医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性肾损伤合并肺部感染危险因素分析
目的 :探讨急性肾损伤(A K I)合并肺部感染的危险因素.方法 :回顾性分析2012年1月-2015年12月收治的236例A K I患者的临床资料,比较肺部感染组及无肺部感染组年龄、性别构成、血浆白蛋白水平、血肌酐水平、有创操作、糖皮质激素、利尿剂、抑酸剂应用时间、预防应用抗生素、住院时间等差异.结果 :236例A K I患者发生肺部感染57例(24.15%),与非肺部感染患者比较,肺部非肺部感染患者中男性多,年龄大,血肌酐水平高,血浆白蛋白水平低,利尿剂、抑酸剂、免疫抑制剂应用及进行有创操作比例高(P<0.05),这些是引起肺部感染危险因素.结论 :AKI患者合并肺部感染发生率较高,应针对危险因素从多方面采取措施,从而降低感染率.
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马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察
目的 :分析马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效.方法 :对我院在2014年12月-2015年11月接诊的72例肠易激综合征患者进行分析.根据随机数表法分为两组,对照组患者采用马来酸曲美布汀单独进行治疗;观察组患者采用马来酸曲美布汀搭配黛力新进行治疗.治疗后,观察并记录两组的疗效和评分情况以及不良反应.结果 :治疗后,两组患者临床症状均明显改善.观察组的总有效率(88.89%)明显优于对照组(63.89%),两组对比差异有统计学意义(χ2=5.9370,P=0.0148).观察组治疗后的SDS和HAMA评分明显优于对照组(P<0.05);对照组无不良反应发生,观察组有2例出现不良反应,但不影响研究进程.结论 :使用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征疗效安全有效,值得推广.
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低温等离子射频联合局部药物注射治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效观察
目的 :观察低温等离子射频联合局部药物注射治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效.方法 :采用随机方法选取2014年2月-2015年12月我院收治的88例慢性肥厚性咽炎患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组44例,均接受低温等离子射频治疗,观察组在此基础上联合局部药物注射疗法,比较2组患者临床治疗情况.结果 :观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,且治疗后各项生活质量评分明显高于对照组,2组差异存在统计学意义(P<0.05).结论 :采用低温等离子射频与局部药物注射联合疗法治疗慢性肥厚性咽炎,临床疗效显著,可提高患者生活质量,值得临床推广.
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三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管鳞癌疗效观察
目的 :分析对中晚期食管鳞癌患者采用三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗取得的效果,为临床治疗中晚期食管鳞癌提供理论参考.方法 :选取我院2011年3月-2013年1月收治的中晚期食管鳞癌患者85例,随机分为观察组(43例)和对照组(42例),对照组给予三维适形放疗,观察组加用多西他赛周剂量同步化疗,比较两组治疗总有效率、术后1、2、3年的生存率及副反应情况.结果 :观察组总有效率和术后1、2、3年的生存率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间对照组副反应发生率为57.14%,观察组为62.79%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :三维适形放疗联合多西他赛周剂量同步化疗治疗中晚期食管鳞癌临床效果显著,值得推广应用.
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外伤性蛛网膜下腔出血患者继发脑积水的临床观察
目的 :探讨影响外伤性蛛网膜下腔出血(tSA H)患者继发脑积水的相关因素.方法 :选取2010年1月-2016年5月于我院诊治的147例tSAH患者为观察对象,分析并比较性别、入院时格拉斯哥(GCS)评分和tSAH分布等因素与继发脑积水的相关性.结果 :147例tSA H患者中,18例发生脑积水,发生率为12.2%;与局限性tSA H患者相比,弥漫性tSAH患者继发脑积水的发生率显著增高(P<0.01),不同性别和不同GCS评分的患者继发脑积水发生率则无明显差异(P>0.05).结论 :tSAH发生脑积水与tSAH的程度有关,弥漫性tSAH可增加脑积水风险.
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钻颅置管引流术在高血压脑出血患者中的治疗效果
目的 :探讨钻颅置管引流术在高血压脑出血中的治疗效果.方法 :选取我院2013年1月-2015年12月收治的40例采用钻颅置管引流术的高血压脑出血患者为观察组,选取我院同期收治的40例采用开颅手术治疗的高血压脑出血患者为对照组,比较两组的治疗效果及治疗费用.结果 :观察组的血肿清除率高于对照组,术中出血量、并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的Barthel指数评分高于对照组,住院时间及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :钻颅置管引流术血肿清除率较高,并发症少,术后康复快,简易经济,值得推广.
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腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术治疗阑尾炎合并胆囊结石的效果观察
目的 :观察腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术治疗阑尾炎合并胆囊结石的临床效果.方法 :选取我院2014年3月-2015年3月收治的94例阑尾炎合并胆囊结石患者,按入院时间将其分为甲、乙两组,各47例.给予甲组使用常规开腹手术进行治疗,乙组则使用腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术进行治疗,观察两组患者的平均手术时间、术后清醒时间、术后首次排气时间、术后住院时间及术后并发症情况,并进行统计分析.结果 :乙组的平均手术时间、术后清醒时间、术后首次排气时间和术后住院时间均比甲组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :使用腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术治疗阑尾炎合并胆囊结石的临床效果显著,是一种值得临床推广的手术治疗方案.
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胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响差异分析
目的 :探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响.方法 :将2012年3月-2014年6月来我院接受治疗的85例心律失常患者纳入本次观察,按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组给予盐酸普罗帕酮治疗,实验组给予胺碘酮治疗.观察两组患者临床疗效、hs-CRP、不良反应.结果 :实验组治疗总有效率为88.37%,高于对照组的66.67%,且治疗后hs-CRP水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后hs-CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应分别为9.30%和9.52%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :和普罗帕酮对比,胺碘酮治疗心律失常的疗效更佳,而且血清超敏C反应蛋白改善较好,未增加不良反应.
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硬膜外麻醉对老年患者手术后认知功能的影响分析
目的 :探讨硬膜外麻醉对老年患者手术后认知功能的影响.方法 :选取2014年6月-2015年6月我院诊治的行手术治疗的老年患者136例,随机分为对照组和研究组,各68例.对照组采用全麻,研究组采用硬膜外麻醉.结果 :MMSE评分术后12h、术后24h研究组较术前明显降低(P<0.05);而MMSE评分术后72h研究组较术前差异无统计学意义(P>0.05);MMSE评分术后12h、术后24h、术后72h研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后12h、术后24h、术后72h患者POCD发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 :硬膜外麻醉对老年患者手术后认知功能影响明显小于全麻,且可降低术后认知功能障碍.
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莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效
目的 :分析莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 :选择我院2014年5月-2015年5月的消化不良患者86例进行治疗.按照随机原则将86例患者平均分配为对照组和观察组,每组43例.对照组单独采用莫沙必利作为治疗药物,观察组则采用莫沙必利联合复方阿嗪米特进行治疗.治疗结束后,将两组的总有效率及不良反应发生率进行比较.结果 :对照组总有效率(72.09%)明显低于观察组(86.05%),不良反应发生率(18.60%)高于观察组(6.98%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :莫沙必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效明显,值得临床推广应用.
