医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下复位内固定联合自体富血小板血浆移植治疗胫骨平台骨折合并软骨缺损
目的：探讨关节镜下复位内固定联合自体富血小板血浆移植治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法：2008年3月－2012年12月，对37例胫骨平台骨折合并膝关节软骨缺损患者，采用关节镜下复位固定联合富血小板血浆移植治疗。结果：所有患者获得平均（13．4±2．7）个月的随访，骨折全部愈合，无创口感染、内固定物松动、断裂等并发症发生。膝关节根据HSS功能评分，优15例，良19例，可3例，优良率为91．89％。结论：关节镜下复位内固定联合自体富血小板血浆移植治疗胫骨平台骨折具有创伤小、疗效可靠等优点，值得临床推广应用。
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小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋部手术的疗效
目的：探讨小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋部手术的疗效。方法：将我院近期收治的老年髋部手术患者100例随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组实施小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉，对照组实施硬膜外麻醉。比较两组平均动脉压、麻醉起效时间、术后苏醒时间、心率、血氧饱和度以及并发症发生情况。结果：观察组患者的平均动脉压、术后苏醒时间、麻醉起效时间、并发症发生率、心率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组血氧饱和度比较，差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋部手术的疗效显著，值得推广。
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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术48例疗效观察
目的：探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：选取2010年1月－2014年1月在我院因急性胆囊炎而接受胆囊切除手术的患者48例，根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组使用腹腔镜胆囊切除术，对照组使用开腹胆囊切除术。观察两种手术方式的手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、术后镇痛剂使用、临床治疗效果、手术并发症、腹腔引流管放置情况。结果：观察组在住院时间、术中出血量、手术切口长度、手术后镇痛剂使用率、腹腔引流管放置、手术时间上均优于对照组，P＜0．05。观察组的24例患者均康复出院，使用腹腔镜胆囊切除术的总有效率达100％，对照组24例中，18例痊愈后康复出院，6例无效，总有效率为75.0％，使用腹腔镜胆囊切除术的临床效果优于开腹胆囊切除术。结论：腹腔镜胆囊切除术创伤小，术中失血量小，能减少患者术后痛苦，有利于术后恢复，值得临床推广。
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氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果分析
目的：探讨氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果。方法：选取2011年4月－2014年4月我中心收治的2型精神分裂症患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取氨磺必利药物治疗，对照组采取奥氮平药物治疗。分析比较两组治疗效果以及生活质量改善情况。结果：观察组患者治疗效果明显优于对照组，且患者生活质量改善率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：氨磺必利对2型精神分裂症患者的病情缓解与生活质量改善效果显著，且安全性较高，值得临床推荐应用。
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布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼48例的疗效观察
目的：探讨布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼的临床疗效。方法：选择2013年4月－2014年4月在我院接受治疗的顽固性青光眼患者96例，将其根据治疗方法分为两组，各48例，对照组采用噻吗洛尔滴眼液治疗，观察组采用布林佐胺滴眼液治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后4周、8周、12周，两组眼压均有所下降，组间比较无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）；两组均出现眼刺痛、烧灼感等不良反应，均自行缓解，组间比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼疗效显著，具有较高的降眼压效果，不良反应少，可以在临床上进一步推广应用。
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80例半夏泻心汤加减治疗脾虚湿热型慢性胃炎的临床体会
目的：探讨半夏泻心汤加减治疗脾虚湿热型慢性胃炎临床效果，以提高患者治愈率和满意度。方法：随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的80例脾虚湿热型慢性胃炎患者资料展开回顾性分析，随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者均予以常规西药治疗，观察组采用半夏泻心汤加减治疗，20d为1个疗程，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为95％，明显高于对照组的70％；两组比较存在差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：半夏泻心汤加减治疗脾虚湿热型慢性胃炎效果显著，药物价格相对低廉且便于服用，更有利于患者吸收，值得在临床上大力推广。
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华法林与阿司匹林治疗血液透析长期留置导管功能不良的疗效观察
目的：比较华法林与阿司匹林治疗血液透析长期留置导管功能不良的临床效果。方法：按照治疗方案不同将96例肾功能衰竭患者分为A组（华法林治疗）32例、B组（阿司匹林治疗）34例和C组（对照）30例，比较3组患者尿素清除指数（KT／Vurea）增加值水平、血液透析导管功能不良发生率以及并发症发生情况。结果：A、B两组 KT／Vurea增加值均显著高于C组，A组KT／Vurea增加值显著高于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；A、B两组患者血液透析导管功能不良发生率均显著低于C组，A组患者导管功能不良发生率显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；A组患者导管相关感染发生率显著低于B、C两组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：华法林与阿司匹林在防治血液透析长期留置导管功能不良上均有良好临床效果，但华法林临床效果显著优于阿司匹林，临床应用价值更高。
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健脾化浊通络方联合口针治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的：探讨自拟健脾化浊通络方联合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：将120例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组，治疗组60例予以口服自拟健脾化浊通络方配合口针疗法；对照组60例口服匹维溴铵，比较两组4周后治疗效果。结果：治疗组总有效率为91．67％，对照组为63．33％，两组比较统计学有显著性差异（ P＜0．05）。结论：健脾化浊通络方联合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效。
