手术治疗粉碎性老年肱骨近端骨折17例

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折，占全身骨折的4％～5％，占肩部骨折的26％［1］，以60岁以上老年人群多见。因保守治疗效果不佳，大多数学者主张对于不稳定及粉碎性肱骨近端骨折应采取手术治疗。本文对2010年3月-2012年10月我院应用人工关节置换手术治疗粉碎性老年肱骨近端骨折17例，效果满意，现报告如下。

度洛西汀与艾司西酞普兰治疗老年期双相障碍抑郁发作的对比分析

目的：评价度洛西汀与艾司西酞普兰在治疗老年期双相障碍抑郁发作时的疗效差异和安全性。方法：将符合ICD-10标准的59例住院老年期双相障碍抑郁发作患者随机分为度洛西汀组（29例）和艾司西酞普兰组（30例），所有患者经2周清洗期，治疗剂量分别为30～60mg/d 和10～15mg/d ，共治疗8周。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应症状量表于治疗0、1、2、4、8周时评估疗效和安全性。结果：经过8周治疗，度洛西汀组显效率和有效率分别为79．3％和96．6％，艾司西酞普兰组分别为80．0％和93．3％，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组抗抑郁药治疗老年抑郁症均有效，且疗效相当，不良反应轻微。结论：度洛西汀和艾司西酞普兰对老年期双相障碍抑郁发作患者的疗效相当，治疗过程同样安全有效。

老年糖尿病低血糖反应临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖的病因，寻求如何避免低血糖症的对策。方法：对29例老年糖尿病低血糖症患者的诊治进行回顾性分析。结果：本组患者低血糖临床表现多样，其中有一部分无典型表现，病因较复杂，治疗及时预后良好，延误诊治易造成心脑等重要器官损害。结论：老年糖尿病低血糖的症状复杂诊断困难，应认真做好血糖监测，做好糖尿病的卫生宣教工作。

急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察

目的：观察急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床疗效。方法：回顾分析我院2009年6月-2013年7月来自普外科的240例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料。随机分为观察组和对照组各120例，对照组采取常规普外科手术治疗，观察组在对照组基础上，于术后行抗感染治疗。结果：观察组术后切口感染2例，肠梗阻0例，患者出院4周后随访无腰背部不适；对照组切口感染4例，早期肠梗阻2例，患者出院4周后随访腰背部不适感遗留26例。余各项化验指标，观察组预后情况均优于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论：对急性化脓性阑尾炎手术治疗后依据药敏结果，行全程规范的抗感染治疗，可避免不良事件发生率，提高临床治疗疗效。

血液透析联合血液灌流治疗痛风性肾病1例

痛风性肾病（Gouty nephropathy ，GN ）是由于长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的肾脏损害。痛风患者早期一般通过合理饮食及口服药物，抑制尿酸的产生及促进尿酸的排泄。而对于药物治疗效果欠佳且肾损害的患者可以采用血液净化技术治疗。

安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗糖尿病足浅表溃疡35例临床观察

目的：探讨安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗糖尿病足浅表溃疡的疗效及安全性。方法：随机选择我院2012年9-12月住院的2型糖尿病并发糖尿病足浅表溃疡患者35例，给予安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗，30d为1个疗程，1个疗程后观察结果。结果：治愈18例，有效12例，无效5例，总有效率85．71％。结论：安尔舒创面修复生物胶局部应用治疗糖尿病足浅表溃疡不良反应少、治愈率高，值得在临床上推广使用。

丙酸氟替卡松喷雾剂用于中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果观察

目的：系统评价丙酸氟替卡松喷雾剂和布地奈德混悬液治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效和安全性，为临床提供科学依据。方法：将80例中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成两组。实验组40例采用丙酸氟替卡松喷雾剂治疗，对照组40例采用布地奈德混悬液治疗。经过1周的治疗，观察疗效。通过χ2检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果：在80例患者中，丙酸氟替卡松喷雾剂治疗组有效率92．5％，布地奈德混悬液治疗组的有效率为80．00％。经χ2检验两两比较，丙酸氟替卡松喷雾剂治疗组的有效率均高于单独用布地奈德混悬液，P＝0．031。在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应。结论：丙酸氟替卡松喷雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果明显好于单独外用布地奈德混悬液的有效率。同时，治疗过程中的不良反应少，患者无不适或者过敏反应的发生。

切开复位嵌顿性掌指关节脱位1例报告

掌指关节是由近节指骨基底、掌骨头、掌板、侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节。简单的脱位通常患指处于过度背伸状态是可以复位的，此类脱位为半脱位，即近节指骨基底部与掌骨头仍保持连接，掌板仍支撑掌侧或背侧掌骨头，通过简单的屈曲关节就可以完成复位。复杂性脱位为嵌顿性掌指关节脱位，示指多见，小指及拇指次之，其他指罕见，大多数此类脱位由掌板嵌入造成。2013年4月我科收治1例嵌顿性示指掌指关节脱位，并发掌骨头骨折，籽骨也出现在关节腔内，经及时手术切开复位治疗，获得满意的疗效。

有机磷中毒合并甲亢危象1例治疗分析

有机磷中毒作为临床常见的农药中毒，目前抢救治疗措施较为成熟，但临床工作中常会遇到一些合并基础疾病的病人，对疾病的救治带来一些干扰，而甲亢危象作为一个内分泌危重症，对于非内分泌专科医师较为陌生，特别是有机磷中毒的病人合并甲亢危象较为少见，下面结合我科收治的1例病人，讨论一下在诊治过程中的经验和教训。

以囊性包块为临床特征的不典型髓样癌1例报道

髓样癌是一种少见的乳腺癌亚型，根据2012年6月出版的第4版《W HO乳腺肿瘤组织学分类》中对髓样癌的描述，其主要分为三个亚类：（1）髓样癌；（2）不典型髓样癌；（3）伴有髓样特征的非特殊型浸润性癌。本科现收治1例以囊性包块为临床特征的不典型髓样癌，现报道如下。

