医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧去骨瓣与改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑损伤的疗效对比
目的:对比双侧去骨瓣与改良大骨瓣开颅减压术在治疗急性颅脑损伤中的临床疗效.方法:选取2015年5月-2016年1月我院收治的70例急性颅脑损伤患者,将所有患者按照手术方式的不同分为两组,各35例.观察组采用双侧去骨瓣减压术治疗,对照组采用改良大骨瓣开颅减压术治疗,对比两组治疗前、后颅内压及GCS(格拉斯哥昏迷量表)评分、预后恢复情况.结果:治疗后,观察组患者颅内压、GCS评分及重度残疾、植物人、死亡率均优于对照组,恢复良好率低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性颅脑损伤患者而言,采用双侧去骨瓣开颅减压术治疗临床效果更加显著,安全性高,可有效降低颅内压,改善预后,在临床应用中值得推广.
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ESWL后给予丁溴东莨菪碱静脉滴注联合坦索罗辛口服治疗泌尿系结石的效果评价
目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)后给予丁溴东莨菪碱静脉滴注联合坦索罗辛口服辅助治疗泌尿系结石的疗效.方法:选取我院在2016年1月-2017年1月收治的泌尿系结石患者93例进行分析,将其随机分为A、B、C三组,每组31例,在接受ESWL治疗后,A组给予丁溴东莨菪碱十坦索罗辛治疗,B组给予丁溴东莨菪碱,C组采用坦索罗辛,比较三组患者的疗效以及并发症情况.结果:A组的总有效率显著高于B、C两组,并发症发生率显著低于B、C两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛辅助ESWL治疗泌尿系结石具有更加显著的疗效,适合在临床上推广应用.
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隔盐隔姜灸神阙穴配合针刺治疗虚寒型胃脘痛临床观察
目的:观察隔盐隔姜灸神阙穴配合针刺对胃脘痛的临床疗效.方法:将符合“虚寒型胃脘痛”诊断患者74例随机分成两组,治疗组采用隔盐隔姜灸神阙配合针刺治疗,对照组单纯针刺治疗,10d为1个疗程,观察3个疗程,对比两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为94.59％,对照组为75.68％,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:隔盐隔姜灸神阙穴配合针刺治疗虚寒型胃脘痛较单纯针刺法的疗效更佳.
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外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果观察
目的:观察于高龄患者下肢骨科手术中应用外周神经阻滞和静脉快通道麻醉联合治疗的临床效果.方法:分析本院于2016年4月-2017年4月收治的选择下肢骨科手术治疗的114例高龄患者,按照不同麻醉方式分成两组,将行静脉全麻的57例患者作为对照组,将行外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉的57例患者作为观察组,对两组临床效果进行比较.结果:观察组拔管时心率、舒张压和收缩压均比对照组低,且拔管、自主呼吸恢复和完全清醒时间均比对照组短(P＜0.05).结论:于高龄患者下肢骨科手术中应用外周神经阻滞和静脉快通道麻醉联合治疗能够稳定其心率和血压,且加速患者恢复,具较高应用价值.
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β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆IL-6、IL-8的影响
目的:结合临床实践经验,探讨β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的影响.方法:取入住我院的98例COPD患者作为观察对象,将其随机分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组给予糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予β2受体激动剂联合治疗,比较两组患者的治疗对肺功能的影响,并对血浆IL-6、IL-8浓度变化情况进行比较.结果:治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC％比值较治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组IL-6、IL-8浓度均有一定改善,但观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者疗效显著,可明显改善患者肺功能,改善血浆IL-6、IL-8浓度,值得临床进一步推广和研究.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析
目的:进一步研究输尿管下钬激光碎石术处理嵌顿性输尿管上段结石的价值.方法:回顾性分析62例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料.所有患者均使用钬激光碎石取石术治疗,评估患者的一次结石清除率、术后平均住院时间、并发症发生率.结果:手术成功率为88.71％(55/62),手术时间7～70min,平均手术时间(30.5±16.5)min,术后住院天数3～12d,平均术后住院天数(4.5±2.2)d.2例输尿管镜上镜失败后中转开放手术,5例患者术中手术过程中残石或结石被冲回至肾内肾盂或肾盏,其中有2例仍在肾盂内碎石成功,另外3例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈.所有患者均未发生严重的并发症.有2例发现了较为严重的感染,予以积极抗炎治疗后好转.结论:输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创的治疗方法,对嵌顿性输尿管上段结石处理更显示出其高效、安全的明显优势,治疗过程中应严密注意是否触发了严重感染.
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卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者心功能恢复及生活质量的影响
目的:探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者心功能恢复及生活质量的影响.方法:选取我院99例冠心病心肌缺血患者,按照随机数字表法分为两组:对照组49例予以单一卡维地洛治疗,观察组50例予以卡维地洛十尼可地尔治疗,比较两组心功能各指标[左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]变化情况及生活质量评分(QOL),并统计两组不良反应发生率.结果:治疗3个月后观察组LVPWD小于对照组,LVEF、SV及QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为8.00％(4/50),与对照组的6.12％(3/49)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛联合尼可地尔可改善冠心病心肌缺血患者心功能,提高其生活质量,且安全性高.
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膝关节镜联合臭氧治疗膝骨关节炎临床分析
目的:探究膝关节镜联合臭氧疗法治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:选取我院2013年1月-2016年1月收治的58例膝骨关节炎作为观察对象,随机分为观察组30例和对照组28例,两组均采取关节镜下膝关节清理术治疗,观察组在此基础上结合臭氧治疗,然后于治疗后1、3、6个月使用Lysholm膝关节功能评定法进行膝关节功能评分,比较两组的治疗效果.结果:治疗后1、3、6个月Lysholm评分,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节镜联合臭氧疗法治疗膝骨关节炎临床效果显著,具有恢复快、创伤小、并发症少等特点,值得临床推广应用.
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补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床效果分析
目的:分析补阳还五汤联合针灸治疗脑血栓的临床效果.方法:选取2015年2月-2016年2月我院收治的脑血栓患者84例,按照随机双盲法分为两组,采用补阳还五汤治疗的42例患者作为对照组,采用补阳还五汤联合针灸治疗的42例患者作为观察组.观察两组治疗效果.结果:观察组患者纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为88.10％,高于对照组的69.05％(P＜0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P＜0.05).结论:脑血栓患者应用补阳还五汤联合针灸治疗,有利于改善血液指标和神经功能,提高治疗效果,提升生活质量,值得临床推广和应用.
