医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的：比较布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入与琥珀酰氢化考的松静滴治疗毛细支气管炎两者疗效。方法：将30例毛细支气管炎患儿随机分成两组，在综合治疗基础上，治疗组15例加布地奈德、异丙托溴胺雾化吸入；对照组15例加琥珀酰氢化考的松静滴。观察两组疗效。结果：治疗组显效率80．0％，总有效率93．3％；对照组显效率46.7％，总有效率80．0％。两组显效率差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论：布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效优于琥珀酰氢化考的松静滴，可作为治疗毛细支气管炎有效方法之一。
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关节腔注射玻璃酸钠配合 CPM 机治疗膝关节骨性关节炎
目的：探讨玻璃酸钠药物配合CPM机对膝关节骨性关节炎（OA）临床效果。方法：2006-2012年对我院160例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠注射液2ml（20mg），配合CPM机治疗，1次/周，5周为1个疗程。结果：随访3个月～1年，优96例（60％），良45例（28％），改善13例（8％），无效6例（4％），总有效率96％。结论：玻璃酸钠注射液配合CPM机对膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。
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莫沙比利联合标准四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的疗效观察
目的：对我院治疗的幽门螺杆菌呈阳性的消化不良患者治疗的方法及疗效进行研究。方法：我院2010年4月-2012年4月收治幽门螺杆菌呈阳性的消化不良患者56例，对其分别进行胃镜检查、X线钡餐、粪便中脂肪测定、酸碱pH值、CT及MRI等影像学检查等。通过检查对幽门螺杆菌及消化不良症状进行确诊。按照患者的性别、年龄和患病程度的不同，以自愿选择治疗方法为原则，随机将56例患者分为两组：治疗组28例采用标准四联联合莫沙比利共同用药治疗；对照组28例仅使用标准四联用药治疗。结果：经过阶段性疗程治疗，治疗组治愈23例，好转3例，无效2例，总有效率92．86％；对照组治愈18例，好转5例，无效5例，总有效率82.14％。结论：标准四联联合莫沙比利共同用药治疗，可提高幽门螺杆菌呈阳性消化不良患者的临床治疗效果，值得推广。
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ProTaper联合根管加压冲洗治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察
目的：观察ProTaper联合根管加压冲洗治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法：选择156例患有窦道型慢性根尖周炎患牙，按Crown-down预备技术进行根管预备，并对根管进行冲洗，约诊期间记录窦道减轻和消失的时间，临床主观症状等，窦道闭合后进行根管充填。结果：145例治疗成功，11例因其他原因拔除患牙，患牙保存率达92.9％。结论：Pro T aper联合根管加压冲洗治疗窦道型慢性根尖周炎具有良好的临床效果。
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小儿甲床损伤医用胶粘合修复法
小儿甲床损伤在小儿手外伤中极为常见，由于指甲是手指远端具有特殊性的重要结构，起到支持、保护指端皮肤的作用，并有辅助完成握持、捏、抓的重要功能。因此对小儿甲床损伤的治疗应加以重视。我院自2010年7月以来应用医用粘合胶粘合法修复小儿手指甲床损伤取得良好疗效，相对于传统的小儿甲床损伤的清创缝合手术法，医用粘合胶粘合法操作简便、省时，减少患儿的痛苦，更容易让患儿的父母接受。我科随机分别对患儿采用医用粘合胶粘合法和传统清创缝合术进行治疗，现将结果报告如下。
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肝囊性包虫病49例临床分析
目的：探讨肝囊性包虫病的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月我院收治的49例肝囊性包虫病患者的临床资料。根据流行病学史及影像学特征进行诊断。根据不同的手术方式，比较患者手术及术后恢复等情况。结果：49例患者均行B超及CT检查明确诊断。14例行肝包虫外囊完整剥除术，27例行内囊摘除＋外囊次全切除术，8例行传统内囊摘除术。结论：流行病学史及影像学检查对于肝囊性包虫病的诊断具有重要作用。肝囊性包虫病外科手术治疗方法多种多样，合理的方法应根据肝包虫囊肿的位置、大小、有无感染等情况决定。
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防连冲剂治疗粘连性肠梗阻121例体会
粘连性肠梗阻是肠梗阻常见的一种类型，占肠梗阻的40％～60％，在我国60年代大肠梗阻病例统计中，它属第一位。临床多表现为反复性顽固性腹痛、腹胀、呕吐及排便排气障碍等症状，严重者可进一步发展为肠坏死而危及生命。梗阻治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类。预防和治疗肠粘连一直是腹部外科工作者所关注的问题。近年来，新技术的引入和传统方法的改良，使得粘连性肠梗阻的治疗方法得到发展。我院自2010年9月-2013年3月采用防连冲剂中西医结合方法治疗本病121例，疗效满意，报道如下。
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胰腺炎肠内营养42例患者的临床分析
目的：探讨肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用。方法：对我院42例行肠内营养支持治疗的胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：42例行肠内营养支持治疗的患者临床症状均逐渐缓解，未出现严重并发症。结论：在胰腺炎内科治疗期间，尽快由肠外营养过渡为肠内营养，对改善胰腺炎患者的预后有重要的临床意义。
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中药协定处方对老年性头痛从“淤”分型论治的观察
目的：探讨应用中药协定处方对老年性头痛从“淤”的分型论治。方法：将240例不同年龄的患者应用中医的方法分为六种症型，再加以中西医结合的手段分型论治。结果：2/3以上的患者症状明显改善，停药后随访没再复发。只有少数患者无明显好转停药后又复发。结论：中药协定处方治疗老年性头痛疗效显著，是行之有效的方法。
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碧兰糊剂一次性根管术治疗急性牙髓炎43例疗效观察