胺碘酮治疗心房纤颤的疗效及副作用观察

目的：探讨胺碘酮在治疗心房纤颤中的疗效及副作用。方法：收集2011年1月1日-2013年1月1日来我院就诊的100例心房纤颤患者的临床资料进行详细研究，随机将其分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组患者接受胺碘酮治疗，对照组患者接受洋地黄治疗，观察两组患者的治疗疗效及不良反应。结果：治疗组治疗总有效率为98.0％，对照组治疗总有效率为72．0％，治疗组治疗效果显著优于对照组；两组患者均出现心动过缓、干咳、腹胀便秘、恶心呕吐等相似不良反应症状。结论：在心房颤治疗中胺碘酮的治疗疗效显著，不良反应较小，安全可靠。

重型病毒性肝炎的临床治疗措施分析及预后观察

目的：分析重型病毒性肝炎的临床治疗措施并进行预后观察。方法：选取2008年7月-2013年7月在我院消化科和传染病科接受治疗的重型病毒性肝炎患者40例，按照预后分为生存组和死亡组，总结分析治疗措施并观察预后。结果：40例患者中，重型病毒性肝炎患者的死亡率为62．5％；急性重型病毒性肝炎的发生率仅为7．5％，而亚急性重型病毒性肝炎和慢性中毒性肝炎的发生率则比较高；重型病毒性肝炎的主要致病因素是 HBV感染；死亡组患者并发症发生率显著高于生存组（P＜0．05）。结论：对重型病毒性肝炎应及时诊断，采取综合治疗措施并有效防止并发症的发生，可提高生存率，改善患者预后。

经皮肝胆道介入造瘘取石术治疗肝外胆管结石的临床应用

目的：探讨经皮肝穿刺介入造瘘取石术治疗肝外胆管结石的可行性及安全性。方法：选择2009年3月-2013年6月我院经影像学明确诊断为肝外胆管结石17例患者，采用经皮肝穿刺胆道置管造瘘，经瘘道送入取石篮套取碾碎结石，再将结石碎粒推送入肠腔。首次未能碾碎结石或结石多者保留胆道外引流导管，隔5～7d重复操作。结果：所有患者均1～2次操作后将肝外胆管内结石清除，解除胆道梗阻症状，其中8例患者肝内小胆管仍有小结石残留。结论：经皮肝穿刺介入造瘘取石术操作简单、创伤小、成功率高、并发症少，有效解除肝外胆管结石所致的梗阻性黄疸，改善肝功能。

干扰素雾化治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的：观察干扰素雾化治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分成治疗组及对照组各60例。治疗组在常规抗感染对症处理的基础上加用干扰素氧气驱动雾化治疗；对照组在常规治疗基础上加用利巴韦林＋地塞米松雾化吸入。结果：治疗组患儿总有效率为93．3％，对照组总有效率为66．6％（χ2＝13．3， P＜0．05）；治疗组患儿退热及疱疹消失天数较对照组明显缩短（P＜0．01）。结论：干扰素氧气驱动雾化治疗疱疹性咽峡炎有满意疗效，值得临床推广使用。

丙基硫氧嘧啶诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎1例并文献复习

目的：研究丙基硫氧嘧啶（PTU）诱发的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎的临床表现及治疗。方法：对我院诊治的1例PTU引起的ANCA阳性小血管炎进行临床病理分析并复习相关文献。结果：1例患者为女性，年龄23岁，服PTU时间1年半，出现发热、乏力、肾损害，cANCA阳性，PR3阳性，立即停用PTU ，同时应用糖皮质激素，临床症状缓解。结论：PTU可诱发ANCA阳性小血管炎，应及时发现并停药，糖皮质激素治疗有效。

1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿的救治体会

神经源性肺水肿（Neurogenic pulmonary edema ，NPE）通常是指在无呼吸、循环系统疾病情况下继发于中枢神经系统损伤的一种急性肺水肿［1］，该疾病的临床症状主要表现为急性的呼吸困难和低氧血症等，临床死亡率较高，且具有起病急、治疗困难等特征，应引起临床医务工作者的注意。我院2012年成功救治1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿患者，效果满意，体会颇深，现报道如下。

阿司匹林、低分子肝素与辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛59例

目的：探讨低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀对不稳定型心绞痛的治疗价值。方法：将118例不稳定型心绞痛患者随机均分为两组，对照组给予低分子肝素和阿司匹林治疗，联合组给予低分子肝素、阿司匹林、辛伐他汀三种药物联合治疗，比较两组疗效。结果：联合组总有效率显著高于对照组（P＜0．01），且不良反应与对照组相当（P＞0.05）。结论：低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。

泪囊鼻腔吻合术的临床体会

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术在治疗慢性泪囊炎中的临床疗效。方法：回顾我院近10年来应用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者共338例（338只眼），分别对其手术时机、手术技巧、术中及术后并发症的处理以及其临床疗效进行评估分析，随访时间均＞6个月。结果：338例（338只眼）慢性泪囊炎患者中有2例球后出血（0．59％），5例鼻骨骨折（1．48％），29例泪囊穿破（8．58％），46例鼻黏膜穿破（13．61％），13例吻合口阻塞（3．85％），3例术后泪道阻塞并泪囊炎复发（0．89％），无切口不愈合、感染及术后出血不止的发生。结论：泪囊鼻腔吻合术目前仍是慢性泪囊炎的首选手术治疗方法，手术时机的选择、手术细节、技巧与熟练程度是决定手术成功的关键。

不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血临床疗效的比较研究

目的：观察不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血的疗效。方法：把100例老年胃溃疡致出血患者随机分为实验组和对照组，每组50例，均进行常规基础治疗，实验组用奥美拉唑40mg 静推，2次/24h ，对照组用奥美拉唑40mg静推，1次/24h。结果：实验组输血率20％，出血停止平均时间（35．45±13．04）h ，较对照组的输血率30％和出血停止平均时间（41．45±14．25）h要小（ P＜0．05），实验组止血总有效率为92％，胃溃疡愈合的总有效率为94％，比对照组的84％、88％要高（ P＜0．05），两组患者用药前、后肝肾功、尿常规、血常规及心电图均无明显异常。结论：使用奥美拉唑40mg静推，2次/24h治疗胃溃疡出血具有疗程短、疗效好、副作用少等特点，可以进行临床推广使用。

