医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性早发急性心肌梗死的相关危险因素
目的:探讨男性早发急性心肌梗死患者的临床危险因素.方法:收集我院200例确诊为急性心肌梗死患者的临床资料.结果:男性早发急性心肌梗死组的大量吸烟、饮酒比例、早发冠心病阳性家族史及高TG血症患病率显著高于女性早发急性心肌梗死组及男性非早发急性心肌梗死组(P＜0.01,P＜0.05);男性早发急性心肌梗死组的高血压、糖尿病的患病率显著低于女性早发急性心肌梗死组及男性非早发急性心肌梗死组 (P＜0.05),LDL-C升高的患病率低于男性非早发急性心肌梗死组患者.高TC、低HDL-C的患病率三组间差异无统计学意义.结论:大量吸烟、大量饮酒、早发冠心病阳性家族史、高TG血症是男性早发急性心肌梗死患者的临床危险因素.
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174例铸造桩核修复残根、残冠的体会
目的:研究探讨铸造桩核对残根、残冠修复的临床疗效.方法:对174例患者(共357颗牙)进行铸造桩核+非贵金属烤瓷冠或桥修复并随访观察.结果:对357颗患牙随访0.5～5年,成功率为96%,失败率为4%,表明铸造桩核对残根、残冠修复的疗效确切.结论:铸造桩核修复残根、残冠可有效保护剩余牙体组织及增加牙齿抗折力,是一种痛苦小,省时方便又美观舒适的修复方法.
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氟尿嘧啶及病毒唑对比治疗多发性跖疣效果观察
目的:探讨氟尿嘧啶及病毒唑治疗跖疣的效果.方法:疣体内注射氟尿嘧啶组与疣体内注射病毒唑组治疗多发性跖疣250例并对两组疗效进行对照观察.结果:(1)氟尿嘧啶组的早期治愈率明显高于病毒唑组.(2)两组的总有效率无显著差异(P＞0.05).(3)氟尿嘧啶组复发率明显低于病毒唑组(P＜0.05).结论:氟尿嘧啶治疗跖疣见效快、疗程短、复发率低.
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DCS内固定治疗老年股骨粗隆下骨折
目的:探讨老年股骨粗隆下骨折的治疗方法.方法:对13例老年股骨粗隆下骨折采用闭合复位、DCS内固定治疗.术前内科医师协助诊治,术后进行个体化康复和骨质疏松治疗.结果:随访9～36个月,所有患者未发生心、脑、肝、肺并发症,均骨性愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症.依据HSS髋关节评分法评定功能,优4 例,良8例,可1例;优良92%.结论:积极处理内科疾病、个体化康复训练、积极治疗骨质疏松以及骨折牢固的固定,是该类骨折治疗的关键.
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闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折
目的:探讨应用闭合复位、带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折的疗效.方法:总结我院2002年8月-2009年11月,采用在C臂X线机透视下闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折病例.结果:本组105例均获得随访,术后一期愈合率为82.9%,总愈合率100%.结论:闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法.
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老年人股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复治疗
股骨粗隆间骨折是一种老年人常见损伤,多为直接外力如跌倒所致.随着老龄化社会的到来,其发病率明显上升.因老年人常伴有不同程度的骨质疏松,易造成严重的粉碎性骨折,治疗和运动康复训练不当难以达到理想的功能恢复.
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中西医结合治疗老年外伤性硬膜下积液的临床评价
目的:评价中西医结合方法治疗老年性硬膜下积液的临床效果.方法:将72例老年性硬膜下积液患者随机分成治疗组和对照组各36例,对照组仅做西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用涤痰化淤、补肾健脾中药治疗,疗程为3周,1个月后观察2组临床疗效.结果:治疗1个月后,治疗组有效率为88.9%,对照组为63.9%;治疗组的脑复张度为(76.2±1.5)%,对照组脑复张度为(42.7±2.4)%;2组治疗有效率及脑复张度比较有显著性差异.结论:涤痰化淤、补肾健脾中药结合西医治疗老年性硬膜下积液是一种行之有效的方法.
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经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的价值.方法:对76例经手术及病理证实的未破裂型宫外孕经阴道彩色多普勒超声图像特征进行回顾性分析.结果:76例未破裂型宫外孕中超声确诊75例,误诊1例,超声诊断符合率98.7%.结论:经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕确诊率高,有重要的临床应用价值.
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药物流产术与无痛人流术的临床实践分析
目的:探讨无痛人流术的优点.方法:妊娠60d内要求人工终止妊娠的妇女随机分为实验组和对照组,前者予以芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流术,后者给予传统药物米非司酮片和米索前列醇施以传统人流术,比较两组病例腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率.结果:实验组和对照组平均腹痛持续时间分别为5.0min和2.5h,阴道平均流血时间为3.7d和7.6d,二次清宫率分别为1.9%和9.1%(χ2=8.31,P＜0.01).结论:芬太尼加丙泊酚用于无痛人流术,镇痛效果好,流血时间短,二次清宫率明显低于普通人工流产术.
