医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有创与无创序贯机械通气治疗危重肺心病呼吸衰竭的效果分析
目的:对危重肺心病呼吸衰竭应用有创与无创序贯机械通气治疗的效果进行对比.方法:选取82例危重肺心病呼吸衰竭患者,实施有创与无创序贯机械通气治疗者设定为观察组,对照组实施有创机械通气治疗,每组41例.两组均给予抗感染、解痉、营养支持等常规治疗.结果:治疗后,观察组的血气分析、呼吸频率和心率均优于对照组和治疗前,观察组的治疗总有效率为97.56％,显著高于对照组的78.05％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对危重肺心病呼吸衰竭患者应用有创与无创序贯机械通气治疗取得了理想的效果,有推广价值.
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恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的系统评价
目的:探讨恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院2015年4月—2017年3月收治的60例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者作为观察对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各30例,其中对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合阿德福韦酯治疗.服用12个月后观察两组治疗前、后HBVDNA、ALT、IL-10水平变化情况,比较两组抗病毒疗效.结果:两组治疗后的HBVDNA、ALT、IL-10水平均较治疗前显著改善,且治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后的生物化学应答率、病毒学应答率分别为86.67％、90.00％,均显著高于对照组的46.67％、36.67％(P<0.05),但两组在HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对恩替卡韦单一治疗,临床中联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床效果更佳,值得大力推广应用.
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对比低位显微外科、腹腔镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张性不育的治疗效果
目的:观察低位显微外科、腹腔镜精索静脉结扎术在精索静脉曲张性不育中的应用,比较二者治疗效果.方法:将2014年3月—2017年4月我院收治的精索静脉曲张性不育患者92例设为观察对象,通过双盲随机法分为参照组与实验组,各46例.参照组行腹腔镜精索静脉结扎术治疗,实验组行低位显微外科精索静脉结扎术治疗,比较两组患者临床治疗情况.结果:实验组经治疗后精液量、精子密度、液化时间、畸形率等指标明显优于参照组(P<0.05),并发症发生率、复发率明显低于参照组(P<0.05).结论:与腹腔镜精索静脉结扎术相比,低位显微外科结扎术在治疗精索静脉曲张性不育患者中疗效更佳,可有效改善患者临床症状,控制并发症的发生,具有较高实用价值.
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脑梗死急性期患者应用早期神经康复治疗对疗效、神经功能及运动功能的影响
目的:观察应用早期神经康复治疗急性期脑梗死患者对疗效、神经功能及运动功能的影响.方法:选取2016年10月—2017年10月在我院诊治的128例急性期脑梗死患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各64例,对照组行药物治疗,观察组在其基础上展开早期神经康复治疗,比较2组临床疗效、神经及运动功能.结果:观察组治疗总有效率90.63％比对照组的71.88％高(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分比对照组低,且Fugl-Meyer评分比对照组高(P<0.05).结论:应用早期神经康复治疗能提高急性期脑梗死疗效,减轻神经功能损伤,促进运动功能恢复,提升生活质量.
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手掌局部小面积烧伤患者窄蒂脐旁穿支皮瓣修复治疗分析
目的:分析手掌局部小面积烧伤患者采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复治疗的效果.方法:选取我院2015年2月—2017年1月收治的100例手掌局部小面积烧伤患者,随机将其分成对照组和观察组,每组50例.对照组选择股前外侧穿支皮瓣修复治疗,观察组选择窄蒂脐旁穿支皮瓣修复治疗,观察比较临床疗效.结果:术后对患者进行为期半年的随访发现,在创面Ⅰ期愈合率、皮瓣移植成活率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在正常运动功能、正常感觉功能、皮瓣正常外形以及正常色泽比例方面,观察组则显著高于对照组(P<0.05).结论:采用窄蒂脐旁穿支皮瓣修复治疗手掌局部小面积烧伤患者能取得令人满意的效果,值得临床推广和应用.
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高血压脑出血患者应用七叶皂苷钠联合头颅局部亚低温对其认知功能的影响
目的:综合分析高血压脑出血患者应用七叶皂苷钠联合头颅局部亚低温对其认知功能的影响.方法:选取本院2015年2月—2017年1月收治的126例高血压脑出血患者作为观察对象,按照不同治疗方法随机分为实验组和对照组.采用统计学分析高血压脑出血患者的认知功能评分(采用简易智力状态检查量表进行评分)、神经功能缺损评分(采用NIHSS评分量表)、治疗效果.结果:实验组总有效率为84.13％,明显高于对照组的61.90％(P<0.05);治疗前,两组患者的认知功能评分、神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的认知功能评分、神经功能缺损评分显著优于对照组(P<0.05).结论:高血压脑出血患者应用七叶皂苷钠联合头颅局部亚低温能够积极改善其认知功能.
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针灸挑治配合拔罐治疗肩关节病痛临床疗效观察
目的:观察评价针灸挑治联合拔罐治疗肩关节病痛的临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年12月我院收治的95例肩关节病痛患者作为观察对象,所有患者均进行针灸挑治配合拔罐治疗,观察其临床疗效.结果:本组95例患者,近期控制者15例,占15.79％,显效者45例,占47.37％,好转者31例,占32.63％,无效者4例,占4.21％,总有效率为95.79％.结论:针灸挑治配合拔罐治疗肩关节病痛疗效确切,可有效改善患者的症状,安全性好,值得临床推广应用.肩关节病痛轻型和中型疗效比较显著,急性的疗效较慢性显著,病程短比病程长的疗效显著,挑治次数越多有效率越高.
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高通量透析对维持性血液透析患者肾性贫血的影响
目的:探讨高通量透析与低通量透析治疗方式下血液透析患者的血清指标与肾性贫血的情况.方法:采用前瞻性研究法选取2014年1月—2017年5月我院收治的维持性血液透析患者62例,随机分为两组,观察组32例患者选择高通量透析方式,对照组30例患者选择低通量透析方式,观察对比两组治疗前、后的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、每周促红细胞生成素用量与Hct比值(EPO/Hct).结果:对照组患者在治疗12个月后Hs-CRP、Hb、Hct、EPO/Hct与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗12个月后Hb、Hct均明显高于治疗前(P<0.05),Hs-CRP、EPO/Hct相比治疗前明显降低(P<0.05).观察组患者治疗12个月后的Hs-CRP、EPO/Hct明显低于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析患者在高通量血液透析治疗后能够有效改善血清炎性指标,缓解促红细胞生成素的抵抗情况,对于贫血情况改善有良好的作用.
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不同麻醉方案对胃癌手术患者苏醒期躁动及认知功能的影响
目的:观察胃癌手术患者临床以不同麻醉方案进行麻醉,其苏醒期躁动、认知功能变化情况.方法:以我院于2015年1月—2017年2月收治的63例行胃癌手术患者为观察对象,按临床麻醉方式不同分为对照组31例(术中行全麻)、观察组32例(全麻、硬膜外复合麻醉),比较两组患者术后苏醒情况(拔管、呼吸恢复及睁眼时间),对苏醒期患者躁动进行评分并统计躁动发生情况,使用MMSE表评估患者麻醉前、术后2h、1d、3d认知功能状态,比较两组不同时间段认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:观察组较对照组苏醒快,苏醒期躁动发生率低,术后1 d、3 d的POCD发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床以全麻复合硬膜外麻醉用于胃癌手术,患者苏醒期躁动、POCD发生少,术后患者苏醒快.
