医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同方式营养支持对重症急性胰腺炎患者血浆内毒素水平和CRP的影响
目的:分析不同方式的营养支持对重症急性胰腺炎患者血浆内毒素水平和CRP的影响.方法:选择110例在我院治疗的重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组,分别实施早期肠内营养支持和全肠外营养治疗.观察两组患者治疗前后的Ranson评分、APACHEⅡ评分、血浆内毒素、CRP水平以及术后并发症发生情况.结果:两组患者治疗后的Ranson评分、APACHEⅡ评分、血浆内毒素、CRP水平以及术后并发症发生率均低于治疗前,且治疗后实验组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养支持可以显著降低患者血浆内毒素、CRP水平,同时降低其术后并发症的发生概率,值得临床推广使用.
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脑梗死患者入院后血压波动情况分析
目的:探讨脑梗死患者的预后与其入院后血压波动情况的关系.方法:选取800例急性期脑梗死患者作为观察对象.记录其入院时及入院后连续5d的DBP与SBP,将6次血压的变异系数(CV)当作入院后患者的血压变异指标(CVDBP及CVSBP),在患者出院时对其进行mRs评分处理;应用t、χ2检验及多因素非条件logistic分析法对数据进行分析处理.结果:CVDBP≥9的患者较CVDBP<9的患者预后不良的发生率升高;比较CVDBP≥10与CVDBP<10,表明脑梗死患者在入院后的CVDBP升高加大了患者预后不良的发生率.比较CVSBP≥7与CVSBP<7以及CVSBP≥8与CVSBP<8,表明CVSBP的升高并未引起aOR的升高,说明患者预后不良的发生率不随CVSBP的升高而升高.结论:脑梗死患者的预后不良与其入院后血压波动的增大有关.
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局部晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗的临床疗效比较
目的:对比分析局部晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗的临床效果.方法:选取我院2013年10月-2015年10月收治的鼻咽癌患者40例,按照双盲法将其分成两组,各20例.研究组患者应用奈达铂诱导化疗联合同步放化疗治疗,对照组患者行同步放化疗治疗.结果:治疗结束后,研究组患者完全缓解率明显优于对照组(P<0.05);而急性毒副反应Ⅲ~Ⅳ级只有白细胞减少一项明显高于对照组(P<0.05),其他急性毒副反应指标并无明显差异(P>0.05).结论:将奈达铂诱导化疗联合同步放化疗应用于局部晚期鼻咽癌的临床治疗,能够有效控制患者病情发展,提高临床效果,在临床治疗中具有重要地位.
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甲钴胺治疗糖尿病并发下肢周围神经病变的临床效果观察
目的:对甲钴胺治疗糖尿病并发下肢周围神经病变的疗效进行观察.方法:随机选择2015年4月-2016年4月我院救治的100例糖尿病并发下肢周围神经病变患者,依据所接受不同用药治疗方式分为两组,对照组50例接受常规治疗,研究组50例接受甲钴胺治疗,对两组临床效果进行观察比较.结果:研究组治疗后MNCV、SNCV高于对照组,总有效率优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲钴胺应用于糖尿病并发下肢周围神经病变疗效显著,具备临床推广价值.
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不同方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效分析
目的:探讨临床上不同手术方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法:收集2010年2月—2016年2月到我院就诊的SandersⅡ型跟骨骨折患者74例,随机分为A、B两组,A组37例采用切开复位的手术方法进行治疗;B组37例采用撬拔复位的手术方法进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生情况.结果:疗效评估对比:A组治疗优良率为89.2%,B组为83.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).并发症发生情况对比:A组并发症发生率为24.3%,B组为5.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:撬拔复位治疗Sand-ersⅡ型跟骨骨折具有疗效好、创伤小、并发症少、对软组织损伤小等优点,值得在临床上推广.
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开放性肾癌根治术与后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的临床有效性
目的:评价T2期肾细胞癌患者采用后腹腔镜和开放性肾癌根治术的临床有效性.方法:选取我院100例T2期肾细胞癌患者作为观察对象,对其进行分组对比分析,两组分别采用开放性肾癌根治术和后腹腔镜肾癌根治术进行治疗.观察两组治疗效果.结果:在术中出血、住院时间方面,观察组比对照组具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05),但在手术时间上要长于对照组(P<0.05);在并发症方面,观察组发生率同样显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但在肿瘤直径方面,两组对比差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:后腹腔镜在根治肾癌方面具有创伤小、术后恢复快的优势.
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微创腹腔镜治疗复杂性阑尾炎患者的临床疗效、炎症反应及不良反应观察
目的:分析微创腹腔镜治疗复杂性阑尾炎患者的临床疗效、炎症反应及不良反应.方法:选取2015年6月-2016年6月在我院接受腹腔镜手术治疗的51例复杂性阑尾炎患者作为研究组.另外选取同时期在我院接受开腹手术治疗的49例复杂性阑尾炎患者作为对照组,对比两组临床指标与疗效.结果:研究组患者的切口长度、出血量、排气时间及住院时间均少于对照组;研究组患者在接受治疗后的炎症因子水平均明显低于对照组,术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:微创腹腔镜治疗复杂性阑尾炎临床疗效颇为显著,能够帮助患者有效控制炎症反应,减少不良反应,进而提高恢复效率.
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低剂量替尼泊苷化疗对口腔鳞癌的治疗效果
目的:探讨高、低剂量替尼泊苷联合卡铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案治疗口腔鳞癌的治疗效果及毒副反应发生情况.方法:选取我院口腔鳞癌患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组采用低剂量(172.7mg)替尼泊苷联合卡铂和5-Fu化疗方案,对照组采用高剂量(328.7mg)替尼泊苷联合卡铂和5-Fu化疗方案.评估两组患者近期临床疗效及毒副反应发生情况.结果:观察组总有效率为80.0%,与对照组的76.0%相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者化疗后,观察组骨髓抑制、胃肠道及肝功能损伤、过敏反应、脱发Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心血管系统损伤、神经系统损伤、肾功能损伤、听力减退Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:高、低剂量替尼泊苷化疗对口腔鳞癌的近期临床疗效无明显差异,但低剂量的替尼泊苷毒副反应轻,临床推荐使用低剂量替尼泊苷辅助治疗口腔鳞癌.