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祛痰化瘀汤对冠心病心绞痛患者血脂及血液流变学的影响
目的 :浅析祛痰化瘀汤的作用原理,探讨在冠心病心绞痛患者的治疗上使用祛痰化瘀汤,对患者的血脂和血液流变学的影响.方法 :随机选取我院近2年内80例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分成观察组与对照组.对照组采取阿司匹林、辛伐他汀以及硝酸甘油治疗,观察组采取祛痰化瘀汤治疗.治疗4周后,对两组患者进行空腹血脂以及血液黏稠度相关指标的检查,对比两组治疗对患者的血脂以及血液流变学的影响.结果 :治疗后,观察组的血脂以及血液流变学方面改善情况明显优于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:祛痰化瘀汤对改善冠心病心绞痛患者的血脂代谢有很好的效果,同时还能够有效降低患者血液黏稠度,对其血液的高凝状态有显著的改善,并且,祛痰化瘀汤对治疗高脂血症有很好的效果,值得在临床上广泛推广.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中疗效评价
目的 :观察缺血性脑卒中早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞的临床疗效.方法 :收集2015年1-12月我院急诊科收治的缺血性脑卒中患者,按照随机表法入选研究组和对照组,各40例.采用缺血性脑卒中常规治疗为对照组,在常规治疗基础上早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液及丁苯酞软胶囊为研究组.于治疗前、治疗后14d评定两组NIHSS及BI评分.结果 :研究组NIHSS及BI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :早期使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠与丁苯酞能减轻缺血性脑卒中的梗死面积,使卒中患者能较好的改善神经功能缺损症状,病死致残率显著降低.
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经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年急性重症胆囊炎中的临床观察
目的 :观察经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在老年急性重症胆囊炎中的临床效果.方法 :选择我院2013年3月-2016年1月收治的老年急性重症胆囊炎患者80例,按照随机方式分成对照组和实验组,各40例;对照组患者给予急诊腹腔镜下胆囊切除术治疗,实验组患者则采用经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜下胆囊切除术治疗.结果 :实验组患者的体温恢复时间、休克纠正时间、凝血功能恢复时间以及白细胞恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者的肝脏损伤、气胸以及肠穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但是实验组患者的胆瘘、多器官功能衰竭发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 :临床中在对老年急性重症胆囊炎患者进行治疗时,经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗具有比较显著的临床疗效,能让患者的临床症状改善时间有效缩短,并降低术后多器官功能衰竭和胆瘘的发生几率,具有临床推广价值.
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甘油灌肠对腰椎骨折术后腹胀的影响
目的 :探讨分析甘油灌肠对腰椎骨折术后腹胀的影响.方法 :选取78例欲行择期腰椎手术患者,并随机分为观察组和对照组,每组39例;观察组给予甘油剂灌肠,对照组给予生理盐水灌肠.结果 :观察组腹胀、腹痛发生率为20.5%、10.3%,均低于对照组的56.4%、28.2%,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率为89.7%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :甘油剂灌肠对缓解或降低腰椎骨折术后腹胀具有良好的效果.
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环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床分析
目的 :分析难治性肾病综合征患者通过环磷酰胺进行治疗的方法以及治疗效果,为临床治疗创造依据.方法 :对我院2012年7月-2015年7月收治的难治性肾病综合征患者70例临床资料加以分析和总结,将其按照入院顺序分为两组,对照组利用激素疗法开展治疗,观察组在激素疗法前提下利用环磷酰胺加以治疗,总结两组治疗后各项指标改善程度以及临床疗效差异.结果 :比较结果表明,观察组治疗效果好于对照组(P<0.05);观察组各项指标,具体包括尿蛋白定量、谷丙转氨酶、肌酐水平、天门冬氨酸氨基转移酶以及尿酸与对照组比较较低(P<0.05);观察组患者白蛋白水平与对照组比较偏高(P<0.05);观察组发生不良反应几率与对照组比较较低(P<0.05),结果存在统计学意义.结论 :临床治疗难治性肾病综合征采取环磷酰胺效果理想,不良反应几率偏低,应该在临床中大力推广使用.
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短期较大剂量布地奈德吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气及肺功能影响
目的 :探讨短期较大剂量布地奈德(Budesonide)吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)血气及肺功能影响.方法 :抽选我院2010年3月-2016年1月收治的124例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组,每组62例.两组均给予常规治疗,对照组联合低剂量布地奈德(1mg/次,3次/d),观察组联合高剂量布地奈德(2mg/次,3次/d),比较两组动脉血气、肺功能、糖代谢情况、疗效及不良反应的差异.结果 :观察组患者治疗后PaO2、FEV1、FEV1/FVC显著升高,PaCO2水平明显下降,且变化幅度明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前、后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)及HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 :AECOPD应用大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,能显著增加疗效,快速缓解急性发作症状,改善血气和肺功能指标,且临床应用安全有效.
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连续性和间歇性血液透析方式治疗肾衰竭临床疗效观察
目的 :探讨分别采用连续性血液透析和间歇性血液透析这两种不同方式治疗肾衰竭的临床效果.方法 :选取我院于2013年6月-2015年6月期间收治的肾衰竭患者70例作为本次观察对象,采用数字随机法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35),分别应用连续性和间歇性血液透析方式进行治疗,比较相关指标改善情况.结果 :两组患者在接受治疗前其血尿素氨、血肌酐比较差异并无统计学意义(P>0.05),但是在经过不同的透析技术进行治疗后上述指标均得到明显改善(P<0.05),且观察组的改善水平则要显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 :对于肾衰竭患者而言,应用连续性血液透析技术进行治疗能够取得更加显著的临床效果,对于促进患者的血尿素氨及血肌酐水平改善具有积极意义且可减少并发症,值得在临床上推广和借鉴.
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参芪补血汤预防联合化疗后白细胞减少的临床观察
目的 :观察中药参芪补血汤对联合化疗患者白细胞减少的预防效果.方法 :62例经病理诊断恶性肿瘤采用联合化疗的患者,随机分为2组,对照组30例,联合化疗前1周口服利血生40mg,3次/d;治疗组32例,联合化疗前1周在对照组治疗的基础上加服中药参芪补血汤,化疗结束后检查血常规,2次/周,连续检查3周,观察白细胞减少的例数及幅度.结果 :联合化疗后第1周,治疗组白细胞减少8例,均为1~2度,未出现3度以上毒性反应,对照组白细胞减少19例,1~2度患者居多,差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗后第2周,治疗组白细胞减少11例,1例3度毒性反应,其他以1度为主,部分2度,对照组白细胞减少23例,出现1度7例,2~3度15例,差异有统计学意义(P<0.05);联合化疗后第3周,治疗组白细胞减少5例,均为1度,对照组白细胞减少8例,1度为主,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :中药参芪补血汤对联合化疗患者白细胞减少有较好的预防效果.
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5-氨基酮戊酸光动力治疗女性尖锐湿疣的疗效观察
目的 :探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(A L A-PD T)治疗女性尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 :将70例女性尖锐湿疣患者按就诊顺序、选择的治疗方法,随机分为两组,联合治疗组43例用多功能电离子手术治疗仪去除显性疣体后,立即进行A L A-PD T治疗;对照组27例仅予多功能电离子手术治疗仪对患者所有皮损逐个进行烧灼治疗,每2周随访1次,共3个月,判定疗效及观察复发率.结果 :联合治疗组经3次治疗后,痊愈率为88.4%(38/43),复发率为11.6%(5/43);对照组痊愈率为48.1%(13/27),复发率为51.9%(14/27),经统计学处理,联合治疗组痊愈率明显高于对照组(χ2=11.61,P<0.05),且复发率明显低于对照组(χ2=10.3,P<0.05).结论 :ALA-PTD治疗女性尖锐湿疣痊愈率高,复发率低,安全性好,患者依从性好,能明显降低女性患者的焦虑紧张情绪,可作为女性尖锐湿疣的治疗选择之一.