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艾迪注射液辅助紫杉醇与奥沙利铂对老年中晚期非小细胞肺癌患者不良反应发生率及生活质量的影响
目的:探讨艾迪注射液辅助紫杉醇与奥沙利铂对老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者不良反应发生率及生活质量的影响.方法:选取我院治疗76例老年中晚期NSCLC患者,依据治疗方案不同分为两组,各38例.对照组予以紫杉醇+奥沙利铂化疗,观察组予以艾迪注射液+紫杉醇+奥沙利铂治疗.统计对比两组治疗效果及不良反应发生率,并对比两组治疗后卡氏功能状态(KPS)评分变化.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组KPS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:艾迪注射液辅助紫杉醇与奥沙利铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者,可降低不良反应发生率,并提高患者生活质量,临床疗效显著.
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补气活血通络汤治疗气虚血淤型脑卒中肢体运动障碍患者急性期的临床观察
目的:观察补气活血通络汤治疗气虚血淤型脑卒中肢体运动障碍患者急性期的临床疗效.方法:将2014年2月—2017年6月我院80例气虚血淤型脑卒中肢体运动障碍患者按照住院顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予丹红注射液治疗;观察组在对照组治疗基础上给予补气活血通络汤治疗,2组均连续治疗2周.观察2组患者临床疗效,入院不同时间点的神经功能缺损程度和治疗前、后血液流变学情况.结果:治疗后,观察组总有效率为90.0％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组1d、7d、14d的NIHSS评分均较入院时降低(P<0.05),且与对照组同期比较,观察组明显降低(P<0.05).治疗后,2组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上,补气活血通络汤能提高气虚血淤型脑卒中肢体运动障碍急性期患者的临床疗效,改善肢体神经缺损程度,降低血黏度,值得临床借鉴.
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半夏泻心汤对胃溃疡(脾胃虚弱证)临床治疗效果分析
目的:对半夏泻心汤对胃溃疡(脾胃虚弱证)临床治疗效果进行探讨.方法:选择我院2015年1月—2017年4月收治的脾胃虚弱证胃溃疡患者60例,随机分为两组,研究中对照组用常规方法治疗,观察组用常规方法+半夏泻心汤治疗;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果:治疗后与对照组比较,观察组临床症状积分低、临床治疗效果优、复发率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脾胃虚弱证胃溃疡患者接受常规方法治疗的同时,给药半夏泻心汤的疗效更佳,可显著改善患者的各项临床症状,胃镜下溃疡面积亦明显缩小,远期疗效极佳、复发率低,具有极佳的临床推广价值.
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DHS和PFNA内固定对于股骨粗隆间骨折患者术后Harris评分的影响
目的:分析在股骨粗隆间骨折症状患者中分别使用髋动力加压钢板(DHS)以及股骨近端髓内钉(PFNA)两种内固定方式后的疗效.方法:选取2015年4月—2016年4月在本院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者60例,将其随机平均分成观察组和对照组,每组30例.对照组运用DHS内固定方式治疗,观察组患者则是运用PFNA内固定方式治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组手术过程中的出血量及手术时长显著低于对照组(P<0.05),而在术后Harris分数、术后下床负重时间和平均住院时间方面均显著优于对照组(P<0.05).结论:临床上采用PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折进行治疗的效果良好,患者术后各项功能指标均表现良好,具有较高的临床推广价值.
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准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前、后视力及眼调节力变化分析
目的:分析高度近视行准分子激光原位角膜磨镶手术治疗前、后的视力及眼调节力变化.方法:选取2014年6月—2017年6月在我院接受手术矫正治疗的90例高度近视患者临床资料,均行准分子激光原位角膜磨镶术,比较术前及术后的视力、眼调节力.结果:与术前比较,术后1周、1个月、3个月的裸眼视力均升高,单眼调节幅度均下降(均P<0.05),术前与术后3个月眼调节力比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高度近视经准分子激光原位角膜磨镶手术后的视力显著改善,术后短时间内眼调节力减小,随后可恢复至术前水平,疗效满意.
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贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果及对患者血浆BNP水平的影响
目的:分析贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果及对患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响.方法:收集我院2015年7月—2017年8月收治的冠心病伴心力衰竭患者80例作为观察对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,每组40例.两组均给予标准化心力衰竭治疗,对照组在此基础上单纯增加贝那普利治疗,观察组则增加贝那普利联合曲美他嗪治疗,观察并比较两组治疗效果情况.结果:观察组治疗总有效率为85.00％,明显高于对照组的65.00％(P<0.05).治疗前,两组血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血浆BNP水平均随着时间的进展而明显降低,到治疗3个月及6个月时,观察组的BNP水平显著低于对照组(P<0.05).结论:针对冠心病伴心力衰竭患者,给予贝那普利联合曲美他嗪治疗疗效显著,可有效改善患者的心功能,下调血浆BNP水平,具有较高的推广价值.
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醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效及安全性分析
目的:探究醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效及安全性.方法:选取我院2016年9月—2017年7月收治的67例肝性脑病作为观察对象,采取随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组(33例)常规西药基础上联合纳洛酮治疗,研究组(34例)在对照组治疗基础上联合醒脑静治疗,对比两组患者治疗后疗效、血氨水平、神志恢复时间、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、不良反应情况.结果:治疗后研究组患者总有效率为97.06％,高于对照组的81.82％(P<0.05);研究组患者经治疗后血氨水平、GCS评分均优于对照组,神志恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);研究组不良反应率为2.94％,与对照组的6.06％相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑静及纳洛酮联合治疗肝性脑病临床疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得推广应用.
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观察鼻空肠营养管行肠内营养在治疗急性胰腺炎中的临床效果
目的:评价鼻空肠营养管行肠内营养在治疗急性胰腺炎中的效果.方法:选取2014年3月—2016年11月收治的120例急性胰腺炎患者进行治疗,随机分为观察组64例和对照组56例.所有患者均进行基础治疗,观察组另给予鼻空肠营养管的肠内营养治疗.观察所有患者治疗前、后的营养学指标(血清Hb、ALB和TP水平).观察两组患者的血淀粉酶恢复正常时间、住院时间和死亡率.结果:两组患者治疗后的血清Hb、ALB和TP水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05).观察组的血淀粉酶恢复正常时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论:鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性胰腺炎能明显改善患者的营养指标,有效缩短血淀粉酶恢复正常时间和住院时间,降低死亡率.
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显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经保护作用
目的:探讨分析在高风险甲状腺手术中显露喉返神经操作对其保护作用.方法:回顾性分析26例和28例高风险甲状腺手术中未显露喉返神经者和显露喉返神经者的临床资料,分别记为未显露组和显露组,对比2组手术时间、术中出血量、喉返神经受损率;将显露组患者根据是否实施神经监测分为实施组和未实施组,对比2个亚组喉返神经受损率、寻找喉返神经时间、手术时间、术中出血量.结果:未显露组手术时间短于显露组(P<0.05),且2组术中出血量相近(P>0.05),显露组喉返神经受损率远低于未显露组(P<0.05);实施组喉返神经受损率、术中出血量与未实施组相近(P>0.05),前者寻找喉返神经时间明显和手术时间均明显短于后者(P<0.05).结论:在高风险甲状腺手术中显露喉返神经能够降低受损率,且建议实施神经监测,以便加快喉返神经定位,缩短手术时间.
