医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺大疱误诊为气胸分析
肺大疱和气胸均是呼吸内科常见的疾病。肺大疱常继发于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核等疾病，是由于多种原因造成肺泡压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成的直径超过1cm的囊泡状改变［1］。当肺大疱体积达到一侧胸腔的1／3～1／2时称为巨大肺大疱。由于肺大疱，特别是巨大肺大疱的临床症状、体征及影像学表现与气胸很相似，易误诊为气胸。我院1999年10月-2013年6月共收治8例将肺大疱误诊为气胸的患者，为了提高对肺大疱的认识，减少误诊，现将误诊原因进行分析报告如下。
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心力衰竭单病种质量控制表在二级医院临床转化研究
目的：对我院的心力衰竭患者根据单病种质量控制表治疗，为规范心力衰竭的治疗提供参考。方法：筛选200例确诊为心力衰竭的患者根据单病种质量控制表治疗。结果：所有患者行 NYHA心功能分级、实施左心室功能评价胸片、超声心动图检查。住院后5例（2．5％）未应用β-阻滞剂，6例（3．0％）ACEI／ARBs未用。其余（94．5％）包括住院期间全部应用。出院带药的继续使用原来的药物。11例（5．5％）有指征，建议到三级医院行CRT 治疗。患者经治疗后全部出院，其中治愈出院56例（28.0％），好转142例（71.0％），未愈包括转上级医院2例（1．0％），198例（99．0％）接受健康教育。200例患者平均住院天数为（10．9±6．1）d，平均住院费用为（7085．9±1826．5）元。结论：可以强化医生规范心力衰竭临床诊疗常规和质量控制指标，避免入院时治疗心衰使用药物的遗忘及其他相关必要措施，提高医疗技术水平，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种和临床医疗行为。
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中西医结合治疗股骨头坏死30例临床分析
目的：观察丹桃成骨汤联合介入方法治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：60例符合股骨头坏死诊断标准的我院门诊或住院患者，按随机数字表法随机分为2组，治疗组和对照组。对照组30例给予介入治疗。治疗组30例，在对照组治疗基础上加用丹桃成骨汤，每日1剂，水煎2次，煎取400ml ，早晚各1次，每次温服200ml；药渣煎汤，熏后洗患处。2组均4周为1个疗程，3个疗程结束后，停药观察3个月，评价治疗效果。结果：2组总临床疗效比较，治疗组30例，痊愈16例，显效6例，有效6例，无效2例，总有效率为93．33％；对照组30例，痊愈8例，显效10例，有效4例，无效8例，总有效率为73．33％；两组比较有显著性差异（χ2＝4．320，P＝0．038）。结论：丹桃成骨汤联合介入方法治疗股骨头坏死疗效满意。
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氨甲环酸减少开放性前列腺手术出血的临床分析
目的：对氨甲环酸在减少开放性前列腺手术出血中的临床效果进行分析与总结。方法：选取医院2008年3月-2013年3月5年间所收治的20例前列腺患者，随机分成对照组与治疗组各10例，其中对照组采取抑肽酶进行止血；治疗组采取氨甲环酸进行止血，对两组患者在手术前、后的出血情况进行对比分析。结果：两组患者在凝血指标中的PT、TT、FIB、APTT均无显著性差异，在Hb和HCT上，治疗组患者术后的12h内有显著下降的趋势，两组差异比较 P＜0．05。同时，治疗组患者在手术中的出血量和手术后24h的引流量上和对照组相比较，呈明显的降低趋势。结论：前列腺患者在开放性前列腺手术中，采取氨甲环酸进行止血，能够更加有效地减少术中的出血量，临床效果非常明显与可靠，安全性也比较高。
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87例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床分析
目的：分析老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析2011年11月-2013年11月我院收治的87例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床资料，与同期住院的50例单纯老年慢性阻塞性肺病未合并肺结核的患者进行比较。结果：老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核患者在临床表现、胸片、PPD及结核抗体检查与单纯老年慢性阻塞性肺病对比不明显，易失诊、误诊，COPD合并有肺结核患者的治愈时间明显长于COPD未合并肺结核患者。结论：对于老年慢阻肺合并肺结核患者应及时确诊并给予合理的个体化抗痨治疗，达到早发现、早治疗，方能获得满意的疗效。
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乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效
目的：对乳突根治开放式鼓室成形治疗胆脂瘤中耳炎的疗效进行探讨。方法：对2008年1月-2013年6月，在我院进行胆脂瘤中耳炎治疗的86例患者的临床资料进行分析，将其随机分成两组，观察组43例患者进行乳突根治＋开放式鼓室成形治疗，对照组43例患者只进行乳突根治治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：所有患者均手术成功，而且术后手术切口均愈合，但是两组患者在外耳道形状、术后气骨导、术后并发症等方面有显著差异，观察组患者在这三方面的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，P＜0．05，具有统计学意义。结论：乳突根治＋开放式鼓室成形这两种方法联合治疗胆脂瘤中耳炎，有更高的治疗效果，可以减少并发症的形成，改善患者的听力。
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烧伤后应激性溃疡出血原因及防治
目的：探讨烧伤后应激性溃疡出血原因及防治。方法：回顾性分析2000年1月-2013年2月烧伤并发应激性溃疡出血30例临床资料。结果：应激性溃疡出血30例临床表现均为黑便、呕血，红细胞计数、血红蛋白值下降，平均年龄（56．76±16．33）岁，烧伤面积（37．45±14．56）％，休克12例，合并感染22例；出血时间发生在烧伤后7h～33d ，平均为伤后（6．05±3．44）d。本组病例中1例因合并败血症、全身多脏器功能衰竭死亡之外，其余均获痊愈，出血停止时间平均（5．89±1．56）d。结论：烧伤患者合并应激性溃疡出血较多见，具有出血严重、治疗困难、死亡率高的突出特点，在防治上也应从多方面着手。
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17例急性颈椎损伤患者颈椎椎弓根钉内固定术的临床治疗特点分析
目的：探讨急性颈椎损伤患者行颈椎椎弓根钉内固定术的临床治疗方法。方法：对我院脊柱外科收治的17例急性颈椎损伤患者的诊治过程和愈后效果随访调查结果进行回顾性研究。结果：17例急性颈椎损伤患者中，除外1例C5螺钉、2例C7螺钉置入失败，14例患者的螺钉均置入成功，且复位固定效果满意；术后12个月复查，患者脊髓神经受损改善较好，没有出现血管、神经损伤等较严重的并发症，复位和减压结果均满意，且无钉棒断裂和变形病例。结论：使用颈椎椎弓根内固定技术对急性颈椎损伤患者复位，术后其螺钉固定的稳定性良好，神经功能恢复良好，在临床实践中是一种治疗急性颈椎损伤相对安全、可靠的方法。
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镇痛、抗焦虑药物联合治疗骨科术后疼痛的临床效果分析