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不同手术体位经皮肾镜术治疗复杂性肾结石时患者血流动力学及疗效对比观察
目的:探讨不同手术体位经皮肾镜术(PCNL)治疗复杂性肾结石时,对患者血流动力学及疗效的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月我院收治的80例复杂性肾结石为观察对象,随机分为对照组与观察组,各40例,两组患者分别在俯卧位、45°斜仰卧位下实施B超引导下PCNL手术,观察两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术中体位舒适度、结石清除率和术后并发症情况,并记录麻醉前30min(T0)、麻醉成功后(T1)、术中30min(T2)、拔管时(T3)等不同时间心率、血压、血氧饱和度变化.结果:观察组住院时间、手术时间、术中出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结石清除率及术中体位舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).T0时两组患者的收缩压、舒张压、心率等组间差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时观察组心率、收缩压、舒张压较对照组更加稳定,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).T0、T1时两组患者的SpO)2水平差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3时,观察组SpO2水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:45°斜仰卧位超声引导下行PCNL术治疗复杂性肾结石,患者体位舒适度高,易于接受,利于术中血流动力学的稳定,兼具俯卧及仰卧位的优点,安全可行,利于术中麻醉监护及管理,保障手术的顺利实施,便于术中冲洗碎石,并发症发生率低,手术效果确切,有较好的应用前景.
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盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果及安全性分析
目的:分析盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果及安全性.方法:选择2016年2月2017年1月我院收治的膝骨关节炎患者120例,并随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组口服双氯芬酸钠,观察组口服盐酸氨基葡萄糖,在治疗前、治疗2周、4周、6周、8周及停药2周后使用Lequesne指数对患者进行评估,记录治疗过程中不良反应发生率.结果:两组患者的Lequesne总指数在治疗2周、4周、6周、8周逐渐降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05),停药2周后观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为21.67％,明显高于观察组的6.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎效果显著、稳定且安全性高,值得在临床推广.
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阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病效果观察
目的:分析阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗冠心病的效果.方法:选择我院2015年9月-2016年12月收治的冠心病患者88例进行随机分组,分别予以阿托伐他汀钙治疗(常规组)和阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗(联合组),每组44例,对比两组患者疗效.结果:治疗前两组的TG、TC和LDL-C水平对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组的TG、TC和LDI-C水平均低于常规组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);联合组的不良反应发生率为4.55％,显著低于常规组的18.18％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者予以阿托伐他汀钙联合新型依折麦布药物治疗效果确切,能有效改善血脂水平且不良反应发生率低,安全可靠.
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输尿管硬镜扩张后留置两根双J管治疗良性输尿管狭窄中远期疗效观察
目的:观察输尿管硬镜扩张后留置两根双J管治疗良性输尿管狭窄中远期疗效.方法:对2012年1月-2016年7月在我院就诊的17例良性输尿管狭窄患者,采用输尿管硬镜扩张后留置两根双J管引流,3～4个月后根据患者病情决定拔除或者继续更换双J管,随访12～48个月,平均随访22.5个月,观察患者的疗效.结果:14例患者拔除双J管后均无腰胀、发热、血尿等症状,B超示患者肾积水改善,2例患者拔管后发热腰痛,改定期更换双J管,1例肾积水加重,肾功能差,后切除患肾,总有效率82.4％.结论:输尿管硬镜扩张后留置两根双J管治疗良性输尿管狭窄安全可靠,中远期疗效好,可有效预防输尿管再发狭窄.
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空心加压螺钉内固定加缝匠肌骨瓣移植联合愈髋饮水煎剂治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析
目的:探讨空心加压螺钉内固定加缝匠肌骨瓣移植联合愈髋饮水煎剂治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:选取80例青壮年股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组实施空心加压螺钉内固定带缝匠肌髂骨瓣移植术及愈髋饮水煎剂治疗.对照组实施单纯3枚空心螺钉内固定术,术后常规药物治疗.记录骨折愈合时间及并发症等.采用Harris评分评价临床疗效,SF-36表评价生活质量.结果:观察组临床疗效的优良率显著高于对照组,且股骨头缺血性坏死发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗后生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论:空心钉加带缝匠肌骨瓣移植给骨折愈合创造便利条件,配合愈髋饮水煎剂中药活血祛淤的功效,重建局部血液循环,增强软骨内成骨活跃,促进骨折的愈合及功能的恢复.
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盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及其对患者认知功能与生活质量的影响
目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及其对患者认知功能与生活质量的影响.方法:观察对象为我院2013年5月-2016年5月收治的80例阿尔茨海默病患者,采取随机数字表将其分成两组,每组40例.观察组给予盐酸多奈哌齐治疗,对照组给予吡拉西坦片治疗,采用AD评定量表认知量表(ADAS-Cog)、简易精神状态检查评分(MMSE)以及老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)进行疗效评估.结果:观察组治疗后ADAS-Cog评分明显下降,MMSE、QOL-AD评分明显上升(P＜0.01),对照组治疗前、后各项量表评分无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后ADAS-Cog评分显著低于对照组,MMSE、QOL-AD评分显著高于对照组(P＜0.01).结论:盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病可取得满意的疗效,患者的认知功能有明显改善,生活质量明显提高,值得推广应用.
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Meek植皮术修复对大面积烧伤创面愈合的疗效观察
目的:探讨Meek植皮术修复对大面积烧伤创面愈合的疗效.方法:选择2015年4月-2017年3月我院收治的重度大面积烧伤患者60例,根据治疗方式不同分为两组.对照组30例,实施微粒皮移植术修复;观察组30例,实施Meek植皮术修复.比较两组术后1周时皮片存活率、创面愈合时间、皮片融合时间以及术后1年疤痕硬度、厚度及关节活动角度.结果:与对照组相比,观察组皮片融合时间、创面愈合时间明显缩短,皮片存活率显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组关节活动角度明显低于观察组,疤痕厚度及硬度高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对大面积烧伤患者实施Meek植皮术修复,能有效缩短患者创面愈合时间,提高近远期疗效,值得临床推广.
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前列地尔联合丁苯酞对缺血性脑卒中患者血清炎性因子与凝血功能影响
目的:探讨前列地尔联合丁苯酞对缺血性脑卒中患者血清炎性因子、凝血功能、神经功能缺损情况的影响.方法:选取我院缺血性脑卒中患者96例,并随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=48).对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞治疗.比较治疗前、后2组患者血清炎性因子、凝血功能指标水平变化;采用NIHSS评估2组患者治疗前、后神经功能缺损情况.结果:治疗后2组CRP、TNF-α、IL-6及IL-8等炎性因子水平均显著低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前相比,治疗后2组D-D、FIB、PAI-1及TXB2水平均明显下降,PT明显延长(P＜0.05或P＜0.01),且2组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前相比,治疗后2组NIHSS评分明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01).结论:对缺血性脑卒中患者给予前列地尔联合丁苯酞治疗可明显减轻机体炎症反应,改善其凝血功能和神经功能缺损情况,值得临床开展应用.
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数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析.方法:将我院收治的112例顽固性鼻出血患者随机分为两组.试验组56例采用DSA栓塞术,对照组56例采用鼻内镜下止血.比较两组临床疗效、VAS评分及生活质量差异.结果:试验组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);试验组手术中、手术后VAS评分低于对照组(P＜0.05);手术后试验组生活质量评分升高,也高于同期对照组(P＜0.05).结论:DSA栓塞术治疗顽固性鼻出血临床效果佳,其具有较高的临床有效率,疼痛小,生活质量也较高,值得临床选择.
