医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗骨盆骨折的临床疗效分析
目的：探讨髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月－2014年1月我院使用髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗的不稳定骨盆骨折78例。上述患者分为两组并分别采用髋臼上方置钉骨盆外固定技术和髂嵴置钉外固定治疗骨盆骨折，对两组术后并发症和术后随访相关指标进行观察比较。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组的患者（P＜0．05）；观察组的优良率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：髋臼上方置钉骨盆外固定技术能够有效地治疗骨盆骨折。
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86例高龄食管癌外科治疗临床体会
目的：探讨高龄食管癌手术治疗的适应证、术前准备、术中注意事项、并发症处理等相关问题，总结诊疗经验。方法：系统性回顾2010年1月－2014年5月在我院住院的86例高龄食管癌患者的临床资料。结果：本组所有患者均治愈出院。其中15例患者术后出现房颤心律，21例患者术后有高血压，24例术后有肺部感染，2例有声音嘶哑，1例有深静脉血栓形成，2例有吻合口瘘，经保守治疗均治愈。结论：高龄食管癌虽然手术风险大，但只要严格掌握手术适应证，术前做充足的准备工作，术中细心操作，术后预防并及时处理并发症，就可以取得良好的临床治疗效果。
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羟苯磺酸钙辅助治疗慢性肾功能衰竭的可行性及安全性分析
目的：探索羟苯磺酸钙辅助治疗慢性肾功能衰竭的应用价值。方法：将2012年3月－2013年3月我院收治的76例慢性肾功能衰竭患者按不同治疗方案随机均分为对照组（单用阿魏酸钠）和观察组（阿魏酸钠＋羟苯磺酸钙），对两组患者进行相应治疗1个月，观察两组患者的肾功能变化及不良反应发生情况。结果：两组患者在治疗1个月后肾功能均有所改善，但观察组患者的BUN、Scr、尿蛋白较对照组下降更显著（P＜0．05），观察组Ccr的升高较对照组亦更为明显（P＜0．05）。结论：羟苯磺酸钙辅助应用于慢性肾功能衰竭疗效确切，患者症状改善快，值得临床推广。
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痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及对免疫指标的影响分析
目的：探讨痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及对免疫指标的影响。方法：将90例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组，每组45例，两组患者均给予常规内科治疗，观察组患者在此基础上加用痰热清注射液治疗，观察两组患者治疗后的免疫指标（IgA、IgG和IgM ），并对临床疗效进行评价。结果：观察组患者治疗后的IgA、IgG和IgM水平均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗总有效率为95．6％，明显高于对照组患者的75．6％，组间差异可见统计学意义（ P＜0．05）。结论：痰热清注射液在慢性支气管炎急性发作临床治疗中具有重要的价值。
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术中持续输注利多卡因对甲状腺手术病人麻醉恢复期的影响
目的：观察术中持续输注小剂量利多卡因对甲状腺手术病人麻醉恢复期的影响。方法：选取择期甲状腺手术病人60例，随机均分为利多卡因组（L组）和对照组（C组），两组均施行丙泊酚＋瑞芬太尼复合全麻，其中L组麻醉诱导前缓慢静脉推注利多卡因1mg／kg ，后继以2mg／（kg · h）泵注至手术结束，C组以等量生理盐水替代。记录麻醉停止给药至苏醒时间与拔管时间，拔管前、后5min的镇静和躁动评分（SAS），拔管后30min的疼痛评分（VAS），麻醉恢复室所用镇痛药曲马多用量。结果：两组病人苏醒时间与拔管时间相似（P＞0．05），L组SAS、VAS低于C组， L组与C组比较麻醉复苏期间曲马多用量明显减少（P＜0．05）。结论：术中静脉持续输注利多卡因对甲状腺手术病人能减轻术后疼痛，减少术后躁动，提高苏醒质量。
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K ocher 手法联合胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石
目的：分析胆总管下段嵌顿结石的取石方法。方法：对50例胆总管下段嵌顿结石病人实施Kocher手法联合胆总管低位切开取石治疗。结果：本组无医源性胆管损伤及十二指肠损伤发生，49例术中取净结石，1例术后残留结石，随访1年，无复发，无返流性胆管炎发生。结论：Kocher手法联合胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石，疗效满意。
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自拟过敏鼻炎汤治疗小儿过敏性鼻炎56例临床疗效观察
目的：观察过敏鼻炎汤治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将56例患儿按就诊时间随机分为2组各28例，治疗组用过敏鼻炎汤治疗，对照组用氯雷他定分散片治疗，2组均以7d为1个疗程，治疗2个疗程后比较临床疗效及复发情况。结果：治疗组总有效率为75．00％，对照组为53．57％，2组比较，差异具有显著性意义（ P＜0．05）；治疗组随访1个月复发率为10．71％，3个月复发率为21．43％，对照组1个月复发率为28．57％，3个月复发率为39．29％，治疗组1个月、3个月复发率均较对照组低，说明过敏鼻炎汤治疗过敏性鼻炎可有效降低复发率。结论：过敏鼻炎汤治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效颇佳，值得临床推广。
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糠酸莫米松鼻喷剂联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效观察
目的：观察糠酸莫米松联用盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法：70例（85耳）分泌性中耳炎患者随机分成对照组（32例，40耳）和治疗组（38例，45耳），对照组予常规传统药物治疗；治疗组在常规药物治疗基础上加用糠酸莫米松喷鼻，并口服盐酸氨溴索。治疗14d后复查，对比两组疗效。结果：治疗组显效33耳（73．3％），有效6耳（13．3％），总有效39耳（86．7％）；对照组显效22耳（55．0％），有效4耳（10．0％），总有效26耳（65．0％），两组比较有统计学差异，P＜0．05。结论：糠酸莫米松鼻喷剂联合口服盐酸氨溴索能有效提高分泌性中耳炎的临床疗效。
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32例食管癌放疗后食管瘘临床相关因素分析
目的：分析食管癌放疗后食管瘘形成因素，探讨减少放疗后食管瘘形成的措施。方法：对32例放疗后食管瘘形成病例予以回归性分析。结果：单因素分析表明：溃疡型病灶、营养状况差、病灶外侵者，肿瘤残留、联合化疗、单独较大高剂量体积的患者放疗后易形成食管瘘。多因素分析显示放疗后食管瘘形成的高危因素依次为：肿瘤大体类型、肿瘤外侵范围、是否联合化疗、高剂量体积、肿瘤残留、营养状况。结论：溃疡型、髓质型、肿瘤外侵范围广、联合化疗、单独高剂量体积较大、肿瘤残留、营养状况差与放疗后食管瘘形成关系密切，可采取相关措施减少放疗后食管瘘发生。
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湿疹和特应性皮炎皮损处细菌定植情况及药物联合治疗分析
