医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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干扰素局部外用治疗疱疹48例疗效观察
1997~2001年,我科采用小剂量干扰素局部涂擦治疗疱疹48例,效果满意.现报告如下.
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麻黄素抢救农哈哈2号中毒成功1例
1临床资料1.1一般资料患者,男,53岁,因自服"农哈哈2号"后4h而入院.4h前因与他人争吵后自服农哈哈2号50mL,半小时后被家人发现,当时尚能以不连贯词语与家人对话,1h后开始出现意识不清,呼之不应、推之不醒,急送当地卫生院救治.查胆碱酯酶正常,予以洗胃,静注阿托品、解磷定等治疗,效果不佳,急送我院.到门诊时呼吸慢而不规则,给予气管插管,辅助呼吸.发病以来病人无呕吐,时有抽搐,无大小便失禁.
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效比较
1997年2月~2000年3月,笔者用奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡(PU)126例,现将疗效观察报道如下.
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口服MgSO4清洁肠道的效果观察
将子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等需行腹部手术的患者100例,随机分为两组,各50例,术前1d9am,Ⅰ组常规用番泻叶10g代茶饮,Ⅱ组口服50%MgSO4400mL,观察两组清洁肠道的结果,发现50%MgSO4用于妇科腹部手术前肠道准备优于番泻叶.
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多塞平、聚克联合治疗肠易激综合征疗效观察
探讨有效治疗肠道易激综合征的方法,笔者使用多塞平、聚克联合治疗(观察组)88例患者,并与口服硝苯地平(对照组)76例患者作对照,发现观察组有效率达91.7%,对照组有效率68.4%,两者相比有明显差异(P<0.01),结果表明多塞平、聚克联合治疗肠易激综合征有较好疗效.
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老年急性无痛性心肌梗死20例临床分析
急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊.为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下.
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"五联疗法"治疗充血性心衰20例观察分析
以往,充血性心力衰竭(CHF)的治疗原则是以"三联疗法"为基础的,即应用利尿剂,限制钠盐和应用洋地黄药物.以后增加了血管扩张剂改为四联疗法.而目前的趋势是强调应用经循证医学证实的可以降低死亡率的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,包括这三者和利尿剂、洋地黄在内的"五联疗法"正日趋成为普遍的治疗原则.
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深静脉置管技术在治疗恶性胸腔积液中的应用
目的:探讨深静脉置管技术在治疗恶性胸腔积液中的临床意义和适应症.方法:对36例中等量以上恶性胸腔积液患者,采用深静脉置管技术,定时引流胸腔积液和注入化疗药物.结果:36例病人中有28例多次抽取胸水及胸腔内注入化疗药物,无1例失败.结论:采用深静脉置管技术既便于随时引流,又可多次胸腔内注入化疗药物.此法操作简便、病人痛苦小,化疗效果好,是治疗恶性胸腔积液的有效方法.
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活髓切断术应用于年轻恒磨牙牙髓炎的临床疗效观察
目的:观察年轻恒磨牙牙髓炎应用活髓切断术的临床疗效.方法:用活髓切断术治疗53例患急慢性牙髓炎的年轻恒磨牙,术后追踪观察1~2年.结果:急性浆液性牙髓炎成功率96.7%.慢性溃疡性牙髓炎成功率60.8%.结论:年轻恒磨牙急性浆液性牙髓炎采用活髓切断术疗效较好,治疗成功的关键在于适应症的选择和无菌操作.
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肠梗阻186例临床诊治分析
我院1991~2001年收治186例各类型肠梗阻患者,其病因复杂,类型较多,发展迅速,危害严重.本文对以上病例的诊断治疗进行总结,旨在提高临床治疗效果,减少并发症.
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非典型甲状腺机能亢进症92例误诊分析
典型的甲状腺机能亢进症临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,加之医师警惕性不高,极易误诊误治,延误治疗时机.近2年来,在我科确诊的甲亢病人中,院外及本院的临床各科初诊时误诊的非典型甲亢病人92例.现报道如下.
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332例腰椎间盘突出症非手术综合治疗体会
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见疾患之一,好发于青壮年男性.我科1994~1999年对住院的332例腰椎间盘突出症患者进行了临床观察和中西医结合非手术综合治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎
目的:探讨鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术的手术方法及疗效.方法:回顾总结1999年后52例(70侧)鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的手术方法和效果.结果:有效回访的52例(70侧)患者,观察时间3个月~3年,停用减充血剂鼻腔通气良好或显著好转,总有效率为100%,无萎缩性鼻炎等并发症.结论:鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式.
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中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎400例临床报告
对400例骨关节炎(OA)患者运用自拟中药方经点离子导入治疗(SH),每天给药1次,每次30min,1周为1个疗程.根据观察患者步行能力、日常动作、肿胀情况及自觉疼痛等症状的临床改善情况,连续给药依据患者疗效1~5个疗程不等,治疗期间不用非甾体类抗炎药(NSAIDs),停止治疗的5个月内对其疗效跟踪观察.结果表明,患者各项临床症状均获得显著改善,尤其对轻中度OA患者疗效尤显,总有效率达98.5%.结果显示中药离子导入是目前治疗膝关节OA比较有效的临床方法.
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仙人掌治疗颌下淋巴结炎15例
近年来,笔者采用仙人掌外敷治疗颌下淋巴结炎15例,效果良好.现报告如下.
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跟腱部局部封闭引起断裂4例分析
Weiner及Lipsconb报道跟腱断裂在肌腱断裂中居第3位,全身性应用类固醇及类固醇肌腱注射也可能诱发肌腱断裂[1].而激素引起的跟腱断裂文献上报告不多.我院2000年6月~2001年8月共收治此类病人4例.术后随访1~2年,跟腱功能恢复良好.
