医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松 的临床疗效及安全性观察
目的:探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗法对老年性骨质疏松的临床疗效及安全性.方法:选取2014年2月-2016年12月我院收治的老年性骨质疏松患者81例为观察对象,采用投掷硬币的方法分为对照组40例和试验组41例.对照组患者入组后给予阿仑膦酸钠治,试验组同时给予阿托伐他汀口服.两组患者均治疗6个月.分析比较治疗后两组临床疗效及不良反应.结果:试验组治疗后总有效率为95.1％,显著高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应总发生率为7.3％,明显低于对照组的45.0％(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对老年性骨质疏松疗效显著,不良反应发生率低,值得推广.
-
腰大池置管持续引流术与引流联合万古霉素治疗 颅脑手术后颅内感染的效果对照分析
目的:探讨腰大池置管持续引流术与引流联合万古霉素治疗颅脑手术后颅内感染的效果对照.方法:选取我院2016年3月-2017年3月行颅脑手术后颅内感染的120例患者作为观察对象,按照数字抽签法分为两组,对照组给予腰大池置管持续引流术,观察组给予引流联合万古霉素,评价这两种治疗方式的临床效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为96.7％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的蛋白质、葡萄糖、氧化物、白细胞计数以及颅内压情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑手术后颅内感染采用腰大池置管持续引流术联合万古霉素治疗的临床效果较为显著,具有较高的临床意义.
-
盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗 急性心肌梗死的疗效及预后分析
目的:探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入对急性心肌梗死患者的治疗效果及改善预后情况.方法:选择2014年1月-2015年12月的我院急性心肌梗死患者共60例,随机分为对照组和干预组,各30例,对照组采用心血管介入,干预组联合盐酸替罗非班氯化钠注射液进行治疗.对患者进行随访,观察心肌梗死T IM I血流分级,两组术后6个月不良心脏事件的发生率.结果:对照组T IM I灌注血流分级0～1级和2级发生人数多于干预组,3级发生人数少于干预组,两组患者TIMI血流分级情况对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组发生不良心脏事件发生率为30.00％,高于干预组的6.67％,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者能有效改善血流灌注情况,且对患者的预后情况具有明显的改善作用,临床价值较高.
-
低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的:观察探讨在治疗短暂性脑缺血发作(T IA)时使用低分子肝素钙的治疗效果.方法:随机挑选我院收治的T IA患者86例,并将其分为研究组与对照组,每组43例,给予对照组常规治疗方法,研究组则在常规基础上增加低分子肝素钙,观察并对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况.结果:治疗后,研究组的总有效率为93.02％,明显高于对照组的60.47％,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,研究组的复发率明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组有1例患者出现头痛情况,研究组有3例患者注射处出现轻度皮下淤斑,均不治而愈.结论:在治疗T IA时使用低分子肝素钙疗效显著,没有明显的不良反应,且复发率低,安全性较高,值得临床推广与应用.
-
美多巴与普拉克索联合治疗对老年帕金森患者认知 功能及日常生活活动能力的影响
目的:研究美多巴与普拉克索联合治疗对老年帕金森患者认知功能及日常生活活动能力的影响.方法:选取我院2014年2月-2016年9月87例老年帕金森患者,随机数表法分为联合组44例,单一组43例.单一组采用美多巴治疗,联合组采用美多巴+普拉克索治疗,治疗后对比两组患者临床疗效、不良反应,检测两组治疗前、后日常生活与活动能力评分变化情况.结果:联合组总有效率为86.36％ 高于单一组的65.12％,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率为6.82％ 与单一组的11.63％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组日常生活与活动能力评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组日常生活与活动能力评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美多巴联合普拉克索对老年帕金森患者临床疗效显著,安全性高,且能够改善患者认知功能、日常生活及活动能力.
-
紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌疗效分析
目的:分析紫杉醇序贯化疗治疗乳腺癌临床疗效.方法:选择我院2016年3月-2017年5月收治的60例乳腺癌患者临床资料,依据治疗方法不同分为采取CEF化疗的对照组30例,采取紫杉醇序贯化疗治疗的实验组30例,对比两组临床疗效.结果:采取CEF治疗的对照组化疗药物毒副反应显著高于采取紫杉醇序贯化治疗的实验组(P<0.05);对照组生活质量中的生理、心理、精神与社会因子低于采取紫杉醇序贯化治疗的实验组(P<0.05).结论:将紫杉醇序贯化疗治疗应用于乳腺癌患者中效果显著,值得临床推广.
-
超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞在老年患者 全膝关节置换术后的镇痛效果观察
目的:探讨超声引导下罗哌卡因连续股神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果.方法:选择100例择期TKA老年患者,根据不同的镇痛方法分为CFNB组和PCIA组,各50例,PCIA组术后静脉自控镇痛,CFNB组行超声引导下0.25％ 罗哌卡因连续股神经阻滞.比较术后患侧膝关节、静息持续被动运动VAS评分、患肢主动关节屈曲活动度,记录术后患肢股四头肌力分级及不良反应.结果:术后24h、48h、72h,CFNB组患侧膝关节的静息痛及运动痛程度显著低于PCIA组(P<0.05);术后24h、48h PCIA组患肢主动关节屈曲角度明显低于CFNB组(P<0.05);术后1d、3d、5d,CFNB组患肢股四头肌肌力评分均明显高于PCIA组(P<0.05).结论:CFNB应用于老年TKA术后镇痛效果明显优于PCIA,利于早期康复训练及下肢肌力功能恢复,患者术后恢复质量显著提升,是TKA术后多模式镇痛方案中较为理想的方法.
-
血液透析联合血液灌流治疗老年维持性透析 患者肾性骨病疗效观察
目的:观察血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析患者肾性骨病的疗效.方法:选取本院2015年2月-2017年1月收治的维持性透析治疗肾性骨病老年患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各50例.对照组实施单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合使用血液灌流治疗,治疗6个月后对比两组疗效及血磷、血钙水平变化情况.结果:治疗后,观察组血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析患者肾性骨病利于降低患者血磷水平,促进血钙水平提高,患者各临床症状得到更好更快缓解,临床疗效显著.
-
血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血 和微炎症状态的影响
目的:探讨血液灌流对维持性血液透析患者肾性贫血和微炎症状态的影响.方法:选取我院2016年1-12月收治的慢性肾衰患者62例,按照病例编号分为对照组和观察组.其中对照组只进行血液透析,观察组采取血液灌流和血液透析方法.对比两组患者治疗前后血液中各项指标.结果:通过对比,观察组患者血液中的尿素氮及血肌酐指标显著低于对照组;观察组患者血液中的血清铁、转铁蛋白饱和度和血红蛋白指标显著高于对照组患者;对照组C反应蛋白和白细胞介素-6指标在治疗前后无统计学意义(P>0.05),观察组患者该两项指标治疗前后存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肾衰患者采用血液灌流和血液透析联合的治疗方法,能够显著改善患者的微炎症现象,同时缓解了治疗过程中出现的贫血现象.
-
阿托伐他汀钙片辅助苯磺酸氨氯地平片 治疗冠心病的效果评价
目的:观察冠心病采用阿托伐他汀钙片辅助苯磺酸氨氯地平片的临床疗效.方法:选取我院2016年4月-2017年7月收治的冠心病患者104例作为观察对象,按照抽签法分为对照组(52例)和实验组(52例),对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,实验组采用阿托伐他汀钙片辅助苯磺酸氨氯地平片进行治疗,对比2组治疗效果和心脑血管不良事件发生率的差异.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,心脑血管不良事件发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀钙片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗可显著提高冠心病的临床疗效,降低心脑血管不良事件发生率,值得临床借鉴和进一步推广.