目的：对比金黄色葡萄球菌（金葡菌）在湿疹和特应性皮炎（AD ）的定植情况，以及联合用药治疗的临床优势。方法：将我院接诊的200例湿疹与AD患者随机分组，其中98例仅给予糖皮质激素治疗设为对照组，其余102例用糖皮质激素与他克莫司软膏联合治疗设为观察组。对比两组疗效以及金葡菌检出率。结果：用药1个月后观察组各皮损积分均明显较对照组理想（ P＜0．05）；观察组94．12％的治疗总有效率明显更具优势（ P＜0．05）；湿疹与AD患者皮损处阳性与金葡菌的检出率均明显高于非皮损处（P＜0．05）；AD患者金葡菌的检出率明显较湿疹患者高（P＜0．05）。结论：金葡菌是湿疹与AD的主要发病因素之一，临床采用糖皮质激素与他克莫司软膏联合治疗可有效改善患者皮损情况与预后，该法值得临床采纳。
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影响弱视儿童综合治疗依从性相关因素的临床分析
目的：探讨影响弱视儿童综合治疗依从性的因素及预防对策。方法：选择190例进行综合治疗的弱视儿童作为观察对象，统计依从性差发生率，比较依从性好与依从性差两组患儿性别、家长弱视知识掌握情况、家庭学校支持程度、家庭经济收入高低、年龄大小等因素上的差异。结果：190例弱视儿童治疗依从性好140例（73．68％），依从性差50例（26．32％），依从性差组家长弱视知识缺乏52．00％、缺少家庭学校支持44．00％、家庭经济收入低38．00％均高于依从性好组的22．86％、24．29％、15．71％；儿童年龄（4．11±1．20）岁低于依从性好组的（8．89±2．32）岁（ P＜0.05），是影响弱视治疗依从性的因素。结论：弱视儿童依从性较差，影响因素复杂，应实施针对性措施以提高依从性。
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导致肿瘤内科患者合并医院感染的相关因素及预防
目的：探讨导致肿瘤内科患者合并医院感染相关因素及预防措施。方法：40例肿瘤内科合并医院感染患者作为观察组，按照1∶1病例选择同期40例肿瘤内科无医院感染的患者作为对照组，比较观察组与对照组相关因素上的差异。结果：观察组平均年龄为（60．34±11．34）岁、合并其他疾病55．00％、实施化疗（2．53±1．77）次、实进行侵袭性操作37．50％、应用含激素化疗方案30．00％、预防应用抗菌药物35．00％、住院时间（22．14±4．32）d均高于对照组（P＜0．05），为引起医院感染危险因素。结论：肿瘤内科患者合并医院感染与多种因素有关，应该采用相应的措施减少或避免医院感染的发生。
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替吉奥联合三维适形放疗治疗中晚期食管胃结合部癌的疗效观察
目的：探讨中晚期食管胃结合部癌患者接受替吉奥化疗与三维适形放疗联合治疗的临床效果。方法：选取2010年4月－2013年6月期间我院收治的60例食管胃结合部肿瘤患者为本文观察对象，随机将其均分为对照组与实验组各30例，其中对照组患者接受三维适形放疗，实验组在此基础上联用替吉奥化疗方案，观察两组治疗总有效率，并统计不良反应发生率。结果：与对照组相比，实验组患者治疗总有效率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：对于中晚期食管胃结合部肿瘤患者而言，在三维适形放疗基础上联合替吉奥化疗方案进行治疗可收到满意治疗效果，临床应予以推广使用。
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正畸减数第二恒磨牙对患者侧貌影响的回顾性分析
目的：分析正畸减数第二恒磨牙对患者侧貌的影响。方法：从2007－2012年来我院正畸科就诊，并已经完成矫正治疗的患者中选取15例存在牙列拥挤，需要拔牙矫治的患者，作为实验组，在患者知情同意的前提下拔除4颗第二恒磨牙；对照组选取与实验组年龄相当，错类型相似的病例15例，拔除4颗第一前磨牙。运用配对 t检验对比矫治前、后的X线头颅侧位片及面相，观察其侧貌的变化。结果：实验组矫正前、后SNA、SNB、ANB、U1‐L1、U1‐SN、L1‐MP测量数据变化幅度与对照组相比存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：第二恒磨牙减数可以缓解轻度的牙列拥挤、保存牙列的完整性，并能够尽量减少对患者侧貌的影响，可以酌情在临床上使用。
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液体疗法在小儿烧伤中的应用
目的：探讨液体疗法在小儿烧伤中的临床应用。方法：对我门诊治疗的80例患儿资料进行分析，将患儿按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用湿润烧伤膏治疗，实验组采用液体疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组中95.0％患儿效果较好，患儿疼痛等临床症状得到缓解，总有效率高于对照组（ P＜0．05）；实验组创面愈合时间短于对照组（P＜0．05）；实验组满意率高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：小儿烧伤发病率较高，临床上采用液体疗法治疗效果较好，值得推广使用。
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H erbert 螺钉结合自体骨植骨治疗手舟骨骨折的临床疗效
目的：探讨手舟骨骨折的治疗方法及临床疗效。方法：2007年6月－2012年10月，对21例手舟骨腰部骨折患者，采用腕关节背侧入路，取桡骨远端松质骨植骨，并用Herbert螺钉进行固定。术后定期复查X线片，观察骨折愈合情况。腕关节总体评价采用Krimmer腕关节评分表，患者自我功能评价采用DASH问卷调查表。结果：术后失访1例，20例获得随访6～20个月（平均11个月），所有骨折均获得愈合，平均愈合时间为14周。按Krimmer评分：优14例，良5例，可1例；优良率达95．0％。DASH评分值平均为9．4，显示术后腕关节功能良好，仅轻微不适。结论：对于手舟骨腰部移位骨折，通过桡骨远端松质骨植骨加Herbert螺钉内固定，能取得较理想的临床效果。
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关于小儿支原体肺炎的治疗效果分析
目的：探讨小儿支原体肺炎的激素治疗效果，小儿支原体肺炎临床上应用糖皮质激素治疗的效果。方法：以本院儿科2012年1月－2014年3月收治的支原体肺炎患儿60例进行效果分析，将其分为对照组和治疗组各30例，治疗组在使用大环内酯类抗生素的基础上，使用糖皮质激素进行治疗，对照组采用大环内酯类抗生素治疗，比较两组经过治疗后有关治疗症状、治疗时间、并发症情况的差异。结果：治疗组的治疗效果要比对照组好，临床症状消失快、住院时间较短、并发症较少。结论：糖皮质激素治疗小儿支原体肺炎在临床上效果要明显好于常规治疗方法，对于改善患儿的预后，减轻机体损伤有明显效果。
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32例手术治疗踝部骨折的临床效果观察
目的：对手术治疗踝部骨折的效果进行分析讨论。方法：选取我院2011年1月－2013年12月收治的32例踝部骨折的患者，进行手术切开复位内固定术治疗后对其治疗效果分析讨论。结果：治愈16例，占50％，显效11例，占34．3％，有效3例，占9．4％，无效2例，占6．3％，总有效率93.75％。有1例术后出现感染，3例出现缺血性皮缘坏死，1例内固定失效。结论：手术治疗踝部骨折的效果较为显著，尤其是对于不稳定性骨折来说治疗效果非常显著。
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雷火灸联合中药盐熨治疗强直性脊柱炎的护理体会
目的：探讨雷火灸联合中药盐熨治疗膝关节骨性关节炎的护理方法及疗效。方法：对66例强直性脊柱炎患者应用雷火灸联合中药盐熨辅助治疗，1次／d ，7d为1个疗程，治疗2个疗程，对护理结果进行分析总结。结果：临床效果满意，总有效率为100％。结论：该方法安全有效无毒副作用，可以明显改善症状，提高患者生活质量。
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品管圈活动在降低呼吸机相关性肺炎护理中的应用
目的：探讨品管圈活动降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的效果。方法：成立品管圈小组，针对护理中出现的问题，运用PDCA循环法则。选定“降低VAP发生率”为主题，进行现状调查、原因分析、目标制定并组织实施。结果：VAP发生率由活动前28．3％降低为活动后12．5％。结论：品管圈活动可有效降低VAP的发生率。
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中西医结合护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的效果观察