目的：探讨碧兰糊剂一次性根管术治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法：将86例急性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组患者采用碧兰糊剂一次性根管术治疗，对照组患者采用氧化锌糊剂一次性根管术治疗，比较两组患者的术后疼痛发生率及临床疗效。结果：观察组患者术后疼痛发生率为7．0％，显著低于对照组患者的25．6％，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者的治疗总有效率为97．7％，显著高于对照组患者的79．1％，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用碧兰糊剂一次性根管术治疗急性牙髓炎临床疗效确切，术后疼痛发生率较低，值得临床进一步推广使用。
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改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会
目的：探讨采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会。方法：将近几年来采用改良腰部小斜切口和传统切口切开取石治疗输尿管中上段结石各45例住院患者的临床资料进行分析讨论。结果：两组的治愈率无明显差异；但改良组在手术时间、出血量、使用镇痛剂、并发症发生率、住院时间和患者满意度等方面进行比较 P＜0．05，存在显著差异，改良组优于传统组。结论：采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石，具有外观美、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、依从性高等优点，适合临床推广和开展。
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同种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的处理
目的：探讨同种异体肝脏移植手术后早期患者出现胸腹腔出血的病因以及临床表现相应对策。方法：针对某院2010年1月-2013年1月12例同种异体肝脏移植手术后，出现胸腹腔出血的患者为研究对象，分析其出血原因以及早期临床表现，探讨治疗对策。结果：患者常见的胸腹腔出血原因是手术创面渗血，其次为肝动脉溶栓后引起的出血，患者胸腹腔出血量较大。12例患者中6例接受二次止血手术，5例发生肾功能衰竭。12例患者4例死亡，其中3例死于肾衰竭。结论：肝脏移植手术后早期出现患者胸腹腔出血的现象发生几率较高，进行二次腹腔止血时机要掌握得当，同时使用凝血、止血药物时重点保护患者肾功能。
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特定电磁波联合硅炭银治疗成人急性腹泻
目的：探讨特定电磁波联合硅炭银治疗成人急性腹泻的价值。方法：80例急性腹泻患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组均给予抗生素口服，治疗组增加特定电磁波及硅炭银治疗，并观察其疗效。结果：3d内治疗总有效率治疗组与对照组（分别为97．5％、95.0％）无统计学差异，平均治疗时间[分别为（2．3±1．3）d、（5．2±1．9）d ]，两组比较差异均有显著性（P＜0．05）。结论：特定电磁波联合硅炭银治疗成人急性腹泻简单有效，成本低廉，值得应用。
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胃管与鼻空肠管肠内营养在严重烧伤患者的应用比较
目的：比较胃管与鼻空肠管2种肠内营养途径在严重烧伤患者中的应用效果。方法：将70例严重烧伤患者随机分成两组进行肠内营养，一组采用胃管，另一组采用鼻空肠管，记录两组置管前及置管后第3、6、10天的营养情况，包括血红蛋含量、白蛋白，记录两组置管10d内并发症发生率，包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸入性肺炎。结果：置管后第6天鼻空肠管组的血红蛋白含量、白蛋白均高于胃管组，第10天鼻空肠管组的血红蛋白含量、白蛋白高于胃管组，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在严重烧伤患者中使用鼻空肠管给予肠内营养能改善其营养状况，减少并发症，更有利于患者康复。
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颈动脉粥样硬化与冠心病的临床分析
目的：探讨颈动脉粥样斑块与冠心病的相关性。方法：对拟行冠状动脉造影94例患者，根据造影结果对冠脉病变程度进行分组，应用彩色多普勒超声测量其颈动脉内膜中层厚度（IMT），观察粥样斑块形成情况，探讨颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的价值。结果：颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠脉病变程度呈正相关性（P＜0．01）。结论：颈动脉粥样硬化斑块可以作为冠状动脉粥样硬化发生的预测因子。
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自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉42例临床体会
目的：总结分析42例自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：对42例61眼复发性翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞移植术，观察疗效。结果：术后随访6个月～1年，59眼治愈，2眼复发，治愈率96.7％。结论：自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉再复发率低，手术安全易行，是一种有效的治疗方式。
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86例早产儿的护理
目的：总结早产儿的护理措施。方法：回顾性分析我科新生儿病区收治的86例早产儿的病史资料。结果：86例早产儿进行了保暖、呼吸、喂养、预防感染及供氧等护理措施，治愈72例，好转出院12例，自动放弃治疗2例。结论：密切关注早产儿病情变化，制定各项护理计划，进行精心细致的护理治疗，有利于早产儿早日康复，减少并发症。
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1例气管异物术后并发气胸、纵隔气肿、广泛皮下气肿的急救与护理
气管异物是耳鼻咽喉头颈外科的常见急症之一，多发生于5岁以下的儿童，3岁以下多，可占60％～70％［1］，这与该年龄段儿童易哭闹、咀嚼功能尚不完善、咽喉部的神经保护机制尚不健全，易将异物吸入并不易咳出有关。行支气管镜检查加异物取出术是唯一治疗手段。但由于小儿病情变化快、耐受力差、术后极易出现严重并发症，甚至死亡［2］。其中以皮下气肿、纵隔气肿、气胸危险性较大，若抢救不及时会引起呼吸、循环衰竭，危及患儿生命。我院2012年3月成功抢救1例气管异物术后并发气胸、纵隔气肿、广泛皮下气肿患儿，给予精心护理，痊愈出院。现报告如下。
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妇科疾病腹腔镜手术的护理体会