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青年女性头面部烧伤心理分析及护理体会
头面部血管丰富,烧伤急性期肿胀、渗出十分明显,深Ⅱ度以上往往遗留色素沉着和瘢痕形成,严重影响患者的容貌.青年女性头面部烧伤后心理变化十分明显,严重者拒绝治疗,甚至有自杀倾向,因此,在治疗中掌握患者心理变化规律,加强心理护理,对康复具有重要意义.
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46例交通事故致重型颅脑损伤昏迷病人的口腔护理体会
随着我国经济的高速发展,交通事故日益增多,已成为威胁人类安全的公害之一,尤其是颅脑损伤是造成患者死亡的重要因素,因此,做好颅脑损伤昏迷病人的口腔护理及预防并发症发生是非常重要的.不仅可以除去口腔内口臭、异味,减少口腔细菌繁殖,增加抗病能力,还可预防和减少口腔并发症的发生.现对46例交通事故致重型颅脑损伤昏迷病人的口腔护理体会报告如下.
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老年病人的围手术期护理体会
手术的成功与否与护理工作关系密切,特别是围手术期护理,不仅直接影响手术的效果及预后,也直接关系到病人的生命安危.老年病人的心理、生理特点不同于年轻人,他们的机体细胞随年龄的增长而衰退,多有不同程度的心血管、肺、肾、内分泌系统的疾患.因此,合理运用护理程序,综合生理、心理、社会、文化、精神等方面资料进行整体分析,合理实施围手术期的护理,能进一步提高手术的成功率.我院自2000年1月~2002年6月对100例老年病人从术前访视、术中护理及术后随访等方面加强护理,效果满意.具体介绍如下.
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慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭36例护理体会
慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要意义,现将慢性肺心病急性发作并发多脏器衰竭(MOF)的诱因、预防及护理报道如下.
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下肢动脉硬化闭塞症的术后观察及护理
目的:介绍下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路手术的临床护理经验.方法:总结15例动脉硬化闭塞症行人工旁路手术的术后护理体会.结果:术后13例顺利康复,无任何并发症发生;1例手术后第4天排便时突然发生心跳骤停,不治死亡;1例于手术后4个月患肢突发疼痛确诊为人工血管阻塞,行取栓术,术后症状消失.结论:人工血管旁路术是目前治疗动脉硬化闭塞症的主要方法,手术创伤小,效果良好.但是,由于动脉硬化闭塞症大多发生于50岁以上的老年人,且多伴有高血压、冠心病,术后观察不及时及护理措施不当,易发生心脏以外等各种并发症,而导致手术失败.因此,术后密切观察患者生命体征之变化,加强术肢的观察及护理,做好基础护理及大小便护理并给予正确的饮食指导,严密观察抗凝药物疗效及不良反应,做好心理护理等是手术成功及患者顺利康复的重要保证.
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老年创伤后营养不良症饮食护理与病因探讨
老年创伤后营养不良是指在老年运动系统的急、慢性损伤中后期阶段,病人体重逐渐减轻,出现易疲劳、食欲减退、身体消瘦、肌肉萎缩、面色苍白、头晕、乏力等一系列症状,重者致全身营养不良性水肿.护理人员及时发现病因,合理调整饮食结构,可有效地减少老年创伤后营养不良症的发生.
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微形皮瓣修复手部软组织缺损的护理
目的:总结微形皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的护理经验.方法:对52例患者实施术前及术后护理.结果:本组52例岛状皮瓣,完全成活43例,部分成活5例,坏死4例.结论:术前精心准备,术后严密观察,正确处理,可有效提高皮瓣的成活率.
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配制皮试液剂量的观察实验
配制皮试液进行药物过敏试验是临床上常做的一项护理技术操作,以青霉素钠盐为例,80万U的粉剂配制成皮试液每毫升含500U,需要经过多道步骤的操作才能完成.然而在操作过程中药物和生理盐水的均匀程度不同,而导致皮试液含量不同,临床上其准确性容易被忽略.我们就此问题,用细胞色素C做对比试验,肉眼观察细胞色素C和生理盐水混合倒转的次数不同,皮试液颜色的深浅就有明显差异,现报告如下.
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产后尿潴留的护理
产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症,膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血,通过对临床尿潴留病人的观察及护理取得一些经验,现介绍如下.
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开颅探查颅内血肿清除术中的护理配合
颅脑外伤是常见的急症,我院2000年3~4月间共收治脑外伤20例,其中行开颅探查颅内血肿清除手术3例,现将手术护理配合技术介绍如下.
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耳廓断离伤患者的整体护理
我科1993~2000年,共收治耳廓断离伤8例,经过我们精心地治疗和护理,本组有1例断离时间过长(20h)及1例严重污染病例,均再植失败,其余6例再植成功,痊愈出院.
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食道、贲门癌患者术前的心理护理
食道、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多见于40岁以上,因手术需要全麻开胸,时间长,创伤大,术后禁食时间长,所以患者心理负担重.我科护理人员对患者进行了细致、周到、有效的心理护理,使患者均及时恢复健康心理,密切配合治疗.现总结如下.
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重症颅脑损伤康复期的护理体会
重症颅脑损伤患者,在意识逐渐恢复过程中,常出现遗尿、失语、失读、肢体活动障碍等,使病人在不同程度上丧失了独立生活的能力,影响其个人卫生、仪容仪态,也难以进行正常的学习和工作.不能顺利回归社会给病人造成了很大的心理负担,往往出现烦躁、焦虑、自卑乃至抗拒等心态.做为护士对废损功能的再训练应非常耐心.指导家属务必让病人随时感到被关怀、支持和鼓励、增强病人的信心.下面介绍几点康复护理的体会.
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不同病程中的心理活动特点及护理
临床工作中,我们将病人入院后疾病的发展过程分为三期:即疾病否定期、疾病个体接受期和疾病恢复期.并针对三期的心理活动特点开展了相对应的心理护理,有利于病人在治疗过程中医患、护患配合,加速病人疾病的康复.