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白三烯抑制剂联合舒利迭对儿童支气管哮喘生命质量及MMP-9、TIMP-1的影响
目的 :观察白三烯抑制剂(扎鲁司特)口服联合舒利迭吸入对支气管哮喘患儿生命质量评分及MMP-9、TIMP-1改变的影响.方法 :将72例支气管哮喘患儿随机平均分配至对照组(予舒利迭吸入治疗)和治疗组(舒利迭吸入+口服扎鲁司特片),治疗28d后分别评定两组治疗前、后生命质量评分及血清MMP-9、TIMP-1改变情况.结果 :治疗组患儿治疗后生命质量评分(症状维度、情感维度、活动维度评分)高于对照组,血清指标(MMP-9、TIMP-1)水平均低于对照组(P<0.05).结论:白三烯抑制剂(扎鲁司特)联合舒利迭在改善支气管哮喘患儿生命质量及调控血清MMP-9、TIMP-1表达较单用吸入糖皮质激素更具优势,但仍需深入的临床验证.
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经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症患者的疗效观察
目的 :观察比较经尿道等离子电切术(PKRP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生(BPH)的临床效果,进一步探讨PKRP的临床应用价值.方法 :将本院80例BPH患者随机分为PKRP组(n=40)和TURP组(n=40),前者采用PKRP法进行治疗,后者采用TURP法进行治疗,分别观察上述两种手术方式治疗BPH的效果.结果 :术前,两组患者IPSS、MFR、QOL和RUV差异无统计学意义(P>0.05);术后,PKRP组显著优于TURP组(P<0.05).术后,PKRP组患者的膀胱冲洗时间、住院时间和尿管留置时间均显著短于TURP组(P<0.05).结论 :PKRP治疗BPH疗效显著,是治疗BPH的理想方法之一,值得临床使用和推广.
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羟乙基淀粉注射液联合前列地尔注射液治疗急性脑分水岭梗死疗效分析
目的 :分析羟乙基淀粉注射液联合前列地尔注射液治疗急性脑分水岭梗死的临床疗效.方法 :抽取2014年1月-2016年4月我院收治的136例急性脑分水岭梗死患者,随机分为两组,各68例.对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组给予羟乙基淀粉注射液+前列地尔注射液治疗.对两组患者用药后临床疗效及不良反应发生率进行统计分析.结果 :观察组总有效率为97.06%,对照组为86.76%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88%,对照组为2.94%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :联合使用羟乙基淀粉注射液与前列地尔注射液治疗急性脑分水岭梗死,临床效果显著,具有一定安全性,值得推广运用.
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探讨腹部外伤失血性休克的急救与护理
目的 :探究在腹部外伤失血性休克中的急救、护理措施及其应用价值.方法 :对我院在2014年4月-2016年4月收治的60例失血性休克患者的临床急救、护理方法进行回顾分析.观察患者的临床抢救成功率、住院时间、并发症率及护理满意度.结果:抢救成功率为98.33%,住院时间为(10.63±2.57)d,并发症率为11.67%,护理满意率为96.67%.结论 :给予腹部外伤失血性休克患者及时的急救并配合有效的护理措施有利于保障患者的生命安全 ,改善术后预后情况 ,提高患者的护理满意度 ,值得推广.
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围产期综合护理方法对孕产妇分娩影响效果
目的 :分析围产期综合护理的应用对孕产妇分娩所产生的影响.方法 :选择2015年1月-2016年1月入住我院的140例孕产妇,随机分为实验组与对照组,对照组住院期间行常规护理,实验组则给予如产前心理护理及产时拉梅兹呼吸运动技巧指导和按摩等综合护理方法,比较两种护理方式对产妇在分娩过程中的影响,观察比较护理前后两组产妇焦虑情绪变化情况.结果 :实验组产妇有84.29%选择阴道分娩,对照组有57.14%;实验组自然分娩平均时间明显短于对照组;实验组产后出血率(1.43%)低于对照组(10.00%);实验组产后能自主排尿者显著多于对照组;护理干预前,两组SAS及SDS得分差异较小,但干预后对照组SAS、SDS得分变化不大,而实验组得分明显低于干预前,且远低于干预后对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :在围产期对孕产妇进行综合护理能够有效缩短分娩时间,促进产妇产后身体恢复,可在临床上广泛运用.
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综合护理干预对肺挫伤合并多发性肋骨骨折患者的疼痛程度及满意度的影响
目的 :观察综合护理干预对肺挫伤合并多发性肋骨骨折患者的疼痛程度及满意度的影响.方法 :随机将2013年12月-2015年12月在我院治疗的肺挫伤合并多发性肋骨骨折患者44例分为实验组及对照组,每组22例.实验组采取综合护理,对照组采取常规护理,对比两组患者的疼痛程度及护理满意度.结果 :实验组患者疼痛程度显著低于对照组,且护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对患者采用综合护理可有效降低骨折患者的疼痛度,并能提高护理满意度,值得临床推广.
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水胶体透明贴在老年应用静脉留置针患者中的应用
目的 :观察水胶体透明贴在老年应用静脉留置针患者中的应用效果.方法 :选择我院内科老年住院患者140例为观察对象,随机分为对照组和观察组.对照组:静脉留置针置入后给予3M敷贴;观察组:静脉留置针置入后给予水胶体透明贴.比较两组患者静脉炎发生情况及对输液的满意度.结果 :观察组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组输液满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :水胶体透明贴能够减少老年住院患者静脉留置针后静脉炎的发生,提高患者的输液满意度,提高了护理质量.
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725例脑梗死患者医院获得性感染的易感因素分析与护理干预
目的 :分析脑梗死患者医院获得性感染的相关易感因素,总结有效的护理干预措施.方法 :回顾性分析我院2015年1月-2016年5月收治的725例脑梗死患者的相关资料.结果:本次725例患者经检查发现医院感染63例,医院感染发生率为8.7%,其中下呼吸道感染是主要的感染部位,占到50.8%;本次63例患者共检出59株病原菌,其中革兰阴性杆菌是医院感染中为常见的一种致病菌,共44株,占到74.6%,而铜绿假单胞菌多共21株,占到35.6%.经过相关分析表明,年龄、侵入性操作、意识障碍、住院时间以及基础疾病等都是导致脑梗死患者医院获得性感染的易感因素.结论 :脑梗死患者采用针对性的护理干预措施 ,可有效减少医院感染风险 ,改善患者预后.
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持续低负压吸引胸腔闭式引流的临床护理分析
目的 :对持续低负压吸引胸腔闭式引流护理效果进行分析与探讨.方法 :选取2014年11月-2015年11月在我院接受持续低负压吸引胸腔闭式引流治疗的60例患者,根据护理方式分为对照组和实验组,各30例.对照组为常规护理,实验组为优质护理,观察临床护理效果.结果 :根据两组护理效果数据分析,实验组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :患者在接受持续低负压吸引胸腔闭式引流治疗时,给予优质护理可显著提升护理效果与满意度,值得推广.
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疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响
目的 :探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响.方法 :选取98例患者并随机分为两组各49例.对照组行常规护理,实验组加以疼痛控制护理,对比两组护理效果.结果 :实验组在护理满意度、住院时间、术后痛程度上的表现均优于对照组(P<0.05),其且术后并发症较少(P<0.05).结论 :对骨折患者采取疼痛控制护理,可增加患者满意度,促进骨折愈合,具有较高的应用价值.
