医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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破伤风抗毒素过敏的治疗与探讨
破伤风抗毒素的注射是临床外科手术时经常用到的一种预防措施.它是为防止破伤风感染发病的有效措施之一,但是由于它的普遍使用,常会遇到过敏情况,下面对此病的认识及临床过程中的病例进行分析和讨论.
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超微型改良DICK外固定支架治疗小儿胫腓骨干骨折12例临床报告
自1997年10月~2002年10月期间采用自行设计的超微型改良DICK外固定支架作小儿胫腓骨干骨折外固定12例,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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三黄解毒汤加减治疗感染性耐药性耐药性伤口62例效果观察
1992年8月~1999年8月,笔者运用三黄解毒汤加减治疗感染性、耐药性伤口62例,取得了满意效果,现报告如下.
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处理腹部手术切口愈合不良的体会
开腹手术本身即为一种创伤,由于各种原因可导致手术切口感染、裂开等愈合障碍,增加病人痛苦和住院时间及经济负担.1998年以来,笔者对13例妇产科腹部手术后切口愈合不良的患者,采取在局麻下清创再次缝合加微波照射的方法,取得了满意的效果.
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外科治疗36例合并甲状腺结节的桥本病结果分析
目的:探讨合并甲状腺结节的桥本病外科手术必要性及手术处理方式.方法:总结1997~2003年6月我院外科手术治疗并经病理证实的合并结节的桥本病36例,分析其术前诊断困难性及桥本病与甲状腺癌发生相关性.结果:术前临床拟诊断桥本病者仅4例,误诊率88.9%.B超检查对诊断效果差;36例中合并甲状腺癌4例(全部为乳头状隐性癌)其占11.1%.结论::合并甲状腺结节的桥本病应予手术诊治,手术处理方式视情况而定.
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自配皮净涂膜气雾剂治疗皮肤病的临床观察
笔者于2003年3月~6月应用新的复方外用剂型--皮净涂膜气雾剂治疗皮肤癣病,神经性皮炎,湿疹165例,取得满意疗效.现将小结如下.
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复方丹参注射液辅助治疗婴幼儿喘憋性肺炎48例疗效观察
小儿喘憋性肺炎是呼吸道常见疾病之一,尤其多见于2岁以内的婴幼儿,临床上以发热、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿罗音为主,严重者可致呼吸循环衰竭而死亡.2000年3月~2003年3月笔者应用复方丹参辅助治疗婴幼儿喘憋性肺炎48例,并与用常规西药治疗的48例作对照,现报告如下.
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GPM机对胫骨平台骨折疗效影响
目的:探讨选择不同方法治疗胫骨平台骨折,术后是否早期采用CPM机训练,对膝关节功能的影响.方法:选择病人26例,分两组进行观察对比,Ⅰ组12例,采用闭合复位或切开复位固定,术后应用外固定.Ⅱ组14例,采用手术治疗,术中采用新型材料支撑钢板或解剖钢板内固定,术后不用任何外固定,采用早期持续被动关节活动(CPM).结果:所有病例骨折均获得骨性愈合.工组病人膝关节平均总活动度为34.46°,Ⅱ组病人为100°.结论:选择不同的内固定方式以及术后早期采用持续CPM机训练,对关节功能恢复有明显影响.
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含牙囊肿保守治疗2例
含牙囊肿一般认为应行手术治疗,并拔除囊肿内的病源牙.术后即出现牙齿缺失,牙列不整,造成颌关系紊乱,对正在生长发育的儿童影响较大.在临床工作中笔者遇到2例儿童时期的含牙囊肿,采用保守疗法,囊肿内的牙齿正常萌出,现报告如下.
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血活素针剂治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:观察血活素针剂治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:选择28例经常规抗心绞痛和抗血栓治疗4~5d,心绞痛未控制,心电图仍有ST段偏移的UAP患者,在原有治疗的基础,加用血活素针剂12mL静滴,每日1次,疗程为2周.结果:2周后总有效率为92.9%,观察半年无1例发生急性心肌梗死或猝死.结论:在常规治疗UAP无效时,加用血活素,可取得显著的疗效.
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巨脾切除术的麻醉体会
我院于1997年10月~2003年8月成功的为40例巨脾病人施行了巨脾切除手术和麻醉,现报告如下.
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酒醉后颅脑外伤病人手术的麻醉处理(附59例报告)
本文总结了59例酒醉后颅脑外伤手术的麻醉,并对术前术中及术后麻醉问题进行讨论.术前是估计病情,改善呼吸和饱食反流误吸的防治;术中依据病人情况合理选择麻醉方法和药物;术后病人的管理及用药.
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19例腹部术后胃肠动力障碍浅析
胃肠动力障碍为消化道常见病,而术后动力障碍是腹部手术常见并发症,包括以下几种情况:①胃食管返流病;②功能性消化不良;③胆汁返流;④假性小肠梗阻;⑤结肠激惹症.胃肠功能依赖体液和神经调节,不同的手术导致的胃肠动力障碍原因不同.现将我市2003年163例腹部手术后19例出现术后胃肠动力障碍报告及浅析如下.
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旱莲草、芝麻花外洗治疗扁平疣60例疗效观察
我科于1996~2000年用旱莲草、芝麻花水煎外洗治疗扁平疣60例,取得满意疗效,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒中间综合征14例治疗体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(IMS)的特点、救治措施.方法:回顾性分析14例IMS患者的临床表现及抢救经过.结果:IMS多发生于AOPP后10~120h,患病率11.5%(14/122),其特点是肌无力主要累及颈屈肌、四肢近端肌、呼吸肌及部分颅神经支配肌;发生呼吸肌麻痹需立即建立人工气道并机械通气,通气时间1~5d;死亡率35.7%(5/14).结论:IMS临床表现特殊,应提高认识,早期识别,早期诊断,及时建立人工气道并机械通气是抢救的关键,综合治疗是救治成功的基础.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭远期疗效观察
倍他乐克在充血性心力衰竭治疗中的远期疗效将逐渐得到肯定,笔者将近几年的治疗体会报告如下.
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椎管内肿瘤41例临床分析
椎管内肿瘤在基层医院易长期误诊,应引起重视,提高诊断水平.我院收治41例,均经手术治疗,临床分析如下.
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中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎106例
溃疡性结肠炎(UC)的病因迄今未明,多数学者认为与免疫障碍、遗传、感染及精神因素等有关[1].症状以泄泻为主,其病迁延不愈[2].纤维结肠镜下可见仅侵犯结肠粘膜和粘膜下层,并有糜烂和浅表溃疡.我院1989年以来采用中西药内服,灌肠治疗UC106例,均取得满意疗效,现总结如下.