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超声乳化治疗老年白内障的围手术期护理
老年性白内障是一种常见的导致严重视力障碍的疾病,目前尚无确切的药物治疗,手术治疗是唯一理想的治疗方法,随着对白内障乳化技术认识的提高及操作技术水平的进步,表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术作为一种新技术正逐步被人们接受.这种手术具有患者痛苦小、损伤小、术后反应轻、散光小、恢复快等优点.但需要手术者,护士和患者的密切配合,才能顺利完成.现将我院1999年1月~2001年4月对232例老年性白内障患者的围手术期护理体会总结如下.
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电视胸腔镜诊治恶性胸水的观察与护理
我科2000年6月~2001年6月,采用电视胸腔镜对15例恶性胸水进行诊断和治疗效果良好,现将护理体会总结如下.
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癌症患者营养不良的预防措施
临床上很多癌症患者在治疗过程中出现厌食、口腔干燥、咽喉炎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘等症状而伴有不同程度的营养不良,晚期常出现恶液质.因此,护理人员要教会患者不同的应对方法,以增进食欲,并详细讲解营养疗法与药物治疗对挽救生命具有同样重要意义,多渠道预防营养不良发生.
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分娩过程中产妇的饮食护理
分娩是一生理现象.为了顺利经过产程,配合其他护理措施,做好产妇的饮食护理,是使产妇顺利分娩的重要环节.
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肾综合征出血热临床观察及护理
肾综合征出血热(简称HFRS)是汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病,本病发病急,临床症状错综复杂,在抢救治疗中护理工作有极其重要的作用,现对84例肾综合征出血热各期的护理要点介绍如下.
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脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的护理
脾动脉栓塞术自1973年Maddison首先报道1例门静脉高压伴脾亢病人采用自身凝血块经导管栓塞脾动脉以来得到了较大发展,20世纪80年代以后脾动脉栓塞术(PSE)已部分运用于脾功能亢进的治疗[1],有望成为外科脾切除术的替代方法,又称"内科性脾切除术".
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超声雾化用于老年术后患者的观察及护理
在临床工作中发现,93%的年老体弱病人在手术后1~2d自述喉中有痰不易咳出,既增加了病人的痛苦,也延长了康复时间.在促使病人早活动,按住刀口用力咳嗽的同时,我科应用了上海合力医疗器械厂研制的402超声雾化器技术及护理.现将体会介绍如下.
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有效开展健康教育的技巧
随着医学模式的转变,整体护理已日渐成熟地在各医院开展.健康教育作为整体护理的重要组成部分,越来越受到广大护理人员的重视.我院在实施整体护理的过程中,注重做好病人的健康教育,并不断总结经验,掌握教育技巧,使健康教育真正落到实处,发挥其应有的作用.
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谈实施整体护理中存在的问题
社会变革促进了经济的迅猛增长和卫生保健事业的发展,社会人群对卫生保健服务的需求不断提高,护理作为一项发展中的专业,从现在到未来,应实现创造适合于专业工作环境,适应社会发展,满足人民增长的卫生保健需求,科学地运用各种资源,反映出护理的时代性和专业的科学性.
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新生儿窒息的抢救与护理
新生儿窒息是新生儿常见的临床危象,是新生儿死亡的主要原因,也是造成低智儿、病残儿的主要原因之一.
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手术中病人的保护性管理
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人身体状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自上述以外的因素.例如:由于医护人员工作大意,误将不该应用的药物注入病人体内而致意外等等.且因管理,护理不当或不周所致的各种程度的损伤和意外,各家文献也屡有报道.
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极低出生体重儿122例护理体会
极低出生体重儿是指出生体重小于1500g的新生儿,其中包括一部分胎龄较小的适于胎龄儿和一部分胎龄稍大的小于胎龄儿.极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,生后应按高危儿处理,放入重症监护病房,进行严密的观察与护理.
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急性外伤性颅内血肿的护理
颅脑损伤不论在平时还是在战时都是常见的损伤.在平时主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤.随着现代交通,特别是高速公路的发展,交通事故所致的颅脑损伤占有很大比例.在战时主要为弹片和枪弹所致的火器性颅脑损伤.
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分娩室常见差错事故的防范体会
差错事故是影响医疗护理质量的重要因素,直接关系到病人疾苦和生命安危[1].分娩室工作与临床内外科护理有所不同,有其独特之处,它是伴随着整个产妇分娩过程而进行的,产房助产士工作范围广、独立操作机会多、技术性强,易发生差错的环节较多.据统计,医疗纠纷有1/4发生在产科,为了稳定医疗秩序,保障母婴安全,我们必须提高产科工作质量,严防差错事故的发生.下面是笔者在实际工作中的几点体会.
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80例输卵管妊娠的临床分析
近年来,输卵管妊娠发病率呈逐年上升趋势,为有效地对其进行治疗必须提高对其发生规律及诊治特点的认识.现将我院近年来诊治的80例输卵管妊娠的病例进行分析.
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米索前列醇预防剖宫产术中后出血的临床观察
目的:运用米索前列醇减少剖宫产术中后出血.方法:对200例剖宫产患者术中运用米索前列醇或催产素后的出血量进行回顾性调查.结果:米索前列醇组剖宫产术中后出血量明显低于催产素组(P<0.01).结论:术中应用米索前列醇可有效地减少剖宫产术中后出血量.
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小儿支原体肺炎68例临床分析
临床观察表明,近年来小儿支原体肺炎发病率呈逐年增多趋势.笔者对我院近3年来资料较为完整的68例支原体肺炎临床症状、体征、肺部X线片及实验室检查结果进行了分析.现报告如下.