-
金嗓散结丸治疗声带小结的临床观察
目的:探讨声带小结患者采用嗓音训练联合金嗓散结丸进行治疗的临床疗效.方法:选取2016年5月-2017年5月我院收治的90例声带小结患者,随机分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者单纯采用嗓音训练进行治疗,观察组患者在此基础上加用金嗓散结丸进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:与对照组相比较,观察组患者治疗后的临床总有效率显著升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的标准化嗓音能量、嗓音障碍指数、嗓音相关生活质量检测值、长发声时间等指标改善程度均较对照组患者更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:采用嗓音训练联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效确切,能够迅速改善患者的发音功能,促进声带小结缩小,并加快患者的病情康复,值得临床推广应用.
-
骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗高龄患者 转子间骨折临床疗效分析
目的:探讨骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄转子间骨折患者的临床疗效.方法:选取我院2012年11月-2016年1月转子间骨折高龄患者90例,以随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.对照组行钢板内固定术治疗,观察组行骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗.对比两组手术治疗情况、术后并发症发生率及优良率.结果:观察组术中出血量、术后骨折愈合时间、负重时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.67％,低于对照组的22.22％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为88.89％,高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗转子间骨折高龄患者疗效显著,减少术中出血量,缩短卧床时间,可有效降低并发症发病率.
-
肝硬化患者胆囊结石发生的影响因素 分析及外科治疗探讨
目的:分析肝硬化患者胆囊结石发生的影响因素,并给予外科治疗.方法:选取我院收治的肝硬化患者228例,发生胆囊结石的患者51例作为观察组,未发生胆囊结石的患者177例作为对照组,两组对比分析胆囊结石发生的影响因素,并进行外科治疗.结果:肝硬化患者胆囊结石发生的单因素分析结果显示,性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、HBsAg、TC、肝硬化病因均是胆囊结石发生的影响因素(P<0.05).肝硬化患者胆囊结石发生的多因素Logistic回归分析显示,女性、年龄大、肝功能Child-Pugh分级C级、肝炎性肝硬化均是胆囊结石发生的独立危险因素(P<0.05).符合手术治疗的47例患者,痊愈出院46例,痊愈率97.87％,死亡0例,死亡率0％.结论:肝硬化合并胆囊结石的影响因素较多,需要特别注意,同时外科手术对于保守治疗无效的患者是一种较好的选择.
-
前列地尔联合ACEI对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响
目的:分析探讨前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法:将我院2014年2月-2017年1月收治的80例糖尿病肾病患者作为观察对象,随机将其分成对照组和实验组,每组40例;对照组患者选择血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利治疗,实验组则选择前列地尔联合贝那普利治疗,对临床疗效进行观察比较.结果:实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的尿蛋白水平显著低于治疗前(P<0.05),而且实验组患者治疗后的尿蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);在药物不良反应发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:选择前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病患者,能对患者的尿蛋白水平进行显著改善,提高临床疗效,而且药物不良反应发生率低,具有较高的安全性和可靠性,值得临床推广.
-
消瘅降浊方联合针刺改善2型糖尿病 糖脂代谢紊乱的临床分析
目的:观察消瘅降浊方联合针刺改善2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢紊乱的临床疗效.方法:将120例确诊为T2DM的志愿受试者随机分为西药组和针药组,均为60例.西药组予以基础西医治疗,针药组在此基础上联合运用消瘅降浊方及针刺治疗,疗程为3个月,对比分析两组治疗前后糖脂相关实验室指标变化.结果:治疗后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前下降(P<0.05),针药组优于西药组(P<0.05);治疗后,两组胰岛素指数较治疗前显著改善且针药组优于西药组(P<0.05).结论:消瘅降浊方联合针刺能显著降低T2DM患者血糖、血脂水平,可能与改善胰岛素抵抗相关.
-
IABP联合机械通气治疗AMI合并心源性 休克的临床效果观察
目的:探究主动脉反搏球囊反搏(Aortic balloon counterpulsation,IABP)联合机械通气治疗急性心肌梗死(A-cute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(Cardiogenic shock,CS)的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年12月我院重症监护室收治的AM I合并CS患者100例为观察对象,随机分为两组,各50例.观察组实施IABP联合机械通气(M echanical ventilation,M V)治疗,对照组实施IABP治疗.比较两组血压、心率、血氧及肺功能情况.结果:观察组舒张压、收缩压、心率较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、LVEF指标均比对照组高,观察组PaCO2比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IABP联合机械通气治疗能有效改善AMI合并心源性休克患者的心肺功能,使血压及血氧维持稳定,提高治疗效果.
-
雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法治疗 消化性溃疡的效果分析
目的:探讨雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法治疗消化性溃疡的效果.方法:选取2015年1月-2017年1月在我院治疗的消化性溃疡患者90例,将其按随机排列表法分为对照组和研究组,各45例.对照组采用奥美拉唑+克林霉素+阿莫西林+胶体果胶铋四联疗法,研究组采用雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法,即雷贝拉唑+黄连素+阿莫西林+胶体果胶铋,观察两组治疗效果和不良反应情况.结果:研究组治疗有效率为95.56％,明显优于对照组的82.22％(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.11％,明显优于对照组的28.89％(P<0.05);H p阳性根除率研究组为97.62％,与对照组的95.35％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷贝拉唑联合黄连素新四联疗法对消化性溃疡的效果显著,且不良反应发生率低,值得在临床推广使用.
-
地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病合并快速型房颤 临床有效性与用药不良反应观察
目的:探讨地尔硫卓联合地高辛治疗风湿性心脏病合并快速型房颤临床有效性与安全性.方法:选取我院2014年1月-2017年1月收治的60例风湿性心脏病合并快速型房颤患者随机分为两组,各30例,对照组给予地高辛,观察组给予地高辛联合地尔硫卓,比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应发生率.结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05),其在治疗后的左心射血分数、NT-proBNP均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用地高辛、地尔硫卓联合用药对风湿性心脏病合并快速型房颤患者进行治疗,兼具显著的临床疗效和安全性.
-
冠心病早期心功能减退治疗中应用阿托伐他汀 联合辅酶Q10的疗效观察
目的:观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效.方法:选取2016年7月-2017年7月于我院治疗的冠心病早期心功能减退患者112例,将其随机分为对照组及观察组,各56例,对照组口服阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上加用辅酶Q10口服治疗,观察两组患者的临床疗效、心功能指标变化、不良反应发生率及生存质量变化.结果:观察组患者整体临床疗效、心功能变化及生存质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退具有显著临床优势,值得推广及进一步探讨.
-
序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效 及对反流性食道炎愈合的影响
目的:分析序贯疗法以及三联疗法应用于根除幽门螺杆菌的效果,同时并详细的阐述对反流性食道炎愈合的影响.方法:选取我院在2016年上半年收取的50例反流性食道炎合并幽门螺旋杆菌感染患者,所有患者按照不同治疗方法将其分为序贯疗法组和三联疗法组,每组25例,对比两组治疗效果.结果:序贯疗法组H p根除率远远高于三联疗法组(χ2=9.7236,P<0.05);序贯疗法组反流性食道炎愈合率(92.00％)略高于三联疗法组(84.00％);已根除H p感染中反流性食道炎愈合(89.47％)与未根除H p感染中83.33％ 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对Hp感染合并反流性食道炎病患的治疗中,序贯治疗方式显著优于三联疗法,该种方法可以显著根除Hp感染,且对反流性食道炎的愈合无任何影响,故该治疗方式值得临床推广及应用.