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浅谈手腕带在精神科护理管理中的应用
目的 :探讨精神科护理管理过程中手腕带的临床应用价值.方法 :选择我院2014年2月-2016年2月收治的精神病患者120例,根据不同的身份识别方法展开随机分组.临床采用标识手腕带的方法对60例观察组患者进行身份信息管理;临床采用传统身份识别的方法对60例对照组患者进行身份信息管理;对两组患者的护理管理效果进行对比分析.结果 :在身份识别以及执行治疗错误率方面,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 :对精神科住院患者在实施护理管理的过程中有效应用手腕带,可以显著提高医务人员针对患者的身份识别率,有效降低不良事件的发生概率.
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食道癌术后早期肠内营养支持治疗的综合护理效果观察
目的 :对综合护理在食道癌术后早期肠内营养支持治疗中的效果进行观察.方法 :将我院近年来收治的60例行早期肠内营养支持治疗的食道癌患者作为观察对象,以随机分组的形式将其分为行常规护理的对照组和实施综合护理的观察组,对两组患者各项营养指标、并发症和满意度进行比较.结果 :观察组的血红蛋白和前白蛋白优于对照组,并发症少于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 :综合护理在术后行早期肠内营养支持治疗的食道癌患者中具有很好的护理效果.
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槐杞黄颗粒辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 :观察槐杞黄颗粒辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效,探讨其对体液免疫功能的调节机理.方法 :选择我院收治的78例婴幼儿毛细支气管炎患儿为观察对像,将其随机分成两组,对照组按常规治疗,治疗组在常规基础上加用槐杞黄颗粒,比较两组患儿体液免疫Ig A、Ig G、Ig M、Ig E的变化情况及临床疗效.结果 :治疗组患儿咳喘缓解及消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及随访6个月后,治疗组体液免疫IgA、IgG、IgM水平均显著高于对照组,而IgE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为94.9%,对照组为71.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :槐杞黄颗粒可增强毛细支气管炎患儿体液免疫力,提高临床疗效,远期能明显减少喘息发作的次数,且安全可靠.
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益气化湿解毒汤对宫颈炎伴HPV感染的治疗转阴率分析
目的 :探析益气化湿解毒汤对宫颈炎伴HPV感染的治疗转阴率情况.方法 :选取2015年6月-2016年6月就诊于我院的宫颈炎伴H PV感染患者78例,随机将其分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用益气化湿解毒汤进行治疗,比较两组治疗后H PV转阴率、疗效以及不良反应发生情况.结果 :观察组H PV转阴率明显高于对照组,阴道清洁度评分明显优于对照组,且治疗效果明显也优于对照组(P<0.05).两组在不良反应发生情况方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 :应用益气化湿解毒汤对宫颈炎伴H PV感染患者具有较为确切的疗效,改善患者临床症状,有效提高H PV转阴率,具备一定临床应用价值.
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2010-2015年剖宫产率及剖宫产指征变化分析
目的 :分析当前剖宫产率及剖宫产指征构成比的变化,以便更合理有效地调控剖宫产率.方法 :回顾性分析近6年来我院每年的剖宫产率及剖宫产指征构成变化.结果 :2010-2015年我院剖宫产率有了显著下降,2010年高时为55.85%,2015年为36.03%,比较差异有统计学意义(P<0.05).其中2012年来低为23.98%,近2年来数值有所反弹.瘢痕子宫及巨大儿为指征的剖宫产上升明显;社会因素及胎儿窘迫的剖宫产下降明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).而包含合并症等的其他类剖宫产亦上升明显.结论 :继续严格控制首次剖宫产,选择性开展VBAC(剖宫产后阴道分娩),控制妊娠期糖尿病的发生与发展,适龄婚育,提高助产技术等,长期稳定控制剖宫产率.
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无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响
目的 :分析无痛分娩对降低剖宫产率的价值及对剖宫产指征的影响.方法 :随机选取2012年9月-2013年9月未开展无痛分娩时于我院进行自然分娩的产妇79例作为对照组,随机选取2014年9月-2016年4月开展无痛分娩后于我院进行自然分娩的产妇86例作为观察组,对比两组剖宫产率和剖宫产指征情况.结果 :两组剖宫产率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组因社会因素剖宫产率为11.11%(4/36),对照组为60.66%(37/61),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :无痛分娩有助于降低剖宫产率,并减少由社会因素指征导致的剖宫产,主要通过影响产妇阴道分娩意愿降低剖宫产率.
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妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用
目的 :探讨妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用效果.方法 :选择2014年5月-2015年5月我院收治的Rh(D)阴性血妊娠晚期孕妇28例,均采取贮存式自体采血.观察本组Rh(D)阴性孕妇中自体血回输情况,采血前与自体血液回输后7d时PLT、HCT、Hb、RBC的变化,自体血液回输后的不良反应.结果 :所有孕妇中18例(64.29%)行自体血液回输,采血前与自体血液回输后PLT、HCT、Hb、RBC指标对比差异均无统计学意义(P>0.05),且自体血液回输期间与回输后均未发生不良反应,随访新生儿亦无异常.结论 :妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中应用效果显著,适于临床应用与推广.
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地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的临床效果对比分析
目的 :观察比较地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效差异.方法 :选取我院2014年6月-2016年1月收治的108例先兆流产患者作为观察对象,采用随机平行对照法将其分为对照组和观察组,每组54例,对照组给予肌内注射黄体酮治疗,观察组给予口服地屈孕酮,比较两组患者的治疗总有效率、保胎成功率、症状消失时间、止血时间以及前后的孕酮和血清人绒毛膜促性腺激素(hcg)水平变化和不良反应发生情况.结果 :治疗后观察组的总有效率、孕酮和血清hcg水平及保胎成功率均明显高于对照组,临床症状消失时间和止血时间明显短于对照组,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产均可取得较好疗效,但地屈孕酮治疗的总有效率更高,改善体内相关激素的效果更好,同时具有更高的保胎成功率,可作为临床治疗先兆性流产一线药物.
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剖宫产术应用聚乳酸防粘连凝胶的临床分析
目的 :观察首次剖宫产中应用聚乳酸防粘连凝胶后的产妇再次剖宫产术中防粘连效果,并判断其对分娩的作用与安全性.方法 :将我院进行首次剖宫产的产妇分为两组,各68例,观察组在手术关腹前涂抹聚乳酸防粘连凝胶于子宫切口,对照组采取普通清洗处理.观察两组产妇再次剖宫产时盆腹腔粘连效果,并对比两组产妇胎儿娩出时间、术中出血量以及手术时间等.结果 :(1)观察组产妇再次剖宫产时发生Ⅰ级48例(70.5%),Ⅱ级15例(22.1%),Ⅲ级4例(5.9%),Ⅳ 级1例(1.5%);对照组产妇发生 Ⅰ 级13例(19.1%),Ⅱ 级34例(50.0%),Ⅲ 级14例(20.6%),Ⅳ级7例(10.3%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组产妇再次剖宫产胎儿娩出平均时间为、术中平均出血量、平均手术时间均明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对首次剖宫产产妇手术关腹前应用聚乳酸防粘连凝胶可有效预防产妇术后的盆腹腔粘连,同时对产妇的再次手术具有积极的作用,可降低胎儿娩出时间,缩短手术时程,并减少术中出血量,安全可靠.