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三苯氧胺配合逍遥丸治疗乳腺增生疗效观察
目的:观察中西医结合治疗乳腺增生的疗效.方法:对121例乳腺增生症患者服用三苯氧胺(10mg qd)加逍遥丸(8粒bid)治疗3个月.结果:以疼痛完全消失、肿块软化缩小消失为有效标准,有效率70.4%,无效率29.6%(包括失访患者27例,占23.5%).结论:三苯氧胺加逍遥丸治疗乳腺增生疗效确切,短期服用无明显毒副作用.
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老年妇女子宫肌瘤16例手术治疗体会
子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,而发生于老年妇女并不多见.现主要的治疗方法是手术切除子宫.我科近10年共收治手术治疗的老年子宫肌瘤患者16例.为了探讨老年妇女子宫肌瘤手术治疗特点,现报告如下.
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α-干扰素栓治疗子宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,是诱发宫颈癌的高危因素,积极防治宫颈糜烂对提高妇女的健康水平有重要意义.大量研究表明,宫颈糜烂的发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有关[1].针对这一现象,我服务站自1999年7月~2002年2月,采用α-干扰素栓(奥平,武汉天奥制药厂生产)治疗宫颈糜烂152例,并与同期微波治疗160例进行对照观察.现将结果报告如下.
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国产"必奇"与进口"思密达"并"病毒唑"保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察比较
目的:比较国产蒙脱石散--必奇与进口蒙脱石散--思密达并病毒唑保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:采用国产必奇与进口思密达并病毒唑保留灌肠治疗小儿秋季腹泻120例.结果:国产必奇总有效率92%,进口思密达为90%、两组治疗有效率不存在显著性差异.结论:国产必奇有较高的性能价格比,值得在临床上推广使用.
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3种支架对喉气管狭窄疗效的比较分析
目的:比较3种支架在喉气管狭窄成形术的疗效.方法:对35例接受3种支架植入术在喉气管狭窄成形手术治疗中的疗效进行回顾性分析.结果:镍钛记忆合金支架(NT-SMA)组织相容性好,拔管率明显高于自凝塑料和医用硅胶T型支架(P<0.01).结论:喉气管狭窄成形术中植入镍钛记忆合金支架可明显提高术后的拔管率.
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伴有自杀行为的抑郁症临床分析
目的:探讨伴有自杀行为抑郁症的临床特点.方法:对符合CCMD-2-R诊断标准的246例抑郁症患者,根据有无自杀行为分为两组,并对两组的临床资料进行对照分析.结果:有自杀行为的抑郁症在病前有不良生活事件及具有早醒、焦虑激越、自责自罪、绝望和妄想者较对照组多见,且有显著性差异(P<0.01或0.05),其余方面差异均无显著性(P均>0.05).抑郁症发生自杀行为以春、夏季多见,自杀方式以服药为多,其次为自缢、投水等.结论:具有上述症状的抑郁症患者具有潜在自杀的危险性,应引起社会、家庭和精神科医务工作者的重视,以尽早发现、治疗并采取防范措施.
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148例以眩晕为主要症状的病因分析
目的:分析眩晕症的病因,探讨其正确诊断.方法:148例以眩晕为主要症状的病人,根据病史、主诉、主要症状、伴随症状、体征并结合影像学及神经电生理检查结果,分析其病因.结果:148例眩晕病例中,脑血管疾病94例(63.5%),其中椎基动脉供血不足占32%,梅尼埃病17例(11.5%);药物中毒11例(7.5%);功能性眩晕9例(6%);偏头痛5例(3.4%);其它12例(8.1%).结论:眩晕为主要症状的病因中,以脑血管病为常见,主要为椎基底动脉供血不足.药物中毒也较为常见,应引起注意.只有对病史、体征及辅助检查结果进行综合分析,才能作出正确合理的诊断.
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川崎病10年回顾与随访
作者10年间收集川崎病(KD)患儿82例,发病年龄≤3岁53例,占64.5%;经二维超声心动图检查,检出冠状动脉病变(CAD)33例(40%),随访30例,IVIG 1g·kg-1·次-1治疗31例,热程、住院日较未用组明显缩短;随访1个月~7年,无死亡或复发病例.结果表明,二维超声心动图检查敏感性高,安全,简便,可靠,无创伤,重复性好,拟患KD应作此检查;对于所有KD患儿应长期随访.本组病例提示IVIG对CAD具有治疗效应;探讨IVIG经济有效的剂量,仍为儿科医师关注的问题.
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鼻腔后份出血诊治探讨
目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗.方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析.结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血.鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例.全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3%),出血减轻4例(8.7%),有效率达100%,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈.结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位.技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠.
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维库溴胺前处理对琥珀胆碱肌震颤的影响
目的:探讨维库溴胺前处理对消除琥珀胆碱引起的肌震颤的效果.方法:30例全麻病人随机分成3组.Ⅰ组(n=10),琥珀胆碱1.5mg·kg-1;Ⅱ组(n=10),维库溴胺7μg·kg-1,琥珀胆碱1.5mg·kg1,Ⅲ组(n=10),维库溴胺20μg·kg-1,琥珀胆碱1.5mg·kg-1.注射维库溴胺和琥珀胆碱的间隔时间为4min.结果:维库溴胺(20μg·kg1)前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤,小剂量维库溴胺(7μg·kg1)前处理对消除琥珀胆碱引起的肌震颤效果较差,两组对琥珀胆碱的气管插管条件无明显影响.结论:大剂量维库溴胺前处理能消除琥珀胆碱引起的肌震颤.
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Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫
目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果.方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术.结果:5例均获得8~10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合.融合时间为3~5个月,平均4个月.除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级.椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄.术前后凸成角15°~30°,平均20°,术后为0~6°.随访期间,无异常发现.结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了佳环境.The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统.设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲.工具使用简便,可靠.内固定材料为钛合金.生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式.