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经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者术后心功能恢复及生活质量的影响
目的:分析经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死患者术后心功能恢复及生活质量的影响.方法:选择2013年12月—2016年8月我院收治的急性心肌梗死患者96例,随机将患者分为对照组和研究组各48例.对照组给予溶栓治疗,研究组给予经皮冠状动脉介入治疗,比较两组疗效、血管再通率、左室射血分数(LVEF),入院时、出院时及出院后,比较两组心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分变化.结果:研究组总有效率、血管再通率、LVEF均明显高于对照组,出院时及出院6个月MIDAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的效果较溶栓治疗好,可提高血管再通率,改善患者的心功能,提高患者生活质量.
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效.方法:选取2010—2016年在我科住院治疗的DPN患者132例;根据治疗方式的不同随机分为试验组和对照组;试验组选用前列地尔联合甲钴胺进行治疗,对照组选用甲钴胺单药进行治疗;观察两组治疗前后的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及临床疗效.结果:(1)两组治疗后正中神经及腓总神经MCV、SCV较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗后试验组与对照组正中神经和腓总神经的MCV、SCV比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组治疗后TCSS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者治疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,但短期的联合用药与单独使用甲钴胺比较,并不能明显提高临床治疗效果.
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肝细胞癌手术切除预后影响因素的分析
目的:探讨影响肝细胞癌手术切除预后的因素.方法:回顾性分析我院2012年1月—2014年12月140例进行手术切除治疗的肝细胞癌患者资料,对性别、年龄、AFP浓度、微血管侵犯、有无肝硬化、肿瘤位置、肿瘤数目、自发破裂、白蛋白、谷丙转氨酶、白细胞、主瘤大小、肝门阻断、术中有无输血等指标进行分析,生存分析选用Kaplan-Meier法和Long-rank检验,多因素分析选用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果:140例肝细胞癌手术切除患者1、2、3年生存率分别为73.4％、63.1％、40％,总生存时间(23.56±15.37)个月.单因素分析结果显示AFP≥400μg/ml、微血管侵犯、白细胞>10×109/L、肝细胞癌自发破裂、肝门阻断与预后有关(P<0.05).多因素分析结果显示AFP≥400μg/ml、微血管侵犯、肝细胞癌自发破裂是影响肝细胞癌手术患者预后的危险影响因素(P<0.05).结论:AFP≥400μg/ml、微血管侵犯、肝细胞癌自发破裂是影响肝细胞癌手术患者预后的危险影响因素.
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急性脑梗死患者IMT、NIHSS评分与血压变异的相关性分析
目的:观察急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与血压变异的相关性.方法:选取临床明确诊断的急性脑梗死患者228例,根据IMT水平分成两组:IMT正常组(72例)、IMT增厚组(156例);采用彩色超声心动图仪检测IMT,全自动生化检测仪检测生化指标,动态血压监测仪监测24h血压情况.结果:(1)与IMT正常组比较,IMT增厚组在甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、血糖(GLU)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、IMT、NIHSS评分等方面均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05).(2)与IMT正常组比较,IMT增厚组在24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、白昼平均收缩压(d SBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、24h收缩压变异系数(24h SBPV)、24h舒张压变异系数(24h DBPV)、夜间收缩压标准差(n SSD)、白昼收缩压标准差(d SSD)、24h脉压差(24h PP)均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05).(3)Pearson相关分析,结果显示:IMT与24h SBP、24h DBP、n SBP、n DBP、d SBP、d DBP、24h PP、24h SBPV均呈明显正相关(均P<0.01或P<0.05).结论:急性脑梗死患者IMT、NIHSS水平与24 h收缩压变异明显相关.
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GOLPH2蛋白在皮肤黑色素瘤中的表达及其临床意义
目的:探讨高尔基磷酸化蛋白2(GOLPH2)在皮肤黑色素瘤中的表达及其临床意义.方法:选取我院2010年6月—2011年6月期间我院收治的皮肤黑色素瘤患者24例作为观察组,同时另选取在我院进行常规体检的正常居民24例作为对照组.使用免疫组化法检测GOLPH2蛋白表达及临床意义.结果:皮肤黑色素瘤组织中GOLPH2蛋白阳性率为79.12％,明显高于正常皮肤16.67％(P<0.05).GOLPH2蛋白表达与患者的年龄、性别无明显相关(P>0.05),而与肿瘤大小、TNM分期、分化程度及淋巴结转移呈正相关(P<0.05).GOLPH2蛋白表达D阴性的患者术后生存率明显高于阳性患者(P<0.05).结论:GOLPH2蛋白的阳性表达与皮肤黑色素瘤的发生、进展有关,检测GOLPH2蛋白有助于判断皮肤黑色素瘤的早期诊断、病情进展及预后.
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特利加压素联合腹水回输治疗肝肾综合征的疗效分析
目的:探讨特利加压素联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的临床疗效.方法:收集我院感染科2010年10月—2016年10月确诊的肝硬化顽固性腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的患者180例,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组90例.观察组:腹水超滤浓缩回输术治疗,术后白蛋白静脉滴注,同时静脉滴注特利加压素,疗程为7d;对照组:反复抽放腹水,术后白蛋白静脉滴注.对比两组患者腹水、尿量、肝肾综合征相关疗效、治疗有效率等指标.结果:两组患者治疗后腹围、体重、24h尿量、血清—腹水白蛋白浓度梯度(SAAG)、血Na+、BUN(尿素氮)、CREA(肌酐)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组患者各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:特利加压素联合腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征,可显著改善腹水症状,改善肾功能,降低SAAG,减少肝硬化并发症发生,改善肝硬化预后.
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消风导赤汤联合医学护肤品治疗儿童特异性皮炎临床疗效观察
目的:观察消风导赤汤联合医学护肤品治疗儿童特异性皮炎(Atopic dermatitis,AD)疗效和安全性.方法:选择2～8岁AD患儿100例,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组给予消风导赤汤联合医学护肤品治疗,对照组给予口服氯雷他定片治疗,12周为1个疗程,治疗后评估2组患者皮损情况和临床证候.结果:治疗组临床疗效较对照组更佳(P<0.05).第12周末对照组的复发率为74.00％(37例),而治疗组为18.00％(9例).结论:消风导赤汤联合医学护肤品治疗AD疗效良好,不良反应少.
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2015年循环系统疾病死亡率规律及对期望寿命的影响
目的:了解2015年中国循环系统的死亡状况及对期望寿命的影响.方法:利用2015年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2015年全国1％人口抽样调查资料》中的死亡数据和人口数据,通过计算死亡率、构成比等指标对循环系统疾病死因状况进行分析.通过计算全死因期望寿命、去循环系统疾病期望寿命、寿命损失及损失百分比分析循环系统疾病对寿命影响.结果:循环系统疾病为中国的第一大死因,占总死因的44％,男性的死亡率要高于女性,农村居民的死亡率要高于城市居民,城市居民和农村居民的去循环系统疾病后期望寿命分别增长了2.57岁和9.18岁.绝大多数循环系统死亡都是55岁以上的人群.结论:循环系统疾病作为主要的慢性病和中国的主要死因仍然需要引起人们的足够重视,要加强重点人群如农村居民、男性和老年人循环系统疾病的防护.