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不同穿刺间隙腰硬联合麻醉的剖宫产麻醉效果比较
目的 :探讨不同穿刺间隙腰硬联合麻醉的剖宫产麻醉的价值.方法 :选取2014年10月-2015年10月我院收治的剖宫产产妇146例,并按照随机平均的原则将其分为实验组与对照组,每组73例.对照组行L3~4穿刺间隙的腰硬联合麻醉,实验组行L2~3穿刺间隙的腰硬联合麻醉.对两组产妇的麻醉效果以及术后不良反应发生情况进行比较分析.结果 :对照组产妇的麻醉镇痛总有效率为82.19%,明显低于实验组的93.15%,实验组产妇的不良反应发生率为84.93%,明显高于对照组的35.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :实验组产妇进行剖宫产手术时行L2~3穿刺间隙的腰硬联合麻醉的麻醉效果要优于行L3~4穿刺间隙的麻醉效果,但对照组的不良反应发生率较低,安全性高,因此在临床上,需要根据实际情况选择合理科学的穿刺间隙.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察
目的 :探讨如何采用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血以及治疗的临床疗效.方法:随机选取2012-2015年在本院治疗并已经确诊为围绝经期功能性子宫出血的患者60例,口服米非司酮12.5mg,连服3个月,在此期间,观察子宫大小、内膜厚度、月经是否恢复正常、血清激素的水平.结果:服药期间的3个月,所有患者均出现了闭经的情况,20例进入了绝经期,治疗3个月后,血清激素的检查显示促卵泡生成素 、黄体生成素、孕酮、雌二醇水平均有明显下降.结论:采用米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著,子宫出血情况有明显改善,值得推广.
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拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗中重度妊娠高血压综合征疗效观察
目的 :探讨拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗中重度妊娠高血压综合征临床疗效.方法 :采用随机平行对照法将我院收治的81例中重度妊娠高血压综合征的患者进行分组,对照组40例患者采用硫酸镁治疗,观察组41例患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗.比较两组患者治疗后临床疗效、并发症情况和治疗前后平均动脉血压(MAP)及24h尿蛋白.结果 :观察组治疗后临床总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.00%),P<0.05;两组患者治疗后M A P和24h尿蛋白均有所下降,但观察组明显低于对照组,P<0.05;观察组治疗后总并发症发生率(4.88%)明显低于对照组(20.00%),P<0.05.结论 :拉贝洛尔能够改善中重度妊娠期高血压综合征患者的预后,降低血压、24h尿蛋白及并发症发生率,提高临床总有效率,值得临床推广使用.
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Em bosphere联合PV A介入栓塞治疗大咯血45例疗效观察
目的:探讨用Embosphere联合PVA行选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的效果.方法:45例患者均采用Seldinger法介入栓塞治疗大咯血,选择适当直径的Embosphere及PVA联合栓塞支气管动脉及相关病变血管.结果:45例患者治疗后均完全止血,有效率为100%,随访1~5年3例复发,咯血量和次数均较前明显减少,复发率为6.7%,行再次介入栓塞后均无再咯血;术中2例出现胸痛,术后3例出现发热、咳嗽等症状,经过对症处理后,均在2~4d内缓解,无肢体瘫痪等严重并发症发生.结论:Embosphere联合PVA行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效显著,复发率低,并发症少,是治疗大咯血首选.
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超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的对比研究
目的:探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果,并与传统手术做对比研究,分析其优势所在.方法:选取我院149例乳腺良性肿瘤患者,根据手术方式将其分为试验组和对照组,试验组在超声引导下行麦默通乳腺微创旋切术,对照组行传统的肿瘤切除术,术后送病理切片检查.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、患者满意度等指标.结果:患者均顺利完成手术,病理切片确诊纤维瘤163个,腺病93个.试验组相比对照组,手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后并发症的发生率显著降低,且患者满意率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于治疗乳腺良性肿瘤的患者而言,超声引导下乳腺微创旋切术相比传统手术,具有定位准确、切除彻底、手术时间短、出血量少、术后恢复快、并发症少、患者满意率高等优势,值得乳腺外科临床应用并推广.
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电针结合天麻素增加局灶性脑缺血大鼠额叶皮质生长相关蛋白-43以及突触素的免疫组化表达
目的:验证电针结合天麻素对局灶性脑缺血大鼠额叶皮质生长相关蛋白-43(Grow th-associated protein,GAP-43)和突触素(Synaptophysin,SYN)表达是否有协同增效作用.方法:SD大鼠40只随机分为假手术组、模型组、电针组、天麻素组和电针结合天麻素组.采用线栓法阻塞大鼠右侧大脑中动脉复制局灶性脑缺血模型.造模成功后,按分组分别及同时给予电针刺激左侧曲池与合谷穴,天麻素注射液腹腔注射治疗.免疫组织化学SABC法检测额叶皮质GAP-43和SYN的表达.结果:与假手术组比较,模型组大鼠缺血侧额叶皮质GAP-43免疫反应阳性产物表达增加(P<0.05),SYN免疫反应阳性产物表达减少(P<0.05);与模型组比较,电针组、天麻素组和电针+天麻素组大鼠缺血侧额叶皮质GAP-43和SYN免疫反应阳性产物表达均显著增加(P<0.05);电针结合天麻素组GAP-43和SYN免疫反应阳性产物表达较电针组、天麻素组增加(P<0.05).结论:电针结合天麻素对缺血侧额叶皮质GAP-43和SYN的表达具有协同增效作用,可能使神经元间联系结构增加,有利于脑缺血后神经功能的修复.
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无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床疗效
目的 :对无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床效果进行探讨.方法 :从我院抽取64例支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别予以纳洛酮和多索茶碱联合治疗(对照组)与无创呼吸机持续正压通气治疗(研究组),每组32例.比较两组患者在治疗后动脉血气指标和体征改善情况以及总有效率.结果 :研究组经治疗后的动脉血气指标和临床体征改善情况均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率为96.88%,对照组的75.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :利用无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床效果显著,能够有效改善患者的动脉血气指标和症状体征,改善患者的呼吸功能.
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不同5-FU剂量的FOLFIRI方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效观察
目的:探讨不同5-FU剂量的FOLFIRI方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效.方法:分析我院含5-FU的FOLFIRI方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌患者的24例,并对剂量限制性毒性、疗效、耐受性及不良反应进行评价.结果:LD 5-FU的治疗没有发生剂量限制性毒性症状,HD 5-FU的治疗中6.7%患者发生剂量限制性毒性症状.西妥昔单抗相关的不良事件患者数占总人数的45.8%,严重的不良事件患者数占总人数的33.3%.LD或HD的5-FU处理组的佳总客观有效率分别为55.5%和53.3%,病情控制率分别为88.8%和93.3%,有效持续期分别为3.2~11.8个月和7.6~13.2个月.结论:西妥昔单抗联合每2周的伊立替康和改良的FOLFIRI方案中通常剂量5-FU或FA,形成的高剂量5-FU方案可以安全的应用于转移性结直肠癌患者的治疗;西妥昔单抗联合FOLFIRI方案在转移性结直肠癌临床治疗中可提高耐受性与疗效.
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子宫恶性苗勒氏混合瘤3例临床病理分析
目的:探讨子宫恶性苗勒氏混合瘤(Malignant Muellerian tube mixed tumor,MMMT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及治疗预后.方法:分析3例子宫MMMT的临床特征、病理学形态和免疫学表型,并结合文献进行讨论.结果:子宫MMMT起源于苗勒氏管,可向上皮和间叶方向分化,上皮成分表现为高级别或低级别的子宫内膜样腺癌.免疫组化显示CK、EMA、CK7、VIM(+),Ki-67>70%(+);CK5/6,P63,CgA,Syn(-).间叶成分为低级别或未分化子宫内膜间质肉瘤,免疫组化示CD10、Vim(++),Ki-67约95%(+);SMA,DES(-).肿瘤浸润子宫肌层,部分病例可见脉管浸润.结论:子宫MMMT是一种高度恶性的双相性肿瘤,明确诊断依赖于病理组织学观察及免疫组化标记,手术切除并辅以联合放化疗是目前主要的治疗手段.