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富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的疗效观察
目的:探讨富马酸比索洛尔治疗缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭的临床疗效.方法:选取2015年2月-2016年7月100例在我院进行治疗的缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭患者,按照用药的不同分为两组.对照组进行缺血性心肌病常规药物治疗,实验组在对照组的基础上增加富马酸比索洛尔治疗.用药8周后,观察两组患者用药后临床疗效以及不良反应的发生率.结果:实验组总有效率高于对照组(P＜0.05),实验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对100例缺血性心肌病室性心律失常和心力衰竭患者实行富马酸比索洛尔用药治疗,疗效明确,不良反应少,值得在临床工作中开展.
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一次性根治术对肛周脓肿患者术后肛门功能恢复的影响
目的:探讨一次性根治术对肛周脓肿患者术后肛门功能恢复的影响.方法:选取2015年11月-2017年1月在我院进行治疗的肛周脓肿患者92例,按随机数表法分为两组,各46例.对照组行传统分期治疗,观察组采用一次性根治术,比较两组肛门功能、术后3d疼痛程度及复发率.结果:观察组肛门功能正常及术后3d无痛比例明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d重度疼痛及严重失禁比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性根治术可有效促进肛周脓肿患者术后肛门功能恢复,降低术后疼痛程度及复发率.
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卡培他滨联合奥沙利铂对进展期胃癌术后化疗的疗效以及对血液系统的影响
目的:观察进展期胃癌术后化疗的患者,采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗的疗效及血液系统受到的影响的解析.方法:2016年1月-2017年1月在本院就诊诊断为进展期胃癌102例,且在我院行手术根治术,对其术后病理进行分期,随机分成两组,其中51例采用卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方式称之为联合组,51例仅用奥沙利铂治疗称之为对照组,将入组患者的治疗效果及血液系统受到影响的情况进行对比解析.结果:对照组患者中5例CR,21例PR,19例NC,6例PD,临床有效率为50.98％,联合组患者中16例CR,21例PR,8例NC,6例PD,临床有效率为72.55％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).所有入组患者血液系统检查中出现不同程度的白细胞降低、血红蛋白下降、血小板减少,对照组总计32例,占62.75％,联合组共计22例,占43.14％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:进展期胃癌患者,以手术为主化疗为辅的治疗模式已经得到充分的肯定,在治疗方向中,应根据患者自身情况与药品区别有针对性地选择合适的化疗药物,本文表明卡培他滨联合奥沙利铂化疗,疗效显著,但仍有白细胞减少、血红蛋白下降等血液系统不良反应.
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超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿块的临床效果探讨
目的:探讨并对比超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术在乳腺良性肿块中的临床应用效果与可行性.方法:选择2014年6月-2015年10月在我院接受治疗的108例乳腺良性肿块患者,其中58例接受超声引导下真空辅助旋切术(观察组),50例接受经乳晕旁切口手术(对照组),将两组治疗结果进行对比.结果:观察组手术时间、切口长度、乳房变形率均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),经术后随访与超声检查,两组均未见局部肿块残留或复发,观察组有2例(3.4％)出现并发症,对照组有8例(16.0％)出现并发症,两组并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿块优势突出,疗效确切,值得临床推广.
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婴幼儿复发性喘息危险因素Logistic回归分析
目的:探讨婴幼儿复发性喘息危险因素,早期针对危险因素进行干预,降低婴幼儿喘息复发率.方法:回顾性总结2015年1月-2016年1月在我院呼吸二科住院治疗的首次喘息婴幼儿145例.根据随访1年内是否出现再次喘息复发分为复发组(n=62)和对照组(n=83).对比两组患儿的一般状况、个人史、家族史以及血清总IgE、过敏原、感染病原等临床特征是否存在差异.进一步将存在差异的因素带入Logistic回归方程,计算婴幼儿复发性喘息独立危险因素.结果:单因素分析显示,婴幼儿复发性喘息与患儿过敏性家族史及呼吸道合胞病毒感染有关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,呼吸道合胞病毒感染是引发婴幼儿复发性喘息的独立危险因素(RR=3.2,95％CI:1.56～7.45,P＜0.05).结论:呼吸道合胞病毒感染后的婴幼儿在未来1年内再次出现喘息的风险明显高于其他病原感染,应有针对性的进行抗病毒治疗,降低婴幼儿喘息复发风险.
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超声引导下髂腹下—髂腹股沟—生殖股神经生殖支联合阻滞在老年患者腹股沟疝手术中的应用
目的:观察超声引导髂腹下—髂腹股沟—生殖股神经生殖支联合阻滞在老年患者腹股沟疝修补术中的麻醉效果.方法:选择择期行腹股沟疝手术老年患者96例,采用随机数字表法将其分为N组(髂腹下—髂腹股沟及生殖股神经生殖支联合阻滞)和S组(蛛网膜下腔阻滞),每组48例.N组在超声图像上确认髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支神经,注入0.375％罗哌卡因进行阻滞;S组采用L3～4间隙行蛛网膜下腔阻滞.记录两组T0、T1、T2、T3、T4的MAP、HR、SpO2及VAS评分等情况,记录2组患者感觉神经阻滞起效时间、维持时间、甲氧明使用情况及术后48h并发症(头痛、恶心呕吐、尿潴留等)发生情况、麻醉方式发生改变的例数、术后2、4、8、24h的VAS评分.结果:T1、T2、T3时,N组MAP明显高于S组(P＜0.05);N组感觉神经阻滞起效时间和维持时间均长于S组,术中甲氧明使用率明显低于S组(P＜0.05);术后48h,N组尿潴留、恶心呕吐发生率明显低于S组(P＜0.05);术后24h,VAS评分N组明显低于S组(P＜0.05).结论:超声引导下的髂腹下—髂腹股沟及生殖股神经生殖支联合阻滞在老年患者腹股沟疝手术中麻醉效果确切,较蛛网膜下腔阻滞具有血流动力学影响小、术后并发症少、促进患者术后快速康复等优点.
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腓动脉复合组织瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎骨皮缺损疗效观察
目的:观察腓动脉复合组织瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎的疗效.方法:选取2009年1月-2013年12月间收治的21例跟骨慢性骨髓炎患者,骨髓炎病因:开放骨折11例,闭合骨折10例.病灶清除后,骨缺损范围1.0cm×1.5cm×1.0cm～2cm× 2.5cm×4cm,皮肤缺损面积2cm×1cm～4cm×5cm.观察患者手术时间、伤口愈合情况、术后随访情况.结果:21例跟骨骨髓炎患者手术时间2～3h,平均手术时间(2.1±0.4)h.术后随访18个月～6.5年,平均随访35个月.18例患者植皮区创面均一期愈合,3例创面渗出,经过2～6周的换药后创面干燥,二期愈合.随访期内无1例复发.结论:腓动脉复合组织瓣移植可填塞跟骨骨髓炎术后空腔、修复软组织缺损、增加局部血运,控制感染,是治疗跟骨骨髓炎的有效方法之一.