-
厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者 血压控制及生活质量的影响
目的:探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压(P H)患者血压控制及生活质量的影响.方法:选择2016年11月-2017年6月我院86例老年P H患者,依据抽签法分为两组,各43例.对照组采取厄贝沙坦治疗,观察组于对照组基础上联合氢氯噻嗪治疗,连续治疗2个月.比较两组治疗前、治疗2个月后血压水平[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、生活质量评分(SF-36)及不良反应发生率.结果:治疗前两组DBP、SBP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组治疗2个月后DBP、SBP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗2个月后SF-36评分较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.98％)与对照组(4.65％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压可有效控制患者血压水平,提高其生活质量,且安全性较高.
-
载抗菌肽KSL对钛合金种植体体内骨结合的影响
目的:为进一步提高钛合金口腔种植体的植入成功率,缩短愈合时间,减少各种并发症的发生率,引入抗菌肽KSL观察其骨结合能力.方法:钛合金种植体微弧氧化膜层(A组)、微弧氧化-硅烷复合膜层(B组),微弧氧化-硅烷-抗菌肽KSL复合膜层(C组).将三组种植体分别植入家兔下颌骨中2周、4周、8周,采用锥形束CT(CBCT)、扭力实验、扫描电镜及能谱分析检测种植体-骨界面成骨情况.结果:CBC T观察随着植入时间的增加,种植体周围尤其是种植体-骨界面处的低密度影逐渐缩小,C组表现为明显;扭力实验C组的骨结合力是A组的2倍,B组介于两者之间.扫描电镜观察植入8周,C组新生骨带宽,骨结合好,Ca/P比高,已有部分新生骨转化为成熟骨,且C组不同时间点的新生骨均多于A、B组.结论:以硅烷为偶联剂载抗菌肽KSL的钛合金微弧氧化种植体具有较高的骨结合能力,并能促进早期骨形成.
-
老年高血压脑出血患者急诊微创手术治疗观察
目的:探讨急诊微创手术治疗老年高血压脑出血的临床疗效.方法:选择我院于2016年1月-2017年1月所收治的84例老年高血压脑出血患者为研究对象,依据患者治疗方式分为微创手术组和常规治疗组,各42例.微创手术组均进行急诊微创穿刺血肿液化引流术进行治疗;常规治疗组均进行常规保守治疗.对比分析两组患者治疗有效率、术后并发症发生情况等.结果:微创手术组患者在接受急诊微创手术之后的神经功能缺损积分、治疗总有效率、术后并发症发生率均显著优于治疗前以及常规治疗组.结论:通过对老年高血压脑出血患者行急诊微创手术治疗,可以显著提升治疗的有效率,加快患者康复,同时手术创伤和术后并发症发生率均相对较低.可见,急诊微创手术治疗在临床治疗老年高血压脑出血患者中具有非常大的推广与应用价值.
-
参麦注射液联合奥扎格雷对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及血清Hcy、LP(a)水平变化的影响
目的:探讨参麦注射液联合奥扎格雷对急性缺血性脑卒中(A IS)患者神经功能恢复及血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]水平变化的影响.方法:选取2014年12月-2017年9月我院114例AIS患者,按照随机数字表法分为观察组(n=57)与对照组(n=57).常规治疗基础上,对照组给予奥扎格雷治疗,观察组给予参麦注射液+奥扎格雷治疗,对比两组临床疗效、治疗前后血清Hcy、LP(a)水平及神经功能(NIHSS)评分,同时对比两组治疗期间不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组血清Hcy、LP(a)水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清Hcy、LP(a)水平均下降(P<0.05),且观察组血清Hcy、LP(a)水平低于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予AIS患者参麦注射液联合奥扎格雷治疗,疗效显著,可有效改善患者血清Hcy、LP(a)水平,促进神经功能恢复,且具有一定安全性.
-
伴焦虑左心功能不全冠心病患者介入治疗的疗效分析
目的:探讨不同年龄冠心病合并左心功能不全患者介入治疗前、后心功能及焦虑情况变化,为临床疾病诊断提供依据.方法:实验对象来自于2015年2月-2016年2月我院收治的、经临床检查确诊为冠心病合并左心功能不全的患者,共184例.根据年龄将患者分为3组:青年组(58例,<30岁)、中年组(61例,30～60岁)、老年组(65例,>60岁).3组患者均成功行介入治疗,比较分析3组患者治疗前、后血流动力学、焦虑状况、心功能及手术并发症情况.结果:介入治疗后各组血流动力学指标、焦虑状况均有明显改善(P<0.05),与中年组及老年组比较,青年组改变程度大,差异有统计学意义(P<0.05).心功能分级情况,以青年组分级程度较轻,3组患者治疗前、后及组间比较心功能差异均有统计学意义(P<0.05).结论:合并左心功能不全冠心病患者介入治疗,不同年龄患者术后恢复情况不同,应针对不同患者加强术后管理来提高患者综合疗效.
-
黑龙江省东部地区汉族人群MTHFR基因多态性与2型糖尿病易感及降糖药效的相关性
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与黑龙江省东部地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)易感及格列美脲、二甲双胍降糖药疗效之间的相关性.方法:选取黑龙江省佳木斯地区汉族人群血液样本350例,其中T2DM患者200例(T2DM组)及健康体检者150例(正常对照组),提取DNA,PCR扩增目的基因后应用直接测序法对C677T多态位点并进行基因分型,同时检测临床指标,分析其与T2DM的相关性,根据基因型(CC、C T/T T)分为格列美脲组(101例)和二甲双胍组(99例)给予降糖治疗,测定降糖前、后糖代谢指标,并分析不同基因型与两种降糖药物疗效之间相关性.结果:(1)350例受试者检出的CC、C T、T T基因频率分别为78.3％(274例)、19.1％(67例)、2.6％(9例);T2DM组与对照组进行对比,CC、CT、TT基因型及T等位基因频数差异有显著统计学意义(P<0.01).(2)格列美脲组中,不同基因型给药后FPG、2hPG、HbA1c、C-P、FINS、HOMA-IR、HOMA-β指标无明显相关性(P>0.05);二甲双胍组中,携带T等位基因的CT/TT患者用药后FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、HOMA-β指标与治疗前比较均差异有显著统计学意义(P<0.01),C-P差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)黑龙江省东部地区汉族人群MTHFR C677T基因多态性与T2DM有相关性.(2)2型糖尿病患者MTHFR C677T基因态性与格列美脲的疗效无明显相关性,而与二甲双胍降糖疗效有显著相关性.
