医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析
目的：：通过观察分析鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果，评价其疗效和治疗的安全性，探索治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的有效手术方法。方法：选取我院2007年6月—2014年1月接收治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者100例，随机均分为观察组和对照组，对照组50例患者采用传统手术方式(鼻侧切开术或柯陆术式)进行治疗，观察组50例患者采取鼻内窥镜下手术方式进行治疗。观察两组的手术成功率、复发率、并发症发生率、治疗总有效率和患者治疗满意度，并将各项指标进行组间对照。结果：观察组鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的手术成功率、治疗总有效率和患者治疗满意度均高于对照组，复发率和并发症发生率明显低于对照组，两组治疗效果比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有较好的临床效果，手术后复发率和并发症发生率均比较低，创伤较小。鼻内窥镜下手术治疗前准确分析肿瘤来源并制定科学手术方案可以提高手术成功率，因此该治疗方式值得临床推广。
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小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效观察
目的：：探讨小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法：对51例高龄股骨颈骨折患者采用小切口人工股骨头置换术,记录手术切口长度、手术时间、术中出血、术口引流渗血、术后下床活动时间及相关并发症。结果：手术切口长度为7~10(8.8±1.1)cm,手术时间为45~65(56.3±6.3)min,术中出血90~150(129.7±22.3)ml,术口引流渗血80~150(118.6±24.7)ml,术后下床活动时间为3~7(5.5±1.2)d,1例 DVT 发生,无术口感染、神经损伤、关节脱位。术后随访6~12个月,平均随访8个月。Harris 髋关节评分结果：优38例,良7例,中4例,差2例,优良率88.2%。结论：小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床效果显著,能明显缩短患者卧床时间,减少并发症发生,提高患者生活质量。
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纤溶酶联合血栓通粉针治疗45例早期脑梗死疗效观察
目的：：探讨采用纤溶酶联合血栓通粉针治疗早期脑梗死的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例确诊的早期脑梗死患者分为实验组和对照组,其中对照组患者采用纤溶酶进行治疗,实验组患者在对照组治疗基础上联用血栓通粉针进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组治疗后总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,P <0.05；两组患者均能够降低治疗后神经功能缺损评分、纤维蛋白原指标、血小板计数指标和提高凝血酶原时间,但实验组降低或提高幅度明显高于对照组,P <0.05。结论：采用纤溶酶联合血栓通粉针对早期脑梗死患者进行治疗,能够有效促进患者神经细胞功能的恢复,在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有重要意义。
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隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床效果分析
目的：：探究隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床效果,并总结经验。方法：本文从2013年5月—2014年5月来我院肛肠外科就诊的单纯性肛瘘患者中随机抽取80例为观察对象,平均分为对照组和观察组。其中对照组采用传统挂线疗法进行治疗。观察组采用隧道式拖线术进行治疗。比较两组患者经过不同方式治疗后的治疗有效率以及治愈时间。结果：观察组患者的治疗有效率为92.5%,明显高于对照组的67.5%(P <0.05)；观察组患者的治愈时间为(21.15±0.87)d,明显少于对照组的(32.18±0.56)d(P <0.05),以上差异均具有统计学差异。结论：隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘,治疗周期短、操作简单且换药方便,另外隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘疗效显著,能够显著缩短治疗时间,减轻患者的痛苦。术后预后良好,值得临床推广应用。
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奥硝唑地塞米松碘仿糊剂在根管中消毒的疗效
目的：：观察奥硝唑地塞米松碘仿糊剂在根管消毒中效果。方法：收集60颗伴有瘘管形成的牙齿,清理根管后封奥硝唑地塞米松碘仿糊剂观察瘘管变化,同时治疗前、后拍摄 X 线片进行影像学比较,根据评判标准观察疗效。结果：57颗在治疗2周后瘘管消失,其中42颗根尖病变区阴影缩小,15颗根尖病变区阴影静止；余3颗在封药2周后瘘管未见明显消退,但牙片显示根尖病变区阴影无变化或扩大。结论：奥硝唑地塞米松碘仿糊剂作为一种根管消毒剂,能有效地控制根管感染,对根管治疗效果提供保证。
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心脏骤停患者的急救治疗体会
目的：：对心脏骤停患者的急救治疗方法以及治疗效果进行观察分析，并对急救治疗体会进行总结。方法：选取于2014年3—12月在我院接受急救治疗的50例心脏骤停患者的临床资料以及急救治疗资料进行回顾性分析，并总结急救治疗方法以及治疗效果。结果：本组50例心脏骤停患者经过一系列的抢救治疗措施后，有40例患者成功复苏，总复苏成功率为80.0%；其中单纯使用心脏按压即心肺复苏成功10例，经电复律后心肺复苏成功12例，给予胸外按压、气管插管后心肺复苏成功18例。结论：对心脏骤停患者给予抢救治疗、除颤治疗、建立静脉通道、应用药物以及进行心脏复苏后的治疗等一系列急救治疗措施能够显著提高复苏成功率。
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58例小儿气管支气管异物临床分析与探讨?1
目的：：探讨小儿气管支气管异物的临床特征及相关诊治方法。方法：选取我院收治的58例气管支气管异物患儿的相关临床资料进行回顾性分析。结果：58例患儿异物所在部位位于左支气管26例，右支气管27例，总气管5例；取出方式中支气管镜下取出53例，直达喉镜取出4例，开胸手术取出1例。结论：是否有异物吸入史是诊断小儿气管支气管异物的重要依据，由于气管支气管异物患儿的临床表现多样复杂，因而选择科学的麻醉方式及熟练的操作技术对气管支气管异物诊治水平的提高意义重大，有利于患儿早日康复。
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腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比分析
目的：：对比分析腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法：选取2012年3月—2015年2月共168例精索静脉曲张患者，按手术方式随机分为开放组78例和腹腔镜组90例。记录术前患者的静脉曲张程度及下腹疼痛、坠胀不适等临床症状，观察术后静脉曲张程度及阴囊症状的改善情况。结果：开放组的术后静脉曲张程度及阴囊坠胀改善起效较早，但对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者改善效果不佳；腹腔镜组的术后静脉曲张程度及阴囊坠胀的改善相对起效稍慢，对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者改善效果良好。结论：对伴有下腹疼痛、坠胀不适的患者多数都伴有下腹的肠粘连，腹腔镜手术能发现肠粘连并行松解术，能明显改善症状，但对精索静脉曲张程度及阴囊坠胀的改善相对起效稍慢；而开放手术对精索静脉曲张程度及阴囊坠胀改善起效较早，但不能发现腹腔肠粘连的情况，对下腹疼痛及坠胀不适的症状改善效果不佳。
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速尿、多巴胺腹腔内注射治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察
目的：：探讨速尿联合多巴胺治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法：选择我院2009—2013年收治的顽固性肝硬化腹水患者42例为观察对象，随机分为对照组20例，治疗组22例，治疗组患者采用速尿+多巴胺腹腔内注射治疗，对照组行单纯速尿治疗，比较两组腹水消退效果。结果：治疗组患者腹水消失时间显著较对照组快，治疗组、对照组在腹水消失效果差异有统计学意义(P <0.01)。治疗组患者治疗后体重、腹围、腹水消失时间等指标均优于对照组(P <0.05)；治疗结束后对两组患者进行肝功能检查显示，治疗组肝功能检查指标均较对照组优，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：速尿及多巴胺腹腔内注射治疗可显著促进腹水的消退。改善患者自身症状，利于肝功能指标恢复，值得临床进一步推广使用。
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腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床疗效分析
目的：：重点探索腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的疗效。方法：选取2011年1月—2013年12月在我院接受治疗的108例腹腔型隐睾患儿，将其随机分成两组，采用腹腔镜手术治疗54例为观察组，采用开放手术治疗54例为对照组，对比两种手术方法在小儿腹腔型隐睾中的疗效。结果：对照组的治疗效果稍差，优良率仅达到77.78%；观察组的治疗效果较好，优良率高达98.15%；观察组的优良率显著高于对照组。对照组的并发症发生率达到12.96%，观察组的并发症发生率为1.85%，观察组的并发症状远远少于对照组。观察组的手术出血量远远少于对照组，手术时间、术后排气时间、住院时间比对照组短，观察组的手术情况显著优于对照组。结论：腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的疗效显著，降低了并发症发生率，促进了患儿的快速恢复，值得推荐。