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七氟烷复合吗啡与氯胺酮复合咪达唑仑麻醉在小儿斜视矫正术中效果分析
目的:探讨七氟烷复合吗啡与氯胺酮复合咪达唑仑麻醉在小儿斜视矫正术中效果差异.方法:选择80例手术患儿,随机分为七氟烷麻醉和氯胺酮麻醉组,分别应用七氟烷复合吗啡麻醉和氯胺酮麻醉.观察麻醉过程中血压、心率及呼吸改变情况,剂量两组麻醉诱导时间、苏醒时间和恶心呕吐发生情况.结果:七氟烷麻醉组麻醉后各时间点平均动脉压、心率、呼吸频率均低于氯胺酮麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷麻醉组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、术后恶心呕吐发生率分别低于氯胺酮麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七氟烷复合盐酸吗啡用于小儿斜视矫正术麻醉效果显著,麻醉诱导和苏醒快,不良反应少,值得借鉴.
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甲磺酸罗哌卡因联合曲马多在腋路臂丛神经阻滞中的应用
目的:分析甲磺酸罗哌卡因联合曲马多在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果.方法:对在我院行腋路臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者80例分为两组,A组患者甲磺酸罗哌卡因联合曲马多麻醉,B组患者单纯甲磺酸罗哌卡因麻醉,对比两组患者麻醉效果.结果:A组患者感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间较B组明显缩短,术后12h、24h镇痛、镇静效果较B组显著(P<0.05);两组患者术中未出现呼吸抑制、呼吸困难、心律失常、血压升高、恶心呕吐、惊厥、昏迷等不良反应,顺利完成治疗.结论:甲磺酸罗哌卡因联合曲马多在腋路臂丛神经阻滞中有显著效果,临床价值高.
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硒酵母联合左旋甲状腺素片对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响
目的:探讨硒酵母与左旋甲状腺素片联合治疗桥本甲状腺炎效果,对患者甲状腺功能的影响.方法:将我院2013年5月-2015年11月收治的80例桥本甲状腺炎患者随机分为两组:对照组40例采用左旋甲状腺素片治疗;实验组40例采用硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗.治疗前后比较两组患者甲状腺功能指标、甲状腺自身抗体水平变化.结果:治疗后对照组TSH水平高于实验组,FT3、FT4水平均低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组TGAb、TPOAb水平高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用硒酵母与左旋甲状腺素片联合治疗桥本甲状腺炎效果显著,能对患者甲状腺功能进行有效调节,促使甲状腺自身抗体水平下降.
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中医中药活血化痰行气法治疗58例急性脑梗死的分析
目的:探讨急性脑梗死患者采取中医中药活血化痰行气法治疗的效果.方法:选择我院2013年3月—2016年3月接诊的58例实施中医中药活血化痰行气法治疗的急性脑梗死患者作为观察组,同期接诊的实施常规治疗的50例急性脑梗死患者作为对照组,观察记录两组患者临床效果,并对比分析治疗前、后美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评分、中医证候积分、血浆NO.结果:观察组总有效率为96.55%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后观察组血浆NO明显高于对照组(P<0.05),而中医证候积分与NIHSS评分则明显低于对照组(P<0.05).结论:急性脑梗死患者采取中医中药活血化痰行气法治疗,不仅能提高疗效,改善中医证候,而且可以改善NIHSS评分,提高血浆NO,值得借鉴.
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胃食管反流护理干预对老年吸入性肺炎疗效影响
目的:观察胃食管反流护理干预对吸入性肺炎疗效的影响.方法:将78例老年胃食管反流合并吸入性肺炎患者随机分为两组,对照组实行常规护理,实验组在对照组基础上给予胃食管反流护理干预.1周后,观察两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氧合指数(PaO2/FiO2)的差异,对治疗效果进行评价,同时对护理人员的态度进行满意度调查.结果:实验组的HR、RR、T、hs-CRP均较对照组有所改善(P<0.01),PaO2/FiO2无明显差异(P>0.05);实验组的疗效明显优于对照组(P<0.05);对护理人员满意度的差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃食管反流护理干预可以提高吸入性肺炎的疗效.
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早期护理干预促进早产儿发育的临床研究
目的:探讨早产儿实施早期护理干预措施对生长发育的影响.方法:将我院妇产科96例早产儿随机分为观察组和对照组,各48例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施早期护理干预,观察两组早产儿的生长发育情况.结果:两组泌乳时间和泌乳量比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组6个月内纯母乳喂养率、营养不良发生率、发育迟缓发生率优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组早产儿的体质量增加量、身长增加量和NBNA评分均明显高于对照组(P<0.05);平均睡眠时间、平均住院时间均优于对照组(P<0.05).结论:早产儿实施早期护理干预能够增加体重和身高,减少早产儿的死亡和残疾,防治其智力低下,缩短住院时间,优化睡眠质量,提高生存质量,提高医疗保健机构和人员的服务能力与技术水平,效果肯定,值得临床推广.
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优质护理服务在儿科急诊患儿护理中的应用效果
目的:探讨优质护理服务在儿科急诊患儿护理中的应用效果.方法:选取我院儿科2013年1月-2014年10月收治的76例急诊患儿为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组采取常规护理服务,观察组采取优质护理服务,对比两组患儿配合度及家属对护理的满意度.结果:术后,观察组护理总满意度及患儿配合情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务在儿科急诊患者护理中效果显著,患儿的配合情况良好,患儿家属对护理的满意度较高,值得临床上推广使用.
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特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防护理
目的:探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理.方法:选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的特重型颅脑外伤患者60例,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,每组30例,观察组接受预防性护理措施,对照组接受常规护理,对比两组鼻饲并发症发生情况、营养状况等.结果:(1)观察组出现鼻饲并发症3例,占10.0%,对照组出现16例,占53.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组营养状况优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组对护理的满意度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:预防性护理可降低特重型脑外伤患者发生鼻饲并发症的概率,改善患者的营养状况,提高护理满意度,值得推广.
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全方位干预对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析
目的:探讨全方位干预在鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应中的应用效果.方法:对本院日间放疗科收治的161例鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床病理检查确诊为鼻咽癌,按照入院顺序将其随机分为观察组(全方位干预,n=80)与对照组(常规干预,n=81).对比两组干预效果.结果:两组治疗效果及SCL-90各指标评分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应患者的临床护理过程中,实施全方位干预的效果显著,可明显改善患者口腔黏膜状况,减轻放疗副反应,提升其生活质量,值得进行深入推广.