-
C/EBPα蛋白对结肠癌组织中癌细胞的作用研究
目的:研究C/EBPα蛋白对结肠癌组织中癌细胞的作用.方法:收集2015年9月-2017年9月我院确诊为结肠癌60例患者的临床资料,检测患者癌组织及癌旁正常组织中的C/EBPα表达,对比C/EBPα低表达及高表达之间存在的病理参数差异,观察低表达C/EB Pα与高表达C/EB Pα对癌组织侵袭相关蛋白产生的影响.结果:癌旁正常组织低表达C/EBPα率低于癌组织,差异有统计学意义(P<0.05);低表达C/EBPα与高表达在性别及年龄方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);低表达C/EBPα肿瘤直径长,且肿瘤TNM分期晚,比较差异有统计学意义(P<0.05);经Western blot实验发现,C/EBPα低表达患者的肿瘤直径大,肿瘤TNM分期晚,而高表达C/EBPα患者SW480细胞MMP-2、MMP-9、KLF5表达越低,E钙蛋白表达越高,划痕实验指出,在48h后,低表达C/EBPα的SW480细胞迁移率为53.1％,高于高表达的22.51％.结论:低表达C/EBPα同结肠癌患者的肿瘤T NM分期及肿瘤转移之间有着密切相关性,C/EBPα高表达利于降低结肠SW480细胞的侵袭性,可作为未来结肠癌临床治疗研究的重要方向.
-
调Q1064nm激光在黄褐斑患者中的疗效及对氧化应激状态的调节作用观察
目的:观察与研究调Q 1064nm激光在黄褐斑患者中的临床疗效及对氧化应激状态的调节作用.方法:选取2016年2月-2017年1月期间的70例黄褐斑患者为研究对象,将其随机分为对照组(强脉冲光治疗组)35例和观察组(调Q 1064nm激光治疗组)35例.将两组黄褐斑患者治疗后不同时间的临床总有效率、治疗前后不同时间的VI-SIA皮肤图像分析结果及氧化应激指标表达水平进行比较.结果:观察组黄褐斑患者治疗后不同时间的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的VISIA皮肤图像分析结果及氧化应激指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不同时间观察组患者的VISIA皮肤图像分析结果均低于对照组,氧化应激指标表达水平好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:调Q 1064nm激光在黄褐斑患者中的临床疗效较好,且对氧化应激状态的调节作用更好,因此在黄褐斑患者中的应用价值较高.
-
多囊卵巢综合征血清骨调素水平及对卵巢间质血流的影响研究
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清骨调素水平,并且分析其与卵巢间质血流的关系.方法:选择2015年6月-2017年6月在我院进行诊治的PCOS患者86例作为观察组;另外选择51例同期健康体检者作为对照组.所有研究对象于卵泡早期或闭经2个月以上抽取空腹血测定黄体生成素(L H)、促卵泡刺激素(FS H)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T).采用酶联免疫吸附法测定血清骨调素(OC).所有研究对象均于采血当日监测患者双侧卵巢间质血流,计算搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果:两组血清FSH、E2、P、PRL的差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LH、LH/FSH、T明显高于对照组(P<0.05).观察组患者卵巢血流PI、RI均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清OC明显低于对照组(P<0.05).PCOS患者血清OC与血清LH、LH/FSH、T呈负相关关系(P<0.05);血清OC与卵巢血流PI、RI呈正相关关系(P<0.05).结论:PCOS患者血清骨调素明显降低,并且与患者卵巢间质血流有密切关系,可能通过改变机体内性激素水平而调节卵巢血流量.
-
胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用
目的:分析探讨胎儿鼻骨超声检查在胎儿筛查中的作用.方法:选择2016年1月-2017年6月在我院接受检查的629例孕妇作为观察对象,对所有孕妇胎儿均采用彩超扫描检查,扫描角度包括冠状位、矢状位和横切面,测量记录每个胎儿的鼻骨长度.结果:经过扫描观察,所有正常胎儿均能完整地显示出鼻骨.另有1例胎儿未见鼻骨,并眼距较近,存在染色体异常的现象;1例胎儿的鼻骨较短,并且伴有胸腹腔积液现象,同时存在大胎盘、基因异常现象;1例胎儿存在唇腭裂现象,同时鼻软骨存在异常,但鼻骨长度在正常范围.以上3例胎儿未伴有其他严重畸形现象,在经过中期引产和产后检查证实了鼻骨超声检查的结果.结论:胎儿鼻骨超声检查操作简单,安全性高,易于被孕妇接受,同时再综合考量孕妇的Free-β-HCG和血清AFP指标,能够较为准确地评估胎儿的先天缺陷情况.
-
老年医院获得性肺炎患者病原菌分布及药敏试验分析
目的:了解老年医院获得性肺炎患者的病原菌分布情况,并根据药敏试验结果分析临床治疗方案.方法:选取108例老年医院获得性肺炎患者作为受试对象,对其痰标本进行细菌培养和鉴别,了解病原菌分布情况,并选取临床常用的抗生素进行药敏试验,分析结果.结果:本组受试者中共有89例患者的痰标本检测结果显示阳性,阳性率为82.41％,共培养出113株细菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比分别为57.52％ 、32.74％ 和9.73％;肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药率低、铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率低、阴沟肠杆菌对美罗培南的耐药率低、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率低、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低,金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠杆菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均低.结论:老年医院获得性肺炎患者病原菌检测中革兰阴性菌的构成比高,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率低,建议尽早检测明确病原菌类型并给予耐药率低的抗生素治疗.
-
结直肠癌淋巴结转移总水通道蛋白-5的作用机制分析
目的:探讨结直肠癌淋巴结转移总水通道蛋白-5(AQP-5)的作用机制.方法:选取结直肠癌淋巴结转移成阳性患者100例设为研究组,另选癌旁正常组织者40例设为常规组,均为2016年7月-2017年7月间我院收治,经SP染色,检测AQP-5,同时检测金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1与TIMP-2)、肿瘤侵袭转移蛋白金属基质蛋白酶(MMP-2与MMP-9),并以此来探讨其对结直肠癌淋巴结转移的意义.结果:肿瘤组织中,研究组AQP-5、MMP-2、MMP-9表达率显著高于常规组,而TIMP-1与TIMP-2表达率则低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AQP-5有可能为调节侵袭转移蛋白而实现的,对结直肠癌淋巴结转移有着一定的促进作用,提示患者预后质量较低.
-
血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值
目的:分析检测血清降钙素原对呼吸系统感染患者治疗的临床预测价值.方法:临床纳入40例我院2015年8月-2016年8月期间收治的呼吸系统感染患者作为研究组,另选取40例同期来我院体检的健康者作为对照组,检测两组患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞计数(WBC)水平.给予研究组患者盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗,2周后再次检查PCT、CRP及WBC水平.结果:治疗前研究组PCT、CRP以及WBC水平明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后与治疗前对比PCT、CRP以及WBC水平明显降低(P<0.05);治疗后研究组PCT、CRP以及WBC水平依然高于对照组(P<0.05).结论:血清降钙素原的检测有助于预测呼吸系统感染的治疗效果,为患者预后情况提供可靠依据,值得临床应用及推广.
-
肝小静脉闭塞病患者CT诊断以及核磁共振 成像诊断的应用价值对比
目的:对比肝小静脉闭塞病患者C T诊断以及核磁共振成像诊断的应用价值.方法:收集我院2012年5月-2016年5月收治的26例肝小静脉闭塞病患者的临床资料,所选患者均依据Baltimore诊断标准确诊为肝小静脉闭塞病,均进行CT诊断以及核磁共振成像诊断,分析对比其成像特点及肝小静脉闭塞病检出率、误诊率、漏诊率.结果:CT成像显示患者肝密度实质较低,门静脉期肝右叶和肝左叶内侧呈现明显强化,似"地图"状;核磁共振成像T2 WI呈"云絮"状,门静脉期时门静脉分支末端区肝实质片状强化.病理学诊断26例患者均为肝小静脉闭塞病.C T检出肝小静脉闭塞病比率为84.62％,误诊率为7.69％,漏诊率为7.69％;核磁共振成像检出肝小静脉闭塞病比率为80.77％,误诊率为11.54％,漏诊率为7.69％;两种诊断方法检出率、误诊率和漏诊率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT与核磁共振成像各具有对应特征,对肝小静脉闭塞病检出率均较高,检出率、误诊率和漏诊率基本一致.