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心脉隆对缺血性心肌病心衰患者疗效及对心功能、运动耐量的影响的研究
目的:探讨心脉隆注射液在缺血性心肌病患者心衰治疗中的疗效及对心功能、运动耐量的影响.方法:160例缺血性心肌病患者随机分为治疗组及对照组,各80例;其中治疗组按EF是否<35％分为二组,EF<35％为治疗1组(38例),EF>35％为治疗2组(42例).两组均给予常规纠正心衰药物治疗,治疗组同时给予心脉隆注射液5mg/kg,2次/d,共治疗5d,其中治疗1组同时给予联合多巴酚丁胺.观察两组治疗前、后NYHA心功能分级、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、BNP水平、6min步行距离(6-MVT)的改变,并进行3个月随访.结果:治疗5d后,治疗组总有效率(88.8％)明显高于对照组(75.2％),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组组内比较有效率差异无统计学意义(P>0.05);各组(对照组及治疗组)治疗后与治疗前相比较,LVDd较前缩小、BNP水平减低,LVEF升高、6-MVT提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与对照组比较,LVDd减小、BNP减低,LVEF、6-MVT提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组组内治疗后比较,LVDd、BNP水平、6-MVT差异无统计学意义(P>0.05).3个月后随访发现,治疗组LVEF及6-MVT明显高于对照组,BNP低于对照组且再住院率偏低,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组组内LVDd、BNP水平、6-MVT、再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规纠正心衰药物治疗基础上,联合应用心脉隆治疗缺血性心肌病心衰患者,可进一步改善患者心衰症状,提高疗效,提高运动耐量,降低BNP水平,改善左心功能,降低再住院率,提高患者的生活质量.
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36例儿内科诊断的肠套叠误诊原因分析
目的:分析小儿肠套叠的误诊原因及预防方法.方法:选取我院2013年1月—2017年12月儿内科住院的小儿急性肠套叠36例误诊患儿进行回顾性分析.结果:本组36例肠套叠早期误诊为急性菌痢、急性腹泻病、急性出血坏死性肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛等病.36例全部进行空气灌肠,成功28例,成功率73.1％;8例行手术治疗,其中3例行坏死肠段切除,本文35例患儿治愈出院,死亡1例.结论:对于不典型者必须认真仔细询问病史,腹部触诊详细耐心,必要时肛门指检,及时合理借助辅助检查,是预防小儿肠套叠延误诊断的关键.
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X线和MSCT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值比较
目的:分析强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变应用X线、CT诊断的价值.方法:分析本院确诊的AS骶髂关节病变74例患者资料,分别应用X线、CT进行诊断,比较两者诊断价值.结果:74例患者中X线发现关节骨性强直8例(10.81％),关节面下骨质硬化45例(60.81％),关节间隙增宽43例(58.11％),关节临近软组织肿胀未发现,关节面下骨质囊变29例(39.19％),关节面侵蚀46例(62.16％),关节间隙狭窄8例(10.81％);MSCT发现关节骨性强直14例(18.92％),关节面下骨质硬化45例(60.81％),关节间隙增宽47例(63.51％),临近软组织肿胀10例(13.51％),关节面下骨质囊变54例(72.97％),关节面侵蚀63例(85.14％),关节间隙狭窄29例(39.19％).CT诊断于关节邻近软组织肿胀、关节面的下骨质囊变和关节面侵蚀检出概率均比X线高(P<0.05);CT于骶髂关节分级Ⅱ级中诊断准确概率比X线高(P<0.05).结论:AS骶髂关节病变应用MSCT较X线平片诊断价值高,能尽早发现骶髂关节骨质囊变、侵蚀等征象,从而采取及早的防治措施,降低脊柱炎所造成的骨关节功能丧失的发生概率.
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血清OPN、MG7-Ag、CA125和CA19-9表达与胃癌复发转移的关系探讨
目的:分析血清OPN、MG7-Ag、CA125和CA19-9表达与胃癌复发转移的关系.方法:选取2011年9月—2014年9月我院收治的胃癌患者126例,根据复发情况分为复发组51例和未复发组75例,比较两组患者不同时期OPN、MG7-Ag、CA125和CA19-9水平.结果:复发组中D3时段OPN、MG7-Ag、CA125和CA19-9水平明显高于D1和D2时段(P<0.05);D3时段复发组OPN、MG7-Ag、CA125和CA19-9水平明显高于未复发组(P<0.05);其余时段两组OPN、MG7-Ag、CA125和CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic分析,OPN、MG7-Ag、CA125和CA19-9水平与胃癌复发转移关系密切.结论:血清OPN、MG7-Ag、CA125和CA19-9水平与胃癌患者的转移复发有一定的相关性,为临床诊治胃癌以及判定患者预后运用提供理论依据.
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老年H型高血压患者的临床特点分析
目的:观察老年H型高血压患者的临床特点.方法:选取本院2016年1—10月收治的60例非H型高血压患者为对照组,选取本院2016年1—10月收治的60例H型高血压患者为观察组.两组患者均接受动态血压监测和血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂、d二聚体水平的测定并进行比较;观察组内患者,比较不同Hcy患者的血糖、血脂、d二聚体水平.结果:观察组血压、Hcy、血脂、d二聚体水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者空腹血糖水平差异无统计学意义(P=0.443);观察组中高Hcy患者血压、血脂、d二聚体水平均高于低Hcy患者,差异具有统计学意义(P<0.05),血糖差异无统计学意义(P=0.539).结论:H型高血压患者血压、Hcy、血脂、d二聚体等指标水平明显高于非H型高血压患者,高Hcy患者血压、血脂、d二聚体水平也相对较高.
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超声评估早产儿动脉导管未闭对脑血流灌注的影响
目的:通过对超声评估早产儿动脉导管未闭(PDA)相关临床资料的回顾性分析,探究对脑血流灌注影响的临床应用价值.方法:选取2015年6月—2017年4月于我院收治的早产儿动脉导管未闭患儿50例为观察组,同期生产的健康早产儿50例为对照组.两组患儿均采用彩色多普勒超声影像学技术动态检测颅脑动脉导管关闭情况,测定导管内径值和大脑中动脉和豆纹动脉内的血流相关指标参数,并对检测指标进行比较分析.结合各项参数和Essen卒中风险评分标准,对两组脑卒中发生风险进行比较.结果:观察组动脉导管内径明显低于对照组;各项血流参数比较,观察组的Vd、Vm值均低于对照组,S/D、RI值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组比较Vs值差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生脑卒中风险明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声技术能够检测脑动脉的各参数动态变化,评估早产儿动脉导管关闭情况,预测脑卒中的发生风险,结合低速血流显像技术可观测PDA早产儿脑血流动力学改变,对PDA的诊断和病情预测提供重要临床依据.
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黄体破裂患者经腹部及阴道实施联合超声检查的临床价值
目的:探讨经腹部超声联合经阴道超声检查用于黄体破裂诊断的作用.方法:抽取我院妇科2015年6月—2017年6月疑诊为黄体破裂的患者78例为观察对象,对所有患者行经腹部超声检查、经阴道超声检查,并将检查结果与手术病理检查结果进行对比.结果:(1)78例经手术病理检查53例确诊为黄体破裂,检出率为67.95％;(2)联合超声黄体破裂检出率显著高于经腹部超声、经阴道超声(P<0.05);(3)联合超声诊断准确性、敏感性、特异性均显著高于经腹部超声、经阴道超声(P<0.05).结论:经腹部超声、经阴道超声均在黄体破裂诊断中均具有一定的应用价值,而二者联合使用可提高诊断准确性,为医师制定治疗方案提供更有用的信息.