目的：观察中西医结合护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养的效果。方法：将我院104例行剖宫产术的初产妇随机分为观察组和对照组各52例，对照组给予产科常规护理，观察组给予针对性的中西医结合护理干预，观察两组产后母乳喂养情况。结果：中西医结合护理干预后，观察组产后乳汁分泌情况和母乳喂养率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合护理干预能有效提高初产妇剖宫产术后的母乳喂养率。
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光子嫩肤治疗中配合护理干预的疗效观察
目的：探讨和观察护理干预在光子嫩肤治疗中所起的疗效。方法：选取在我院皮肤科自2012年1月－2013年12月中进行光子嫩肤的80例病人，随机分为两组，每组40例，Ⅰ组未进行任何护理干预，Ⅱ组开展心理指导和术前、术中、术后必要合理的护理干预措施。结果：（1）光子嫩肤治疗中配合护理干预总体有效率87．5％高于Ⅰ组的52．5％；（2）光子嫩肤治疗中配合护理干预治疗次数及满意度高于Ⅰ组；（3）光子嫩肤治疗中配合护理干预者术后红肿消退时间（1．30±0．52）d及痂皮脱落时间（10．25±1．92）d显著短于Ⅰ组的（1．62±0．58）d、（11．23±1．67）d （ P＜0．05）。结论：光子嫩肤术配合护理干预能提高疗效，缩短术后恢复时间，提高病人医从性，增加满意度。
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改良留置双腔气囊导尿管置管长度在剖宫产术中应用的效果观察
目的：探讨改良留置双腔气囊导尿管置管长度在剖宫产术中应用的效果。方法：160例于本院行剖宫产分娩的产妇随机分为观察组与对照组，每组80例。对照组术中置管尿管长度是4～6cm ，插入尿道见尿液后再置入1～2cm ；观察组术中置管尿管长度是8～10cm ，两组均充液固定。观察术中两组产妇尿管脱落率、尿管重插率和尿液引流情况，对比两组产妇置管后24h舒适度。结果：观察组产妇导尿通.率较对照组高，术中尿管脱落率及尿管重插率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05或0．01）。置管后24h ，观察组产妇的舒适度较对照组高，两组比较差异有统计学意义（Hc＝23．263，P＜0．01）。结论：剖宫产产妇术前留置尿管的长度为8～10cm ，能有效降低术中尿管脱落率和尿管重插率，提高产妇的舒适度，保证手术的顺利进行。
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个体化护理对肺癌放疗患者疗效及生活质量的影响
目的：探索个体化护理在肺癌放疗患者中的应用价值。方法：选取2011年5月－2013年5月我院收治的92例中晚期肺癌患者，随机均分为观察组（个体化护理组）和对照组（常规护理组），对两组患者实施不同护理干预后的生活质量维度评分及出院前护理满意度测评得分进行综合比较。结果：观察组患者生活质量各维度评分均明显高于对照组（ P＜0．05）；观察组护理满意度为95．65％，明显高于对照组的80．43％（ P＜0．05）。结论：个体化护理对放疗后的肺癌患者疗效确切，值得临床推广。
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50例慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会
目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者的临床有效护理干预措施。方法：选取2013年10月－2014年3月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者50例作为观察组样本，所有患者均接受临床综合护理干预措施，同时对前9个月收治的50例患者作为对照组样本，对其临床资料开展回顾性分析，比较两组样本的护理效果与实施价值。结果：观察组患者的临床治护有效率为92．0％，护理满意程度为96．0％，住院时间为（9．04±1．21）d ，缓解率为92．0％，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对慢性阻塞性肺气肿患者开展临床护理时，需要根据其自身情况给予有效的心理与饮食干预，通过全方面的综合干预能够进一步提高治愈效果。
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催产素用于足月妊娠引产的护理体会
目的：加强催产素静脉滴注引产的观察与护理，保证母婴安全。方法：对140例足月妊娠孕妇静脉滴注低浓度的催产素，调节滴速至有效宫缩，严密观察产程进展情况，实施有效的护理措施。结果：113例引产成功，无1例严重并发症发生。结论：催产素用于足月妊娠引产离不开护理人员全方面的观察与护理，对降低剖宫产率提高自然分娩率具有重要的意义。
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肝癌介入治疗患者应用护理干预的有效性
目的：探讨在肝癌介入治疗患者的护理工作中，不同护理方式对患者产生的实际效果。方法：通过随机数法将我院93例患者分组。其中实验组48例，在治疗期间实施基础护理，以及针对肝癌介入治疗相关的针对性护理。对照组45例，仅实施基础临床护理的方式。治疗完成后比较两组在相关知识普及程度、护理干预效果及护理干预的满意度三个方面的差异。结果：实验组对知识掌握的程度高于对照组（P＜0．05）；实验组护理效果优良率为95.2％，高于对照组的82．4％（ P＜0．05）。患者对护理的满意度实验组为89．6％，对照组仅为76．8％（ P＜0．05）。结论：通过对肝癌介入治疗的患者实施针对性临床护理，更有助于提高护理干预对患者的效果及患者对护理的满意度。
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主动性综合评估对化学性静脉炎的影响
目的：观察护士主动性综合评估患者后选择合适的静脉通路对化学性静脉炎发生率的影响。方法：选取6个月内入住我科化疗的患者106例，随机分为两组，实验组护士主动性从药物性质、患者一般情况、血管情况3方面进行进行评估和干预，给患者提供合理的静脉通路，对照组则采取留置针不进行任何干预静脉输注化疗药，观察两组患者化学性静脉炎发生情况。结果：实验组静脉炎发生率为5．7％，对照组发生率为73．6％，两组差别有显著统计学意义。结论：护士主动对患者进行综合评估和干预，可有效减少化学性静脉炎发生率。
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活血化淤汤联合西药治疗卵巢囊肿的疗效观察
目的：探讨活血化淤汤联合西药治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：将本组140例卵巢囊肿患者按照随机数字表法随机分为对照组（n＝70）和治疗组（n＝70）；对照组给予西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上服用活血化淤汤；两组治疗均以3个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率88．57％；对照组总有效率74．29％；治疗组总有效率明显高于对照组，且有显著性差异（P＜0．05）。结论：活血化淤汤联合西药治疗卵巢囊肿的临床疗效显著，且无明显不良反应，安全可靠，值得临床上推广应用。
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重复异位妊娠相关因素 Logistic 回归分析
目的：探讨重复异位妊娠的相关因素及预防。方法：重复异位妊娠31例作为观察组，按照1∶2比例选择同期一次异位妊娠后的患者作为对照组；比较两组患者婚育情况、避孕史、年龄大小、首次异位妊娠相关实验室检查、治疗方法等方面上的差异。结果：单因素分析共筛选出9个因素与重复异位妊娠有关：年龄较大、孕产次多、无避孕措施、停经时间长、阴道出血时间长、β‐HCG高、腹腔出血量多、手术治疗、妇科炎症。Logistic回归分析结果显示重复异位妊娠危险因素包括：存在妇科炎症（O R＝3．421）、放置宫内节育器（O R＝2．053）、手术治疗（O R＝2．987）、妊娠次数多（O R＝3．136）。结论：重复异位妊娠发生率较高，与多种因素有关，应针对相关危险因素预防。
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妊娠高血压的危险因素分析
