医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
碳酸氢钠联合氟康唑治疗念珠菌性口炎疗效观察
目的:探讨碳酸氢钠注射液联合氟康唑氯化钠注射液口腔黏膜局部用药治疗念珠菌性口炎的疗效。方法:将59例念珠菌口炎病例随机分成治疗组和对照组。治疗组予4%碳酸氢钠注射液和0.2%氟康唑氯化钠注射液,对照组予4%碳酸氢钠注射液和制霉菌素溶液,均口腔黏膜局部含漱、涂布。观察两组治疗效果。结果:两组的有效率接近,治疗组显效率则明显高于对照组(P<0.05)。结论:碳酸氢钠联合氟康唑口腔黏膜局部用药治疗念珠菌性口炎疗效显著,是临床治疗的一种有效方法。
-
非典型急性心肌梗死36例临床分析
目的:探讨非典型急性心肌梗死的临床特点及相关发病机制。方法:对36例非典型急性心肌梗死住院患者的发病年龄、临床表现、诊治及转归情况进行分析。结果:36例非典型急性心肌梗死患者中临床表现为疼痛部位不典型者16例,无胸痛而以其他表现为首发症状者11例,心电图表现不典型者9例。结论:非典型急性心肌梗死多见于老年患者,临床表现呈多样化,极易误诊或漏诊,临床医生应常规做心电图及心肌酶检查,以期早期诊治,提高治愈率。
-
腹主动脉瘤3例误诊分析
腹主动脉瘤是因动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击压力而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,大多数腹主动脉瘤无症状,后期症状多为腹痛来院就诊,而急诊医师对此病认识不足,往往引起误诊,产生严重后果,引发医疗纠纷。现将我院2007-2012年误诊3例病例汇报如下,并对误诊原因进行分析,以提高对此病认识,减少误诊。
-
碘伏治疗皮肤癣菌病疗效观察
目的:观察碘伏治疗皮肤癣菌病的疗效。方法:单剂碘伏涂擦,2次/d ,连用20d ,停用10d ,30d为1个疗程。结果:3个疗程在常见癣病中总有效率低80%,高100%。结论:碘伏治疗皮肤癣菌病简单价廉,效果良好,值得临床推广应用。
-
急性胃穿孔患者的诊断及其治疗方法的探讨
目的:对急性胃穿孔的诊断以及治疗方法进行分析探讨。方法:以2011年9月-2013年2月期间本院确诊的58例急性胃穿孔患者作为研究对象,将其分成两组。其中观察组32例行腹腔镜治疗;对照组26例行单纯穿孔缝合术治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果:58例急性胃穿孔患者均痊愈出院。急性胃穿孔患者的临床表现主要是恶心、呕吐、上腹疼痛以及腹肌紧张等。两组患者在切口感染以及中毒性休克等并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05),可以根据患者的具体情况进行治疗方法的选择。结论:对于急性胃穿孔患者,做到尽早诊断以及尽早治疗,能够显著提高患者的治愈率,并且能够减少不良反应的发生,具有重要的临床意义。
-
改良外剥内扎术治疗环状混合痔28例临床疗效观察
目的:探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选取56例环状混合痔患者作为研究对象,随机分为改良外剥内扎术治疗组(观察组)和传统外剥内扎术治疗组(对照组),每组各28例,观察两组患者的临床疗效及术后并发症。结果:观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者,而术后并发症发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效好,并发症少,值得临床进一步推广使用。
-
无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝51例体会
目的:探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析我院2009年1月-2012年6月51例老年腹股沟疝患者的临床资料,总结无张力疝修补术的手术时间、术后并发症、术后康复和复发情况。结果:51例患者手术均顺利,手术时间30~75min ,平均40min ,术后12~24h即可下床活动。近期发生阴囊水肿1例,无切口感染、尿潴留、血肿等并发症,术后3~7d出院。术后随访6个月~4年,无1例复发,2例有异物感。结论:无张力疝修补术治疗老年人腹股沟具有方法简单、效果确切、康复快和术后并发症少、复发率低等优点,是治疗老年腹股沟疝的较为理想术式。
-
右美托咪定用于癫痫小儿核磁共振扫描的分析
目的:调查研究右美托咪定在小儿癫痫核磁共振扫描中的应用价值。方法:选取在我院进行小儿癫痫治疗的患者60例,根据核磁共振用药的差异将其分为三组:右美托咪定组20例,咪唑安定组20例,丙泊酚组20例;然后对比观察三组患者的核磁共振扫描效果及麻醉效果。结果:右美托咪定组患者的呼吸抑制率和呕吐及不成功例数明显低于咪唑安定组与丙泊酚组的发生率,且差异显著,统计学上均有意义,P<0.05;右美托咪定组的面部表情正常以及睫毛反射的几率明显高于咪唑安定组和丙泊酚组的相应几率,差异显著,统计学上有意义,P<0.05;右美托咪定组苏醒时间明显长于丙泊酚组,差异显著,而同咪达唑仑组比较差异不显著。结论:右美托咪定在癫痫小儿核磁共振扫描中发挥着非常重要的临床应用,具有一定的应用价值。
-
胆囊结石应用开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床对照
目的:分析比较临床应用传统开腹手术治疗与腹腔镜微创手术治疗胆囊结石的疗效。方法:对我院2012年1月1日-2013年1月1日期间经彩超和CT 确诊的83例胆囊结石患者进行随机分组,分腹腔镜胆囊切除术组(A组)38例和开腹胆囊切除术组(B组)45例。对比分析两组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后并发症、术后使用镇痛药物例数等。结果:两组患者的手术成功率均为100.00%;腹腔镜胆囊切除术组术后应用镇痛药物有3例占7.89%,出现并发症有1例占2.63%;开腹胆囊切除术组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间、手术切口长度、术中出血量等指标数据大于腹腔镜胆囊切除术组,术后应用镇痛药物有21例占46.67%,出现并发症有6例占13.33%;两组各统计指标间的比较均有统计学意义,P<0.05。结论:对胆囊结石患者应用腹腔镜行胆囊切除术治疗的临床治疗效果比开腹胆囊切除术的疗效更佳。
-
腭裂修复术近期并发症临床分析
目的:探讨腭裂术后近期并发症发生情况。方法:选择我院2010年6月-2013年6月期间收治的腭裂患者共110例,所选患者均实施腭裂手术修复,均在全麻下行手术,根据腭裂程度选择合适的手术方法,做好术后处理,观察患者术后并发症的发生情况,观察患者是否出现呕吐、喉头水肿、创面出血、局部感染糜烂、复裂、穿孔、呼吸道梗阻等。结果:本组110例患者中,91例获得较好的手术治疗效果,5例术后出现呕吐,发生率为4.5%;2例出现喉头水肿,发生率为1.8%;4例出现创面出血,发生率为3.6%;2例发生局部感染导致糜烂发生,发生率为1.8%,但经过有效的抗感染治疗后感染消失愈合;1例发生复裂,发生率为0.9%;3例发生穿孔,发生率为2.7%;2例发生呼吸道梗阻,发生率为1.8%。结论:严格规范手术操作,做好术前准备和围手术期的处理,有助于降低腭裂术后近期并发症,改善患者预后,提高手术治疗效果。