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45例颈椎病综合治疗体会
目的：对颈椎病综合治疗效果进行分析。方法：选取我院收治的45例颈椎病患者，均给予中药内服、推拿按摩、体位牵引、自我保健等综合治疗方法，对其治疗效果进行分析评价。结果：45例患者痊愈31例，显效9例，好转4例，无效1例，治疗总有效率为97．8％；治疗前、后患者临床症状评分为（16．5±1．9）分、（8．4±1.3）分；治疗前、后眩晕程度评分为（17．2±3．8）分、（9．2±1．9）分；治疗后患者临床症状评分及眩晕程度评分均显著低于治疗前（ P＜0.05）。结论：对颈椎病患者给予综合治疗可有效改善其临床症状及眩晕情况，提高患者生活质量有，值得推广。
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后颅凹开颅血肿清除术结合脑室外引流术治疗高血压性小脑出血临床分析
目的：探讨后颅凹开颅血肿清除术结合脑室外引流术治疗高血压性小脑出血的疗效。方法：回顾分析2012－2014年我院收治的高血压性小脑出血患者36例，均采用后颅凹开颅血肿清除术结合脑室外引流术治疗。结果：本组恢复良好32例，重残3例，死亡1例。结论：后颅凹开颅血肿清除术结合脑室外引流术治疗高血压性小脑出血，临床疗效确切，并发症少。
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无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨
目的：观察无痛胃镜检查在临床诊断与治疗中的应用，探讨其临床安全性和应用价值。方法：前瞻性对照研究，将接受胃镜检查与治疗的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规胃镜检查进行诊断与治疗，观察组采用无痛胃镜检查进行诊断与治疗，对比观察两组患者胃镜检查过程中不良反应的发生情况、检查前后心率与血压的波动情况、胃镜检查完成情况等。结果：观察组胃镜检查过程中不良反应的发生率为11．36％，对照组为72．22％，两组比较，差异有统计学意义（ P＝0．000）。两组患者检查前心率与血压的组间差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组检查后心率为（75．11±5．16）次／min ，对照组为（78．03±5．21）次／min ，两组检查后心率比较，差异有统计学意义（P＝0．014）；观察组检查后SBP为（139．74±8．75）mmHg（1mmHg＝0．133kPa），对照组SBP为（143．62±8．44）mmHg ；观察组检查后DBP为（78．14±4．82）mmHg ，对照组DBP为（81．16±5．52）mmHg ，两组检查后SBP和DBP比较差异均有统计学意义（P＝0．048，P＝0．011）。观察组胃镜检查完成率为100％，对照组为88．89％，两组之间胃镜检查完成率比较差异有统计学意义（ P＝0．023）。结论：无痛胃肠镜检查痛苦小、安全性高、患者依从性好，在临床诊断与治疗消化系统疾病中是一种较好的方法，具有临床推广及应用的价值与意义。
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先天性眼球震颤伴散光RGP矫正的疗效观察
目的：对先天性眼球震颤伴散光患者进行RG P矫正并进行疗效观察。方法：选择2006年3月－2012年6月到本院验光配镜中心就诊的先天性眼球震颤伴散光的患者，分别进行框架眼镜矫正，软镜矫正和RGP矫正，观察眼震震幅、眼震频率及视力变化，并进行统计分析。结果：框架组和软镜组矫正前、后患者眼震震幅、眼震频率、视力变化均无统计学意义（P＞0．05）。而RGP组，矫正前、后患者眼震震幅、眼震频率、视力变化均明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：先天性眼球震颤伴散光应用RGP矫正，无论对视力的改善，还是对眼震的震幅和频率的控制均有较好的治疗效果，尤其对拒绝进行眼球震颤矫正手术患者较为适宜，建议临床积极使用。
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DES置入后CAA形成的危险因素和预后分析
目的：观察分析药物洗脱支架（DES）置入后冠状动脉瘤（CAA）形成的危险因素和预后。方法：回顾性分析我院行药物洗脱支架治疗的冠心病心绞痛患者660例，所有患者均遵照冠心病治疗指南行介入治疗，分别于介入术后6个月和12个月行冠状动脉CT血管造影检查（CTA），将药物洗脱支架置入后患有冠状动脉瘤的58例患者设为实验组，未患有冠状动脉瘤的602例患者设为对照组，评估分析两组患者的多项因素。结果：高血压、吸烟史、三支血管病变和梗死相关动脉病变均为CAA形成的独立危险因素，其差异有统计学意义（P＜0．05）。形成冠状动脉瘤的患者的急性心肌梗死、再次介入治疗等预后的概率高于未形成冠状动脉瘤的患者，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高血压、吸烟史、三支血管病变和梗死相关动脉病变为独立危险因素。药物洗脱支架置入后形成冠状动脉瘤的患者有更大风险患急性心肌梗死以及再次介入手术。
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42例老年人出血性脑梗死临床分析
目的：探讨老年人出血性脑梗死的临床特点。方法：对我科收治的42例老年人出血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年人出血性脑梗死临床表现复杂多样，影响因素多，疗效欠佳。结论：老年人出血性脑梗死致残率、致死率高，应根据不同的病因及临床表现予以治疗。
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多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的：观察对比多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的相关疗效和不良反应。方法：随机选取2011年3月－2014年11月在我院住院的确诊慢性阻塞性肺疾病老年患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例，在常规治疗基础上，对照组患者给予氨茶碱，观察组患者给予多索茶碱，对两组患者的相关疗效和不良反应发生情况进行比较。结果：观察组患者咳嗽、喘息、哮鸣音症状治疗的总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，且差异均存在着统计学意义（P＜0．05）。结论：在基础治疗基础之上加用多索茶碱治疗老年患者慢性阻塞性肺疾病，临床效果更加显著，不良反应更少，值得推广。
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前列地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨前列地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法：将本院近期收治的急性脑梗死患者80例随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组实施前列地尔联合奥扎格雷治疗，对照组单纯给予奥扎格雷治疗，比较两组疗效。结果：观察组患者的总有效率为95．0％，对照组患者的总有效率为67．5％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：前列地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效显著，值得推广。
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雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察