目的：分析妊娠高血压的危险因素。方法：采用回顾性分析方法分析来我院住院的110例妊娠高血压患者，选取同期的110例正常孕妇进行对比，比较年龄、营养状态、孕检次数、文化程度、经济情况及糖尿病病史等。结果：孕产妇年龄较大、营养状态不好、文化程度低、未系统产检、经济条件不好、糖尿病等均为妊娠高血压的危险因素。结论：妊娠高血压的危险因素为年龄加大、营养状态不好、文化程度低、经济状况差等，这些都增加了妊娠高血压的患病风险，需要引起足够的重视，加强孕妇的保健可减少妊娠期高血压疾病的发生。
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妊娠中期母体甘油三酯及尿酸水平对子痫前期的预测价值
目的：探讨甘油三酯和尿酸在妊娠中期母体中的变化及其对子痫前期的预测价值。方法：回顾性分析在本院妇产科建卡的有完整生化资料的120例单胎初产孕妇的临床资例。根据是否发生子痫前期分为子痫前期组（研究组）和非子痫前期组（对照组），比较两组孕妇的妊娠中期血清甘油三酯和尿酸浓度，绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算MPV的曲线下面积（AUC）。结果：研究组孕妇妊娠中期的血清甘油三酯和尿酸均较对照组明显升高（P＜0．05）；120例孕妇的血清甘油三酯和尿酸 AUC分别为0．728、0．884，根据 ROC曲线初步得出甘油三酯＞3.05mmol／L、尿酸＞458．87μmol／L可预测子痫前期的发生。结论：妊娠中期高甘油三酯、高尿酸使子痫前期的发生风险增高，对高甘油三酯、高尿酸孕妇及时有效干预有助于减少子痫前期的发生。
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人血丙种球蛋白治疗55例毛细支气管炎患儿临床分析
目的：探讨人血丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取2012年6月－2013年6月来我院接受治疗的毛细支气管炎患儿110例，将其随机分为对照组和观察组各55例，对照组患儿采用常规综合治疗毛细支气管炎方法，观察组患儿在对照组治疗方法基础上给予人血丙种球蛋白静脉滴注。两组患儿均3d为1个疗程，连续治疗2个疗程后，观察对比和分析两组患儿的临床疗效、症状改善情况以及住院时间。结果：经过治疗后，两组患儿的临床症状均有所好转，观察组患儿治疗的总有效率为94．55％，住院时间为（6±1．5）d ，对照组患儿治疗的总有效率为78．18％，住院时间为（12．4±0．6）d ，且观察组患儿症状改善情况优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人血丙种球蛋白对治疗毛细支气管炎具有很好的临床疗效，有助于患儿恢复健康，且住院时间短，给患儿家属带来了方便，值得临床推广和运用。
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分析比较利普刀、微波与冷冻治疗宫颈糜烂临床疗效
目的：通过对临床中宫颈糜烂患者应用利普刀、微波和冷冻等方法进行治疗，比较三种方法的疗效。方法：将我院收治的宫颈糜烂患者120例随机分为A、B、C三组，每组40例，A组患者采用利普刀进行治疗，B组患者采用微波进行治疗，C组采用冷冻方法进行治疗，比较并分析三组患者的手术时间、术中出血量和术后有效率，观察并记录结果。结果：A组患者的手术时间和出血量明显小于B组和C组，术后有效率明显高于B组和C组，具有统计学差异（P＜0．05）。B组、C组比较结果（P＞0．05），不具有统计学意义。结论：利普刀治疗宫颈糜烂效果明显好于微波与冷冻治疗，值得在临床中推广应用。
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中西医结合治疗普通型手足口病的临床分析
目的：探讨分析中西医结合治疗普通型手足口病的临床疗效。方法：回顾性分析2012年8月－2013年10月在我院进行治疗的56例手足口病患儿的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为96．43％，高于对照组的75.00％，具有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组的治愈时间、食欲改善时间、疱疹消失时间、退热时间均明显少于对照组，均具有显著性差异（P＜0．01）。结论：中西医结合治疗普通型手足口病的临床疗效显著，具有推广价值。
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保妇康栓治疗慢性宫颈炎效果观察
目的：观察微波疗法联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：随机抽取150例慢性宫颈炎患者，分为对照组和观察组，对照组70例，采用微波治疗，观察组80例，采取微波联合保妇康栓治疗，对比两组疗效。结果：观察组治愈率78．75％，显著高于对照组治愈率65．71％（ P＜0．01）；观察组总有效率98．75％高于对照组91．43％（ P＜0．05）；观察组阴道排液时间短，出血量明显小于对照组（P＜0．05）。结论：保妇康栓应用于微波术后治疗慢性宫颈炎疗效显著。
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雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）治疗小儿急性喉炎的临床疗效
目的：讨论雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）对小儿急性喉炎的治疗效果。方法：搜集2013年1月1日－9月30日的小儿急性喉炎病例1000例，随机平均分成两组。对照组（500例）给予静脉滴注甲泼尼松龙注射液进行治疗，观察组（500例）通过雾化吸入布地奈德进行治疗，对比评估两组的治疗效果。结果：观察组各临床症状消失所用的时间与对照组所用时间相比显著更短，统计学上有意义（ P＜0．05）；观察组治疗的总有效率为88．00％，与对照组的62．00％相比，显著更高，统计学上有意义（ P＜0．05）。结论：采用雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）的方式治疗小儿急性喉炎可取得显著的临床疗效。
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妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性
目的：对妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性进行分析和探讨。方法：选择2011年3月－2013年3月在本院进行分娩的妊娠期糖尿病患者60例作为观察组，选择同期在本院进行分娩的正常妊娠孕妇60例作为对照组，对两组孕妇以及新生儿的身体各项检查数据进行比较，分析妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的相关性。结果：观察组新生儿在出生后24h胆红素测定值为（4．2±2．0）mg／dl ，出生后72h胆红素测定值为（9．6±2．3）mg／dl ，峰值为（12．7±2.9）mg／dl；对照组新生儿在出生后24h胆红素测定值为（2．5±1．3）mg／dl ，出生后72h胆红素测定值为（6．7±1．5） mg／dl ，峰值为（9．0±1．7）mg／dl ，两组在出生后24h、72h及峰值比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病母体血糖水平较高，其分娩的新生儿黄疸症状比较严重，应对母体妊娠期的血糖值进行有效的控制，进而改善新生儿的黄疸情况。
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多排螺旋 CT 三维重建技术在跟骨骨折中的应用价值探讨
目的：探讨多排螺旋C T （M SC T ）三维重建在跟骨骨折中的应用价值。方法：对44名患者47例急性跟骨骨折的病人分别进行跟骨侧位、轴位X线摄片及MSCT 扫描与后期容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、大密度投影（MIP）等后处理，观察并统计不同检查手段对骨折线的显示情况，并对累及跟距关节面的跟骨骨折进行Sanders分型。结果：跟骨骨折47例，M PR和V R显示16例单纯跟骨结节骨折，31例复杂性骨折；累及跟距关节面复杂骨折24例，累及跟骰关节面复杂骨折7例。按Sanders分型分为Ⅰ型6例，Ⅱ型27例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例。单纯X线片显示19例单纯跟骨结节骨折，28例粉碎性骨折；X线对于跟骨是否粉碎性骨折诊断的敏感性、准确性分别为90．32％及93．62％，与M SC T三维重建显示结果有差异性。结论：在跟骨骨折的多项影像学检查方法中，M SC T 结合后期工作站三维重建技术能为跟骨骨折，尤其是粉碎性骨折患者的治疗方案提供准确、可靠的信息参考。