-
不同治疗方案对取石术治疗肾结石的疗效比较
目的:探讨比较输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法:选择2010年6月-2013年7月我院泌尿外科收治≤3cm的218例234侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)90例(100侧),采用输尿管硬镜和软镜钬激光碎石术128例(134侧)。比较分析两种方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症。结果:PC N L组患者肾结石直径为(2.3±0.6)cm ,输尿管镜组为(2.4±0.8)cm ,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组手术均顺利完成,术后发热4例,术中、术后明显出血2例,经选择性肾动脉栓塞治愈。输尿管镜组手术均顺利完成,其中86例术中换用输尿管软镜击碎冲入肾盏的结石,术后发热6例,未出现严重并发症。PCNL组和输尿管镜组两组手术时间、一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后血红蛋白下降值、住院天数、住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于≤3cm的肾结石,输尿管镜下碎石与 PCNL疗效相近,而输尿管镜下碎石还具有住院天数少、创伤小、治疗费用低及并发症发生率低的优势。
-
晚期消化道肿瘤治疗中卡莫氟应用的价值分析
目的:分析晚期消化道肿瘤治疗中卡莫氟应用的价值。方法:回顾性分析2013年1-6月我院内科收治的20例晚期消化道肿瘤患者的临床资料。结果:20例患者中CR 1例,PR 6例,治疗的总有效率为35%(7/20);SD 8例,占总数的40%;PD 5例,占总数的25%。一般状态不同程度好转14例,食管癌吞咽梗阻改善3例,食欲增加10例,体重增加4例,乏力减轻8例,疼痛减缓3例,睡眠改善8例,Karnofsky评分提高>10分9例,分别占总数的70%、15%、50%、20%、40%、15%、40%、45%。结论:晚期消化道肿瘤治疗中卡莫氟具有较高的应用价值,值得在临床推广。
-
脑卒中继发癫痫60例临床分析
目的:探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及治疗体会。方法:对60例脑卒中后继发癫痫患者临床资料进行汇总,分析癫痫的发生率及发生类型,寻找继发癫痫与脑卒中类型、卒中部位等的相关性。结果:脑卒中发生率为16.0%(60/375),继发癫痫的发病率与病变部位相关,累及皮层者容易发生。结论:继发性癫痫是脑卒中的并发症之一,需加强监测,及时治疗,早期干预有助于减少继发癫痫的发生,改善预后。
-
氟芬那酸丁酯软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎疗效观察
目的:观察氟芬那酸丁酯软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效。方法:将60例来我院皮肤科就诊的神经性皮炎患者随机平均分为治疗组32例和对照组28例。治疗组:氟芬那酸丁酯软膏与卤米松乳膏联合外用治疗神经性皮炎,对照组:单独以卤米松乳膏外用治疗神经性皮炎。结果:60例患者完成治疗后,治疗组和对照组有效率差异无统计学意义(χ2=0.15,P>0.05)。结论:氟芬那酸丁酯软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎与单用卤米松乳膏疗效相当,但不良反应较少。
-
阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效观察
目的:分析阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年6月-2013年6月期间收治的58例颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组,其中给予对照组患者采用非诺贝特胶囊治疗,给予观察组患者采用阿托伐他汀治疗,比较分析两组患者治疗前、后血脂、颈动脉内膜-中层厚度以及斑块面积的变化。结果:和治疗前相比,观察组血脂的四项指标TG、TC、HDL以及LDL均有明显改善,血脂水平得到有效控制,具有统计学意义( P<0.05);同时观察组在治疗后颈动脉粥样硬化斑块面积与IM T有明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块,临床治疗效果显著,不但能够降低患者的血脂水平,同时还能缩小斑块面积,值得临床推广应用。
-
大剂量甲基强的松龙治疗外伤性弥漫性脑肿胀的疗效分析
目的:探讨大剂量甲基强的松龙治疗外伤性弥漫性脑肿胀的临床疗效及安全性。方法:选取2010年1月-2012年1月我院收治的外伤性弥漫性脑肿胀患者120例,按随机字母表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予大剂量甲基强的松龙治疗,观察比较两组疗效及治疗有效患者觉醒时间。结果:观察组有效47例,有效率为78.33%,对照组有效31例,有效率为51.67%,观察组疗效优于对照组( P<0.01);且观察组脑水肿改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:大剂量甲基强的松龙治疗外伤性弥漫性脑肿胀的临床疗效显著,能显著缩短患者昏迷时间,具有安全性高、毒副作用小等特点,推荐临床推广应用。
-
大黄牡丹汤加减配合手术治疗46例阑尾炎术后患者的临床观察
目的:观察大黄牡丹汤加减配合手术治疗阑尾炎术后患者的临床疗效。方法:92例阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规输液和维生素、抗生素等对症治疗,观察组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减治疗,均连续治疗14d后观察疗效。结果:观察组术后腹胀消失时间、肠功能恢复时间、平均住院时间及患者满意度均优于对照组,比较差异有统计意义( P<0.05)。且术后对照组并发症为84.78%、观察组并发症为36.96%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤加减治疗阑尾炎疗效显著,值得临床推广应用。
-
鹿瓜多肽治疗四肢长管状骨骨折82例疗效观察
目的:探讨鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合的临床疗效。方法:将82例四肢长管状骨骨折的患者随机分为观察组和对照组,观察组给予鹿瓜多肽注射治疗,15d为1个疗程,连用3个疗程,对照组术后行常规治疗、功能锻炼,无特殊处置。两组以骨折愈合时间为疗效评价指标。结果:82例患者均进行随访,平均随访10.5个月,骨折愈合时间,对照组平均10.6周(7~12周),观察组平均8.4周(6~10周),两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:鹿瓜多肽在促进骨折愈合方面有显著疗效,能够明显缩短肢体肿胀和骨折愈合时间,有利于骨折恢复。
-
手术室开展优质护理服务的实践与体会