目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效。方法：选取我院2012－2013年收治的50例晚期肠癌患者随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组实行雷替曲塞联合奥沙利铂的治疗，对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶或者亚叶酸钙治疗，对两组患者1年内的生存率和不良反应发生情况进行比较分析。结果：经随访1年后，观察组生存率为52％，显著高于对照组的36％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；在不良反应程度上，观察组Ⅲ度以上严重不良反应发生率为4％，显著低于对照组的16％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌不仅疗效显著，而且安全性高，促进了患者生活质量的改善，值得临床推广应用。
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热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染的疗效及安全性观察
目的：探讨热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法：将260例病毒性上呼吸道感染患者随机分成治疗组（采用热毒宁治疗）130例和对照组（采用利巴韦林治疗）130例，观察比较两组治疗效果和药物的不良反应。结果：治疗组治愈率与总有效率明显高于对照组；用药后不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论：热毒宁注射液治疗病毒性上呼吸道感染疗效好、安全、不良反应少。
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品管圈活动降低住院患者静脉留置针非计划性拔管的效果分析
目的：探讨品管圈活动在降低住院患者静脉留置针非计划性拔管中的效果和作用。方法：对照组采用常规护理方法，观察组使用品管圈管理方法，比较两组患者静脉留置针非计划性拔管情况。结果：经过品管圈活动以后，住院患者静脉留置针非计划性拔管率由活动前的45．07％降低到活动后的18．66％。结论：品管圈活动对降低住院患者静脉留置针非计划性拔管率效果显著。
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疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的探讨
目的：探讨疼痛护理对提高晚期癌症患者生活质量的影响，旨在提高患者生存质量。方法：选取我院肿瘤科收治的62例晚期癌症患者，对其临床资料作回顾性分析，随机将其分为干预组和常规护理组，通过运用问卷形式对癌痛患者进行生活质量及疼痛两方面调查。结果：经过治疗及综合护理后，干预组患者的疼痛程度改善明显优于常规护理组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；护理前两组患者的生活质量分值差异不显著，P＞0．05，护理后，干预组患者的生活质量评分较对照组相比较差异显著，P＜0．05。结论：肿瘤专科护士在保证患者治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起到至关重要的作用，通过对患者给药护理、心理护理、营养护理及同时加强预防及处理癌痛方面的患者教育，显著减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量，能够使晚期癌症患者在舒适、平静中度过后的日子，值得临床上应用。
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细致化护理模式在手术室护理中的应用价值
目的：探讨分析细致化护理模式在手术室护理中的应用价值，以提高护理服务的质量和水平。方法：以我院2012年5月－2014年5月收治的126例择期手术患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组（各63例），对照组患者给予手术室常规护理模式，观察组患者给予细致化护理模式。结果：观察组与对照组患者护理质量评分分别为（90．4±5．2）和（78．8±6．5）；观察组与对照组患者SAS评分分别为（30．5±3．2）和（38．7±4．3），SDS评分分别为（29．8±3．4）和（36．6±4．5）；观察组与对照组患者及家属对手术室护理模式满意度分别为93．7％和79．4％，经 t或χ2检验，其差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术室护理中应用细致化护理模式可以有效的提高护理质量，缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪，更加符合患者及家属对于手术室护理工作的需求，值得应用与推广。
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小儿肠套叠空气灌肠复位的观察及护理
目的：观察分析小儿肠套叠空气灌肠复位的护理方法及其临床效果。方法：选取2010年1月－2014年12月我院收治的230例肠套叠患儿作为观察对象，遵循数字随机表原则进行分组，分为对照组及干预组，每组115例。对照组给予常规护理干预，干预组给予规范化护理干预。对两组患儿接受空气灌肠的一次性复位成功率进行观察，同时对比分析两组患儿在空气灌肠期间不良反应的发生情况。结果：干预组患儿一次空气灌肠复位成功率明显高于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。干预组患儿不良反应发生率明显低于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：将规范化护理应用于对肠套叠患儿空气灌肠复位的临床护理工作当中能够促进一次空气灌肠复位成功率的提升，同时在降低不良反应发生率方面意义显著，值得重视。
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术后康复护理干预对膝关节镜术后患者康复的影响分析
目的：探寻术后康复护理干预对膝关节镜术后患者康复的影响。方法：将本院收治的100例膝关节镜手术的患者随机分成观察组和对照组，对照组采用骨科常用的常规护理手段进行护理，观察组在此基础上辅以康复护理进行干预，以Lysholm评分作为评价标准，对比两组患者康复情况。结果：观察组患者Lysholm 评分优于对照组，治疗结果优良率优于对照组；经对比差异显著（P＜0．05）。结论：利用术后康复护理法配合常规骨科护理的手段可以有效的提升患者治疗效果，并且有助于患者膝关节功能恢复，在临床上值得大范围推广。
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护理干预对剖宫产术后应用 PCIA 效果及并发症的影响
目的：探讨分析护理干预对应用PCIA的剖宫产术后患者产生的影响。方法：选择2013年8月－2014年8月来我院接受治疗的162例行剖宫产术患者作为观察对象，采用随机数字法把其分成对照组和研究组，研究组患者采用护理干预方法实施护理，而对照组患者采用常规护理方法实施护理。结果：两组患者经过临床治疗与护理后，研究组患者的并发症发生率为17．3％，对照组为30．9％，研究组明显比对照组低，差异具备统计学意义（ P＜0．05）。结论：PCIA应用在剖宫产术后患者中，其具有较好的临床效果，可以有效的对患者临床症状进行改善，同时给予护理干预，还可以有效地降低并发症发生概率，在临床中值得广泛的推广应用。
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封闭负压引流技术治疗36例难愈性创面的护理体会
目的：探讨封闭负压引流技术治疗各类难愈性创面的护理要点。方法：选取2010年1月－2014年11月在我科住院的各类难愈性创面患者36例，采用封闭负压引流技术治疗，同时对患者进行心理疏导及营养支持，调整适当负压，定时冲管，保证引流通.，加强对创面的护理。结果：本组36例难愈性创面患者经封闭负压引流治疗后，创面均愈合，治愈率100％。结论：封闭负压引流技术是治疗难愈性创面的有效方法，可缩短患者创面愈合时间，减轻患者痛苦，而且安全、有效、易行。
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妊娠高血压综合征患者临床护理方法及其效果分析