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TAPP术及无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床分析
目的:探讨TAPP术及无张力修补术治疗双侧腹股沟疝的临床效果.方法:对比本院收治的69例行TAPP术及开放无张力疝修补术患者的临床资料;观察手术时间、术中出血情况、术后首次下地活动时间、术后24、48、72h、1周伤口疼痛评分,术后并发症发生情况、住院天数、住院费用以及随访复发情况.结果:TAPP组在手术时间上略长于开放组,同时住院总体经济费用高于开放组;但术中出血、术后下地活动以及住院时间上明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);TAPP组术后伤口血肿、阴囊血肿、感染、局部感觉障碍及神经痛等发生率均低于开放式无张力修补术,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);在术后24h、48h、72h、1周疼痛评分比较中,TAPP组患者术后各时段评分明显低于开放组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TAPP术在双侧腹股沟疝的手术治疗上较开放式无张力修补术具有独到优势.
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氨氯地平联合辛伐他汀对中老年高血压合并颈动脉斑块血压昼夜节律变化的影响及其机制研究
目的:研究氨氯地平联合辛伐他汀对中老年高血压合并颈动脉斑块血压昼夜节律变化的影响及其机制.方法:选取我院2013年7月-2015年6月中老年高血压合并颈动脉斑块病患者120例,将其随机分为实验组与对照组,各60例.在其他治疗措施相同的基础上,对照组仅采用氨氯地平治疗,实验组采用氨氯地平联合辛伐他汀片治疗方案.观察两组间的疗效及相关指标差异.结果:对照组治疗前、后血HDL-C、LDL-C、TC、TG等指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组上述指标较对照组明显改善(P<0.05);治疗后,两组患者颈动脉IMT均较治疗前明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05).实验组治疗后睡眠期间血压下降率大于日间血压的10%,较治疗前显著降低且实验组低于对照组(P<0.05).结论:苯磺酸氨氯地平与辛伐他汀联合治疗中老年高血压合并颈动脉斑块患者可有效调节血脂、延缓颈动脉IM T增厚,恢复血压昼夜节律,从而减少发生心血管事件的风险.
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NT-proBNP在肺部感染中的临床应用
目的 :探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)在肺部感染中的临床应用价值.方法 :通过检测肺部感染64例和非感染对照组85例的血清NT-proBNP浓度及PCT,并对各组间进行比较,利用ROC曲线以评价NT-proBNP及PCT诊断肺部感染的准确性.结果 :肺部感染组NT-proBNP及PCT浓度明显高于非感染对照组,NT-proBNP、PCT评估肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.736(95%置信区间0.638~0.834)、0.658(95%置信区间0.562~0.755),佳临界值为464.09pg/ml、0.538ng/ml,敏感性为52.6%、45.2%,特异性为96.9%、98%.结论 :及时监测NT-proBNP、PCT对评估肺部感染的病情变化、早期诊断和治疗具有重要临床价值.
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缺铁性贫血患者糖化血红蛋白的检测分析
目的 :对缺铁性贫血患者的糖化血红蛋白进行检测分析.方法 :选取2015年1-12月我院诊断为缺铁性贫血的患者65例作为缺铁性贫血组,同时选取健康体检者65例作为对照组.两组均进行铁代谢、血液分析、空腹血糖及糖化血红蛋白和肌酐等测定.结果 :缺铁性贫血组的血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白均低于对照组(P<0.05),总铁结合力和糖化血红蛋白均高于对照组(P<0.05).结论 :与健康者相比,缺铁性贫血患者的糖化血红蛋白会升高,但该类患者糖化血红蛋白变化的原因还处于未知.因此在患有缺铁性贫血的糖尿病患者的诊断过程中,要特别注意将糖化血红蛋白的检测与血液分析、铁代谢相结合进行分析,避免误诊.
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重症感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义及其与患者转归的关联性分析
目的 :通过血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CPR)和白细胞(WBC)计数检测表征重症感染患者的临床症状,分析检测的临床意义及其与患者转归的关联性.方法 :选取2014年3月-2015年3月来天津市武清区中医医院就诊的感染患者为主要观察对象,评估后选出86例符合感染病诊断标准的受试者进行试验.试验前,根据患者的感染程度分成一般感染组(n=46)和重症感染组(n=40);同时选出38例非感染者做空白对照.治疗过程中,分别对三组受试者进行血清PCT、CPR、WBC计数检测,分析感染患者临床症状.结果 :治疗前,重症感染组和一般感染组患者临床评分之间的差异有统计学意义(P<0.05),重症感染组病情重于一般感染组(P<0.05).治疗后与治疗前相比,重症感染组和一般感染组PCT、CRP水平下降,组内和组间结果对比差异均具有统计学意义(P<0.05);只有重症感染组患者WBC检测结果下降,组内结果对比差异具有统计学意义(P<0.05),一般感染组和非感染组差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清PCT、CRP、WBC检测对重症感染患者的临床症状具有评估意义;治疗过程中,血清PCT、CRP、WBC检测得分呈下降趋势,与呼吸感染患者病情具有关联性,能够很好地指示患者健康的恢复情况.
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结核感染T细胞检测对COPD并肺结核患者的临床诊断意义
目的 :探讨结核感染T细胞检测在慢性阻塞性肺病(COPD)并肺结核患者诊断中的临床价值.方法 :选择我院2013年1月-2016年4月收治的85例疑诊或待排肺结核的COPD患者为观察对象,抽取外周血分别进行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和结核菌素试验(TST),比较2种方法对COPD并肺结核的临床诊断效果.结果 :T-SPOT.TB试验诊断COPD并肺结核的敏感度为88.68%,特异性为90.63%,假阳性率为9.38%,假阴性率为11.32%;TST对COPD合并肺结核的阳性率为39.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :T-SPOT.TB试验在COPD合并肺结核患者的临床诊断中具有准确率高、敏感度高、特异性强的优点和较强的应用价值.
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阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值
目的 :探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的临床诊断价值.方法 :抽取2014年11月-2015年11月于我院就诊的剖宫产后瘢痕处妊娠患者56例作为本次观察对象,利用计算机随机将患者分为观察组和对照组,每组28例,对照组患者采取经腹部超声检查,观察组患者采取经阴道超声检查.观察两组患者临床诊断结果.结果 :两组患者在接受上述两种不同部位诊断方式后,观察组的诊断符合率为92.86%,显著高于对照组的64.23%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的临床诊断符合率较高,与腹部超声检查相比较,阴道超声检查的漏诊误诊相对较少,在临床上有使用和推广的价值.
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小牛血清PBS稀释液在HIV抗体检测中的稳定性分析
目的 :探讨用20%小牛血清PBS(磷酸盐缓冲液)稀释液替代HIV阴性人血清/浆制备成外部质控品在HIV抗体检测中的稳定性.方法:比较20%小牛血清稀释液与人血浆分别制备的弱阳性质控品在H IV抗体检测实验中是否有差异.结果:20%小牛血清稀释液制备的弱阳性质控品在H IV抗体检测实验中具有很好的稳定性、重复性、准确性,与人血浆制备的弱阳性质控品相比,差异无统计学意义(t=0.789,P>0.05),且变异系数(cv)为8.4%,符合艾滋病检测技术规范对外部质控参考品的质量要求.结论:20%小牛血清PBS稀释液用于H IV筛查实验室的质量控制和评价是稳定可行的.