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老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸41例临床分析
目的:探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素.方法:对41例住院的老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,并和30例非老年COPD并自发性气胸组对照.结果:老年COPD并自发性气胸的相关因素有:年龄,基础疾病与伴发症,负重或咳嗽,治疗和抢救不当等.结论:老年COPD并自发性气胸起病危急且不典型,并存病症多,恢复慢,易复发,易误诊,病死率高.由于单纯抽气治疗不易奏效,宜尽早作胸腔闭式引流排气.
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系统性红斑狼疮患者血浆血小板膜颗粒蛋白的变化及临床意义
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆血小板膜颗粒蛋白(GMP-140)的变化及其意义.方法:用ELISA法检测39例SLE患者和15名正常人血浆血小板GMP-140的含量,同时用全自动血细胞分析仪检测血常规及用魏氏法测定血沉(ESR).结果:1.活动期SLE患者(n=27)患者血浆血小板GMP-140含量[(49.81±5.85)μg/L]明显高于缓解期SLE患者[(21.92±3.67)μg/L],(n=12)和正常对照组[(15.74±2.33)μg/L](n=15),P均<0.01.而缓解期SLE患者血浆血小板GMP-140的含量也高于正常对照组(P<0.05).27例活动期患者中有20例进行了治疗前后的对比观察,治疗后SLE患者血浆血小板GMP-140较治疗前明显下降,但仍高于正常(P<0.05).2.活动期SLE患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Bpc)均明显低于缓解期患者(P<0.01),而血沉(ESR)高于缓解期患者(P<0.01).3.血浆血小板GMP-140的变化与ESR呈直线正相关(r=0.67,P<0.01),与血常规参数均无相关性.结论:SLE患者体内存在有血小板活化,SLE患者在活动期血浆血小扳GMP-140升高,治疗后明显下降,且与ESR呈直线正相关,说明GMP-140的变化与疾病活动性有关,可作为SLE疾病活动的指标之一;同时对部分临床表现的解释有一定的临床意义.
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异位妊娠自血回输应用价值及安全性分析(附60例分析)
目的:观察异位妊娠自血回输应用价值及安全性.方法:选择适当病例,剖腹探查时回输腹腔游离血,观察术后红细胞变化情况及术后不良反应.结果:输自体血后红细胞及血红蛋白显著提高,未出现明显的不良反应.结论:异位妊娠自血回输是安全有效的,值得临床应用推广,但要严格掌握适应症,注意不良反应出现.
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经尿道输尿管镜术及其辅助器械的应用与改进(附352例报告)
目的:总结经尿道输尿管镜术及其辅助器械应用与改进的经验.方法:回顾性分析352例经尿道输尿管镜术的临床资料.结果:手术一次性成功率95.4%(336/352),并发症发生率7.4%(26/352),其中输尿管穿孔12例,输尿管撕裂伤3例,粘膜下假道6例,泌尿系感染5例.结论:器械的改进和技术的熟练,有助于提高疗效,减少手术并发症,延长器械使用寿命.
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小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义
目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系.方法:2002年1~7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3~5d左右行脑CT检查共46例.结果:入院1d内发生电解质紊乱36%,其中低钠血症26%.惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组.脑电图100%异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43%.脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37%,脑损害的病人中有70%的患者存在低钠血症.结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加.本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重.柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症.
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廊坊地区中、小学生脊柱侧弯患病率调查
目的:了解廊坊地区青少年脊柱侧弯的患病率和患病特点,提高保健和防治水平.方法:于1997~1999年对廊坊地区16658名7~17岁中小学生脊柱侧弯情况进行了调查,采用"三检筛选"法,即一检体检、二检云纹照相、三检X线摄片.结果:脊柱侧弯的患病率为1.51%,年龄分布呈逐年上升趋势,9~13岁间上升较快;11岁后的患病率明显高于11岁前的患病率;女性与男性患病率之比为1.34:1;特发性脊柱侧弯占89.64%;Cobb角10°~19°者占89.24%;主要的曲线模式依次为:单纯主要胸腰段曲线(32.89%)、单纯主要胸椎曲线(24.44%)、单纯主要腰椎曲线(21.78%)、胸椎和腰椎联合曲线(19.56%).结论:在中小学校进行脊柱侧弯的普查是早期发现、及时防治、提高全民保健意识的一种简单、可行、有效的方法.
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过敏性紫癜患儿血流变学观察及临床意义
目的:探讨过敏性紫癜血流变学变化及其临床意义.方法:检测住院病人13例血流变学.结果:发现过敏性紫癜(HSP)组红细胞压积增高,血浆粘度和全血粘度显著增高,而纤维蛋白原和红细胞电泳均值虽高于对照组,但无统计学意义.结论:HSP时高红细胞压积,高血浆粘度和高全血粘度是促成高凝状态、易并发血栓形成的高危因素,同时血液粘滞度增高,血流缓慢,造成组织灌流不足,进一步加剧血管炎症反应和器官功能损伤,提示临床上应积极处理高粘滞血症,及时应用改善微循环的药物,对于减轻并发症,缩短病程和防止复发,有十分重要的作用.
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芪珍抑瘤颗粒中黄芪甲苷含量的测定
目的:建立芪珍抑瘤颗粒黄芪甲苷含量测定方法.方法:用双波长薄层扫描法测定黄芪甲苷的含量.结果:黄芪甲苷在1.188~5.940μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为99.19%(n=5),RSD=2.41%.结论:本方法简便,准确,重现性好,可作为本品的质量控制方法.
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血液透析获得性肾囊肿破裂1例
1病历资料患者男性,48岁,已婚.因蛋白尿11年,维持性血液透析3年半,突起腰痛3h入院.患者11年前体检时发现蛋白尿++~+++,因无任何不适未治疗.1999年12月因劳累后恶心、呕吐、腹胀、乏力第1次住院.