20例头面部带状疱疹患者的护理体会

目的：探讨头面部带状疱疹的护理措施。方法：收集我科20例头面部带状疱疹患者的临床资料，分析并采取有效的眼部护理、基础护理、水疱和皮肤护理、疼痛护理、心理护理、健康宣教和出院指导等综合护理措施。结果：经过科学的治疗和精心的护理，本组20例中，痊愈6例，显效8例，有效5例，无效1例。结论：通过强化眼部护理、基础护理、水疱和皮肤护理、疼痛护理、心理护理、健康宣教、饮食护理和出院指导，明显减轻了患者的病痛，提高了生活质量，缩短了病程。

剖宫产术中恶心呕吐的多维度护理干预效果观察

目的：探讨多维度护理干预对剖宫产术中产妇恶心呕吐的影响。方法：选择100例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成观察组和对照组各50例。对照组采用术中常规护理法，观察组在常规护理的基础上实施多维度护理干预，包括心理干预、补液干预、体位干预、内关穴按揉干预、应对行为干预。结果：观察组术中恶心呕吐发生率及严重程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：多维度护理干预可以有效地预防和减轻剖宫产术中产妇恶心呕吐的发生，改善产妇舒适度，提高手术安全性。

精神科人性化护理的实践与体会

目的：在“以人为本”的精神指导下，开展人性化护理，并探讨人性化护理在精神病患者住院治疗和康复上的作用和意义。方法：将2010年12月-2012年12月入住我院的100例精神病患者随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组给予常规精神科专科护理，治疗组在对照组常规专科护理的基础上，给予人性化心理护理。结果：两组医患之间的关系均明显改善，患者服从管理和接受治疗的依从性提高，满意度提高，但治疗组护理明显优于对照组，住院时间明显缩短，差异有统计学意义。结论：人性化护理的实施，可明显减少护理意外及护理差错事件，降低患者暴力倾向事件的发生率，提高患者及家属满意度，值得推广应用。

血液透析患者失血的原因分析及护理干预

目的：回顾分析血液透析患者失血的原因，采取相应的护理干预措施以确保患者透析的安全性，提高透析质量。方法：将血液透析患者透析前、中、后期发生失血的常见原因进行分析，采取相应的预防失血措施。结果：规范血液透析的各个环节后可降低失血的发生率，保障透析患者安全。结论：通过强化规范化的护理干预措施，可有效降低血液透析患者的失血，提高透析患者的生活质量。

无痛人工流产术围手术期的临床护理体会

目的：探讨无痛人工流产术围手术期的临床护理方法和效果。方法：将我院妇科2012年5月-2013年5月收治的800例无痛人工流产术患者随机分为观察组和对照组，每组400例。对照组给予常规护理，观察组给予有针对性的全面护理，观察两组各项指标及患者对护理的满意度。结果：与对照组相比，观察组不论是在心理不良情绪、宫颈软化程度、人工流产术不良反应及对医院护理工作的满意度等方面均明显优于对照组。二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；所有患者均没有发生严重的并发症。结论：无痛人工流产术围手术期给予患者有针对性的全面的护理能释放患者不良情绪，促进手术宫颈软化，降低手术不良反应，提高患者痊愈率及满意度，值得在临床推广。

致作者读者

本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。

不同治疗方式对慢性盆腔炎的治疗疗效分析

目的：通过对比的方法，评价微电脑中低频综合治疗仪和康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效和安全性。方法：将150例慢性盆腔炎患者随机分成2组。实验组采用微电脑中低频综合治疗仪治疗75例，对照组采用康妇消炎栓治疗75例。经过2周的治疗，观察疗效。通过两独立样本 t检验的统计学方法，对两组的疗效进行统计学分析。结果：在150例患者中，实验组有效率为93．33％，对照组的有效率为86．67％。经两独立样本 t检验两两比较，实验组的有效率均高于对照组，P值为0．003（＜0．05）。在两组治疗过程中，患者均未出现严重不良反应，2周后，均对两组患者的血液常规进行抽血检测，发现血细胞均无显著性变化，与正常血液分析比较差异无统计学意义（ P＜0.05）。结论：微电脑中低频综合治疗仪治疗慢性盆腔炎的效果明显好于单独服用康妇消炎栓的有效率。同时，在采取两种不同治疗方法的治疗过程中，均未出现严重的不良反应和肝功能受损的情况。

改良盆底重建术联合 TVT-O 治疗盆底功能障碍性疾病临床分析

目的：评价改良盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病（FED）的近期疗效。方法：对2010年3月-2011年9月收治的18例盆腔脏器脱垂（POP）伴压力性尿失禁患者行改良盆底重建术联合TVT-O，回顾性分析术后的疗效和并发症发生情况。结果：平均手术时间为95min；平均手术出血量为100ml；平均住院时间12d，无术中严重并发症发生，以POP-Q评分为疗效的客观评价指标，手术有效率达100％。结论：改良全盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病是治疗的有效方法。改良盆底重建术作为一种新术式，能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代，其复发率低、短期疗效稳定，长期疗效有待进一步观察。

影响药物流产效果相关因素临床分析（附810例报告）

目的：探讨影响药物流产效果相关因素。方法：回顾性分析810例药物流产妇女的临床资料，观察药物流产与相关因素的关系。结果：810例中流产失败70例（8．64％），药物流产失败组实施剖宫产为32．86％、后倾屈位子宫40．00％、孕囊直径≥2．5cm占36．00％、孕产次≥3次占27．14％、停经≥42d占44．29％，高于药物流产成功组的17．70％、14.39％、13．92％、12．97％、15．68％（ P＜0．05），是引起药物流产失败的相关因素；两组年龄≥35岁分别为17．14％、14.05％，无显著性差异（ P＞0．05）。结论：药物流产过程中存在一定比例的失败，影响因素是多方面的，实施药物流产时要掌握适应证，药流后要做好随访工作，发现问题及时处理。

输卵管结扎术银夹法2400例的效果分析

目的：本文比较了输卵管绝育术银夹法和Pomeroy法术后失败率及并发症发生率。方法：输卵管绝育术银夹法2400例和Pomeroy法1500例，术后随访观察5年。结果：银夹法和Pomeroy法的失败率均低于1％，两组比较无显著差异，并发症的发生率，如月经失调、盘腔淤血症、神经官能症，两组比较差异性显著（P＜0．05）。结论：银夹法手术创伤小、速度快、并发症发生率低、复孕成功率高，更容易被广大育龄群众接受，是一种简便、安全、有效的女性绝育术。