-
二维超声和四维超声在产前胎儿畸形 及畸形类型中诊断差异
目的:探讨二维超声和四维超声在产前胎儿畸形及畸形类型中诊断价值.方法:选取2014年1月-2016年11月在我院产前门诊行超声筛查的孕妇811例作为观察对象,分别采用二维超声和四维超声进行胎儿畸形筛查,以终止妊娠或出生后随访为诊断"金标准",判定二维超声和四维超声在胎儿畸形中筛查情况.结果:811例行产前检查孕妇中终金标准诊断31例先天性畸形胎儿,发生率为3.82％.二维超声诊断灵敏度为64.52％,特异性为98.97％,阳性符合率为97.66％;四维超声诊断灵敏度为90.32％,特异性为99.62％,阳性符合率为99.26％,二维超声在胎儿畸形中筛查灵敏度、阳性符合率显著低于四维超声(P<0.05).31例先天性畸形胎儿中,"金标准"诊断出畸形52处,主要为神经系统、心脏、四肢、颜面部畸形.二维超声在神经系统、心脏、颜面部畸形及皮肤水肿的诊断准确率低于四维超声(P<0.05).结论:二维超声和四维超声在产前胎儿畸形筛查中均有显著价值,但四维超声在神经系统、心脏、颜面部、皮肤水肿等方面具有更高筛查准确性.
-
动态心电图 、超声心动图和冠状动脉造影技术 在诊断冠心病中的临床价值
目的:探索比较动态心电图、超声心动图以及冠状动脉造影技术用于诊断冠心病作用和价值.方法:将我院收治并确诊的121例冠心病患者作为观察对象,分别接受动态心电图、超声心动图以及冠脉造影检查,将结果进行对比.结果:冠脉造影检测结果阳性率高达100.00％,明显超过动态心电图检测结果阳性率的69.42％ 以及超声心动图检测结果阳性率的72.73％(P<0.05).冠状动脉造影检查结果为参照,动态心电图以及超声心动图敏感性分别为89.47％ 与77.78％,其特异性分别为64.44％ 与69.23％,动态心电图敏感性显著性超过超声心动图(P<0.05).在检查结果准确性方面,动态心电图为80.17％,超声心动图为76.86％,二者差异统计学意义(P>0.05).结论:冠脉造影属于诊断冠心病的黄金指标,动态心电图可以用于冠心病早期筛查,超声心动图可以用于冠脉造影术前实施有效的心功能评价,可作为检查冠心病的首选.
-
免疫学及生化指标在老年自身免疫性肝炎 患者中的临床观察
目的:探讨免疫学及生化指标在老年自身免疫性肝炎患者中的临床价值.方法:选取在我院就诊的自身免疫性肝炎患者120例,根据年龄不同分为对照组(年龄<60岁,77例)和观察组(年龄≥60岁,43例),均行生化指标及免疫学指标检测,并比较两组生化指标及免疫学指标水平.结果:观察组TBA、DBIL、TBIL、AST、ALT水均低于对照组,GGT水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgM及 γ-球蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALB、CHE、IgG、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:可通过观察老年人TBA、DBIL等生化指标及IgM、γ-球蛋白水平明确老年自身免疫性肝炎发生情况,为其诊断及治疗提供依据.
-
PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果观察 及对患者生活质量的影响
目的:分析PDCA循环法在手术室护理安全管理中的应用效果及对患者生活质量的影响.方法:选取我院2015年1月-2016年1月PDCA循环法实施前收治的患者55例为对照组,选取2016年1月-2017年1月PDCA循环法实施后收治的患者55例为研究组,分析比较护理满意度、手术室护理人员工作综合评分及患者生活质量变化.结果:实施PDC A循环法后,手术室人员的满意度明显提高(P<0.05),对手术室护理人员工作综合评分也显著提高(P<0.05),同时,患者的生活质量得到明显改善(P<0.05).结论:在手术室的护理安全管理中实施PDCA循环法,能有效提高护理人员的护理质量,提高患者满意度,使护理方法更为科学、规范,值得临床大力推广.
-
卫生统计学试卷分析及对教学改革的启示
目的:对卫生统计学试卷进行质量分析,为进一步提高教学质量和推进教学改革提供科学依据.方法:对皖南医学院2014级预防医学专业《卫生统计学》课程结束试卷进行信度、覆盖度、难度和区分度的统计分析.结果:202名学生的成绩呈负偏态分布,平均成绩为77分,及格率为93.6％.试卷的信度为0.683,总的难度系数和区分度分别为0.76和0.32,覆盖度较低,除了选择题与名词解释之间及名词解释与计算分析题之间的相关系数为0.176,其余的相关系数均大于0.20.结论:本次试卷设计信度好,区分度好,但是成绩呈负偏态分布,总体难度不大,试卷的覆盖度有待提高.
-
PBL教学模式在医学本科眼科学教学中 应用的可行性研究
目的:调查分析PBL教学模式应用于临床医学本科眼科学教学的可行性.方法:通过匿名问卷调查的方式对183名已经完成眼科学教学的川北医学院2012级临床医学本科学生开展问卷调查并进行统计分析.结果:对传统眼科学教学模式满意和比较满意的分别为64.57％ 和16.57％,但仍有84.57％ 的学生赞成在课堂中开展PBL教学方法;学生认为它更有助于提高自学能力(81.14％)、激发学习兴趣(77.71％)和培养团队意识(58.86％);82.29％ 的学生提出不是所有眼科学授课内容都适合开展PBL方式.但是学校的教学硬件和软件还存在不足,主要是教学资源和教学师资不足.结论:PBL教学模式在临床医学本科眼科学教学中的应用是可行的,各高校可结合各自的实际情况建立相应的教学模式.
-
医学检验专业多元化实践教学模式创新与探索
医院对实习生实践教学的模式、理念、管理、培养目标不同其教学质量有着天壤之别.如何提高对同学实践教学质量,提高实习效果,顺利完成理论知识到实践运用的过渡及学生到医生角色的转变,成为一大课题.本文结合目前实践教学的实际情况以及医学检验的发展要求,为探索医学检验实践教学改革的新途径,提高医学检验同学的实践教学质量提供一种有效可行的教学模式.
-
皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的护理体会
目的:分析对口腔颌面部缺损患者进行皮瓣移植修复术的围术期护理措施.方法:选取我院2013年5月-2017年1月收治的口腔颌面部缺失患者41例,所有患者均接受皮瓣移植修复术,对其临床资料进行回顾性分析,总结有效的围术期护理措施.结果:本组41例患者中,40例皮瓣全部成活,1例患者皮瓣部分坏死(非护理不当所致),成活率为97.56％.患者面部外形均基本修复,且咀嚼功能、舌动度、吞咽功能均正常,语言表达较为清晰,日常生活无影响.结论:针对接受皮瓣移植修复术的口腔颌面部缺损患者,认真细致的护理工作是保障皮瓣成活的主要因素,对患者预后具有重要意义.