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输尿管肿瘤合并肾肿瘤1例临床报道
患者男性,72岁,主因体检B超发现右肾积水1周于2002年4月26日入院,否认有腰痛及血尿病史,入院查体无明显阳性体征,尿常规显示红细胞满视野,B超提示右肾积水,肾盂宽约3cm,上段输尿管扩张.
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两种不动杆菌致老年人呼吸道感染1例
1病历摘要患者,女,68岁.主因:咳嗽、咳痰、喘息10余年加重6d于2001年1月7日以慢支合并感染、肺心病、呼衰收住院.入院时查:口唇紫绀,双肺可闻及干、湿罗音,心率齐,96次/min,三尖半可闻及收缩期杂音;血常规:白细胞24.0×109/L,中性粒细胞0.91、淋巴细胞0.08,胸片:印象为慢支、肺气肿、肺心病.入院后经头孢哌酮1g,2次/d、静滴,效果不佳,痰培养两次均为溶血不动杆菌和洛菲不动杆菌,改用舒普深1g,2次/d静滴、氧氟沙星200mg,2次/d,静滴及对症治疗使慢性肺心病好转,Ⅱ型呼衰治愈,慢性支气管炎治愈出院.
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"502"胶粘剂致右眼化学伤1例
李××,男,40岁,建筑工人.在使用"502"胶粘剂时溅入右眼,"502"胶粘剂为α-氢基丙烯酸酯组成,呈中性,遇水易固化,因而造成右眼损伤.当时畏光、流泪、疼痛、不能视物.即用自来水冲洗右眼约20min.检查:右眼视力0.4,左眼视力1.0.
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CCL4中毒致急性肾功能衰竭1例
1临床资料1.1一般资料患者,男性,34岁,主因恶心,呕吐6d,发热伴腹胀,尿量减少4d入院.患者于6d前(5月29日)工作中误吸CCL4,继之出现恶心,呕吐,乏力.休息后稍缓解,未予处理.于4d前(5月31日)出现发热,体温波动于37.5℃~38.0℃,以下午为著,伴腹胀,纳差.在院外按"上呼吸道感染"给予"先锋必"静点,疗效欠佳,症状无明显缓解,并出现尿量进行性下降,至入院时(6月3日)24h尿量约500mL.既往无肝肾病史.
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高雄耐胰黑棘皮综合征1例
1病例资料患者女,16岁,因肥胖、闭经3年入院.病人12岁月经来潮,周期不规律,每5~8个月来1次,共来潮3次,此后闭经.近3年体重增长较快,每年达10kg,渐出现声音粗哑,体毛浓密,皮肤粗糙伴色素沉着,尤以颈项部、腋下、腹股沟区为著.
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关注入世后中医药事业的发展
入世为中医药的发展带来了机遇,也面临着严峻的挑战.改革我国目前中医、中药管理的体制和模式,提高中医药临床科研水平和能力,提高其科技含量,使其接近和达到国际标准规范,按照GAP、GMP、GLP、GSP的要求运作,尽快使中医药的开发进入现代化、产业化、国际化.
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浅谈医院形象建设
医院形象是医院文化建设的重要内容,是医院精神的外在表现,医院形象是社会公众心目中用一定的标准对医院的整体要求和评价,即社会个体或群体对医院的整体看法,在现代经济社会中,美好的社会形象是医院长盛不衰的保证和条件,是医院极其宝贵的无形资产.
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医院药师职责的扩展
随着社会发展,医院的内外环境发生了巨大变化,为了适应这种变化,医院药师的职责范围也扩展了,现总结如下.
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浅谈实验室管理
药学是一门实践性,应用性强的科学,药学院本科专业29门基础课.专业基础课专业课中,含有实验的课程共有18门之多.因此,实验课对药学教学中具有举足轻重的地位起着重要作用.它对学生全面学习、正确理解课程内容,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,有着不可替代的作用.
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病历数字化是信息技术发展的必然
随着计算机的广泛应用和普及以及信息数字化的迅猛发展,传统的手工书写纸张病历正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化.所谓电子病历就是指病历的信息存储、处理、传输等主要采取数字形式,作为医院信息的重要组成部分,电子病历将成为未来病案管理发展的必然趋势.本文就电子病历的概念及特点,电子病历的发展概况,电子病历在应用中应注意解决的问题作了简要的阐述.
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预防医学教学实践的探讨
如何适应新形势下的卫生工作,响应和落实WHO提出的"2000年人人享有卫生保健"的总目标和我国"卫生事业第九个五年计划及2010年规划设想",是医学院校培养跨世纪医学人才和深化医教改革的方向和重点[1,2].根据这样的总体构思,预防医学教研室积极致力于探讨非预防医学专业学生如何上好预防医学课程.
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计算机辅助教学在医学寄生虫学中的应用
本文阐述了医学寄生虫学的特点,分析了计算机辅助教学(CAI)在医学寄生虫学中的优势,以及如何正确认识它在教学中的作用.提出应用多媒体教学是适应教育发展的需要,计算机辅助教学是适应现代教学的表现,对优化教学,提高教学质量有很大帮助.
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检体诊断学教学之探讨
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科.是医学生从基础医学过渡到临床医学的桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙.其中检体诊断学是诊断学的重要组成部分,是医生运用自己的感官或借助于传统的检查工具对患者进行视、触、叩、听、嗅诊等来了解身体状况的一组基本的检查方法.因此,检体诊断学这部分的教学内容,对于培养医学生"三基"至关重要.作者现就检体诊断学部分的教学内容、方法及考试等经验体会,提出来与同道们共同探讨,进一步提高教学质量.
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计算机辅助教学在耳鼻咽喉科教学中的运用
目的:探讨计算机辅助教学(CAI)在耳鼻咽喉科教学中的作用,改进教学方法,提高教学质量.方法:在同一年级的耳鼻咽喉教学中分别使用CAI和传统教学法,并对两种教学方法的教学效果进行比较.结果:与传统教学方法比较,大多数学生对应用CAI表示欢迎,认为CAI知识点鲜明,能够提高学习效率.结论:CAI有助于提高教学效率,是一种值得提倡推广的教学方法.