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极易误诊为结肠肿瘤的慢性缺血坏死性结肠炎1例报道
1 病例资料患者,男,49岁,因"肠癌术后6年,下腹疼痛伴腹泻4 +个月,偶有便血"入院. 患者无明显恶心、呕吐及畏寒、发热,偶有血便. 查体:生命体征平稳,全腹平软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,左侧腹部可扪及可疑包块,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱. 直肠指检:肠壁光滑,未触及结节包块,指套无血染. 腹部增强CT示:肠系膜及腹主动脉旁淋巴结增多,大约1.7cm ×1cm;左半结肠吻合口以远至直肠上段壁明显肿胀增厚,其肠系膜肿胀,肠系膜血管增多,邻近腹膜及筋膜增厚,考虑结肠肿瘤合并炎症.
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妊娠合并急性子宫肌瘤蒂扭转1例报告并文献复习
1 病例资料患者女,38岁,主因停经8 +5周,突然下腹持续性剧烈痛8h于2017年6月12日入院. 该患者平素月经规律,14岁初潮,5/28d,色量正常,痛经( -),血凝块( -),末次月经2016年4月12日. 停经40余天自测尿妊娠试验阳性,后于当地医院行彩超检查提示宫内早孕(未见报告单) ,停经50余天出现早孕反应,不明显. 于8h前突然出现活动后右侧下腹部剧烈疼痛,进行性加重扩展至全腹部并伴有恶心呕吐,遂于2017年6月12日来我院就诊,门诊以早期妊娠急性腹痛待查?收入住院. 近期饮食、睡眠尚可,二便规律. 既往史:育龄期女性,卵巢囊肿3年,无外伤史、输血史、传染病史、药物过敏史及肿瘤家族史. 查体: 体温:36.6℃,呼吸:19 次/min,血压:109/89mmHg(1mmHg =0.133kPa),心率:96 次/min,急性面容,神情语明,生命体征相对平稳,心肺听诊无明显异常,妊娠早期腹型,腹部胀大,腹肌紧张( +),下腹压痛(+),反跳痛(+),子宫压痛(+),肝脾肋下未触及,脊柱四肢发育正常,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.
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排尿突发血管迷走性晕厥1例
血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope,VVS)在晕厥疾病中是常见的一种类型,可由一系列的因素诱发,发病前可有前兆表现. 直立倾斜试验是目前用于评价VVS的唯一诊断工具. 虽然本病常见,但排尿突发VVS报道罕见,为加深临床医生对VVS的认识,现以本院近期收治的1例VVS为例展开叙述,报道如下.
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品管圈活动在提高责任护士对患者病情知晓率中的应用
目的:提高责任护士对患者病情的掌握,保证患者的医疗护理安全,发挥责任护士的主观能动性.方法:通过组建"接力圈",运用PDCA循环方法,确立"提高责任护士对患者病情知晓率"为活动主题,分析现存问题,找出影响"责任护士对患者病情知晓率低"的主要因素,制定对策,组织实施.结果:通过对策的实施,2016年10—11月2个月内护士对患者病情知晓率由60.29％提高到79.44％,效果明显.结论:成立QCC活动小组可以提高责任护士对患者病情的掌握,准确地对患者进行护理风险评估,制定安全有效的护理措施.
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浅谈JCI标准下手术室的安全运作管理模式
目的:探讨JCI标准下手术室的安全运作管理模式.方法:介绍我院运用JCI标准完善手术流程管理的经验与实践.在多部门协作基础上,通过对术前准备、术前标识和"Time Out"(术前暂停)、术后交接以及麻醉前评估与再评估、复苏留观等流程进行制度规范,持续开展监测活动,降低手术风险.结果:我院实施JCI标准后,未发生患者手术部位、术式错误及手术相关资料与物品丢失情况,手术室的工作质量和效率得以提高,病人的安全感和满意度均得以提升.结论:应用JCI标准对手术流程进行规范化管理,能有效规避风险,提高手术安全性,提高团队合作精神和工作效率.
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典型个案质量追踪点评在医院感染管理质控中的应用效果
目的:探讨典型个案质量追踪点评在医院感染管理质量控制中的应用效果.方法:2016年4月—2017年3月将我院20个临床、医技科室随机分成两组,在每月医院感染质控工作会议中分别采取传统综合质量通报及典型个案质量追踪点评进行质量通报,比较两组医务人员医院感染知识理论测试合格率、手卫生依从性、质控后科室改进措施落实率、综合质量督导合格率.结果:传统综合质量通报组与典型个案质量追踪点评组医务人员的理论测试合格率、手卫生依从性、质控后科室改进措施落实率、综合质量督导合格率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:应用典型个案质量追踪点评法进行质量通报可大幅度提高质控效率,使医院感染管理综合质量得到明显提升.
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思维导图+"口诀"教学法在中医药院校《生物化学》课堂中的运用探讨
生物化学是中医药院校一门重要的基础学科,是连接基础医学与临床医学的桥梁.该课程理论性强,内容抽象,知识点多,代谢途径错综复杂且相互联系,运用传统的教学方法不易引起学生的学习兴趣,学生不易理解记忆掌握.本文优化教学方法,将思维导图、"口诀"教学有机地结合起来,并运用到课堂的实际教学中,对提高生物化学教学质量起到了一定的效果.
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PBL教学法在临床医学教学中的实践剖析
PBL教学法自20世纪60年代开始运用于医学教育以来,已逐渐成为一种国际上较为流行的教学模式.PBL是一种以学生为主体、问题为基础的教学模式,对于高素质医学人才的培养有着重要意义,目前我校已在临床专业全面实施这一教学模式.本文系统阐述了PBL的定义、在我校临床医学教学中的具体实施方法,总结实施过程中取得的成效和所存在的问题.
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师生角色互换与微信教学法在临床药学实习教学中的应用与探讨
目的:探讨师生角色互换与微信教学法在临床药学实习教学中的作用,评估师生角色互换与微信教学法结合在临床药学实习教学中的应用及效果.方法:选择徐州医科大学2014级本科临床药学实习生100名学生为研究对象,随机分为两组,对照组采用传统讲授式教学,实验组采用"师生角色互换与微信教学结合法"进行教学,实习结束后比较两组学生的教学效果.结果:实验组90％以上的学生对"师生角色互换与微信结合教学法"予以肯定;实验组学生理论考核及实践操作成绩与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:师生角色互换与微信教学法相结合的教学方式在临床药学实习教学中效果较好,值得临床药学实习教学进一步推广使用.
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优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响分析
目的:分析优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响.方法:选择2015年5月—2017年5月我科收治的急性左心衰患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用常规急救护理措施进行护理,观察组患者采用优化急救护理措施进行护理.护理后,对比两组患者的心率和血压指标,同时对比LVEF和FS指标.结果:护理前,两组患者心率、血压、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者心率、舒张压、收缩压均低于对照组患者,LVEF、FS均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在急性左心衰患者的急救过程中,采用优化急救护理措施的方法进行护理配合,能够有效改善患者的心率、血压、LVEF、FS水平,从而提高急救效果.
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重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的早期护理效果评析
目的:评析重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的早期护理效果.方法:选取我院2015年3月—2017年3月收治的82例重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者作为观察对象,按照硬币法分为常规组(41例)和干预组(41例),常规组行常规护理,干预组行早期护理干预,对2组颅内压变化和预后进行观察比较.结果:手术时2组颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组术后24h、48h、72h颅内压均低于常规组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预组治疗有效率显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预对尽早控制和降低重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者颅内压,改善预后具有重要价值,值得临床借鉴和积极普及.