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腹腔镜胃癌切除术和开腹手术在早期胃癌患者中的疗效对比观察及对生存期的影响研究
目的:探讨腹腔镜胃癌切除术和开腹手术在早期胃癌患者中的临床效果及对生存期的影响.方法:取2015年5月-2017年5月医院收治的早期胃癌患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胃癌切除术治疗,采用FACSAriaⅢ流式细胞仪测定2组治疗前、后免疫水平,比较2组临床疗效及对生存期的影响.结果:2组淋巴结清扫数、首次迸食时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间均短(少)于对照组(P＜0.05);2组治疗前免疫指标水平差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05);观察组术后1年、3年、5年生存期均高于对照组(P＜0.05).结论:将腹腔镜胃癌切除术用于早期胃癌患者中效果理想,有助于改善患者生存期及免疫水平,值得推广应用.
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HIF-1α和VEGF在宫颈癌变过程中的表达及临床意义
目的:探讨HIF-1α和VEGF在宫颈癌变过程中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测正常宫颈组织30例、CIN组织42例、宫颈鳞状细胞癌组织48例中HIF-1α和VEGF的表达情况,并分析表达的相关性.结果:HIF-1α和VEGF在宫颈鳞状细胞癌组织中的阳性表达比例明显高于CIN和正常宫颈组织(P＜0.05).HIF-1α和VEGF的阳性表达与肿瘤TNM分期、组织学分级、瘤体大小、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05).HIF-1α和VEGF在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达水平呈正相关(P＜0.01).结论:HIF-1α和VEGF与宫颈鳞状细胞癌的发生和发展密切相关,二者共同作用于肿瘤的生长、浸润和转移,阻断或抑制HIF-1α和VEGF的表达,可能成为宫颈癌治疗的新方法.
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普罗布考预处理对高脂血症大鼠脑缺血再灌注后APE/Ref-1表达的影响
目的:探讨普罗布考预处理对高脂血症大鼠脑缺血再灌注后APE/Ref-1表达的影响.方法:以雄性SD大鼠建立高脂血症模型,将高脂血症大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组,然后以脑缺血2h再灌注时间点不同(6h、12h、24h、48h、72h)分为5个亚组,用改良Longa法制作大脑中动脉阻断(McAO)模型,采用免疫组化法观察APE/Ref-1表达情况.结果:与假手术组相比,缺血再灌注组、低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组各时间点APE/Ref-1表达减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组APE/Ref-1表达较缺血再灌注组有所升高(P＜0.05),高剂量普罗布考组高于低剂量普罗布考组(P＜0.05).结论:普罗布考具有脑保护作用,其可能的机制是通过上调APE/Ref-1的表达实现.
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131例肝硬化患者糖代谢与电解质紊乱的相关性分析
目的:分析肝硬化合并糖代谢异常患者发生电解质紊乱的情况,进一步探讨电解质紊乱的相关危险因素.方法:回顾性分析131例肝硬化患者合并糖代谢异常时各种电解质紊乱的发生率,并对发生电解质紊乱的相关因素进行单因素分析.结果:肝硬化患者中合并糖代谢异常组电解质紊乱的发生率明显高于单纯性肝硬化组;其AST、TBIL肝功能指标的升高,低蛋白血症、Child-PughB或C级均是其发生电解质紊乱的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化合并糖代谢异常患者易并发电解质紊乱,随着肝功能进一步恶化,Child-Pugh分级的升高,机体更容易发生电解质紊乱.
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腹腔镜下CME对右半结肠癌患者术后血清学指标及免疫的影响
目的:探讨腹腔镜下完整肠系膜切除术(CME)及传统开腹CME手术对右半结肠癌患者血清炎性应激指标、肿瘤学指标及免疫功能的影响.方法:选取106例右半结肠癌患者,依据手术方式分为开腹组与腹腔镜组,各53例.术后比较2组患者血清炎性应激指标、肿瘤标志分子水平及全血T淋巴细胞亚群比例.结果:术后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、血糖(GLU)等炎性应激指标水平均较术前有明显升高(P＜0.05),且术后开腹组显著高于腹腔镜组(P＜0.05);术后开腹组血清结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、3'sulfo-Lewis、膜联蛋白(Annexin-A5)、中期因子(MK)、人多效生物因子(PTN)水平均显著高于腹腔镜组(P＜0.05);术后腹腔镜组Th1细胞比例显著高于开腹组,而Th2、Th17及Treg细胞比例显著低于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜CME较开腹CME创伤小,有助于减轻患者术后炎性应激反应,减少肿瘤标志分子的释放并保护术后机体细胞免疫功能.
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核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用
目的:探讨核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用及存在的问题.方法:对2016年3月-2017年3月本血站采用ELISA进行检测后,对检测结果为阴性的无偿献血血液标本进行HIV、HBV、HCV核酸检测,分析检测结果,以了解核酸的检出率和阳性标本的感染性.结果:对21214例血液标本进行筛查,HBV-DNA阳性标本的共有70例,阴性标本共有21144例,阳性率为0.329％,本次血液标本中未发现HCV RNA、HIV-RNA.结论:核酸检测技术应用于基层血站的血液筛查,能够有效提高对血液传播性疾病的筛查水平,配合相关血清学检测,可显著提高临床用血的安全性.
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胎儿系统超声检查在胎儿先天畸形中的诊断价值
目的:探讨胎儿系统超声检查在胎儿先天畸形诊断中的临床意义.方法:选取我院自2015年4月-2016年4月妇产科门诊行产前检查的1560例孕妇作为观察对象,分别采用胎儿系统超声检查方法和常规产科检查方法,比较两组检查结果.结果:以引产、产后情况为准,系统超声组漏查率为1.73％,常规组为4.49％(x2=19.674,P＜0.05);系统超声检出率为6.99％,常规超声检出率为4.23％,数据对比差异有统计学意义(x2=11.194,P＜0.05).结论:胎儿系统超声检查是一种无创、安全性高的产前检查手段,在胎儿先天畸形中应用能够提升诊断准确率,值得临床推广使用.
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ICU感染患者血清PCT、TNF-α、急性期相应的反应蛋白变化与预后的相关性分析
目的:探讨分析ICU感染患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及急性期反应蛋白变化与患者预后的相关性.方法:采用前瞻性研究方法,选取我院ICU患者40例为试验组,均合并全身或局部感染.同期入住ICU患者20例为对照组,无全身或局部感染.酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性期反应蛋白(CRP和CER),全自动生化分析仪检测血清PCT和TNF-α.分别对试验组与对照组、不同预后的试验组患者上述指标差异进行比较和分析.结果:试验组和对照组的PCT、TNF-α、CRP、CER比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组死亡11例(27.5％),死亡患者上述指标均高于存活者(P＜0.05).结论:通过检测ICU患者PCT、TNF-α及急性期相应的反应蛋白水平变化有助于感染的早期诊断,并评估患者预后.