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6例特发性脊柱侧凸矫形术的观察及护理
目的:脊柱侧凸矫形术是目前治疗脊柱畸形较好的方法,手术后的护理具有极其重要的地位,直接影响到患者的康复.方法:术前准备及术后并发症的护理.结果:6例患者经矫形术后康复良好,无并发症的发生.结论:脊柱侧凸矫形术术后护理对患者的康复有重要的地位.
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静舒氧的临床应用护理体会
静舒氧又称高氧液静脉液体给氧.它是用医用自动输氧器代替原静脉输液器的进气口(管),使氧气能够部分溶解在静脉输液所要输入体内的液体中,提高液体中物理溶解氧的含量,将该液体制成高氧液,从而达到快速向组织供氧的目的,同时以无菌的医用氧气代替空气助推完成输液,使输液速度可随意调整,将静脉输液技术推上了一个新的台阶.我院自2003年6月~12月,共应用静舒氧64例次,效果满意.现将护理体会总结如下.
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口腔门诊分诊台护士心理压力原因分析及对策
随着社会的进步和发展,职业对人们产生的压力及带来的心理健康问题日益增多.口腔门诊分诊台护士由于工作性质需接触大量的、来自社会各阶层的患者,为了力争使每一个患者都满意,护士在工作中往往承受着很大的心理压力.本文就口腔门诊分诊台护士的心理压力原因及对策作一综述.
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骨科患者畏惧翻身的心理分析及护理措施
翻身是临床护理工作中常见的一项基础操作,通过护士有效翻身,不但使患者得到舒适卧位,而且能预防压疮、坠积性肺炎等并发症.在骨科患者中,有一部分患者常有畏惧翻身现象.为此,我们抽取80例对畏惧翻身的患者进行了心理分析,并采取相应措施,取得了满意效果.
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重型颅脑损伤亚低温治疗病人62例护理体会
亚低温在颅脑损伤中的应用研究自80年代以来不断深入,并且取得了令人瞩目的结果.重型颅脑损伤病人应用亚低温治疗有减轻局灶性脑缺血再灌注后神经元损伤,保护血脑屏障,降低脑能量代谢,减少脑组织乳酸堆积作用,不但能减轻脑损伤病理损害程度,而且可以促进神经功能恢复,我院2000年3月1日~2003年3月1日共收治并应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人62例.现介绍如下.
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肝性脑病早期患者的临床观察与护理
肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合症,是肝硬化常见而严重的并发症之一.多数有明确的诱因,早期往往有一些先兆症状,若能早期发现、及时诊治,预后较好.现将我院7年来收治的11例肝性脑病的患者的早期临床观察及护理措施介绍如下.
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下腹部手术硬膜外麻醉患者发生寒战的预防及护理
硬脊膜外腔麻醉(也称硬膜外麻醉)在临床应用广泛,是重要的麻醉手段之一.下腹部手术大多采用硬膜外麻醉,麻醉范围:T8~L3.自2002年7月~2003年6月,我院下腹部手术行硬腹外麻醉共1680例,其中麻醉后发生寒战142例.
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改进输液方法降低长春瑞宾引起静脉炎的发生率
长春端宾是一种抗癌新药,对非小细胞肺癌、转移性肺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌等有独特疗效,且神经毒性低,在临床上被广泛应用.但由于该药是高渗性溶液,易渗入皮下间隙,导致局部浓度过高,PH值发生变化,使静脉和毛细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,引起静脉炎;因此,该药的安全性与严格规范的使用方法是密切相关的,正确规范地操作,合理地护理,可以有效地预防静脉刺激和局部静脉炎的发生.
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抢救中毒型菌痢40例护理体会
急性中毒型菌痢多见于2~7岁儿童,主要表现为严重毒血症:急起、高热、惊厥、昏睡、昏迷、迅速发生循环或呼吸衰竭,而肠道症状很轻或无.病情重、变化快.随着近年来医疗和护理技术的发展,本病的死亡率也逐年下降.我院1995~2002年共收治菌痢病人148例,其中中毒型菌痢40例,男26例,女14例,年龄大7岁,小2岁均痊愈出院.现将抢救中毒型菌痢病人中的护理体会介绍如下.
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产后大出血的预防及护理
在胎儿娩出后24h内阴道流血量,超过500mL者称产后出血,多发生在产后2h内.产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,必须予以重视.
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支气管肺炎并食管裂孔疝致上消化道出血1例的抢救和护理
支气管肺炎并消化道出血在临床上很少见.合并食管裂孔疝致上消化道大出血在临床上也是很罕见的.我科收治1例支气管肺炎并食管裂孔疝致上消化道大出血的病人,经积极抢救和护理、病人住院15d治愈出院.
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急性有机磷农药中毒反跳的护理体会
近年来,急性有机磷农药中毒病历有增无减,在抢救治疗时,部分患者经治疗病情好转或基本缓解后又出现病情危急变化,甚至死亡,临床上称之为"反跳"现象.为了减少反跳死亡率,提高抢救成功率,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床护理与观察,及时发现反跳的先兆症状,及早治疗以提高急性有机磷中毒的抢救成功率.
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经皮二尖瓣球囊扩张成形术的护理28例
二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)治疗技术是一科微创性治疗,二尖瓣狭窄的一种非外科手术疗法.具有创伤小、康复快,无手术疤痕等优点,自2000年4月以来,我院心血管内科在介入治疗室,为28例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者行经皮二尖瓣球囊扩张成形术,28例病人疗效满意.现将护理体会报告如下.
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96例截瘫伤者的康复指导
道路交通事故所造成的人体损伤越来越多,它是危害人类生命和健康的巨大灾难之一.交通事故造成的外伤性截瘫大多是突然外力作用所致,由于脊柱骨折致脊髓损伤而引起的病症严重,病程长,恢复慢,而截瘫病人住院治疗时间是短暂的,长期大量的治疗、康复、锻炼在家庭中完成.给予正确的康复指导,使其早日恢复功能,对缓解肇事者与受伤者之间的矛盾,对交通事故的顺利处理,保持社会稳定,有着重要意义.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例护理
急性肌梗死早期溶栓治疗,不仅可以使梗死相关动脉再通,缩小梗死面积,改善心脏功能,降低病死率,而且对改善愈后,提高患者的生活质量也有重要意义.我院内科2000年1月以来,应用尿激酶静脉早期溶栓治疗急性心肌梗死50例,结合积极的健康宣教措施,实施整体护理,减少了并发症,取得了较好的疗效.现就护理体会总结如下.