目的：探讨针对完成骨科手术后产生疼痛的患者，对其采用镇痛联合抗焦虑药物进行治疗后获得的效果表现进行分析。方法：选取我院2012年1-12月完成骨科手术后出现疼痛的患者180例，利用随机数表法将所有患者分成A1组与A2组。对于A1组的90例患者，在手术之前的50min左右采用塞来昔布联合谷维素进行治疗，从手术当天到对完成手术后的3d ，利用VAS（视觉模拟评分法）评定患者的疼痛程度。A2组患者不采用任何方法进行治疗，对比两组患者手术后的效果。结果：A1组患者完成治疗后，VAS评分情况以及患者在完成手术后使用的曲马多剂量，显著少于A2组患者（P＜0．05）。两组患者在手术后，都出现了一些不良反应症状，没有显著差异（P＞0.05）。结论：在准备对患者进行手术之前的50min左右，采用塞来昔布配合谷维素对其进行治疗，成功降低了患者在完成骨折手术后产生的疼痛感，并且也能够有效将鸦片类药物具体的使用剂量进行降低。
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经尿道等离子前列腺剜除术并发症防治分析
目的：对经尿道等离子前列腺剜除术的并发症的诱因和处理进行实例分析归纳总结，有利于指导其并发症的防治。方法：对我院2011年10月-2013年12月来的212例本型手术病人的病历资料进行回顾整理，归纳其并发症类别和诱因等情况。结果：本组病人主要的并发症有暂时性尿失禁、尿道狭窄、急性附睾炎等，术后出血，尿管堵塞，未出现永久性小便失禁、大出血、勃起神经损伤等严重并发症。结论：经尿道等离子前列腺剜除术安全性较高，严重并发症少见，可大力推广应用于临床。
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内镜治疗64例消化道息肉临床观察
目的：探究内镜治疗64例消化道息肉临床观察。方法：对2012年2月-2013年11月期间我院收治的64例消化道息肉患者在内镜下行高频电凝电切术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：64例患者均在内镜下行消化道息肉手术顺利切除，均一次性完成，无1例发生穿孔、大出血等严重并发症。结论：内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉安全有效，且复发率低，值得临床应用和推广。
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依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效评价
目的：探究依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效评价。方法：回顾性分析2012年2月-2013年2月期间我院收治的128例缺血性脑卒患者，平均分为观察组和对照组各64例，观察对比两组患者治疗前、后神经功能缺损改变情况、临床疗效及药物不良反应。结果：两组治疗前、后的CSS评分均具有差异统计学意义，P＜0．05；其中观察组治疗后CSS评分明显低于对照组；两组临床疗效分别为89．06％和76．56％，观察组优于对照组，P＜0．05；且两组均无药物毒副反应。结论：依达拉奉早期应用于缺血性脑卒中的治疗，可有效保护脑神经，降低脑神经损伤，提高临床治疗效果，且药物副作用小。
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医用胶水在儿童微创手术切口处理中的临床观察
目的：评价医用胶水在儿童微创手术伤口处理中的临床效果。方法：将我院小儿外科2013年6-9月收治的60例腹股沟斜疝、鞘膜积液的患儿随机分为两组，每组各30例，患儿均采用腹腔镜手术。实验组，术后切口采用国产医用胶水（康派特0．5ml／支）涂抹；对照组采用创可贴粘贴伤口。比较两组患儿伤口愈合程度、局部过敏情况、尿液浸湿对创面影响的情况。结果：两组患儿在伤口愈合时间上无统计学差异，实验组患儿局部无过敏、尿液浸湿对创面无不良影响，对照组部分患儿因尿液浸湿导致切口出现红肿，统计比较实验组患儿创面愈合优于对照组。结论：医用胶水应用于儿童微创手术伤口处理中安全可靠且操作简单方便，值得推广。
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针灸与高压氧结合治疗脑外伤的临床观察
目的：探讨针灸与高压氧结合治疗脑外伤的临床疗效。方法：将我院收治的118例脑外伤患者随机分为两组，每组59例，其中对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合应用针灸与高压氧治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后观察组GCS、ADL评分分别为（13．5±1．4）分、（88．5±14．7）分，对照组分别为（8．6±1．1）分、（56．7±10．5）分，两组患者较治疗前均出现明显改善（P＜0．01），但观察组改善更为明显（P＜0．01）；观察组治疗总有效率为72．88％，对照组为49．15％，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（ P＜0．01）。结论：针灸与高压氧结合治疗脑外伤疗效显著，值得临床推广应用。
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DSA 下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗100例急性胆囊炎临床分析
目的：探讨DSA下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性胆囊炎的价值。方法：选取自2008年10月-2013年11月期间在我院住院治疗，经内科保守治疗无效且无法通过外科手术治疗的100例急性胆囊炎患者，行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗，总结该项操作的优缺点及治疗价值。结果：100例均穿刺置管成功，全部经治疗后治愈，无严重并发症。结论：经皮经肝胆囊穿刺置管引流是一种微创、安全、有效的治疗胆囊炎的方法。
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观察银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效
目的：观察银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：选取2012年8月-2013年10月在我院接受慢性脑供血不足治疗的患者92例，随机分成实验组与对照组。两组都进行常规的治疗，实验组在常规治疗的基础上加入银杏提取物舒血宁注射液进行治疗。对两组的治疗效果进行观察，观察期为半个月，并对治疗的效果进行统计学分析。结果：实验组46例，痊愈6例，显效26例，有效8例，无效6例，总有效率为87％；对照组46例，痊愈3例，显效5例，有效16例，无效22例，总有效率为52％。两组差异明显，具有统计学意义。结论：银杏提取物舒血宁注射液治疗慢性脑供血不足效果明显，治疗过后患者的脑部供血情况可以得到明显的改善，在临床治疗慢性脑供血不足的过程中，值得大力推广使用。
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112例功能性消化不良患者的心理状况分析
目的：探讨功能性消化不良的心理状况，提高临床医生对功能性消化不良患者的心理状况的认识，更好地了解精神心理因素与功能性消化不良的关系。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对112例功能性消化不良患者进行问卷调查，将其结果与全国常模对照分析。结果：功能性消化不良患者SCL-90的总分、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分与国内常模比均明显增高（P＜0．01），而强迫、人际关系、敌对、偏执各因子得分与常模差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：功能性消化不良患者存在不同程度的心理健康问题。
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社区医院阿奇霉素所致不良反应49例报告