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血清D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP水平评价急性脑梗死患者神经功能缺损
目的:观察血清D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP水平评价急性脑梗死患者神经功能缺损的价值.方法:108例急性脑梗死患者(ACI组)参照NIHSS评分分为轻度、中度和重度组,选择100例同期健康体检者为对照组,检测血清D-二聚体、纤维蛋白原以及Hs-CRP水平,评估神经功能缺失程度及相关性.结果:ACI组D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP水平和NIHSS评分均高于对照组(P＜0.05),并伴随损伤程度的增加,D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP水平均明显增加,并与NIHSS评分呈现正相关(P＜0.05).结论:D-二聚体、纤维蛋白原、Hs-CRP共同参与了急性脑梗死患者的发生和进展.
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奥普Qpad金标速码定量分析仪金标斑点法检测人绒毛促性腺激素的临床应用评价
目的:探讨人绒毛促性腺激素(HCG)采取奥普Qpad金标数码定量分析仪金标斑点法检测的临床价值.方法:按照随机抽样的方式选取我院2014年1月-2017年1月妇科收治的门诊与住院患者100例进行检测,抽取血清样本,分别采取化学发光免疫分析法(对照组)与奥普Qpad金标数码定量分析仪金标斑点法(观察组)检测HCG水平,记录两种检测方法在不同疾病中的水平,并采取统计学分析.结果:100例妇科患者中疾病类型主要有异位妊娠、葡萄胎、早孕、子宫出血等,结果显示两组测定HCG值并无明显差异(P＞0.05).结论:奥普Qpad金标数码定量分析仪金标斑点法检测HCG测定结果与化学发光免疫分析法基本一致,在门诊与急诊中可灵活应用.
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儿童肺炎支原体合并细菌感染肺炎的血清降钙素原的变化分析
目的:分析肺炎支原体合并细菌感染肺炎患儿血清降钙素原的水平变化.方法:回顾性分析我院2016年2月 2017年2月入院治疗的150例肺炎患儿的临床资料.将单纯肺炎支原体感染患儿95例作为A组,将肺炎支原体合并细菌感染肺炎患儿55例作为B组,另选取同期我院体检正常健康儿童20例作为对照组.应用发光免疫分析法测定A组与B组患儿的病情进展不同周期血清降钙素原与C反应蛋白水平,将结果与对照组比较.评估常规检测血清降钙素原与C反应蛋白检测结果的临床应用价值.结果:A组患儿血清PCT浓度较对照组轻度升高,B组患儿血清PCT较对照组升高显著,差异具统计学意义(P＜0.05);A组患儿恢复期血清PCT浓度与对照组儿童接近,差异无统计学意义(P＞0.05),B组患儿恢复期血清PCT浓度高于对照组儿童,差异具统计学意义(P＜0.05).A组与B组患儿急性期血清CRP水平均高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:本文对患儿不同病情进展阶段血清PCT水平进行检测,血清降钙素原的临床检测对支原体肺炎患儿是否存在细菌感染诊断价值显著,为患儿治疗中抗生素的应用提供参考,临床值得广泛推广应用.
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超声造影在乳腺良性、恶性疾病中的鉴别效果及价值分析
目的:探讨超声造影在乳腺良性、恶性疾病中的鉴别效果及价值.方法:回顾性分析2014年2月-2017年2月来我院诊治的乳腺疾病60例患者的临床资料,将30个乳腺导管原位癌纳入观察组,30个乳腺导管增生纳入对照组,行超声造影检查,对比两组超声造影形态学指标、造影时间强度曲线定量参数水平,统计诊断良、恶性病灶的正确率.结果:两组形态特征指标比较,观察组边界清晰率、形态不规则率、扭曲或穿入血管率、造影剂不均匀分布率、肿块显著增大率均较对照组高;观察组TTP低于对照组,PI高于对照组;观察组(恶性病灶)诊断正确率(86.67％)高于对照组(良性病灶)诊断正确率(73.33％),P均＜0.05.误诊为恶性的良性病灶主要呈肿块造影高增强,增强后不规则形态,周围有扭曲或穿入血管.结论:超声造影能明确区分乳腺良性、恶性病灶,正确率高;造影下良性和恶性病灶在形态学、时间—强度曲线定量参数上有显著区别.
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糖尿病患者肾损伤应用胱抑素C联合尿RBP检测诊断的临床意义
目的:探讨糖尿病患者肾损伤应用血清胱抑素C联合尿视黄醇结合蛋白(RBP)诊断的临床价值.方法:采用前瞻性临床病例对照分析.选取2013年10月-2016年12月收住我院的糖尿病患者64例,依据24 h尿白蛋白排泄率将患者分为早期肾损伤组(30例)和单纯糖尿病组(34例).同期经我院体检健康者30例为对照组.免疫比浊法检测三组受试者血清胱抑素C和RBP水平,全自动生化分析仪检测肌酐和尿素氮水平.比较各指标阳性检测率及对肾损伤诊断的灵敏度.结果:单纯糖尿病组和对照组血清胱抑素C和RBP水平差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于早期肾损伤组(P＜0.05).三组受试者血清尿素氮和肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05).早期肾损伤组血清胱抑素C和RBP检测阳性率高于单纯糖尿病组和对照组(P＜0.05),但三者血清尿素氮和肌酐阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合检测血清胱抑素C和RBP有助于诊断糖尿病早期肾损伤.
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加强医院血库规范化管理确保临床输血安全分析
在现阶段,抢救患者生命的重要医疗手段是临床输血,但是由于近年来医疗模式的快速转变,传统的医院血库管理系统已经不能满足社会需要,因此,建立一套切实可行的新的医院血库管理系统十分必要,一套科学合理的医院血库管理系统可以有效提高临床输血的安全性、降低输血的错误率,促进医院整体医疗质量的提高.
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风险管理在消化内科护理管理中的应用效果
目的:分析并探讨风险管理在消化内科护理管理中的应用效果.方法:我院自2016年1月开始在消化内科护理管理中开展风险管理,在开展风险管理后的2016年1-12月选取200例消化内科患者作为观察组,另在开展风险管理前的2015年1-12月阶段内选取200例消化内科患者作为对照组,就两个阶段内的护理差错事件、护理质量、护理满意度作比较.结果:观察组的护理差错事件发生率低于对照组(P＜0.05);在服务态度、健康宣教、环境护理、护理文书、护理操作等方面,观察组的护理质量评分均高于对照组(P＜0.05);观察组、对照组的护理满意度评分分别为(94.85±9.27)分、(85.62±8.73)分,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:风险管理应用于消化内科中,可有效提高护理质量,减少护理差错事件发生,进一步提高患者对护理工作的评价.