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青年脑卒中复发的影响因素分析
目的：探讨青年脑卒中复发的影响因素，为青年脑卒中的防治提供参考。方法：收集2007年1月－2011年6月期间在我院神经内科就诊治疗的青年脑卒中患者528例。根据随访期间是否复发分为复发组（ n＝112）和未复发组（n＝416）。比较两组患者的临床资料情况。结果：复发组年龄高于未复发组，情绪波动阳性、经常熬夜、经常上网、高血压、高血脂、高血糖、饮酒史、心脏病史、脑卒中家族史、TIA史的比例均高于未复发组（P＜0．05）。Logistic回归分析显示婚姻状况、体育锻炼是青年脑卒中的保护因素，情绪波动、经常熬夜、经常上网、高血脂、高血压、高血糖、心脏病史、饮酒史、饮酒史、脑卒中家族史是青年脑卒中复发的独立高危因素。结论：青年脑卒中与老年脑卒中复发的影响因素有一定的差异，因此在对青年脑卒中的二级预防中除了加强血糖、血脂、血压的控制及戒酒措施外，积极加强运动锻炼，保持情绪稳定，调整心态，有利于降低复发风险，改善患者预后。
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血清心肌酶水平与新生儿窒息的相关性研究
目的：探讨血清心肌酶水平检测在新生儿窒息诊断中的应用价值。方法：选择我院2010年6月－2014年6月出生的新生儿98例，根据Apgar评分，将新生儿分为重度窒息组（32例）、轻度窒息组（32例）及正常对照组（34例），分别于入院后12h及治疗后3d抽取患者外周血，并检测其血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、肌酸激酶（CK ）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果：入院后12h ，重度窒息组患儿血清心肌酶水平高于轻度窒息组，轻度窒息组患儿血清心肌酶水平高于正常对照组；治疗后24 h ，窒息组患儿血清心肌酶水平均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义。结论：血清心肌酶水平检测可作为新生儿窒息诊断的一项敏感指标，及时检测其血清心肌酶水平有助于其早诊断、早治疗。
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负压封闭引流技术在植皮手术中的应用
目的：研究负压封闭引流技术在游离皮片移植术中的应用效果。方法：对我科2011年1月－2013年12月期间收治的62例急慢性创面患者采用负压封闭引流技术＋游离皮片移植的方法进行治疗，术后5d后去除负压敷料，观察皮片成活率、术后创面的愈合时间及总计手术次数。结果：在62例患者中，59例患者术后5d的皮片成活率为100％，3例患者皮片出现小部分坏死，面积均小于2cm ×1．5cm ，采用常规换药后创面愈合，术后创面愈合时间平均为10．5 d ，全部病例均需1次手术即可闭合创面。结论：负压封闭引流技术是一种有效的移植皮片固定技术，其可有效缩短皮片成活时间，提高皮片成活率，值得临床推广。
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腹腔镜引导下的髂腹股沟神经阻滞在小儿术后的应用
目的：探讨腹腔镜下进行疝修补术的患儿术后在腹腔镜引导下进行髂腹股沟神经阻滞的优点。方法：选择择期行腹股沟区手术患儿80例，分为INB组和对照组，每组40例。INB组是腹腔镜下进行疝修补术的患儿术后在腔镜引导下进行髂腹股沟神经阻滞，对照组未行任何术后镇痛。记录两组手术时间、苏醒时间。术后由 PACU 护士对患儿进行监护，并采用疼痛行为评估量表（FLACC）疼痛评分评价镇痛效果（＜4分为有效）。记录患儿在PACU 留观时间。术后2、4h再按FLACC法对患儿的疼痛程度进行评分，同时对家长行满意度调查，并记录阻滞侧下肢的运动情况。结果：两组患儿性别、年龄、体重、身高、手术种类、手术时间、苏醒时间、PACU 留观时间差异均无统计学意义（均 P＞0．05）。INB组在PACU、术后2、4h的疼痛评分均低于对照组（P＜0．05）。INB组术后2、4h家长满意度明显高于对照组（P＜0．05）。INB组无1例患儿出现短暂的股神经麻痹现象。结论：腹腔镜引导下的髂腹股沟神经阻滞应该是安全的，同时也为疝修补术提供了良好的术后镇痛。
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维生素 D 、T 淋巴细胞亚群与小儿腹泻相关性的研究
目的：观察与研究维生素D、T淋巴细胞亚群与小儿腹泻相关性，以期探寻一种更加合理、有效的方法降低小儿腹泻发生。方法：随机选取70例小儿腹泻者作为研究组，另外再随机抽取健康体检者70例进行对比研究，作为对照组；同时对两组研究对象维生素D、T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）水平及其相关性和治疗效果等内容进行观察和数据的记录、整理、统计分析。结果：研究组维生素D水平低于对照组且两组T淋巴细胞亚群水平也存在差异，P＜0．05；并且Logistic回归分析显示维生素D、T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）是腹泻的危险因素，P＜0．05；维生素D水平与T淋巴细胞亚群水平呈正相关性，P＜0．05；同时腹泻患儿治疗措施总有效达95．60％，对其随访半年后，结果显示腹泻再发2例、复发率仅4．4％。结论：维生素D、T淋巴细胞亚群与小儿腹泻具有相关性，而加强维生素D水平的监测、及时、适量补充、纠正维生素D的缺乏或不足为小儿腹泻的预防和治疗提供了新思路、开辟了新途径，值得临床进一步加以研究与推广。
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响
目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选择拟行外科手术治疗老年患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者采取硬膜外麻醉方法，对照组采取全身麻醉方法。记录两组患者麻醉前、术后6h、24h、72h和5d的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，并比较两组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：两组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分比较差异均有统计学意义（P＜0．05），术后5d的MoCA评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者术后6h和24h的MoCA评分均低于麻醉前，差异有统计学意义（P＜0．05），术后72h和5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；对照组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分均低于麻醉前，差异有统计学意义（P＜0．05），术后5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者术后6h、24h和72h的POCD发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05），术后5d的POCD发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能影响较全身麻醉轻，POCD发生率低，值得临床进一步研究。
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非特异性间质性肺炎采用支气管肺泡灌洗液的临床研究