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微波治疗宫颈糜烂的效果观察
目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的效果及价值.方法:选取我院2015年5月-2016年5月收治的80例宫颈糜烂患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,各40例.给予对照组臭氧治疗,给予观察组微波治疗,对比两种治疗方法的临床效果.结果:观察组的治疗总有效率及结痂、脱痂、愈合时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈糜烂患者实施微波治疗,效果显著,安全性高,值得推广和应用.
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不同体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响
目的:分析比较足月头位衔接的胎膜早破孕妇应用不同体位对其分娩结局的影响.方法:选取98例2015年1月-2016年6月我院收治的胎膜早破足月头位衔接孕妇,分为对照组与研究组,对照组应用高臀卧位待产,研究组则取自由体位.观察比较两组的舒适度以及分娩结局.结果:研究组待产的舒适度显著优于对照组(P<0.05).研究组的阴道分娩率为75.51%,显著高于对照组的48.98%(P<0.05).研究组的尿潴留与会阴侧切率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组的第一、第二产程时间较短,羊水流出量相对较少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:足月头位衔接的胎膜早破孕妇,采取自由体位,能够有效增加舒适度,提高阴道分娩率,缩短产程,减少不良事件发生.
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小剂量低分子肝素钙联合传统安胎法治疗D-D异常升高复发性流产的疗效观察
目的:探讨小剂量低分子肝素钙联合传统安胎法治疗D-D异常升高复发性流产的疗效.方法:选取2014年3月-2015年12月在我院治疗D-D异常升高复发性流产患者96例为观察对象,按照平均分配法分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用传统安胎法(维生素E+黄体酮+阿司匹林)进行保胎,观察组在传统安胎法基础上联合小剂量低分子肝素钙进行保胎,观察并对比两组患者的孕期症状和治疗效果情况.结果:两组患者下腹疼痛或坠胀、阴道流血、腰骶酸痛比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者成功率比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组妊娠失败患者长妊娠时间及平均妊娠时间比较,观察组均长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:D-D异常升高复发性流产使用传统安胎法联合小剂量低分子肝素钙治疗效果显著,妊娠成功率提高明显,值得临床推广应用.
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低位水囊与缩宫素引产对足月妊娠初产妇分娩方式及新生儿的影响
目的:观察低位水囊与缩宫素引产对足月妊娠初产妇分娩方式及新生儿的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月于我院分娩的110例足月妊娠初产妇,将其随机分为两组,各55例.对照组采用缩宫素引产,观察组应用低位水囊引产.对两组产妇分娩方式、新生儿结局及引产效果展开对比分析.结果:观察组阴道分娩率与引产有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿结局相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低位水囊用于足月妊娠初产妇引产效果较缩宫素明显提高,有助于改善产妇分娩方式,降低分娩风险,确保母婴安全,值得推广应用.
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凶险型前置胎盘并胎盘植入30例临床分析
目的:探讨凶险型前置胎盘并胎盘植入的诊治措施,提高孕产妇抢救成功率.方法:对2015年6月-2016年12月收治的30例凶险型前置胎盘并胎盘植入患者的病例资料做回顾性分析.结果:8例胎盘大面积植入肌层者,剖宫产同时行子宫次全切除术;5例胎盘小面积植入者,切除部分宫壁后缝合子宫;2例胎盘少部分植入者原位保留植入部位的胎盘,局部肌注甲氨喋呤;15例胎盘粘连,行人工剥离;12例胎盘剥离面渗血给予局部缝扎止血、垂直压迫缝合或B-Lynch缝合;30例患者终治愈出院.结论:凶险型前置胎盘并胎盘植入较为凶险,容易发生产前、产时、产后出血、休克、DIC、危及孕产妇及围产儿生命,或者致患者子宫切除,丧失生育能力;所以对凶险型前置胎盘并胎盘植入患者术前充分准备,术中采取科学有效的措施,大限度减少出血,保留子宫,尽可能杜绝孕产妇死亡,改善围产儿结局.
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不同剂量催产素对产妇阴道难产发生率及分娩结局的影响
目的:分析不同剂量催产素对产妇阴道难产发生率及分娩结局的影响.方法:随机选取我院2013年1月-2016年1月收治的100例初产妇,依据催产素剂量将这些初产妇分为对照组(8滴/min,n=50)和观察组(3滴/min,n=50),观察两组产妇阴道难产发生率及分娩结局.结果:观察组初产妇的药物剂量、24h内出血量均显著少于对照组(P<0.05);出现宫缩时间为(3.5±1.2)h,显著长于对照组的(2.1±0.5)h,产后出血、阴道难产、子宫收缩过强发生率均显著低于对照组(P<0.05);剖宫产、胎儿心率下降、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产失败发生率均显著低于对照组(P<0.05);对疼痛的耐受率(98%)显著高于对照组(44%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量催产素在产妇分娩中的应用效果明显优于大剂量催产素,小剂量催产素能够有效延长宫缩时间、降低剖宫产率,且产妇对疼痛的耐受率较高,值得临床推广应用.
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普米克令舒、万托林联合甲强龙在小儿毛细支气管炎中的应用分析
目的:讨论毛细支气管炎疾病患儿采用甲强龙、万托林、普米克令舒三种药物联合治疗的临床效果.方法:抽取在我院接受治疗的毛细支气管炎疾病患儿86例,采用随机分组的方法将其分为对照组和治疗组,每组43例.对照组采用万托林、普米克令舒两种药物联合进行治疗;治疗组采用甲强龙、万托林、普米克令舒三种药物联合进行治疗.比较两组患儿毛细支气管炎药物控制总有效率、在用药期间出现的不良反应例数、咳嗽症状消失时间、喘息症状消失时间、哮鸣音消失时间、住院治疗总时间.结果:治疗组患儿毛细支气管炎药物控制总有效率达到90.7%,高于对照组的69.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);在用药期间出现2例不良反应,少于对照组的8例,差异具有统计学意义(P<0.05);咳嗽症状消失时间、喘息症状消失时间、哮鸣音消失时间、住院治疗总时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:毛细支气管炎疾病患儿采用甲强龙、万托林、普米克令舒三种药物联合治疗,可以在短时间内控制症状,减少不良反应.