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应用信息技术搞好外科教学的思考
当我们进入21世纪.信息技术已经渗透到我们生活、工作的每一角落,成为我们生活的一部分.所谓信息技术是指所有信息产品、信息工具的开发和使用技术,当今世界信息技术主要是指多媒体计算机及网络技术.我们同样可以在外科教学过程的各个环节应用信息技术,包括收集资料、整理教案、制作课件、课堂授课等环节.所以作为一名外科学教师,我们应思考如何更好地应用多媒体计算机及网络技术于外科学教学,我想说说自己的一些想法,以期与大家交流.
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麻醉科毕业实习生教学工作的体会
毕业实习既是医学生理论认识的深化,又是从理论学习过渡到临床工作的必要途径.因此,不仅需传授现有的临床知识技能,还要培养如何把理论用于实践的能力,以及使学生掌握观察发现问题、分析研究问题和归纳总结问题等一系列的教学方法.临床麻醉实习和其他学科教学一样,是临床教学中不可缺少的一个环节,如何把1周的临床麻醉实习安排好,笔者提出几点体会.
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教师临床实践是提高临床课教学质量的前提
临床课教学是整个医学教学的重要组成部分,搞好临床课教学,提高教学质量对提高医学科学的发展,保障全民健康具有重要的意义,而搞好临床课教学,提高教学质量首先要有一支技术精、业务强、思想过硬、高素质的教师队伍,就专业素质而言,他们必须据有深厚的医学理论知识功底和丰富的临床实践经验积淀.因此,教师的临床实践对教学质量的高低起着重要作用.
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认识人体生物节律,改进组织学与胚胎学教学方法
在组织学与胚胎学的教学中如何让学生兴奋起来,并且理解和记忆每节课的知识点是每个教师所关心的问题.多少年来教育工作者们八仙过海各显神通,想尽一切办法在研究教学方式方法上做了大量的工作.但是能够运用人体生物节律的理论去研究教学方法的报道还很少.本文从对人体生物节律的认识角度,探讨如何改进组织学与胚胎学的教学方法,以提高教学质量.
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人体寄生虫学多媒体教学探讨
信息技术的飞速发展,使得以计算机为核心的现代技术已经越来越广泛地在科学技术、教育和社会生活中发挥着越来越重要的作用.计算机辅助教学是90年代初才进入课堂的一种新型教学方式,它集图、文、声、像于一体,具有信息量大、重现力强和生动形象等特点,为其在教育领域的应用开辟了广阔的前景.多媒体教学必将改变传统的教育模式,为教学理论和教学方法的改革开辟新天地.
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颈椎病的全身表现
颈椎病(Cervical Vertebra Disease,CVD)临床表现错综复杂,如果将其各型的CVD归纳一下,上自头颅,下至腿足,浅始皮肤,深至某些内脏均有异常表现.一旦医生就症施治,为害非浅.鉴于此,结合文献将CVD全身表现概述如下.
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颅脑损伤后基底池改变的研究近况
颅脑损伤后、颅内组织会发生一系列病理变化.尽管颅脑损伤的机制可能不一样、但病变发展到一定程度都会引起脑内基底池的异常变化.由于基底池主要是集中在脑干周围的一些脑池、所以其变化程度直接反映了脑干受压的情况.
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体针加耳压治疗膈肌痉挛60例
膈肌痉挛祖国医学称呃逆,是一种不自主的膈肌间歇性收缩,多由空气被突然吸入呼吸道内,同时因声带关闭所引起、呃呃连声,声短而频,不能自制,大部分轻微而自愈,但持续呃逆难以忍受.几年来,笔者采用"体针加耳压"治疗呃逆,收到较好疗效,报道如下.
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传统的阑尾残端结扎方法的改进
我院2000年9月~2002年9月对所做的36例阑尾切除术均采用阑尾切除后残端不结扎法(阑尾均能切除者)其中老年9例,中年16例,儿童11例.随访所有病例,效果均良好.现报告如下.
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卡孕栓在雷夫诺尔中期引产失败中的应用
我院1991~2001年开展雷夫诺尔羊膜腔内、外注射引产以来,有少部分失败.现就10例雷夫诺尔引产失败后应用卡孕栓治疗的情况报告如下.
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红霉素不宜与山楂、神曲、麦芽、豆豉配伍
随着医学发展和抗生素的使用,典型性肺炎得到了有力的控制,但非典型性肺炎却趁虚而入.红霉素是治疗由支原体引起的非典型性肺炎和支气管炎的首选药,然而,临床常见使用红霉素时引起不同程度的胃肠道反应,有时,医生们就开一些含山楂、神曲、麦芽、豆豉的中药及中成药,取其健胃消食的作用来减轻其不良反应,笔者近翻阅有关资料发现,红霉素与山楂、神曲、麦芽、豆豉的配伍结果是拮抗减效的.
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对解除产后尿潴留常用方法的探讨
产后尿潴留是妇产科常见症状,引起尿潴留的原因有滞产、手术产、长时间留置尿管、产后精神、心理等诸多因素,尿潴留影响产妇产后子宫收缩、刀口愈合,给产妇带来很大的痛苦.我们在临床护理中采用多种方法解除尿潴留收到较好的效果,现介绍如下.
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紫草油纱条换药治疗创面感染
和平医院门诊换药室用紫草油纱布换药治疗创面感染,常见的如创伤、腹部、四肢切口感染及局部感染,经局部用紫草油换药后全部治愈.