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贲门癌经腹膈肌开窗手术28例治疗回顾
目的：：探讨贲门癌的手术方式及其疗效。方法：将我院普外科2011年1月—2014年1月收治并行经腹膈肌开窗手术方式治疗的28例贲门癌患者的临床资料进行系统性回顾。结果：28例手术均获成功。病理活检均支持腺癌，无手术死亡病例。出现的并发症中吻合口瘘、吻合口狭窄、炎性肠梗阻均为2例。结论：经腹膈肌开窗手术治疗贲门癌，彻底根治了肿瘤，全面进行了淋巴结清扫，并发症少，疗效确切，值得在临床上推广。
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不同药物联合治疗顽固性高血压疗效观察
目的：：探讨应用不同药物联合治疗顽固性高血压的临床疗效。方法：选取我院2013年1月—2014年6月符合顽固性高血压诊断标准患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。两组均同时给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合卡托普利片治疗。在此基础上对照组加服螺内酯治疗，观察组加服冠心苏合丸与通心络胶囊。观察两组临床疗效。结果：两组患者经治疗，各项指标均得到一定程度改善。观察组改善程度明显优于对照组，观察组收缩及舒张血压、高低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、总有效率、不良反应发生率与对照组比较，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：采用中西医结合的方法治疗顽固性高血压临床效果较好。
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胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床分析
目的：：探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床疗效及术后并发症发生率。方法：对收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组，观察组40例采用单纯穿孔修补术，对照组40例采用胃大部切除术，比较两组临床疗效及术后并发症发生率。结果：两组总有效率比较无显著差异(P >0.05)，但观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于或少于对照组(P <0.05)，观察组术后并发症的发生率也明显低于对照组(P <0.05)。结论：单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有疗效显著、创伤小、术后并发症少等优点，是治疗胃十二指肠溃疡穿孔首选的术式。
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喉罩在甲状腺手术麻醉中的临床应用分析
目的：：分析喉罩在甲状腺手术麻醉中的临床应用效果。方法：选择我院2013年6月-2014年6月136例择期甲状腺切除术患者,采用数字表随机法分为两组,观察组68例采用喉罩,对照组68例采用常规气管导管,动态比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、相关指标及不良反应发生情况。结果：两组插管 T2、T3时 MAP 较 T1升高(P <0.05)。对照组 T5时 MAP、HR 较 T4明显升高,T2、T3时 HRT1明显升高(P <0.05)。两组 T2、T3、T5时 MAP、HR 比较 P <0.05,观察组平均拔管时间、睁眼时间、有应答反应时间、吞咽出现时间均短于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率为14.71%,对照组为50.0%,两组比较χ2=16.4271,P <0.05。结论：甲状腺手术应用喉罩通气麻醉具有通气可靠、操作简便、对心血管系统刺激小、安全性好的优点。
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非酒精性脂肪性肝炎行多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特治疗的效果观察
目的：：观察非酒精性脂肪性肝炎应用多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特的临床治疗效果。方法：随机选取2011年10月—2014年10月本院诊治的 NASH 患者60例，按照完全抽样法1∶1分成两组，每组30例；对照组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，研究组予以多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特治疗，观察两组患者治疗前、后肝功能变化以及不良反应发生率情况。结果：研究组治疗后 TBiL、AST 和 GGT 等肝功能检测指标值均优于对照组(P <0.05)。结论：多烯磷脂酰胆碱联合非诺贝特治疗 NASH 的效果显著，可有效改善患者的肝功能，且不良反应较少。
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高流量血液滤过在感染性休克中的应用及护理
目的：：探讨高流量血液滤过(HVHF)对感染性休克患者的治疗效果及护理体会。方法：对30例感染性休克患者应用 HVHF 治疗10h 以上,血流量为120~150ml/h,置换液为3~4L/h。比较治疗前、后患者体温、氧合指数、血流动力学及去甲肾上腺素使用剂量等变化,观察并及时处理操作中出现的护理问题。结果：感染性休克患者行HVHF 治疗和护理后体温、氧合指数、血流动力学及去甲肾上腺素用量均显著改善。结论：临床上熟练的技术、细致的护理可减少并发症,使治疗顺利完成。
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48例外耳及眼睑带状疱疹的护理体会
目的：：观察综合护理在外耳及眼睑带状疱疹中的护理效果。方法：选取我院2013年7月—2014年7月收治的48例带状疱疹患者,将所有患者随机分为研究组和对照组,每组24例。对照组采用常规护理方法,研究组在常规护理的基础上予以综合护理干预。结果：研究组的有效率为95.8%,对照组为66.7%,研究组明显优于对照组；研究组疱疹消退平均时间为(3.58±0.8)d,对照组为(6.07±0.9)d,研究组所用天数明显短于对照组。结论：采用综合护理干预对外耳及眼睑带状疱疹具有快速抑制带状疱疹病毒,加快病变部位结痂、复原、缩短病程等作用,是护理外耳及眼睑带状疱疹病症的不二之选,具有广泛推广价值。
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手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果分析
目的：：探讨手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果。方法：选择2013年9月—2014年9月在我院手术室行择期手术的200例患者，随机均分为观察组和对照组。观察组采用全程无缝隙护理模式，对照组采用常规的手术室护理模式。观察患者的手术物品准备完善率，手术感染、褥疮形成等并发症发生率，并采用自制量表调查患者护理满意度。采用状态焦虑(S-AI)和特质焦虑(T-AI)量表评价患者焦虑水平。结果：观察组的手术物品准备完善率及患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组(P <0.05)。两组患者进行护理干预后 S-AI 和T-AI 评分低于干预前，且观察组好于对照组(P <0.05或<0.01)。结论：全程无缝隙护理模式有利于提高手术室护理质量，为手术室护理工作提供全新的模式，值得临床推广。
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“品管圈”活动在提高骨科患者术后功能锻炼依从性中的应用
目的：：探讨“品管圈”活动在提高骨科患者术后功能锻炼依从性的应用效果。方法：选取2013年12月—2014年6月我科收治的腰椎间盘突出症患者60例作为观察对象，将其随机分为实验组30例和对照组30例。实验组开展品管圈进行系统功能锻炼，对照组未进行品管圈管理，比较两组患者功能锻炼的依从性，评估品管圈管理后护理干预的效果。结果：实验组术后功能锻炼依从性明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P <0.05)；实验组患者的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：正确使用品管圈质量改进工具可有效提高骨科患者术后功能锻炼的依从性，在临床上具有推广应用的潜力。
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集束化护理在医疗器械相关性压疮中的应用效果
目的：：探讨集束化护理在医疗器械相关性压疮中的护理效果。方法：选取2012年1—12月，全院各病区上报的压疮高危患者317例作为对照组，采用常规的管理方法进行护理管理，将2013年1—12月院内各病区上报的压疮高危患者330例作为试验组，采用集束化干预管理进行护理。比较两组患者由压疮高危发展为器械相关性压疮的发生率。结果：对照组发生器械相关性压疮21例，发生率为6.6%，试验组发生器械相关性压疮4例，发生率为1.2%，两组比较差异显著(P <0.05)，有统计学意义。结论：集束化护理更有利于器械相关性压疮的预防，也是提高压疮护理管理水平的有效保障。
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神经内科昏迷患者压疮预防性护理干预分析
目的：：分析神经内科昏迷患者的压疮预防性护理效果。方法：选取我院神经内科2011年5月—2014年9月收治的98例昏迷患者,针对压疮预防护理方式的不同将患者分为预防性护理干预组(干预组)和常规昏迷护理组(对照组),每组49例,观察两组患者住院期间的压疮发生情况。结果：干预组2例患者发生压疮,压疮均为 I 度,压疮发生率为4.1%,对照组10例患者发生压疮,其中Ⅰ度压疮7例,Ⅱ度压疮3例,压疮发生率为20.4%,两组患者在压疮发生率之间的差异有统计学意义(P <0.05)。结论：针对神经内科昏迷患者压疮发生的危险因素进行预防性护理干预能够有效降低压疮的发生率。
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全期护理在手术患者中的应用效果评价