目的：分析妊娠高血压综合征患者临床护理方法及其效果。方法：选取我院2012年1月－2015年1月收治的50例妊娠高血压综合征患者，按照随机抽样法分为25例实验组和25例对照组，对照组患者采用常规护理干预，实验组患者采用针对性护理干预，观察对比两组患者护理后的临床效果。结果：实验组患者治愈率（92．00％）明显高于对照组（64．00％），护理满意度（96．20±1．20）分高于对照组（74．22±1．08）分，差异显著。结论：予以妊娠高血压综合征患者针对性护理干预的临床效果明显，且患者满意度高，具有临床推广应用价值。
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人性化管理模式在骨科护理管理中应用的临床观察
目的：探讨人性化管理模式在骨科护理管理中应用效果。方法：选取我院骨科近期收治住院患者500例，采用随机抽样方法分为对照组（250例）和干预组（250例）；其中对照组患者采用常规护理管理干预，干预组患者则采用人性化护理管理干预；比较两组患者护理服务质量优良率和护理满意度。结果：对照组和干预组患者护理服务质量优良率分别为79．20％、98．80％，干预组显著高于对照组（ P＜0．05）；对照组和干预组患者护理满意度分别为82.80％、99．20％，干预组显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：人性化管理模式在骨科护理管理中可有效提高护理服务质量，改善护患关系，具有临床应用价值。
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护理干预对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防作用价值探究
目的：探讨护理干预对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DV T ）的预防效果。方法：将2013年6月－2014年10月在我院骨科进行人工髋关节置换术的92例患者作为观察对象，采用随机数字分组法，将其分为对照组与观察组各46例。对照组患者予以常规护理措施，观察组患者则在对照组基础上采用DV T护理干预措施，比较两组患者DV T发生程度、发生率以及患者对护理工作满意度情况。结果：观察组患者采用DV T 预防干预措施后， DVT的发生程度及发生率少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：人工髋关节置换术后采用DVT护理干预能有效降低DVT 的发生率，并减轻血栓的程度，获得了更多患者对护理工作的满意评价。
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个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期中的应用
目的：分析个体护理计划在心脏搭桥手术中的应用价值。方法：以2013年6月－2014年6月于我院行心脏搭桥手术的患者68例为观察对象，将其随机均分为观察组和对照组。观察组以个体护理计划指导护理；对照组予常规护理。以焦虑自评量表（SAS ）评估患者术前焦虑状态，统计心率及血压以评价患者紧张状态，围术期护理结束后统计护理满意度。结果：两组术前访视时SAS评分水平相近，访视后对照组无明显变化，但观察组显著下降（ P＜0．05），入手术室后评分较访视后均明显上升（P＜0．05），但观察组明显低于对照组（P＜0．05）；入手术室后，观察组收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组护理满意率94．1％，明显高于对照组44．1％（ P＜0.05）。结论：个体护理计划能够满足不同患者对护理的需求，降低其焦虑及紧张程度，提升手术效果，值得推广。
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90例婴儿维生素D缺乏性佝偻病防治的临床观察
目的：对婴儿维生素D缺乏性佝偻病防治的临床效果进行观察和分析。方法：运用随机抽样的方法选择2012年3月－2014年3月在本院进行治疗的足月生健康婴儿病例180例，随机将其分为观察组和对照组各90例，其中对照组婴儿给予单纯维生素D，观察组婴儿给予维生素D联合钙剂，对两组婴儿的生长发育情况、佝偻病患病情况进行观察和比较。结果：两组婴儿在随访期间第6个月和第12个月的生长发育指标无明显差异，第6个月，对照组有28例（31．1％）婴儿可疑，观察组30例（33．3％）可疑，均无1例佝偻病发病，第12个月，对照组34例（37．8％）可疑，观察组32例（35．6％）可疑，均无1例佝偻病发病，两组相比差异均无统计学意义（均 P＞0．05）。结论：婴儿只需要保证适量的维生素D和乳制品摄入就能够有效预防佝偻病的发生，不需要再额外的补充钙剂。
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米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果观察
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的治疗效果及应用价值。方法：选择我院自然分娩产妇68例采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予缩宫素治疗，观察组在对照组基础上联合米索前列醇治疗，记录两组预防出血效果。结果：观察组第三产程时间缩短，产后出血发生率降低，产后2h、24h出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用米索前列醇联合缩宫素应用在产妇分娩过程中可以降低产后出血发生，缩短第三产程时间，值得在临床上大力推广使用。
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围绝经期不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察
目的：观察围绝经期小、中、大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选择我院2013年10月－2014年10月妇科门诊就诊的子宫肌瘤患者162例，随机均衡分为A、B、C三组，每组54例。A组服用米非司酮12．5mg／d ，40d为1个疗程；B组服用25mg／d ，20d为1个疗程；C组服用50mg／d ，10d为1个疗程。结果：3个疗程结束后A组和B组疗效优于C组；而大剂量的C组起效较快。结论：在不增加不良反应发生率、疗程总剂量固定的情况下，剂量大则见效快，剂量小见效慢。而相同疗程数结束后，中、小剂量的疗效优于大剂量。
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40例前置胎盘的发病原因及处理方法
目的：对前置胎盘的发病原因和处理方法进行详细的分析与观察。方法：从我院的前置胎盘患者中选取40例作为本次实验对象，并采用回顾性分析方法对所有患者的发病原因和处理方法等临床资料进行分析。结果：在所有患者中，采用期待治疗方法的有27例，其中15例在36周后进行剖腹产分娩，12例在36周前进行剖腹产分娩；13例采用终止妊娠治疗，其中5例在34～35周分娩，8例在35～36周分娩。在所有剖腹产分娩患者中有3例出现大出血症状，在经过对症治疗处理之后大出血症状均得到控制。结论：前置胎盘的发病原因较多，在对其进行治疗和处理时需要根据患者的实际病情选择具体的方法，以提高治疗成功率。
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两种宫内节育环的应用价值分析
目的：探究两种宫内节育环即 T形环和圆形环的临床应用价值。方法：运用回顾性分析的方法，选取2011年5月－2013年5月来我院安置宫内节育环的360名妇女，并平均分为观察组和对照组，其中观察组为安置了圆形环（含铜表面积200mm2，含吲哚美辛25mg ，铜以小段形式，吲哚美辛是硅胶棒形式，均内置于不锈钢环圈内）的妇女，对照组为安置T形环（Tcu‐220c ，含铜表面积220mm2，有尾丝）的妇女，观察分析两组妇女在安置节育环后的腹痛情况、带环孕发情况、月经紊乱情况以及出血情况。结果：通过调查发现观察组带环妇女的腹痛情况、带环孕发情况、月经紊乱情况以及出血情况都明显低于对照组的带环妇女，两组对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在避孕方面T形节育环的应用价值高于圆形节育环，但在针对副作用而言圆形环的应用价值高于 T形节育环。
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国际无保护会阴助产法与传统助产法的临床效果对照