妇科微创手术是利用宫腔镜、腹腔镜等技术，以小的创伤、佳的治疗手段达到治愈妇科疾病的目的。随着微创手术的不断发展，腔镜技术、设备日臻成熟，大部分妇科经典的开腹手术已被腹腔镜手术所替代。妇科微创手术与开腹手术相比具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果好、便于护理等优点。目前，妇科腹腔镜手术是治疗妇科良性肿瘤的首选术式［1］。国内已普遍将腹腔镜技术应用于早期宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，保留生育的经阴道广泛手术（宫颈切除，保留宫体）及淋巴结切除术［2］。现将我院2009年1月-2012年12月应用腹腔镜手术治疗妇科疾病的护理体会汇报如下。
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皮下注射戈舍瑞林减轻疼痛的护理观察
目的：减轻皮下注射戈舍瑞林时患者的痛苦，减轻患者的心理压力，增强舒适度。方法：对在我科接受皮下注射戈舍瑞林13例患者的注射方法改进，并规范注射前、注射中、注射后的护理。结果：改良注射法明显优于常规注射方法，患者疼痛率下降，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：改良注射法有效减轻了患者的疼痛，取得满意效果，值得在注射工作中推广。
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持续性枕后位52例产时实施综合性护理干预的临床观察
目的：探讨产时持续性枕后位实施综合性护理干预对分娩结局的影响。方法：对2010年1月-2011年12月52例持续性枕后位产时实施护理干预。结果：52例持续性枕后位患者中有50例阴道分娩，2例剖宫产，成功率96.15％。结论：持续性枕后位适时实施护理干预，安全、易行、有效。
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系统性护理对小儿急性阑尾炎患者临床疗效的影响
目的：探讨系统性护理对急性阑尾炎患儿心理状态的影响，为提高小儿急性阑尾炎的临床有效率提供临床依据。方法：将在我院接受治疗的54例急性阑尾炎患儿随机分为系统性护理组和对照组各27例，在两组进行常规手术治疗同时，对系统性护理组27例患儿进行针对性护理。结果：治疗结束后，系统性护理组患儿心理更健康，其手术临床总有效率明显高于对照组，且 P＜0．05，具有明显差异。结论：系统护理可消除患儿术前不良情绪，显著提高急性阑尾炎手术的临床总有效率，是一种值得推广的护理方法。
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152例妇产科急危重症患者的院前急救及护理
目的：研究和探讨妇产科急危重症患者院前急救及护理措施的效果，从而为临床实践提供指导和依据。方法：选取我院2010年12月-2013年1月收治的152例妇产科急危重症患者为研究对象，针对其临床资料进行回顾性分析。结果：152例患者中无死亡病例发生，抢救成功率达100％。结论：针对妇产科急危重症患者，要出诊迅速，并采用有针对性的院前急救及护理措施，从而有效地提高临床抢救成功率。
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个性化护理干预在急性白血病化疗患者中的应用
目的：探讨个性化护理干预对于急性白血病化疗患者的护理效果。方法：将58例急性白血病患者随机分组，对照组28例采用常规护理，研究组30例采用个性化护理干预，观察比较两组护理效果。结果：研究组平均住院时间明显短于对照组，生存质量和患者满意度明显高于对照组，口腔感染、呼吸系统感染、胃肠道反应、血管损伤和皮肤黏膜出血发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：个性化护理干预对促进急性白血病患者治疗效果和安全性具有积极作用，可降低并发症发生率、缩短住院时间，且有利于提高患者生存质量和促进医患和谐。
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腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的疗效比较观察
目的：探究腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除的疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月期间我院收治的120例单纯性子宫切除患者，分为两组分别给予TLH和TVH术式治疗的临床资料。结果：两组术中、术后临床观察比较中，平均手术时间、术后疼痛发生率、应用抗生素时间、术后肛温、排气时间、下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义，P＞0．05。TLH组术中出血量及术后性生活恢复时间，明显优于TVH组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：两种术式都是安全子宫切除术式，但TLH更适合相对复杂的手术。为此临床选择术式时，应根据患者具体临床情况及术者的技术水平和经验决定。
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盆腔炎治疗仪结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎86例疗效观察
盆腔炎（Pelvic inflammatory disease ，PID）为成年女性常见的感染性疾病，其治疗棘手，对患者生活质量造成极大影响，且增加了患者经济负担。本文收集我院2008-2012年湿热淤结证慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammatory dis-ease ，CPID）患者86例，观察中频药物导入结合中药灌肠治疗湿热淤结证C P ID的临床疗效，报道如下。
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亚高原地区血红蛋白调查分析
贫血是儿童发育生长时期的一种常见病，长期贫血导致儿童生长发育减慢、智力下降，活动力减缓。回顾2011-2012年来我院就诊6个月以上婴幼儿血细胞分析检测结果。现报告如下。
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早期教育训练对婴儿生长发育的影响
目的：了解早期教育对婴儿生长发育的影响。方法：随机将到我科门诊进行健康体检的42d足月儿，分为早教组和对照组。早教组由我科医务人员对其家长进行早期教育及疾病预防指导，由家长对孩子实施早期教育措施；对照组婴儿进行常规指导。于12个月时进行生长发育测试评定。结果：早教组婴儿在12个月时体格发育、神经精神发育评估指标明显优于对照组，两组差异有显著性。结论：早期教育可促进婴儿生长发育。
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浅谈可吸收缝合线在妇产科手术中的应用