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脑卒中后焦虑抑郁对执行功能影响研究
目的:探讨脑卒中后焦虑抑郁对执行功能的影响.方法:使用HAMD、HAMA及BADS对150例脑卒中患者在卒中后30d进行评定.结果:卒中后抑郁、焦虑及焦虑抑郁共病的发生率分别为36.00%、26.00%及8.67%.焦虑组、抑郁组及焦虑抑郁共病组与无焦虑抑郁组比较,执行功能各指标评分及总分差异有统计学意义(P<0.05).共病组与抑郁组、焦虑组比较,执行功能各指标评分及总分差异均有统计学意义(P<0.05).抑郁组与焦虑组比较,执行功能各评分及总分差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑卒中后焦虑、抑郁与执行功能障碍显著相关.与单一焦虑、抑郁患者相比,脑卒中后焦虑抑郁共病患者执行功能障碍更重.
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麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片对陈旧性心肌梗死患者的临床疗效观察
目的:探讨麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片在陈旧性心肌梗死患者中的临床治疗效果.方法:选择我院2015年3月-2016年2月收治的102例陈旧性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例.对照组患者采用盐酸曲美他嗪片口服治疗,观察组在对照组西药口服治疗基础上加用麝香保心丸口服治疗.比较两组患者临床治疗效果,统计分析治疗前后微炎症状态、血管内皮功能及心功能水平的变化.结果:(1)观察组的临床治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前两组微炎症状态指标变化无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前血管内皮指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血浆NO水平高于对照组,血浆ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者心功能指标治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVESV低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸联合盐酸曲美他嗪片在对陈旧性心肌梗死患者的治疗中,临床疗效确切,有效地改善了患者的微炎症状态、血管内皮的功能状态及心功能的状况,药物治疗的安全性高,是临床上治疗疾病的有效联合用药.
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迭代重建不同参数对双源CT冠状动脉图像质量的影响
目的:探讨迭代重建(SAFIRE)不同参数与滤过反投影法(FBP)相比,对双源CT(DSCT)冠状动脉成像中图像质量的影响.方法:随机对30例行DSCT冠状动脉成像的患者,分别采用FBP和SAFIRE不同参数(参数分为1级、2级、3级、4、级、5级)的佳期相进行重建,分为6组,分别测量其主动脉根、左主干、左前降支、回旋支、右冠的CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),客观评价其图像质量.结果:6组各位置测量的CT值对比,差异无统计学意义(P>0.05),噪声、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05).各组之间多重对比图像质量SAFIRE 1级
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地黄汤对缺血性脑卒中的临床疗效及对血清生长分化因子-15水平的影响
目的:观察地黄汤对缺血性脑卒中的临床疗效及对血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响.方法:随机选取在本院接受治疗的缺血性脑卒中患者84例,分为对照组和试验组,各42例.对照组给予对症支持治疗,试验组在对照组的基础上给予地黄汤治疗.观察比较两组患者临床疗效,并检测两组治疗前和治疗6周后神经功能损伤(NIHSS)评分和血清中GDF-15水平.结果:治疗前,两组各检测指标的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的总有效率为92.9%,优于对照组的73.8%(P<0.05);治疗后试验组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后试验组的血清GDF-15水平显著低于对照组(P<0.05).结论:地黄汤治疗缺血性脑卒中具有显著的临床疗效,可通过降低缺血性脑卒中患者血清中的GDF-15水平,改善患者神经功能损伤,值得在临床推广.
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老年黄斑变性玻璃体腔注射康柏西普治疗的临床效果分析
目的:探讨老年黄斑变性玻璃体腔注射康柏西普的临床效果.方法:回顾性分析2016年1月—2017年1月在我院治疗的老年性黄斑变性(湿性)的患者60例(60眼),根据纳入标准及随机数字表法分为研究组(接受1次玻璃体腔注射康柏西普治疗)和对照组(接受1次玻璃体腔注射曲安奈德治疗),各30例(30眼).对比两组术前、治疗1个月和6个月佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度,并记录治疗前后的并发症情况.结果:两组术前佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月和6个月佳矫正视力均高于对照组,黄斑中心凹视网膜厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗老年黄斑变性疗效肯定,并发症低,值得临床推广.
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内镜手术治疗泌乳素腺瘤的疗效分析
目的:探讨不同类型泌乳素腺瘤在内镜手术治疗中的差异,为临床方案的选择提供指导.方法:回顾性分析2015年1月—2016年10月甘肃省人民医院神经外科经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术治疗的28例垂体泌乳素腺瘤病例.依据肿瘤体积、侵袭程度、手术前血清泌乳素水平及影像学分类,依据术后泌乳素水平评估手术疗效.结果:泌乳素微腺瘤8例,全切者8例,全切除率100.00%.泌乳素大腺瘤16例,全切者9例,全切除率为56.25%.泌乳素巨大腺瘤4例,全切者1例,全切除率为25.00%.泌乳素微腺瘤全切除率优于泌乳素大腺瘤及泌乳素巨大腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05).非侵袭性泌乳素腺瘤的全切除率优于侵袭性泌乳素腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05).血清泌乳素水平≤100ng/ml组与≥200ng/ml组的手术后降低率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).泌乳素微腺瘤的手术治疗有效率优于泌乳素大腺瘤及泌乳素巨大腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05).非侵袭性泌乳素腺瘤的手术后泌乳素降低率优于侵袭性泌乳素腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜手术治疗泌乳素腺瘤疗效确切,患者手术后的血清泌乳素下降程度与肿瘤大小、生长方式及术前泌乳素水平有关.泌乳素微腺瘤和非侵袭性泌乳素腺瘤的全切除率高,手术效果较好.
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LPS诱导的炎症反应对脑动脉瘤形成和破裂引起出血的影响
目的:研究LPS诱导的炎症反应对脑动脉瘤形成和破裂引起出血的作用.方法:通过肾性高血压大鼠脑动脉瘤模型法建立大鼠动脉瘤模型进行如下处理:正常大鼠:A组注射生理盐水;B组注射LPS;大鼠动脉瘤模型鼠:C组注射生理盐水;D注射LPS.RT-PCR的方法检测动脉炎症因子NF-κB、MCP-1、IL1、IL6、TNF-α的表达水平.组织化学的方法检测SMA染色检测动脉壁的厚度,Ig染色检测动脉瘤破裂后出血面积.结果:LPS诱导动脉组织中炎症因子NF-κB、MCP-1、IL1、IL6、TNF-α的表达水平明显增加.LPS能够导致动脉瘤破裂的增多,出血量增加.通过A组和B组比较LPS本身虽然能够明显诱导炎症反应但并没有明显的影响脑动脉瘤形成和破裂引起出血.结论:LPS诱导的炎症反应,炎症细胞的血管浸润进一步加剧脑动脉瘤形成和破裂引起的出血.