目的：分析本社区医院应用阿奇霉素所致的不良反应（ADR ）情况，了解阿奇霉素的药物特点，为临床合理使用阿奇霉素提供有力的依据。方法：回顾性分析我院2010年3月-2013年11月间49例应用阿奇霉素所致不良反应患者的临床资料，对出现不良反应患者的性别、年龄、给药途径、不良反应出现时间、不良反应类型及临床表现进行统计分析。结果：49例应用阿奇霉素所致的不良反应患者中，男26例（53．1％），女23例（46．9％），比例为1．13∶1，15岁以下患者发生不良反应所占的比例大，为46．9％。静脉滴注阿奇霉素所致不良反应40例，占81．6％，口服所致不良反应9例，占18．4％。用药过程中出现不良反应42例（85．7％），用药后出现不良反应7例（14．3％），此外首次用药出现不良反应44例（89．8％），连续用药≥2次出现不良反应5例（10．2％）。不良反应共涉及7种类型，其中以消化道反应所占的比例大，为32．7％。结论：临床在使用阿奇霉素时应严格掌握适应证和使用方法，用药期间加强对患者的观察，以降低不良反应的发生率，保证用药安全。
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胸部锐器伤的诊断及治疗
目的：总结分析胸部锐器伤的诊断及治疗。方法：回顾分析我科2008-2013年间收治的37例胸部锐器伤的治疗。结果：成功救治35例，死亡2例，伤口感染3例，胸腔镜检查及治疗15例（其中改开胸3例），开腹2例。结论：伤口深度及损伤范围的充分估计，伤口的及时处理，积极的胸腔闭式引流及胸腔镜的应用，有助于胸部锐器伤的诊断及治疗。
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应用全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的：探究全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较。方法：对2010年3月-2013年3月在我院进行治疗的90例老年股骨颈骨折的患者，随机进行分组，对照组及实验组，每组45例。实验组给予全髋关节置换术进行治疗，对照组给予股骨头置换术治疗。对两组患者疼痛情况、疗效及并发症发生情况进行比较。结果：实验组的疼痛状况较对照组显著改善，疗效显著提高，且术后并发症发生率低。结论：全髋关节置换术与半髋关节置换术用于治疗老年股骨颈骨折进行比较，全髋关节置换术疗效更好，术后并发症发生率低，减轻患者痛苦。全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折有着十分重要的意义，临床值得推广。
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护理干预对妇科肿瘤手术患者疼痛的护理影响
目的：探讨护理干预在妇科肿瘤手术患者疼痛的护理效果。方法：所选的100例妇科肿瘤患者均为我院2010年7月-2013年7月期间收治的病例，上述患者被随机分为观察组和对照组。对照组患者根据常规的护理措施对其进行护理干预，观察组除了给予常规护理干预外，同时对患者实施疼痛方面的护理干预措施。观察两组患者术后（术后3d）的疼痛程度，并采用数字疼痛评定量表进行评定，对疼痛的严重情况进行比较。结果：观察组患者术后重度疼痛和高度疼痛发生率（18．0％）低于对照组的术后重度疼痛和高度疼痛发生率（44．0％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在妇科肿瘤手术患者中实施有效的疼痛护理干预措施能够显著改善患者术后疼痛，改善患者术后生存质量，护理效果显著，值得临床护理借鉴。
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产科临床护理安全隐患分析
目的：探讨和分析产科临床护理中存在的安全隐患，提高产科的工作质量，避免安全事故的发生。方法：回顾性分析我院2012年5月-2013年5月接收的所有妇产科患者的临床资料，分析其中可能存在的安全隐患，并制定出相应的解决措施。结果：在本院接受治疗的所有患者均得到了良好的护理，但是仍然有些地方存在疏忽，导致一些安全隐患的存在。结论：对妇产科中存在的安全隐患进行分析并采取有效的解决措施，尽可能避免安全事故的发生，提高患者的康复质量。
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护理干预对老年骨折并发症的影响
随着我国人口老龄化，老年骨折呈现上升趋势。老年人因骨质疏松、骨量减少，即使轻微的外伤也可引起骨折，加上其行动欠灵活容易摔倒，也增加了骨折的发生率。患者手术治疗后因卧床时间长等原因，极易发生感染、压疮和深静脉血栓形成等并发症。2010年10月-2011年11月对我科收治的100例老年骨折手术患者实施心理、疼痛、功能锻炼及预防并发症的护理干预，取得了较满意的效果，现报告如下。
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改进护理流程前后在双源 CT 冠状动脉成像中对照
目的：总结在双源C T下进行冠状动脉成像检查过程中的护理流程改进前、后对照体会。方法：将100例在双源CT下进行冠状动脉成像检查患者随机分成两组，第一组按改进前的护理流程来配合完成冠状动脉成像检查，第二组按改进后的护理流程来配合完成冠状动脉成像检查，并对所获得的相关图像资料进行回顾性分析、总结。结果：第二组改进护理流程后大大提高了检查成功率和图像质量，缩短了患者占用CT检查床的时间，为门诊患者和住院患者赢得了宝贵的时间，为提高住院患者床位周转率作出了贡献。结论：冠状动脉成像检查能否取得高清晰图像取决于多种因素[1]，冠状动脉成像检查受患者的情绪、心率、呼吸，注射造影剂的剂量、浓度、速度等的影响。检查前准备工作的好坏是决定检查成败的关键，改进后的护理流程是冠状动脉成像检查成功的重要保证。因此冠状动脉成像检查前护理配合尤为重要，在整个检查过程中，把握好前期的护理准备工作，关注每个细节，就会减少因护理原因引起的失误。
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综合护理干预对降低耻骨联合分离患者疼痛的效果观察
目的：观察综合护理干预对降低耻骨联合分离患者疼痛的效果。方法：选取我院收治的耻骨联合分离患者40例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采取综合护理干预，比较两组护理方法对降低患者疼痛的效果。结果：观察组护理前疼痛评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组护理后第1天疼痛评分略低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05），护理后第2天、出院时疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预与常规护理相比，对耻骨联合分离患者产生的疼痛降低作用更加明显，为一种效果确切的护理方法。
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脑出血急性期患者的急诊抢救与护理体会
目的：探讨脑出血急性期患者的急诊抢救与护理体会，并总结相关经验。方法：对108例脑出血急性期患者的临床资料进行回顾性分析。结果：108例患者抢救成功78例，致残6例，死亡24例，抢救成功率72．22％。结论：医护人员要熟练掌握脑出血急性期发作的急救操作技术与护理技术，做好脑出血患者的抢救工作，严密观察病情发展，严格执行各项护理措施。
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人性化护理在新生儿重症监护室的应用
目的：探讨人性化护理在新生儿重症监护室中的应用价值。方法：将150例患儿随机分为常规护理组和人性化护理组，分别给予新生儿重症监护室常规护理和人性化护理，比较两组患儿预后和家属的满意度。结果：人性化护理组的患儿死亡率1．33％明显低于常规护理组患儿死亡率8．67％（ P＜0．05）；人性化护理组满意度98.0％高于常规护理组满意度88.0％（ P＜0．05）。结论：人性化护理用于新生儿重症监护室能显著提高护理质量，降低患儿死亡率，提高护理满意度。
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预充式导管冲洗器在门诊静脉留置针输液封管中的应用
目的：探讨预充式导管冲洗器在门诊患者静脉留置针输液封管中的应用效果。方法：将130例采用静脉留置针输液的门诊患者，随机分为观察组和对照组各65例，观察组采用预充式导管冲洗器封管，对照组采用肝素钠稀释液封管。对两组静脉留置针平均留置时间、导管堵塞和静脉炎的发生情况进行比较。结果：观察组静脉留置针平均留置时间与对照组比较无明显差异性，导管堵塞的发生率明显低于对照组，无1例发生静脉炎，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：预充式导管冲洗器用于静脉留置针封管更安全、有效，且操作简便，可提高护理工作效率，值得推广和应用。