目的：探讨可吸收缝合线在妇产科临床中的应用，对其应用现状及价值进行总结。方法：选择我院50例采用可吸收缝合线进行缝合的妇产科患者作为观察组，另选取同期50例采用普通丝线缝合的妇产科患者作为对照组。观察对比两组患者术后感染率、术后愈合时间、瘢痕情况及疼痛等。结果：观察组切口感染、切口裂开均低于对照组，术后愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：随着人们对生活质量要求的不断提高，可吸收缝线作为一种生物材料，应用于妇产科剖宫产手术、会阴侧切等的缝合中，能有效缩短切口愈合时间，降低切口的感染率，除此之外，其术后瘢痕也较小，相较于普通的缝合线对患者的皮肤美观影响小，值得在妇产科手术中应用。
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的疗效评价
目的：探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的疗效。方法：采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗66例患者，其中子宫肌瘤60例，子宫腺肌瘤6例。治疗结束时即刻进行疗效评估。治疗后3个月、6个月分别进行随访，测量瘤体体积变化，并观察临床症状改善情况。结果：66例患者，治疗结束时即刻进行疗效评估，40例患者治疗效果非常满意，25例患者治疗效果满意，1例患者治疗效果一般。有1例在治疗后第3个月检出早孕，未随访，有1例治疗后6个月失访，治疗后3个月瘤体体积与治疗前相比明显缩小，治疗后6个月瘤体体积与治疗后3个月相比明显缩小，临床症状明显改善，经配对t检验统计分析，差异均有统计意义（P＜0．05）。结论：高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤疗效可靠，且具有无创性、安全性等优点，将是一种极有前途的治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的新手段。
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卵巢早衰的临床分析
目的：通过对26例卵巢早衰（PO F ）患者进行临床分析，为PO F早期诊断和治疗提供临床依据。方法：回顾性分析26例POF患者激素替代治疗（HRT ）前、后临床症状、生殖激素水平。结果：治疗前、治疗6个月后临床症状明显改善，促卵泡素（FS H ）、黄体生成素（L H ）、雌激素（E2）水平比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：FS H和L H水平升高、E2水平降低是PO F的特异性表现，规范激素替代治疗是必要的。
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子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的疗效观察
目的：探讨子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月-2013年1月收治的57例子宫腺肌症患者的临床资料，所有患者均采取子宫大部分切除术治疗，术后随访观察患者的月经、痛经以及雌激素（E2）改变情况。结果：术后对所有患者进行3～6个月的随访，15～60d恢复月经，平均（26．8±3．4）d ，术后月经量较治疗前有显著增多，术后痛经症状得到了显著改善，性生活恢复到术前状态。术后雌激素 E2水平为（362．7±47．5）pmol/L ，显著低于治疗前的（514．9±63．3）pmol/L ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症临床疗效确切，对于保持女性生殖系统的完整及自然状态，维护女性正常性生活、卵巢功能及心理健康具有重大的意义，值得临床进一步推广使用。
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右美托咪啶在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的应用
目的：观察右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术麻醉术中的镇静、镇痛效果。方法：随机抽取60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇，分为A、B两组，应用右美托咪啶镇静评分、记录胎儿剖出后开始给右美托咪啶后到术毕，患者MAP、HR、SpO2镇静评分和呼吸抑制情况。结果：A组（应用右美托咪啶）HR、MAP明显低于B组（没用右美托咪啶），HR慢于70次/min和B组（P＜0．05）。结论：右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的镇静是安全和可行的。产妇术中、术后既镇静舒服又减轻了应激反应，且无呼吸抑制现象。
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床分析
米非司酮配伍米索前列醇具有显著的抗早孕、抗着床、诱发月经、避孕、软化宫颈、扩张宫颈作用［1］。用于终止早期妊娠已在临床上广泛应用，并取得良好效果。但用于终止中期妊娠（10～18周），尚无效果比较，终止10～18周妊娠，以往采用危险较大的扩宫钳刮或水囊引产术，这两种手术风险较大，不仅需要较高的技术，而且易发生宫颈裂伤、子宫穿孔、脏器损伤和羊水栓塞等严重并发症［2］。我院将米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产，临床观察效果满意，现报告如下。
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的：探讨分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果以及其可行性与安全性。方法：选取我院2011年5月-2013年1月收治的46例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，与同期44例单纯行剖宫产的产妇进行比较对照。结果：实验组与对照组在年龄、孕期等方面进行比较，无显著差异性，不具统计学意义（P＞0．05）；两组术中与术后的临床表现相比较，有显著差异性，具统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术具有安全性和可行性，值得临床推广。
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中心静脉导管相关血流感染耐药菌分析
目的：分析ICU内中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）病原菌的分布特点及其耐药性，加强监控，为临床预防诊疗提供依据，以指导临床合理用药。方法：回顾性分析2009年1月-2010年12月IC U内C RBS I患者的病原菌分布和药物敏感试验资料。结果：多数细菌对不同抗菌药物有不同的耐药，未检出对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：导管相关性感染病原菌种属多样化，耐药率高，加强IC U耐药性监测，合理应用抗生素，并落实有效地持续改进措施，是预防中心静脉导管相关血流感染耐药菌的重要措施。
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两种手术方法对新生血管性青光眼治疗效果的临床研究