目的：：探讨分析全期护理在手术患者中的应用效果。方法：选取2013年6—12月我院妇科、外科、乳腺外科手术患者80例为对照组，实施常规手术室护理；选取2014年1—6月我院妇科、外科、乳外科手术患者80例为观察组，实施手术全期护理，比较两组患者护理之后的差异。结果：观察组患者心率加快、血压升高所占比例分别为53.8%和46.3%，显著低于对照组的77.5%和67.5%；观察组患者的 SAS 和 SDS 评分分别为(29.6±3.5)分和(28.6±3.8)分，明显低于对照组的(35.5±4.8)分和(33.4±5.3)分；观察组患者对护理工作的满意度为93.8%，明显高于对照组的78.8%，经χ2或 t 检验，差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论：对手术患者应用全期护理，可降低患者心率加快、血压升高的发生，改善患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，更加符合患者与家属的护理需求，值得应用与推广。
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医养结合护理模式对多病共存老年患者自护能力及生存质量的影响
目的：：探讨医养结合生活模式为主的长期护理，增加多病共存老年患者的生活功能，提高患者的自护能力及生存质量的效果。方法：将某疗养院80例患者随机分为研究组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上实施医养结合生活模式为主的长期护理。比较两组患者入院时、3个月、6个月的自护能力4个维度(健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念)；比较简明健康测量表(SF-36)评估的8个维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康)。结果：入院3个月、6个月自护能力4个维度， SF-36评估8个维度，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：医养结合生活模式为主的长期护理能有效提高多病共存老年患者自护能力及生存质量。
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综合护理干预在肝癌患者中的应用效果观察
目的：：观察综合护理干预在肝癌患者临床治疗中的效果。方法：选取我院2012年3月—2014年3月收治的56例肝癌患者，随机分为综合护理组和常规护理组。两组患者完成经皮肝动脉化疗栓塞术后，常规护理组采用常规肝癌患者护理措施，综合护理组在常规护理措施的基础上附加综合干预，随后统计两组患者的术后不良反应和并发症的发生情况。结果：综合护理组的不良反应发生率为21.4%，常规护理组不良反应发生率为35.7%，组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论：经皮肝动脉化疗栓塞术采用综合护理干预可明显降低患者对手术的恐惧心理、巩固手术效果、不良反应和并发症的发生率、改善预后等作用，具有广泛临床价值。
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宫颈环形电切术患者围手术期的人性化护理探究
目的：：探究人性化护理服务在宫颈环形电切术(LEEP)患者围手术期的应用。方法：将2012年7月—2013年6月在我院妇科门诊行 LEEP 手术治疗的宫颈疾病患者125例，随机分为观察组63例和对照组62例。观察组采用全程人性化护理服务，对照组采用常规护理，比较两组患者对护理服务的满意度、手术时间、出血量、疼痛及焦虑程度。结果：观察组满意度高于对照组，手术时间和出血量均少于对照组，疼痛及焦虑程度也小于对照组，差异有统计学意义。结论：人性化护理可提高患者对手术的依从性，有利于手术操作及患者康复。
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系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用分析
目的：：对系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果进行探讨。方法：选取60例四肢长管状骨骨折患者分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组护理方案的基础上实施系统化护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组患者的术后恢复优良率和护理满意度较对照组存在较大差异，具有统计学意义(P <0.05)。结论：系统化护理在四肢长管状骨骨折患者治疗中的应用，重视了骨外固定支架的护理，并合理改善患者饮食，增强患者抵抗力，促进了骨折的愈合。
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术30例临床分析
目的：：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的手术指征、手术方法及临床应用的疗效。方法：分析本院2013年3月—2014年10月行卵巢囊肿剥除术患者30例的临床资料。结果：30例患者均经腹腔镜完成手术,无1例中转开腹。平均手术时间70min,平均出血量85ml,平均住院5d。切口均甲级愈合,无手术切口感染、出血、脏器损伤及皮下气肿等并发症。结论：腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术具有切口美观、出血少、恢复快、损伤轻的优点,深受患者青睐,成为治疗卵巢囊肿首选术式。
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1例外科术后并发化脓性脑膜炎患儿的药学监护体会
目的：：通过分析临床药师参与1例重症化脓性脑膜炎患儿的治疗实践，探讨药师在儿科药物治疗中的作用。方法：临床药师结合化脓性脑膜炎治疗指南，对用药方案进行探讨和分析，协助医师为患儿制定个体化治疗方案。结果：通过临床药师对患儿实施药学监护，协同医师制定合理的给药方案，提高了药物治疗的安全性、有效性，避免了潜在的治疗风险。结论：药师参与临床治疗实践，有利于提高临床药物治疗水平。
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思密达联合金双歧治疗小儿腹泻的临床分析
目的：：观察蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻的临床效果。方法：将我院2011年8月—2014年8月260例小儿腹泻患儿随机分为治疗组及对照组各130例。治疗组采用常规治疗加蒙脱石散联合金双歧，对照组采用常规治疗联合蒙脱石散，比较两组临床疗效。结果：治疗组和对照组的显效、有效、无效及总有效率分别为100例/50例、26例/62例、4例/18例、96.9%/86.2%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：蒙脱石散、金双歧两种药物联合应用治疗小儿腹泻，达到了相互协同作用，疗效确切，明显高于单一用药，值得在临床上推广。
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剖宫产术后瘢痕子宫分娩方式的选择
目的：：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法：回顾性分析2010年11月-2014年6月在我院妇产科住院一次剖宫产后瘢痕子宫且再次妊娠者共125例的临床资料，按分娩方式分为阴道试产组和剖宫产组，统计试产成功率，比较两组患者的产后出血量、产后发热、住院时间及新生儿 Apgar 评分。结果：125例瘢痕子宫再次妊娠的产妇经阴道试产分娩75例，试产成功55例，试产成功率73.3%；两组产后24h 出血量、产后发热及住院时间差异均有统计学意义(P <0.05)；出生后 Apgar 评分比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论：剖宫产后瘢痕子宫妊娠再分娩时，阴道分娩有相对较高的试产成功率，并且并发症少，在无禁忌证时应尽量选择阴道试产，在遇到胎儿窘迫等情况时应果断改为剖宫产分娩。
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人工流产后应用克龄蒙的价值分析
目的：：分析人工流产术后应用克龄蒙对于促进子宫内膜修复和预防宫腔粘连的价值，探讨其临床适用性。方法：选取2013年8月-2014年4月在我院进行人工流产的277例患者为观察对象，简单随机分为对照组135例和观察组142例，观察组口服克龄蒙，对照组行常规治疗。观察并比较两组术后阴道流血情况、B 超检测的子宫内膜的厚度、月经的复潮时间及月经量等项目。结果：观察组子宫内膜修复程度明显优于对照组，术后阴道流血量及时间，月经稀发、闭经等发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：人流术后应用克龄蒙可以有效地降低术后引道流血情况，促进子宫内膜的修复，恢复月经周期，适合临床长期推广应用。
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对179例妊娠期糖耐量异常孕妇及围生期结局的临床观察
目的：：探讨糖耐量异常对围生期母儿的影响。方法：将179例糖耐量受损者与(GIGT 组)150例正常者(对照组)的围生期结局进行比较。结果：GIGT 组妊高征、羊水过多、泌尿生殖系感染、早产、剖宫产发生率均高于对照组孕妇(P <0.05)，两组间有显著性差异，而胎膜早破发病率与对照组比较差异无显著性(P >0.05)；GIGT 组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均高于对照组孕妇，(P <0.05)，两组间有显著性差异，而新生儿畸形、围产儿死亡发生率与对照组比较差异无显著性(P >0.05)。结论：GIGT 对围生期有不良影响，应进行监测及处理。
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社会因素剖宫产原因构成分析及预防措施探讨
目的：：分析社会因素剖宫产原因,探讨预防措施。方法：选择2012年1—12月我院妇产科实施剖宫产的产妇作为观察对象,统计社会因素(产妇无任何手术指征,但拒绝阴道试产,坚决要求行剖宫产)比例,分析各项社会因素指标的构成比。结果：实施剖宫产1680例,其中社会因素剖宫产973例(57.92%),分别为：(1)孕产妇及家属因素713例(73.28%,713/973),包括：对剖宫产带来的近远期并发症认识不够；缺乏吃苦精神不愿忍受自然分娩的疼痛；经济发展能够承受剖宫产医疗费用；受迷信思想的影响择日择时剖宫产；对分娩恐惧心理。(2)医源性因素260例(26.72%,260/973)：避免医疗纠纷；缺乏沟通技巧；剖宫产快捷经济收入高；助产技能的萎缩。结论：社会因素剖宫产原因构成复杂,应实施相应的措施以降低社会因素剖宫产。
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心肺复苏后患者的脑电图及临床分析
目的：：分析心肺复苏后患者的脑电图(EEG)表现。方法：回顾性分析我院收治的心肺复苏后15例患者进行EEG 检查的相关情况。结果：本组15例患者首次检查结果显示，广泛高度异常者10例，占到66.7%，其中痊愈1例，未完全恢复1例，其余8例均死亡；其余5例患者检查为高度异常，其中不完全恢复者3例，大脑皮层强制综合征者2例。结论：心肺复苏患者尽早进行 EEG 监测，对于评估患者的脑功能以及预后提供重要参考依据。