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微波+5氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣20例观察和心理护理
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,近年来,尖锐湿疣在我国的发病率迅速升高,仅次于淋病占第2位,是人类乳头壮瘤病毒由生殖器传播,由于这种病毒喜温暖潮湿加上女性生殖器的解剖生理特点,所以女性发病率高于男性,严重侵害了广大妇女的身心健康,不但带来生理上的痛苦,甚至造成家庭不和.近年来随着微波技术的发展,微波在医学临床的应用越来越广泛,在妇科门诊就诊人次中,近3年查出尖锐湿疣病人20例,用微波治疗仪+5FU涂搽,经过2、3次治疗治愈率达100%,受到了患者的青睐.
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"5H"工作法在产科整体护理实践中的应用
"5H"工作法是我院导入CIS(corporate identify system企业识别系统)后,由武汉华中科技大学品牌研究所特为我院设计服务内容,人文关怀是该服务模式的核心.我院产科在实施"5H"工作法一年后,取得了满意的效果,现报告如下.
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血液透析患者非透析日的护理指导
维持性血液透析(HD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一.随着透析时间的延长,会出现多种并发症,究其原因是普遍忽视患者非透析日的管理.为了加强HD管理,减少其并发症,提高患者的生存率,从1999年起笔者对HD的门诊患者,进行规范化系统性的非透析日的护理指导,取得了较好的效果.现将笔者的护理体会报告如下.
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用循证护理指导骨科护理实践
循证护理(Evidence-based nursing.EBN)是护理人员护理患者的一个实践过程.骨科病种复杂,治疗方法各异,康复时间长,因此,在骨科整体护理中需要慎重、准确地运用所获得的好研究证据并联系病人的实际,制定出切实可行的护理诊断和护理措施.为病人提供佳的服务.
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输液反应与药物过敏反应的观察及预防体会
2001年处理输液后出现输液反应12人,年龄17~52岁,药物过敏反应6例,年龄15~32岁,现将诊疗情况介绍如下.
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19例老年妇科恶性肿瘤围手术期的护理干预
妇科恶性肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗,而老年患者常因体质及合并严重内科疾病而被列为手术禁忌症.本院在2000年6月~2003年5月共收治年龄≥70岁妇科恶性肿瘤患者33例,共行手术治疗19例,通过对围手术期的护理干预;收到良好的效果,现报告如下.
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产后抑郁症的调查与护理干预
目的:为减轻产后抑郁产妇的痛苦,预防自杀行为,提高产妇生活质量.方法:笔者采用拉网式问卷方式,对孕妇发生抑郁症相关因素的调查,有明显致病因素,产后再用产褥期抑郁症诊断标准确诊抑郁症(与医生诊断相符)或疑有抑郁倾向,后用抑郁自评量表(SDS)作护理干预前后产妇抑郁程度的比较.结果:对有明显致抑郁因素,占孕妇群体32.2%,产后抑郁者发生率占12.1%,用护理干预的方法对抑郁症有显著意义的下降.结论:对产后抑郁症的护理干预是可行有效的.
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技能教育及训练对精神分裂症康复护理的作用
目的:探索生活技能教育及训练对精神分裂症的康复作用.方法:在抗精神药物治疗基础上,在指定区域进行6个月的生活技能教育及训练,选用IPROS和NOSIE量表进行训练前后比较.结果:训练后各因子均较训练前有显著性差异(P<0.01).结论:采用生活技能教育和训练,予代币制疗法强化,对慢性精神分裂症患者的社会能力、社会兴趣、个人卫生等有明显提高.对慢性精神分裂症的全面康复起到积极的作用.
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硝酸甘油和硝普钠治疗急性心肌梗死的观察及护理
目的:探讨使用硝酸甘油和硝普钠交替静脉注射治疗急性心肌梗死(AMI)病人的观察及护理要点.方法:回顾分析98例使用此方法治疗AMI病人的观察和护理过程.结果:治疗过程中无1例出现不良反应,治愈率93.87%,死亡率4.08%.结论:硝酸甘油和硝普钠治疗AMI病人的观察和护理要点是:加强对心电、血压、心率等生命体征的监测,熟练掌握使用此两种药物的使用方法及原则,密切观察病情及用药反应,切实做好心理护理和基础护理,对危重病人做好必要的急救准备.
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重危患者夜间病情观察及护理体会
重危患者病情变化是很难预料的,尤其是夜间,由于迷走神经的作用,机体会出现相应的改变,如感觉减退,血压下降,心率、呼吸相应减慢,对环境的适应性降低,"应急"与"应激"能力也相对差,所以重危患者多在夜间病情突然恶化而死亡,因此对重危患者夜间病情观察与护理尤为重要.
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腓骨肌瓣再造下颌骨的手术护理
近年来我院应用显微外科技术,成功地为诸例下颌骨造釉细胞瘤患者施行下颌骨切除+右腓骨肌辨游离移植术.手术后出院随访观察,均取得满意效果.本文着重总结了该手术的术前准备及术中护理配合.
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静脉药物配置中心与传统药物配置方法的比较
在临床治疗中,由于加药过程不规范引起的输液反应时有发生,如热源样反应、血栓及静脉炎等,这些不仅给患者带来不必要的身心痛楚,甚至可对生命构成威胁,输液反应的发生多是由于配置药液过程中微粒的污染所引起,如何在配置药液过程中减少微粒的污染,大程度的安全输液,一直是人们关注的焦点,静脉药物配置中心的成立帮助人们解决了这一难题.
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胎儿脐带问题的观察与护理
胎儿营养通过脐带直接由胎盘供给,脐带是连接母婴的桥梁,各种因素导致脐带血流受阻均可能引起胎儿宫内窘迫甚至死亡.为减少产时并发症,降低围产儿死亡率,本文对我科自2002年1月~2003年12月在我科住院分娩的3002例产妇中637例存在脐带问题的分娩进行分析后,发现有脐带问题分娩的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率明显高于无脐带问题的分娩,现将有脐带问题对胎婴儿影响的临床观察及护理体会介绍如下.
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急性乌头碱类药物中毒的急救及护理
乌头碱类药物中毒是比较少见的中毒种类,常发生在相信民间偏方治病患者,多因使用不当而发生中毒.乌头碱是附子、川芎、草乌、一枝篙、落地金钱、搜山虎等乌头类植物所含有毒成分,口服0.2mg即可中毒,口服3~4mg即可致死[1],其死亡原因主要为心律失常和呼吸衰竭.我科自1998年1月~2003年12月共抢救乌头碱类药物中毒患者26例,经积极有效的救护,全部治愈,现将救护体会总结如下.