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慢性肾脏病患者血清分形素趋化因子水平与肾动脉血流阻力指数的相关性研究
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清分形素趋化因子(Fractalkine,FKN)水平,并分析其与肾动脉血流阻力指数的相关性.方法:选取2016年3月-2017年3月厦门市海沧医院明确诊断为CKD的患者180例,根据肾小球滤过率的不同分为CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组,每组60例,同时选取同期健康体检者60例作为对照组,采用全自动生化检测仪检测各组生化指标,采用酶联免疫吸附实验检测各组FKN的水平,同时采用彩色多普勒超声测量各组肾主动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(SV)、舒张期峰值流速(DV)及肾动脉血流阻力指数(RI),分析CKD患者血清FKN水平与SV、DV及RI的相关性.结果:与对照组比较,CKD患者血清FKN水平明显升高,SV、DV明显下降,RI明显升高,且随着CKD分期的上升,血清FKN水平亦逐渐升高,SV、DV逐渐下降,RI逐渐升高,差异有统计学意义(均P<0.05).进一步Pearson直线相关分析结果显示:CKD患者血清FKN水平与肾主动脉、段动脉、叶间动脉的SV、DV均呈显著负相关,与肾主动脉、段动脉、叶间动脉的RI均呈显著正相关.结论:随着CKD病情的加重,血清FKN水平逐渐升高,血清FKN水平与肾RI呈明显正相关,提示FKN参与了CKD的发生、发展.
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电针结合天麻素对脑缺血大鼠海马CA3区BDNF与Nogo-A表达的调节作用
目的:研究电针结合天麻素对局灶性脑缺血大鼠海马CA3区脑源性神经生长因子(BDNF)与神经轴突生长抑制因子(Nogo-A)的表达是否有良性调节作用.方法:SD大鼠40只随机分为正常组、模型组、电针组、天麻素组和电针+天麻素组.采用线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉复制局灶性脑缺血模型.造模成功后,按分组分别及同时给予电针刺激左侧"百会"、"足三里"穴,天麻素注射液腹腔注射.免疫组织化学SABC法检测BDNF和Nogo-A的表达.结果:与正常组相比,模型组大鼠缺血侧海马CA3区BDNF阳性神经元数量增加(P<0.05),Nogo-A阳性神经元数量增加(P<0.05);与模型组比较,电针组、天麻素组和电针+天麻素组大鼠缺血侧海马CA3区BDNF阳性神经元数量均显著增加(P<0.05),Nogo-A阳性神经元数量均减少(P<0.05);电针结合天麻素组BDNF阳性神经元数量较电针组、天麻素组增加(P<0.05),Nogo-A阳性神经元数量较电针组、天麻素组减少(P<0.05).结论:电针结合天麻素对缺血侧海马CA3区BDNF的表达有上调作用,对Nogo-A的表达有下调作用,对脑缺血后有关受损神经功能的恢复可能起到良性的调节作用.
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小鼠H22肝癌肺转移模型的建立及其意义
目的:建立小鼠H22肝癌肺转移模型,为后续研究肝癌的侵袭转移机制奠定实验基础.方法:复苏H22肝癌细胞,在培养皿中进行传代培养并计数,当细胞达到预定数目时,收集处于对数期细胞,用生理盐水洗涤2次,调整细胞浓度为1.0×107/ml,取0.5 ml细胞悬液在无菌环境下注射到小鼠腹腔进行体内传代培养,收集小鼠腹水瘤细胞,用生理盐水洗涤2次,细胞浓度调至2×107/ml,取50μl细胞悬液通过小鼠尾静脉注射到小鼠体内,14 d后人道主义处死小鼠,解剖取出小鼠全肺组织,病理组织学方法鉴定肿瘤组织,全肺连续切片,显微镜下计数肿瘤转移灶数目.结果:全部小鼠肺组织均肿瘤转移灶形成,肉眼可见成肺组织表面微小转移灶,病理鉴定为肝癌肺转移灶,小鼠肺部肿瘤转移灶数平均为23个.结论:成功建立了小鼠H22肝癌肺转移模型,为研究肝癌转移机制提供了理想的动物模型.
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子宫异常出血患者子宫内膜的病理诊断分析
目的:分析子宫异常出血患者子宫内膜活检病理诊断的结果.方法:选取在我院就诊的子宫异常出血患者192例,均接受子宫内膜活检病理检查,回顾性分析其检查结果.结果:192例患者中162例子宫内膜异常,占比为84.4%;其余30例患者子宫内膜基本正常,占比为15.6%.功能性子宫出血占比高,为50.0%.临床诊断与病理诊断符合情况,以子宫肌瘤诊断符合率高.结论:在子宫异常出血诊断中,子宫内膜活检病理诊断的价值较高,特别是对于器质性病变所致出血的鉴别诊断,而在全身性疾病或卵巢疾病诊断时,需与其他检查方法联合诊断,确保检查结果的准确性,从而为疾病的临床诊治提供有力参考.
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不同检验方法对梅毒不同时期的敏感性和特异性分析
目的:探索分析应用不同方法针对不同时期梅毒进行检验的敏感性和特异性.方法:将我中心2015年6月-2016年6月收治的梅毒患者80例作为研究组,并随机选择同期健康体检正常者80例作为对照组.分别以酶联免疫吸附试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验以及梅毒螺旋体血球凝集试验检测.将三种检测方法的敏感性和特异性进行对比.结果:梅毒螺旋体血球凝集试验结果敏感度显著小于梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验以及酶联免疫吸附试验(P<0.05),三者中,酶联免疫吸附试验敏感度显著高于另二者(P>0.05);三种检测方法特异性差异无统计学意义(P>0.05),梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验特异度高.结论:针对梅毒进行检测,梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验以及酶联免疫吸附试验的敏感性与特异性较高,尤其是酶联免疫吸附试验操作较为简便,可批量检测,具有极大的推广应用价值.