26例子宫肌瘤药物治疗分析

目的：探讨药物治疗子宫肌瘤的临床应用价值，分析其疗效，为临床应用提供参考。方法：选择2012年1-12月在我院妇产科诊治的26例经检查确诊为子宫肌瘤患者，随机分为两组，每组13例，分别采用丹那唑及米非司酮进行治疗，治疗3个月后，观察患者子宫肌瘤的体积变化。结果：两组患者的子宫肌瘤经过治疗后均比治疗前有一定程度的缩小，差异有统计学意义（P＜0．05），其中米非司酮组患者子宫肌瘤缩小程度大于丹那唑组。结论：目前药物治疗是治疗子宫肌瘤的新方法，在解决患者手术创伤及术后并发症的同时，也应该知道，药物治疗并不是治疗子宫肌瘤的根治方法。只是对于某些特定的患者而言，药物治疗可减轻这些患者的不适症状，改善预后，甚至可以避免手术。

2种方法输注氨基酸治疗极低出生体质量儿的临床疗效

目的：探讨2种方法输注氨基酸对极低出生体质量儿进行治疗的临床效果。方法：随机选取300例极低出生体质量儿，并随机分为治疗组和对照组，每组150例。治疗组给予氨基酸静脉滴注，对照组开始给予葡萄糖，后进行氨基酸静脉滴注，用统计学对结果进行对比。结果：治疗组的恢复时间、住院时间比对照组短；且治疗组治愈139例，对照组治疗125例。结论：对极低出生体质量儿用输注氨基酸方式进行治疗，有助于恢复出生体质量时间的缩短。同时，这种治疗方式可以缩短住院时间等。

产前出血的临床分析及探讨

产前出血指的是怀孕28周后，产前出现阴道流血症状，它是产科常见并发症之一，严重时可危害母婴生命安全。本文回顾性分析本院收治的247例产前出血的患者，分析其发生的原因，并进一步探讨正确的处理方法及预防。

78例妊娠期糖尿病（GDM）患者的临床诊治

目的：探讨妊娠期糖尿病（CDM ）的临床诊断和治疗方法。方法：选取在我院入院的78例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将这些患者编入妊娠期糖尿病组，对该组患者进行相应的诊断和治疗，观察他们的母婴结局。并选取同期入院的正常产妇78例作为对照组，将妊娠期糖尿病组的母婴情况与对照组进行对比。结果：妊娠期糖尿病组的患者并发高血压的例数多于对照组，并发羊水过多的例数多于对照组，进行剖宫产的例数多于对照组，并发早产的例数多于对照组，并发产后出血的例数多于对照组，两组比较差异明显，妊娠期糖尿病组妊娠后的新生儿与对照组相比，患有高胆红素血症、呼吸困难、窒息及巨大儿等新生儿的常见疾病的例数均明显偏高，P＜0．05，具有统计学意义。结论：妊娠期糖尿病的临床合并症发生概率高，并且会影响胎儿的健康，增加胎儿的发病率，对于该病应及早发现、及早治疗。

老年妇科手术294例临床探讨

目的：研究分析老年人所患妇科疾病的临床表现以及采用手术方法治疗的相关问题。方法：通过对我院2002年1月-2011年12月住院治疗的294例老年妇科患者（都是采用手术治疗并且年龄都在60岁以上）进行统计、分析。结果：通过对所统计的资料分析发现，患有子宫脱垂合并或不合并阴道膨出的患者占老年妇科疾病的49．65％，占第1名；生殖器恶性肿瘤的发病率为20．4％，占第2名；良性肿瘤的发病率为19．72％，占第3名。所有患者都采用手术的方法治疗，整个围手术期病情都很稳定。结论：老年人是一个特殊的人群，年龄较大，但是对于老年妇科患者，只要认真分析患者的临床表现，及时做出正确的诊断，做好充分的术前准备，选取合适的麻醉方法及手术方式，术后密切关注病情变化，大部分老年妇科患者都能够康复，使生活质量明显提高。

宫颈妊娠7例临床诊治分析

目的：分析宫颈妊娠的临床特征，总结宫颈妊娠的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析2010年4月-2013年4月期间江苏省人民医院收治的7例宫颈妊娠患者的临床资料。结果：7例患者中5例因停经后阴道流血就诊，其中1例伴下腹痛，另2例因停经后腹胀、腹痛就诊，6例有宫腔操作史，所有患者均B超提示诊断。单纯药物甲氨碟呤（MTX）治疗1例，单纯超声引导下刮宫1例，单纯子宫动脉栓塞术（UAE）1例，UAE（3例患者同时行MTX动脉内灌注）后刮宫4例，所有患者均治疗成功，无子宫切除病例。结论：充分认识宫颈妊娠的临床体征，有利于早期诊治，宫颈妊娠治疗方案应个体化，U EA是宫颈妊娠的较为安全可靠的保守治疗方法。

临产后剖宫产手术时机与新生儿、婴儿并发症发病率的关系

目的：分析临产后孕妇剖宫产手术时机对新生儿、婴儿并发症发生率的影响。方法：以132例临产后6h内时行剖宫产的产妇为A组，以99例临产6h后行剖宫产的产妇为B组，对比分析两组新生儿、婴儿情况。结果：A组新生儿Apgar评分显著低于B组，新生儿、婴儿并发症发生率显著高于B组，P＜0．05。结论：临产后行剖宫产手术的产妇，剖宫产手术时机对新生儿、婴儿的健康影响极大，医护人员一定要把握好手术时机，以降低新生儿、婴儿并发症发生率。

急性呼吸窘迫综合征与细胞因子相关性研究论文的回顾性分析评价

目的：探讨细胞因子在急性呼吸窘迫综合征发病中的表达情况及其对预后的影响。方法：采用中英文检索词方式检索有关“急性呼吸窘迫综合征与细胞因子相关性研究”方面的论著，整理相关数据并进行分析。结果：ARDS患者BALF及血清中细胞因子含量明显高于对照组；多数ARDS患者死亡组BALF及血清中细胞因子含量明显高于存活组。结论：细胞因子参与了ARDS的发病过程，促炎因子与抗炎因子的失衡导致了ARDS的发生与进展；部分细胞因子对患者的死亡率有一定的预测价值。