目的:观察手术室开展优质护理服务,探讨临床应用价值。方法:随机选择我院2012年1-12月择期手术患者400例作为研究对象,分为实验组和对照组各200例。对照组采用传统手术室护理,观察组实施下列优质护理服务:加强专科业务培训、规范术前访视内容、严格执行查对制度、舒适护理、术后回访。结果:观察组手术时间(124.31±11.76)min、护理纠纷发生率0%低于对照组的(133.09±12.32)min、3.50%(P<0.05);患者及家属对护理满意99.00%、对医生满意95.00%高于对照组的90.50%、81.00%( P<0.05)。结论:手术室实施优质护理是护理模式的转归,使护理工作落到实处,顺应了护理工作的发展,值得临床应用。
-
加温密闭输液式清洁灌肠在门急诊中的临床应用效果分析
目的:评价分析加温密闭输液式清洁灌肠在门急诊中的临床应用效果。方法:随机检索选出100例2010年12月-2011年4月期间在我院接受清洁灌肠的患者,根据随机数字表法将患者分为试验组(50例)和对照组(50例)。给予对照组患者传统的一次性清洁灌肠袋灌肠法,给予试验组患者加温密闭输液式清洁灌肠法。记录比较两组患者的肠道清洁度和临床应用效果,以评估加温密闭输液式清洁灌肠的临床应用效果。结果:对照组的肠道清洁总有效率(60.00%)低于试验组的肠道清洁总有效率(92.00%);对照组的痊愈和改善总有效率(56.00%)低于试验组的痊愈和改善总有效率(90.00%),两组差异均具有显著统计学意义( P<0.01)。结论:加温密闭输液式灌肠方法,具有更为优异的肠道清洁力和临床应用效果,值得临床的广泛应用与推广。
-
优质护理应用于剖宫产术后产妇的效果观察
目的:探讨优质护理服务对剖宫产术后产妇的影响。方法:选择我科剖宫产术后的产妇200例,分为对照组及实验组各100例。对照组采用常规护理方法进行护理,实验组采用优质护理方法进行护理,观察两组2d内胃肠功能恢复率、3d内泌乳量充足率、住院期间的母乳喂养率、剖宫产术后产妇自我护理保健及婴育知识掌握率及满意度的差异。结果:实验组2d内胃肠功能恢复率、3d内泌乳量充足率、住院期间的母乳喂养率、产妇掌握自我护理保健及婴育知识率、满意度均高于对照组,两组比较差异均有显著意义(P<0.01)。结论:剖宫产术后产妇应用优质护理方法,能促进机体早期康复和母乳喂养的成功,有效帮助产妇掌握自我护理知识及科学育婴技能,构建和谐的护患关系,提高满意度,从而提高产科护理质量。
-
临床护理路径在产妇产褥期护理的应用疗效分析
目的:探讨在产妇产褥期护理中运用临床护理路径(CNP)理论的疗效。方法:选取2009年4月-2012年9月我院110例正常产褥期妇女作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组55例。实验组采用临床护理路径对产妇进行护理,对照组采用传统护理方式对产妇进行护理,并比较两组产妇的住院成本(住院费用和住院天数),以及相关人员的满意度(患者满意度和医护人员满意度)等情况。结果:实验组产妇的住院成本(2356.8±455.2)元,要少于对照组的(3458.6±225.3)元,且两者的差异比较有统计学意义(P<0.05);实验组产妇的住院天数(5.53±1.26)d要少于对照组的(8.49±2.76)d,且两者的差异比较有统计学意义(P<0.05);实验组患者的满意度(98.31±2.48)%要高于对照组的满意度(93.62±3.68)%,且两者的差异比较有统计学意义(P<0.05);而实验组医护人员的满意度和对照组医护人员的满意度比较,没有显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:临床护理路径在产妇产褥期的应用,可以使患者满意度有较大幅度提高,并且降低住院成本,有一定的临床借鉴和推广意义。
-
颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期的护理
目的:探讨颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期的护理及体会。方法:选择颈椎病患者46例,所有患者均进行椎前路手术治疗,在术前给予患者心理护理、术前训练、呼吸功能锻炼及术前准备,术后给予体位护理、生命指标监测与神经功能观察、保持呼吸道通畅、手术切口及引流管护理、饮食护理、出院指导。结果:所有患者均积极配合护理,获得较好的护理效果,减少了并发症,缩短了住院时间。结论:术前进行全面细致评估,积极采取上述护理措施可使患者卧床时间缩短,减少并发症的发生,提高了生活质量。
-
丙泊酚联合芬太尼用于人工流产镇痛手术的护理措施
目的:探讨丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术患者的术前、术中、术后护理配合措施。方法:选择2012年10月-2013年10月在我科使用丙泊酚联合芬太尼进行镇痛人工流产术的362例患者,对其术前护理、术中观察与配合、术后护理与宣教,观察护理配合效果。结果:362例患者镇痛效果满意,未出现手术并发症及麻醉意外。结论:对患者采取有效的护理措施,恰当健康指导,有利于镇痛使人工流产手术顺利开展,提高手术效果。
-
妇产科患者失血性休克的抢救护理体会
目的:探究妇产科患者失血性休克的抢救护理模式并总结该护理模式的具体措施。方法:从2011年3月-2013年6月我院收治的孕产妇中选取72例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组36例。对照组给予常规护理,实验组给予整体护理,比较两组护理后的抢救效果。结果:给予不同模式的护理服务后对照组患者痊愈26例,痊愈率72.22%,有10例因抢救无效而死亡,死亡率27.78%,住院时间为(38.25±1.36)d;实验组患者痊愈35例,痊愈率97.22%,有1例因抢救无效而死亡,死亡率2.78%,住院时间为(23.18±1.13)d。两组患者痊愈率、死亡率及住院时间比较均有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救妇产科患者失血性休克时给予整体护理能显著提高抢救成功率,明显缩短孕产妇住院时间,改善其生活质量。该护理模式在术前护理、术中护理、术后护理及心理护理等方面为患者提供全面、优质护理服务,值得在临床上进一步推广。
-
PDCA 循环管理在急性左心衰竭患者优质护理中应用效果评价
目的:对PDCA循环管理在急性左心衰竭患者优质护理中的作用效果进行探讨。方法:对我院100例患者通过问卷调查等方式对PDCA循环管理满意度和疾病相关知识掌握情况进行调查分析。结果:100例患者问卷调查满意率为99.0%;患者在使用科学的PDCA循环管理护理模式前后对比,对疾病相关知识的掌握情况明显提高。结论:在护理途径中融入PDCA循环管理在建立良好护患关系方面所起的作用是明显的,对保证患者的治疗和康复具有重要意义。
-
单纯羊水偏少孕妇经阴道分娩的可行性分析
目的:分析单纯羊水偏少孕妇经阴道分娩的可行性。方法:选取经B超诊断单纯羊水偏少的孕妇中随机选择50例设为观察组,从同期羊水量正常的孕妇中选择50例作对照组。结果:观察组产前出现变异减速(VD )的有3例,对照组为2例(P>0.05);产时观察组出现VD情况显著多于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。在轻度羊水粪染方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分在7以下者有12例,显著多于对照组的4例(P<0.05)。结论:在严密的监护下,单纯羊水偏少孕妇经阴道分娩具有一定的可行性。