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甲状腺功能亢进围手术期护理
目的:提高甲状腺功能亢进手术成功率及减少术后并发症.方法:抽取2015年1月—2017年12月我院外科收治的63例的甲亢手术患者,在围手术期对其进行密切观察及精心的护理.结果:手术的危险性相应降低,手术后无严重并发症,取得良好的效果.结论:甲状腺处于人体的特殊位置,在其附近有非常多的血管和神经,不只对手术的要求很高,而且在术后易发生一系列并发症的可能,耐心、细致、全面周到的护理,能有效预防不良后果发生,提高患者治愈率,值得在临床上推广应用.
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生姜泥+白醋湿敷脐部预防急性心肌梗死PCI术后便秘的效果观察
目的:探讨早期采用生姜泥+白醋湿敷脐部预防急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者发生便秘的效果.方法:选择2016年3月—2017年4月在我科住院的200例急性心肌梗死PCI住院患者作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予急性心肌梗死PCI术后的常规护理,实验组在对照组基础上术后6h生命体征平稳后加用生姜泥+白醋混合湿敷脐部6h,比较两组患者术后便秘发生情况.结果:对照组患者便秘的发生率为17％,明显高于实验组的5％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组首次排便时间较对照组明显缩短,大便性状明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用生姜泥+白醋湿敷脐部可有效预防急性心肌梗死PCI术后便秘发生.
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脑出血患者微创软通道引流术护理效果观察
目的:探讨脑出血患者微创软通道引流术的护理方法,提高临床护理水平.方法:选取我院收治的96例采用微创软通道引流术治疗的脑出血患者作为观察对象,所有患者均给予围术期护理措施,观察治疗效果.结果:本组96例患者手术均成功,术中无死亡病例,术后死亡7例,死亡率为7.29％.术后肺部感染1例、再出血3例,并发症发生率为4.17％.对存活患者进行为期6～18个月的随访观察(平均10.8个月),完全生活自理34例(35.4％),部分生活自理43例(44.8％),重度残疾12例(12.5％).结论:脑出血患者微创软通道引流术围术期给予干预性护理措施,有助于提高手术疗效,降低术后并发症,对改善患者预后具有重要价值.
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优质护理对提升宫颈癌患者生活质量的效果观察
目的:观察优质护理对改善宫颈癌患者EORTC QOL-C30评分、遵医行为的效果.方法:选取2015年3月—2017年7月收治的100例宫颈癌患者作为观察对象,随机分为普通护理组和优质护理组,其中普通护理组采取常规护理,优质护理组全程采取优质护理.分析两组宫颈癌患者的EORTC QOL-C30评分情况和遵医行为情况.结果:优质护理组患者的遵医行为情况优于普通护理组(P<0.05).在EORTC QOL-C30评分方面也比普通护理组要好(P<0.05).结论:对宫颈癌患者全程进行优质护理,可改善其生存质量,提高患者遵医行为,效果较好.
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湿性愈合护理与高压氧对下肢静脉溃疡的疗效观察
目的:分析湿性愈合护理与高压氧对下肢静脉溃疡的疗效.方法:选取本院收治的下肢静脉溃疡患者80例作为观察对象,将其随机分为对照组(湿性愈合护理)和观察组(加高压氧治疗),每组40例.将两组的各项指标进行比对.结果:观察组下肢静脉溃疡患者的伤口愈合优良率、换药次数、愈合时间、医疗费用以及生活质量均优于对照组(P<0.05).结论:对下肢静脉溃疡患者进行高压氧治疗和湿性愈合护理的效果优越.
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胃肠道肿瘤患者PICC留置初期自我管理能力及其影响因素分析
目的:探讨胃肠道肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)留置初期其自我管理能力现状及相关影响因素.方法:选取2015年2月—2018年1月本院肿瘤科收治的行PICC留置胃肠道肿瘤患者100例,采用PICC自我管理行为量表对患者留置初期PICC自我管理能力进行评估,并对相关影响因素进行统计学分析.结果:100例肿瘤PICC置管患者自我管理能力评分总分为(144.8±13.3)分,其中61例(61.00％)患者评分>140分,39例(39.00％)评分108～143分,无较差者;单因素分析显示,文化程度、年龄、居住地、收入均是影响肿瘤PICC患者自我管理能力的相关因素(P<0.05);多因素分析显示,文化程度、年龄、收入均是影响肿瘤PICC留置初期患者自我管理能力的重要因素(P<0.05).结论:尽管大部分肿瘤PICC患者置管初期自我管理能力处于较佳水平,但文化程度、年龄、收入仍是影响患者自我管理能力的重要因素,在护理过程中对于文化程度较低、收入水平不高、年龄较大者应加强护理,以提高患者的PICC置管自我管理能力.
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舒缓护理对肺癌化疗患者呼吸困难症状及生存质量的改善作用
目的:探讨舒缓护理对肺癌化疗患者呼吸困难症状及生存质量的影响.方法:选取2016年3月—2017年3月肺癌化疗患者106例为观察对象,以随机数字表法分为对照组53例,观察组53例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施舒缓护理,观察两组患者呼吸困难症状及生存质量变化.结果:护理前两组患者呼吸困难症状比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后均有缓解,观察组护理后VAS、mMRC评分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后均有改善,观察组护理后QOL、KPS评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺癌化疗患者实施舒缓护理,可有效缓解患者呼吸困难症状,改善患者生存质量,值得推广.
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小儿重症出血性水痘应用丙种球蛋白治疗的临床疗效分析
目的:分析小儿重症出血性水痘应用丙种球蛋白治疗的临床疗效.方法:收集我院2015年8月—2017年9月收治的重症出血性水痘患儿70例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例.两组入院之后均给予综合治疗,基于此,对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组则在对照组的基础上增加丙种球蛋白治疗,观察并比较两组治疗效果情况.结果:观察组退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消除时间、住院时间均分别明显短于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为91.43％,显著高于对照组的68.57％(P<0.05).两组治疗期间均未见其他严重不良反应.结论:将丙种球蛋白应用于重症出血性水痘患儿的治疗中疗效显著,可快速缓解患儿的临床症状,减轻其痛苦,促进康复,具有较高的推广价值.
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水平肌加强减弱术联合下斜肌后徙术治疗小儿斜视的效果观察
目的:探讨水平肌加强减弱术联合下斜肌后徙术治疗小儿斜视的临床效果.方法:将2016年6月—2017年6月收治的48例斜视伴下斜肌功能亢进V型斜视患儿进行观察;随机将患儿分为观察组和对照组,每组24例;对照组行水平肌加强减弱术治疗,观察组行水平肌加强减弱术联合下斜肌后徙术治疗,比较两组治疗效果.结果:经治疗,观察组总有效率为95.83％(23/24),对照组总有效率为83.33％(20/24),组间疗效对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组下斜肌功能亢进率为8.33％,对照组下斜肌功能亢进率为20.83％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:水平肌加强减弱术联合下斜肌后徙术治疗小儿斜视伴下斜肌功能亢进的V型斜视整体效果良好,值得在临床中运用并推广.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗儿童干眼症的临床效果观察
目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗儿童干眼症的疗效.方法:将120例患有干眼症的儿童随机分为实验组和对照组,实验组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,对照组使用0.1％玻璃酸钠滴眼液治疗;两组同时予改善用眼习惯等病因治疗.治疗30 d后比较两组患儿的症状评分、泪液分泌实验、泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分.结果:治疗后两组患儿的评分均有改善(P<0.05),但实验组患儿治疗后的评分优于对照组(P<0.05).结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可以更加有效的治疗儿童干眼症.