肝癌及乙肝患者近5年空腹高血糖发病状况对照研究

目的：以乙肝患者为对照，对近5年来肝细胞肝癌（HCC ）空腹高血糖发病状况作对照研究。方法：HCC的男性患者468例（①HCC组，其DM先于 HCC确诊者25．9％），对照人群1046例分为慢乙肝/肝硬化（②CHB/LC）组、③脂肪肝组和B超提示肝“正常”图像组（④肝“正常”组）。以常规方法进行 HBV标志物、抗-HCV、空腹血糖、身体质量指数（BM I）、血压检测等。结果：HCC组中：HBV阳性者空腹血糖受损阶段（IFG ）和糖尿病（DM ）发病率17．2％和17．0％；HBV阴性者抗-HCV均为阴性，其IFG和DM分别为15．4％和17．9％，两者间IFG和DM 发病率无显著性差异（P＞0．05）；HCC的DM发病率与 HBV相关性 r＝-0．007。各组中：IFG发生率在各组间均相似，（P＞0．05）；DM发病率在①～④组分别为17．3％、16．7％、26．2％和9．1％，①组与②组、③组和④组相比 P＞0．05、P＝0．008和P＝0．001。BM I均值：①组、②组和④组在23．0～23．7kg/m2之间，显著低于③组（30．3kg/m2）；血压均值：①和②组相似，显著低于③组和④组（P＜0．005）。在各组内未显示有明显的IFG高发年龄段（P＞0．05）；DM在各组高发年龄段：①组、③组和④组均为60～69岁（26．4％、35．1％和12．2％）；②组为50～59岁（22．5％）。结论：HCC患者发生DM与 HBV感染无关，与慢乙肝、肝硬化密切相关。乙肝伴脂肪肝者发生DM的风险较高，超重或肥胖为主要因素；HCC和CHB/LC患者的病情严重性可能加速了IFG阶段发展为DM 的过程。

氧驱动雾化吸入氨溴索治疗脑梗死并肺部感染的护理体会

目的：探讨应用雾化吸入联合氨溴索治疗脑梗死合并肺部感染的治疗效果。方法：将60例患者应用随机数字表法分为2组，对照组30例，在脑梗死常规支持治疗的基础上给予a-糜蛋白酶雾化吸入治疗。观察组30例，在上述治疗基础上给予氧驱动雾化吸入氨溴索治疗。结果：观察组总有效率为93．33％高于对照组的70．00％，差异有统计学意义（χ2＝5．4545，P＜0．05）。观察组的症状、体征消失时间较对照组明显缩短，经统计学检查差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：氧驱动雾化吸入氨溴索治疗脑梗死并肺部感染有利于症状的缓解，其疗效确切，氧驱动雾化吸入氨溴索治疗脑梗死合并肺部感染是较好的治疗手段。

计量单位须知

本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。

创伤性自体小关节移植在临床中的应用

目的：我院成功进行创伤自体小关节移植手术，拟文探讨手（足）小关节组织缺损情况下的创伤性自体小关节移植的长期临床效果。方法：对我院于2004年5月-2013年5月收治的24例急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者行创伤自体小关节移植手术，方法：常规手外伤清创后，采取开放性手术治疗，移植修补缺损关节面，采用克氏针固定法对小关节移植区进行固定。回顾性总结分析24例患者临床资料及远期疗效。结果：24例患者病例跟踪调查6个月以上，其中采用创伤性自体小关节移植患者（观察组）治愈10例，明显好转10例，好转3例，无效1例。总治疗有效率为95．8％，术后观察无死亡或并发症。并且与传统带血管蒂游离移植手术治疗的患者（对照组）对比，在存活率、性别、年龄等无明显统计学差异的情况下，恢复优良率较高且简单易行。结论：创伤自体小关节移植手术应用于急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者能够在足部供区的组织代价也相对较轻的情况下，取得满意的手部小关节修复，因此可以为患者所接受[1～3]。

丙戊酸钠对癫痫患儿体重及神经肽Y的影响

目的：探讨丙戊酸钠（V PA ）对癫痫患儿体重及神经肽Y （N PY ）的影响。方法：按照纳入标准收集我院神经内科门诊2011年5月-2013年5月首次诊断癫痫后V PA单药治疗的患儿48例作为实验组，于治疗前、治疗后1、3、6个月检测患儿体质量指数（BMI）及血清NPY水平，分析两者之间的关系。另选择健康儿童24例作为对照组。结果：实验组治疗后1、3、6个月BMI及血清NPY均呈现出上升趋势，且两者在各时间点均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：VPA能够使癫痫患儿血清NPY水平升高，导致患儿体重增加。

新疆昌吉地区哈萨克族冠心病人群指长比分析

目的：通过直接测量的方法，对新疆地区明确诊断为冠心病的哈族人群的指长比进行分析，并探讨哈萨克族指长比与冠心病的相关性。方法：抽取新疆昌吉地区50名通过冠脉造影证实明确诊断为冠心病的哈萨克族人群，同时选择50例排除冠心病的哈萨克族健康人群，采用人体测量学方法测量左右双手第2～5指长度，并对指长比进行分析。结果：新疆昌吉地区哈萨克族人群指长比均呈现2D∶3D＜2D∶4D＜3D∶4D＜2D∶5D＜4D∶5D＜3D∶5D的趋势，冠心病组左手2D∶4D及3D∶4D明显高于对照组。结论：左手2D∶4D和3D∶4D可能是新疆哈萨克族冠心病早期筛查的重要指标之一。

武汉市汉阳区肺结核合并糖尿病流行病学特征分析

目的：了解汉阳区肺结核合并糖尿病（PTB-DM ）流行病学情况，为制定相关的防治策略提供依据。方法：统计分析汉阳区结防所门诊登记2008-2012年肺结核登记的资料。结果：2008-2012年汉阳区结防门诊登记PTB-DM患者166例，占同期登记肺结核患者总数的比例5年平均9．1％。男性PTB-DM 占肺结核登记人数中男性患者的构成比11．1％，女性构成比5．2％（P＜0．01）。PTB-DM患者以中老年为主，45岁后两病并发率大幅上升。在PTB-DM患者中，痰涂片阳性者82例（49．4％）、痰涂片阴性84例（50．6％）、出现空洞72例（43．4％）。PTB-DM患者的涂阳率和空洞率均高于无合并糖尿病的肺结核患者（P＜0．01）。结论：PTB-DM 发生率较高，以中老年发病为主，涂阳率和空洞率均较高，给结核病控制带来一定的困难，要加强这一人群的防治工作。