-
子宫内膜浆液性乳头癌临床分析(附117例报告)
目的:对子宫内膜浆液性乳头癌进行临床病理分析,探析防治的具体措施。方法:选取我院2009年2月-2013年2月收治的117例子宫内膜浆液性乳头状癌患者,对其进行病理检查及分析,依据不同临床病症采取有针对性的治疗。结果:手术病理分期:Ⅰ期58例,Ⅱ期18例,Ⅲ期21例,Ⅳ期20例;3年内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的生存率分别为75.9%、66.7%、52.4%、15.0%,Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ期患者差异显著,有统计学意义;在对手术病理分期、肌层浸润深度、淋巴结受累、血清CA125测定及p53基因表达情况与预后关系实施有效的统计分析,其单因素分析的结果仅表示手术病理分期和病理分级与预后有关( P<0.05);在晚期患者中,手术后的辅助性治疗平均生存时间为32个月,未行辅助性治疗患者为5个月,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于子宫内膜浆液性乳头状癌患者应当早做诊断,尽早接受治疗;在治疗过程中,进行病理分析,为手术分期治疗做好准备;手术后应当实施辅助化疗,这样能够提高患者的平均生存时间。
-
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果分析
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法:对我院2011年1月-2013年9月收治的188例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜手术(113例)与开腹手术(75例)的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间及术后住院天数。结果:腹腔镜组手术时间(41.24±9.75)min较开腹组(58.36±18.75) min明显缩短,术中出血量(292.93±539.73)ml较开腹组(1154.87±817.00)ml明显减少,肛门排气时间(19.83±5.26)h较开腹组(36.02±7.72)h明显缩短,留置尿管时间(22.44±6.42)h较开腹组(33.27±5.66)h明显缩短,术后住院时间(3.65±0.67)d较开腹组(4.96±0.82)d显著缩短,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕具有创伤小、术后恢复快、手术时间短、术中出血少等优点,可作为临床医生治疗宫外孕的首选方式。
-
88例产后出血的临床总结分析
产后出血是妇产科中分娩期产妇为常见的并发症,也是严重的并发症之一。产后出血发生的原因多样,其中以子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍为主要原因,这些引起产后出血的原因可单独存在,也可共存或互相影响。产后出血以阴道多量流血为主症,如治疗不及时,可导致严重后遗症,甚至因失血过多而威胁产妇生命安全,导致死亡。据统计,产后出血在我国产妇死亡原因中居首位。及时、合理的针对产后出血的常见原因、临床特点及预后制定预防、治疗措施可降低孕产妇产后出血发生率。这对降低孕产妇死亡率、减少产妇严重后遗症和提高生存质量有重要的意义。笔者对88例产后出血者进行临床分析,并报告如下。
-
腹腔镜输卵管整形术在不孕症治疗中的应用
目的:探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症诊治中应用价值。方法:回顾62例输卵管性不孕患者腹腔镜手术评分及治疗后妊娠情况。结果:术后总妊娠率38.7%(24/62),宫内妊娠16例,异位妊娠8例。术中输卵管评分高者宫内妊娠率高于输卵管评分低者,P<0.05。结论:腹腔镜手术在输卵管性不孕患者诊治中有重要意义,术中输卵管评分良好的患者术后妊娠率较高,对评分不佳者建议及时采取辅助生育技术提高妊娠率。
-
高热惊厥患儿预后及其影响因素分析
目的:分析高热惊厥患儿预后,找出影响高热惊厥患儿预后的因素,旨在为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法:选择我院儿科2010年6月-2011年6月收治的50例高热惊厥患儿为研究对象,采用自编问卷收集高热惊厥患儿临床资料,运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析找出高热惊厥患儿预后和影响高热惊厥患儿预后的因素。结果:高热惊厥患儿预后良好率为82.00%,而预后不良率为18.00%,多因素Logistic回归分析发现初发年龄<1岁(OR=1.67,P=0.000),持续时间≥15min(OR=7.03,P=0.000)和发作次数≥3次(OR=4.92,P=0.000)是高热惊厥患儿预后差的危险因素。结论:高热惊厥患儿总体预后欠佳,该病患儿预后受众多因素影响。临床治疗过程中,足量足疗程治疗高热惊厥,发作时短时间内止痉,提高治疗疗效,改善患儿的预后。
-
低位胎头吸引术在头位难产中的应用
目的:分析和探讨低位胎头吸引术在孕妇阴道头位难产中的应用价值以及安全性。方法:在2008年1月-2010年1月期间,我院共接收了3321名产妇,其中已做低位胎头吸引术的产妇132例,约占4%,对她们的病历进行分析,作为观察组;采用随机数字表法抽取进行阴道顺产的产妇132例作为对照组,对比两组产妇产后的身体损伤程度及胎儿的各项指标。结果:胎头吸引术在我院分娩中占4%(约数),母体的损害常见软产道损伤,占10%(约数)。对新生儿的损害表现为头皮血肿、新生儿窒息及新生儿缺血、缺氧性脑病,占15%(约数)。结论:低位胎头吸引术在头位难产中起到的作用不容小视,操作简单易行,使用价值高,减少剖宫产率,但目前对母体及胎儿仍存在一定的损伤影响,有待进一步的探究及考证。
-
产科因素对盆底功能障碍性疾病的影响分析
目的:探讨产科因素对盆底功能障碍性疾病(PFD )的影响。方法:选择产后6~10周初产妇共709例,行盆底分级肌力测定,分析产科因素与PFD发生的相关性。结果:剖宫产组Ⅰ类肌纤维异常142例(40.2%),Ⅱ类肌纤维异常151例(42.8%);阴道分娩组Ⅰ类肌纤维异常194例(54.5%),Ⅱ类肌纤维异常201例(56.5%)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFD 与年龄(OR=3.134)、第二产程时间(OR=2.487)、孕期BMI增加值(OR=3.052)、新生儿出生体重(OR=3.665)有关(P<0.05)。结论:剖宫产对于PFD无保护作用。产妇年龄、第二产程时间、孕期BM I增加值、新生儿体重均为PFD的危险因素。
-
他莫昔芬与来曲唑对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的临床观察