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妇产科腹部手术切口不缝脂肪层皮下连续缝合法
我院自2008年1月-2010年12月,共行妇科手术200例,产科手术800例,采用手术切口皮下脂肪层不予缝合,皮内连续缝合法,效果良好,现报道如下.1资料与方法
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主动免疫治疗复发性流产39例临床分析
复发性流产是指自然流产3次或3次以上者,生育年龄妇女复发性流产的发生率大约为0.4%～1%,导致复发性流产的原因较多,近年来研究认为原因分为遗传因素、内分泌因素、解剖因素、免疫因素、微生物因素、心理及其他因素.其中15%～50%是免疫因素[１],正常妊娠中,夫妇HLA抗原不相容,胎儿所携带的父系HLA抗原能刺激母体免疫系统产生抗父亲淋巴细胞的特异性抗体,故国内外许多学者认为主动免疫治疗能诱发母体对胎儿的免疫耐受状态.
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盆腔炎性疾病128例诊治分析
目的:探讨盆腔炎性疾病的发病特点和治疗方法.方法:对我院妇产科门诊128例盆腔炎性疾病患者的发病特点和治疗方法进行统计.结果:128例盆腔炎性疾病患者多数与近期医源性手术有关,且多发于年轻妇女及性活跃期的女性,治疗组的临床有效率(83.5%)明显高于对照组(68.3%).结论:盆腔炎性疾病的诊断可根据病史、症状、体征及实验室检查确诊.治疗往往以经验用药为主,抗生素药物是治疗盆腔炎性疾病的首选药物,做好盆腔炎性疾病的预防工作,及时规范治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症的发生.
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剖宫产术中双侧卵巢多囊性增大38例临床分析
目的:探讨剖宫产术中双侧卵巢多囊性增大,即正常妊娠合并卵巢黄素囊肿(TLC)的临床干预及转归.方法:对我院2006年1月-2010年12月剖宫产术中发现存在卵巢多囊改变(直径＞5cm)患者38例,对其发生年龄、病史、超声、卵巢性状、手术处理及转归等方面进行回顾性比较分析.结果:病理诊断为高反应黄体,卵泡膜黄素囊肿.术后卵巢均恢复到正常扁圆形结构,卵巢功能未受任何影响.结论:正常妊娠剖宫产术中发现卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿,正常妊娠合并TLC可不予手术干预,提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的附件手术.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察
目的:研讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动的疗效.方法:将我院2004-2009年收治的慢性心衰(排除原发性瓣膜病变)伴快速房颤患者84例随机分为两组:胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组40例)与胺碘酮组(对照组44例),治疗3个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况.结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心衰并快速房颤,既能有效控制心室率,使部分患者转变为窦性心律,又能显著改善心功能.
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米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果观察
目的:探索米索前列醇联合缩宫素对产后出血的预防作用.方法:选择2010年全年在我院阴道分娩的产妇420列,随机分为观察组和对照组,观察组在胎儿胎头娩出后给予缩宫素10U快速静脉滴注,同时给予米索前列醇200μg置入直肠,深度约5～6cm,对照组在胎儿胎头娩出后给予缩宫素10U快速静脉滴注,观察两组产妇胎儿娩出后2h及产后24h内阴道流血量.结果:两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇联合缩宫素应用能减少产后出血量和产后出血发生率.临床应用方便、安全、效果显著,值得推广.
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99mTcO4-联合99mTc-RBC对小儿下消化道出血的诊断
目的:评价99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血的诊断价值.方法:94例下消化道出血患者先进行99mTcO4-显像,阴性者再进行99mTc-RBC,显像资料均参照临床终结果进行评价.结果:94例患者中99mTcO4-显像阳性者32例,其中29例证实为Meckel憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠黏膜下血管畸形.99mTcO4-显像阴性62例,进行99mTc-RBC显像阳性28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉18例,空肠黏膜下血管畸形5例,其余5例及阴性病例治疗好转出院.99mTcO4-联合99mTc-RBC显像诊断下消化道出血的灵敏度为82.1%,特异度为100%,准确度为91.9 %.结论:99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血具有较高的定位诊断及鉴别诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠.