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护士管理模式研究
护士的管理影响到护理工作的质量高低,随着社会的发展,原有的管理模式已经不适应病人的需求,新的管理模式应运提出.现阶段共有分层管理、项目管理和流程管理三种模式,通过贯穿护士管理全程,改进护理工作,持续提高护理质量.
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提高留学生局部解剖学实验教学质量的教学体会
为了提高留学生局部解剖学的教学质量,本教研室针对实验教学环节的特点及出现的问题进行了一系列探索和改进.具体措施包括编写有针对性和实用性的教学指导、重视平时成绩、建立形成性评价机制、采用多种灵活的授课形式和方法等.实践证明,以上措施可为留学生提供有效的学习指导,调动学生参与课堂教学的积极性和能动性,增加师生间良性互动,全面有效地对学生学习效果进行评价,从而为有效提高局部解剖学实验教学的教学质量奠定坚实的基础.
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急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用观察
目的:探析急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用效果.方法:2015年6月-2016年12月我院重症监护室共收治患者200例,依照其有无进行急性胃肠损伤分级将其分为对照组97例及观察组103例,其中对照组未实施分级,观察组实施分级.对两组患者护理效果进行对比.结果:在不良反应发生率上,观察组远低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在临床治疗满意度上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中具有极高的应用价值,可在临床护理中大力推广.
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PDCA循环模式在急诊科护理中的安全管理效果观察
目的:分析PDCA循环模式运用在急诊科观察病房安全管理中的有效性.方法:选取2016年2-11月急诊科收治的165例患者进行分组观察;借助双盲法将患者分为观察组(n=85)和对照组(n=80);对照组患者给予常规护理管理,观察组采用PDCA循环模式进行护理管理.结果:观察组的护理质量评分以及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA循环模式的运用能够有效提升急诊科观察病房的护理质量,并推动和谐护患关系的建立,方法经过实践验证效果确切,可在实际工作中给予借鉴和推广.
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助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用效果分析
目的:分析高龄产妇分娩中应用助产护理干预的效果.方法:选择2015年9月-2016年9月于我院分娩的124例高龄产妇临床资料,按护理模式不同分为两组,各62例,对照组行常规护理,观察组在其基础上行助产护理干预,比较组间分娩结局.结果:观察组自然分娩率(74.19％)比对照组(45.16％)高,剖宫率(9.68％)比对照组(30.65％)低(P＜0.05);观察组第一、二、三产程及总产程均比对照组短,且产后出血量少于对照组(P＜0.05);观察组母婴并发症总率(16.13％)比对照组(37.10％)低(P＜0.05).结论:助产护理干预能提高高龄产妇自然分娩率,缩短产程,减少产后出血,且降低并发症风险,有效改善分娩结局.
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综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响分析
目的:分析综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响.方法:选取2015年8月-2017年2月我院收治的112例慢性鼻窦炎患者,将其随机分为研究组与对照组,各56例;入选患者均应用鼻内窥镜手术治疗,对照组治疗期间实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施综合性护理措施护理,观察分析两组的护理效果.结果:护理后对组间的手术效果观察对比,研究组明显高于对照组(P＜0.05);且对患者的术后生活质量评价对比,研究组也明显优于对照组(P＜0.05).结论:行鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者在其治疗期间给予综合护理措施护理,具有良好的护理效果.
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脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用效果观察
目的:观察脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用效果.方法;随机选取我院2014年2月-2016年2月收治的颅内出血患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用脑室外引流器,对照组采用传统引流袋.观察两组患者治疗效果以及颅内感染发生情况.结果:观察组患者颅内感染率低于对照组,数据差异具有统计学意义(P=0.020＜0.05);观察组治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.010＜0.05).结论:脑室外引流器应用在脑室引流护理中的临床效果明显提高,而且能够降低颅内感染风险,有效提高患者自理能力.
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震动排痰仪治疗重型颅脑损伤合并肺部感染患者的疗效及改善血气指标的效果
目的:探讨震动排痰仪治疗重型颅脑损伤合并肺部感染患者的疗效及改善血气指标的效果.方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月-2016年2月收治的107例重型颅脑损伤合并肺部感染患者,依据治疗方法的不同分为对照组53例及观察组54例,对照组患者应用常规方法护理,观察组患者应用震动排痰仪护理,观察两组患者经干预后的临床疗效、血气指标改善情况及体温、血象、胸片等指标恢复正常时间.结果:观察组总有效率为94.44％高于对照组的81.13％(P＜0.05);干预后观察组SpO2、PaO2水平均高于对照组,呼吸频率、干预后体温、血象恢复正常时间、胸片显示炎症吸收时间均低于对照组(P＜0.05).结论:采用震动排痰仪,通过强力的穿透作用,能够有效促进肺深部痰液的顺利排出,改善氧合,减少体温恢复时间及炎症吸收时间,治疗重型颅脑损伤合并肺部感染患者效果确切,值得临床推广及应用.
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护理干预在胆囊结石并胆囊炎手术切除中的效果观察
目的:探究胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理方法.方法:选择2013年3月-2016年3月来我院进行胆囊结石并胆囊炎手术切除的患者68例作为观察对象,按照随机分组的方式,分为观察和对照组,对照组均采取常规护理方式,观察组采取针对性围手术期护理措施,对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度.结果:经过护理后,观察组并发症发生率为11.76％,明显低于对照组67.65％,且护理满意度优于对照组,生活质量评分也高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:将针对性围手术期护理措施应用在胆囊结石并胆囊炎手术切除患者护理过程中,能够科学控制患者并发症发生率,且护理满意度高,可大力推广.
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老年患者PICC置管困难的原因分析及护理
目的:探讨老年患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管困难的原因及其护理策略.方法:选择我院2015年5月-2017年4月收治的老年PICC置管患者60例作为观察对象,按照随机数表法分组,每组30例.对照组采取常规护理,研究组则实施全面护理干预,对置管困难原因进行总结,并统计学分析两组患者护理满意率、穿刺成功率、并发症发生率.结果:研究组患者护理满意率与穿刺成功率均明显高于对照组(P＜0.05),两组均有并发症发生,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年PICC患者因个体差异等因素容易出现置管困难,为此要积极采取有效的全面护理干预处理,才能提高护理满意率与穿刺成功率,减少并发症发生,值得借鉴.
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腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理分析
目的:分析腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期优质护理的应用效果.方法:选择2015年10月-2016年9月期间于我院治疗的宫颈癌患者48例作为观察对象,随机将其分为观察组(24例)与对照组(24例).给予对照组临床常规护理,观察组则采取优质护理.观察两组术后并发症发生情况以及术后临床各项指标.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组首次排气时间、下床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强化对腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的优质护理干预,利于降低术后并发症,促进患者术后快速康复,临床普及价值高.