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尿路感染患者1055株致病菌分布及耐药性分析
目的 :了解尿路感染患者的致病菌分布情况及耐药性.方法 :对我院2014-2015年清洁中段尿细菌培养分离到的1055株致病菌进行回顾性分析.结果 :1055株性菌株中共分离到G-菌719株(占68.2%),G+菌株251株(占23.7%),真菌85株(占8.1%).致病菌占首位的是大肠埃希菌,共分离到579株(占54.9%),其次是肠球菌184株(占17.4%),位居第三的是真菌85株(占8.1%),后是葡萄球菌属57株(占5.4%).这些致病菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物呈较高的耐药性,特别是肠球菌耐药性更为严重.结论 :尿路感染致病菌仍以大肠埃希菌为主导,且耐药性较严重,因此临床医生应加强对泌尿系感染患者的致病菌及药敏实验的检测,更好地指导临床合理使用抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生.
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内分泌肿瘤误诊胃息肉1例报告
1 病例资料患者 ,女 ,46岁.因"反酸、嗳气 ,上腹胀痛1年"入院.查体:心肺无明显异常 ,腹软 ,未扪及包块 ,腹部压痛.3个月前院外胃镜可见息肉 ,拟入院行息肉切除术.彩超示 :肝、胆、胰、脾未见异常 ;心电图示 :窦性心律 ,正常心电图.胃镜检查:慢性胃炎 ,胃底可见0 .3cm × 0 .4cm 的隆起 ,表面光滑 ,稍充血 ,顶部无糜烂及浅溃疡 ,质中 ,行病理活检.
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CTRP5的研究进展
补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(Complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 5,CTRP5)是新发现的脂肪因子超家族的一种,与脂联素结构相似,在能量代谢、炎症反应调控、平滑肌细胞增生中起着重要的作用.本文将对CTRP5的认识及研究做一综述.
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PQBP-1基因突变导致X染色体联接的智力障碍疾病
多聚谷氨酰胺结合蛋白-1(Polyglutamine tract binding protein-1,PQBP-1)基因编码一个分子量为38kDa的蛋白质,它能够和多聚谷氨酰胺(polyglutamine,polyQ)结合,含有2个蛋白质相互作用单元,即WW结构域(WWD)和C末端结构域(CTD).PQBP-1通过WWD(位于蛋白质的氨基端)与RNA聚合酶Ⅱ(PolⅡ)、WBP11、NpwBP和SIPP相互作用,可以调节mRNA加工.PQBP-1基因突变会发生X染色体联接的智力障碍疾病(XLID),除了有精神迟滞,还有头小畸形、短小身材等症状.PQBP-1蛋白涉及神经元RNA颗粒转运,这对神经元网络的发育起关键作用.PQBP-1蛋白突变后可以显著减少对HIV-1的先天免疫反应.
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距骨骨折的基础研究及临床治疗进展
随着社会的进步,交通工具在不断发展,高能量损伤时有发生,其中距骨骨折患者日益增多.距骨的形态不规则,其包含6个关节面,且具有较为特殊的血供系统.很多学者在对距骨骨折治疗的深入研究中,提出了有关损伤机制的新的观点、新的手术入路、新的固定方法等,通过多种方法治疗,使得距骨骨折并发症也有所减少.本文对距骨解剖结构、骨折的类型、治疗方法等做出综述.
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系统性红斑狼疮合并妊娠
系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身多个系统的自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,妊娠会影响SLE的发展与转归,同时SLE也会对妊娠过程有着不同程度的影响.因此,正确理解两者的关系,掌握妊娠时期的选择、妊娠期监护、风险评估及处理是SLE患者安全度过妊娠期的关键.
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新形势下医学影像技术专业教学改革的初步探索
我国目前医学影像技术专业的培养模式与医学影像技术的高速发展不相匹配,本文结合云南省医学影像技术专业的发展现状及社会对新形势下影像技术人员需求,探讨我国培养高层次医学影像技术人才的迫切性和必要性,并对医学影像技术专业的教学改革进行初步探索.
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地方医学院校构建《生理学与病理生理学》课程的实践
生理学与病理生理学纵向联系深,内容传承递进性强.生理学的特点是理论性强、内容抽象,而病理生理学则与临床实际联系紧密,容易激发学生学习的兴趣,知识点多,但在地方性医学院校往往授课学时少.基于以上情况,笔者进行了课程改革,将两门课程整合为一门《生理学与病理生理学》,自编教材并进行了试点授课,促进基础医学与临床医学课程的相互渗透,提高学生学习质量.
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关于医学检验专业创新思维能力培养的探讨
医学检验技术作为医学体系的一个重要分支,在疾病诊断、病情判断、疗效及愈后评估方面发挥着日益重要的作用,培养具有创新思维能力的医学检验生是时代的要求.但是当前临床医学检验人才存在实际操作能力不高、未能与临床医生进行有效交流以及缺乏科研创新意识等问题.高等教育作为国家储备人才的培养机构,其任务是培养具有创新精神和创新能力的高级专业技术人才.然而当前我国检验医学人才的培养存在的问题阻碍我国创新型医学检验人才的培养.结合当前国内医学检验人才培养存在的问题,参考国外医疗服务人才的先进教育培养方案,探讨教育改革的可能性,并逐步探索出一条适合国内发展的创新性医学检验人才培养模式是当下的良好方式.
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浅析在生理学教学中如何培养学生的转化医学思维
转化医学是目前世界上公认的消除医学基础理论与临床实践鸿沟,并寻求将基础研究成果应用到实践的一门科学,代表医学未来发展的方向[1].生理学是医学类专业的一门重要的基础课,为了使生理学教学更好地服务于临床实践操作.生理学教师在教学过程中,可以通过把教学内容与临床实例相结合的方式,培养学生的转化医学思维,从而教育出适应时代发展需求的转化医学人才.
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心理护理干预对艾滋病患者免疫功能的影响
目的 :探讨心理护理干预对艾滋病患者免疫功能的影响.方法:选取2011年1月-2015年1月于我院就诊的艾滋病患者48例,随机分为A组(24例)和B组(24例),A组患者采取心理护理干预,B组患者采取常规护理方法 ,护理6个月后分析比较两组患者的临床表现.结果 :A组患者在经过心理护理干预后,焦虑和抑郁评分明显低于B组,经过心理护理干预3、6个月后,CD4+T淋巴细胞绝对计数明显优于B组.结论 :心理护理干预对艾滋病患者免疫功能起着积极的作用,促进免疫功能重建,把CD4+T淋巴细胞控制在正常水平,使感染的几率减少,提高了患者的生活质量.
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康复计划前移与疼痛管理对膝关节置换术功能锻炼依从性分析
目的 :探讨康复计划前移与疼痛管理在提高人工膝关节置换术后患者功能锻炼依从性中的作用.方法 :将2013年5月-2015年5月我院创伤骨科所接收的70例初次进行人工膝关节置换术的患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组35例.对照组采取常规护理,观察组在对照组的护理基础之上采取康复计划前移与疼痛管理相结合,比较两组患者的疼痛情况以及功能锻炼的依从性.结果 :观察组术后功能锻炼依从性显著优于对照组(P<0.05),7d内疼痛评分观察组显著低于对照组(P<0.01),观察组患者出院满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 :康复计划前移与疼痛管理相结合明显提高了人工全膝关节置换术后早期患者功能锻炼依从性,有利于康复训练方案的完成,利于膝关节功能的恢复,提高患者满意度及手术成功率.