目的：分析国际无保护会阴助产法与传统助产法的临床实施效果。方法：盲选抽样选取我院收治的住院阴道分娩产妇80例，均分为两组，甲组40例采用国际无保护会阴助产法辅助产妇分娩分娩，乙组40例根据传统助产法辅助产妇分娩，对比两种分娩方式的实施效果。结果：两组患者的会阴裂伤情况、住院时间、住院费用、满意率对比，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：两种助产分娩方法均为有效的分娩方法，但国际无保护会阴助产法应用效果更为显著。
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麻黄碱预防剖宫产腰－硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的临床观察
目的：探讨麻黄碱预防剖宫产腰－硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的临床价值。方法：将122例剖宫产产妇按随机双盲原则分为观察组及对照组各61例，入室后均常规开放静脉通路，输入复方氯化钠注射液1～2ml／kg ，采用双点行腰硬联合阻滞，即于T12～L1行硬膜外穿刺置管保留导管，L3～4椎间隙进行蛛网膜下腔穿刺，见脑脊液注入布比卡因7．5～15mg。观察组在注入布比卡因的同时予以一次性注射麻黄碱6mg。结果：两组剖宫产产妇基础状态下平均动脉压、心率比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组术中平均动脉压高于对照组；心率、仰卧位低血压综合征发生率低于对照组（P＜0．05），两组药物不良反应（ADR）比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：在腰－硬剖宫产术中应用麻黄碱能够较好地维持产妇的血压稳定，减少产妇仰卧位低血压综合征，值得推广应用。
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TCT 结合 HPV 检测筛查宫颈癌的价值分析
目的：探讨薄层液基细胞学（TCT）结合人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：选择2013年10月－2015年4月我院妇科门诊973例宫颈异常患者，均行 TCT 和 HPV检测及病理学检查，分析 TCT、HPV检测结果，比较TCT、HPV和TCT＋ HPV检测符合率。结果：HPV检测阳性574例（58．99％），CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ的 HPV阳性率依次增高。TCT检测不典型鳞状细胞（ASC）以上病变438例（45．02％），其中ASC 108例（24．66％），低度鳞状上皮内病变（LSIL ）176例（40．18％），高度鳞状上皮内病变（HSIL ）154例（35．16％）。随着CIN病变级别增高，TCT、HPV检测符合率逐步明显增高（P＜0．05）。TCT＋ HPV检测符合率显著高于TCT、HPV检测（P＜0．05）。结论：TCT结合 HPV检测是筛查宫颈癌的有效方法，诊断符合率高于单一检测。
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非酒精性脂肪性肝病患者血清VEGF水平与IL-6、hs-CRP的相关性分析
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）与白介素‐6（IL‐6）、高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、白细胞计数（WBC）的相关性。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院明确诊断 NAFLD患者122例，同时选取同期门诊健康体检者108例作为研究对象，采用全自动生化检测仪检测相关生化指标，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中VEGF、IL‐6水平，免疫比浊法检测血清hs‐CRP水平。结果：与对照组比较，脂肪肝组在臀围、腰围、体质指数、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、WBC、hs‐CRP、VEGF、IL‐6等临床指标均明显升高，差异有统计学意义（P均＜0．01）；进一步Pearson相关分析提示脂肪肝组血清VEGF水平与IL‐6、hs‐CRP、WBC均呈正相关（r分别为0．602、0．698、0．713，均 P＜0．01）。结论：NAFLD患者血清VEGF水平明显升高，其水平与IL‐6、hs‐CRP、WBC等均呈正相关，细胞因子、炎症因子参与了N A FLD的发生发展。
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2型糖尿病患者TNF-α、IL-6及CRP与胰岛素抵抗相关性研究
目的：探讨胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素‐6（IL‐6）及C反应蛋白（CRP）之间的关系及意义。方法：选择2012年8月－2014年8月在我院内分泌科住院的共111例2型糖尿病患者，分别根据各自的体重指数（BMI）分为肥胖组（BMI＞25）和正常体重组（BMI 18～25），各组分别测定血清空腹血糖（FBG）水平及空腹胰岛素（FINS）水平，应用放免法检测空腹血清TNF‐α、CRP及IL‐6的水平，并进行相关统计学分析。结果：肥胖组患者血清血糖、TNF‐α、CRP及IL‐6水平及 HOMA‐IR显著高于正常体重组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；TNF‐α、CRP及IL‐6水平与 HOMA‐IR存在显著正相关（P＜0．01）。结论：2型糖尿病患者 TNF‐α、CRP及IL‐6水平与 HOMA‐IR存在显著相关性，检测2型糖尿病患者TNF‐α、CRP及IL‐6水平可了解其炎性反应水平及胰岛素抵抗的发生情况。
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脓毒血症患者血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白的变化及临床意义
目的：探讨脓毒血症患者血浆B型钠尿肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs‐CRP）的变化及其临床意义。方法：选择2013年7月－2014年7月我院IC U科收治的脓毒血症患者50例（脓毒血症组），一般感染患者40例（一般感染组），同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组，采用酶联免疫吸附实验检测各组血清BNP水平，免疫比浊法检测各组血浆hs‐CRP水平，超声心动图测量左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）。结果：与正常对照组比较，一般感染组、脓毒血症组患者血清BNP、hs‐CRP水平显著增高，差异有统计学意义（P均＜0．01），而与一般感染组比较，脓毒血症组患者血清BNP、hs‐CRP水平亦显著增高，差异有统计学意义（P均＜0．01）；单因素分析显示：BNP、hs‐CRP均与LAD、LVEDD呈正相关（P均＜0．05），与LVEF、FS呈负相关（P均＜0．05），且BNP与hs‐CRP亦呈显著的正相关（P＜0．01）。结论：脓毒血症患者血浆BNP、hs‐CRP水平均显著升高，并与心功能严重程度有良好的相关性，BNP、hs‐CRP可作为判断脓毒血症心功能的良好指标。
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术前中性粒细胞／淋巴细胞比值对非肌层浸润性膀胱癌术后预后评估价值
目的：探讨术前中性粒细胞／淋巴细胞比值对非肌层浸润性膀胱癌术后预后评估价值。方法：选择157例行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的患者。测定NLR ，术后随访。比较低NLR组与高NLR组的临床特征及1年、3年、5年无复发生存率情况。结果：高NLR组肿瘤分期分布在T3和T4的比例、肿瘤分级在G3的比例、低分化比例、有淋巴结转移比例、肾积水比例、围手术期间输血比例、切缘阳性比例明显高于低 NLR组（P＜0．05），高NLR组患者3年、5年无复发生存率显著低于低NLR组（P＜0．05）。结论：术前监测非肌层浸润性膀胱癌患者NLR值，评估患者机体对肿瘤的免疫状态，评估其术后复发风险，术前采取合理的治疗方案，以改善患者预后。