-
预见性护理对高脂血症性胰腺炎患者疗效 及复发状况的影响
目的:探讨预见性护理对高脂血症性胰腺炎患者疗效及复发率的影响.方法:选择我院2014年2月-2016年6月收治的72例高脂血症性胰腺炎患者为观察对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各36例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理,对两组患者治疗后康复情况及遵医嘱情况、复发率等进行观察.结果:观察组患者腹痛缓解时间、白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间等均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后合理饮食、运动锻炼、定期复诊、按时服药等医嘱遵守率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后6个月,观察组复发率为2.78％,与对照组的16.67％ 相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理可促进高脂血症性胰腺炎患者病情康复,也能提高患者遵医行为,对降低治疗后复发率具有积极作用,值得临床推广.
-
58例巨大听神经瘤患者术后并发症的护理观察
目的:观察巨大听神经瘤患者行显微外科手术后出现的并发症,探讨其护理方法.方法:回顾性分析我院2011年1月-2015年12月期间经手术治疗的58例巨大听神经瘤患者的临床资料,总结患者术后并发症的发生情况和护理要点.结果:肿瘤全切除50例、大部分切除8例,术后出现脑干损伤5例、颅内出血4例、颅神经损伤32例、脑脊液皮下漏8例、脑积水5例,除1例术后颅内出血再次手术,效果不佳自动出院外,其他患者经合理有效的治疗和科学的护理,均恢复健康出院.结论:熟悉巨大听神经瘤显微外科手术后常见并发症的表现,术后密切注意病情变化,防治颅内感染、出血以及肺部感染,强化对脑神经损伤的护理和对呼吸道的管理等,可明显减少并发症的发生,提高手术疗效.
-
预见式风险管控在儿科护理管理中的应用
目的:探讨预见式风险管控在儿科护理管理中的应用效果.方法:选择2015年2月-2016年2月我院收治的儿科患者220例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组110例,对照组实施常规护理,观察组实施预见式风险管控护理,比较两组的风险发生率及护理满意度(医疗设备卫生情况、护理管理制度、护理人员业务水平).结果:观察组护理中风险发生率明显低于对照组,且对护理的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:预见式风险管控在儿科护理过程中具有重要意义,可有效降低风险发生率,为患儿提供更加安全的就医环境.
-
腹膜后纤维化肾积水病人输尿管镜下置入 双J管的护理效果分析
目的:探讨腹膜后纤维化肾积水病人输尿管镜下置入双J管的护理方法及效果.方法:选取2014年1月-2017年5月在我院接受输尿管镜下置入双J管治疗的100例腹膜后纤维化肾积水病人,随机分为两组,各50例,对照组采取常规围手术期护理,观察组施行综合护理,比较两组临床疗效、生活质量评分、护理满意度.结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在腹膜后纤维化肾积水病人行输尿管镜下置入双J管的围手术期,对其施以综合护理干预,可有效保证其治疗效果,改善其术后生活质量,还可提高其护理满意度.
-
宫外孕出血性休克患者的临床护理措施初探
目的:探讨宫外孕出血性休克患者的临床护理措施.方法:回顾性分析我院2014年1月-2017年1月期间收治的92例宫外孕出血性休克患者临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(常规专科护理)与研究组(早期护理干预),每组46例.对比两组患者护理前后cTnT(心肌肌钙蛋白)变化情况、不良反应出现情况、ST段回落情况.结果:护理前,两组患者cTnT水平不存在明显差异(P>0.05),护理后研究组明显比对照组低(P<0.05);研究组不良反应出现率明显比对照组低(P<0.05),ST段回落率明显比对照组高(P<0.05).结论:相较于常规护理干预,早期护理干预在宫外孕出血性休克患者中的应用效果显著.
-
优质护理对应用PICCO监测仪的急性心肌梗死 合并心衰患者临床效果分析
目的:将优质护理对应用PICCO监测仪的急性心肌梗死合并心衰患者临床效果进行深入探讨和剖析.方法:以我院2015年5月-2017年1月接收的急性心肌梗死合并心衰患者60例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理基础上加以优质护理,对两组患者死亡发生率、护理后患者SAS及SDS评分以及护理后康复情况进行对比分析.结果:观察组患者死亡率(6.67％)显著低于对照组(20.00％),且护理后观察组患者SAS及SDS评分显著低于对照组,观察组患者康复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICCO监测仪应用于急性心肌梗死合并心衰患者的监测能有效为患者赢得手术机会,同时对患者采取优质护理措施能有效降低患者死亡率,改善患者不良情绪,减少住院和卧床时间以及心绞痛发作次数,同时也能有效提高左心室的射血分数,值得在临床推广和应用.
-
无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中 针对性护理的应用效果观察
目的:分析针对性护理干预在无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中的临床效果.方法:任选82例我科2016年1月-2017年10月收治的哮喘持续状态患儿,均给予无创正压通气治疗,在此基础上,对照组给予常规护理干预,研究组实施针对性护理干预,观察两组护理效果.结果:研究组哮喘持续时间、哮鸣音消失时间、呼吸困难缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).研究组与对照组治疗有效率分别为95.2％ 和77.5％,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为92.9％,对照组满意度为75.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预应用于无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态 ,可有效缩短患儿症状消失时间 ,提高临床疗效 ,从而提升患儿及家属对护理工作的满意度 ,可推广应用.
-
舒适护理对泌尿外科老年腹腔镜手术患者 负面情绪和应激反应的影响
目的:分析舒适护理运用在泌尿外科老年腹腔镜手术患者中,对于改善其负面情绪和应激反应的积极作用.方法:将2015年4月-2017年3月期间在我院接受腹腔镜手术的234例老年患者随机分为观察组(n=120)和对照组(n=114);对照组实施常规护理,观察组运用舒适护理理念.结果:观察组患者在SAS焦虑量表、SDS抑郁自评量表评分,术后24h血压、心率以及患者满意度上均明显优于对照组(P<0.05).结论:对老年腹腔镜手术患者实施舒适护理,可有效改善患者的负面情绪、应激反应并推动和谐护患关系的建立.
-
一体化急救护理方案在脑卒中患者院前 急救中的应用价值分析
目的:探讨一体化急救护理方案在脑卒中患者院前急救中的应用价值.方法:选取2016年7-12月在我院就诊的90例脑卒中患者,随机分为两组,各45例;对照组给予常规院前急救护理,观察组在对照组护理基础上采取一体化急救护理方案,对比分析两组呼救至入院时间、接受治疗时间、致残及死亡情况.结果:观察组呼救至入院时间、接受治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组致残率8.9％(4/45)和死亡率2.2％(1/45)明显低于对照组的[28.9％(13/45)、17.8％(8/45)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:一体化急救护理方案在脑卒中患者院前急救中的应用效果较好,可明显缩短呼救至入院时间及救治时间,减少致残和死亡的发生率.
-
射频消融治疗宫颈息肉辅以蛇毒血凝酶对 出血和创面愈合促进作用
目的:探讨宫颈息肉患者行射频消融术并辅以蛇毒血凝酶治疗对出血和创面愈合的促进作用.方法:选取2015年6月-2017年6月我院妇科收治宫颈息肉患者142例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各71例,对照组行射频消融术+云南白药砂条局部压迫止血处理,观察组行射频消融术+蛇毒血凝酶止血处理,对比分析两组各项临床指标.结果:观察组手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,术后阴道开始渗血时间迟于对照组,阴道排液时间短于对照组,术后创面愈合时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:射频消融治疗宫颈息肉辅以蛇毒血凝酶处理可减少术中创面出血、术后阴道出血、排液,促进宫颈创面愈合,使手术质量显著提高.