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56例 DSA 全脑血管造影术的护理体会
目的：观察分析脑血管患者DSA下血管内诊疗围手术期的护理管理要点及并发症处理，探讨围手术期护理在DSA诊疗中的重要作用。方法：总结56例脑血管病患者行血管内介入诊疗的围手术期的准备、护理及并发症的观察与处理。结果：全部患者采用规范、严格的护理管理，均得到治愈，保证了医疗质量。结论：围手术期的充分准备及精心护理，是良好DSA诊疗效果的重要条件，可以有效地降低血管内诊疗的风险及并发症。
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新生儿窒息新法复苏诊断分析
目的：分析、总结导致新生儿窒息的相关因素，探讨新法复苏的应用效果。方法：将在我院妇产科分娩出生的500例新生儿窒息患儿随机分为观察组（采用新法复苏抢救措施）和对照组（实施旧法复苏抢救措施），对比观察两组患儿窒息以及死亡情况。结果：（1）病因分析：胎儿自身、孕妇分娩情况以及孕母情况都有可能导致新生儿窒息。（2）抢救结果：经治疗后，观察组患儿的窒息情况较对照组患儿有明显改善，新生儿死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对新生儿窒息患儿采取新法复苏抢救措施，可有效改善患儿病情，降低新生儿死亡率，值得在临床上广泛应用和推广。
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临床卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥离术应用的可行性分析
目的：探讨在卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的治疗效果及可行性。方法：对于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的35例卵巢囊肿患者的治疗过程、手术恢复情况及术后并发症情况进行回顾分析。结果：全部患者卵巢囊肿均能成功剥离，无中转开腹病例，12例出现剥离破裂，平均手术时间为（76．8±20．6）min ，手术平均出血量为（52．1±19．6）m l ，术后3例出现皮下气肿、发热、呕吐并发症，再无其他严重脏器损伤情况出现。结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、手术出血量少、微创、高效的特点，但有可能出现剥离破裂，手术在临床上用于治疗卵巢良性囊肿安全可行。
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B 超下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床分析
目的：探讨B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的临床疗效。方法：选取我院2010年2月-2013年2月期间收治的60例小儿急性肠套叠患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用X线透视下空气灌肠治疗，观察组采用 B 超监测下生理盐水灌肠复位治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：观察组复位成功率（100.00％）明显高于对照组复位成功率（86．67％），而并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组4例复位失败，2例回肠套入回肠后又套入升结肠，2例回肠套入盲肠后又套入升结肠，4例均行手术治疗。结论：B超监测下生理盐水灌肠复位治疗小儿急性肠套叠疗效确切，复位成功率高，且迅速而无痛苦，可作为小儿急性肠套叠的首选检查和治疗方法。
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早产儿108例住院情况分析
目的：探讨早产儿可能发生的临床问题和并发症。方法：对108例早产儿的综合防治措施进行分析。结果：108例早产儿中治愈85例，好转20例，放弃治疗2例，死亡1例。结论：综合管理、积极防治并发症是提高早产儿成活率及减少并发症的关键，晚期早产儿发生RDS比例有增多的趋势。
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妊娠子宫破裂的临床特点及其预后分析
目的：探究妊娠子宫破裂的临床特点及其预后分析。方法：选择我院2010-2012年期间收治的24例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例患者中，失败2例，治愈22例，治愈率91．67％。20例经产妇为剖宫产术后瘢痕子宫，2例初产妇为子宫肌瘤切除术后瘢痕子宫妊娠，2例初产妇无特殊病史；及时手术，其中16例胎儿成活，4例胎儿死亡，另外4例术前经超声诊断，为子宫完全破裂，胎儿均死亡；患者及时行破口修补术或子宫次全、全切除术，无其他并发症，预后均良好。结论：分析妊娠子宫破裂患者的病史特别是剖宫产史，瘢痕子宫是子宫破裂常见的原因，临床医生应合理使用子宫收缩药物、严格掌握剖宫产手术指征、尽量控制初产妇的剖宫产率，并积极提高诊治子宫破裂高危患者的能力。
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加味桃红四物汤治疗中期妊娠引产术后妇女阴道出血的临床疗效分析
目的：评价中期妊娠引产术后妇女阴道出血行加味桃红四物汤治疗的临床疗效。方法：回顾性分析136例药物引产妇女的临床资料，随机分为两组，对照组给予米非司酮联合米索前列醇处理，治疗组在此基础上服用加味桃红四物汤治疗；观察两组妇女的流产情况、阴道出血时间、出血量等。结果：治疗组与对照组妇女完全性流产率分别为97．1％（66／68）和77．9％（53／68），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组妇女阴道出血量明显低于对照组，出血时间明显短于对照组，差异具有计学意义（P＜0．05）。结论：加味桃红四物汤辅助治疗中期妊娠引产术后阴道出血，能够明显提高引产成功率，缩短阴道出血的时间，减少阴道出血量。
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探讨应用硫酸镁治疗妊高征的临床疗效
目的：对硫酸镁治疗妊高征的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院妇产科80例妊高征的孕妇，随机分为两组。观察组40例患者，给予静脉滴注硫酸镁的治疗方法；对照组40例患者，给予肌注抗胆碱药物的治疗方法。比较两种治疗方法治疗前、后血压及蛋白尿的变化情况、临床症状的改善情况及治疗过程中并发症的发生情况等。结果：在治疗前，两组患者的血压、蛋白尿等无显著性差异，无统计学意义，有可比性（P＞0．05）。治疗后，观察组患者的血压、蛋白尿等较对照组变化明显，且治疗前、后有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。而对照组患者治疗前、后血压、蛋白尿等变化不明显，无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者治疗后临床症状明显改善，治疗前、后有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者治疗前、后临床症状改善不明显，治疗前、后无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。此外，观察组患者并发症的发生人数少于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用硫酸镁治疗妊高征临床效果好、并发症少、患者血压及蛋白尿等变化明显，有一定的临床应用价值。
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6例会阴Ⅲ度裂伤的原因分析和临床预防