目的：观察两种手术方法对新生血管性青光眼（NVG）的治疗效果。方法：对我院2007年3月-2012年5月采用青光眼引流装置Ahmed青光眼阀（AGV）及前部视网膜冷凝联合小梁切除术30例NVG病历进行回顾性分析。其中10例行AGV植入术，20例行前部视网膜冷凝联合小梁切除术，比较术后两组视力、眼压及并发症的情况。结果：两组间视力比较无显著性差异（P＞0．05）。两组术前眼压与术后各组眼压相比均有显著下降。AGV 植入组与前部视网膜冷凝联合小梁切除术后1周眼压比较有显著差异（P＜0．05），术后1个月与3个月眼压比较，无显著性差异（P＞0．05）。两组术后早期反应及并发症中AGV植入组眼球疼痛、角膜水肿的发生率显著低于前部视网膜冷凝联合小梁切除术（P＜0．05）。结论：AGV植入组术及前部视网膜冷凝联合小梁切除术对于治疗新生血光性青光眼都是有效的方法，但前部视网膜冷凝联合小梁切除术因其是破坏性手术，仅适用于晚期青光眼和绝对期青光眼。AGV植入组术对有一定视功能的患者是一种较为安全、有效的治疗方法。
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博来霉素联合化疗药物胸腔注入对恶性胸腔积液患者治疗护理的效果评价
目的：了解博来霉素联合化疗药物胸腔注入对恶性胸腔积液患者治疗护理的效果评价。方法：选取的62例患者均使用中心静脉导管引流，使胸水流尽后，按随机化原则分为两组，对照组（30例）在胸腔内注入DDP 40mg/m2。治疗组（32例）在此基础以博来霉素45～60mg注入胸腔，进行与之有关的护理方法及需注意的有关问题。结果：博来霉素联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的治疗和护理两组比较有显著性（P＜0．05）。结论：博来霉素联合化疗药物胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效显著，提高了患者治疗的依从性，从而提高患者的生活质量。
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细胞因子诱导的杀伤细胞影响肿瘤微环境的研究
目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞对肿瘤微环境的影响及肿瘤生物治疗的有效评价体系。方法：取肿瘤患者外周血进行体外扩增培养细胞因子诱导的杀伤细胞并回输患者体内，检测回输前、后患者体内肿瘤标志物及淋巴细胞亚群的变化情况。结果：治疗后较治疗前，患者体内肿瘤标志物CA125和CEA 等明显下降，淋巴细胞亚群中CD8＋细胞及N K细胞明显升高（ P＜0．05）。结论：生物治疗通过调控肿瘤微环境来抑制肿瘤细胞生长，肿瘤标志物和淋巴细胞亚群可以作为有效的生物治疗疗效评价指标。
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63例甲状腺功能亢进性心脏病131I 治疗前后观察
目的：探讨131 I治疗甲状腺功能亢进性心脏病（Hyperthyroid heart disease ，HHD）疗效。方法：选择予131 I治疗的H HD患者63例，观察治疗前、后患者心电、心脏彩超、血压、甲状腺激素、临床症状等变化。结果：63例患者治疗后心电、心脏彩超、血压、甲状腺激素、临床症状各指标均有改善。结论：合适的针对原发病的治疗有助于病情的恢复。
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新生儿梅毒29例临床研究
目的：探讨新生儿梅毒的诊断及防治要点。方法：回顾性分析29例新生儿梅毒患儿的临床资料，分析患儿的临床特点，总结诊治经验。结果：新生儿梅毒患儿临床表现各异，不典型，无特异性表现，确诊要靠辅助检查；绝大部分患儿父母感染梅毒后，部分由于无症状或症状不明显，未及时正规治疗，且存在隐瞒病史，导致诊断困难；治疗上首选青霉素，对青霉素治疗无效的选用阿奇霉素。结论：新生儿出生后特别是一些早产儿，症状上有多器官功能损害而又不能以现有疾病解释的患儿，应及时做血清梅毒螺旋体RPR、TPHA检查及四肢长骨X线检查。治疗上首选青霉素，不敏感者给予阿奇霉素。早诊断，早治疗，愈后较好，但部分患儿可能会致死亡或留下后遗症。同时要积极开展性病防治和宣传工作，减少先天性梅毒的发病率。
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慢性阻塞性肺疾病患者IL-6和CRP变化的临床研究
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者急性加重期与稳定期血清白细胞介素（interleukin ，IL）-6和C反应蛋白（C-reactive protein ，CRP）含量的变化和临床意义，并分析IL-6和白细胞、CRP及气流阻塞间的相关性。方法：52例急性加重期COPD患者，46例稳定期COPD患者和46例正常对照，采用免疫投射比浊法测定血清CRP水平、ELISA法测定IL-6水平。结果：血清IL-6和CRP水平在COPD急性加重期分别为（36．8±11．9）ng/L ，（49．6±11．2）mg/L ，稳定期分别为（15．1±6．2）ng/L ，（2．3±1．1）mg/L ，均明显高于对照组（9.4±2．7）ng/L ，（2．2±0．8）mg/L ，差异有统计学意义（均 P＜0．05）。IL-6和CRP与白细胞均呈正相关（均 P＜0.05），与肺功能FEV1％、FEV1/FVC均呈负相关（均 P＜0．05）。结论：IL-6和C反应蛋白可作为COPD急性期感染的敏感指标，亦可对COPD严重程度分级有一定指导意义。
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产钳助产98例临床分析
目的：通过对产钳助产术的回顾性分析，探讨产钳术在处理第二产程头位难产中的安全性及重要作用，指导临床正确使用产钳术。方法：对我科2010年1月-2012年12月共行产钳助产术98例进行回顾性分析。结果：低中位产钳术与低位产钳术、出口产钳术相比较，阴道裂伤差异有统计学意义（P＜0．05）；低产钳术与出口产钳术相比较，阴道裂伤差异无统计学意义（P＞0．05）；三者在阴道血肿、宫颈裂伤、会阴Ⅱ度裂伤、产后出血方面及对新生儿损伤差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：第二产程中正确使用产钳术能迅速结束分娩，低中位以下产钳是解决胎儿头位难产、缩短产妇第二产程的有效方法。
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冠脉综合征与白细胞计数水平的相关性分析
目的：探讨白细胞计数是否为冠心病的独立危险因素。方法：入选行冠状动脉造影（CAG）的住院病例227例，其中行CAG确诊冠心病者140例。选择CAG正常的患者87例作为对照组，分别测定各组的WBC及部分相关危险因素的含量，并与冠状动脉病变程度做相关性分析。结果：（1）单因素方差分析显示，随着危险因素指标的增高，冠状动脉病变的程度加重。（2）多因素二元Logistic回归分析显示：WBC计数是冠心病的显著的独立危险因素，性别分组后无明显统计学差异。结论：WBC计数是经冠状动脉造影诊断冠心病显著的独立危险因素，但WBC在不同性别中没有显著统计学意义。
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以全血细胞减少为首发表现艾滋病26例临床分析