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异丙酚联合曲马多用于无痛人流术中200例分析
无麻醉下行人工流产病人非常痛苦,而且人流综合反应发生率高,所谓无痛人流术是给予超短时效的静脉麻醉使患者在无痛舒适的麻醉下进行手术,术中患者感受不到手术刺激的痛苦,减少了精神损伤和人流综合症的发生.笔者采用异丙酚联合曲马多静脉麻醉用于无痛人流术,取得了满意效果,现报道如下.
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62例生殖道畸形妊娠与分娩临床分析
本院自1993~2002年间确诊为生殖道畸形合并妊娠62例,占同期住院孕产妇的0.23%,现分析报告如下.
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蓝光灯在早产儿黄疸中的早期应用(附62例病例观察)
目的:早期发现早产儿黄疸,防止发生高胆红素血症,杜绝早产儿核黄疸的发生,减少换血.方法:对生后24h内入院的早产儿早期检测黄疸,使用经皮测胆红素仪测定黄疸,如果大于Smg/dl,或每日黄疸指数变化大于3mg/dl,即双面蓝光灯蓝光箱内照射8~10h,持续2~3d.结果:除5例经抽血检验为肝细胞性黄疸,3例高直接胆红素外,其余54例早产儿黄疸患儿均在3d内黄疸得到控制,经皮测胆红素均小于10mg/dL,有11例早产儿经蓝光照射8h后,黄疸未加重,3d后黄疸未消退.结论:对无呼吸衰竭的早产儿早期蓝光灯照射可阻止高胆红素血症及胆红素脑病的出现,尽量减少后遗症的发生.
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笑气吸人与激励式心理治疗在无痛分娩中的临床观察
目的:探讨笑气吸入联合激励式心理治疗在阴道分娩中减轻或消除产痛,以及对产程、胎儿分娩方式的影响.方法:选择100例无产科、麻醉禁忌症的初产妇(观察组),在宫口开大2~3cm时,给予笑气吸人及心理治疗进行无痛分娩,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法100例初产妇进行对照(对照组),比较两组产程进展速度,分娩方式及对胎儿的影响.结果:观察组镇痛有效率较对照组明显高(P<0.01),活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快,经阴道分娩率增高,剖宫产率下降(P<0.05),胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性,(P>0.05).结论:此法应用产科达到分娩镇痛,加速产程,降低剖宫产率及阴道助产率,对母儿无不良影响,值得推广.
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40例输卵管炎性不孕综合治疗分析
自1997年9月~2003年9月间,笔者采用内服中药、外用西药等综合治疗输卵管炎性不孕40例,疗效显著.现将情况总结分析如下.
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疏肝化痰法治疗乳腺增生病100例
乳腺增生病属中医学"乳癖"范畴,乳腺增生病是中青年妇女的常见病、多发病.现代医学认为其与性激素分泌紊乱有关,笔者在近年临床工作中采用疏肝化痰法治疗100例,疗效满意,现报道如下.
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0.1%罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛的临床观察
目的:探讨0.1%罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的效果及对产程、母婴的影响.方法:选择60例ASAI~Ⅱ级单胎初产妇,随机分为对照组和镇痛组.对照组为自然分娩,镇痛组于宫口开至3~5cm时,常规L2-3硬膜外穿刺,向头侧置管3.5cm,0.1%罗哌卡因+芬太尼1μg/mL持续硬膜外注入.观察并记录两组疼痛评分、产程时间、注药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、胎儿心率、计算产后出血量及新生儿Apgar评分,持续监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果:镇痛组镇痛效果良好,疼痛计分明显低于对照组(P<0.05),其余观察指标两组间差异无显著意义(P>0.05).结论:0.1%罗哌卡因+芬太尼1μg/mL用于硬膜外分娩镇痛效果良好,对产妇及新生儿无不良影响.
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婴儿腹泻继发急性肠套叠的早期诊断
为了加强儿科临床对婴儿腹泻继发急性肠套叠的警惕性,减少手术率及并发症的发生率,结合本组病例,对婴儿腹泻继发急性肠套叠的早期诊断进行分析和探讨.本院儿科1990~2003年4年收治的婴儿腹泻继发肠套叠6例,其中3例发生肠坏死、腹膜炎,均转外科手术治愈.
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宫颈锥形切除20例临床分析
目的:介绍宫颈锥形切除术的方法.方法:我院从2001年1月~2003年6月共收治宫颈病变者20例,用手术刀或电刀从宫颈管外口5~10mm处或碘染不着色边缘处2~3mm处作环形切口,深度达子宫颈间质,长度达2~2.5cm,子宫颈锥体与子宫颈管等长即锥尖达宫颈内口.术中以子宫颈管为中心,切除的锥体于12点处作标记,采用宫颈成形缝合(sturmdorftechique).结果:有1例病检为宫颈原位癌改行扩大子宫切除术.随访3月~2年无感染及子宫颈管狭窄发生,宫颈光滑15例,3例宫颈轻度糜烂,1例宫颈中度糜烂.宫颈细胞学刮片3次以上均为阴性.结论:对于宫颈有病变者即宫颈上皮内瘤样病变,重度慢性宫颈炎久治不愈,宫颈刮片癌细胞多次阳性而活检阴性者即可行宫颈锥形切除术.
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B超下长弯钳在宫内节育器取出困难中的应用
宫内节育器(IUD)是我国目前育龄妇女常用的避孕工具,相当部分的妇女长期使用宫内节育器直到绝经.宫内节育器具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点.其不良反应和并发症包括月经量增多、经期延长、带器妊娠、IUD取出困难等.在临床中,IUD取出困难的种类有节育器嵌顿、断裂、碎片残留.我院对40例经常规取器失败的妇女,应用B超指导下长弯钳取出节育器取得满意效果,现分析如下.
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异丙酚、芬太尼联合用于无痛人流手术
目的:研究异丙酚联合应用芬太尼在人工流产手术的麻醉作用.1 镇痛方法术前禁食6h无异丙酚禁忌症,作好血压、心率、氧饱和度等监测,静脉缓慢推注芬太尼0.05mg,继续静脉缓推异丙酚,首次剂量异丙酚2mg/kg,根据受术者意识追加.首次剂量后15mg~25mg/min持续给药,注意呼吸频率血压的改变,当妇产医生进行刮宫时,追加剂量可增大至30~50mg至刮宫结束.
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消化散治疗小儿腹泻疗效观察
消化散系一种含胃蛋白酶和乳酶生的复方制剂,能有效治疗小儿腹泻、腹胀、厌食及消化不良.我院自1991年应用该配伍方使数万患儿受益.现就2004年2月来院就诊并用消化散治疗的患儿中随机选择88例,进行疗效观察,现报道如下.
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计划分娩78例临床分析
计划分娩包括计划经阴道试产及选择性剖宫产,现就2001年至今我院计划经阴道试产78例进行临床分析,具体如下.