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纤溶酶对冠心病患者血浆炎性因子的影响及临床意义
目的：探讨纤溶酶对不同类型冠心病患者白介素‐35（IL‐35）、白介素‐6（IL‐6）及转化生长因子‐β1（TGF‐β1）的影响及其临床意义。方法：将110例患者随机分为纤溶酶组与常规组各55例，采用夹心酶联免疫法（ELISA ）测定血浆IL‐35、IL‐6及TGF‐β1水平。比较两组患者治疗前、后 IL‐35、TGF‐β1及 IL‐6水平变化。结果：治疗后纤组 IL‐35、TGF‐β1升高更明显，IL‐6降低更明显（P＜0．05），差异有统计学意义；纤组中急性冠脉综合征亚组IL‐35、TGF‐β1升高较稳定型心绞痛亚组更明显（P＜0．05），IL‐6降低较稳定型心绞痛亚组更明显（P＜0．05）。结论：纤溶酶能升高IL‐35、T G F‐β1水平，降低IL‐6水平，对冠心病疗效确切，且能改善预后。
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电视胸腔镜手术治疗25例肺磨玻璃病变临床分析
目的：探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺部磨玻璃样变（GGO）的临床应用价值。方法：回顾分析我院2012年1月－2014年9月经VATS治疗的25例GGO病例的临床资料，术前行CT引导下穿刺定位，术中行胸腔镜病灶切除术，并将病灶送快速冰冻病理检查，根据病理报告选择相应手术方式。记录手术一般情况和术后的并发症情况。结果：病理检查中：良性增生患者13例，恶性增生患者12例。所有患者手术顺利，手术时间30～120min，术中出血量50～300ml，术后未发现严重并发症及死亡病例。结论：VATS对GGO病灶切除具有创伤小，效果好，术后恢复快、不留手术疤痕等优点，适合临床长期推广应用。
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新疆哈萨克族急性心肌梗死患者血清25（OH）D3水平与vWF、VEGF水平的相关性
目的：探讨新疆哈萨克族急性心肌梗死患者血清25‐羟维生素 D3[25（O H ）D3]水平与血管内皮生长因子（VEGF）、血管性假性血友病因子（vWF）的相关性。方法：选取经冠脉造影确诊的新疆哈萨克族急性心肌梗死患者104例（急性心肌梗死组）和112例冠脉正常者（冠脉正常组）作为研究对象，采用全自动生化仪测定各组生化指标；同时采用酶联免疫吸附实验检测各组血清25（OH）D3、vWF、VEGF水平，分析急性心肌梗死患者血清25（OH）D3水平与vWF、VEGF水平相关性。结果：与冠脉正常组比较，急性心肌梗死组患者血清BMI、SBP、DBP、cTnI、CK‐MB、TG、TC、LDL‐C、GLU、Hcy、vWF、VEGF水平均明显升高，而 HDL‐C、25（OH）D3水平明显降低，差异有统计学意义（均 P＜0．01或0．05），进一步直线相关分析结果显示：急性心肌梗死患者血清25（OH）D3水平与vWF、VEGF水平均呈明显负相关（ r＝－0．706、－0．683，P均＜0．01）。结论：新疆哈萨克族急性心肌梗死患者血清25（O H ）D3水平明显降低，其与vWF、VEGF呈明显负相关，25（OH）D3可能也是哈萨克族心肌梗死患者的保护因素。
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脂肪肝超声检查分型诊断及鉴别诊断临床分析
目的：探讨脂肪肝超声检查分型诊断及鉴别诊断。方法：选择2013年1月－2014年6月我院诊治的320例脂肪肝患者作为观察病例，选用频率为3．5M Hz的彩色多普勒超声诊断仪，对肝脏的大小、形态、内部回声、肝内血管及胆管内的回声进行观察。结果：320例患者根据肝声像图特点分轻度脂肪肝80例（25．00％）、中度脂肪肝152例（47．50％）、重度脂肪肝88例（27．50％）。320例患者中局限浸润型76例（23．75％）。结论：采用彩色多普勒超声检查脂肪肝不仅操作简单、方便易行、价格低廉、无任何创伤性，而且有较高的准确性，值得临床广泛应用。
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同型半胱氨酸及血管内皮功能检测对于脑梗死的价值分析
目的：探讨同型半胱氨酸及血管内皮功能检测对于脑梗死的价值。方法：选取2012年3月－2014年11月我院收治的确诊为脑梗死的患者63例作为观察组，选取同时期来我院进行健康体检的自愿者63例为对照组。取所有观察者空腹静脉血，测定 Hcy、NO、ET‐1、VEGF并进行观察对比。结果：观察组患者血清 Hcy、ET‐1、VEGF水平显著高于对照组，NO水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑梗死患者同型半胱氨酸及血管内皮因子显著异于正常人群，临床可检测血清 Hcy、NO、ET‐1、VEGF水平对机体脑梗死病变情况进行预测。
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动态心电图在妊娠中晚期孕妇临床检测中的应用
目的：探讨动态心电图在妊娠中晚期孕妇临床检测中的应用。方法：选取我院收治的妊娠中晚期妇女387例，对比其动态心电图（DCG）与常规心电图（ECG）资料。结果：妊娠中晚期孕妇心脏变化中以ST‐T改变和心律失常较多发生，其中以窦动、早搏和ST‐T改变较多。DCG更易发现心电图异常变化，其异常检出率27．65％，ECG 异常检出率11．63％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠中晚期孕妇异常心电图发生率较高，DCG检测更确切，做到早预防，早发现，早治疗，也对降低孕妇及胎儿的死亡率起着重要作用，意义重大。
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探究血脂对肝功能生化指标的影响
目的：观察血脂对肝功能生化指标的影响。方法：选取我院2012年9月－2014年9月35例高血脂患者，同时选择同期来院体检的35例健康患者，对两组入选者的肝功能生化指标进行比较。结果：对照组肝功能生化检验正常的人数为29例，不正常的6例，正常率为82．9％；观察组肝功能生化检验正常的11例，不正常的24例，正常率为31．4％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。对照组患者谷丙转氨酶平均水平为（19．5±12．4）U／L ，观察组为（39.5±15．8）U／L ；对照组患者谷草转氨酶平均水平为（21．2±11．6）U／L ，观察组为（35．4±10．8）U／L ；对照组谷氨酰转移酶的平均水平为（32．1±18．4）U／L ，观察组为（41．6±19．7）U／L ，所有指标比较均 P＜0．05。结论：血脂水平会对肝功能生化指标造成影响，对于血脂异常的患者要及时进行纠正，降低肝脏损害的发生率。
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血清胱抑素C与尿微量清蛋白检测用于糖尿病肾病临床诊断价值比较
目的：探讨血清胱抑素C与尿微量清蛋白检测用于糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ）的临床诊断价值。方法：分析我院自2013年1月－2014年4月收治的76例糖尿病肾病患者作为治疗组，同时选用糖尿病非肾病患者67例作为对照组。分析两组血清胱抑素C（CyCS）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）与尿微量清蛋白（U‐mAlb）水平并进行比较。结果：治疗组CyCS、Cr、BUN 与 U‐mAlb水平显著高于对照组，两组比较在统计学上具有显著性差异（P＜0.05）。结论：血清胱抑素C与尿微量清蛋白是检测糖尿病肾病的敏感指标，可用来诊断糖尿病肾病的发生。
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C-反应蛋白测定对新生儿黄疸的诊断价值分析