-
腹腔镜手术治疗学龄前小儿腹股沟嵌顿疝的效果观察
目的:探究学龄前儿童腹股沟嵌顿疝无法手法复位患儿采取腹腔镜手术治疗的临床价值.方法:回顾性分析医院2011年5月-2016年10月之间收治的不能以手法复位治疗的腹股沟嵌顿疝学龄前患儿,以腹腔镜下疝内容物还纳、疝囊高位结扎术进行治疗.结果:所有患儿顺利完成手术,手术时间为(35.3±15.3)min,而总体住院时间为(3.3±0.3)d.在手术后切口恢复良好,并未发生阴囊水肿、睾丸疼痛,也未出现缺血性坏死.术后随访至今无隐匿疝、切口疝及疝复发病例.结论:学龄前儿童嵌顿疝若无法手术复位,可采取腹腔镜手术进行治疗,安全可靠.
-
新生儿肺炎行盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗的临床观察
目的:探究新生儿肺炎行盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗的临床效果.方法:选取我院2014年8月-2016年9月新生儿肺炎患儿83例,以建档顺序分组,对照组41例予以止咳、抗感染、吸氧等常规治疗,于此基础上研究组42例予以盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗,2组均持续治疗1周.分析对比2组肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院用时,分析比较2组治疗前、后血黏稠度、红细胞压积,统计比较2组临床疗效及不良反应.结果:研究组肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院用时与对照组相比均较少,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前血黏稠度、红细胞压积对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后血黏稠度、红细胞压积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿肺炎患儿予以盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗临床效果显著,可有效缩短患儿肺湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院用时,降低其血黏稠度、红细胞压积,且安全性较高.
-
肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿 呼吸窘迫综合征
目的:探讨肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:选取2015年1月1日-2017年6月30日该院104例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,按治疗方式的不同分为研究组63例和常规组41例.研究组在辅助通气基础上给予肺表面活性物质进行联合干预,常规组单纯进行辅助通气,同时进行常规基础治疗.对比两组患儿治疗后临床总有效率及血气分析结果.结果:研究组临床总有效率为100.00％,明显高于常规组的85.37％(P<0.05);两组在血氧分压、二氧化碳分压及酸碱度上的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:相较于单一辅助通气治疗,联合肺表面活性物质对NRDS患儿进行治疗效果更优,可有效促进临床症状及体征的消退,改善相关指标,进一步提升临床疗效,具备临床意义与运用价值.
-
腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧 输卵管的临床应用价值分析
目的:探讨腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床疗效及安全性.方法:随机抽取在我院接受全子宫切除的90例患者作为观察对象,随机分成研究组和对照组,各45例,研究组手术同时机会性切除双侧输卵管,对照组则选择保留双侧输卵管.比较两组手术前、后卵巢血流动力学、血清激素等指标变化.结果:术后3个月和6个月时,两组PI、RI、Vmax和Vmin等水平纵向对比差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比较E2、FSH和LH水平差异具有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)腹腔镜全子宫切除对卵巢功能有一定的影响;(2)全子宫切除并机会性切除双侧输卵管对卵巢功能影响小,安全可行.
-
胎盘早剥妊娠结局与急诊处理时机的临床分析
目的:探讨胎盘早剥临床高危因素、急诊处理时机对妊娠结局的影响,以提高临床早期识别及急诊处理能力,减少母胎不良妊娠结局.方法:选取2013年1月-2016年12月我院收治的胎盘早剥孕妇108例为观察对象,回顾性分析其临床资料,分析胎盘早剥的常见临床症状和危险因素,急诊处理时机与母胎妊娠结局的关系.结果:108例胎盘早剥患者中,胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的危险因素;急诊就诊临床症状中,血性羊水、胎动异常伴胎监异常、腹痛伴子宫张力增高是胎盘早剥的危险因素,发生母胎不良妊娠结局者临床处理时间与未发生不良妊娠结局者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床急诊处理时机是影响胎盘早剥严重程度和母胎妊娠结局的重要因素,及时终止妊娠可大大改善母婴结局.
-
保妇康栓联合聚焦超声治疗慢性宫颈炎的 治愈效果和安全性分析
目的:探讨保妇康栓联合聚焦超声治疗慢性宫颈炎(Chronic cervicitis,CC)的治愈效果以及不良反应情况.方法:选取我院2015年8月-2016年8月收治的CC患者86例作为观察对象,随机将其分成两组,各43例.对照组患者仅使用保妇康栓治疗,观察组采用保妇康栓联合聚焦超声治疗,对比两组患者治愈效果以及不良反应情况.结果:观察组患者治愈率为51.16％,明显高于对照组的27.91％(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为2.33％,与对照组的9.30％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在CC的临床治疗中使用保妇康栓联合聚焦超声治疗治愈率高且更加安全,因此非常值得临床推广使用.
-
子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术在剖宫产术后 子宫瘢痕妊娠治疗中的价值
目的:探讨子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果.方法:对我院2010年1月-2017年3月期间48例瘢痕妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,将入选的产妇采用双盲法随机平均分为对照组和研究组.对照组24例产妇采用米非司酮与甲氨嘌呤治疗,并根据产妇自身情况行清宫术;研究组24例产妇采用子宫动脉灌注甲氨嘌呤联合动脉栓塞术治疗.比较两组产妇的手术情况、血β-HCG水平变化及并发症的发生率.结果:研究组产妇术中出血量、手术时间、血β-HCG时恢复正常间、住院时间及月经恢复时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术1周及2周后,两组产妇的血β-HCG水平均显著降低,且研究组降低程度较对照组更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组产妇术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫动脉灌注化疗联合动脉栓塞术能有效降低血β-HCG水平,减少术后不良反应的发生,手术效果显著,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法,具有一定的临床应用价值.
-
瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因在 无痛分娩中的效果比较
目的:对比分析无痛分娩中应用瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因的临床效果.方法:将我院2015年8月-2017年7月期间要求无痛分娩的120例产妇选为观察对象,依照随机数字表法分为参照组和观察组,各60例.参照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA),观察组采用瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),对两组产妇镇痛起效时间、镇痛效果及不良反应发生情况展开统计比较.结果:在镇痛起效时间方面,观察组显著短于参照组(P<0.05).在镇痛效果方面,两组患者镇痛起效后1h、2h、3h的VAS评分均显著降低,且观察组产妇VAS评分显著低于参照组(P<0.05).在不良反应方面,观察组下肢麻木发生率显著低于参照组(P<0.05);头晕发生率显著高于参照组(P<0.05);呕吐、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在无痛分娩中应用瑞芬太尼,具有操作简单、起效快、创伤轻等特点,值得临床进一步应用与推广.
-
潜江市573例院前死亡病例分析
目的:调查院前死亡病例的特点,为临床防治提供科学指导.方法:对2013年1月-2014年12月我院急诊科救治的573例院前死亡病例资料进行回顾性分析.结果:院前死亡男女之比2.27:1,高发年龄段40～79岁(62.65％).院前死亡高峰时间段18～20点、8～10点、16～18点,无明显季节差异.院前死亡常见病因是心脏性猝死(43.80％)、创伤(31.06％)、脑血管疾病(5.93)、自杀(5.76％)、溺水(4.36％).结论:针对院前死亡常见病因 ,加强健康和安全教育、进行民众急救技能培训、提升目击者现场急救比率、缩短院前急救反应时间 ,对减少院前死亡事件的发生 ,提高院前危重患者抢救成功率有重要意义.