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综合治疗儿童抽动症49例
儿童抽动症是指儿童的一种突然发生、重复或交替出现的不随意运动,是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动及不自主发声为特征的综合症侯群.笔者从1995年以来,采用耳穴贴压法合并放松训练法治疗儿童抽动症,取得满意疗效,现将结果报道如下.
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35例过期妊娠胎心监测图型分析
过期妊娠是导致胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡发生率增加的重要原因[1].本文对35例过期妊娠的胎心监测图型进行分析,探讨与缺氧的关系,以期对减少新生儿死亡有所帮助.
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3种消毒剂对新生儿皮肤消毒效果的观察
为了选择高效、快速且对新生儿皮肤刺激性小而又不影响静脉穿刺效果的皮肤消毒剂,我院2003年6月~9月对3种皮肤消毒剂进行试验,现报告如下.
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母牛分枝杆菌菌苗在肺结核复治中的疗效观察
目的:探讨肺结核复治的特点,以及免疫调节剂--冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)对肺结核复治的疗效观察.方法:67例复治病人随机分成两组,采用WHO推荐的复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3为对照组33例;与用复治方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3加用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)为治疗组34例.对症状体征,病灶吸收,痰菌转阴,空洞闭合等方面进行疗效观察.结果:在症状体征,病灶吸收,痰菌转阴,空洞闭合等方面治疗组疗效明显优于对照组.结论:冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗在复治性肺结核治疗中的作用肯定,疗效确切,值得在临床中推广.
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老年慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭病因分析和防治探讨
目的:了解老年慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭(MOSF)的病因,探讨临床防治对策.方法:分析本院37例慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭的临床资料,结合动脉血气分析、肝功能、肾功能和血液凝血机制的实验室检测全面综合分析.结果:老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,出现肺部难于控制的感染,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝、等多脏器衰竭及DIC,增加病死率.结论:老年慢性肺心病急性加重期,应加强监测各重要脏器功能的变化,对合并多脏器衰竭者,关键在于早发现、早诊断、早防治,及早控制感染,解除气道痉挛,改善通气,纠正缺氧和高碳酸血症,纠正水电解质平衡,改善微循环,保护肝肾功能,提高机体免疫力等综合治疗.
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胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出疗效欠佳原因分析及对策
目的:分析胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳的原因,提出预防措施.方法:按统一疗效评价标准对1998~2003年度获得随访280例中疗效欠佳的33例进行回顾性分析.结果:疗效欠佳原因主要为术前误诊、未发现合并症及适应症过宽,术中注射方法、穿刺径路选择欠佳,术后未注意卧床休息.结论:要提高胶原酶溶解术疗效,术前应明确诊断及严格掌握适应症,术中操作严谨,选择方法得当,术后注意卧床休息、加强腰背肌功能锻炼.
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甲状腺机能亢进症患者糖耐量的改变及其机理分析
目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者糖耐量的改变及其发病机理.方法:对110例甲亢患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果将病人分为2组:糖耐量减低者为A组,糖耐量达诊断糖尿病标准者为B组,并设立正常对照组(C组).采用胰岛素释放试验进行空腹及早餐后2h血糖、胰岛素测定,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS).结果:糖耐量减低者37例(A组,占33.6%),糖耐量达诊断糖尿病标准者14例(B组,占12.7%),A、B两组餐后2h血糖较对照组明显增高(P<0.05);ISI:A、B两组与对照组相比明显低下(P<0.05),HOMA-IR:A、B两组与对照组相比明显升高(P<0.05),HOMA-IS:A组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),B组与对照组相比明显低下(P<0.05).结论:甲亢时可影响糖代谢,出现高血糖及高胰岛素血症,其机理主要与甲状腺激素分泌过多导致胰岛B细胞分泌功能降低及外围组织胰岛素抵抗有关.
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糖尿病母亲婴儿的心功能研究
目的:探讨糖尿病母亲婴儿(IDM)新生儿早期的心功能改变.方法:应用超声法测定19例IDM和20例胎龄、出生体重相近的正常新生儿(对照组)射血分数(EF)、主、肺动脉血流峰值(AV、PV)、二、三尖瓣舒张期E峰A峰比值(MV-E/A、TV-E/A).结果:IDM组和对照组 EF、AV、PV、MV-E/A比较差异无显著性意义(P>0.05),两组TV-E/A分别为0.91±0.31、1.47±0.38,差异有显著性意义(P<0.01).结论:IDM新生儿早期右室舒张功能减退.
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亮菌甲素治疗胆源性急性胰腺炎的疗效观察
目的:评价亮菌甲素对胆源性急性胰腺炎的临床疗效.方法:将82例胆源性急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用亮菌甲素10mg/d静滴,连续10d.结果:胆源性急性胰腺炎患者应用亮菌甲素后,症状、体征的缓解以及血尿淀粉酶、血胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶的恢复明显早于对照组,总有效率优于对照组(P<0.05).结论:亮菌甲素对胆源性急性胰腺炎有较好疗效,可以作为胆源性急性胰腺炎的有效治疗措施之一.
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细菌16SrDNA聚合酶链反应用于败血症诊断的临床研究
目的:建立用细菌16SrDNA高度保守区引物聚合酶链反应(PCR)扩增检测败血症病原菌的方法,并与血培养比较在败血症诊断中的价值.方法:选用病原菌所共有的16SrDNA基因保守区的一对寡核苷酸序列91E和13B为引物,对101例疑为败血症的患者和25例同期我院门诊健康查体者的血标本进行PCR检测分析.结果:101例疑败血症的血标本中,PCR阳性结果50例,阳性率为495%,血培养阳性结果22例,阳性率为21.8%,经x2检验,PCB阳性率显著高于后者(P<0.05).25例阴性对照组DNA的PCB分析均为阴性,特异性为100%;对血培养阳性的22例进行PCR分析,结果阳性21例,以血培养作为确诊标准,PCR的敏感性为95.5%,且检测不受抗生素治疗的影响.结论:在严格控制污染的条件下,细菌16SrDNA高度保守区PCR具有高度的敏感性和特异性,该技术能为败血症提供可靠的病原菌诊断依据.
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俯卧左侧抬高位数字图像对早期贲门癌诊断价值
目的:研究气钡双对比造影俯卧左侧抬高位数字图像对早期贲门癌的诊断价值.方法:收集28例经手术和病理证实的早期贲门癌,用青岛Ⅲ型双对比用硫酸钡,500mA岛津IDR-700遥控透视数字胃肠机,实时采集贲门区多种部位图像,着重采集俯卧左侧抬高位胃底贲门区像.结果:28例早期贲门癌在俯卧左侧抬高位像上均能清晰显示该区微小病变.结论:俯卧左侧抬高位胃底贲门区数字化图像能清晰显示该部位的异常X线征象,对早期贲门癌的诊断有积极的价值,尤其是癌肿未侵及食道下段时,显示病变优于其它摄影部位.