小儿肺炎致病菌及其耐药性的回顾与分析

目的：了解我院小儿致病菌的现状，并对细菌耐药性及多重耐药菌和院感危险因素进行分析，以指导临床防治。方法：回顾性查阅病历，收集2012年3月-2013年2月间小儿肺炎痰培养阳性的临床及实验室资料，对结果进行统计学分析。结果：小儿肺炎痰培养分离致病菌282株，致病菌以革兰氏阴性杆菌为主220株（78．0％），革兰氏阳性菌61株（21．6％），真菌1株（0．4％），其中肺炎克雷伯菌88株（31．2％）、大肠埃希菌79株（28．0％）为主要致病菌，两者均有较明显的耐药及多重耐药现象。对亚胺培南敏感率仅为79％、81％，对头孢哌酮/舒巴坦敏感率为69％、74％，主要对氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星敏感率高为85％～96％，而对常用抗菌药物头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢曲松敏感率为38％～59％，肺炎克雷伯和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的比例为（43/88、41/79），ESBLs阳性菌株对三代头孢菌素均有＞80％的耐药率。院感和多重耐药菌的危险因素有：年龄小、存在基础疾病、免疫力低下、反复呼吸道感染、使用3种或3种以上抗生素、使用抗生素≥14d。结论：我院小儿肺炎致病菌主要为条件致病菌，以革兰氏阴性杆菌为主，致病菌对常用青霉素、头孢菌素类耐药率较高，对头孢曲松、β-内酰胺酶抑制、亚胺培南等高级抗生素敏感率不理想，应引起临床医师高度重视，必须严格限制使用具有高潜在耐药性的一类抗菌药物。

二甲双胍联合能量摄入限制治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的：观察二甲双胍联合能量摄入限制治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：将78例非酒精性脂肪肝患者分为两组，分别给予二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）治疗，观察两组每月治疗效果及疗程结束后所有生化指标及肝脏B超。结果：两组患者在临床症状改善、肝功能好转上、总有效率无显著差异（P＞0．05），血脂下降和肝B超改善率有差异性（P＜0．05），不良反应发生率均较低。结论：二甲双胍联合能量摄入控制治疗非酒精性脂肪肝患者疗效、安全性好，且在降血脂方面有一定效果。

联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评价

目的：了解免疫法、化学法、双联试剂法检测粪便隐血的差异。方法：分别用上述3种方法对130例门诊患者和50例确诊为消化道出血患者的粪便进行检测。结果：以化学法阳性为参照，130例门诊患者中免疫法的首次检出率为83．8％，持续检出率为100％，双联试剂法一次检出率为100％；50例消化道出血患者粪便，免疫法首次检出率62．0％，持续检出率为96．0％，双联试剂法的一次检出率为100％。结论：双联试剂法避免了免疫法、化学法造成的假阴性和假阳性，可有效地提高消化道出血及大肠肿瘤的阳性检出率。

应用 CT 对胰腺假乳头状瘤的诊断价值

目的：应用CT观察胰腺实性假乳头状瘤的特有影像表现及CT 特有诊断价值。方法：根据我院经手术病理证实4例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料进行分析。结果：4例病人均为女性，年龄17～40岁，平均年龄26．7岁。2例位于胰腺头部，1例位于胰腺体部，1例位于胰腺尾部，肿瘤长径3．2～16．3cm ，平均8．8cm ，4例均有完整包膜；2例以实性成分为主，1例囊性成分为主，1例囊实性成分相仿。CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期，呈渐进性强化，但其强化程度均低于正常胰腺组织。结论：胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象，仔细分析，这些征象能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性。

小脑梗死 CT 诊断新见解

目的：提高小脑梗死的C T诊断水平。方法：对经确诊的96例小脑梗死C T 检查资料进行回顾性分析。结果：C T检查96例，确诊70例，M RI检查26例，确诊26例。小脑半球梗死46例，小脑半球伴蚓部梗死21例，小脑半球伴脑干梗死12例，小脑扁桃体梗死9例，扁桃体伴蚓部梗死8例。内科保守治疗89例，外科治疗7例。治愈56例，好转32例，死亡8例。结论：小脑梗死主要原因是高血压与动脉粥样硬化，临床表现主要为眩晕与共济失调，影像学检查可提供可靠的诊断依据，头部CT常为重要检查手段，以发病后48～72h检查或复查较佳，后颅窝薄层扫描更利于观察，有条件者应尽早做M RI检查。只有及早检出病灶，对临床治疗和预后判断都具有较大作用。

CT 在泌尿系肿瘤中的诊断价值

目的：探讨C T在泌尿系肿瘤检查及诊断中的应用价值。方法：选取2010年4月-2012年4月我院收治的泌尿系肿瘤患者45例，采用多层螺旋C T进行检查，采取平扫＋三期增强扫描的方式对肾脏进行扫描，同时在三期增强扫描后分别进行图形重建，层厚为2mm ，层间距1mm ，进而重组尿路成像以及肾动脉成像、肾静脉成像等。结果：通过CT扫描和图像重组，全面掌握尿路成像以及肾动脉成像、肾静脉成像资料，图像诊断与患者的手术病理结果进行比较均符合。其中，肾癌12例，肾盂癌9例，输尿管癌10例，血管平滑肌脂肪瘤6例，膀胱癌8例。结论：在泌尿系肿瘤的检查及诊断中，通过CT扫描检查可以了解静脉、动脉以及尿路的三维图像资料，为临床诊断提供了重要的依据，提高了诊断的符合率，值得临床推广应用。

探讨低剂量多层螺旋 CT 扫描对新生儿肺透明膜病的诊断价值

目的：探讨低剂量多层螺旋C T扫描对新生儿肺透明膜病的应用及诊断价值。方法：搜集我院2008年5月-2013年6月诊治的时龄相仿的肺透明膜病患儿40例，分为常规剂量和低剂量两组各20例，分别采用常规剂量和低剂量CT扫描；然后对两组图像进行对比，观察分析诊断结果。结果：两组在显示新生儿肺透明膜病的CT征象如肺透明度降低、磨玻璃样影、颗粒状影，含气支气管影；“白肺”及并发症如气胸、肺不张等方面无显著差异。结论：多层螺旋CT低剂量扫描技术有效降低了X线辐射剂量，对新生儿肺透明膜病的诊断与鉴别诊断具有很大价值，值得推广。