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问题跟踪护理在妊娠高血压患者中的应用
目的:观察问题跟踪护理在妊娠高血压患者中的应用效果.方法:将120例妊娠高血压患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组护理基础上实施问题跟踪护理.比较两组血压变化、妊娠结局及分娩时产妇生活质量.结果:护理后,观察组较对照组舒张压、收缩压明显改善(P＜0.05).观察组较对照组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率、早产率、产后出血发生率均明显降低(P＜0.05).分娩时,观察组较对照组产妇生活质量各维度评分均明显提高(P＜0.05).结论:问题跟踪护理运用于妊娠高血压患者护理中可有效降低患者血压,改善妊娠结局,提高产妇生活质量,值得临床推广.
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米索前列醇联合超导可视在初孕妇无痛人工流产术中的疗效观察
目的:探讨米索前列醇联合超导可视在初孕妇无痛人工流产术中的临床疗效及安全性.方法:选取2015年4月-2017年2月我院收治的180例初孕妇(孕6～10周),按照入院的先后顺序,随机分为常规组和联合组,每组90例,常规组初孕妇单纯行超导可视无痛人流术,联合组初孕妇均行米索前列醇联合超导可视无痛人流术,观察并记录两组的手术时间、术中阴道出血量、宫颈扩张程度以及不良反应发生情况.结果:联合组初孕妇的宫颈松弛程度显著优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).联合组初孕妇的手术时间、阴道出血量及不良反应发生率均较常规组显著减少,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:米索前列醇联合超导可视应用于初孕妇的无痛人工流产术能够有效促进宫颈的扩张,同时能够显著缩短手术时间,降低术中阴道出血量,安全性较高,值得临床借鉴参考.
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产后出血患者院内感染的致病菌分布及危险因素分析
目的:分析产后出血妇女院内感染的危险因素与致病菌分布情况.方法:选取我院收治的产后出血妇女90例,对产妇感染状况进行观察,分析感染危险因素,了解病原菌类型以及分布情况.结果:(1)感染率:院内感染产妇为28例,比例为31.11％;(2)院内感染的发生与分娩方式、侵入性操作、年龄以及基础疾病相关;(3)在致病菌中,以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主.结论:产后出血院内感染的发生主要受侵入性操作、高危孕产妇、剖宫产因素影响,致病菌大多为革兰阳/阴性菌,产科医师需采取措施,控制感染率,减少感染危险因素.
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坤泰胶囊联合来曲唑片对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵功能的影响分析
目的:探讨分析坤泰胶囊联合来曲唑片对多囊卵巢综合征患者内分泌和排卵功能的影响.方法:选取84例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组给予来曲唑片治疗,观察组给予坤泰胶囊联合来曲唑片治疗,比较两组患者治疗前、后性激素水平治疗后成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、HCG注射当天E2值、宫颈黏液评分、排卵率和妊娠率.结果:治疗后观察组患者FSH、PRL、T、P、LH、E2水平改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、HCG注射当天E2值、宫颈黏液评分较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组患者的排卵率和妊娠率较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:坤泰胶囊联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征患者可显著改善患者性激素水平,促进患者的排卵周期恢复,提高排卵率和妊娠率,改善患者的生活质量.
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促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的影响分析
目的:分析促进自然分娩实行无保护接生对降低会阴侧切率的临床影响.方法:从我院接收分娩的单胎足月初产妇中抽取66例进行分析,并将其分为参照组与实验组,各33例.参照组产妇接生方式为传统保护会阴术,实验组产妇接生方式为无保护性会阴术,比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度以及新生儿窒息情况.结果:实验组产妇会阴侧切率(15.15％)低于参照组(42.42％),新生儿窒息率(3.03％)低于参照组(21.21％);实验组会阴总裂伤率(18.18％)低于参照组(60.61％),差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:无保护会阴接生术用于自然分娩中,可明显降低会阴侧切率,降低会阴裂伤及新生儿窒息率,可在产科分娩中推广使用.
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经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响分析
目的:探讨经腹子宫肌瘤剔除术(TAM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)应用在子宫肌瘤患者中的效果.方法:选取2014年12月-2017年2月在我院治疗的子宫肌瘤患者130例作为观察对象,采用数字表法分为A组和B组,A组采取TAM手术治疗,B组采取LM手术治疗,对比两组临床疗效.结果:A组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均较B组差,差异有统计学意义(P＜0.05).A组盆腔粘连发生率、术后妊娠子宫破裂发生率均高于B组,术后避孕时间长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除手术应用在子宫肌瘤患者可以减轻手术对患者机体创伤,降低手术并发症发生,缩短术后避孕时间,值得在临床推广应用.
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缺氧缺血性脑病新生儿以促红细胞生成素治疗的疗效分析
目的:分析缺氧缺血性脑病新生儿以促红细胞生成素治疗的疗效.方法:按照治疗方式的不同将100例缺氧缺血性脑病新生儿分成两组,50例对照组患儿选择常规治疗,50例实验组患儿则在常规治疗的同时,应用促红细胞生成素治疗,观察分析治疗效果.结果:生后2周,实验组患儿的主动肌张力、被动肌张力、行为能力、一般评估以及原始反射分值均显著高于对照组(P＜0.05);生后10个月,实验组患儿的社会适应能区、个人社交能区、语言能区、精细运动能区以及大运动能区的DQ分值均显著高于对照组(P＜0.05);生后10个月,实验组患儿的运动发育指数、智能发育指数均显著高于对照组(P＜0.05).结论:选择促红细胞生成素治疗缺氧缺血性脑病新生儿,能取得比较显著的临床疗效,具有临床应用和推广价值.
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全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响
目的:探究全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者麻醉效果及应激反应的影响.方法:选取我院行腹腔镜全子宫切除术102例患者,随机数字表法分组,各51例.对照组给予全麻;观察组给予全麻十硬膜外麻醉.对比两组麻醉前、术毕、术毕24 h各时间点肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NA)水平.比较两组麻醉前、气管插管前、气腹后10min、术毕拔管各时间点舒张压、收缩压、心率水平.结果:观察组术毕、术毕24h AD、NA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组气腹后10min、术毕拔管时舒张压、收缩压、心率水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜全子宫切除术患者,麻醉效果较好,能明显稳定其舒张压、收缩压、心率水平,减小应激反应.
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厦门地区健康体检女性HPV感染情况分析
目的:观察厦门地区健康人群HPV感染基因型情况,HPV感染率与年龄、细胞学结果分析.方法:以2015年1月-2016年12月至我中心行健康体检的1 809名妇女作为观察对象,进行TCT及HPV分型检测.结果:HPV感染率为18.85％,低危型感染19.65％,高危型感染72.43％,混合感染7.92％.高危HPV感染受检者中,单亚型感染76.28％,双亚型感染19.34％,三亚型感染以上4.4％.常见的感染亚型分别为HPV16、51、52.不同年龄组间以年龄60岁以上组阳性率高,各年龄组HPV感染率差异无统计学意义(P＞0.05).细胞学阳性诊断共有107名,细胞学阳性率为9.83％,其中68人检测出HPV感染,感染率63.55％,高危HPV单亚型感染64.52％,双亚型感染29.03％,三亚型及以上6.45％.相较于细胞学正常组HPV感染率16.04％,ASCUS组及LSIL组感染率分别为53.42％、82.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厦门地区HPV感染以单一高危亚型为主,以HPV16、51、52型多见,HPV感染率与宫颈癌前病变程度呈正相关,各年龄段妇女都应重视宫颈癌筛查.