目的：对会阴Ⅲ度裂伤的原因进行分析，探讨并总结有效的预防措施。方法：对我院6例会阴Ⅲ度裂伤的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：会阴Ⅲ度裂伤与产妇会阴弹性、第二产程时间、新生儿体重及助产士与产妇沟通技巧、助产技术、前瞻性意识不足等因素相关。结论：扎实理论知识，掌握娴熟的助产技术，培养有效的沟通能力和前瞻性意识能有效地预防会阴Ⅲ度裂伤。
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应用纱条填塞宫腔止血手术治疗前置胎盘临床观察
目的：针对因前置胎盘造成术中、术后大出血的患者研究使用常规止血方式与纱条填塞方式在止血效果上的差异性，旨在了解纱条填塞止血在止血量方面的优越性，优化手术止血方式，提升手术有效性。方法：选取我院在2010年10月-2013年10月这3年时间内收治的因胎盘前置造成宫腔出血患者共70例。将患者随机分为对照组与观察组，对照组采用常规止血方式，观察组采用宫腔填塞止血方式。对比两组产妇在住院时间、术后发热人数、导尿管留置时间以及阴道出血量这几个方面的差异性。结果：在出血量方面，观察组产妇出血量明显少于对照组产妇（P＜0．05）；发热方面具有差异性，但在导尿管留置时间以及产妇住院时间上没有显著差异（P＞0．05）。结论：使用纱布将因胎盘前置出现生产时大出血的产妇宫腔填塞能够达到较好止血效果，产妇出血量相较于常规止血方式大幅减少，适合在临床上推广。
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应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察
目的：观察利普刀应用于慢性宫颈炎患者的临床疗效。方法：前瞻性研究了2011年1月-2012年10月我院诊治的288名慢性宫颈炎患者，随机分成利普刀治疗组（实验组）和CO2激光锥切治疗组（对照组），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血及排液持续的时间和量，创面愈合时间、术后临床疗效评价。结果：实验组手术时间、术中出血量、术后排液天数、术后排液量、创面愈合时间、术后出血天数、术后出血量、术后临床疗效评价与对照组相比差异显著，P＜0．05。结论：LEEP术应用于治疗慢性宫颈炎临床疗效肯定，值得在临床上推广应用。
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地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价
目的：观察地佐辛复合芬太尼在剖宫产术后镇痛中的疗效评价。方法：选取104例ASA 评分Ⅰ级的剖宫产妇，随机分为对照组（芬太尼）和观察组（地佐辛复合芬太尼）各52例，术后均给予镇痛药物，然后观察记录各时点的镇痛评分、血浆PRL水平、泌乳时间及不良反应等情况。结果：观察组术后4h、8h、12h、24h及48h疼痛评分明显优于对照组，镇痛效果明显，二者比较有统计学意义（P＜0．05）。两组术后在不同时点血浆泌乳素均有不同程度升高，但观察组为著，二者比较有统计学意义（P＜0．05）。两组术后在不同时点泌乳时间无统计学差异（P＞0．05）。两组不良反应对照组发生率为38．5％，观察组发生率为5．8％，二者比较有统计学意义（ P＜0．05），其中在呼吸抑制方面上无统计学差异（P＞0．05）。结论：地佐辛复合芬太尼对于剖宫产术后患者有较好的镇痛效果，不良反应少，能促进PRL的分泌，值得临床推广。
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可疑羊水过少处理方式的临床分析
目的：分析孕足月伴有可疑羊水过少的临床处理方式，以尽量减少剖宫产比例。方法：选取2012年1月-2013年2月期间我院妇产科收治的120例经B超检测诊断为孕足月伴有可疑羊水过少的孕妇作为本文的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各60例，对照组给予保守观察处理（给予吸氧、胎儿监测、羊水监测等，等待自然临产）；观察组给予积极处理（给予缩宫素促使宫颈成熟，采取引产）。对两组孕妇的分娩方式以及妊娠结局进行对比分析。结果：对照组孕妇的分娩方式以剖宫产为主，且其比例明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组的羊水污染率、新生儿窒息率以及胎儿窘迫率分别为26．7％、11．7％和18．3％，观察组分别为18.3％、5．0％和11．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：通过对可疑羊水过少孕妇给予积极处理，适当进行引产、输液扩容、羊膜内注液等，有效减少了胎儿羊水污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等对围产儿健康的威胁。
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米非司酮联合致康胶囊治疗剖宫产术后子宫复旧不良
正常足月产后产妇表现为血性恶露持续时间为3～4d ，浆液性恶露持续10d左右，若产后血性恶露持续时间过长，表示子宫复旧不良，临床上常遇到剖宫产术后近15d ，仍表现为血性恶露，经临床检查排除胎盘胎膜残留、产褥感染、继发绒癌等疾病方可以诊断为：产后子宫复旧不良。近年来，由于社会因素、胎儿过大等因素致行剖宫产手术终止妊娠的孕妇比例升高，相比较于足月自然分娩，剖宫产手术术后并发症较多，主要原因之一是子宫复旧不良，若不及时正确处理，则可能发生继发产褥感染、贫血、晚期产后出血等。我院自2009年应用米非司酮片联合致康胶囊治疗剖宫产术后子宫复旧不良，取得了明显效果，现总结如下。
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产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响
目的：观察产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响。方法：选取60例产后抑郁药物治疗纯母乳喂养的小儿作为观察组，选取60例正常纯母乳喂养小儿作为对照组，对比分析两组临床资料。结果：两组小儿不良事件发生差异无统计学意义（P＞0．05）；两组小儿肝肾功能检测结果均正常，未见异常结果；两组小儿体重、身长、头围和胸围等体格指标差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：产后抑郁症药物治疗对纯母乳喂养小儿的影响不明显。
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不同浓度衣霉素对胃癌细胞侵袭力的影响
目的：探讨不同浓度衣霉素（T unicamycin ，T M ）对胃癌细胞侵袭力的影响。方法：分别给予浓度为0．3μmol／L和3μmol／L的衣霉素处理胃癌SGC7901细胞24h ，Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力。结果：Transwell侵袭实验显示，0．3μmol／L和3μmol／L衣霉素处理胃癌SGC7901细胞24h后，细胞的侵袭性均减弱。结论：衣霉素可降低胃癌细胞的侵袭力。
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快速筛查治疗对控制梅毒效果研究及卫生经济学评价
目的：研究快速筛查治疗对控制梅毒效果研究及卫生经济学评价。方法：江门市某镇已婚妇女3000例，研究筛查和治疗梅毒的效果和效益。结果：共有3000例纳入研究，其中2529例完成了本研究，成功率为84．3％。其中孕妇326例，有11例已经知道自己患有梅毒。30例后确诊梅毒。其中一期梅毒8例，二期梅毒12例，三期梅毒10例。治愈27例（90％），其中一期梅毒8例，二期梅毒12例，三期梅毒7例。江门市已婚妇女孕妇发病率为1．8％，非孕妇发病率为1．1％，两组之间的差别具有统计学意义（P＜0．05）。平均治疗费用，孕妇高于非孕妇（P＜0．05）。结论：快速筛查和治疗在江门市控制梅毒是极有效的，必将被病人所接受和重视，值得进一步推广。
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孕前期 TORCH 感染的检测在出生缺陷干预中的应用探讨