目的:评价他莫昔芬与来曲唑在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗中的临床疗效及不良反应观察。方法:将2012年5月-2013年5月在我院治疗的85例绝经后期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为治疗组43例,对照组42例。对照组给予他莫昔芬治疗,治疗组给予来曲唑治疗。观察两组的临床效果及不良反应。结果:治疗组和对照组的临床总有效率为83.7%、61.9%,差异有显著统计学意义( P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤分期Ⅰ期及Ⅲ期变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑对绝经后期乳腺癌的临床疗效较他莫昔芬好,不良反应轻,可以当绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的一线药物。
-
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床分析
目的:分析研究腹腔镜手术后给予米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:将80例采用腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组。对照组40例单纯行腹腔镜手术治疗,观察组40例在对照组的基础上于术后服用米非司酮,观察记录两组临床疗效。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后复发率明显低于对照组,而术后妊娠率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后均无严重不良反应发生。结论:对子宫内膜异位症患者行腹腔镜术后予米非司酮治疗,具有较好的临床效果,适合临床应用。
-
象限值为零可疑羊水过少的临床意义讨论
目的:通过临床实验分析并讨论象限值为零可疑羊水过少的临床意义。方法:选取我院自2012年1月-2013年1月期间收治的在超声检查中有象限值为零的产妇78例,以随机分组的方式将78例产妇分为两组,一组采用剖腹产的方法进行生产,另一组采用自然生产,两组生产之后,剖腹产组收集羊水以判断羊水的量,自然生产组在胎儿出生后通过胎儿的新生儿评分来判断母体羊水的含量。结果:羊水指数在5cm 的产妇全部表现为羊水过少(100%),羊水指数在6cm的产妇有95%表现为羊水过少,在7cm组中有60%产妇表现为羊水过少。7cm组较5cm组和6cm组羊水过少的情况分别减少了35%和40%,P<0.05,有统计学意义。结论:当产妇通过超声检测时发现象限值为零时可初步怀疑该产妇可能会出现羊水过少的可能,该方法判断的准确率较高,在临床上有积极意义,值得广泛推广。
-
中西医结合治疗小儿肠炎的临床效果体会
目的:分析中西医结合治疗小儿肠炎的临床效果。方法:随机将我院收治的60例小儿肠炎患者分为对照组和观察组,对照组患儿主要采用蒙脱石散治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上主要采用术苓止泻汤治疗,观察两组患儿治疗的效果。结果:观察组患儿治疗的总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,观察组治疗效果明显优于对照组(χ2=2.674,P=0.0287),二者差异有统计学意义。两组患者临床症状恢复时间比较差异有统计学意义(χ2=3.142,P=0.0141)。结论:临床对小儿肠炎患儿实施中西医结合治疗效果显著,安全性高,值得临床推广使用。
-
致作者读者
关键词: -
电针对老年性痴呆大鼠前额叶皮质nNOS阳性神经元表达的影响
目的:研究电针对老年性痴呆(AD)模型大鼠前额叶皮质(Prefrontal Cortex ,PFC)神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元表达的影响。方法:以D-半乳糖腹腔注射和Aβ1-40海马注射诱导形成的老年性痴呆模型大鼠为研究对象。电针“大椎”、“太溪”、“肾俞”三穴,以免疫组织化学法检测大鼠PFC中nNOS阳性神经元的表达。结果:与模型组相比,电针组nNOS阳性神经元数量明显增多,具有显著性差异。结论:电针可能通过上调大鼠PFC中nNOS阳性神经元的表达,进而发挥抗老年性痴呆的作用。
-
交感电风暴危险因素的研究及艾司洛尔治疗的安全性观察
目的:评价超敏C反应蛋白、脑钠肽前体、肌钙蛋白等生化指标对交感电风暴的预测作用及评价艾司洛尔对交感电风暴的治疗安全性。方法:选取2010年3月-2013年5月间我院IC U收治的反复发作恶性心律失常29例,其中急性冠脉综合征21例,重症心肌炎7例,长Q T综合征1例,对照组30例,为随机挑选心血管内科普通住院患者,住院期间无心律失常发作且均无其他系统严重疾病。两组进行回顾性分析。结果:交感电风暴组患者的超敏C反应蛋白、脑钠肽前体及肌钙蛋白均较对照组高,差异有统计学意义。29例患者应用艾司洛尔治疗,终抢救成功27例,死亡2例。结论:超敏C反应蛋白、脑钠肽前体、肌钙蛋白对交感电风暴的发生有一定的预测作用。合理使用艾司洛尔能有效控制恶性心律失常的发作,降低死亡率,安全性高。
-
螺旋 CT 诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值
目的:探讨螺旋C T在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2009年9月-2013年9月入住我院的90例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床资料,患者均接受X线平片以及多层螺旋C T诊断与检查。结果:多层螺旋C T 1级、2级病变的临床检出率(26.67%、44.44%)、关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变、软组织肿胀检出率(81.11%、65.56%、36.67%、50%)明显高于X线平片( P<0.05)。结论:多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中具有较高的临床价值,从而为临床治疗提供一定的依据。
-
快速康复护理在单孔腹腔手术治疗卵巢良性疾病的应用研究
目的:探讨快速康复护理(FTS-CNP)运用于单孔腹腔手术治疗卵巢良性疾病中的临床效果。方法:选择2010年1月-2013年1月因卵巢良性疾病在我院行单孔腹腔手术治疗的患者共58例,按住院先后顺序分为实验组和对照组各29例,实验组采用快速康复护理,对照组实行传统护理。比较两组患者胰岛素抵抗指数、术后进食时间、术后排尿时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率、再入院率等指标,从而分析两种不同护理模式干预后的临床效果。结果:两组患者的IR指数、术后进食时间、术后拔除尿管时间、术后下床时间、术后肛门排气时间、术后住院时间等差异均有统计学意义(P<0.05);并发症的发生率、再住院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:快速康复护理在单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性疾病时能有效的让患者快速康复、减少住院时间及费用的同时不增加并发症的发生率。
-
桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌诊疗的回顾性分析