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浅谈糖尿病足的预防
1糖尿病足的危害糖尿病足是因为足部缺乏保护作用或动脉灌注不足而发生的足部溃疡.这是糖尿病可怕的并发症和糖尿病人住院的主要原因之一.糖尿病足的发生不但让病人承受经济上的负担而且要经过很长时间的治疗.即使这样仍然有部分患者避免不了截肢这样一个残酷的现实.
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长期卧床男病人的接尿方法小革新
长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便,护理上一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿,给医院和家庭带来诸多不便,为此笔者对此病人的接尿方法进行了小革新.
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肛瘘造影中"堵头"的应用
在肛瘘的诊断中,尤其是复杂性肛瘘,瘘管造影对于明确瘘管的走行、分布及内口位置的判断有着举足轻重的作用.临床中常用小儿头皮针软管自外口插入行造影,常常会遇到造影剂自外口溢出或瘘管本身分泌物堵塞而致造影失败,笔者将造影用的小儿头皮针软管上套入橡皮"堵头",此"堵头"系渔具店中固定钩钱与浮漂之锥形橡皮圈,造影中将"堵头"插入外口,先加压注射生理盐水后,再注入碘油等造影剂,既解决了瘘管分泌物堵塞瘘管,又可防止造影剂溢出于外口,且取材方便,造价低廉,尤适用于基层医院的应用.
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多功能五官治疗车的设计与应用
五官点滴是五官科的基本治疗操作,五官点滴车曾有不少护理先辈们作出不同的设计,随着整体护理的逐渐开展,责任护士若能集中完成各项治疗操作规程,则能大大减少护士的工作量,使护士有更多的时间与病人交流沟通,取得更多更好的护理资料,加深护患之间的感情等提供不可估量的效果.为此,我们设计了1台不锈钢多功能五官治疗车,经过临床使用,效果满意,现介绍如下.
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克拉霉素的临床应用
克拉霉素是红霉素结构改造的衍生物,是新一代14元环半合成的大环内酯类抗生素.大环上第6位的特殊结构,决定其具有良好的药效学和超群的药代力学特性,不仅克服了红霉素副作用和耐受性差的缺陷,而且使其抗菌性、抗菌谱得到改善,其耐酸性是现有大环内酯类药物中强的,因此临床适用性显著提高.
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住院高血压病人的健康教育
高血压是当今社会常见的心血管疾病,同时又是动脉硬化,脑卒中重要的危险因素之一.它可危及心、脑、肾等重要脏器,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一,可见,高血压是严重危害人类生命和健康的重大疾病.我国自建国以来进行了三次全国性高血压抽样调查,结果表明高血压患病率呈逐渐上升趋势,而在1991年第三次全国性高血压的知晓率、治疗率、控制远不尽人意,血压控制率在城市仅4.1%,农村1.2%,与美国的29%相比差距极大,所以,对高血压病人进行健康教育就十分必要.
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口腔疾患防治误区的探讨
龋病是近代人类的常见、多发病之一,它发病率高,分布广,与其他牙体硬组织病,可并发牙髓及根尖周组织病、牙周病、口腔粘膜病等疾患.随着社会文明进步的发展,人们对生命质量和健康标准有了全新概念,健康口腔得到了重视,终身拥有健康的牙齿也不再是愿望和空谈.但是在日常生活和临床工作中对于口腔疾患的防治知识的欠缺及存在的误区不容忽视,树立信心,培养全民防治的意识尤为重要.
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考试对考生动脉血压影响的探讨
目的:探讨考试对考生动脉血压的影响.方法:采用听诊法间接测量考生在考试前、后收缩压与舒张压值.结果:男、女考生在考试后收缩压与舒张压均升高,考试后5~10min与考试前比较,动脉血压明显高于考试前(P<0.01),随后逐渐下降,至考试后60min基本恢复正常.结论:考试可使动脉血压升高.
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急性心肌梗死出现有Q波对应面ST段压低的对比分析
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的疾病,在发病的头1~2周,特别是在初的48h内,较常发生严重的并发症及突然死亡.随着梗死面积的扩大,并发症的发病率及病死率也在增加.过去文献只研究含病理性Q波导联梗死面积对预后的影响、而梗死对应面ST段正常与否与预后的关系少见报道.本文研究对应面ST段压低的AMI对预后的影响.
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检测尿微量白蛋白、N-乙酰β-D葡萄糖苷酶诊断Ⅱ型糖尿病早期肾损害的临床应用
糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病常见而难治的微血管并发症,早期诊断具有重要意义.自1984年Mogensen首次报道Ⅰ型糖尿病患者尿中mALB水平变化及临床意义后,国内外学者逐渐认识到尿mALB、NAG、β2微球蛋白(β2m)等能反映肾小球,肾小管损害情况,可早期诊断肾损害[1,2].本文联合检测尿mALB、NAG,以探讨Ⅱ型糖尿病早期肾小球、肾小管损伤情况,及影响其损害的相关因素.
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脑梗死患者凝血和纤溶指标的检测
目的:明确脑梗死患者血浆中vWF,PAI-1和D-二聚体的含量水平是否异常.方法:用免疫法测定62例脑梗死和48例正常对照组的血浆中vWF、PAI-1和D-二聚体的含量.结果:脑梗死组病人较正常对照组vWF、PAI-1和D-二聚体显著升高(P<0.05).结论:vWF、PAI-1和D-二聚体在脑梗死患者中明显升高,脑梗死患者存在凝血和纤溶系统的异常.
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高血压急症
高血压急症包括两种情况,一种是需要立即降压(不必降至正常水平)的情况,另一种是指需在数小时之内使血压降至安全水平的情况.前者指具有脑病或主动脉破裂等靶器官损害者,这种情况需在严密监视下静脉用药以立即降压,后者则指那些血压明显升高而无靶器官损害者,对该类患者虽然也需要积极治疗,但并不需立即降压,也不必作为重症监护对象,只需给予口服药物治疗即可达降压目的.