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温度和时间因素对血液红细胞功能影响的分析
目的:探讨分析不同保存时间和保存温度对血液中红细胞功能的影响.方法:采集新鲜全血30份,CPDA-1抗凝.封闭环境下制备成悬浮红细胞,并依据保存温度不同将其分为4℃ 组、16℃ 组和25℃ 组,分别于保存后1d、7d、14d和21d取样测定,并比较各组样本红细胞氧亲和力和有效携氧量.结果:三组血样不同时间点红细胞氧亲和力和有效携氧量水平差异均具有统计学意义,且上述指标随着保存温度升高和保存时间延长而逐渐下降(P<0.05).结论:不同保存温度和保存时间可对红细胞功能造成明显影响,保存温度越高、保存时间越长则红细胞氧亲和力和有效携氧量水平越低.
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CTA斑点征在预测高血压脑出血血肿扩大中的应用
目的:评估CTA斑点征在预测高血压脑出血(HICH)血肿扩大中的应用价值.方法:将符合入选标准的54例HICH患者于发病3h内行常规颅脑CT平扫和脑CTA检查,观察血肿量的大小及有无"斑点征"的出现,根据"斑点征"的有无分为斑点征阳性组和斑点征阴性组.在发病第2天复查头部CT平扫,明确血肿量的变化,观察斑点征的有无与血肿扩大的关系.结果:斑点征阳性组患者的初始血肿大小和复查血肿大小之间差异存在统计学意义(P<0.05),斑点征阴性组患者的初始血肿大小和复查血肿大小之间差异无统计学意义(P>0.05).斑点征阳性组22例患者有18例发生血肿扩大,阳性预测值为82%.结论:CTA斑点征与HICH患者血肿扩大相关,有助于入院时评估和预测患者病情.
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血清性激素六项水平检测在不孕症临床诊断中的价值分析
目的:探究血清性激素六项水平检测在不孕症临床诊断中的价值.方法:选择2015年4月-2016年8月我院收治的不孕症患者70例设为观察组,选择同期在我院例行体检的70例可正常受孕者设为对照组,比较两组性激素六项指标水平.将观察组患者按月经情况分为月经正常组(36例)和月经失调组(34例),分析性激素指标与月经失调关系.结果:观察组和对照组P、E2、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FSH、PROL、LH水平与对照组相比均明显提高(P<0.05);月经失调组FSH、PROL、LH水平与月经正常组相比均明显提高(P<0.05).结论:实施血清性激素六项水平检测可见在不孕症患者及月经失调患者中FSH、PROL、LH水平均较高,能较好地反映出不孕症患者的分泌情况,为临床诊治不孕症患者提供重要参考依据.
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NT-proBNP、Mb、cTnI联合检测对风湿性心脏病的诊断价值
目的:探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对风湿性心脏病的诊断价值.方法:选取2011年6月-2016年7月我院收治的22例风湿性心脏病患者作为观察组,选取同期到我院进行健康体检的人群22例作为对照组.比较两组患者NT-proBNP、Mb、CK-MB、cTnI水平及NT-proBNP与Mb、cTnI的相关性分析.结果:观察组患者NT-proBNP、Mb、CK-MB、cTnI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过Spearson相关性分析,风湿性心脏病患者NT-proBNP与Mb、cTnI均呈正相关关系.结论:NT-proBNP、Mb及cTnI均与风湿性心脏病有密切相关性,可以作为对风湿性心脏病的预测,对其早期预防及诊治有一定临床参考意义.
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经PICC采血取代外周静脉血实验室血常规、凝血功能检验的可行性及应用价值分析
目的:探究经PICC采血取代外周静脉血实验室血常规、凝血功能检验的可行性及应用价值.方法:选取我院2015年12月-2016年12月收治的30例肿瘤患者临床资料进行分析,所有对象均实行血液样本抽取,将行外周静脉穿刺(VP)采血作为对照组,而行PICC采血作为研究组,比较两组血常规与凝血功能指标检测水平.结果:两组血常规各项指标、凝血功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经PICC采血可有效减轻患者痛苦、增强安全性,且血标本凝血功能指标以及血常规指标检测结果与VP采血检测无显著差别,具有可行性,可推广.
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医院感染患者鲍曼不动杆菌基因型及药敏分析
目的:分析医院感染患者鲍曼不动杆菌基因型及药敏结果.方法:选取2015年6月-2016年11月本院收治的鲍曼不动杆菌感感染的75例医院感染患者为观察对象,将其进行鲍曼不动杆菌的检出情况及RAPD分型情况分析,同时对其进行药敏分析.结果:75例医院感染患者共检出90株鲍曼不动杆菌,以RAPD分型B型检出率明显高于其他分型,病原菌对头孢噻吩、阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素的耐药率显著高于对其他药物的耐药率,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:医院感染患者鲍曼不动杆菌的RAPD分型以B型为主,对于常见抗菌药物的耐药率较高,应针对上述情况制定鲍曼不动杆菌的感染控制与治疗措施.
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鼻咽部淋巴瘤1例误诊分析
1 病例资料患者女,55 岁.吞咽时右侧颜面部疼痛、麻木 1 年,曾就诊于当地县医院,给予头孢类抗生素治疗,疗效差.因上 述症状加重 1 个月,于 2017 年 2 月 4 日入院.入院检查:咽腔充血,双侧扁桃体无明显肿大,咽后壁充血,右侧可见黏膜隆起及大量脓性分泌物.鼻内镜示:鼻腔黏膜慢性充血,鼻 中隔右偏,左侧中鼻甲肥大,双侧鼻腔及鼻咽部可见大量黏脓性分泌物.
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中医治疗桥本氏甲状腺炎1例报告
桥本氏甲状腺炎病因病情复杂,西医治疗方法较局限,中医中药对本病的治疗有着独特的优势,笔者将郭宝荣教授治疗桥本氏甲状腺炎的经验进行总结,并加以阐述.1 病案举例患者李某,女,42 岁.2016 年 11 月 17 日于郭宝荣教授门诊初次就诊.
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耳鸣的相关机制与诊疗进展的研究
耳鸣是世界公认的耳鼻喉科的三大难症之一.因其产生有着复杂的病因和机制,使其在诊断和治疗方面成为了难题.本文在查阅了近些年大量关于耳鸣研究的文献之后,就耳鸣的机制、诊断和治疗方面作一些总结,希望对临床医生在诊治耳鸣患者的过程中有所帮助.