目的：探讨以全血细胞减少为首发表现艾滋病患者的血液学改变、T 细胞亚群情况和预后。方法：2002年1月-2012年12月我院收治26例以全血细胞减少为首发表现的AIDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全血细胞减少组患者与CD4 T淋巴细胞计数正常组比较（P＜0．05），差异有统计学意义；AIDS患者CD4 T淋巴细胞计数的减少与淋巴细胞总数的减少存在正相关性（r＝0．462，P＜0．05）。结论：全血细胞减少患者CD4 T淋巴细胞计数明显减少；可借助淋巴细胞总数判断病程进展，协助治疗。
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应用6种妊娠期糖尿病诊断标准的回顾性分析
目的：旨在探讨2011年新版妊娠糖尿病诊断标准与以往4种标准、孕早期空腹血糖（FPG ）的应用及6种方法与巨大儿的相关性。方法：回顾性分析2009年10月-2010年10月在我所早孕期建卡且孕中期均为50g糖筛查（GCT）阳性的孕妇268例，使用2011年新版标准分别与第7版《妇产科学》、世界卫生组织（WHO）、美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病协会（EASD）所立的标准及孕早期空腹血糖（FPG）标准进行回顾性分析。结果：（1）WHO确诊的患者与新版标准比较，符合率为61．1％（55/90），7版、ADA和EASD标准中的患者均包含在新版标准中；GCT 阳性孕妇中GDM发生率分别为33．6％（90/268）、7．8％（21/268）、8．6％（23/268）、29．9％（80/268）和6．0％（16/268）；新版标准确诊患者量较7版、ADA、WHO和EASD标准分别增加了3．3倍、2．9倍、0．1倍和2．1倍；KAPPA值分别为0．288、0．313、0．484、0．223（P值均＜0．01）。（2）GCT阳性者有9．3％（25/268）FPG≥5．1mmol/L ，后者与新版、7版、ADA、WHO及EASD的KAPPA值分别为0．134（P＝0．003）、0．019（P＝0．416）、0．085（P＝0．164）、0．079（P＝0．104）、0．079（P＝0．181）。（3）巨大儿与孕早期FPG≥5．1mmol/L、新版、7版、ADA、WHO及EASD的相关系数分别为0．079（ P＝0．195）、0．054（ P＝0．381）、0．152（ P＝0．013）、0．091（ P＝0.139）、0．138（ P＝0．024）、0.031（ P＝0.610）。结论：孕早期空腹血糖作为GDM的诊断标准需慎重；新版孕中期OGTT 标准可能会产生较多患者，基层医院在处理上要做好充分准备；W HO标准与新版标准一致性良好，在巨大儿的相关性上有优势。
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CT引导下56例经皮肺穿刺活检分析
胸腔内占位病灶临床上较常见，对中心型病灶可行纤支镜检查活检及刷检等诊断，对周围型可采用经皮肺穿刺活检帮助确诊。我科2007年5月-2011年5月，对56例周围型占位病灶患者采用经CT定位穿刺活检术，现分析报告如下。
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肾血管平滑肌脂肪瘤超声诊断与病理基础探讨
肾血管平滑肌脂肪瘤（Angioleiomyolipoma ，ALML）是一种罕见的具有恶性潜能的间叶源性肿瘤［1］，又称肾错构瘤（Hamartoma），此病例大约占全部肾肿瘤的0．3％～3％，一般为单侧发病，约30％～40％病例为双侧或多发。如今随着影像诊断技术的突飞猛进，其发现率大大提高，特别是超声简单方便、价廉对ALML的诊断，确定病变性质以及治疗均有重要价值，对提高本病的检出率及鉴别诊断有重要意义。本文回顾性分析经手术病理证实的ALML 20例，并与病理组织学结果相比对，探讨不同大小ALML超声声像图特征。
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实验室两种检查方法对结核诊断的分析与探讨
目的：评价两种方法对结核诊断的差异性和符合性。方法：两种方法分别是结核抗酸染色法和结核抗体金标法，试验时均遵循各自的操作规程。结果：对来自我院感染科住院的1450例结核患者进行两种方法的检验，结果显示结核抗酸染色法共检出196例，检出率为13．5％；结核抗体金标法共检出1233例，检出率为85．0％；结论：两种方法对结核诊断存在差异性。与方法学的不同有关，值得分析或探讨。
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心电图 ST 段动态变化在心肌再灌注状态早期判定中的价值研究
目的：探讨急性心肌梗死患者心肌组织再灌注应用心电图S T段动态变化进行判定的可行性。方法：选取120例2011年2月-2013年2月期间我院收治的急性心肌梗死患者，分别于入院时及治疗后2个时间点对患者的血清心肌肌钙蛋白（cTnI）进行测定，对患者的心肌灌注情况进行判定；并对患者的心电图ST段的偏移峰值和下降率进行观察。结果：对患者进行cT nI测定结果显示为60例心肌无复流的患者，15例心肌低灌注的患者，45例心肌再灌注的患者，以上患者治疗前的ST段偏移峰值对比均无明显差异，但治疗后心肌再灌注患者的ST段下降率明显高于其他两种类型（心肌低灌注、心肌无复流）患者，对比差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．0l）。结论：急性心肌梗死患者心肌组织再灌注患者应用心电图ST段动态变化进行判定，可在早期准确地对心肌再灌注的情况进行反映，在对急性心肌梗死患者病情进行了解、判定及预后方面有较为重要的作用。
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彩超在胆囊占位性病变中的应用价值
目的：探讨彩色多普勒血流显像鉴别胆囊良恶性肿瘤的价值。方法：应用CDFI技术检测46例胆囊良恶性占位性病变的彩色血流，按Adler方法[1]分为0～3级，分析胆囊良恶性占位性病变血流的特征。结果：胆囊良性占位病变24例，恶性占位病变22例，良性占位血流显示率为37．5％，恶性占位血流显示率为90．9％，良性肿瘤血流阻力指数为（0．56±0．07），恶性肿瘤阻力指数为（0．75±0．11），两者存在显著差异（P＜0．05）。结论：CDFI显示的血流分级和血流形态表现有助于胆囊良恶性占位病变的鉴别。
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红细胞参数在孕检人员筛查地中海贫血的应用分析
目的：探讨红细胞参数在孕检人员筛查地中海贫血的应用价值。方法：用CD-3700全自动血液分析仪对婚检和孕检人员共360例测定红细胞参数，同时做地中海贫血基因分析，对数据进行统计学处理。结果：204例地贫基因携带者（男83例，女121例）以α地贫基因缺失为主（136/204），α地贫基因分型中以一α3．7/αα、-SEA/αα为主，分别为27/204、96/204。对常见17种β地贫基因突变点检测共检出-28位点突变、CD17位点突变、CD41～42位点突变、CD43位点突变、βE位点突变、IVS-Ⅱ-654位点突变、CD71～72位点突变等7个基因突变点；地贫组的MCV、MCH、RDW-CV等参数与对照组比较均有显著性差异（P＜0．01）；以MCV小于76．2 f1（71．7＋4．5）、MCH小于24．7 pg（22．7＋2．0）和RDW大于13．7％（16．5-2．8）为地贫诊断的红细胞参数阳性指标与基因诊断作比较，两者无显著差异（P＞0．05）。结论：对孕检人员检测的红细胞HB、MCV、MCH、RDW-CV诸多项参数进行分析，以MCV小于76．2 f1（71．7＋4．5）、MCH小于24．7 pg（22．7＋2．0）和RDW大于13．7％（16．5-2．8）为地贫阳性筛查条件，是一种经济有效的地贫筛查方法。