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糖尿病肾病早期诊断中3项联合检测的应用价值解析
目的：：探讨糖尿病肾病早期诊断中3项联合检测的应用价值。方法：采用全自动生化分析仪对我院收治的50例早期糖尿病肾病患者与50例健康体检者的血肌酐(Cr)、尿微量蛋白(MA)、糖化血红蛋白(HbA1c)进行检测，分析3项检测指标在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。结果：观察组患者 Cr、尿 MA、HbA1c 水平均明显高于参考组(P <0.05)；随着患者病程的延长，患者尿 MA、HbA1c 水平明显增加；HbA1c 水平与尿 MA 水平呈正相关关系。Cr、尿 MA、HbA1c 水平联合检测糖尿病肾病患者阳性率为98%。结论：在糖尿病肾病早期诊断中，采用 Cr、尿 MA、HbA1c 水平联合检测能够有效提高诊断阳性率。
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非小细胞肺癌患者血清中 sB7-H4表达的临床意义
目的：：探讨血清 sB7-H4水平检测在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的诊断价值及临床意义。方法：选择我院2009年9月—2014年9月 NSCLC 患者100例(A 组)、肺部良性疾病患者60例(B 组)及健康者50例(C 组)，采用ELISA 法检测3组间外周血血清 sB7-H4水平。结果：A 组外周血血清 sB7-H4水平显著高于 B 组及 C 组，且差异有统计学意义；TNM 分期Ⅲ/Ⅳ期 A 组患者血清 sB7-H4水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者；手术前患者显著高于手术后患者，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：血清 sB7-H4水平升高是 NSCLC 发生的一项危险因素，且其与临床分期、治疗情况有关，检测患者血清 sB7-H4水平对 NSCLC 具有一定的诊断价值。
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高频彩超与超声弹性成像技术诊断甲状腺良恶性结节的对比分析
目的：：通过比较分析高频彩超与超声弹性成像技术以及两者联合检查诊断甲状腺良恶性结节,探索对甲状腺良恶性结节具有高诊断率的检查方式。方法：选取2014年1—6月在我院接受治疗的甲状腺结节疾病患者,共40例,60个结节。术前先对患者进行高频彩超检查,再进行超声弹性成像技术检查,后综合分析两种检查结果,并与术后病理结果进行对比。主要对比灵敏度、特异度和准确度三个方面。结果：60个甲状腺结节中良性46个,恶性14个。高频彩超检查甲状腺恶性结节的灵敏度74.56%、特异度75.20%、准确度74.98%；超声弹性成像检查甲状腺恶性结节的灵敏度81.23%、特异度75.30%、准确度76.14%；高频彩超声检查与超声弹性成像技术联合检查甲状腺恶性结节的灵敏度92.06%、特异度87.82%、准确度89.87%。经过统计,高频彩超检查的准确度与超声弹性成像技术检查的准确度相较于联合两种技术检查的结果,具有统计学上的意义(P <0.05)。结论：超声弹性成像技术在检查甲状腺结节良恶性方面准确性较高,联合采用高频彩超与超声弹性成像技术检查,能有效提高诊断率。
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心电图在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病比较的意义
目的：：探讨对比典型肥厚型心肌病(HCM)与心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图特征及临床意义。方法：回顾性收集我院2010年1月-2013年1月确诊为肥厚型心肌病的患者共164例,心尖肥厚型心肌病患者(AHCM组)82例,典型肥厚型心肌病根据是否存在流出道梗阻分为非梗阻性肥厚型心肌病(Ⅰ组)43例、梗阻性肥厚型心肌病(Ⅱ组)39例。比较三组患者的基本临床资料及心电图改变情况。结果：三组患者在临床基本资料上无明显差异,在心电图的比较方面,ST 段水平型下移、ST 段抬高、T 波倒置及心房颤动方面三组患者比较差异均无统计学意义(P >0.05)。AHCM 组发生 GNT 的比率明显高于Ⅰ、Ⅱ组,而出现左心室高电压和病理性 Q 波的比率少于Ⅰ、Ⅱ组患者。结论：AHCM 组在心电图的主要表现为 GNT,同时伴左室高电压和 ST-T 的改变,而梗阻性肥厚型心肌病更易出现左室高电压,典型肥厚型心肌病均可出现病理性 Q 波。
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天津市河北区学龄前儿童血脂、血糖状况分析
目的：：了解学龄前儿童肥胖与血糖、血脂异常相关性以及对成年人高血压、糖尿病、冠心病等疾病的影响因素为临床预防及治疗提供参考。方法：以河北区幼儿园5~6岁学龄前儿童共1062名为调查对象,调查学龄前儿童在清晨未进食(空腹10~12h),采取中指末梢血0.2ml,以3000r/min 离心10min,分离出血清,用 DIRUI CS-400A 全自动生化分析仪测血糖(GLU)(方法：葡萄糖氧化酶法)、总胆固醇(TC)(方法：氧化酶法)、甘油三酯(TG)(方法：氧化酶法)。结果：肥胖的学龄前儿童 TC、TG、GLU 水平高于对照组学龄前儿童,具有显著意义,并且 TC、TG、GLU水平随着肥胖的增加而增加。结论：肥胖的学龄前儿童在未来患有高血压、糖尿病、冠心病的危险性高于对照组学龄前儿童,应该提早得到社会和家庭的重视。
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尿 NGAL 在诊断妊娠高血压肾损伤疾病中价值分析
目的：：分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在妊娠高血压肾损伤患者中的表达与临床诊断价值。方法：选择52例妊娠期高血压患者为观察组,52例妊娠期健康孕妇为对照组,分别实施尿 NGAL 检查,比较入院后24h 及分娩后72h 尿 NGAL 水平差异。结果：入院后24h、分娩后72h,观察组患者的尿 NGAL 水平分别为(52.68±8.35)μg/L、(11.30±4.25)μg/L,对照组分别为(33.20±4.82)μg/L、(10.10±3.01)μg/L。分娩后72h,两组受试者的水平均低于入院后24h,P <0.05；对照组受试者在两个时间段均明显低于观察组,P <0.05。结论：尿NGAL 水平可以有效判定患者是否发生肾损伤,还能够诊断出肾损伤的恢复情况,对保护母婴健康具有重要价值。
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纤维蛋白原 Bβ多位点基因多态性与其功能表达和脑梗死类型的关系
目的：：讨论纤维蛋白原 Bβ多位点基因多态性与其功能表达和脑梗死类型的关系,为日后的临床工作提供参考。方法：选择2011年3月—2014年5月收治的150例脑梗死患者为观察对象,脑动脉主干支梗死50例作为脑动脉主干支梗死组,脑动脉穿通支梗死100例作为脑动脉穿通支梗死组。另外,选择同期在我院进行健康检查,并且结果均为正常的志愿者150例为对照组,测定3组患者的临床指标,并进行统计和对比。结果：经过临床检测,3组比较差异有统计学意义,P <0.05。结论：通过临床分析,发现纤维蛋白原 Bβ多位点基因多态性与其动能表达,对脑梗死类型具有非常重要的影响。血浆 Fg 浓度等多项因素,是脑梗死的重要危险因素,应在临床治疗中尤其关注,并且注意其他指标的变化。
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心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中应用心电图的效果观察
目的：：观察心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用效果。方法：收集2011年4月—2013年4月到我院进行心肌梗死和肺栓塞检查的患者心电图，将患者心电图分为心肌梗死组(n=68)和肺栓塞组(n=56)，并对心电图结果例如：右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型 P 波、SⅠ QⅢ TⅢ、窦性心动过速、胸前导联 T 波倒置、SⅠ SⅡ SⅢ、ST段压低及抬高、心电图积分等进行比较分析。结果：心肌梗死组的患者在正常心电图、右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型 P 波、SⅠ QⅢ TⅢ等心电图结果比例小于肺栓塞组患者的比例；而心肌梗死组患者的 ST 段压低及抬高比例(81%)则大于肺栓塞组的患者比例(64%)；心肌梗死组患者的心电图积分明显低于肺栓塞组；2组相比较，差异具有显著性(P <0.05)。而患者在窦性心动过速、胸前导联 T 波倒置及 SⅠ SⅡ SⅢ等心电图效果方面差异不具有显著性(P >0.05)。结论：肺栓塞患者和心肌梗死患者在早期的心电图特征中具有很明显的差异，所以心电图可以作为早期鉴别心肌梗死和肺栓塞的重要方法。
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100例肝脏损伤 CT 的临床分析
目的：：分析临床 CT 对肝脏损伤的应用价值。方法：选取2012年7月—2013年11月我院接收的肝脏损伤病人共100例，对其采取临床 CT 检查，对临床 CT 检查结果进行分析。结果：40例病人临床 CT 诊断显示肝脏包膜下血肿，血肿外形呈现弧形，密度要比肝脏实质略微低一些，呈现境界较为清晰的半月形及弧形影把肝脏包膜和肝脏实质推移开来，形成两者分离现象，几天以后血肿密度明显降低，密度要比肝脏实质低很多，临床 CT 值大约在20~25 Hu；33例病人临床 CT 诊断肝内血肿，和肝脏包膜下血肿相同，肝脏当中出现境界模糊卵圆形影或者圆形影，新鲜的水肿临床 CT 值明显要比肝脏实质高，并且之后密度不断降低；27例病人临床 CT 诊断肝真性破裂，肝脏边缘呈现不规则裂隙或者缺损，部分呈现圆形低密度区域或者不规则线状影，部分呈现分支状低密度区域，和扩张的胆管相类似，在低密度区域当中一般能够看见高密度血凝块影。结论：临床 CT 不仅能够对肝脏损伤进行有效诊断，同时还可以查看肝脏积血吸收等转归情况，为制定临床治疗方案提供重要依据，具有临床推广价值。
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彩色多普勒超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析