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胃癌患者血清P53抗体的临床意义
目的:研究胃癌患者血清P53抗体与临床病理特征之间的关系,以及手术前后血清P53抗体的动态变化规律.方法:采用ELISA方法对原发胃癌患者46例,良性胃部疾病患者和正常人各30例,以及胃癌患者术前和术后7d进行血清P53抗体检测.结果:46例原发胃癌患者中有12例血清P53抗体阳性,阳性率为26.1%.胃癌患者血清P53抗体指数和吸收率与肿瘤的病理分期、淋巴结转移有密切的关系(P<0.05)与患者性别、年龄、原发肿瘤大小、部位无明显的关系(P>0.05).术后7d较术前血清P53抗体指数、吸收率和阳性率明显下降,有显著性差异(P<0.05).结论:血清P53抗体用于胃良恶性疾病的诊断和鉴别诊断,具有良好的特异性.术后血清P53抗体水平明显下降,动态检测血清P53抗体水平,对于判断预后可能有一定的帮助.
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温运脾阳法治疗顽固性小儿泄泻1例
当代中医儿科专家江育仁教授提出的"脾健不在补,贵在运"的学术论点指导了临床治疗小儿厌食、小儿泄泻等脾胃疾病.汪受传教授继承了江老的经验,在运脾法的基础上提出了运脾消食、运脾化湿、温运脾阳、理气助运的四法,指出"气行则运",拓展了运脾法的含义.作者遵其思想应用温运脾阳法治愈1例顽固性小儿腹泻.
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噻吗心安降眼压诱发心绞痛1例
1 病例简介患者,男,59岁,右眼慢性青光眼3年.近日感觉右眼胀痛,视力下降,查体:右眼视力0.2,眼压52mmHg(1mmHg=0.133kPa).给予20%甘露醇150mL静滴,每日2次,0.25%噻吗心安滴眼液点眼,每日2次.治疗3d后,患者自觉症状好转,擅自增加点眼次数,达每日5次,以求早日康复出院.第5天患者出现头晕、乏力、胸闷及心前区疼痛等症状,急查心电图示:心肌缺血.立即让患者卧床休息,停用噻吗心安滴眼液,同时给予舌下含服硝酸甘油0.3mg,消心痛5mg,5min后,头晕、乏力明显减轻,胸闷及心前区疼痛缓解.
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新斯的明致过敏性休克1例
1 病例资料患者,女,26岁,剖宫产术后第2天.体温36.8℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).心肺听诊正常.腹部切口无红肿、渗出;腹软、肠蠕动恢复正常;宫底脐下两横指,恶露量少,色暗红.停尿管后尿液潴留,给予新斯的明0.5mg,足三里穴位注射;20min后患者出现胸闷、心悸、喘憋、呼吸急促;面部、口唇及指端紫绀.查体:体温35.6℃,血压80/60mmHg.双肺满布哮鸣音,心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.生理反射存在,病理反射未引出.其余检查未见异常.因患者既往体健,无心肺疾病及哮喘病史.初步诊断为新斯的明导致过敏性休克.立即给予面罩吸氧,肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松10mg静推;西地兰0.2mg加入50%GS20mL静推;多巴胺20mg加入5%GS250mL静滴.经以上处理后,症状逐渐缓解、消失.20min后血压110/70mmHg.心率90次/min.双肺呼吸音清,心音正常.
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心脏外伤致非梗死性Q波1例
1 病例资料患者男性,30岁.主因颈部、胸腹部及左下肢多处刀刺伤后半小时入院.查体:T:37°C,BP:9.5/4.0kPa,P:130次/min.心前区无隆起,心尖搏动不明显,心尖部被创口贯穿,有活动出血,未触及震颤,心浊音界向下扩大,约达第6肋,心脏听诊不满意.随即行心脏修补手术治疗.术中可见:心尖左室部有11.5cm刀口,深达心肌全层.于手术后12d做心电图检查,PⅡ、Ⅲ、aVF直立,PaVI倒置,P-R间期0.14s,HR:82次/min,I、V 4-5呈QS型,、V6呈Or型,aVL、V3呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈窄而深的qR型,V2-6导联ST段呈弓背向上抬高0.1~0.7mV,T波正负双相.ECG示:窦性心律,非梗死性Q波,心肌损伤性ST-T改变.心脏彩色多普勒超声示:于心尖四腔心切面见:心尖部及左室前壁上1/3运动幅度减低.患者于术后1个月复查心电图,未见明显变化.
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宫颈部妊娠66天1例报告
1 资料与方法刘某,女,23岁,停经64d后下腹阵痛伴阴道流血2d,于2003年9月25日来我院就诊.患者以往月经规律,无痛经史.与男友同居4个月.末次月经2003年6月18日,停经后无早孕反应.8月24日起下腹隐痛,8月25日夜11时下腹阵发性剧痛难忍,伴阴道少量流血而来我院治疗.查体:T36.5℃,P94次/min,R24次/min,BP12/8kPa,痛苦貌,神清合作,心肺无殊,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及.
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中医方法治疗内耳性眩晕1例
1 病案举例患者李某某,女,58岁.头目眩晕、恶心呕吐、面色苍白,西医诊断为内耳性眩晕.即时除以上症状外,兼有心悸、失眠、腰膝酸软舌质淡、脉细弦,视为气血亏虚,肾精不足,治从补气养血,益肾滋阴,药用熟地15g、白芍15g、川芎10g、黄芪15g、枸杞子30g、何首乌30g、山萸肉15g、山药15g、木香10g、党参15g、酸枣仁15g.服药15剂,眩晕次数逐渐减少而痊愈.
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低浓度布比卡因颈丛麻醉致心室纤颤救治成功1例
1 病例资料患者青年女性,17岁,40kg,既往体健,否认有任何药物过敏及中毒史,因左侧甲状腺瘤拟在颈丛麻醉下行左侧甲状腺次全切除术.术前血常规,生化检验,甲状腺功能检验,心电图及胸片,腹部B超均未有异常阳性发现,颈部B超示:左侧甲状腺瘤.术前30min肌注鲁米钠那0.1g,东莨菪碱5mg,入室后开放静脉,监测BP、HR、ECG、sPO2.先于颈4横突处注入0.2%布比卡因5mL行深颈丛阻滞,再各以0.2%的布比卡因10mL分别行双侧颈浅丛阻滞.