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上海市花木社区2013-2015年家庭病床服务分析
目的 :了解上海市花木社区卫生服务中心家庭病床服务情况,提出存在的问题并分析,为今后家庭病床的发展提供一定的依据.方法 :采用回顾性调查方法,对我中心2013年10月-2015年9月建立的673张家庭病床进行调查,分析家庭病床的基本情况、疾病构成、医务人员服务量及服务内容.结果 :2013-2015年我中心建立家庭病床共673张,以户籍人口计算2013-2014年、2014-2015年建床率分别为2.1‰ 、4.2‰;80岁以上老年人占比65.5%;疾病构成以脑血管病及心血管病为主;服务内容包括中医适宜技术、康复、换药、导尿、标本采集、注射、输液,其中中医适宜技术2014-2015年的服务量较2013-2014年明显提升.结论 :我中心家庭病床服务发展迅速,但家庭病床的建床率偏低,服务内容较单一.
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2015年3月-2016年3月临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征及防控进展
目的 :探讨分析近年来临沧市乙型病毒性肝炎的流行特征,并及时提出乙型肝炎的预防控制措施.方法 :运用描述流行病学方法对2015年3月-2016年3月临沧市的乙型病毒性肝炎患者的发病情况进行检测.结果 :乙型病毒性肝炎在男性群体中的发病率远远高于女性(P<0.05),同时年龄增长到20岁以上的人群感染乙型肝炎病毒的几率较高,乡村居民相比郊区和市区居民的发病率较高.结论 :男性、青壮年(20~59岁)和乡村居民应作为乙型病毒性肝炎预防和治疗重点对象,鼓励健康检查和加强这些易感染人群的疫苗接种工作具有重要的意义.
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许昌县某校碘缺乏病健康教育效果评估
目的 :探究许昌县某校碘缺乏病(IDD)健康教育效果.方法:于2016年1-5月,按多级分层随机抽样法,从许昌县抽取1所小学,再对抽取的120名4~6年级学生开展健康教育,分别于干预前后进行问卷调查.结果:120名调查对象干预后的总体健康教育知晓率为87.2%,明显高于干预前的39.4%(P<0.05);干预前,学生和家庭交流IDD知识占12.5%,干预后占71.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在学校中根据学生特点继续开展相关健康教育,并使之更具有针对性,从而使学生更深入地了解碘缺乏病,并向全社会辐射,以扩大健康教育工作的效果.
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社区管理联合运动干预对2型糖尿病患者的影响
目的 :探讨社区管理联合运动干预对2型糖尿病(T2DM)患者的影响.方法 :抽选本社区2010年3月-2015年4月入户随访管理的98例T2DM患者,随机分为对照组(n=49例,予以社区管理干预)和观察组(n=49例,在上述基础上联合运动干预),比较干预前后两组患者不良生活方式和FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C等各项血糖、血脂指标的变化.结果 :观察组干预6个月后,各项不良生活方式明显改善,且优于对照组,FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C等血糖、血脂指标明显低于对照组(P<0.05).结论 :社区管理干预模式能显著改善社区T2DM患者的不良生活方式,同时联合运动干预有助于社区T2DM患者的血糖控制,有效调节血脂;持续的运动干预是社区医院管理T2DM患者的重要措施.
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影响白血病患者化疗依从性相关因素临床分析
目的 :探讨影响白血病患者化疗依从性的相关因素及预防对策.方法 :根据依从性标准对160例白血病患者化疗情况进行评价,比较依从性差(观察组)与依从良好及部分依从(对照组)两组白血病患者性别构成、年龄大小、白血病及化疗知识掌握情况、月收入、心理反应、化疗不良反应(ADR)发生率、家庭支持程度等方面的差异.结果 :160例白血病患者化疗依从良好70例、部分依从50例、依从性差40例.观察组患者年龄、相关知识掌握缺少、不良心理反应、化疗ADR、家庭支持低均高于对照组(P<0.05),为影响白血病化疗依从性相关因素.结论 :白血病患者化疗依从性较差,影响因素多种多样,应采取相应的干预措施,提高化疗依从性.
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早期综合干预对110例高危儿生长发育的近期影响分析
目的 :观察早期综合干预对高危儿生长发育的近期影响.方法 :选择我科收治的110例高危儿,将所有观察对象根据随机原则分为观察组(予以早期综合干预)与对照组(予以常规干预措施),每组55例.同时,选择同时期娩出的55例正常胎儿为正常组进行对比分析.观察1年后各组的生长发育情况.结果 :观察组的生长发育各细目情况以及总分与对照组比较均增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与正常组比较则差异无统计学意义(P>0.05);而对照组与正常组比较降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :早期综合干预有助于高危儿的生长发育,适宜临床使用.
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中药注射剂说明书中药理情况分析
目的 :对中药注射剂说明书进行完整性分析,为临床合理用药提供参考依据.方法 :收集本医疗机构26种中药注射剂说明书,对相关项目进行总结.结果 :26份说明书中药品名称、组分、性状、功能主治/适应证、规格、用法用量、储存、执行标准、包装、有效期、批准文号、生产企业等12项内容基本完整,其他项目有不同程度的缺乏.结论 :中药注射剂说明书部分内容不完整,制药行业和药品监督管理部门应加强关注、进一步改进,以促进中药注射剂的安全合理使用.
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我院门诊2007-2015年质子泵抑制剂应用分析
目的 :通过我院门诊质子泵抑制剂(PPI)的使用情况分析,为临床经济有效合理用药提供依据.方法 :对2007-2015年我院门诊质子泵抑制剂的品种、规格、剂型、金额、用药频度(DDDs)、日治疗费用(DDC)及排序比等进行分析.结果 :我院门诊质子泵抑制剂的用量和销售金额逐年增长,但DDC总体保持下降趋势.DDDs前三从高到低依次为雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片,排序比整体均趋近于1,说明整体销售金额与用药频度同步性好.结论 :我院门诊质子泵抑制剂的使用总体比较合理,在保证临床疗效的前提下兼顾了经济性.新一代PPI雷贝拉唑因其更好的效果与低的治疗费用,受到了医生的青睐.
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品管圈在持续改进护理质量管理中的应用效果观察
目的 :探析品管圈在持续改进护理质量管理中的应用效果.方法 :我院护理部于2014年6月以促进"持续改进护理质量"为主题开展品管圈活动,分析品管圈活动实施前(2014年1-5月)与实施后(2014年6-10月)对持续改进护理质量的影响,对比实施前后护理质量情况.结果 :QCC实施后患者满意度为95.81%,优于实施前的79.49%;实施后QCC成员遭投诉率为13.33%,明显低于实施前的46.67%;QCC实施前、后比较,差异存在统计学意义(P<0.05).实施QCC后,医用耗材显著减少,实施前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 :将品管圈活动运用到持续改进护理质量管理中,可以提升护理人员的工作水平,加强自我管理,强化护理效果,值得推广应用.
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提高产科门诊分诊质量的有效措施分析
产科门诊的分诊质量会对患者的就医心情产生十分重要的影响,想要全面有效地提高产科门诊的分诊质量,就需要从分诊方式和分诊护士两方面入手.采取有效的分诊方式和手段,能够有效缩短患者的就医时间,逐步提升分诊护士的综合素质和工作积极性,能够提高患者的满意程度.本文主要从预约诊疗的情况进行合理安排和逐步提升工作人员的综合素质两方面,对提高产科门诊分诊质量的有效措施进行全面有效的分析和介绍.