-
康复护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响
目的:探讨康复护理改善脑卒中偏瘫患者预后的作用.方法:选取我院248例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,各124例.对照组行常规护理,观察组同时行康复护理.利用FM A评定量表对患者肢体运动功能进行评价;利用ADL评分对患者日常生活能力进行评价;同时对比两组护理结束后的护理效果差异.结果:两组入院时肢体运动功能、ADL评分无差异(P>0.05),出院时观察组肢体运动功能及ADL评分显著优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率(87.10％)高于对照组(62.10％)且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者预后效果,改善其肢体运动功能、提高日常生活能力.
-
全程健康教育对糖尿病患者护理效果的影响
目的:分析全程健康教育护理理念运用在糖尿病患者中的积极作用.方法:对我院2014年4月-2016年3月收治的806例糖尿病患者进行分析;将患者分为观察组(n=406)和对照组(n=400);对照组给予糖尿病常规护理,观察组则实行全程健康教育,就两组患者的护理效果进行比对.结果:统计显示,观察组在1年期血糖控制水平、疾病知识掌握达标率、SF-36生活质量评分及对护理服务的满意度上均明显优于对照组(P<0.05).结论:对糖尿病患者实施全程健康教育能够提升患者对疾病的认识,进而更好地控制血糖并改善生活质量,方法经验证效果确切,可在临床实践中给予借鉴和推广.
-
对因护理对消化性溃疡患者遵医行为及复发率的影响
目的:探讨对因护理对消化性溃疡患者遵医行为及复发率的影响.方法:选取我院2015年7月-2016年5月收治的186例消化性溃疡患者为观察对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各93例,对照组患者接受常规护理,观察组在对照组基础上接受对因护理,对两组患者干预前、后遵医行为、复发率情况进行观察.结果:两组患者干预后合理饮食、规范服药、情绪调节、复发预防等遵医行为评分均较干预前有明显提高,观察组各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后3个月、6个月、12个月复发率分别为0％ 、1.08％ 、3.23％,对照组分别为2.15％ 、9.68％ 、16.13％,两组6个月、12个月复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对因护理能提高消化性溃疡患者遵医行为,有助于降低复发率,值得临床推广.
-
龙虎山景区布氏病职业暴露人群的血清学检测 及防治知识知晓情况调查
目的:了解龙虎山景区的布氏病职业暴露人群的感染状况及相关人群对布氏病防治知识的了解情况.方法:对龙虎山景区内从事牛、羊、猪的放牧饲养人员,畜牧屠宰人员采用上虎红平板凝集实验(RBPT)进行血清学检测,并对相关人员填写问卷调查表.结果:龙虎山景区内职业暴露人群中未检出布氏病感染,但对布氏病知识的知晓情况还不足.结论:要加强对布氏病的防控,定期对易感人群进行血清学检测,普及布氏病的防治知识,消除患病隐患.
-
糖尿病合并冠心病患者应用延续性护理的效果 观察及对治疗依从性的影响
目的:探讨延续性护理干预对糖尿病合并冠心病患者治疗效果及治疗依从性的影响.方法:随机选取某医院2016年6月―2017年6月收治的糖尿病合并冠心病的患者100例,随机均等分成对照组和观察组.对照组的患者采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用延续性护理干预,观察两组患者的护理效果,对两组患者的血糖、心率以及治疗依从性三方面进行比较.结果:观察组患者血糖指标、心率明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的治疗依从性优于对照组(P<0.05).结论:糖尿病合并冠心病患者护理中应用延续性护理,不仅可以提高患者恢复效果,还能够取得良好的治疗依从性,值得在临床上进一步推广应用.
-
延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者 负性情绪及自我管理能力的影响
目的:分析延续性护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的护理效果及对患者负面情绪及自我管理能力的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月100例慢性肾功能衰竭血液透析患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取常规护理措施;观察组在对照组的基础上加入延续护理.观察两组患者护理干预前、后的焦虑抑郁评分(SAS评分、SDS评分),并使用本次研究特制的自我管理评量表评价两组患者的自我管理能力.结果:两组患者护理干预前、后SAS评分、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组自我管理能力评分显著高于对照组(P<0.05).结论:延续护理服务在慢性肾功能衰竭血液透析患者中具有较好的应用效果 ,能够有效缓解患者的焦虑抑郁情绪 ,同时提高患者的自我管理能力 ,有助于改善患者的预后情况 ,值得在临床中推广使用.
-
微信延续性护理对冠心病伴焦虑和抑郁患者 心率变异性及生活质量的影响
目的:探讨基于微信的延续性护理对冠心病伴焦虑和抑郁患者的心率变异性和生活质量的影响.方法:选取在我院治疗的120例冠心病患者,所有患者均伴有焦虑和抑郁症状,将其随机分为两组,对照组患者采用常规的延续性护理方式,观察组基于微信平台给予延续性护理方式,在患者出院前和出院后的3个月进行复查,利用Holter系统分析仪检测患者的心率变异指标、SF-36生活质量表评价患者的生存质量情况、SDS抑郁自评表评价患者抑郁情况、Zung焦虑自评量表(SAS自评表评分)评价患者焦虑情况.结果:复查时,两组心率异常指标SDNN、SDANN、SDNNDX、RNSSD、PNN50和SF-36生活质量评分均高于出院前(P<0.05),且观察组高于对照组复查时(P<0.05);SDS抑郁自评表评分和SAS焦虑自评表评分明显低于出院前(P<0.05),且观察组低于对照组复查时(P<0.05).结论:对于冠心病伴发焦虑和抑郁患者采用基于微信延续性护理心率变异明显改善,能有效改善患者的心理状态以及生活质量,有利于患者病情恢复,值得临床推广.
-
鼻出血治疗方法及研究进展
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,目前治疗鼻出血的方法多种多样,本文主要对国内外近期有关鼻出血的治疗方法及新研究进展进行综述总结.分析目前常用的鼻出血的治疗方法,如传统填塞法、物理凝固止血法、血管栓塞术、血管结扎法、全身治疗等几种常见的治疗方法,得出鼻出血治疗的新研究概况.随着医学的发展,寻找有效且稳定、耐受性好的治疗方式对治疗鼻出血有重要意义.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛量表的应用现状
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重影响人类身体健康和生活质量的睡眠障碍.多导睡眠监测(PSG)是目前诊断OSAHS的金标准,但PSG需要专门的设备和技术人员,耗费较多的物力和人力.研究发现,睡眠量表是初筛OSA HS高危患者的有效手段.本文通过对近年来睡眠量表与OSA HS相关研究进行归纳和总结,发现睡眠量表在诊断OSA HS、评估OSA HS病情严重程度等方面具有很好的应用价值.
-
疾病修饰药物在多发性硬化中的应用进展
多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种免疫性中枢系统脱髓鞘疾病,具有高复发性及致残性.所以疾病缓解期的治疗尤为关键,这种免疫治疗策略称之为疾病修饰治疗(Disease modifying therapy,DM T),用于免疫修饰治疗的药物叫做疾病修饰药物(Disease modifying drugs,DMD),本文就目前本病缓解期的DMD作一综述,希望能对本病的治疗提供参考和帮助.