目的：探讨采用支气管肺泡灌洗液治疗非特异性间质性肺炎的临床疗效。方法：选取了2011年11月1日－2014年5月1日我院门诊收治的非特异性间质性肺炎（IPF ）患者共25例，设为观察组（IPF组）；同时选取隐源性机化性肺炎（COP）20例，设为对照组（COP组）。观察两组患者灌洗液中不同细胞组分与肺功能指标之间的关系，对各组细胞分类以及生存率的差异进行研究分析。结果：对比结果显示，两组患者在肺泡巨噬细胞及淋巴细胞比例上差异显著，COP组淋巴细胞比例较高，中性粒细胞比例的差别无统计学意义，但IPF组中性粒细胞比例与COP组相比偏高，其差别有统计学差异。预后情况中，研究发现淋巴细胞比例较高的IPF患者预后较好，淋巴细胞比例增加易导致死亡风险的上升。结论：不同类型的间质性肺炎其支气管肺泡灌洗液细胞类型也具有显著差异，淋巴细胞比例升高为疾病严重程度及预后的保护性因素，中性粒细胞比例升高可能为影响预后的不良因素。
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非糖尿病人群糖化血红蛋白水平对冠状动脉狭窄程度的预测价值
目的：探讨非糖尿病人群糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：收集非糖尿病患者426例，分为4．0％～5．0％（Ⅰ组）、5．1％～5．9％（Ⅱ组）、6．0％～6．4％（Ⅲ组）三组。另选同期糖尿病患者95例作对照。比较四组一般资料及冠状动脉狭窄程度情况。结果：三组非糖尿病患者FPG水平、伴高血脂患者的比例差异明显。Ⅰ、Ⅱ组冠状动脉以轻度狭窄为主，Ⅲ组虽然轻度狭窄比例较中、重度狭窄高，但重度狭窄的比例较Ⅰ、Ⅱ组明显增加；而对照组则以重度狭窄为主（P＜0．05）。结论：在非糖尿病患者中，动态监测HbA1c水平不仅有利于发现隐性糖尿病，还对冠状动脉的狭窄程度及病变范围进行预测，当发现 HbA1c水平较正常轻度升高时，及时进行合理干预，这对预防冠心病的发生及进展有着重要意义。
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床应用效果
目的：探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的临床效果和优势。方法：将我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用常规治疗和无创呼吸机辅助通气，对照组采用常规治疗和鼻导管吸氧，比较两组患者治疗前、后的生命体征、血气指标和LVEF数值变化。结果：观察组患者通过无创呼吸机辅助通气并常规治疗后，心率、呼吸频率、收缩压和舒张压明显比治疗前及对照组低，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的pH值、PaO2和LVEF明显高于治疗前及对照组，PaCO2明显低于治疗前及对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用无创呼吸机进行辅助通气，可以改善慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者的生命体征，提高血氧含量，缓解呼吸肌疲劳，防止患者发生呼吸衰竭，建议推广。
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彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值
目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值。方法：选择2012年11月－2014年1月在我院住院的70例糖尿病患者作为观察组，同期住院非糖尿病患者70例为对照组。对两组采用彩色多普勒超声检查下肢动脉，观察其管壁、管腔及彩色血流特点。结果：观察组下肢动脉斑块、狭窄、闭塞的发生率均明显高于对照组（P＜0．01），且观察组下肢动脉病变多累及腘动脉以下远端血管。结论：彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变早期诊断、预防、治疗有重要临床价值。
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剖宫产瘢痕妊娠14例临床分析及文献复习
目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断及治疗方法。方法：收集我院2012年7月－2014年6月收治的14例CSP的临床资料，并对其进行回顾性分析。结果：14例患者均有不同程度的停经史，其中8例不规则阴道流血，3例有下腹痛，5例无典型症状。14例患者中，12例患者经阴道彩超明确诊断，误诊2例因贸然清宫术中及术后发生大出血而采用急诊子宫动脉栓塞术（UAE），6例采用药物治疗＋超声引导下清宫术，5例采用子宫动脉化疗栓塞术（UACE）＋超声引导下清宫，1例行经阴道瘢痕妊娠病灶切除术。结论：CSP早期症状无特异性，经阴道彩超检查为诊断的主要依据。治疗方法尚无统一标准，一旦确诊，应根据情况选择合适的治疗方式，均能取得良好效果。
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450例婴幼儿喘息患儿特异性 Ig E的分布特征及意义
目的：探讨婴幼儿喘息患儿特异性Ig E的分布特征，为预测婴幼儿喘息的表型及采取二级预防提供依据。方法：应用欧蒙印迹法对2011年3月－2013年11月在本院儿内科住院的450例年龄为2～30个月的婴幼儿喘息患儿进行食入和吸入特异性 Ig E的测定。结果：450例患儿中检出食入和吸入特异性 Ig E阳性病例276例，检出率61.33％，特异性Ig E阳性检出率前3位从高到低依次为蛋清29．78％（134／450），螨虫22．89％（103／450），牛奶22.44％（101／450）；其中2～12个月患儿234例，检出食入和吸入特异性Ig E阳性126例，检出率为53．85％，特异性Ig E阳性率检出前3位依次为牛奶23．50％（55／234），蛋清20．09％（47／234），螨虫16．67％（39／234）；13～30个月患儿216例，检出食入和吸入特异性 Ig E阳性150例，检出率为69．44％，特异性Ig E阳性率检出前3位依次为蛋清40.28％（87／216），螨虫29．63％（64／216），牛奶21．30％（46／216）；特异性Ig E阳性检出率2～12个月组患儿明显低于13～30个月组（ P＜0．005）。牛奶Ig E阳性检出率2～12个月组与13～30个月组无差异（ P＞0．05），螨虫Ig E阳性检出率2～12个月组明显低于13～30个月组（ P＜0．005）。蛋清Ig E阳性检出率2～12个月组明显低于13～30个月组（ P＜0．005）。450例患儿中仅有34例为单一食入或吸入Ig E阳性病例。结论：婴幼儿喘息患儿有食入性和吸入性多种致敏因素，常为牛奶、蛋清、螨虫。过敏原致敏风险和吸入性过敏原机会均随月龄增加而增大。
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调强放射治疗肺癌患者发生放射性肺损伤的危险因素分析
目的：探讨肺癌调强放疗后放射性肺损伤发生的危险因素。方法：选择我院放疗科收治的非小细胞肺癌患者190例。患者以调强放射治疗，部分患者联合化疗，对患者随访期间发生的放射性肺损伤的危险因素进行单因素和多因素分析。结果：本组190例患者，调强放疗后发生肺损伤40例，发生率为21．1％，肺损伤率随参数双侧肺M LD、患侧肺M LD、患侧肺V20的增加而增加（ P＜0．05）。G T V≥125cm2者肺损伤率明显高于G T V＜125cm2者（ P＜0.05）。双侧肺M LD与患侧肺M LD、患侧肺V20间有显著相关性（ P＝0．00）；患侧肺M LD与患侧肺V20间有明显相关性（ P＝0．00）。Logistic多因素分析显示，患侧肺MLD是放射性肺损伤独立危险因素（P＝0．00）。结论：全肺MLD、患肺MLD或患肺V20、GTV与放射性肺损伤有一定的关系，因此实施放疗计划前，应充分评估剂量体积参数，结合GTV等因素，以利于提高肿瘤控制率，减少肺损伤。
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右美托咪啶在心脏术后患者中应用的临床研究
目的：研究右美托咪啶用于 IC U 心脏术后患者的镇静效果及安全性。方法：选择收住我院重症监护病房（ICU）心脏术后需机械通气的患者13例，随机分为右美托咪啶组（n＝6）和丙泊酚组（n＝7），两组分别给予右美托咪啶和丙泊酚镇静治疗并同时给予吗啡镇痛，镇静目标为Ramsay评分2～4分。监测用药期间呼吸频率、心率、血压、脉搏血氧饱和度，并记录镇静药物剂量、机械通气时间、停药后唤醒时间、意外拔管情况以及镇静药物相关并发症（谵妄、低血压、心动过缓）。结果：两组患者镇静达标时间的比例无显著差异（P＞0．05），右美托咪啶组停药后躁动的比例明显少于丙泊酚组（0％比28．57％，P＜0．05），右美托咪啶组谵妄发生率明显少于丙泊酚组（0％比14．28％，P＜0.05），两组机械通气时间无明显差异[（10．51±5．11）h比（11．07±4．91）h ，P＞0．05]，两组意外拔管率无明显差异（0％比0％，P＞0．05）。两组患者低血压发生率（33．33％比42．86％，P＞0．05）、需要干预的低血压比例（16．67％比28．57％，P＞0．05）均无显著差异，两组心动过缓发生率（33．33％比28．57％，P＞0．05）无显著差异。结论：右美托咪啶用于心脏术后患者能够实现镇静目标，对呼吸、循环无显著影响，可安全使用。