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白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效观察
目的:探讨白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:选择2014年5月—2017年6月本院儿科收治的98例黄疸患儿作为观察对象,并随机分为对照组和观察组,各49例.对照组采用口服茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗,观察组采用白蛋白静脉滴注联合蓝光照射治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果:治疗后观察组患儿胆红素总量(STB)、直接胆红素(SDB)、间接胆红素(SIB)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.92％,明显高于对照组的79.59％(P<0.05);两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸可有效降低胆红素指标,纠正黄疸症状,且安全性高,值得临床应用.
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阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对Th1、Th2细胞亚群的影响
目的:探讨阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对Th1、Th2细胞亚群的影响.方法:选取2014年8月—2017年2月在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组给予常规治疗和红霉素治疗,观察组给予常规治疗和阿奇霉素治疗,对比两组临床疗效及相关指标.结果:观察组患儿的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),患儿的相关症状消失时间均短于对照组(P<0.05),患儿治疗后的Th1细胞分数、Th1/Th2细胞比值、血清干扰素γ(IFN-γ)和IFN-γ/IL-4均低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后的Th2细胞分数和白介素4(IL-4)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:与红霉素相比,阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及其对Th1、Th2细胞亚群的影响均更为显著,可有效缩短患儿相关症状的消失时间,提升患儿的免疫功能,且具有较高的安全性,因而可在临床上进行推广应用.
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保留盆腔自主神经对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复及生活质量的影响
目的:探讨保留盆腔自主神经对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复及生活质量的影响.方法:选择我院收治的83例子宫颈癌拟行腹腔镜子宫切除术患者,将其随机分为观察组45例和对照组38例,对照组采取传统腹腔镜下广泛性子宫切除术,观察组给予保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术,将两组结果进行对比分析.结果:观察组患者手术时间明显长于对照组(P<0.05),两组术中出血量无明显差异(P>0.05);观察组患者术后尿管拔除时间、残余尿量、膀胱内压、术后肛门排气时间均显著低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者生活质量各维度评分显著优于对照组(P<0.05).结论:保留盆腔自主神经手术有利于提高患者术后生活质量,值得临床推广运用.
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿症状改善及疗效的影响
目的:分析小剂量多巴胺与多巴酚丁胺对重症肺炎患儿症状改善及疗效的影响.方法:选取我院2015年6月—2016年12月收治重症肺炎患儿112例,按随机数字表法分为2组,对照组56例采用常规吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染治疗,观察组56例在对照组基础上采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,统计对比2组疗效及临床症状(呼吸次数、心率、肺部啰音、肺部炎症)改善.结果:观察组治疗总有效率(92.86％)高于对照组(75.00％);治疗后观察组呼吸次数、心率、肺部啰音及炎症消失时间优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿临床疗效显著,对改善症状有积极作用.
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剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇不同分娩模式的妊娠结局分析
目的:探讨分析影响剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的因素,并对接受阴道分娩和剖宫产分娩的产妇妊娠结局进行比较.方法:采用回顾性分析方法.选取2014年11月—2017年5月我院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇196例,其中接受阴道试产80例为阴道试产组,接受剖宫产116例为剖宫产组.此外,依据阴道试产是否成功将阴道试产组分为成功组和失败组.比较各组产妇年龄、孕周、瘢痕厚度、体质量指数(BMI)以及妊娠结局等指标,并对阴道试产成功的影响因素采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果:成功组和剖宫产组子宫破裂、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血以及产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但成功组产时宫缩乏力发生率和1min Apgar评分高于剖宫产组(P<0.05),而新生儿出生体重低于剖宫产组(P<0.05).Logistic回归分析显示,产前BMI<30、临产入院、入院宫口扩张≥6cm、年龄<30岁、有自然分娩史为阴道试产成功的独立影响因素.结论:阴道试产不增加剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇胎儿窘迫、子宫破裂等并发症.产前BMI<30、临产入院、入院宫口扩张≥6cm、年龄<30岁、有自然分娩史为阴道试产成功的独立影响因素.
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有氧运动联合音乐干预在慢阻肺患者临床护理中的效果观察
目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床护理中实施有氧运动联合音乐干预的应用效果.方法:选取2017年1—9月我院收治的150例COPD患者,随机分为对照组(n=75)和联合组(n=75),对照组患者实施常规COPD患者临床护理,联合组患者实施有氧运动联合音乐干预护理,观察比较两组患者护理干预后的生活质量、护理干预前后的SAS、SDS评分情况以及患者对护理的满意度.结果:护理干预后,联合组患者的生活质量评分显著高于对照组,SAS、SDS评分明显低于对照组,联合组患者对护理的满意度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对COPD患者实施有氧运动联合音乐干预护理的方式,能有效改善患者的生活质量,显著降低患者的抑郁、焦虑等负性心理情绪,有助于患者更好治疗康复,切实提高了患者对护理的满意度,具有较好的临床应用价值,值得推广使用.
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呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响
目的:观察呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响.方法:将80例脑卒中恢复期合并限制性通气功能障碍患者随机分为对照组42例(单纯有氧运动训练)及试验组38例(在有氧运动训练的基础上予以综合性呼吸训练),比较两组患者肺通气功能的变化.结果:经2个月干预后试验组肺活量(FVC)及1秒量(FEV1)明显优于对照组(P<0.05),试验组每分钟大通气量(MVV)高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在有氧运动训练基础上结合综合性呼吸训练能明显改善脑卒中恢复期患者的肺通气功能.
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多学科团队干预模式在脑卒中出院患者康复中的应用
目的:探讨多学科团队干预模式在脑卒中患者康复中的应用.方法:将收入我科的68例脑卒中患者按出院日期分为对照组(双号)与观察组(单号),对照组患者出院时行常规健康宣教;观察组在此基础上给予多学科团队干预,通过微信、QQ、电话等途径从服药、饮食、心理、功能锻炼、安全、日常生活活动能力和生活质量等方面对患者进行宣教及患者疑问解释.在出院时和出院后6个月分别比较两组患者的MBI评分和GQOLI测评.结果:两组患者出院时的MBI得分和GQOLI测评比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,两组患者在MBI得分和GQOLI测评比较,观察组较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:多学科团队干预是一种新型的组工作制模式,脑卒中患者应用多学科团队干预模式能有效提高其日常生活活动能力和生活质量,减少并发症.
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个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果评价
目的:回顾性分析特制个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果.方法:选取我院收治的100例痔疮患者作为观察对象,随机分为两组,分别接受常规临床护理和个性在综合化护理,观察对比两组患者的术后康复指标、并发症发生情况、生活质量评分及对排尿功能的影响.结果:试验组患者术后健康指标均优于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率为4％,明显低于对照组的18％(P<0.05).试验组患者生活质量评分为(2.3±0.2)分,明显高于对照组的(1.6±0.1)分(P<0.05).试验组处于Ⅰ级、Ⅱ级排尿障碍的患者数多于对照组(P<0.05),处于Ⅲ级、Ⅳ级排尿障碍的患者数少于对照组(P<0.05).方法:将个性化、心理、中西医结合等元素结合进日常护理中,可有效提高患者护理效果,减少并发症发生率,提升患者生活质量,值得临床推广应用.
