的生活方式.结论:护理干预明显提高患者对疾病危险因素的认识,帮助患者建立良好的生活方式,从而提高患者的自我管理能力,降低高血压病并发症的发生.
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糖尿病患者健康教育现状调查分析
目的:通过了解糖尿病患者的健康教育现状,针对现状与需求制定相适应的健康教育方式.方法:采取问卷的方式对我院就诊的150例糖尿病患者进行调查.结果:糖尿病患者的健康知识知晓率偏低,但调查中发现患者对健康教育及知识的渴求度较高.结论:糖尿病健康教育有比较好的宣传环境,把握好农村居民对健康教育需求的心理及特点,摸索出正确的方法,就能应对困难有效地开展工作.
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江门市新会区双水镇高血压人群调查与分析
目的:调查双水镇居民高血压流行病学特点及防治效果,分析高血压的主要相关影响因素和危险因素,了解高血压患者的知晓率、治疗率及控制率.方法:抽取本院该镇居民健康档案管理系统资料中35岁以上人群资料,进行高血压流行特征及相关危险因素调查与分析.结果:双水镇35岁以上居民高血压总患病率为23.0%,知晓率为72.05%,治疗率为74.18%,达标率47.14%.结论:双水镇居民高血压患病率处于较高水平,高血压知晓率、治疗率、控制率有所提高,应加强高血压患者社区干预,在社区人群实施健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施,加强对高血压高危人群的监管,对高血压患者建立随访追踪机制,是做到早发现、早诊断、早治疗和分级管理高血压患者的有效手段.
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高职护理专业《护理心理》课程与教材建设的研究
目的:探索<护理心理>课程与教材建设,为编写临床护理心理教材提供依据.方法:调研医疗卫生单位护士对心理护理课程建设的具体要求,近5年护理心理学教材编写现状,找出问题所在.结果:普遍认为<护理心理>课程开设十分重要,患者心理护理需求率高达96%,急诊、手术、不合作、老年、临终、焦虑症、睡眠障碍、女性、传染病和儿童患者是临床心理护理十大主要需求群体;心理学基础知识部分比较主要的是情感活动、人格特质和认知活动三项内容;症状自评量表常用,症状自评量表(SCL-90)实训与气质类型调查二项是主要实训内容;对全国6家出版社出版的7本教材抽样调研发现,多数教材与实践需求仍有差距,存在一些问题,不能很好适应现代高职护理的工学结合教材建设要求.结论:积极探索编写<临床护理心理学>教材,以满足高职护理教学需要,要简化基础、减少与其他专业教材重复、重视心理护理技能、强化临床各种类型患者(包括精神科患者)的心理护理内容编写.
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目标设置理论在骨科新护士带教中的应用
目的:探讨目标设置理论在新护士带教中的应用效果.方法:选择2010年至今我科15名新护士应用目标设置理论法进行带教,通过设置目标(专科理论目标、操作目标、教学查房等方法和内容)进行考核等.结果:新护士在科室和护理部所设置的各项考核平均成绩85分以上.结论:应用目标设置理论,可在临床带教新护士中收到成效,从而减少新护士在跟班过程中的随意性和盲目性,使新护士的带教更加科学化,提升临床带教效果,提高临床护理工作的安全性.
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操作技能量化学习表在实习助产士带教中的运用
目的:探讨具有可行性、效果良好的实习助产士带教方法,在实习时间内完成产科实习计划.方法:将实习助产士随机分为实验组及对照组,实验组根据实习目标要求,设立表格式实习助产士操作技能量化学习表进行带教,对照组采用传统方法带教.结果:运用实习助产士操作技能量化培训表带教实习助产士,老师带教及同学学习目标明确,学习内容有重点,二者主动参与意识增强,效果明显优于传统方法带教.结论:保证了实习计划的完成,提升了带教水平,此方法值得推广.
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角色体验教学法在《内科护理学》实验课中的应用
目的:探讨角色体验教学法在<内科护理学>实践课中的应用效果.方法:将2009级高职涉外护理班63人随机分为实验组(32人)和对照组(31人),对照组采用传统的病例讨论法,实验组采用角色体验教学法,通过问卷调查方法进行教学效果评价.结果:两组上课学习兴趣、主动学习意识等8项内容比较差异有统计学意义.结论:角色体验教学法有助于形成良好的课堂氛围,增强护生沟通、表达能力,理论和实际操作相联系,提高了教学效果.
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基于PACS的PBL教学法在留学生影像医学示教课中的应用
从2012年起,我院影像学教研室开始将基于PACS的PBL教学法引入留学生影像医学示教课中,积极调动学生的兴趣,使师生双方在相互的问题和答案中感受到乐趣,学习了知识,获得了较好的教学效果.