目的：探讨孕前期TORCH感染检测在出生缺陷干预中的效果。方法：统计本院开展孕前期 TORCH筛查后的出生缺陷率，与本院开展TORCH筛查前的出生缺陷率进行对比，客观评估孕前期 TORCH筛查应用于出生缺陷干预的效果。结果：筛查组经TORCH筛查并行干预后畸形率与总孕娩异常率均显著低于对照组 P＜0．01；筛查组新生儿智力低下发生率明显低于对照组 P＜0．05；有异常孕娩史受检妇女中的 TORCH阳性率显著高于无异常孕娩史受检妇女 P＜0．01。结论：孕前期TORCH筛查可为出生干预提供科学性指导，是降低出生缺陷率的有效手段。
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老年性便秘与结肠息肉相关性的回顾性分析
目的：回顾性分析老年性便秘与结肠息肉之间的关系。方法：收集2008年1月-2013年12月期间在我院首次行结肠镜检查的60岁以上患者772例，其中便秘患者256例为病例组，其余516例无便秘症状为对照组，并对两组患者的大肠息肉发生情况进行分析比较。结果：病例组（便秘组）结肠息肉检出率高于对照组（非便秘组）（ P＜0．05），便秘病程大于5年者检出率远远大于5年以下患者（P＜0．05），且便秘组息肉术后2年复发率也高于非便秘组（P＜0．05）。结论：老年性便秘病例与结肠息肉相关，且便秘时间长，结肠息肉发生率更高，术后复发率亦高。老年便秘患者应早期、定期行肠镜检查，预防结肠息肉的发生。
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邢台某医院职工血糖与生活方式的相关性分析
目的：探讨医院全体在职职工各年龄段的血糖分布情况，并通过相关性研究，探讨与血糖相关的危险因素。方法：首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》，进行问卷调查。然后抽血化验，测量身高、体重、腰围、臀围。后对影响血糖的生活方式进行相关性分析，找出危险因素和保护因素。结果：随着年龄的增长，空腹血糖增高的检出率分别为28．3％、33．6％、49．5％、52．4％；超重及肥胖的检出率分别为20．3％、41．3％、58．5％、71．8％。Logistic回归分析的结果中显示：每天吃肉量、食用蛋数量、主要出行方式、增龄和喜欢甜食的 P＜0．05并且β＞0，O R＞1；食用煎炸食品数量的 P＜0．05并且β＜0，O R＜1；性别、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度的 P＞0．05。结论：高血糖、肥胖的检出率随着年龄的增长而增高；每天吃肉量、食用蛋数量、增龄、开车或坐出租上班、喜欢甜食是医务工作者血糖增高的危险因素。建议医务工作者更应该加强锻炼，减少热能的摄入。
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腹腔镜下子宫次全切除术临床疗效分析
目的：探讨良性病变的子宫施行腹腔镜下子宫次全切除术与经腹子宫次全切除术两种术式的临床效果。方法：回顾性分析整理我院妇科2011年6月-2013年9月良性病变的子宫腹腔镜下行子宫次全切除术的30例患者病例资料，同时选取同时期经腹次全子宫切除病例34例为对照组，比较两组患者的术中和术后情况。结果：两组病例均成功完成手术，无一中途更改手术方式，腹腔镜下子宫次全切除术的术后病率低、术中出血少、肛门排气早、术后镇痛少、离床活动早，术后平均住院时间短，术后恢复日常工作生活时间短。但手术时间较经腹子宫次全切除术延长；术后并发症两组无明显差异。结论：较之经腹子宫次全切除而言，良性病变的子宫腹腔镜下行子宫次全切除术是安全有效的，具有微创、恢复快、副作用小、腹部疤痕小等优点，决定采用何种方式应根据术者的技术水平和患者的需要决定。
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多重耐药菌监测与临床分析
目的：对多重耐药菌（MDROs）株的分离和耐药菌谱检测，为临床有效控制MDROs感染提供依据。方法：常规分离培养，鉴定菌种，并进行药敏试验，根据标准筛选MDROs并计算耐药率，同时追踪分析其易感因素。结果：195株多重耐药菌中主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等4中病原菌，大部分耐＞10种常用抗菌药物，其易感因素包括住院时间＞2周、使用多种抗菌药物治疗以及多种有创操作和导管的留置。结论：多重耐药菌（MDROs）株对常用的抗菌药物几乎全部耐药，应高度重视抗菌药物合理使用，重视MDROs的预防隔离工作，加强监控。
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Harris评分和EQ-5D、WOMAC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性
目的：探索Harris评分和EQ-5D、WOM AC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法：纳入受试者65例，来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者，据纳入标准与排除标准，对随访3个月患者填写WOM AC、Harris、EQ-5D量表，并建立数据库，选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果：经Pearson检验，治疗前 Harris评分和EQ-5D（r＝0．616）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．663）相关性较高，治疗后Harris评分和EQ-5D（r＝0．586）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．683）相关性较高。结论：股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。
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白细胞介素-18与基质金属蛋白酶-9在蛛网膜下腔出血患者中的动态演变及意义
目的：探讨白细胞介素-18（IL-18）与基质金属蛋白酶-9（M M P-9）在蛛网膜下腔出血患者中的动态演变及意义。方法：选择29例蛛网膜下腔出血患者作为病例组并按病情及是否发生脑血管痉挛（CVS ）分组，选择同期正常健康体检者20例作为对照组，分别于SA H后第1、4、14天采用ELISA法检测血清中IL-18和M M P-9的表达。结果：病例组血清中IL-18和MMP-9表达明显高于对照组（P＜0．05），且随着病情恶化，其表达也有升高趋势；SAH患者血清炎症因子在不同时间点CVS组与无CVS组、预后良好组与预后不良组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：SA H发生时，患者血清细胞因子的表达明显升高，并且二者表达有密切的关系，共同参与SA H的发生发展。
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252锎后装放疗联合三维适形放疗治疗宫颈癌的安全性研究
目的：观察252锎腔内后装治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌的直肠、膀胱并发症，对治疗方案进行安全性评价。方法：收集2011年1月-2012年12月宫颈癌病例共89例，采用252锎中子腔内后装治疗和盆腔三维适形放疗同时进行的方法进行治疗。其中，252锎中子腔内后装治疗，宫旁A点剂量为6～7Gy／次，1次／周，共进行6～7次，使宫旁A点累积剂量达35～42Gy ；盆腔外照射采用三维适形放疗，总剂量46～50Gy ；A点全程总剂量达70Gy以上，治疗计划中直肠累积大受量＜60Gy。结果：急性放射性膀胱损伤率为9．0％（8／89），急性放射性直肠损伤率为15.7％（14／89），1例患者出现RTOG 3级晚期放射性直肠反应及RTOG 2级晚期放射性膀胱反应。结论：252锎中子腔内放射治疗联合盆腔三维适形放疗治疗宫颈癌，在严格限制直肠累积受照剂量的条件下，合理提高A点照射剂量，并发症少。
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MCV 、MCH 、MCHC 、RDW-SD 和H bA 2在地贫筛查中的意义