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38824例婚前医学检查血清学检测结果分析
目的：了解婚前检查情况。方法：对38824例婚前检查人血清学检测结果分析。结果：梅毒（T P ）检出率0.07％，人类免疫缺陷病毒（HIV）检出率0．02％，乙肝表面抗原（HbsAg）检出率5．24％。结论：婚前医学检验有益于婚育健康，是优生优育的重要环节。
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膝关节半月板损伤的MRI诊断价值
目的：探讨低场强M RI在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法：回顾分析103例经临床或关节镜证实的膝关节半月板损伤患者，分析其在低场强M RI仪器上的表现及分级。结果：103例患者半月板损伤数为165个，其中，Ⅰ级损伤48个，Ⅱ级损伤72个，Ⅲ级损伤45个。结论：低场强M RI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值，可以清晰显示半月板的形态、位置及信号变化，为临床治疗提供可靠依据，是目前诊断半月板损伤好的方法。
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醉酒后肌肉注射破伤风抗毒素致过敏性休克1例
随着社会压力的不断加大，借酒浇愁的人越来越多，酒后发生交通事故、外伤、寻衅滋事的人越来越多，导致破伤风抗毒素的使用越来越普遍。我院是偏远山区的基层医院，平时很少接触到特殊病例，2013年3月上旬我站救治1例酒后肌肉注射破伤风抗毒素致过敏性休克。现报告如下。
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检验科应重视的几个问题
我院为全市唯一的全国县级医院综合改革试点县，2012年降低了检验收费，2012年底进行了二甲医院复审。在准备复审过程中，对二甲评审标准进行认真学习、研究，并多次请专家举办专题培训讲座、现场指导，也多次到完成复审的单位进行参观学习，使笔者增加了对二甲评审标准的认识。在公立医院改革的新格局下，一方面，要加强检验专业内涵建设，不断运用现代检验医学新知识、新成果、新方法、新技术，持续改进服务质量，扩大检验服务平台，提高服务能力，增加公众就医选择，大限度地及时、有效、周到、方便、安全的服务于临床，终使患者受益；另一方面，检验人员要重视法律法规学习，认清自身权利和义务，保证医疗安全，既要保证患者合法权益，又要维护工作人员自身权益。在新的形势下，笔者认为应从以下方面与相关临床人员、护理人员、相关行政科室、分管领导、主要领导通过各种渠道、各种形式沟通、交流。让他们了解检验专业现状以及将来发展方向，重视检验科的工作，为检验专业稳步、健康发展奠定坚实基础。
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目标管理理论在临床护理管理中的应用探析
随着现代医学护理的快速发展，患者对临床护理行业提出了更高的要求，使临床护理工作面临着更大的挑战，护理质量的好坏直接影响着患者治疗效果。目标管理理论是初由彼得·德鲁克［1］提出的应用于企业管理中的管理方法，近年来被现代的护理模式中运用，主要是指利用护理人员的专业的技能，更加科学的对相关的内容进行安排，包括护理人员的配备、护理设备、护理活动以及护理环境等，通过融入以人为本的内容，充分发挥临床护士的潜能，加强临床护士的专业知识和技能，以做好临床中的各项操作，提高整体的护理质量。本文针对我院的在护理管理方面存在的不足进行了针对性的分析，在临床护理工作中进行了目标管理理论作为指导的管理方针，收到了较好的效果，住院患者对护理工作的满意度不断的上升，临床护理工作中医疗纠纷的发生也大幅度的降低，总体效果非常良好，现将研究过程和结果报告如下。
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急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗进展
急性呼吸窘迫综合征（A RDS ）是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。机械通气是急性呼吸窘迫综合征治疗的主要措施，为进一步提高其治疗水平，本文对机械通气治疗方面的进展作一综述。
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高血压病的中医药治疗*
高血压病是临床常见病、多发病，发病率呈逐年上升的趋势，容易引起心、脑、肾等靶器官的损害，导致中风、高血压性心脏病、肾动脉硬化等多种并发症的发生，严重影响患者的生活质量。西医降压效果迅速，但副作用大、费用高。中医药防治高血压病历史悠久，具有副作用小、疗效明显等特点。现将近年来中医药治疗高血压病有关研究进展进行综述。
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胃裸区解剖学研究与胃癌
胃裸区是指胃贲门部及胃小弯近侧部分胃后壁后方与胃膈韧带左右层之间无腹膜覆盖的区域。早在1941年，Congdon等在观察肾前筋膜向上延伸与附着时提及胃后壁有一无腹膜覆盖的裸区，但其精细解剖和临床意义却长期未得到重视。近些年以来，胃裸区作为一个客观解剖实体的存在以及其特殊的临床意义，引起国内外解剖学、影像学和临床专家们的注意，但迄今为止对胃裸区这一解剖实体，目前仅进行了一些解剖学和影像学方面的研究，对胃裸区与临床尤其胃癌的相关性研究资料很少［1］，现就胃裸区与胃癌的研究进展加以综述。
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不同时期多囊卵巢综合征诊治研究现状
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌疾病，以高雄激素、胰岛素抵抗和月经紊乱为特点，并能增加女性不孕、子宫内膜病变和心脏代谢疾病的风险。研究发现，PCOS的临床表现常在童年或青春期就已出现， PCOS的发生、发展及转归影响女性一生，对于不同时期妇女PCOS的治疗，主要以调节生活方式、心理干预及药物治疗等相关治疗为注，改善其生活质量，预防远期并发症。
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中药提取物对心脏血流动力学的研究进展
本文通过对近10年来相关文献研究分析，探讨中药提取物对心脏血流动力学的研究进展。分析了多种中药提取物对心脏血流动力学的药理实验研究概况及其对心血管疾病的疗效作用及其研究意义。
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早期康复训练对卒中单元脑梗死患者生命质量的影响