目的：：分析彩色多普勒超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法：选取我院2011年11月—2013年11月58例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析，对其给予彩色多普勒超声诊断，其检查结果与手术病理结果相对照，分析其诊断价值。结果：与病理诊断结果相比，彩色多普勒超声检查良性结节的灵敏度及准确率明显高于恶性，而检查恶性结节的特异性明显高于良性，其差异具有统计学意义(P <0.05)；良性结节患者的血流类型Ⅰ级、Ⅱ级均高于恶性结节患者，其差异具有统计学意义(P <0.05)。讨论：彩色多普勒超声检查甲状腺良恶性结节患者具有较高的鉴别价值，可用于早期甲状腺疾病的筛查，为临床治疗提供可靠的信息，值得临床推广应用。
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下肢血肿误诊为静脉血栓形成1例
1 病例报告
患者,男,43岁,汉族,主因“外伤后左下肢疼痛肿胀10d”入院。门诊曾行 B 超检查提示“左下肢静脉血栓形成”。入院后查体：左下肢疼痛肿胀,压痛(+),皮下淤血。化验检查：凝血四项正常,D-二聚体正常,甘油三酯6.65mmol/L。诊断为“左下肢静脉血栓形成”,给予利伐沙班抗凝治疗。治疗3d 后,患者全身出现大片淤斑,患肢疼痛加剧,呈游走性疼痛。复查 B 超提示“下肢血肿”,MRI 检查也提示“下肢血肿”。遂停用利伐沙班,予以活血化淤等药物治疗,同时配合热敷理疗。患者疼痛症状逐渐缓解,2周后治愈出院。 -
外翻并重度小趾内翻畸形1例
笔者2014年2月收治右足外翻并小趾重度内翻畸形1例,临床少见,治疗效果满意,现报告如下。
1 病例资料
患者,女性,65岁,主因右足走路疼痛8年,加重1年来院。患者早期穿高跟鞋走路,出现趾处疼痛,逐渐加重,并出现小趾被挤压向第4趾背,疼痛,以上症状逐渐加重,趾向外侧偏斜加剧,小趾骑到第4趾上,后期穿平底鞋走路亦疼痛明显。母亲为缠足,否认家族病史。查体：右足趾明显外翻挤压第2趾,第2趾翘起,第1跖骨头处内侧异常隆起,皮肤稍红,压痛；小趾骑附于第4趾根部,几呈横卧,小趾僵直,不能活动,近趾间关节屈曲僵直,第5跖骨头处外侧异常隆起,皮肤稍红、压痛。摄 X 光片显示趾跖趾关节半脱位,趾骨基底骨质增生,关节软骨变薄,关节间隙变窄,第1趾骨头内侧增生骨赘；小趾跖趾关节向内侧近完全脱位,第5跖骨头内侧半关节面扁平变小,趾骨头外侧骨赘形成。择期手术治疗：外翻行 Keller 关节切除成形、第1跖骨头骨赘切除、内侧关节囊皮肤紧缩缝合术。小趾由跖趾关节背外侧切开,见跖趾关节近完全脱位,近节趾骨抵于跖骨头内侧,跖骨头内侧关节面变扁平,小趾固定无活动。将第5跖骨头关节面去除,小趾近节趾骨基底部去除约4mm,将小趾矫正,用克氏针固定融合跖趾关节,去除第5趾骨头外侧骨赘,修平整,冲洗,缝合。术后石膏托外固定患足4周,6周后拔除克氏针,渐行右足下地功能活动。随访1年,患者右足畸形无复发,走路无疼痛,功能恢复满意。 -
基层医院药剂科日常管理存在的问题及对策
在医院各医疗科室中，药剂科是其中极为重要的一个部门，并且对于医院的发展有着重要意义。药剂科管理是医院改善自身医疗服务质量的基础，更是医院创造经济效益的一个重要保证。然而基层医院药剂科在其日常管理工作中仍然存在不少问题。本文基于此分析了其管理问题，并探讨了相应的对策，希望有所指导和帮助。
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预约诊疗在医院中的应用体会
目的：：对我院分时段预约诊疗服务的实施效果进行分析,为今后预约诊疗服务工作的推进提供参考依据。方法：随机抽取2013年1—12月我院门诊预约患者200名进行问卷调查。通过统计分析患者候诊时间及满意度,评价预约挂号系统的实施效果。通过调查预约途径的选择、预约途径的各年龄段分布分析在我院门诊中的应用。结果：调查的200名预约患者中,平均就诊等待时间约15.50min,患者满意度由以往平均18.20%显著上升为实施后的25.60%。结论：分时段预约诊疗可明显缩短候诊时间,提升患者满意度,值得推广,但仍有不足,需持续改进。
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实施 N3护士、护士长夜查房制对夜间护理质量的影响
目的：：探究 N3护士、护士长夜查房制对夜间护理质量的影响。方法：通过护理部安排护士长和 N3护士共同参加夜间查房管理，针对夜间护理的特点，采取延续的、时间不确定的查房方式安排查房内容，对值班护士进行指导，解决值班过程中存在的问题。护理部每月对查房情况进行汇总，及时提出查房过程中存在的不足和亮点，各病区根据具体情况进行分析，并制定出持续改进的措施。结果：实施 N3护士、护士长夜查房制后，夜间病情观察、基础护理、护理安全、护理文书、消毒隔离水平显著提高(P <0.05)。病人对分级护理的知晓率以及对护理的满意度都有了显著提高。及时解决了夜班值班护士在护理工作中遇到的疑难问题，提高了夜查房的工作效率和工作质量。同时也提高了 N3护士的急救能力、协调以及管理能力。有利于护理部掌握全院病人的动态以及护理工作情况，促进各病区之间相互学习，取长补短。结论：实行 N3护士、护士长夜查房制有利于提高夜间护理的工作质量，协助解决了夜班护士在护理工作中遇到的疑难问题，同时也使 N3护士的各方面能力得到锻炼和加强，值得在临床上积极推广。
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可复用诊疗器械跟踪管理系统的临床应用
目的：：利用现代信息化管理模式改造可复用诊疗器械处理流程，同步跟进医院发展，以提高消毒供应中心整体管理水平，上档进位。方法：将二维条码技术与医院信息化管理系统对接，并与可复用诊疗器械供应链相结合，实现对可复用诊疗器械处理全过程数字化跟踪管理。结果：可复用诊疗器械跟踪管理系统使信息系统与二维条码技术在可复用诊疗器械供应链中的成功应用，准确地记录跟踪器械处理环节，保证了工作质量。结论：可复用诊疗器械跟踪管理系统的应用促使员工跟进学习，提升自身素质，增强工作责任心，工作效率大幅提升，实现了器械供应链质量可追溯，使消毒供应中心工作流程更加现代化、科学化、标准化和规范化。
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儿科病房护理风险分析及防范措施
目的：：考察儿科病房护理的潜在风险并对其针对性的防范措施进行分析评估。方法：根据2012年8月—2013年8月收治的398例患儿(对比组)中产生的55例投诉案例，归纳总结出儿科病房护理的潜在风险，并于2013年9月—2014年9月对收治的367例患儿(观察组)应用针对性的防范措施并观察效果。结果：观察组的儿科护理投诉率(3.8%)明显低于对比组的护理投诉率(13.8%)，差别具有统计学意义(P <0.05)。结论：应用防范措施后，解决了大部分医患之间存在的潜在风险因素，有效地降低了儿科护理的投诉率，提高了儿科护理质量，非常值得在医院推行。
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转化生长因子β介导的上皮-间质转化在克罗恩病肠壁纤维化中的作用
肠道纤维化是克罗恩病(Crohn’s disease,CD)常见的并发症,纤维化是局部慢性炎症的结果,以细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)蛋白的异常沉积为特征。尽管在临床上 CD 的发展与纤维化形成之间的关系已得到证实,但对肠道纤维化的机制仍在探索之中。近些年有研究表明,上皮—间质转化(Epithelial mesenchymal transition, EMT)是 CD 肠道纤维化形成的一个重要途径,而转化生长因子(Transforming growth factor β,TGF-β)在 EMT 进程中起到重要作用。本文对 TGF-β介导的 EMT 在 CD 肠壁纤维化中作用的研究作一综述。
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生物类黄酮抗癌作用研究综述
目前已有研究表明黄酮类化合物、酚类化合物在预防疾病，如癌症、炎症、冠状动脉粥样硬化性心脏病和其他与年龄相关的疾病中具有重大的意义，是目前重点研究的植物化学成分之一[1]。为此，本文着重阐述类黄酮如何在癌变的启动、促进、进展和转移各个阶段发挥抗癌活性。综述膳食类类黄酮化合物对癌症的预防、治疗作用及其所涉及到的分子机制，以期为相关的研究提供思路和启发。
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甲状腺功能减退症与脑梗死的研究进展
甲状腺功能减退(甲减)包括明显甲减与亚临床甲减。甲减增加高血压、高脂血症、内皮功能障碍、高同型半胱氨酸血症、超敏 C 反应蛋白升高等动脉粥样硬化危险因素的发生率，进而加速动脉粥样硬化，增加动脉粥样硬化性脑梗死的发生。亚临床甲减同样加速动脉粥样硬化发生，故为了减少或至少延缓动脉粥样硬化，减少脑梗死发生，应尽早筛查甲减并进行甲状腺激素替代治疗。但亚临床甲减对脑梗死预后具有保护作用，同时合并亚临床甲减者，可能因缺血预适应、应激反应降低、低代谢状态等原因，梗死功能恢复可能较好。低 T3综合征是严重疾病时机体的保护性反应，可作为疾病预后较差的预测因素，不宜进行甲状腺激素替代治疗。
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亚低温治疗颅脑损伤伴中枢性高热的护理进展
对于颅脑损伤伴中枢性高热的患者，亚低温治疗已被常规应用到临床治疗中，其脑保护作用已获得临床认可。本文综述了亚低温治疗的相关概念、脑保护机制、适应证、具体技术方法、并发症及护理干预措施等方面进展。
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人性化护理在45例老年高血压患者护理中应用效果
目的：：探讨人性化护理在老年高血压护理中的应用效果。方法：选择我院收治的90例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予高血压常规护理方案，观察组在常规护理基础上进行人性化护理，分析比较两组患者的临床疗效、患者护理满意度、治疗依从性等指标。结果：观察组患者治疗总有效率、护理满意度、治疗依从性三项指标均明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：在常规护理基础上加强人性化护理有助于老年高血压患者的血压控制，可提高治疗依从性及临床护理满意度，值得推广使用。
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儿童佩戴眼镜的习惯对儿童视力的影响?1
目的：：探索佩戴眼镜习惯和屈光不正进展之间的联系。方法：我院于2014年4月期间对本市某小学所有学生进行视力筛查,参与学生共1596例,发现近视患儿共586例(裸眼视力均为0.6以下),按照其佩戴习惯分为两组,观察组(长时间佩戴,313例)和对照组(常戴常摘,273例),为患儿进行配镜,并进行随访,比较两组的视力矫正效果。结果：配镜3个月后,对近视患儿共586例进行第一次随访,发现配镜前、后观察组和对照组患儿的视力变化较为明显,左右眼组间差异均显著 P <0.05,具有统计学意义。结论：佩戴眼镜习惯与屈光不正进展之间存在相关性,坚持长期佩戴眼镜后,屈光不正矫正效果较好,应要求患儿坚持长期佩戴眼镜,家长需从旁督促。