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子宫内膜癌腹腔镜手术患者的心理干预分析
目的:分析心理干预在子宫内膜癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择2014年8月-2016年10月于我院行子宫内膜癌手术的患者80例,根据入院顺序分为对照组40例和实验组40例.对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上加强心理干预.评价两组护理干预效果.结果:干预后,对照组焦虑自评量表(Self rating anxietyscale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating depressive scale,SDS)评分均高于实验组,生活质量各维度评分均低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫内膜癌腹腔镜手术患者中加强心理干预可有效改善患者心理状态及病后生活质量.
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急诊创伤患者应激心理护理中循证护理的应用及对HAMD评分的影响
目的:探讨应激心理护理中循证护理在急诊创伤患者中的应用及对HAMD评分的影响.方法:选取2012年11月-2016年12月我院收治的急诊创伤患者100例,随机数字法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规方法护理,观察组采用循证护理干预,采用汉密顿焦虑量测定表(HAMA)和汉密顿抑郁量测定表(HAMD)对2组患者应激心理进行评估,比较2组护理效果及对HAMD评分的影响.结果:2组护理前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05);2组护理前应激障碍量表(PCL-C)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护理后再体验症状、回避症状及警觉性增高症状评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理后康复率高于对照组(P＜0.05),病危及死亡率低于对照组(P＜0.05).结论:急诊创伤患者治疗过程中实施循证护理有助于降低患者应激心理,降低HAMD评分,值得推广应用.
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系统护理对胸腰椎骨折患者心理状况及并发症的影响
目的:探讨胸腰椎骨折患者术后实施系统护理干预对心理状况及并发症发生情况的影响.方法:选取2012年7月-2014年3月我院收治的胸腰椎骨折患者为观察对象,通过抽签法分为观察组与对照组,每组39例,对照组在术后实施常规护理,观察组在术后给予系统护理干预,观察两组患者干预前、后心理状况及术后并发症发生情况.结果:两组患者干预前SAS、SDS评分的差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均有改善,但观察组SAS、SDS评分同对照组比较,均明显较低(P＜0.05);观察组术后尿路感染、腹胀、褥疮及便秘等并发症发生率同对照组比较,明显较低(P＜0.05).结论:对于胸腰椎骨折手术治疗患者,在术后给予系统护理干预能有效改善患者心理状况,减少并发症发生,提高患者舒适度,促进患者康复,值得推广.
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某高校医院2016年急诊留观545例患者分析
目的:研究并掌握我院急诊留观患者特点.方法:采用回顾性分析方法,统计2016年1 12月急诊留观的545例患者的年龄、性别、就诊月份、疾病诊断、治疗等数据,应用SPSS19.0统计分析.结果:急诊留观患者男女比例为1.4:1,本科生占64.6％;本科生留观比例与硕士博士留观比例之间差异无统计学意义(P＞0.05);5-6月份、9月份、12月份为留观高峰期,共296例,占全年留观患者的54.3％;以呼吸系统、消化系统疾病为主,共372例,占68.3％.隔离留观66例,占12.1％.前5位的疾病依次是上呼吸道感染、急性胃肠炎、肺炎、水痘、泌尿系感染.结论:高校医院需根据急诊留观患者特点合理安排急诊工作,提高急诊处置能力,并做好校园健康宣教及公共卫生防控.
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电针拮抗肌腧穴联合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能恢复及日常生活能力的影响
目的:探究电针拮抗肌腧穴联合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛患者运动功能恢复及日常生活能力影响.方法:选取我院2014年3月-2016年5月收治的脑卒中偏瘫痉挛患者83例,按建档顺序分组,对照组41例予以康复训练治疗,研究组42例予以电针拮抗肌腧穴与康复训练联合治疗,2组均持续治疗30d,分析比较2组治疗前后运动功能(Fugl-Meyer)评分及日常生活能力(Barthel)评分.结果:2组治疗前Fugl-Meyer评分、Barthel评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组Fugl-Meyer评分、Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针拮抗肌腧穴与康复训练联合治疗脑卒中偏瘫痉挛患者,可促进其运动功能恢复,改善其日常生活能力.
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医院—家庭护理对心肌梗死患者饮食习惯、服药依从性及自我管理行为的影响
目的:分析医院—家庭护理在心肌梗死中的应用效果,研究这种护理模式对患者自我管理行为、用药依从性以及饮食习惯的影响.方法:选取我院收治的心肌梗死患者102例,随机分为常规组与研究组各51例.常规组实施常规护理,研究组采用医院—家庭护理模式进行干预,比较两组的饮食习惯、自我管理行为以及治疗依从性.结果:研究组护理后的饮食习惯评分、自我管理行为评分高于常规组,且研究组(98.04％)服药优良率高于常规组(80.39％),两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医院—家庭护理模式能提升心肌梗死患者的自我管理能力,从而提高治疗依从性,并保持良好饮食习惯,护理效果较为理想.
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维持性血液透析患者抑郁状况的调查分析
目的:探讨维持性血液透析患者抑郁状况及其影响因素,为进行有针对性的心理干预提供参考依据.方法:选取维持性血液透析患者121例为调查对象,采用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并分析其影响因素.结果:维持性血液透析患者抑郁发生率为57.0％;SDS总评分为(52.05±9.796)分显著高于国内常模(33.46±8.55)分(t=20.874,P＜0.01);工作状况和家庭人均月收入是影响血液透析患者抑郁状况的主要因素.结论:维持性血液透析患者抑郁发生率相对较高,需要及早对其进行心理干预,采取多种措施缓解血液透析患者的抑郁情绪,促进其心理健康.
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胰腺假性囊肿的临床诊治进展
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等聚积而不能被吸收,形成假性囊肿.及时准确的诊断为胰腺假性囊肿后期治疗提供了坚实基础,本文将就经腹超声、超声内镜、CT、MRI等诊断技术及内科保守治疗、经皮置管引流、内窥镜治疗和腹腔镜手术为主的治疗方法进行综述讨论.
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产前超声软指标的临床意义
产前超声软指标是产前诊断中不可忽视的一部分,指标的出现意味着胎儿存在潜在的其他结构异常或染色体异常风险.但是,由于产前超声软指标是非特异性的,具有不确定性,因此临床应用时若医生有不同看法和认知,则会给孕妇及家属带来一定的困惑.基于此,为了进一步提升对产前超声软指标的正确认识,本研究对产前超声软指标的定义、临床意义及处理进行综述.