目的：探讨早期康复训练对脑梗死患者神经功能恢复和生命质量改善的意义。方法：将60例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组（32例）和对照组（28例）进行观察。两组均按神经内科常规药物治疗，对照组予常规护理，观察组加以早期康复训练，包括常规患侧肢体各关节的按摩和被动运动、体位变化训练、床边坐位平衡训练、坐站转移和站立平衡训练、步行和上下阶梯训练。随着患者站立平衡和负重能力的提高即开始迈步训练、平行杠内的步行训练和上下阶梯的训练、语言治疗、ADL训练，针对性的健康教育和心理疏导等。结果：脑梗死患者出院和随访时患者肢体语言等功能均有改善。但观察组康复效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：卒中单元早期实施康复训练和综合护理干预对脑梗死患者神经功能的恢复和生命质量的改善有明显的效果。
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家属参与护理工作计划提高老年2型糖尿病患者遵医率
目的：探讨家属参与护理工作计划提高糖尿病患者遵医率的效果。方法：将80例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组患者行常规糖尿病知识宣教，观察组患者除按常规宣教外，同时评估其家属认知、支持程度，要求与患者共同生活的成年家属中的1人参与相关糖尿病知识宣教，以具体指导家属如何督促患者配合治疗。出院6个月后，分别测定两组患者出院时及随访结束时的空腹和餐后2h血糖，同时比较两组患者随访期间的遵医率。结果：观察组患者经过家属参与后，在饮食控制、服药情况、定期复查、自我检测和运动疗法等5个方面的遵医率均高于对照组，空腹和餐后2h血糖较出院时明显降低，亦低于同期对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：家属参与护理工作计划可提高糖尿病患者的遵医率以及血糖控制效果，有利于患者康复。
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生活方式干预治疗高血压病的效果观察
目的：观察生活方式干预对防治高血压病减少其并发症发生的作用。方法：将146例高血压病人建立健康登记卡，记录体重、腰围、生活习惯等，针对病人个体情况制定相应的健康生活干预计划，合理膳食、戒烟限酒、运动干预、心理护理等。结果：干预半年后绝大多数病人不良生活习惯改变，体重得到控制，腰围变小、血压平稳。结论：控制血压在正常范围并减少并发症发生的简单有效的方法就是坚持良好的生活方式。
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妇产科护士焦虑状况调查与分析
目的：探讨妇产科护士的心理健康状况，分析该群体产生焦虑的原因以及应对措施。方法：采用焦虑自评量表（SAS）对某市两所三级甲等医院的妇产科护士进行问卷调查。结果：妇科、产科护士的焦虑程度均高于国内常模（P＜0．05），产科护士的焦虑程度高于妇科护士（P＜0．05），不同年龄、学历、婚姻状况护士的焦虑程度无明显差异（P＞0．05）。结论：妇产科临床护士的焦虑程度均较正常人群高，产科护士焦虑程度较妇科护士高。
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心理干预对中晚期胃癌患者情绪的影响
目的：了解并分析晚期胃癌患者的心理特征，探讨相应的心理干预对患者心理的影响。方法：对64例中晚期胃癌患者心理干预前后发放Zung焦虑量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行心理评估，同时在治疗过程中积极采取针对性的心理干预措施。结果：64例术后化疗的中晚期胃癌患者入院初期普遍存在不同程度的消极情绪。同时，患者因年龄、文化程度、民族、经济条件和对疾病的认知程度也呈现不同的心理状态。通过采取相应的心理干预措施后，大部分患者的焦虑、抑郁等情绪有不同程度的减轻。结论：根据患者不同心理特征进行心理干预，有助消除各种消极因索，增加战胜癌症的信心和勇气，保持佳身心状态。
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社会支持和家庭支持对血液透析患者生活质量的影响
目的：探讨血液透析（HD）患者社会支持、家庭支持对其生活质量的影响。方法：采用问卷调查的方式对70例维持性血液透析（M HD ）患者的社会支持和家庭支持状况以及M HD患者的生活质量（QOL ）进行调查。结果：M HD患者社会支持和家庭支持得分高低对其总的QOL有影响（P＜0．05）成正性相关关系。结论：社会支持和家庭支持直接影响M HD患者的QOL。应帮助M HD患者优化社会支持网络，帮助改善透析治疗效果，提高生活质量。
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以 LBL 为基础结合病例分析在医学检验教学中的应用
论述了基于讲座为基础的学习方法（L B L教学法）与病例分析相结合在医学检验专业教学中的重要作用。分别阐述了LBL教学法与临床病例分析优势和特点，培养主动性、探索性、拓展性、开放型学习精神；重视知识创新过程的学习，着力发现问题、提出问题、分析问题、解决问题和创新研究能力的培养和提高。
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四年制影像专业应用型人才培养的探索
目前，高等院校的专业型人才培养需充分适应社会的需求。现代医学影像学及技术的发展表现出日新月异的趋势，要重视培养医学影像学的应用型人才，必须要加强改革课程体系，优化教学内容，创新教学方法；且加强实践教学环节，以提高学生的动手能力；重视科研环节，以提高学生的创新能力。
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基于临床护理路径的情境模拟教学法在病人入院护理教学中的应用研究
目的：探讨基于临床护理路径的情境模拟教学法在病人入院护理教学课上的应用效果。方法：选择2010级124名高职护理学生为研究对象，随机将其为实验班和对照班，实验班基于临床护理路径的情境模拟教学法进行病人入院护理教学，对照班采用以往的常规教学法，比较两组教学效果。结果：实验班对基于临床护理路径的情境模拟教学法满意度明显高于对照班。结论：基于临床护理路径的情境模拟教学法提高了学生学习主动性，增强了学生医疗纠纷防范意识，拉近了学生课堂与临床岗位的距离，培养了学生的职业核心能力。
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案例教学法在医学微生物学教学中的应用
医学微生物学是医卫类专业学生的一门医学基础课，是连接基础医学和临床医学的桥梁，许多严重危害人类健康的疾病都与微生物密切相关。学生普遍反映微生物种类繁多，内容分散，逻辑性和系统性不强，难以记忆和把握重点，传统教学以教师讲授为主，学生被动接受应付考试，不能进行主动学习，笔者在微生物教学中引入案例教学收到了较好的效果，现将其介绍如下。
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高效液相色谱法测定吲哚美辛片的含量
目的：建立吲哚美辛片中吲哚美辛含量的 HPLC测定方法。方法：采用Dikma C18柱（250mm ×4．6mm ，5μm），以0．1mol/l冰醋酸溶液-乙腈（50∶50）为流动相，流速：1．0ml/min；检测波长228nm ；柱温：40℃。结果：线性范围为10．02～200．52μg/ml（r＝0．9998）；平均回收率为99．2％，RSD为0．6％（n＝6）。结论：本法操作简便、分析快速准确，值得推广。