目的：探讨血液学指标MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、HbA2在地中海贫血筛查中的价值。方法：以基因诊断结果为金标准，分析189例地中海贫血患者（α地贫142例，β地贫47例）的血液学检测指标，建立相应的截断值，比较单独与联合应用血液学指标筛查地贫的灵敏度、特异度。结果：地贫患者与健康人MCV、MCH、MCHC、RDW-SD有明显差异（P＜0．01），MCV、MCH、MCHC、RDW-SD 筛查地贫的截断值分别为71．90fL、23．85pg、333．50g／L、37.65fL ，灵敏度分别为91．40％、86．30％、52．40％、78．60％；HbA2在α地贫患者与健康人之间无差异（P＞0．05）， HbA2在β地贫患者与健康人之间有明显差异（P＜0．01），HbA2筛查α地贫的截断值为2．45％，灵敏度为41．50％， HbA2筛查β地贫的截断值为3．25％，灵敏度为91．50％；MCV＋MCH平行联合与MCV单独筛查α、β地贫的灵敏度与特异度均无明显差异（P＞0．05）；HbA2＋MCV平行联合筛查α地贫的灵敏度明显高于 HbA2单独诊断α地贫（P＜0．01），HbA2＋MCV平行联合筛查β地贫特异度明显低于HbA2单独诊断β地贫（P＜0．01）。结论：MCV筛查地贫灵敏度高；HbA2筛查β地贫的灵敏度高；HbA2＋MCV平行联合可以提高筛查α地贫的灵敏度，减少漏检。
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血铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比检测在脑梗死患者中的诊断价值及临床意义
目的：探讨血铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比检测在脑梗死患者中的诊断价值及临床意义。方法：选择我院检验科2007年6月-2013年6月脑梗死患者59例（实验组）和健康患者59例（对照组），检测两组患者外周血血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比。结果：实验组患者外周血血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比显著高于对照组，且差异有统计学意义。结论：血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比升高是脑梗死患者的危险因素，早期检测患者血清铁蛋白水平及尿铁蛋白肌酐比具有一定的诊断价值。
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遂川县中青年干部“三高”及脂肪肝的实验检测与临床分析
目的：了解我县中青年干部“三高”（高血压、高血脂、高血糖）及脂肪肝患病状况。方法：将1305例（年龄23～59周岁）中青年干部进行测血压、血糖、血脂及肝脏B超检查，将体检资料进行汇总分析。结果：1305例干部中患有高血压、高血糖、高血脂或脂肪肝的共有509例（39．00％）。其中高血压有216例（16．55％）、高血脂有376例（28.81％）、高血糖有76例（5．82％）、脂肪肝有165例（12．64％）。各年龄组检出率男性明显高于女性，差异有显著性（ P＜0．05）。同性别不同年龄组之间≥40岁的高血糖、高血脂检出率明显高于＜40岁的患者，其差异有显著性（ P＜0.05）。结论：我县中青年干部（特别是男性）身体状况欠佳，要积极开展预防工作。
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临床常用四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的比较分析
目的：分析比较四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中应用价值。方法：选取我院2011年3月-2013年4月收治的88例细菌性阴道炎（BV）患者为研究对象，对其分别实施阴道分泌物pH值检测、线索细胞检查、胺试验、BV快速检测方法进行检验，比较分析检验结果。结果：四种检验方法中，线索细胞检验的阳性检出率高，达到62.5％，其次是BV 快速检测法，达到61．4％。pH值测定和线索细胞检验、胺试验方法相比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），BV 快速检验法和线索细胞检验方法相比，差异不明显（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：BV快速检测方法准确、快速并且方便，是临床检验细菌性阴道炎的首选方法；pH值检测与胺试验可联合应用提高检测率；线索细胞检查可以作为BV快速检测方法的补充检查方法运用。
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超声引导下经皮穿刺冲应用在乳腺脓肿检查中的临床评价
目的：探讨超声引导下经皮穿刺冲应用在乳腺脓肿检查中的临床效果。方法：回顾性分析我院乳腺外科2010年5月-2013年6月收治的40例乳腺脓肿患者的临床资料，采用DIgiprince DP-8800型黑白超声诊断仪对所有患者均行术前检查及穿刺，评价其在乳腺脓肿检查中的临床效果。结果：40例患者共60个乳腺脓肿，经过3～4次穿刺冲洗治疗后均治愈，无明显疼痛及出血等并发症，超声可清晰监视手术进程及脓肿愈合情况。结论：超声引导下经皮穿刺冲在乳腺脓肿检查中具有住院时间短、疗效明显、并发症相对较少、操作安全的特点，值得临床广泛应用。
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系统超声检查在孕中期胎儿畸形筛查的重要性
目的：评价系统超声检查对孕中期胎儿畸形筛查的必要性及重要性。方法：对10450例孕妇进行产前筛查，检查出胎儿畸形123例，并追踪随访，引产后对照，进行回顾性分析。结果：123例畸形胎儿孕中期超声检出119例，漏检4例，漏检率为3．3％（4／123），检出率为96．7％（119／123）。产前超声检查情况与引产及产后结果其中中枢神经系统畸形占30．9％，心脏畸形占13．8％，泌尿系统畸形占13．8％，头面部畸形占10．6％，骨骼系统畸形占8．9％，消化系统畸形占5．6％，其他占8．9％。心脏系统及颜面等精细部位畸形检出率明显提高。结论：孕中期系统超声筛查胎儿畸形具有重要意义，提高了缺陷儿的检出率，可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。
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超声在儿童肠系膜淋巴结肿大中的临床诊断价值
目的：探讨超声检查在肠系膜淋巴结炎腹痛儿童中的临床诊断价值。方法：用超声对34例临床怀疑肠系膜炎淋巴结肿大患儿进行检查，观察淋巴结肿大部位、形态、数目、大小等情况。结果：34例超声检查患儿均查出2个以上淋巴结肿大，纵径正常组为（9．8±1．89）mm，腹痛组为（12．8±2．21）mm（P＝0．0315）；横径正常组为（4．1±0.78）mm ，腹痛组为（5．7±1．53）mm（P＝0．0727），纵径差异具有统计学意义。结论：超声对临床诊断肠系膜淋巴结肿大腹痛患儿具有较高临床价值。
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紧急情况下外来手术器械管理缺陷分析及对策
目的：探讨紧急情况下外来手术器械在消毒供应中心处理过程中存在的缺陷并进行原因分析，研究相应对策。方法：分析紧急情况下外来手术器械在接收、清洗、消毒、灭菌及配送等环节中常见的缺陷及引发因素，提出有效应对措施。结果：规范了紧急情况下外来手术器械的管理，确保外来手术器械的安全使用，有效控制医院感染的发生。结论：加强技能与素质培训学习，侧重慎独精神教育；规范操作流程，实施有效的管理控制措施，以保证医疗安全。
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三位一体视野下的医患关系对策分析
医患关系日趋紧张，看病贵、看病难的问题始终得不到有效的解决，舆论媒体的介入使得公众自我维护意识和防范意识越来越强。医患问题关注度的提高并未使其得到更好的处理，导致这一现象的原因是多方面的，现笔者试从医生、媒体、患者三个方面因素分析医患关系并给出相关的建议。
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双人不同层级组合操作考核模式的探讨