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早早孕2例假阴性分析
胶体金早早孕,在实验室应用过程中,因试剂质量和操作不当引起假阴性反应时有发生,但因孕妇个体生理因素致假阴性少有报道,笔者遇到2例,现报告如下.
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对乡镇卫生院规范化收费的几点想法
中国地域辽阔,12亿人口中有10亿生活在农村乡镇.乡镇卫生院的收费直接关系到老百姓的切身利益,也影响到卫生院自身的生存和发展.而长期以来,由于乡镇卫生院经费困难,管理落后等原因造成收费混乱已在广大群众中造成不良影响,为了扭转这种局面,收费的规范化已势在必行,我院地处农村,是一所镇级医院,近几年来在规范化收费方面做了一些工作,对医院的发展起到了一定的作用.为此,笔者认为作为一家乡镇卫生院,在收费方面必须做到以下几点.
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输液中心的建立与管理
随着社会的发展,人们生活节奏加快,为满足病人需求,我院门诊部1995年建立输液中心,解决门诊各科室季节性疾病及慢性病不需住院病人的静脉治疗问题.在实践中,我们针对护理工作的关键和困难,采取对策.加强护士自身修养,解决技术操作上的难关,做好心理护理,开展健康教育,保证病人安全,提高病人满意度,收到良好的社会效益.现将我们的做法报告如下.
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启发式教学在"体循环"教学中的应用体会
解剖学是一门重要的医学基础课,如何上好解剖学是解剖教师多少年来一直在探索的问题.启发式教学是一种推动学生学习积极性与主动性,培养学生独立思考、分析和解决问题能力的良好方法.笔者进行了一些探索,收到良好效果,供大家参考.
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高等医专临床基础检验学实验教学改革探讨
临床基础检验学是医学检验专业的一门重点专业课,是一门实用性和实践性均较强的课程.这门课的实验课和理论课的比例大约为1:1,可见临床基础检验学实验教学至关重要,它所涉及的内容多,范围广,从血液的一般检验到各种体液的检验及脱落细胞检验等,有一般性的技能操作,也有形态学的内容.随着卫生体制改革,大力发展医学高专教育,新时期医学教育的培养目标转为培养高层次应用型专业技术人才,针对这一培养目标,临床基础检验学实验教学必须在培养目标、教材内容、教学形式、教学手段、实验考核等方面进行改革,以满足社会的需求,适应检验医学的发展.
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血管紧张素转换酶抑制剂抗高血压的发展与研究
血管紧张素Ⅱ对心血管功能有重要的调节作用,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后,使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ受阻.血管紧张素Ⅱ有强烈的缩血管作用,减少可导致血管扩张,血压下降.根据对ACE化学结构研究和酶解性质的了解,血管紧张素转换酶抑制剂可分为三代,卡托普利为第1代血管紧张素转换酶抑制剂的代表性药物,由于含有巯基,少数病人出现皮疹和味觉消失等不良反应,后来开发了不含巯基的第2代血管紧张素转换酶抑制剂,代表性药物有依那普利,因属前体药,故起效慢.近年来开发了不需激活或代谢即有活性的第3代药物,如苯那普利、赖诺普利等,它们在高血压、心力衰竭、心肌梗死的治疗中发挥重要作用.
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营养性疾病
随着社会进步和人民生活水平的提高,营养性疾病受到普遍关注并成为人们关心的热点问题,现就常见的营养性疾病的影响因素与症状综述如下.
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胺碘酮的副作用及其防治
胺碘酮(Amiodarone)在70年代初期临床用于治疗心律失常.过去认为,该药疗效好,尤其对于顽固性、恶性心律失常,毒性小,安全度大,被认为是理想的抗心律失常的药物.近几年,随着临床的广泛应用,发现该药的毒副作用大,发生率达到80%,主要有肺毒性、心脏毒性、甲状腺毒性以及肝功能的损害等,但是,只有10%左右的人因严重不良反应需要停药.近年来,越来越多的研究证明,小剂量胺碘酮不仅能有效的控制心律失常,而且能降低心律失常死亡率,但是仍可以引起相当的副作用.
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中药材的润制方法及程度
中医历来都十分讲究中药饮片的规格及质量,而药材的润制方法及程度是保证中药饮片质量的关键.掌握好其方法是每一个中药工作者的职责,本文就此问题作初步商讨,以引起同行的重视,共同把中药饮片质量提高一步.
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C反应蛋白在冠心病患者中的水平及意义
C反应蛋白(CRP)作为急性时相蛋白,炎症标志物,已被人们公认,它对冠心病的发病程度及预示心脏事件的发生等方面有重要的临床意义.
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支原体双项药敏试验结果分析
目的:了解支原体对多种抗生素的耐药性发展.方法:对我院2001年8月~2003年3月皮肤性病门诊病人,应用人型、解脲双项支原体药敏培养基,对130株支原体对10种抗生素的药敏监测,并对不同的菌株进行耐药性比较.结果:螺旋霉素、壮观霉素、罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、司怕沙星、对解脲、人型支原体和交叉感染的总耐药率分别为63.1%,47.7%,40.8%,38.5%,35.4%,33.1%,29.2%,对解脲支原体敏感率仅在7.6%~28.6%之间.结论:强力霉素、美满霉素对人型、解脲和交叉感染的总敏感率分别为91.5%、93.1%,可作为治疗支原体的首选药物.交沙霉素59%,仅对解脲支原体有效,对人型、解脲支原体引起的交叉感染无效.
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62株阴沟肠杆菌药物耐药性的检测及分析
由于扰生素的广泛应用和抗菌药物的不断开发,使细菌耐药性不断发生变化,多重耐药菌明显增多,给临床治疗感染性疾病带来许多困难.为了让临床医生了解阴沟肠杆菌感染情况,合理选择抗生素的种类,笔者对1998年~2001年本院病人的痰、血液等标本中分离得到的62株阴沟肠杆菌的药物的耐药性进行检测分析统计,其结果报告如下:
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小脑梗死的临床诊断
小脑梗死的临床表现缺少特异性,若不及时作GT、MPI检查,常有误诊,有必要对临床特点进行探讨,现总结如下.
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右胸导联在右室心肌梗死的诊断价值
急性心肌梗死临床发生率较高,已成为危害人民建康的重要问题,也是导致心血管疾病死亡率增高的重要因素,而右室心肌梗死的早期诊断,对患者的治疗和预后有着重要的临床意义,因此右室心肌梗死在临床上越来越受到关注.