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护理干预对 ICU 谵妄转归的影响
目的：：探讨护理干预对 ICU 谵妄转归的影响。方法：选取2013年2月—2014年5月入住我院 ICU 后发生谵妄的患者140例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组采用强化护理干预进行护理,对照组仅采用常规护理,比较两组患者的 APACHEⅡ评分、平均入住 ICU 天数、好转率及患者对护理满意度。结果：观察组的 APACHEⅡ评分为(9.45±4.79),对照组为(14.33±5.05),观察组明显低于对照组；观察组平均入住 ICU 天数为(7±2.9)d,对照组为(11±3.1)d,观察组明显少于对照组,P 均<0.05,均具有统计学意义。观察组和对照组好转率分别为88.57%和64.29%,对护理满意度分别为95.71%和85.71%,观察组明显优于对照组,P 均<0.05,均具有统计学意义。结论：护理干预对于提高 ICU 谵妄患者的好转率,减少患者住院天数,减轻患者负担,提高患者对护理的满意度具有明显优势,值得在临床上推广。
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门诊高血压患者健康教育需求的调查与分析
目的：：探讨门诊高血压患者对健康教育知识的需求情况。方法：选择2014年2—10月在我院门诊就诊的200例高血压患者进行高血压健康教育知识问卷调查。结果：通过对200例高血压患者进行调查问卷结果显示，目前高血压患者对于疾病的认知现状不容乐观，对于健康教育的相关知识需求较高，所选择的健康教育形式较多，但集中于专题讲座、个别指导和医生或护士家访方面。结论：对高血压患者健康教育知识需求情况进行详细了解以后，进行有针对性的个性化护理服务十分必要。针对个案进行健康教育指导，这样有助于帮助患者控制病情，通过改变不良习惯，采用正确的治疗手段，帮助患者改变目前疾病状态，逐步地提高生活质量，减少并发症的发病率。
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针对高血压患病人群实施社区管理的效果观察
目的：：通过对社区高血压人群进行为期12个月的社区管理，旨在探讨如何做好社区高血压人群健康管理工作。方法：本文随机选取200例高血压患者，连续实施为期12个月的高血压患者社区管理干预，对实施社区管理前、后，高血压相关防治知识知晓情况、血压控制情况等进行比较。结果：实施社区管理前、后，高血压患者在高盐危害、吸烟危害、肥胖危害、高血脂危害、高血压并发症和高血压危害等方面有显著差异，且差异有统计学意义(P <0.05)；实施社区管理前、后，高血压控制人数、服药人数有显著差异，且差异有统计学意义(P <0.05)；实施社区管理前、后，患者的收缩压和舒张压水平有显著差异，且差异有统计学意义(P <0.05)。结论：针对社区高血压人群实施高血压社区管理，使其明显提高了相关防治知识的知晓率，高血压病情得到较好的控制，值得推广。
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健康宣教对慢性肾脏病积极度及依从性影响的临床观察
目的：：观察健康宣教对慢性肾脏病患者积极度及依从性的影响。方法：对符合纳入标准的慢性肾脏病患者随机分为对照组和试验组,两组均根据医嘱予以基础的中西医药物诊疗方案,试验组在基础诊疗方案基础上再予以1次/2周,2h/次,共3个月的讲座宣教干预。运用积极度量表、依从性评价标准,于干预前与干预后3个月分别评估患者的积极度和依从性。结果：宣教干预3个月后,试验组积极度量表总分高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05),试验组依从性好的构成比高于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论：本文结果初步表明,健康宣教对提高慢性肾衰竭患者积极度及依从性有较好的作用。
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2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理
目的：：探讨2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗的护理效果。方法：将我院接诊的100例2型糖尿病患者作为观察对象，随机均分为研究组与对照组，各50例。对照组采取胰岛素多点皮下注射治疗与护理，研究组采取胰岛素泵强化治疗与护理，对比分析两组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2h 血糖及不良反应情况。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖皆有明显下降(P<0.01)，但研究组下降更明显(P<0.05)；研究组不良反应发生1例，对照组发生10例，研究组不良反应发生率明显更低(P<0.01)。结论：2型糖尿病患者采取胰岛素泵强化治疗与护理，可明显改善血糖水平，同时减少不良反应发生，值得借鉴。
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人性化护理干预在小儿内科中的应用效果观察
目的：：探讨人性化护理干预在小儿内科中的应用效果。方法：选取我院小儿内科于2012年6月—2014年6月收治的324例患儿为观察对象,根据入院顺序分成人性化护理干预组(A 组,n=164)和常规护理干预组(B 组,n=160)两组。对比其护理满意度与服药依从性,记录患儿平均住院时间。结果：护理后,A 组中各疾病患儿平均住院时间均短于 B 组,对比差异明显(P <0.05)；且服药依从优良率及护理满意度分别达到95.1%和97.0%,明显高于 B组的55.6%和52.5%,对比具有统计学意义(P <0.05)。结论：对患内科疾病的患儿予以人性化护理干预,可缓解其不适症状,提高护理满意率,值得临床推广。
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采用团队模式进行术前访视对肿瘤患者围手术期焦虑及疼痛的影响?
目的：：观察团队模式术前访视对胃肠系统肿瘤患者焦虑及术后疼痛的影响。方法：将择期手术的172例患者，按照医疗责任组分为观察组80例、对照组92例，分别实施不同的术前访视模式，用焦虑自评分量表(SAS)评估术前、术后患者焦虑情况，用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛情况。结果：术前两组焦虑发生率及焦虑评分无差异(P >0.05)。两组术后焦虑评分均比术前有明显下降(P <0.05)，术后两组焦虑发生率无差异(P >0.05)，但观察组焦虑评分明显低于对照组(P <0.05)。两组术后疼痛发生率及疼痛程度无差异(P >0.05)。结论：由病区护士、手术室护士、医生与麻醉师组成的团队模式进行术前访视能减轻患者的焦虑，而对疼痛无明显影响。
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农村老年人的孤独感与抑郁
目的：：探讨农村老年人孤独与抑郁的关系。方法：对121例农村老年人进行 UCLA 孤独量表和老年抑郁量表测评,用相关分析和线性回归分析老年人孤独与抑郁的关系。结果：UCLA 孤独量表和老年抑郁量表评分呈显著正相关(r=0.45,P <0.001),线性回归控制社会人口学变量对抑郁的影响后,孤独量表评分对老年抑郁评分的回归系数依然显著(标化β=0.31,P <0.001)。结论：孤独感是老年人抑郁的危险因素之一,减少老年人的孤独感有助于预防和减轻老年人的抑郁情绪。
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骨科护士亚健康状况的调查分析
目的：：调查分析骨科护士的工作压力与亚健康状况的关系。方法：采用随机抽样方法,分别从我市三家不同等级医院的骨科随机抽取30名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查。结果：(1)在护士工作压力量表中,得分由低到高排序因素为：护士人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排。(2)反应骨科护士亚健康症状的因素中,得分高的为躯体状况(2.82±0.48)分。(3)骨科护士均伴有躯体疼痛,其中以腰部疼痛为主18名,以颈肩部疼痛为主12名。(4)骨科护士亚健康状况与工作压力呈正相关(r=0.57,P <0.05)。结论：(1)工作强度和时间安排问题是骨科护士工作压力的主要的来源之一；(2)长期巨大的工作强度对骨科护士的身心均有不同程度的影响；(3)护理管理部门应采取有效的改进措施减轻骨科护士的工作压力。
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老年高血压患者心理护理的效果分析
目的：：探讨心理护理对老年高血压患者血压控制效果的影响。方法：将90例老年高血压患者随机分为常规组和干预组各45例,观察比较两组患者负性情绪和治疗依从性。结果：两组患者护理前、后血压差异有统计学意义(P <0.05),护理后干预组收缩压、舒张压分别为(130.5±11.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(81.3±9.8)mmHg,低于对照组的(145.2±12.4)mmHg、(93.7±12.1)mmHg(P <0.05)。干预组患者治疗依从性佳、主动服药,无1例患者未服药,常规组患者治疗依从性较差,27例患者自觉服药,7例患者未服药,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后两组患者 SAS、SDS 评分明显改善,干预组改善程度明显优于对照组(P <0.05)。结论：心理护理有利于提高老年高血压患者的降压效果,值得临床推广。
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肿瘤放疗患者睡眠障碍因素分析及护理方法探讨
目的：：分析肿瘤放疗患者睡眠状况、睡眠障碍因素以及护理方法。方法：选取2012年10月—2014年1月进行肿瘤放疗患者88例,在入院后对其睡眠状况进行调查分析；在综合护理干预后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对肿瘤放疗患者进行睡眠质量评分；同时,就睡眠障碍因素进行系统分析。结果：88例肿瘤放疗患者经综合护理干预后,PSQI 评分明显低于护理干预前,差异明显(P <0.05),具统计学意义。肿瘤放疗患者睡眠障碍因素主要有疾病因素(98.9%)、放疗痛苦因素(90.9%)以及经济因素(90.9%)。结论：影响肿瘤放疗患者睡眠障碍因素主要有疾病因素、放疗痛苦因素以及经济因素。同时,正确的综合护理干预可以有效改善肿瘤放疗患者睡眠质量,并对改善患者的负性心理也具有积极意义。
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人文教育联合传统教育在临床教学中的效果分析