目的：探讨双人不同层级组合在护理操作考核中的效果。方法：将2012年10月-2013年3月参加考核的人员分为两组，以2012年10-12月参加考核的64名护士为对照组，2013年1-3月参加考核的72名护士为实验组。两组护士均参与相同项目的护理技能考核，但采用不同技能考核评价方式：对照组采用传统的单人单项操作考核及100分制评分法；实验组则采用“双人不同层级组合操作考核模式”及模糊评分法。结果：两组考核成绩比较，实验组明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：对不同层级人员实施双人组合操作考核模式后，有效提高了护士的急救配合、指挥组织、应变能力，值得推广应用。
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舒肝宁注射液临床应用进展
舒肝宁注射液是一种中药的复合制剂，主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、板蓝根提取物和灵芝提取物，具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正和保肝护肝的功效，在临床已广泛使用，现对近几年舒肝宁注射液在临床的应用进展综述如下。
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团体心理治疗在脑卒中康复中的应用
近几年来，越来越多的国内外学者将团体心理治疗应用于脑卒中后康复。为此，本文简单概述了团体心理治疗的概念，并总结其应用于脑卒中后康复的优势、作用机制以及临床上的疗效研究。着重于探讨如何更加有效地应用团体心理治疗，努力为脑卒中患者确立一个合理、全面、有效的康复治疗方案。
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血淤证动物模型建立与评价研究进展
中医证候动物模型的研制是开展中医证候实验研究的一个必要条件，其中血淤证动物模型的建立与评价一直是中医实验研究中的热点，血淤证动物模型的研制近年来也取得了一定的进展，目前的造模方法主要包括中医病因造模、现代病理模拟以及病证结合模型等，本文就血淤证动物模型的造模和思路进行了综述。
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综合康复训练对痉挛型双瘫患儿下肢功能的影响
目的：探讨综合康复训练对痉挛型双瘫患儿下肢功能的影响。方法：选择我院康复训练中心2008年6月-2013年6月收治的痉挛型双瘫患儿66例，随机分为实验组和对照组各33例，治疗组采用综合康复治疗方法，对照组仅进行家庭康复训练。分别于治疗前及治疗后12周评定两组患儿双下肢痉挛评分（改良Ashworth量化分值）、踝关节活动度（ROM）以及粗大运动功能量表（GMFM）评分。结果：治疗前两组患儿改良Ashworth量化分值、踝关节活动度及粗大运动功能评分差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后实验组患儿各项指标得到显著改善，且明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合康复训练可明显改善痉挛型双瘫患儿下肢功能，提高患儿预后，值得临床推广。
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强化饮食健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响
目的：探讨强化饮食健康教育对维持血液透析患者生活质量的影响。方法：将2013年1-5月在我院进行维持血液透析的50例患者作为研究对象，随机分为两组，其中对照组予以一般常规护理，治疗组在对照组基础上加予强化饮食健康教育。根据S F-36量表基础问卷对患者护理前、后的生活质量进行评价。结果：强化饮食健康教育组患者的生活质量较常规护理组患者明显提高，具有极显著的差异性（P＜0．01）。结论：强化饮食健康教育能明显改善持续血透患者的生活质量，对患者病情的康复有重要意义，值得推广运用。
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柳州辖区用血医院医生对输血相关知识掌握情况的调查研究
目的：了解柳州辖区用血医院医生的输血相关知识掌握情况，探讨促进医生提高输血相关知识的对策并为输血资质评审提供依据。方法：从42家医院中随机抽查了815名医生进行问卷答题调查。运用卡方检验、t检验和方差分析等统计方法对数据进行分析。结果：医生对所有问题的回答正确率为72．51％，各级医院医生平均得分为21.75分，各级医院得分情况比较差异无统计学意义；随机抽取经培训的35名医生答题的平均正确率为97．84％，平均得分为29．35分；随机抽取未经培训的41名医生对30个答题的平均正确率为73．90％，平均得分为22．05分；两者比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论：输血相关知识的掌握程度与医生所在的医院等级无关，与医院领导重视程度、培训情况相关，输血质量管理及资质评审将促进医院重视输血相关知识的培训工作。
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观澜街道2008-2012年医疗机构消毒质量监测分析
目的：了解辖区各级医疗机构消毒质量情况，及时发现消毒隔离中存在的问题，提出改进措施。方法：按照卫生部颁发的《消毒技术规范（2002年版）》和《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）对辖区82家医疗机构消毒灭菌情况进行采样、检测和评价。结果：2008-2012年消毒质量监测共采集样本5694份，合格率95．05％，个体诊所消毒监测合格率（93．15％）低于一级医院（99．42％）和社区健康服务中心（96．91％），差异具有统计学意义（χ2＝57．18，P＜0．01）。污水和无菌器械浸泡液的监测合格率为100％，其他5种样品监测合格率从高到低排位依次为使用中消毒剂（99．02％）＞物体表面（97．50％）＞室内空气（93．93％）＞医护人员手（92．59％）＞紫外线灯（89．98％）。结论：一级医院和社区健康服务中心消毒隔离工作基本得到落实，个体诊所消毒隔离工作亟待加强和提高。卫生行政部门应加强对医疗机构消毒工作的监督管理和指导培训，促进医疗机构建立和健全组织制度，普及院感知识，加强感控队伍建设，促进院感管理工作的制度化和规范化。
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口腔健康教育对中学生口腔健康意识的效果评价
目的：了解荆门市农村中学开展口腔健康教育对中学生口腔保健知识的知晓率及口腔保健行为的促进效果。方法：对荆门市农村某初中三年级4个班共203例学生分别于口腔健康教育前、后进行问卷调查，内容包括口腔保健知识的知晓率及刷牙、牙刷更换等口腔保健行为方面的问题，比较口腔健康教育前、后口腔保健知识态度和行为的变化。结果：口腔健康教育后中学生口腔保健知识、态度和行为明显提高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：以学校为基础的口腔健康教育对促进中学生口腔健康，提高学生自我保健能力有积极的作用。
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多媒体对妇女生殖健康知识知晓情况的影响
目的：分析多媒体辅助教育对人工流产后咨询服务效果的影响。方法：问卷调查法分析试验组和对照组患者生殖健康知识知晓情况。结果：试验组和对照组有明显的差别（ P＝0．008）。结论：结合多媒体的生殖健康教育比常规的人工流产后咨询服务更具效果。
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护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响
目的：观察护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响。方法：将76例老年糖尿病患者随机分为干预组和对照组各38例，干预组接受临床护理干预，对照组接受常规护理，观察护理干预前、后两组胰岛素治疗依从性及治疗效果。结果：干预组护理干预后胰岛素治疗依从性显著增高，干预6个月后，干预组的糖化血红蛋白水平显著低于对照组。结论：护理干预可显著改善老年糖尿病患者的胰岛素治疗依从性及治疗效果。