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PCI术后急性心肌梗死患者不同时段服药依从性及其影响因素分析
目的:探讨PCI术后急性心肌梗死(AMI)患者不同时段服药依从性及其影响因素.方法:选取我院2014年1月—2015年6月110例行PCI手术的急性心肌梗死患者为观察对象,对所有患者进行1年的术后不同时间段(3、6、9、12个月)服药依从性的调查并分析其影响因素.结果:患者术后3个月服药依性从得分高,患者术后服药依从性得分6个月低于3个月,9个月低于6个月,12个月低于9个月,患者出院12个月后服药依从性差45例(40.91％),服药依从性好65例(59.09％),差异均有统计学意义(P<0.05).单因素Logistic分析,年龄、教育程度、家庭月收入、付费方式、置入支架数等为患者术后服药依从性改变的影响因素(OR=5.228、2.787、8.611、3.504、5.778,P<0.05).多因素Logistic分析,年龄、家庭月收入、置入支架数等为患者术后服药依从性改变的独立影响因素(OR=3.995、1.303、1.719,P<0.05).结论:急性心肌梗死患者PCI术后,时间越长其服药依从性越低及其年龄、家庭月收入、置入支架数均是其独立影响因素.
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回馈教育对股骨颈骨折术后患者自我护理能力及髋关节功能恢复的影响
目的:探讨回馈教育对股骨颈骨折术后患者自我护理能力及髋关节功能恢复的影响,为拓展术后患者护理干预方法提供参考.方法:选择我科近期收治的股骨颈骨折手术患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合应用回馈教育,随访6个月,比较两组自我护理能力、髋关节功能、日常生活能力.结果:观察组健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理技能评分均明显高于对照组(P<0.05);Harris评分、MBI评分明显高于对照组(P<0.05).结论:回馈教育有助于提高股骨颈骨折术后患者自我护理能力,促进髋关节功能恢复.
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中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的:探讨中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法:选择2016年2月—2017年8月我院收治的股骨颈骨折患者90例,均采用手术疗法,依据随机数表法分为两组,各45例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以中医护理干预,观察并比较两组患者术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓形成发生率.结果:与对照组比较,观察组患者术后患肢肿胀程度较轻,下肢深静脉血栓形成发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对股骨颈骨折手术患者实施中医护理干预,能明显减轻患肢肿胀,减少并预防术后下肢深静脉血栓形成的发生.
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7岁以下小儿营养不良的健康教育效果分析
目的:对7岁以下营养不良患儿应用健康教育的效果分析.方法:对本院2015年11月—2017年12月诊治营养不良80例7岁以下患儿临床资料加以分析,依据所用的干预方案分为2组,每组40例.对照组行常规干预,研究组在对照组基础上行健康教育与保健指导,对2组效果、知识知晓度和家属满意度进行对比.结果:研究组MNA-sf总分和知识知晓度均较对照组高(P<0.01);研究组专业水平、干预质量和干预态度等家属满意度评分均较对照组高(P<0.01).结论:对7岁以下营养不良患儿应用健康教育与保健指导可改善其营养不良状况,提高知识知晓度和家属满意度,可推广.
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康复护理对改善宫颈癌根治术患者膀胱功能的效果
目的:分析康复护理对改善宫颈癌根治术患者膀胱功能的应用效果.方法:采用随机分组的方式将2016年2月—2017年2月因患有宫颈癌而来我院接受根治术治疗的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规护理方式,观察组在对照组基础上给予康复护理,将两组患者的拔管后首次排尿残余尿量、重新置管率、自解小便率与膀胱功能恢复天数进行比较分析.结果:观察组的首次拔除尿管排尿后残余尿量、重新置管率以及膀胱功能恢复天数与对照组相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自解小便率与对照组相比显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行宫颈癌根治术患者在术后给予康复护理,不仅能够促进患者膀胱功能恢复,而且能减少重新置管率率与排尿后残余尿量,提升患者的生活质量,在临床上推广普及很有价值.
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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进展
高血压性脑出血指由于长时间的脑动脉硬化和高血压导致脑内的小动脉产生病理性改变破裂出血的病症,它具有进展快、起病突然、病情严重和死亡率高等特点,患者起病后一般会伴随着发生意识障碍、脑疝等状况,并且患者如果得不到及时的治疗,会留下后遗症,严重的会导致死亡,相关报道指出,经常规治疗后的高血压性脑出血患者的死亡率约为45％.本文主要阐述小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进展.
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超声造影技术在保留肾单位中的应用
外科干预是肾脏占位的基本治疗方式,随着更多的局限性肾脏病变能被早期发现,保留肾单位手术因在保证肿物切除的基础上,还能保存患肾尚且正常的结构及功能而备受青睐.影像学检查是疾病诊断、治疗的客观依据.而超声造影因无脏器损害、动态显示血流灌注、重复性好等优点,在肾脏占位病变中有一定诊断价值.本文就肾脏病变预行保留肾单位术过程中,超声造影技术在术前评估、术中引导、术后随访等三阶段的相关应用进行综述.
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抑郁症发病机制及其中医药治疗研究进展
抑郁症是一种全球性的精神疾病,对人类的身心健康均造成严重影响,但由于该病并不是对机体直接造成危害,临床上往往易忽视,近年来,临床上对该病的研究进展较大,发现抑郁症是一种由多种因素引起的一种疾病,病程较长,临床上多需采用药物、心理等综合疗法进行治疗,该文主要通过阐述抑郁症的发病机制、西医常用药物以及祖国医学对该病的认识与研究,以提高临床上对抑郁症的重视及预防,以期为进一步的深入研究提供参考及思路.
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磁共振SWI技术在中枢神经系统退行性病变方面的研究进展
中枢神经系统退行性病变是一类慢性、退行性神经系统疾病,它的一个显著特征就是铁异常代谢,磁敏感加权成像技术可以对脑内铁沉积的分布范围和沉积量进行定位、定量分析,对此类疾病的测量和观察提供了一种非损伤性的方法.该文就阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)这三种常见疾病的国内外研究现状进行分析总结,为临床诊断提供参考依据.
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口腔正畸中微螺钉支抗种植体的研究进展
口腔正畸治疗主要是利用特殊的装置对患者的组织施加特定方向和大小的力,从而达到正畸的效果.而合理设计矫治装置也是正畸治疗的关键环节.正畸治疗过程中除了需要利用各种装置对组织施加一定的矫治力之外,还需要利用特殊的装置来承受由此产生的反作用力,此类装置被称为支抗.随着近些年来对支抗的深入研究,发现微螺钉支抗种植体在正畸治疗中起到了较好的应用效果,具有体积小、操作便捷、口腔异物感弱、支抗效果好且应用灵活等优势,受到了正畸学界的关注.
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癫痫猝死研究进展
癫痫猝死(SUDEP)是癫痫患者死亡的重要原因.危险因素涉及癫痫发作控制不佳、抗癫痫药物、遗传等多种因素.SUDEP可能是由心肺功能异常、自主神经功能障碍及发作后脑电活动广泛抑制等多重机制协同作用的结果.规范化治疗、合理选择药物、加强癫痫患者护理监管可能预防部分SUDEP发生.