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淋球菌两种检测方法比较分析
目的：应用PCR法检测，同时与革兰染色法比较分析，为临床淋病的诊疗提供简便、有效的检测方法。方法：用直接涂片革兰染色法和聚合酶链反应（PCR）法分别对265例临床标本进行淋球菌检测。结果：革兰染色检查尿道分泌物淋球菌阳性率74．72％，PCR法阳性率88．68％。结论：对于尿道分泌物淋球菌检查，PCR法检出率高于革兰染色法。
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建德地区女性感染人乳头瘤病毒基因类型分析
目的：了解建德地区各年龄段与不同生殖道疾病女性感染人乳头瘤病毒（Human papilloma virus ，HPV ）基因类型分布状况，为建德地区 H PV 分子流行病学研究提供依据。方法：利用基因芯片技术分别对2013年12月－2014年7月来医院就诊的1137例可疑患者进行25种 HPV基因亚型检测，其中包括17种高危亚型（HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，67，68，73）及8种低危亚型（HPV6，11，40，42，43，44，54，55）。结果：HPV阳性检出率为32．37％（368／1137），其中高、低危型占阳性标本比例分别为78．53％（289／368）与27．99％（103／368），高危型中主要为 HPV16，18，58感染，低危型主要为 HPV6，11感染。20～30岁，31～40岁，41～50岁和＞50岁各年龄组中HPV阳性的比率为16．85％，20．92％，42．12％和20．11％。结论：建德地区1137例妇科门诊就诊者HPV感染率较高，且以高危型 HPV 为主，其中常见的是 HPV16，18，58型。31～50岁为感染的高峰人群，对H PV阳性者进行定期的跟踪，是防治尖锐湿疣与宫颈癌的重点。
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阴道 B 超对早期诊断异位妊娠的分析
目的：探讨和分析阴道B超在早期诊断异位妊娠的价值。方法：110例于我院妇产科收集的异位妊娠患者，随机分成观察组（55例）和对照组（55例）。观察组在阴道B超下进行诊断，对照组在腹部B超下诊断，比较两种不同方法下异位妊娠的检出率。结果：观察组确诊例数为50例，检出率为90．9％，对照组确诊例数为43例，检出率为78．2％，观察组检出率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝30．08，P＜0．01）。结论：经阴道B超诊断的检出率更高，图像观察更为清晰，同时可更早1周检测出异位妊娠，使患者能够早发现、早治疗，降低发生并发症的危险程度，患者的生命安全得到了有效保证。
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降钙素原与 C-反应蛋白联合检测在重症细菌感染诊断及疗效观察中的意义
目的：探讨降钙素原（PCT）和C‐反应蛋白（CRP）联合检测在重症细菌感染诊断及治疗效果观察中的意义。方法：以我院2013年3月－2014年3月收治的65例重症细菌感染患者为观察对象，选取同期住院治疗的64例非细菌感染患者作为对照，对两组患者治疗前以及观察组对症治疗后的血清PCT和CRP水平进行检测，比较其检测结果。结果：治疗前，观察组血清PCT为（5．22±2．01）ng／ml ，CRP为（70．9±21．3）mg／L ；对照组血清PCT为（0．39±0．18）ng／ml ，CRP为（13．2±4．1）mg／L ，上述指标组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；观察组经对症治疗后，血清PCT为（1．25±0．43）ng／ml ，CRP为（22．8±5．4）mg／L ，血清PCT和CRP水平均低于治疗前，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合检测PCT与CRP不仅可作为诊断重症细菌感染的重要手段，还能根据检测结果对患者的治疗效果进行有效评估，临床上可加以借鉴和推广。
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18例乳腺叶状肿瘤临床病理分析
目的：探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及治疗和预后的关系。方法：对18例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：18例中良性16例，交界性2例。肿瘤大小不等，均表现为界限清楚的肿块，切面呈分叶状，组织学表现为良性的上皮成分和过度生长的间质成分的混合。结论：乳腺叶状肿瘤的确诊主要依据病理诊断，交界性易复发，临床治疗首选手术扩大切除。
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超声对76例睾丸附睾疾病的临床应用价值
目的：探讨超声检查在睾丸附睾疾病诊断中的临床应用价值。方法：选择在我科应用超声诊断睾丸附睾疾病的76例患者为观察对象，同时选择同期在我科应用超声进行睾丸附睾检查的76例健康体检者为对照对象，应用二维超声观察两组人员睾丸、附睾、精索的大小、形态及内部回声，应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观测睾丸、附睾、精索的血流情况，测量高血流速度（Vs）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），对比分析两组人员的检测结果。结果：二维超声和CDFI检测显示，观察组76例睾丸附睾疾病患者与对照组人员相比睾丸附睾增大，血流丰富，Vs增高，RI、PI降低，两组比较差异有统计学意义。结论：高频超声结合CDFI技术对附睾睾丸炎的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值，经济实用、准确性高，对临床早期治疗具有重要的应用价值，可在临床推广应用。
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运用品管圈活动提高儿科门诊护士静脉穿刺成功率
目的：探讨品管圈提高儿科门诊输液室护士静脉穿刺成功率的效果。方法：通过在儿科门诊输液室开展品管圈活动，调查、分析儿科门诊输液室的静脉穿刺成功率，分析穿刺失败原因和静脉穿刺过程中存在的问题，制定解决方案，从而提高静脉穿刺成功率。结果：品管圈活动开展前，在调查的360次静脉穿刺中，穿刺失败76次，缺陷率为21．1％，开展品管圈活动后，静脉穿刺缺陷率降低为12．5％。品管圈实施后的静脉穿刺缺陷率明显比实施前更低，P＜0．05，差异具有统计学意义。本次活动的目标达成率为85％，进步率为40％。结论：在儿科门诊输液室开展品管圈活动，能有效提高静脉穿刺成功率，增强护理人员自信心，从而改善临床护理质量，值得推广应用。
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医学科技论文中有效数字的确定
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg ，那么称重结果12.34mg中，12.3mg 为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x ± s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg ，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
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立体定向锥颅术在高血压脑出血的临床治疗研究进展
对立体定向锥颅术在高血压脑出血的临床治疗进展进行探讨。高血压严重的并发症为高血压脑出血，其疾病约占脑血管疾病的一半，致死率和致残率为脑出血疾病的首位。本文首先介绍对高血压脑出血的治疗现状，目前治疗的方法主要包括使用药物保守方式的治疗和传统手术方法的治疗，然后阐述微创的立体定向锥颅术治疗高血压脑出血的方法和发展，进一步观察和研究立体定向锥颅术在治疗高血压脑出血方面的发展。