目的：分析C‐反应蛋白测定对新生儿黄疸的诊断价值。方法：将2013年1月－2014年10月我院接诊的200例新生儿根据是否有黄疸、肺炎、腹泻等症状分为新生儿黄疸患者（观察组150例）和正常新生儿患者（对照组50例），其中观察组又可以分为病理性黄疸100例（观察1组），生理性黄疸50例（观察2组）。C‐反应蛋白采用免疫透射比浊终点测定法，总胆红素采用钒酸盐氧化法。结果：观察1组的C‐反应蛋白水平明显高于观察2组及对照组，三组差异较为显著，具有统计学意义（P＜0．05）；观察2组与对照组患者的差异较小，无统计学意义（P＞0．05）；在患者满意度方面，观察组为98．00％明显高于对照组的86．00％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于新生儿黄疸患者来讲，采用总胆红素结合C‐反应蛋白值可以及时准确地判断其病理性黄疸，有助于对症治疗，降低患者的身心疼痛，提高患者满意度，值得临床推广使用。
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三种检测方法对结核病诊断的临床价值
目的：比较抗酸染色法、结核抗体法和结核菌素试验检测结核杆菌的灵敏度和特异性，及在临床诊断中的应用价值。方法：用抗酸染色法、结核抗体法和结核菌素试验对141例临床确诊的结核病患者和127例非结核病患者进行检测，对三种检测方法的结果进行分析比较。结果：抗酸染色法、结核抗体法及结核菌素试验的灵敏度分别为34．8％，70．2％，75．2％；特异度分别为100％，82．7％，63．8％，结核抗体法和结核菌素试验的敏感性明显高于抗酸染色法，但特异性不及抗酸染色法，结核抗体法的特异性高于结核菌素试验，差异均有统计学意义。结论：结核抗体法具有简便、快速、不需贵重仪器设备、比抗酸染色法具有更高的灵敏度、比结核菌素试验具有更高的特异性的优点，对痰涂片阴性肺结核的诊断具有重要的临床价值。
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复方三黄液对铜绿假单胞菌体外抑菌及抑膜效果实验观察
目的：观察复方三黄液对铜绿假单胞菌的体外抑菌效果及抑制生物被膜形成的能力。方法：采用肉汤稀释法，以复方三黄液为抑菌药，观察其对骨科感染分离出的48株铜绿假单胞菌的小抑菌浓度（M IC ）；采用微量平板法测定复方三黄液对铜绿假单胞菌生物被膜的小抑膜浓度（SM IC ）。结果：48株临床分离菌中12株 M IC为200mg／ml ，31株为100mg／ml ，5株为50mg／ml；复方三黄液对铜绿假单胞菌生物被膜的SM IC501、3d均为25mg／ml ，7d 50mg／ml；SM IC801、3、7d均为200 mg／ml。结论：复方三黄液对铜绿假单胞菌体外抑菌效果明显，并能有效抑制其生物被膜形成。
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冠心病患者血清胆红素、LDL-C 水平检测的意义
目的：分析冠心病患者测定血清胆红素与低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）的临床意义。方法：选择我院2013年1月－2014年12月收治的冠心病患者50例作为研究组，选择同期在我院行健康体检者50例作为正常组，测定、比较两组血清胆红素、LDL‐C水平。结果：与正常组相比，研究组血清总胆红素、间接胆红素水平更低，LDL‐C水平更高，差异明显（P＜0．05）。结论：血清胆红素、LDL‐C水平与冠心病有一定的关系，可作为冠心病临床诊治中的参考指标之一。
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HIV／AIDS患者外周血CD4＋、CD8＋T淋巴细胞与WBC检测相关性分析
目的：分析 HIV／AIDS患者外周血CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞与血液白细胞（WBC ）的相关性。方法：不同CD4＋分组时WBC均值的比较采用单因素方差分析，继以Spearman秩和相关性分析127例HIV感染者不同CD4＋分组时与CD4＋／CD8＋比值的相关性。CD4＋、CD8＋计数通过免疫荧光标记，采用流式细胞仪检测；白细胞（WBC ）计数采用全自动细胞分析仪检测。结果：127例 HIV／AIDS患者中CD4＋不同分组（A组CD4＋＜200／μl、B组200／μl≤CD4＋＜500／μl、C组CD4＋≥500／μl）的 WBC均值的比较，差异有统计学意义。结论：HIV／AIDS患者外周血WBC与CD4＋、CD8＋相关性强，且CD4＋／CD8＋的比值可以作为反映 HIV／AIDS患者机体免疫状况及疾病发展阶段的一个指标。
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腰硬联合阻滞麻醉腰麻失败1例
1病例资料
患者女，18岁，身高155cm ，体重48kg ，因“停经39＋3周，不规律腹痛4h余”入院。术前血常规示：Hb：98g／L ，凝血、肝功、肾功、血糖、传染病四项、心电图均正常。拟在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术。 -
血小板膜糖蛋白与心肌缺血再灌注损伤
血小板膜糖蛋白参与介导血小板的黏附、聚集和活化反应。在心肌缺血再灌注损伤的发生发展过程中，血小板活化与血小板膜糖蛋白表达的改变有着非常重要的影响，某些特定血小板膜糖蛋白受体拮抗剂或单克隆抗体可有效预防缺血再灌注引起的心肌损伤和降低心肌梗死发生率。
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肺弥漫结节的影像诊断
肺部弥漫性病变因病因和疾病的种类繁多，其X线表现相当复杂。肺弥漫病变一般分为“弥漫性毛玻璃样变和肺实变阴影”、“肺弥漫结节影”、“肺弥漫现状或网格影”、“蜂窝状阴影”，本文仅就肺弥漫结节的检查方法、常见肺弥漫结节阴影的各类疾病及鉴别诊断加以详细论述。便于指导临床用药治疗。
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黏着斑信号通路调控肿瘤上皮间质转化的研究进展
上皮间质转化（EMT）是指上皮细胞在特殊病理条件下获得间质细胞特征的过程，也是肿瘤细胞发生侵袭转移的重要前提。黏着斑是细胞与细胞外基质之间的主要连接方式，参与细胞运动与信号传导。本文综述了黏着斑信号通路通过直接或间接的方式调节EMT相关蛋白表达、细胞骨架重构等，从而影响EMT进程的分子机制，将为肿瘤转移治疗提供新的理论依据和治疗靶点。
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黄葵胶囊在慢性肾炎治疗中的研究新进展
黄葵胶囊是一种中药单方制剂，主要成分为黄蜀葵花，具有良好的清热解毒、消炎利湿功效。现代药理学研究证实，黄葵胶囊具有良好的抑制肾脏免疫反应、炎症反应功效，还可保护肾小管上皮细胞、预防肾脏纤维化等作用。近年来，相关学者在慢性肾炎疾病研究中发现黄葵胶囊可有效改善慢性肾炎疾病临床症状、体征，降低24h尿蛋白定量，改善肾脏功能。本文将探讨黄葵胶囊的药理学作用机制并总结在慢性肾炎应用中的新研究成果。
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张士舜主任中医师治疗脾胃病临证经验辑要
本文总结了张士舜主任中医师诊治脾胃病的临证经验。主张审查病因，谨守病机，辨证论治；强调辨病辨证结合，借鉴现代研究成果；重视舌诊、不忘四诊合参；立足中焦，通过健脾升清、和胃降浊，达到调节气血升降的作用。
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无保护会阴接生法在自然分娩中应用的研究进展
近年来国外无保护会阴接生技术的发现，揭开了妇产科学的新篇章，同时为接生技术提供了新思路，随即我国无保护会阴接生技术兴起并逐渐得到了发展。本文总结了无保护会阴接生技术的国内外现状、发展前景与趋向预测、关键技术，主要内容包括发展历史与历史演变过程、发展现状与目前状况分析；无保护会阴接生技术概念和定义、优点和目的、临床应用价值、实践意义以及无保护会阴接生技术。其次通过广泛的学术交流深入学习不断地提高新接生技术，使分娩回归自然，为孕妇提供安全优质的助产服务，终认为无保护会阴接生技术具有非常重要的临床意义和社会价值，现将应用状况综述如下。
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压力性尿失禁盆底康复训练对比分析
目的：比较临床不同的盆底康复训练对压力性尿失禁的影响。方法：将本院2013年1月－2014年8月120例压力性尿失禁分为两组，各60例。研究组患者采取盆底生物反馈训练，对照组患者由专业医师指导其自行做K e‐g el操训练，观察两组的应用效果。结果：通过两组的数据对比分析，研究组患者治疗总有效率为86．7％，对照组为60．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。训练后两组盆底肌电活动值较训练前有明显的提高，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床中实施盆底生物反馈训练均是可行的，在治疗压力性尿失禁均有较好的效果，值得临床中应用与推广。