653例健康青年男性心电图分析

目的：分析参加征兵体检青年的心电图特征。方法：对653例在2011-2013年征兵入伍各项检查合格的男性青年心电图进行统计分析。结果：正常心电图388例占总人数59．42％，异常心电图265例占总人数40．58％，其中窦性心律失常232例（占87．55％），左室高电压26例（占9．81％），其他7例（占2．64）。结论：正常男性青年心电图以窦性心律失常常见，其次是左室高电压，而心外因素是主要影响因素。

螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）、多平面重组（MPR）和表面遮盖显示（SSD）技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法：36例胫骨平台骨折患者的M SC T扫描资料经重建重组后得到冠、矢状二维图像和相应的三维图像，大限度显示骨折情况。结果：MSCT、MPR、SSD重组技术能全面、立体、直观、准确地显示胫骨平台骨折的劈裂和移位，评估平台塌陷的范围，骨折线的走行和骨折片的移位方向，从而更准确地显示骨折分型。结论：利用M SC T多平面重组及表面遮盖显示诊断膝关节胫骨平台骨折，具有很高的临床应用价值。

全景曲面断层与传统X线摄影的对比分析

目的：探讨口腔全景曲面断层摄影与传统X线摄影优缺点，以期提高口腔摄影的影像质量。方法：登士柏普通牙片机进行口腔内摄影72例，利用ORT HOPHOS 3C口腔曲面全景体层摄影机进行口腔曲面全景体层摄影72例，分析对比影像质量。结果：口腔内摄影显示牙齿数目少，并且被检者不易配合摄影；口腔曲面全景体层摄影，影像质量高，被检者体位舒适，易配合完成摄影。结论：口腔摄影以采用口腔曲面全景体层摄影为宜。

儿童三种肺炎支原体检测法的对比分析

目的：探讨肺炎支原体（M P）咽拭子快速液体培养法和血清M P-Ab法（IgG、IgM ）等方法在儿童M P感染诊断中的敏感性。方法：采用3种M P检测法对231例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每个患儿取咽拭子做快速培养，同时取血清做M P-Ab检测（IgG、IgM ），对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果：确诊M P感染患儿88例，M P快速培养法检出阳性49例，阳性率为21．21％，病程为（4．0±2．5）d；Ig G检测出阳性31例，阳性率为13．41％，病程为（8．0±3．5）d；Ig M检测出阳性28例，阳性率12．12％，病程（5．5±2．0）d。结论：咽拭子快速液体培养法具有较高的准确性，3种M P检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。

浅谈检验科医源性感染的预防与管理方法

目的：探讨和分析检验科中医源性感染的预防与管理方法。方法：增强自我保护意识，建立和完善相关的规章制度。对医务人员进行相关的培训，同时还要建立检验科医务人员的健康登记表。添置一批新的设备和检验仪器，对医疗废弃物进行及时的处理和消毒。医务人员要及时对检验科的环境进行消毒和对报告单进行消毒处理，养成勤洗手的好习惯。强化医务人员的责任意识和高度的责任感。结果：经采取一系列措施和相关的管理方法，使检验科的医源性感染大大地得到控制和减少，进而使得检验科人员的身心健康和安全得到保障。结论：通过加强对医务人员的培训，建立和完善相关的规章制度，能够有效的减少和避免检验科医源性感染的发生，起到了非常好的预防作用。

基层医院门急诊药房预付费电子处方应用初探

目的：探讨预付费电子处方在基层医院门诊的应用价值。方法：使用预付费功能的电子处方工作流程，总结预付费电子处方的应用特点。结果：提高了工作效率，促进了医院自动化管理工作。结论：预付费电子处方在基层医院中可以减少患者就医步骤、降低配方差错率，在控制及促进合理用药等方面具有一定的优越性，适宜推广应用，但也遇到了许多的问题，需在工作中进一步总结改善。

小儿腹股沟疝治疗新进展

探讨小儿腹股沟疝治疗有效的方法。手术是治疗小儿腹股沟疝的基本方法，以传统开腹切口进行腹股沟疝修补术。近10年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的技术亦日趋成熟，产生了各种手术方法[1]。然而，腹腔镜手术在降低疝复发率与开腹手术无明显区别，而且对其禁忌证的突破及并发症的预防尚待进一步研究。近年国内部分学者采用腹腔镜下疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口的方法治疗小儿疝，既充分展示了腹腔镜微创技术的优势，亦明显降低了疝的复发率。

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浅谈剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症

腹壁切口子宫内膜异位症可继发于剖宫产、子宫切除、羊膜腔穿刺术后，甚至继发于阑尾切除或腹股沟疝修补术后[1]。随着经济的发展、生活水平的提高、产妇营养过剩、胎儿体重过大、难产的发生率增高、选择时辰出生的增多等，剖宫产手术也越来越广泛，加之对腹壁切口保护意识的淡薄，临床上剖宫产术后腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的患者越来越常见[2，3]。子宫内膜异位症发病机制尚不明了，其来源有几种学说，包括种植学说、体腔上皮化生学说、免疫学说及血行-淋巴播散学说等。目前认为剖宫产术后腹壁切口瘢痕处子宫内膜异位症的发病机制可能为手术操作将游离的内膜碎片种植至切口形成医源性内膜异位症。本文就剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床表现、发病机制、诊断与治疗及预防报告如下。

内源性甲醛在神经退行性病变中的作用及机制研究进展

神经退行性疾病是神经系统中的一大类疾病，此类疾病的特征多是神经元的退行性病变或者凋亡。众所周知，甲醛（Formaldehyde ，FA ）是一种有毒物质，具有挥发性，近年对其神经毒性的研究越来越受到关注。甲醛的暴露可以直接造成中枢神经系统的损害，比如损害学习记忆能力等各个方面。同时，人类机体本身也可以产生甲醛。很多研究表明，内源性甲醛在体内的异常聚集与学习、记忆功能的障碍有着密切的关系，所以笔者推测内源性甲醛慢性损伤很有可能是神经退行性疾病发病的一个重要机制。本文就内源性甲醛在神经退行性疾病中的作用及机制的研究进展作一综述。