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微囊藻毒素毒性的分子机制研究进展
近几年来，随着水污染情况的加剧，许多水体出现富营养化的现象。微囊藻毒素（Microcystins ，MCs）是富营养化的淡水中常出现的一类藻类毒素。到目前为止，学术界对MCs的毒性已有大量研究。本文主要对MCs本身及其毒性作用的分子机制研究进展进行综述。
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厦门市医疗机构3年来临床用血情况调研
目的：输血是临床上一种重要的抢救及治疗措施，在临床中存在一些血液滥用的问题，通过调研分析了解血液使用现状，提出对策，加强临床用血的安全性及合理性。方法：对2011－2013年厦门市二级及以上医疗机构各血液成分使用情况进行抽样统计分析。结果：3年来，厦门市医疗机构临床总体合理用血比率基本持平，仍不够理想，各血液成分合理使用比率有所差异。结论：做好临床用血调研工作，加强临床合理输血的学习和监督管理，科学、合理的使用宝贵的血液资源。
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社区产后访视在促进母婴健康的临床观察
目的：观察社区卫生服务中心实施社区产后访视的临床效果，探讨临床应用价值。方法：2013年1－6月本中心实施产后访视210位产妇（观察组），由于产妇个人或家庭或社会因素产后失访或拒绝访视40例（对照组），观察组实施下列社区产后访视：加强社区产后访视管理工作、加强业务学习提高产后访视能力、指导家长对新生儿进行日常护理、指导家长合理喂养、指导产妇正确观察产后情况。结果：观察组掌握产期保健知识82．86％、自我护理76.19％、母亲喂养87．62％、护理满意97．14％高于对照组40．00％、45．00％、72．50％、75．00％（ P＜0．05），观察组产妇产后并发症4．29％、新生儿并发症5．71％低于对照组的12．50％、15．00％（ P＜0．05）。结论：社区护士对产妇进行适当家庭访视，可使产妇享受到产后全程科学的医护服务，有效减少并发症的发生，值得临床应用。
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儿童龋齿的发病原因分析及其预防措施
目的：对儿童龋齿的发病原因进行探讨，采取相关的预防措施，进一步降低儿童患龋齿的几率。方法：选取2011年9月－2013年9月我市1238例儿童的体检资料为分析对象，对引起儿童龋齿的影响因素进行统计分析。结果：调查的1238例儿童中，有384例儿童患龋齿，患龋齿率达31．02％。不爱吃甜食的儿童龋齿率显著低于爱吃甜食的儿童（P＜0．05），睡觉前刷牙的儿童龋齿率要显著低于睡觉前不刷牙的儿童（P＜0．05）。结论：儿童患龋齿的主要原因是爱吃甜食、睡觉前不刷牙，因此，应培养儿童养成良好的饮食习惯，督促儿童早晚刷牙，定期检查口腔，爱护牙齿，及早对口腔疾病的发生进行预防。
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探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病预后的影响
目的：探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响。方法：选取2010年1月－2013年1月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺病患者40例，在进行常规治疗与护理干预的同时再加以心理干预，判定给予心理干预后患者的治疗情况、SCL‐90评分及患者的满意率。结果：患者得到有效治疗，且干预后患者的SCL‐90评分明显低于干预前，前后数据差异显著，结果具有统计意义（ P＜0．05）。同时，此次调查患者的满意率高达95．0％。结论：心理干预可有效提高患者对治疗的满意率，改善患者的不良情绪，该方法值得在临床上广泛推广，帮助更多患者尽早恢复。
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慢性牙周炎与2型糖尿病的相关性调查及分析
目的：调查及分析慢性牙周炎（CP）与2型糖尿病（T2DM ）的相关性。方法：将514例口腔科就诊的患者按T2DM诊断标准分为T2DM组（n＝94）和非T2DM组（n＝420），再将T2DM 组按照血糖控制情况分为血糖控制良好组（n＝36）和血糖控制不良组（n＝58），对照分析各组患者CP患病率。结果：T2DM 组CP的患病率为62．77％，明显高于非T2DM组的32．38％（P＜0．05）；血糖控制良好组CP的患病率为44．44％，明显低于血糖控制不良组的74．14％（P＜0．05）；而非T2DM组与血糖控制良好组CP的患病率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CP与T2DM密切相关，T2DM 能增加CP的患病风险，T2DM患者有效控制血糖可降低CP的患病率。
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痔疮患者围手术期的护理需求调查及护理对策浅析
目的：调查痔疮患者行吻合器痔上黏膜环切术围手术期的护理需求，浅析护理对策。方法：采用问卷调查表调查84例我院在2012年1月－2013年12月收治的痔疮患者护理需求情况，问卷调查表内容有：患者的年龄、性别、合并慢性疾病、文化程度及术前、术后的护理需求。结果：本文共发放调查问卷表84份，回收80份，回收率95.2％，痔疮患者术前的护理需求调查表明，患者对痔疮的相关知识宣教、饮食护理、排便指导、心理护理及PPH手术相关知识讲解需求高，分别占比为78．8％、67．5％、61．3％、58．8％及32．5％，术后调查结果表明，患者对PPH手术情况、换药提前告知、并发症预防、睡眠及饮食指导、尿路护理及饮食护理的护理需求高，占比为95．0％、80.0％、71．3％、85．0％、62．5％及58．8％。结论：护理人员应根据患者的实际情况，在做好相关基础护理的情况下，针对痔疮患者的不同护理需求进行针对性的护理。
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南阳市卧龙区室内甲醛污染状况调查
目的：调查装修后居室内甲醛污染状况，探讨入住时间与人体健康的关系。方法：在2013年3－11月对154户新装修居室内甲醛浓度进行现场检测并对居家人员开展问卷调查。结果：新装修居室内甲醛总体浓度范围为0.005～0．586mg／m3，平均浓度为0．215mg／m3，总超标率为79．1％，装修3个月内室内甲醛超标率为100％，3个月后甲醛超标率逐渐下降；室内装修后入住时间越短，呼吸道、眼部、皮肤刺激症状的发生率越高，随入住时间的延长，发生率逐渐降低（χ2＝77．471，P＜0．001）。结论：新装修居室内甲醛浓度大多数超标，住户可能会出现各种不适症状，应采取积极有效措施减少甲醛污染的危害。
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人文关怀在健康体检静脉血标本采集过程中的应用
随着社会的进步和人们生活水平的不断改善，人们对健康的概念有了更全面的理解和认识。将传统卫生保健服务的患病时才到医院看病和诊治的观念转变为每年定期体检。真正做到提早发现隐患。健康体检正成为人们一种新的消费需求［1］。在激烈竞争的健康体检市场中，我院在2011年1－12月对健康体检静脉血标本采集过程中提供人文关怀，满足居民健康服务需求，赢得了社会的信任。现将护理体会报道如下。
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江阴市居民慢性病及相关行为危险因素调查
目的：掌握江阴市居民的慢性病基本情况及相关行为危险因素的流行率和分布特征。方法：采用分层随机整群抽样方法抽取5个镇（街道）18周岁及以上居民5000人进行问卷调查和体格检查。结果：高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病是影响我市居民健康的主要慢性病，患病率分别为22．1％、7．4％、4．3％、2．6％。主动锻炼过少、超重和肥胖、吸烟、饮酒、常食腌制食品、蔬菜摄入过少等是江阴市居民慢性病主要行为危险因素，发生率分别为81．15％、46．49％、26．72％、27．22％、17．11％、13．65％。结论：江阴市居民慢性病患病率处于较高水平，且慢性病发病呈年轻化、多元化趋势。超重和肥胖、吸烟、饮酒等慢性病行为危险因素普遍存在，且具有不同的人群分布特征。必须采取有针对性的干预措施，降低慢性病行为危险因素流行率，达到预防和控制慢性病的发生和发展。