目的:探讨近年来桥本甲状腺炎并发甲状腺乳头状癌的发病特点和外科治疗方法,来提高对该病诊断和治疗的认识。方法:回顾性分析2008-2013年天津医科大学第四中心临床学院手术切除的,且均有病理证实的单纯桥本甲状腺炎(HT)208例,桥本甲状腺炎(HT)并发甲状腺乳头状癌(PTC)52例,通过对照比较其年龄、病程、肿物体征、彩超特点、促甲状腺激素(TSH)指标及外科治疗方式与效果,总结分析 HT 并发 PTC的高危特征与预后特点。结果:HT并发PTC占同期260例经病理证实为HT病例的20%(52/260)。两者比较,HT并发PTC年龄偏大,病程较长,TSH增高者多;结节样肿大较弥漫性肿大者癌变率高,彩超砂粒样微钙化发生率高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经外科手术治疗后发现 HT并发PTC患者临床分期较早,淋巴结转移率偏低、复发率低,术后甲低率较高。结论:HT并发PTC的发生率呈上升趋势;对于病程长合并TSH增高明显,甲状腺结节状增大的中年女性桥本甲状腺炎患者,如内科治疗效果欠佳,定期复查彩超提示肿物内砂粒样钙化者,可作为筛选癌变的高危特征;经外科治疗后HT并发PTC的愈后较好。
-
宫颈疾病不同等级电圈锥切术后并发症及宫颈塑形临床分析
目的:探讨三个级别LEEP术式用于治疗宫颈疾病后宫颈塑形差异,同时分析宫颈塑形不满意的可能因素。方法:对2005年2月-2007年12月在我院就诊的慢性宫颈疾病患者868例行电圈锥切术,对术中、术后临床效果进行评价。结果:宫颈塑形不满意率与宫颈病变严重程度、手术类型有相关性,LEEP手术能提高临床诊断符合率。结论:电圈锥切术治疗范围广,术后出血等并发症少,宫颈塑形好,能提高诊断符合率。
-
版权声明
关键词: 版权 -
听力障碍患者的应对方式及其与社交焦虑和人际归因的相关性研究
目的:探讨听力障碍患者应对方式及其与社交焦虑和人际归因的现状,并分析其相关关系,为患者采取正确的应对方式提供参考。方法:采取分层随机抽样法,运用《人口学变量问卷》、《行为应对方式问卷》、《社交焦虑量表(IAS)》、《人际归因问卷》对200例听力障碍患者进行问卷调查;统计方法包括描述性统计、独立样本 T检验、one-way方差分析、Pearson积矩相关系数分析及 Hierarchical multiple step-wise regression。结果:(1)我国听力障碍患者行为应对方式分值从高到低依次为解决问题、求助、退避、幻想、合理化、自责;社交焦虑评分高于美国;且4种人际归因倾向由高到低依次为努力、背景、能力、运气;(2)社交焦虑程度、人际归因不同的听力障碍患者其应对方式不同,且应对方式与社交焦虑呈显著负相关;与能力、努力及运气归因呈显著正相关;(3)社交焦虑(β=-0.358,P<0.001)的预测力强、其次为运气(β=0.245,P<0.01)、年龄(β=0.227,P<0.01)、背景(β=0.169,P<0.05),预测听力障碍患者应对方式42.5%的变异量。结论:医疗单位应关注听力障碍患者的心理变化,采取不同措施,常给予心理疏导,正确引导其恢复自信,定期在科室开展心理知识普及和人际交往指导,引导其正确归因,进而减少社交焦虑、采取积极应对方式。
-
初探日本血吸虫SWA及SEA对Ⅰ型糖尿病小鼠血糖的抑制作用
目的:探讨日本血吸虫SWA及SEA对实验性Ⅰ型糖尿病小鼠血糖的抑制作用。方法:制备日本血吸虫可溶性成虫抗原(Soluble worm antigen ,SWA)与可溶性虫卵抗原(Soluble egg antigen ,SEA)并构造实验性Ⅰ型糖尿病小鼠模型。把24只糖尿病实验小鼠随机平分为A、B、C组(每组8只)。A组实验小鼠从腹部皮下多点免疫注射日本血吸虫SWA ;B组实验小鼠从腹部皮下多点免疫注射日本血吸虫SEA ;C组实验小鼠用PBS进行腹部皮下多点免疫,3组小鼠每周免疫1次,连续免疫4周后,采小鼠尾静脉血,检测实验小鼠的血糖变化。结果:B组实验小鼠的血糖在4周左右为(9.85±1.17)mmol/L ,有明显降低,相比C组小鼠血糖(12.14±1.25)mmol/L具有显著性差异(P<0.01),但A组实验小鼠血糖在4周左右为(12.11±0.67)mmol/L与C组小鼠血糖无显著差异(P>0.05)。结论:日本血吸虫SEA 对实验性Ⅰ型糖尿病小鼠的血糖具有一定的抑制作用,其机制可能是日本血吸虫SEA刺激了机体的免疫应答,导致T h1反应向T h2反应偏移。
-
神经内科医院感染患者的病原菌谱及耐药性研究
目的:通过分析本院神经内科医院感染患者的病原菌分布和耐药性,从而对医院感染的预防控制及其抗菌药物的选择和应用提供理论依据。方法:回顾性分析发生医院感染的74例患者的资料,对其采集的病原菌标本进行病原学检测和药敏试验。结果:医院感染率为4.87%,患者的医院感染部位中,呼吸道的感染概率高,为68.92%,泌尿道次之,为17.57%。在送检率为67.57%的患者中检测出革兰阴性杆菌感染率为43.66%,革兰阳性球菌感染率为14.08%,真菌感染率为42.25%。革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、亚胺培南和部分头孢类抗菌药物敏感性高;革兰阳性球菌对万古霉素、头孢噻肟、亚胺培南等抗菌药物敏感性高;真菌对酮康唑、氟康唑、两性霉素B等抗真菌药物较敏感性高。结论:神经内科医院主要的感染部位是呼吸道,主要是真菌和革兰阴性杆菌感染,可以酮康唑作为真菌性感染治疗的首选抗菌药,而细菌性感染则首选左氧氟沙星和头孢噻肟等抗菌药物。
-
补肺纳肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
目的:探讨补肺益肾方对慢阻肺稳定期肺功能的影响及疗效。方法:将符合纳入标准的98例患者随机分为两组。对照组采用西医治疗手段规范治疗,实验组在对照组治疗方法的基础上给予补肺益肾方汤剂,连续给药21d ,对两组患者治疗前、后肺通气功能,治疗效果进行比较。结果:实验组治疗后肺功能较对照组明显改善,实验组总显效率为81.63%,对照组总显效率为61.22%,两组显效率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:补肺益肾方对慢阻肺稳定期患者疗效确切,在改善临床症状、肺功能、阻断病情恶化方面具有独特疗效,值得在临床上广泛推广使用。
-
彩色多普勒高频超声在乳腺中小导管乳头状瘤的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒高频超声在乳腺中小导管内乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾分析经手术后病理证实为中小导管内乳头状瘤42例患者的超声声像图表现。结果:彩色多普勒高频超声对中小导管内乳头状瘤的诊断符合率并不理想,远远低于声像图具有特异性的大导管内乳头状瘤,只有42.9%(18/42)。结论:要对中小导管内乳头状瘤做出正确的超声诊断较困难,如果患者没有溢液病史,更容易被临床医生所忽视,故作为超声工作者,应在仔细观察每一个病灶声像图的同时也要密切观察与病灶有关的间接声像表现,方可大大提高对中小导管内乳头状瘤的诊断率。
-
经腹及经阴道超声对残角子宫妊娠的诊断价值