健康教育在高中生预防结核病中的应用

目的：探讨同伴健康教育在高中生预防结核病中的应用价值，为高中生预防结核病提供理论依据。方法：选取我区三所高中，每所高中选取8个班，随机分为实验组和对照组各4个班。实验组采取同伴健康教育，1个月后进行问卷调查，对比两组高中生对结核病预防知识的掌握情况。结果：实验组干预后对结核病的认知、态度和行为得分均明显高于干预前得分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组干预前后各项得分差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）。实验组干预后对结核病的认知、态度和行为得分远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：同伴健康教育能有效提高高中生对结核病预防知识的掌握程度，改善对结核病的认知、态度和行为，值得在高中生间推广。

常见传染病的流行规律分析与控制措施分析

目的：对常见传染病的流行规律与控制措施进行分析与探讨。方法：通过描述性流行病学的运用，分析我市在2008-2012年的5种常见传染病资料，找出传染病流行的规律，并提出相关的传染病控制建议与措施。结果：分析调查的5种传染病，总发病率为0．149％，发病率高的是痢疾（0．076％），第二位肺结核（0．027％），第三位病毒性肝炎（0．021％），第四位性病（0．016％），第五位流行性出血热（0．008％）。其中流行性出血热和痢疾属于季节性传染病，其他则存在区域性，而且男性发病率要高于女性。结论：今后对肺结核与痢疾的防控重点是降低老年肺结核发病率与儿童痢疾发病率，而控制其余3种传染病的关键是降低男性青壮年发病率。

本刊可直接使用的英文缩略语

延续护理对精神分裂症患者出院后焦虑抑郁的影响

目的：观察延续护理对精神分裂症患者出院后焦虑抑郁情绪的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS ）、抑郁自评量表（SDS ）对60例精神分裂症患者出院后的焦虑、抑郁情绪进行测评，并分为观察组和对照组。对照组给予常规的出院指导，观察组在对照组常规的出院指导基础上，实施延续护理。结果：精神分裂症患者出院后焦虑抑郁情绪较重，延续护理6个月后，观察组焦虑抑郁情绪较对照组有明显改善，差异有显著性（P＜0．01）；观察组复发率较对照组明显降低，差异有统计学意义（χ2＝4．8118，P＜0．05）。结论：对精神分裂症患者出院后采取延续护理，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，降低复发率。

海西州德令哈地区托幼机构2011年7岁以下儿童体格发育分析

目的：了解海西州德令哈地区托幼机构儿童体格发育现状及变化。方法：对海西州德令哈地区托幼机构的集体儿童进行健康体检，采用EFX-1儿童发展评价系统测试仪进行生长发育评价。结果：我州德令哈地区七所托幼机构应检儿童1777人，实检数1355人，体检率76.3％。结论：引导幼儿及其家长提高对孩子良好饮食卫生习惯的培养，加强体格锻炼，防病治病，为儿童保健工作提供科学依据。

社区康复应用在重症精神病患者的护理效果观察

目的：探讨社区康复应用在重症精神病患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我中心进行社区康复护理的重症精神病患者50例，所有患者均进行社区康复护理，观察临床护理效果。结果：患者护理后简明精神病症状量表（BPRS）评分、社会功能缺陷筛选表（SDSS）评分和阴性症状量表（SANS）评分均较护理前改善，治疗前后资料经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症精神病患者给予社区康复护理可以改善患者临床症状、提高患者治疗效果、减轻家庭及社会负担，值得在临床大力推广使用。

基于建构主义理论的PBL教学法在《肌内注射法》中的教学设计

目的：笔者在实际的教学中，将建构主义的教学理论贯穿于肌内注射法的教学中，同时重点结合运用PBL教学法，设计了一套完整、有效的教学案例。望与护理教学同仁的们共享，取长补短，真正实现有效的课堂教学。

循证医学教学法在心内科临床实习带教中的应用

目的：探讨将循证医学（EBM ）教学法引入心内科临床实习带教中的效果。方法：入选60名临床医学本科实习生，分批进入心内科实习1个月，按EB M的要求组织临床教学查房，针对具体的病例先由带教老师提出问题，让学生自己检索文献，寻找解决问题的方法，老师后给予指导和评价。实习结束后用问卷的方式调查实习效果。结果：96．6％的学生认为该方法可以提高学习兴趣，有利于培养学生获取新知识的能力，有利于培养学生提出问题、分析问题及解决问题的能力。结论：将EBM教学法引入临床实习带教中，可以提高学生的实习效果，对培养高素质的医学人才具有重要的意义。

兴山县梅毒预防知识知晓调查

目的：了解梅毒预防知识的知晓情况，评估预防宣传效果，为梅毒防治提供决策依据。方法：按照调查方案，在全县随机抽取城镇、农村居民，中学生及农民工，用梅毒预防知识调查问卷，采用一对一的方法进行调查。结果：平均知晓率为45．86％，其中城镇居民为80．67％，农村为52．00％，学生为32．75％，农民工为28．25％；中青年及高中以上文化程度知晓率较高；获得预防知识的途径以媒体、大众宣传、医疗咨询为主。结论：梅毒预防知识知晓率较低；重点应关注学生及农民工；开展多种形式健康教育宣传，提高梅毒及其性传播疾病预防知识水平，降低梅毒发病率。

关于药理学教学改革实践的探讨

药理学是联系基础医学和临床医学的重要医学基础课程之一，作为医学和药学的桥梁学科，要求医学生和药学生必须熟练掌握药理学相关知识和实验技能。因此在药理学教学改革中，不断地进行具体改革措施和效果的探讨及总结，有利于提高教学质量，培养学生正确的科研思路以及分析问题和解决问题的能力。

比较式和追踪式学习法在临床麻醉实习教学中的体会

由于人才市场的激烈竞争和医疗环境日益复杂，临床麻醉本科生的实习应改变过去单纯由带教老师传授麻醉知识的教学方法，而应从如何有效地培养实习生临床技能经验和巩固已学的理论知识等方面进行综合训练，提升学生的学习能力和带教老师的自身素质及业务能力。