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细胞及分子医学虚拟仿真实验教学建设的探索
细胞及分子医学实验教学是培养医学生实践能力和创新思维的重要途径,但因时间、空间、资源和危险性等因素的限制,不能很好地开展.将虚拟仿真技术应用于细胞及分子医学实验教学,能够突破这些因素的限制,促进实验教学的发展.依托国家级虚拟仿真实验教学中心平台,广州医科大学生物学实验中心在细胞及分子医学虚拟仿真实验教学建设中进行了探索并取得良好的成效,现从虚拟仿真实验教学意义、教学理念与建设原则、教学资源、教学特色以及管理体系五方面进行总结,旨在促进虚拟仿真实验教学的发展.
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医学生物化学与分子生物学实验教学模式改革思路的探讨
生物化学和分子生物学实验课是医学生的一门重要的基础课程.如何提高教学效果、培养学生的相关技能,对授课而言是一个挑战.以提高学生科学素养、培养基本操作技能为指导原则,从合理进行课程设置,教师充分备课,多联系前沿领域提高学生兴趣,重视实验结果的考核方式等几个方面进行教学模式的改革思考和探索,培养和提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力.
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"互联网+"时代下高职病理实验教学模式改革探索
"互联网+"是一种创新的思维模式,是将互联网的思维和传统的观念结合在一起.而病理学科是一项将基础医学和临床医学搭建在一起的学科,病理实验教学是病理学中的一个重要部分.从医学实践来看,病理实验教学的效果如何将直接影响到学生的临床实践水平.在"互联网+"的时代下,高职院校的病理课实验教学也面临着新的挑战,高职教育界的相关人士必将深入探索"互联网+"时代下的高职教学模式全新的理念,通过高科技改变传统的教学质量,运用多元化的教学方法,提升学生临床水平.本文将通过以上措施对高职病理实验教学模式进行深入的改革探索.
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八年制医学生开展早期科研训练的实践与体会
临床医学八年制教育的目标是通过八年的系统性临床和基础医学教育培养具有扎实的临床医学知识、活跃的科学创新思维、出色的科研素质以及优秀的临床与科研转化能力的医学专业博士,早期科研训练是临床医学八年制教育的重要环节,对启蒙医学生的科研思维、培养其科研创新能力及发现和解决临床问题的能力均具有十分重要的意义.本文主要阐述了我国八年制医学生早期科研训练的现状、目标及实践方法,分析了早期科研训练中的难点,如课程学习与科研训练时间分配的不平衡、早期科研训练积极性的欠缺以及早期科研训练机会多样性的不足,针对以上问题提出了相应的解决方法,并对八年制早期科研训练未来的发展方向进行了展望.
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五年制高职护理专业"6112"四阶段工学结合培养模式的创建与实践
高职教育人才培养模式的本质要求大力推行工学结合模式,我院通过调研,与合作医院共同制定人才培养方案,对五年制高职护理专业实施"6112"四阶段工学结合人才培养模式改革.实践证明,该培养模式有利于学生的职业技能、职业素养的培养,提高了学生的岗位适应力,促进了专兼职结合的双师型教师培养,提高了实习医院对实习学生的满意度.
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某高校大学生睡眠质量及其影响因素分析
目的:了解高校大学生睡眠质量,探讨影响大学生睡眠质量的因素.方法:采用以班为单位整群随机抽样方法,抽取某高校大学生840人作为研究对象,应用自行设计调查表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)中文版调查表对研究对象进行问卷调查.结果:大学生PSQI平均得分为5.17±2.20,36.90%的大学生睡眠质量较好,48.57%的大学生睡眠质量一般,14.52%的大学生睡眠质量较差.男生女生睡眠质量的差异无统计学意义,不同年级大学生睡眠质量的差异有统计学意义,二年级大学生睡眠质量较差.个人情绪、学习因素、上网等外界因素和睡眠中高声打鼾、腿部痉挛、不能辨认方向等躯体因素是影响大学生睡眠质量的重要因素.结论:大学生睡眠质量不容乐观,应积极采取措施改善大学生的睡眠质量.
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延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量的影响
目的:探讨经皮冠状动脉支架植入术后实施延续护理对患者生活质量的影响.方法:所选病例为本院2015年6月-2016年6月收治的自愿行经皮冠状动脉支架植入术治疗的74例患者,将其按照1:1比例随机分为研究组(延续护理)与对照组(常规护理).对比两组生活质量变化情况及护理满意度.结果:干预后,两组SF-36量表各指标评分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在经皮冠状动脉支架植入术患者的临床治疗过程中,实施延续护理的效果显著,值得推广应用.
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引导式教育与整体护理相结合的护理模式在脑瘫患儿康复中的应用效果
目的:观察于脑瘫患儿康复中应用引导式教育结合整体护理模式的效果.方法:分析2016年1月-2017年1月本院收治的106例脑瘫患儿资料,按照临床选择的不同护理方案分成两组,将53例行常规性护理患儿作为对照组,另53例在对照组基础上行引导式教育结合整体护理患儿作为观察组,比较两组应用效果.结果:观察组自理动作、运动功能等评分均比对照组高,且家属护理满意度比对照组高(P<0.05).结论:于脑瘫患儿康复中应用引导式教育结合整体护理模式效果满意,值得临床推广.
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琼海市65岁以上城乡居民高血压现状调查研究
目的:通过调查研究,了解琼海市65岁以上城乡居民高血压现状,为针对性地开展高血压防治工作提供依据.方法:由我院体检科统一编写调查问卷,采用集中和入户相结合形式进行询问调查和体格检查,利用统计学软件进行数据统计分析.结果:(1)琼海市65岁以上城乡居民高血压患病率为38.95%,其中城镇居民患病率为42.03%,农村居民患病率为36.98%,差异具有统计学意义(P<0.05).男性患病率为41.00%,女性患病率为37.33%,差异具有统计学意义(P<0.01).(2)高血压相关知识知晓率:城镇居民高血压相关条目知识知晓率均明显高于农村居民,差异具有统计学意义(P<0.01).(3)生活与行为习惯:戒烟 、限酒 、采用低盐饮食的行为构成比较低且农村居民明显优于城镇居民,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:琼海市65岁以上城乡居民高血压患病率处于较高水平,应积极开展有针对性的防治措施,加强健康教育,改善不良的生活与行为习惯,以降低高血压患病率.