目的：：探讨人文教育联合传统教育在临床教学中的应用效果。方法：对来我院实习的96名医学生，根据不同教学方法将其分为实验组和对照组，对照组采用传统教育，实验组联合人文教育，比较两组教学效果及其对理论知识的掌握情况和健康宣教能力等。结果：实验组授课前得分和对照组相比差异不显著(P >0.05)；授课后，实验组本科得分为(91.52±18.55)分、专科得分为(88.74±19.11)分，高于对照组(P <0.05)；实验组在知识宣教能力、沟通能力、压力承受度、学习积极性、与患者互信度等方面，均高于对照组(P <0.05)。结论：人文教育联合传统教育在临床教学中使用效果理想，值得推广使用。
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案例教学法在高职高专中医专业诊断学中的教学效果
目的：：探讨案例教学法在高职高专中医专业诊断学学习中的教学效果。方法：选择我校2012级中医专业学生共110名分为观察组和对照组。以诊断学中的心律失常典型心电图为本次教学内容，对照组采用传统的讲授为主教学方法，观察组采用案例教学法。观察两组诊断正确率，对两组教学效果进行问卷调查。结果：观察组诊断正确率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在提高学习兴趣、促进自主学习、激发学生求知欲望、培养学生分析判断能力、提高学生创新能力、有助于理解记忆、有助于理论联系实际、有助于知识融会贯通及提高教学效果方面所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：案例教学法在高职高专中医专业诊断学中的教学效果显著，值得借鉴。
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我院2012-2014年第二类精神药品应用情况分析
目的：：了解我院2012—2014年第二类精神药品的应用情况及发展趋势,为药品管理及临床合理用药提供参考。方法：采用世界卫生组织(WHO)推荐的以限定日剂量(DDD)为指标的分析方法,对2012—2014年第二类精神药品的销售金额、用药频度(DDDS )、日均费用(DDC)、序号比等进行统计分析。结果：我院第二类精神药品的使用以苯二氮卓类为主,销售金额、DDDS 整体呈上升趋势,DDC 稳中有降。新型非苯二氮卓类药物唑吡坦增长较快。结论：我院第二类精神药品临床应用结构稳定,使用情况基本合理。
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活血化淤中药制剂用药不良反应分析
目的：：分析活血化淤中药的不良反应。方法：回顾性分析我院2012年3月—2014年3月用活血化淤中药治疗出现不良反应的82例患者的临床资料，用 SPSS18.0软件统计分析相关不良反应数据。结果：不同类型活血化淤类中药中，血栓通注射液的不良反应发生率为34.1%，位居首位，其次为血塞通注射液，占22.0%。在活血化淤类中药的累及部位中，皮肤发生不良反应的概率大，为47.6%，其次为神经系统，占23.2%。结论：只有加强对活血化淤中药的监测研究，掌握合适的用药剂量并重视患者的个体差异，才可能降低其不良反应发生率，促使活血化淤中药的药效达到佳效果。
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精子 DNA 损伤对试管婴儿助孕结局的影响
目的：：检测精子 DNA 损伤情况，评估精子的质量，进而探究精子 DNA 损伤对试管婴儿助孕结局的影响。方法：以2011年1月—2014年12月在我院进行试管婴儿辅助生殖技术的其中68例患者为例，均符合《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》的相关规定，男性均不存在严重少精症或梗阻性无精子症。根据男方精子的 DNA 损伤情况分为精子 DNA 损伤组(精子 DNA 损伤率≥30%)和正常组(精子 DNA 损伤率<30%)。通过各种检测手段得出68例男性精子的顶体酶活性、精子浓度、精子活性、体外受精率、正常形态精子百分率、优质胚胎率及活产率、畸形率、妊娠结局等各项指标结果，观察比较两组病例的以上指标情况。结果：损伤组的各项指标测定结果均小于正常组，正常组的流产率与损伤组的流产率相比不具备统计学意义。结论：精子DNA 完整性影响精子的受精能力，因而精子 DNA 损伤率的检测结局对试管婴儿的助孕成功率具有一定的影响。
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早期股骨头坏死周围软组织病变DR、CT 与 MRI 对比研究
目的：：对比分析早期股骨头坏死周围软组织病变患者的 DR、CT 与 MRI 的情况。方法：选取2013年11月—2014年10月在我院实施早期股骨头坏死疾病治疗的患者作为研究对象,共收集110例,共计168个股骨头受累。所有早期股骨头坏死疾病的患者都使用 Siemens Ax DR 机摄标准骨盆片,同时进行双髋关节 CT、MRI 平扫,通过三位有经验的放射科医师,采取影像学分析,使用双盲法观察扫描的影片,并记录和分析患者早期股骨头坏死周围软组织病变 DR、CT、MRI 的情况。结果：患者 CT 和 DR 比较股骨头韧带钙化、关节囊肿胀、骼腰肌囊扩张、肌肉萎缩有差异(P <0.05)；CT 和 MRI 比较股骨头韧带钙化有差异(P <0.05)；DR 和 MRI 比较关节囊肿胀、骼腰肌囊扩张、肌肉萎缩有差异(P <0.05)。结论：DR 能够将肌肉萎缩显示出来,但是存在辨别类别和程度的缺陷；CT 能够将关节囊的点条状钙化显示出来,MRI 和 CT 一样,可以有效区分肌肉萎缩的类别和程度,CT 和 MRI 在关节囊肿胀、肌肉萎缩两方面显示率高。
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他巴唑对甲状腺滤泡细胞凋亡的影响
目的：：对他巴唑对甲状腺滤泡细胞的影响进行深入探讨和剖析，并对其作用的构效关系进行研究，以供相关工作人员借鉴。方法：用不同浓度的他巴唑对培养过的甲状腺滤泡细胞(TFC)在不同作用时间进行比较，另外，用类似结构的药物，比如硫脲、咪唑处理甲状腺滤泡细胞，应用 Annexin-V FITC/PI 双标染流式细胞仪对甲状腺滤泡细胞凋亡率进行检测，对比研究他巴唑对甲状腺滤泡细胞凋亡的影响。结果：不同剂量的他巴唑对甲状腺滤泡细胞凋亡的诱导有依赖性，甲状腺滤泡细胞数量的明显增多就是证明。类似药物中的硫脲对甲状腺滤泡细胞有相似的效果，但是咪唑对甲状腺滤泡细胞没有相关的效果。结论：他巴唑增多甲状腺滤泡细胞的数量比率，主要是依赖硫脲基因产生诱导凋亡作用的。
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影响脑瘫儿童延续家庭康复依从性的因素分析?1
目的：：调查对脑瘫(Cerebral palsy,CP)儿童延续家庭康复依从性的影响因素,为 CP 儿童有效的康复提供科学依据。方法：选择2012年1月—2014年1月在门诊儿童康复科诊断为脑瘫的儿童120例,全部病例均给予门诊综合康复治疗结合家庭康复训练,6个月后参照 GMFM 88项粗大运动功能评定表陆续对患儿进行评估及对家长进行问卷调查,了解 CP 儿童康复效果及延续家庭康复依从性的影响因素。结果：120例 CP 儿童中,有42例患儿家长坚持家庭康复训练,依从率为35%。康复效果中显效20例,有效90例,无效10例,总有效率为92%(显效率占17%)。而家长对 CP 知识的认知程度、质疑家庭康复训练效果、家庭不良心理健康、对长期训练缺乏信心耐心、完全依赖医生在医院的康复治疗等因素直接影响延续家庭康复依从性。结论：加强对家长教育指导 CP 康复知识和早期干预,可提高对 CP 的认知水平及延续家庭康复训练依从性,对促进患儿康复效果及改善 CP 儿童生存质量有重要作用。
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高通量血液透析对尿毒症患者生存质量影响分析
目的：：探讨高通量血液透析对尿毒症患者生存质量的影响。方法：选取医院行持续血液透析治疗的尿毒症患者70例作为研究对象，采用数字随机表将患者随机分为观察组和对照组，观察组予以高通量血液透析治疗，对照组予以低通量血液透析治疗，检查两组治疗前、后微炎症状态和营养状态，随访1年，记录两组生存率。结果：观察组血液透析后 CRP、TNF-α、P、PCT 分别为(5.96±2.06)mg/L、(1.84±1.03)μg/L、(1.29±0.41)mmol/L、(1.43±0.62) ng/ml 均明显下降，与对照组透析后相比，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)；观察组透析后 BMI、ALB、TP 分别为(23.27±0.71)、(35.96±2.07)g/L、(66.01±1.63)g/L 均上升，与对照组透析后相比，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。随访1年，两组生存率无明显差异(P >0.05)。结论：高通量透析和低通量透析患者的近期生存率无差异，但高通量透析治疗后能够改善微炎症状态，提高免疫力，有利于提高患者生存质量。
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肺炎支原体感染患儿凝血及免疫功能变化的临床意义
目的：：探究肺炎支原体感染患儿凝血及免疫功能变化的临床意义。方法：选取2012年1月—2015年2月我院收治的35例肺炎支原体感染患儿为实验组,另选取同期来我院查体的健康体检者35例为对照组,均行凝血及免疫功能检测,分析感染肺炎支原体后凝血与免疫功能改变的临床意义。结果：实验组 FIB 明显较对照组高,PT、APTT 较对照组低,且 CD4/CD8比值、CD3+、CD4+、补体 C4、补体 C3、IgG、IgM、IgA 均较对照组低,CD8+较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论：肺炎支原体感染伴有内源性及激活外源性凝血系统,易抑制患儿凝血及免疫功能,临床上应引起足够重视。
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隐球菌性脑膜炎脑脊液四种检测方法的比较
目的：：比较隐球菌性脑膜炎患者脑脊液中检测隐球菌四种方法的优缺点。方法：分别采用墨汁染色法、真菌培养法、隐球菌抗原乳胶凝集法、聚合酶链反应法(PCR)检测脑脊液中的新型隐球菌属。结果：墨汁染色法、真菌培养法、乳胶凝集法、PCR 法四种方法的阳性率和符合率分别是75.00%与79.59%、84.62%与89.80%、91.35%与96.94%、100.00%与94.23%；墨汁染色法阳性率和符合率低，不适合早期诊断；真菌培养法特异性好，但敏感性低，报告时间长；乳胶凝集法的特异性和敏感性高，但容易出现假阳性；PCR 法特异性、敏感性高，但也有5.77%的假阳性。真菌培养法、乳胶凝集法、PCR 法的符合率明显高于墨汁染色法。结论：四种方法各有优缺点，应根据临床病程灵活选择。