目的:通过我院收治的4例残角子宫妊娠的病例报道,探讨超声对残角子宫妊娠的诊断方法及诊断价值。方法:通过对2011-2013年我院收治的4例残角子宫妊娠病例进行回顾分析。结果:超声诊断残角子宫4例,均位于子宫右侧,且手术证实。结论:残角子宫妊娠极其罕见,孕早期常无临床表现,但如果延误治疗后果严重,早期诊断非常重要,经腹及经阴道超声的早期、准确的诊断显得尤为重要。
-
冠心病患者血清胆红素与尿酸的检测价值分析
目的:了解对冠心病患者进行血清胆红素和尿酸检查的重要性和必要性。方法:通过观察组与对照组的数据对比分析确定两组患者血清胆红素和尿酸含量在治疗前、后的区别。结果:观察组的血尿酸水平远远高于对照组,而血清胆红素的含量就相对低很多。结论:通过对血清胆红素和尿酸水平进行检测来明确患者的冠心病发病情况具有可行性,值得推广。
-
肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的 CT 诊断价值
目的:为了更深层次的探讨C T在诊断肾上腺肿瘤以及肿瘤样病变中的临床应用价值。方法:选取2011年4月-2012年4月在我院使用C T进行诊断的肾上腺肿瘤病患70例,对这些病患的临床资料进行回顾分析。结果:本文70例肾上腺肿瘤患者中,9例患有皮质癌、6例患有嗜铬细胞瘤、10例患有肾上腺增生、1例患有神经节瘤、10例患有肾上腺转移瘤、20例患有腺瘤、7例患有髓样脂肪瘤、2例患有囊肿、3例患有血肿、剩余2例分别患有结石与肾上畸胎瘤。良性肾上腺肿瘤病变患者,肿瘤直径通常不超过3cm ,边界较为清晰;恶性肾上腺肿瘤患者,肿瘤直径通常超过3cm。肾上腺肿瘤通常发生在肾脏两侧。肾上腺髓质瘤主要以脂肪型呈现出来。结论:在诊断肾上腺肿瘤病患时使用CT扫描仪对肿瘤的鉴别具有十分重要的意义,有助于治疗方案的选择以及预后。
-
156株产ESBLs 大肠埃希菌的分布及耐药性分析
目的:调查本院2012年分离的大肠埃希菌临床分布及耐药现状,为我院感控科对耐药菌管理和临床抗感染治疗提供依据。方法:回顾性分析本院2012年1-12月临床病区送检标本中分离的大肠埃希菌对临床常见抗菌药物的耐药性。结果:共有大肠埃希菌239株,其中分离出产ESBLs大肠埃希菌146株,ESBLs检出率以ICU、肾内/血液科、肿瘤内科为主。其对二代、三代头孢菌素耐药率>70%,单环类抗菌药物耐药率>60%,对氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率均>40%,但对头霉素、β内酰胺酶抑制剂有较高敏感性,碳氢酶烯类尚未检出耐药菌。结论:大肠埃希菌耐药情况严峻,应常规检测ESBLs ,根据耐药情况合理用药,加强消毒隔离措施,以控制和减少耐药菌株的产生。
-
1113例食管黏膜活检标本的病理结果分析
目的:分析近4年我院门诊1113例食管黏膜活检标本的病理结果资料,为临床提供参考依据。方法:对门诊1113例食管黏膜活检标本病理结果分析,采取年龄分层、病变部位、组织学类型进行分类统计。结果:在1113例食管黏膜活检标本中,按照年龄分层,检出食管癌905例(81.31%),青年组1例,中年组185例,老年组719例。按病变部位分类,胸上段食管癌87例,胸中段食管癌525例,胸下段食管及食管胃交界癌274例,贲门癌19例。按组织学类型分类,食管鳞状细胞癌793例(占食管癌87.62%),食管腺癌101例(占食管癌11.16%),黏液腺癌11例(1.22%)。结论:门诊食管黏膜活检常见病理类型初步分析,从年龄、病变部位、组织学类型几方面,结合胃镜检查,为临床制定治疗方案和判断疗效治疗,具有一定的客观依据和临床应用价值。
-
新生儿肺透明膜病例的X线诊断分析
目的:对比分析新生儿肺透明膜和其他肺部的X线征,找出新生儿 HMD诊断指标,从而提高对新生儿 HMD的诊断能力。方法:首先分析了60例以往确诊为肺透明膜病患儿的X线片,按传统分类法将其分为四个等级,然后与同期78例患有其他肺部疾病的患儿X线片进行了比较分析。结果:根据徐赛英等的分级方法,60例 HMD患儿中Ⅰ级16例,Ⅱ级23例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例。HMD发病组出现白肺、支气管、毛玻璃影以及肺野内出现细小颗粒的几率显著高于对照组,这四种X线特征对于诊断新生儿肺透明膜病具有决定性意义。结论:新生儿肺透明膜X线对比其他肺部患儿有明显的特征改变,X线可以作为新生儿 HMD诊断的有效手段。
-
家庭寄养模式与孤残儿童心理及人格健康关系研究综述
家庭寄养方式目前已经成为孤儿抚育的主流方式。本文综述了不同情况的养育模式对孤残儿童心理健康及人格发育的作用,重点分析比较寄养家庭特征、寄养儿童心理健康与人格发展、寄养儿童的社会性适应能力发展等各方面研究进展,以此增进研究者对家庭寄养模式下孤残儿童心理及人格健康发展知识的了解。
-
妊娠期高血压疾病的研究进展
妊娠期高血压是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周后至产后2周,发病率为6%~10%,是造成孕产妇死亡的前三位原因之一。其发病机制与遗传因素、免疫因素、胎盘或滋养细胞因素、各种细胞因子、钙离子、血管内皮损伤等多种因素有关[1]。其典型的临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,伴有多脏器损害。其病因尚未确定。避免孕妇患妊娠期高血压疾病重在预防,关键是做好基层产前教育和孕期保健。一旦发生妊娠期高血压疾病应及时进行治疗,防止发生胎儿宫内窘迫。治疗原则为利尿、降压、解痉以及适时终止妊娠等。本文现就近年来妊娠期高血压疾病的研究作一简要综述。
-
重症急性胰腺炎所致肺损伤治疗的研究进展
重症急性胰腺炎(SAP)是起病急、进展快、并发症多、死亡率高且治疗棘手的严重急腹症,死亡率可达15%~20%[1]。S A P 时常并发多系统器官功能衰竭(MSOF),成为其主要死亡原因。在胰外器官中,尤以肺损伤为突出,15%~60%的S A P将并发急性肺损伤(ALI )或急性呼吸窘迫综合征(A RDS ),1周内死亡率为60%。重症急性胰腺炎合并肺损伤发病机制复杂,目前仍未确切阐明。国内外学者对致病因子进行了广泛研究,认为中性粒细胞激活、胰酶、氧化损伤、内皮素及炎症介质、P物质等参与其发病。重症急性胰腺炎合并肺损伤(APALI)作为危重病研究的热点,相关的治疗种类繁多,尽管从诊断到治疗方式有了很大的进步,但临床病死率仍居高不下,笔者对近几年在药物、血液滤过、机械通气等方面治疗 APALI 的一些研究进展作一综述如下。
-
JA K2 V617F 基因突变检测技术新进展
JAK2 V617F突变是Ph(-)的慢性骨髓增殖性疾病(MPD)诊断标准之一,目前检测JAK2 V617F突变的方法很多,为临床疾病的诊断及治疗提供了可靠的分子依据。本文对近年关于JAK2 V617F突变检测方法的特点、具体操作流程及进展予以综述。
-
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与难治性哮喘的探讨与应对
睡眠呼吸暂停低通气综合征是由于睡眠期间咽部肌肉塌陷,堵塞气道造成,反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低。分为阻塞型、中枢型及混合型三型,尤以OSA HS 常见。占睡眠呼吸暂停低通气综合征的80%~90%。近年研究表明 OSA HS与难治性哮喘之间关系密切,是难治性哮喘的重要原因之一,OSA HS 是哮喘急性发作的独立危险因素,而哮喘患者较普通人群 OSA HS 症状更常见。难治性哮喘是指哮喘患者虽经规范治疗后症状难以控制,它的急性发作频率高,急诊室就诊频率为轻中度哮喘患者的15倍,住院频率则为20倍。下面就对于OSA HS与难治性哮喘二者之间内在的复杂的作用机制及应对策略综述如下。