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尿石症治验
尿石症是泌尿系常见疾病,包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,其中上尿路(肾、输尿管)结石占绝大多数.主要临床表现为腰腹疼痛.小便艰涩.或见尿中有沙石、尿血、里急后重、尿频、尿急等.部分患者无自觉症状,在体检时发现.中医学称尿石症为石淋或砂淋:病位在肾与膀胱,基本病机是下焦湿热、膀胱气化不利、气滞血瘀或肾气不足、气化不利、浊邪结滞.治疗以清热利湿、排石通淋、行气化瘀为大法.
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介绍一种脑室-腹腔分流术的皮下隧道导引针
脑室-腹腔分流术中经锥颅穿刺脑室放管至腹腔放置困难不大.而以往打皮下隧道时,因无理想的器械,结果会出现创伤大、切口多、费时等问题.笔者在临床实践中自制了一种脑室-腹腔分流术的皮下隧道引导针.现介绍如下.
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介绍一种袖带加压输血法
输血法是将血液通过静脉输入体内的方法,是急救和疾病治疗的重要措施之一.尤其在手术过程中,患者在出现大量失血、休克,甚至危及生命的情况下,要采用输血法,迅速补充血容量.而常用的加压输血法是双手挤压血袋和茂菲氏滴管.其缺点是滴速慢、护士连续加压工作量大,往往延误救治时机.现介绍一种利用袖带进行快速输血的简易方法,笔者称之为"袖带加压输血法".
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CT增强扫描中静脉注射泛影葡胺的方法改进
在临床实践中,笔者针对静脉注射泛影葡胺的方法进行改进,效果满意,现报告如下.
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怎样预防甲沟炎术后复发
甲沟炎是一种很常见的疾病,多发生在一侧甲沟皮下,其病因有多种.笔者在临床上常见一种脚拇指甲沟炎,一侧指甲向邻近皮内生长,新生肉芽覆盖指甲上,局部红肿,触及疼痛难忍,以至影响行走.若按书本介绍的方法治疗损伤基底组织拔去指甲,术后复发率达90%.笔者改进操作方法是拔去拇指病侧1/4指甲,并破坏其甲床组织,以避免向皮内再生指甲.
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达克宁霜治疗外耳道真菌病的临床体会
2001~2003年笔者用达克宁霜治疗外耳道真菌病21例,男13例,女8例,年龄16~58岁,平均37.2岁,病程2周~6个月,平均2个月.
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过氧乙酸稳定性考察
目的:考察不同贮存时间及贮存过程对过氧乙酸稳定性的影响.方法:用间接碘量法测定过氧乙酸的含量.考察了分别于放置3d、6d、9d后及贮存过程中过氧乙酸含量的变化.结果:放置后,过氧乙酸含量下降.结论:放置贮存过程中,过氧乙酸逐渐分解,随着贮存时间的增加,其含量呈下降趋势.
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高危妊娠监护与管理的探讨
目的:探讨产科对高危孕产妇进行监护、管理和早期干预的意义.方法:在妊娠确定后的孕妇初诊时,通过详细询问病史,体格检查,常规化验,从中发现具有危险因素的对象,进行登记、建卡、干预、追踪等动态观察.结果:我院通过5年来的高危妊娠管理、控制了高危因素的发展,提高了产科质量、保障母婴健康和安全分娩.结论:孕期必须及时、准确地筛查出高危对象,并且实施系统化的管理.
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对儿童预防接种证栏目设置和内容填写的调查
儿童预防接种证是孩子预防接种记录的有效证明,是孩子在办理入托、入学、入伍、出国的一种有效证件.在实践中发现栏目设置和内容填写不规范的问题,为规范儿童预防接种证的填写、发放、使用等情况,笔者对全区部分儿童的预防接种证进行了调查,对存在的问题进行总结分析.
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周村区2003年性病疫情分析
性传播疾病(以下简称性病)不仅严重影响着人们的生殖健康,而且带来一系列的家庭、社会问题.性病防治工作,已经成为一个公共社会卫生问题.为了进一步做好性病防治,为政府部门决策提供依据,现将淄博市周村区2003年性病疫情总结如下.
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农村水井卫生问题及相关水质指标的检测
为了解农村生活饮用水卫生状况,对农村水井进行调查,并对相关水质指标进行检测.共调查72处水井,卫生状况较差,污染较为严重.浑浊度、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、耗氧量、细菌总数、总大肠菌群均增高,与对照组差异显著.
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我院部分孕妇贫血状况调查
孕妇贫血较为常见.在整个妊娠过程中,贫血发病率为20%~30%,晚期可达到60%.贫血主要为缺铁性贫血,是体内贮存的铁不能满足正常红细胞生成的需要所致.贫血对孕妇和新生儿都有一定影响.现就来我院的部分孕妇贫血状况作一调查.
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产房医护人员的无菌管理
产房是迎接新生命的地方,无菌达到要求与否,关系到母子两条生命的安全,因此产房工作人员必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德,才能确保母子健康,有效预防新生儿破伤风、产妇产褥感染的发生.
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淄博市周村区1997~2002年肺结核流行趋势分析
肺结核作为慢性呼吸道传染病,在解放前流行极为严重,随着人们生活水平和卫生意识的提高,尤其是儿童卡介苗的普遍接种,发病率大为降低.但是,近几年来其发病率呈上升趋势,并于1997年由丙类调整为乙类传染病,纳入常规疫情报告.为了掌握其流行趋势,现将周村区1997~2002年的肺结核发病情况作如下流行病学分析.
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对在校大学生心率、动脉血压的调查
为了了解在校大学生心血管功能情况,特别是这些人群在教科书中一般没有特殊的正常值,左右臂肱动脉血压的差别,为此在18~21岁的学生中进行心率和血压的调查.
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游泳对新生儿健康的探讨
目的:探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降,生理性黄疸的影响.方法:将150例正常足月新生儿作游泳组,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的150例作为对照组.测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况.结果:两组出生时体重无明显差异(P>0.05),出院时两组体重有显著差异.剖富产儿游泳组平均体重(3134±356)g,对照组平均体重(3170±410)g,P<0.001;阴道分娩儿游泳组平均体重(3304±335)gt对照组平均体重(3123±400)g,P<0.005.产后4d经皮胆红素测定游泳组为(7.61±2.2)mg/L,对照组为(8.13±2.4)mg/L,有明显差异(P<0.005).结论:新生儿游泳有助于新生儿生长发育,是一项值得推广的健康保证活动.
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儿童预防接种工作纳入社区服务的理论探讨
为进一步实现计划免疫进入社区服务的要求,促进预防接种在社区服务中健康发展,保证社区广大适龄儿童及时、方便地接受预防接种服务,有效地提高儿童健康水平,根据卫生部关于儿童预防接种纳入社区卫生服务工作的有关要求,特别是在结合城区内实际,笔者对计划免疫预防接种工作纳入社区卫生服务并分级管理进行了理论探讨.