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梅州医学生蠕形螨感染情况调查及分析
目的:了解某医学院校在校学生蠕形螨感染率及其相关因素.方法:通过透明胶纸挤压法检测249名在校学生蠕形螨感染情况,采用问卷调查分析其感染的相关因素.结果:学生蠕形螨感染率为22.09%(55/249),男生感染率高于女生,面部异常及皮肤类型等相关因素与蠕形螨感染呈正相关.结论:梅州在校大学生蠕形螨感染率较高,面部异常及饮食习惯等影响螨虫感染率.
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晚期肝癌患者生存质量调查及姑息护理应用价值分析
目的:调查晚期肝癌患者的生存质量及分析姑息护理的应用价值.方法:选取我院2014年4月-2016年8月收治的晚期肝癌患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行姑息护理,观察两组患者护理前、后SAS及SDS评分、生存质量,比较护理满意度.结果:两组患者护理前SAS及SDS评分、生存质量的差异无统计学意义(P>0.05),护理后的SAS及SDS评分均下降,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者护理后的生存质量明显提高,观察组优于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05).结论:姑息护理能有效缓解患者不良情绪,提高患者生存质量,减轻患者因疾病带来的痛苦,并且能满足患者及家属各方面需求,临床应用价值较高.
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护理干预对帕金森病患者抑郁症状及生活质量的影响
目的:探讨护理干预对帕金森病患者抑郁症状及生活质量的影响.方法:选取我院2015年6月-2016年7月收治的70例帕金森病患者,将其随机分为常规组及干预组,每组35例.常规组行常规护理,干预组在此基础上行干预护理,对比两组患者的护理结果.结果:干预组总有效率为94.29%,高于常规组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等生活质量评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:帕金森病患者实行护理干预,可显著改善抑郁症状,提高患者生活质量.
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尿毒症患者睡眠、皮肤瘙痒应用高通量透析的改善效果及护理分析
目的:探讨尿毒症患者睡眠、皮肤瘙痒应用高通量透析的改善效果及护理措施.方法:随机选择2014年9月-2016年9月我院收治的40例尿毒症患者作为观察对象,根据随机数字法将其分成两组,每组20例.对照组患者应用低通量透析治疗,观察组患者应用高通量透析治疗,两组患者配合相应的护理措施,比较两组患者睡眠、皮肤瘙痒等症状的改善效果.结果:观察组睡眠改善、皮肤瘙痒改善有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生低血压、出血及呼吸困难等不良反应.结论:尿毒症患者睡眠、皮肤瘙痒应用高通量透析的改善效果较好,配合相应护理措施,可以减少不良反应发生率,值得推广应用.
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152例药品不良反应报告分析
目的:了解2012-2015年我院上报的药品不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的发生特点和规律,促进临床合理用药.方法:收集我院2012年1月-2015年12月上报的ADR报告152例,根据患者的性别、年龄、给药途径、药品类型、ADR涉及系统及临床表现等方面进行分析.结果:152例ADR患者中,≥60岁患者ADR发生率高(86例,56.58%);静脉滴注ADR发生率高(138例,90.79%);抗感染药和中成药所占比重较大,分别为32.89%、24.34%;引发ADR涉及系统以皮肤及其附件所占比重大(89例,58.55%).结论:重视ADR宣传工作,加强ADR监测对于促进临床合理用药,保障患者的用药安全有着重要意义.
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27例中成药及中药注射液所致急性药物性肝损伤临床分析
目的:总结中成药及中药注射液所致急性药物性肝损伤的临床特征,指导诊断和治疗.方法:共27例患者纳入研究,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、血生化、免疫功能、治疗及预后.结果:27例患者的临床表现以乏力、纳差、恶心为主,有不同程度的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高,部分患者胆红素增高,其中肝细胞损伤型19例,胆汁淤积型5例,混合型3例.大部分患者停用肝损伤药物,使用保肝药物后症状改善,肝功能恢复正常,少部分患者需使用糖皮质激素治疗.结论:中成药及中药注射液所致肝损伤以青中年女性多见,临床分型以肝细胞损伤型为主,多数患者预后良好.
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新医改背景下县市级综合性医院科研现状及影响因素分析
科学研究是医学发展的重要基础,全面了解和深入研究新医改背景下的县市级综合性医院科研现状是医院全面提升的重要条件之一,本文详细调研和总结了县市级综合性医院开展科研活动的现状和存在的不足,对医院各个学科进行分层次剖析,其数据翔实可靠,并结合文献资料及工作体会提出了建议和对策措施,为同等同类县市级综合性医院科研提升提供理论依据和点滴经验.
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医院过度放射性检查调查与分析
目的:了解我国医学检查中放射性检查的现状,及是否存在过度检查等问题,为我国政府或者医院引进医疗设备及制定法律法规提供科学依据.方法:采用抽样调查法,2015年5月-2016年7月对泰安市四家医院就诊的250名患者所做的CT检查次数作为样本进行问卷调查.调查内容为患者在调查时间内做的CT检查的次数、涉及的科室及患者对放射性检查的态度.结果:以年均照射的剂量限值40mSv,即2次以上的CT检查涉嫌过度检查为研究标准,70.30%的患者在接受诊疗的过程中存在过度放射检查的现象.结论:过度放射检查在我国大中型医院普遍存在,应引起我国相关部门的重视.应慎重考虑放射性设备引进及放射性检查单的开具,并进一步加强医患双方的放射安全意识教育.
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SBAR-PDCA模式提高急诊科护士交接班能力的应用效果
目的:探究提升急诊科护士交接班能力中SBAR-PDCA模式的应用效果.方法:2014年3月-2016年2月我院交接班管理中实行SBAR-PDCA模式,采取整群抽样法选择32名在岗急诊护士作为观察对象,观察该模式实施前后的效果差异.结果:实施后急诊护士交接内容完整性、语言组织情况、专业术语使用情况、工作态度及总体满意度情况评分均有所提高,显著优于实施前,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:SBAR-PDCA模式的实施,有利于提升急诊科护士的交接班能力,使医院急诊护士管理更有秩序,工作完成更加出色.