-
转化生长因子β1与心肌纤维化的研究进展
转化生长因子是迄今为止已知的为有效且功能较多的多肽类物质之一。它有多个亚型,其中转化生长因子β1(TGF-β1)作为心血管系统是重要的异构体,参与了对基质金属蛋白酶系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及炎症和免疫系统的调节,促进心肌纤维化。而心肌纤维化是多种心脏病的共同病理基础,现就 TGF-β1与心肌纤维化的关系进行综述。
-
《医学理论与实践》杂志征稿启事
-
新疆某三甲医院康复科1379例住院患者疾病谱统计
目的:分析新疆某三甲医院康复科住院疾病谱的分布特征,旨在为医院管理者决策提供服务,为康复医护工作者研究疾病的发展和防治提供资料。方法:以新疆三甲医院康复科2009-2012年收治的1379例患者为对象,以国际疾病分类编码ICD-10分类,对疾病谱进行比较和分布描述。统计数据采用SPEL3.1统计软件处理。结果:新疆某三甲医院康复科2009-2012年出院1599例,剔除因同一疾病多次住院病例220例,共1379例。其中40~59岁、60~69岁、70~79岁3个年龄段的住院患者居多,共占住院患者疾病总数的79.69%。构成比中40~59岁所占比重较大44.16%。结论:按疾病诊断排序,位于前10位的依次是腰椎间盘突出、颈椎间盘疾患、膝骨关节病、颈椎关节强硬、脑梗死后遗症、手术后对症治疗、脑梗死、脑血管病后遗症、脑出血后遗症、面神经炎、带状疱疹。位于前10位疾病诊断病例合计891例,占出院总数的64.61%,在1379例康复科住院患者中,男691例占总数的50.11%,女688例占总数的49.89%,男女之比1.004∶1,经χ2检验(χ2=0.0131,P>0.05)性别比无统计学意义。
-
1500例学龄前儿童免疫状况调查
目的:为了进一步研究本地区学龄前儿童免疫的整体情况,从而为相关研究提供借鉴和参考依据。方法:本文选取了本地区学龄前儿童共计1500例为研究对象,调查并统计1500例学龄前儿童卡介苗、乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗的接种情况,并对相关数据进行统计学分析。结果:(1)在卡介苗、乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗的接种情况上来看,总体的合格人数分别为1485例、1455例和1431例,总体的合格率分别为99.00%、97.00%和95.40%;(2)在卡介苗、乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗的接种比较情况上来看,本市户籍儿童的接种合格情况明显优于外地户籍儿童,且组间比较差异具有显著的统计学意义( P均<0.05)。结论:本次调查的1500例学龄前儿童免疫整体状况较好,但是外地户籍儿童的接种质量相对较差,应加强对于外地户籍儿童免疫的管理力度,从而有效提高学龄前儿童的整体免疫情况。
-
四子散热熨涌泉穴缓解下肢肢体肿胀的临床效果观察
目的:探讨四子散热熨涌泉穴缓解下肢肢体肿胀的效果。方法:将80例下肢肢体肿胀的患者按入院和手术顺序随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上采用四子散热熨涌泉穴,2次/d ,5d为1个疗程。结果:两组患者护理5d后,观察组使用四子散热熨涌泉穴缓解下肢肢体肿胀的消肿效果显著。结论:四子散热烫涌泉穴操作简单、经济、方便、无痛苦,消肿疗效显著,值得临床推广。
-
医疗机构传染病预防控制工作现状调查分析
目的:了解本地医疗机构在传染病预防控制方面的工作现状,为加强传染病预防控制工作提供科学的参考依据。方法:采用现场调查、相关资料查阅和现场询问的方法,调查了本地25家医疗机构在传染病预防控制工作方面的情况。结果:调查显示,级别较高的医疗机构,在传染病的疫情报告、防治措施、医疗垃圾处置等的工作情况较好,级别相对低的医疗机构情况较差,差距存在统计学意义(P<0.05)。结论:本地应完善对传染病预防治疗工作的报告和监督考核制度,完善医疗废物处理措施,促进传染病预防治疗工作的开展。
-
护生管床责任制在内科带教中的应用及效果评价
目的:探讨优质护理服务中采用护生管床责任制教学模式的应用效果。方法:试验组采用护生管床责任制教学模式进行带教;对照组采用分阶段教学模式。结果:试验组护生理论、综合技能比对照组高,经t检验,P<0.01;试验组老师、病人、护生满意度均比对照组高,经χ2检验,P<0.01或<0.05,差异有统计学意义。结论:管床责任制教学模式,提高了护生整体护理实践能力、人文关怀能力、分析解决问题的能力;激发了护生的主观能动性,优质的护理服务获得了患者对护生的信任和满意。
-
Ⅰ型超敏反应互动式教学模式初探
互动式教学就是学生参与式教学,它通过强调教师与学生的双向交流,充分调动双方的积极性和能动性,从而活跃课堂气氛,使那些被压抑在潜意识中的能量释放出来,从而实现教与学两方面的佳效益。根据高职院校学生的特点,探索新的学生参与模式,提高学生的自我学习能力。
-
关于如何提高中医妇科临床带教质量的几点思考
临床实习是医学教育的后一个环节,也是医学生理论联系实际、医学基础知识与临床实际工作衔接的重要的阶段,是对医学生进行人文素质教育和临床工作能力培养的重要环节,它需要发挥教、学两方面的积极性来完成。作为一个临床带教老师,其工作既不同于医院的医生,也不同于学校的基础课老师。临床带教老师既要有丰富的临床经验,也要有深厚的理论基础,不仅要有本专业的学识,也要有其他各科的一般学识,并要掌握好教学方法,善于引导,才能把临床教学工作做好。
-
儿童清洁手术预防性使用抗菌药物分析
目的:观察对比我院抗菌药物专项整治前、后清洁手术预防性使用抗菌药物情况,并将结果进行对比分析。方法:随机抽取我院2010年和2012年清洁手术病历各200份,对预防性使用抗菌药物情况进行对比。结果:通过专项整治活动,我院清洁手术预防性抗菌药物使用率为18.11%,符合国家卫计委的要求,而院内感染未增加,不良事件发生率有所减少。结论:通过抗菌药物专项整治活动后,我院清洁手术预防性使用抗菌药物更加合理和规范。
-
中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析
目的:探讨中药炮制方法对中药饮片的化学成分及临床疗效的影响。方法:选择我院自2012年3月-2013年9月服用经不同炮制方法炮制的同一类中药饮片患者90例,按照中药饮片炮制前筛选方式的不同,分为水处理前分档组、炮制前分档组、水处理及炮制前分档组,每组30例,30d为1个疗程,3个疗程后对三组患者的临床疗效进行统计分析。结果:炮制后的药物经鉴定毒性均有降低趋势,水处理及炮制前分档组,炮制前分档组、水处理前分档组的临床总有效率分别为96.67%(29/30)、80.00%(24/30)、76.67%(23/30),前者与后两者比较有统计学差异性( P<0.05),水处理分档组与炮制分档组比较无统计学差异(P>0.05),水处理分档组中因选材不均,生物碱类、挥发油、苷类、鞣质、蛋白质及氨基酸等均含量不均,造成药性有差异。炮制分档组由于炮制过程中受热的不均,造成有效成分难以完全发挥药性。结论:炮制中药饮片前,严格进行水处理前分档、炮制前分档,降低药物毒性,使饮片有效成分在治疗疾病中得到大限度的发挥,提高临床治疗疗效。