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盆底肌肉锻炼对产妇尿潴留及会阴肛门水肿的临床观察
目的：探讨产后盆底肌肉锻炼对分娩产妇肛门水肿及尿潴留的临床作用。方法：选取自愿参加此次调查的分娩产妇206名，随机分为对照组和实验组各103例。对照组采用分娩后护理常规，清洗外阴2次／d ，预防感染；实验组配合使用盆底肌肉锻炼，产后2h回母婴休息室后指导产妇进行盆底肌肉锻炼，观察产妇尿潴留及肛门水肿消退发生情况。结果：对照组产妇尿潴留18例，肛门水肿消退79例，实验组产妇尿潴留8例，肛门水肿消退93例。结论：盆底肌肉锻炼可减轻分娩产妇会阴及肛门水肿，有利于减少产后尿潴留的发生。
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消毒供应中心清洗机清洗效果监测和分析
目的：探讨影响消毒供应中心清洗机清洗效果的因素，对清洗效果进行分析，总结影响因素。方法：消毒供应中心的医疗器械在进行回收分类以后，选择适用的清洗剂放入全自动清洗消毒机进行机器清洗以后，使用目测或者是光源放大镜来检测清洗情况，另在3M清洗测试棒、超声波能量检测瓶、清洗效率检测卡、Browne STF清洗效果检测卡进行清洗效果检测和评价。结果：通过目测和光源显微镜发现不合格的器械共4件，清洗合格率达到96％；3 M清洗检测棒检测不合格的器械共3件，清洗合格率达到97％；超声波能量检测瓶放入清洗槽内3min后取出发现颜色无变化，放入10min后取出颜色为黄色；Browne STF清洗效果检测检测不合格的器械共3件，清洗合格率达到97％。结论：消毒供应中心使用超声波清洗消毒机和全自动清洗消毒机的清洗消毒合格率可以达到96％以上，通过有效的检测和评价手段，可以保证清洗效果和质量。
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1332例体检者幽门螺杆菌检测结果分析
目的：了解体检人群幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，H ．pylori）感染情况及分布特征。方法：选取2014年6－10月鄂尔多斯市第二人民医院健康体检者1332例，以性别和年龄进行分组，应用13 C尿素呼气试验（13 C‐urea breath test ，13 C‐UBT ）快速检测体检人群中幽门螺杆菌感染情况，并对其结果进行统计学分析。结果：1332例体检者幽门螺杆菌总感染率为39．79％，其中男性和女性感染阳性率分别为39．77％和39．82％，男性和女性体检者感染率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；幽门螺杆菌感染率在低、中、高3个年龄组分别为34．07％、40．87％和39．37％，各年龄组差异没有统计学意义（ P＞0．05）。结论：体检人群幽门螺杆菌感染分布与年龄﹑性别无相关。
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1876名医务人员健康体检报告及分析
目的：通过对医务人员的年度健康体检及其结果进行分析，确定具有广泛代表意义的异常指标，为有针对性地制定健康教育措施提供依据。方法：统计2014年的医务人员体检报告，归纳出检出率较高的异常指标，分析其与年龄高低是否有关。结果：异常指标由高到低依次为：乳腺增生（690人，47．72％）、总胆固醇（C H ）偏高（775人，41.31％）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）偏高（412人，21．96％）、尿酸（UA）偏高（340人，18．12％）、甘油三酯（TG）偏高（199人，10．61％）、高血压（106人，5．65％）、脂肪肝（94人，5．01％）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）偏低（84人，4.48％）、胆囊息肉（74人，3．94％）、肝囊肿（53人，2．83％），且大部分指标与年龄呈正相关。结论：由于医务人员精神长期处于紧张状态，工作强度及工作风险均较高，他们已成为代谢综合征的高危人群，应通过加强健康宣教，倡导健康的生活方式，合理控制饮食，适量增加运动，保持心态平和等形式提高医务人员健康水平。
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中频理疗预防腰椎间盘突出溶解术后患者便秘的效果观察
目的：探讨中频理疗对腰椎间盘突出症溶解术后患者便秘的预防作用。方法：对我院2011年5月－2014年12月行溶解术的卧床患者207例，随机分为理疗组105例和对照组102例。对照组训练患者床上正确排便，包括术前锻炼床上排便，术后护士协助床上排便，指导合理饮食，多饮水，食用高纤维食物，行腹部按摩，营造舒适的环境，给予心理疏导、鼓励患者等方法；理疗组在对照组的基础上再用中频理疗仪进行治疗，观察两组患者术后72h内首次自行排便例数和下床活动前发生便秘的例数。结果：理疗组患者术后72h内首次自行排便71例，下床活动前发生便秘9例；对照组患者术后72h内首次自行排便48例，下床活动前发生便秘25例。两组比较差异有明显的统计学意义（ P＜0．005）。结论：中频理疗对预防腰椎间盘突出症溶解术后患者便秘的发生具有良好的效果，可减少患者痛苦，利于术后康复，值得在临床上推广应用。
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高职院校医学生对艾滋病相关知识及态度的调查分析
目的：了解高职医学生对艾滋病（AIDS）相关知识和态度，为开展艾滋病教育提供依据。方法：2014年9月采用问卷调查法，对900名高职医学生进行调查，有效问卷868份。结果：医学生对艾滋病的传播途径问题回答的正确率较高，超过90％，对非传播途径问题回答的正确率较低。生源地为城市的学生正解率高于农村的学生，差异有统计学意义（P＜0．05）。学校教育、网络、电视、报刊是学生获取艾滋病相关知识的主要途径。结论：医学生的艾滋病知识、态度较好，但仍有不足，建议医学院校应开设艾滋病的课程，加强艾滋病健康教育。
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围绝经期综合征患者的护理保健方法及效果
目的：分析围绝经期综合征患者的护理保健方法及效果。方法：将我县人民医院2013年2月－2014年2月收治的60例围绝经期综合征患者随机分为对照组和观察组，对照组患者主要采用常规护理方法，观察组患者主要采用综合护理保健指导干预措施，观察两组患者治疗效果。结果：干预前两组两种评分差异均无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组患者的两种评分均优于干预前（P均＜0．05），差异有统计学意义，而观察组患者 Kupperman评分和C ES‐D抑郁量表评分均优于对照组，两组比较 P＜0．05，差异有统计学意义，同时观察组患者生活质量明显高于对照组，两组比较 P＜0．05，差异有统计学意义。结论：综合护理保健指导干预措施在围绝经期综合征患者护理中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
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模拟临床测试在护生实践能力考核中的应用
目的：探讨模拟临床测试在护生实践能力考核中的应用效果。方法：随机抽取3个教学班作为实验组（n＝120），3个教学班作为对照组（n＝121）。1学年后同时采用模拟临床测试和传统考核法进行两次测试，比较两组护生护理实践考核成绩。结果：采用模拟临床情景测试时，实验组平均成绩明显高于对照组（P＜0．01），实验组高度认可和肯定模拟临床测试。结论：“模拟临床测试”比传统的单纯操作考核更能全面评价护生的人际交往、沟通协作、团队精神及解决问题等实践能力。
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大鼠高钾血症模型在机能实验教学中的应用
目的：探讨大鼠高钾血症模型的优势及其在机能实验教学中的应用开展情况，供医学院校同仁交流借鉴。方法：将大鼠实验性高钾血症模型进行适当调整与优化，并引入机能实验教学。结果：实践表明机能实验教学开展大鼠实验性高钾血症具有可行性与可操作性。结论：该实验复制简单成本低，且能帮助学生更全面的了解临床高钾血症对心肌的毒性作用以及心电图的各种变化情况，适合在各高等医学院校开展普及。