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综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的：：探讨综合疗法用于治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将112例 KOA 患者根据治疗方法分为对照组与治疗组，各56例。对照组行关节镜手术治疗加术后功能锻炼，治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗综合治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗组的治疗总有效率为92.86%，显著高于对照组的80.36%(P <0.05)；两组术后膝关节功能评分均获得显著提高，且治疗组显著高于对照组(P <0.05)。结论：关节镜手术后配合中药熏洗及功能锻炼综合治疗，能够提高临床疗效，改善患者的关节功能，促进病情康复，值得推广应用。
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妊娠晚期发热对妊娠结局影响的临床分析
目的：：总结晚期妊娠发热的主要原因及对妊娠结局的影响。方法：收集2012年7月—2014年5月于我院住院的妊娠晚期合并发热患者68例,对其临床资料进行回顾性分析；按患者发热程度分为 A 组(体温37.5~38.9℃)、B组(体温39.0~41.0℃),并从同期孕期无发热的孕妇中随机抽取20例作为对照组,分析晚期妊娠发热原因及与妊娠结局的关联。结果：妊娠晚期发热主要原因有呼吸道感染、泌尿系感染、下生殖道上行感染、胎膜早破、肠炎、阑尾炎等,A 组及 B 组胎儿窘迫、剖宫产的发生率均较对照组有所增加,B 组新生儿肺炎、败血症、胎儿新生儿死亡率、产后出血等发生率较对照组有所增加；且 B 组胎儿新生儿死亡率、胎儿窘迫较 A 组有所增加。结论：妊娠晚期发热原因主要以上呼吸道感染多见,病原菌以病毒为主；妊娠晚期发热对分娩方式选择及不良妊娠结局存在影响,且与发热程度相关,有效控制妊娠晚期发热程度及持续时间,有望改善妊娠结局。
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三种手术方式治疗青光眼并白内障临床疗效比较
目的：：对比分析三种不同手术方式用于治疗青光眼伴白内障的疗效。方法：抽取2012年1月—2014年12月在我院就诊的青光眼伴白内障患者128例,以随机数字表法分为 A 组(42例)、B 组(60例)和 C 组(26例)。A 组行抗青光眼术联合后期白内障手术两阶段手术,B 组行白内障超声乳化术+人工晶状体植入术二联手术,C 组在 B 组的基础上行小梁切除术,对比三组的临床治疗效果。结果：三组术后眼压均显著降低,且 C 组显著低于 A、B 组(P <0.05)；术后视力均显著提高,且 C 组显著高于 A、B 组(P <0.05)；三组并发症发生率无明显差异(P >0.05)。结论：两期手术、白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术以及行白内障超声乳化吸出术联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障均具有较好的疗效,以后者疗效佳,临床应根据患者的具体情况合理选择手术方式。
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急性闭合性损伤腹部实质性脏器的CT 表现及其临床价值
目的：：探讨腹部实质性脏器急性闭合性外伤 CT 表现的特点及其在临床诊治中的价值。方法：对2008年1月—2013年12月就诊的41例腹部外伤患者的 CT 表现和临床资料进行回顾性分析。结果：本组19例经手术证实,22例经保守治疗后复查证实：脾挫裂伤20例,脾内血肿4例,脾包膜下血肿2例；肾挫裂伤4例,肾包膜下血肿5例；肝挫裂伤4例,胰挫裂伤6例,复合伤4例,2例为脾胰复合伤,2例为脾肾复合伤。结论：CT 对腹部实质性脏器损伤的程度和范围可作出较准确的判断,从而指导临床制定合理的治疗方案。
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3种肿瘤标记物联合血清 MMP-7及胆汁MMP-7检测对胆管癌的临床意义
目的：：探讨胆管癌患者血清中糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、基质金属蛋白酶(MMP-7)和胆汁 MMP-7水平的变化及其临床意义。方法：选取2012年3月—2013年5月，内蒙古边防总队医院经手术和病理证实胆管癌的患者58例作为胆管癌组，另选同期该院收治的胆道良性疾病患者60例作为良性对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究人群的血清 CA19-9、CA125、CEA、MMP-7及胆汁 MMP-7水平变化情况，并进行各指标间的相关性分析。结果：与良性对照组患者相比，胆管癌组患者的总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平增高，差异有统计学意义(P <0.05)，而谷丙转氨酶水平差异无统计学意义(P >0.05)；胆管癌组患者血清 CA19-9、CA125、CEA、MMP-7及胆汁 MMP-7水平较良性对照组增高，差异有统计学意义(P <0.05)；Logistic 回归分析，结果显示，两组人群 CA19-9、CA125、血清 MMP-7与胆管癌诊断呈现正相关(P <0.05)；而胆汁 MMP-7与血清 CEA 水平无相关性(P >0.05)；血清 MMP-7及胆汁 MMP-7表达水平与上述生化指标均无相关性(P >0.05)。结论：联合检测血清 CA19-9、CA125、CEA、MMP-7及胆汁 MMP-7水平能提高胆管癌诊断的效能，有较高的临床参考价值。
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计量单位须知
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,注意单位名称与单位符号不可混合使用,如 ns·ks-1·天-1应改为 ng·kg-1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示,如 ng/kg/min 应采用 ng·kg-1·min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用,如前例不宜采用 ng/kg·min-1的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定,同人体其他检测值一样以升(L)为基础单位中的含量,不用血或 dl。数字与单位符号之间留1/4空,如5 min,10 s,20 h,40 d 等。数字后的秒、分、时、天,一般用符号(s、min、h、d)表示。转速用 r/min(转/每分)表示,不再用 rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”(符号为 Mr),如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
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本刊对稿件中图、表的要求
每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表(顶线、表头线及底线),表中若有需说明的事项(如 P 值)可在表中相关内容的右上角标注“?”、“Δ”等,并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目,并将数据的含义表达清楚；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同,同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大,大宽度半栏图不超过7.5cm,通栏图不超过16.5cm,高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上,或用制图软件绘制,并提供激光打印图样；图的类型应与资料性质匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请另用纸标示,不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签,注明图号、作者姓名及图的上下方向,图片不可折损。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处,并附版权所有者同意使用该图的书面材料。
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医学科技论文中有效数字的确定
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg,那么称重结果12.34mg 中,12.3mg 为准确数字,0.04mg 为估计数字,2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差(x ± s )的位数,一般按标准差的1/3来确定,如：(3.61±0.42)kg,标准差的1/3为0.14,标准差波动在百克位,即小数点后第1位上,故应取到小数点后第1位,即3.6±0.4,过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时,小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中,第3组数据标准差0.15的1/3为0.05,在小数点后第2位,则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
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撰写结构式中英文摘要须知
本刊要求医学科研论文的摘要采用国际通用的结构式撰写。中文摘要300~500字，英文摘要一般应等同于中文摘要。结构式摘要分目的、方法、结果和结论四部分，连续排列。
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《医学理论与实践》杂志征稿启事
《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会、河北省药学会主办,“反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨,本刊已被中国核心期刊(遴选)数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊,每月10日、25日出版发行,大16开本,国际刊号 ISSN1001-7585,国内刊号 CN13-1122/R,国内邮发代号18-104,国际发行代号 M5998。
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致作者读者
本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。经批准，自2011年1月1日起，已变更刊期为半月刊。变更后，出版周期更短，服务更优。