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苦碟子联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨苦碟子注射液联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病临床疗效.方法:选择60例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分为实验组和对照组各30例.对照组给缬沙坦80mg,1次/d,共14d.实验组在应用缬沙坦的基础上,加用苦碟子注射液40ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,共14d.观察其治疗前、后24h尿蛋白定量(24U-TP)、血清胱抑素C(Cys-C)和肾功能变化,记录不良反应.结果:治疗后实验组24U-TP、Cys-C较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组BUN、Scr未增高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦碟子注射液联合缬沙坦治疗早期DN疗效优于对照组,且无明显不良反应.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用
目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效及安全性评价.方法:对2009年1月-2011年4月我科30例行髋关节置换术的老年患者,使用腰麻联合硬膜外麻醉,监测麻醉起效时间、高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉药后1min、10min、30min时的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果、对患者血流动力学影响、术后疼痛情况.结果:30例患者均成功结束手术,麻醉起效时间平均为(80±19)s,阻滞范围为T10～S5,麻醉后10min SBP/DBP有下降,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),麻醉前后SpO2均>95%;BMS、VAS评分分别为(3.5±0.5)分、(15±6)分.结论:腰-硬联合麻醉起效快,对循环波动相对较小,可安全用于老年人髋关节置换术的麻醉.
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抑郁性神经症的鉴别诊断模式
目的:探讨抑郁性神经症鉴别诊断的规范化方法,提高准确性.方法:采用必备组合症状、病因、内在关系、严重程度、病程、排除症状和非器质性病变基础共七方面作为抑郁性神经症鉴别诊断模式的要素,用神经症二重辨证施治进行临床验证.结果:抑郁性神经症与伴发抑郁性神经症样综合征的其他疾病相比,具有明显的差异.其中必备组合症状、病因和内在关系,是鉴别诊断的核心;排除症状、非器质性病变基础,也很重要,但在某些特定情况下是否成为鉴别诊断的依据,要视情况而定;严重程度和病程有一定的意义.结论:抑郁性神经症的鉴别诊断模式具备了更加缜密规范准确的优点.
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低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:探讨低分子肝素钠在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用.方法:66例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组.两组患者均予常规治疗,治疗组患者加用低分子肝素钠5 000U皮下注射,1次/12h,治疗10d后复查患者动脉血气分析和肺功能.结果:与对照组相比,治疗组动脉血气指标明显改善,而且治疗组与对照组治疗后 FEV1比较有显著性差异(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性发作期加用低分子肝素钠可明显提高临床疗效,可以推广使用.
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护理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪和睡眠质量的影响
目的:探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪和睡眠质量的影响.方法:将116例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和干预组各58例.对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上给予心理护理干预,比较2组患者干预前后的抑郁、焦虑及睡眠质量.结果:2组患者干预后抑郁、焦虑及睡眠质量差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预不仅可以缓解妊娠期糖尿病患者的焦虑及抑郁情绪,还能提高患者的睡眠质量.
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经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值
目的:探讨经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法:分析167个经术前超声或术后病理诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的囊肿声像图特征,并将术前超声与手术病理结果作对照.结果:167个囊肿声像图特征可分为6型:单纯囊肿型、囊内均匀光点型、多囊型、囊内团块型、混合型、实性团块型.其诊断符合率以均匀光点型高(94.7%),单纯囊肿型低(14.3%).术后病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿共146个,超声诊断与术后病理符合率为87.4%.结论:经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要诊断价值,但仍需与卵巢黄体囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤、卵巢脓肿等相鉴别.
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支架置入术在气管支气管狭窄中的应用
目的:探讨支气管镜直视下安置镍钛合金支架对气管、支气管狭窄及支气管食道瘘的治疗效果及不良反应.方法:对107例不同原因引起的气管、主支气管狭窄患者在支气管镜直视下施行气道镍钛记忆合金支架置入,其中14例合并支气管食道瘘患者置入带膜支架,对其中39例气道再狭窄患者给予微波治疗.结果:所有患者术后呼吸困难均立即明显缓解.14例合并气管食道瘘患者在置入带膜气管支架后进食呛咳消失.39例气道再狭窄患者予微波治疗后未再出现肉芽组织增生.其中4例患者术后1个月内出现纵隔感染,积极给予抗感染及食管内支架置入治疗后好转.结论:纤支镜直视下安置镍钛合金支架是治疗中心气道狭窄安全而有效的方法之一,带膜支架置入是治疗气管食道瘘的有效手段,微波治疗可对支气管腔内肿瘤生长起到有效控制作用.
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粒细胞集落刺激因子对脑出血大鼠神经行为学的影响
目的:观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对脑出血大鼠的神经行为学的影响.方法:胶原酶定位注射构建脑出血大鼠模型,然后给予G-CSF腹腔注射连续5d,通过肢体置放实验检测大鼠神经功能恢复情况.结果:术后给予G-CSF的大鼠肢体置放实验评分明显高于未给药组.结论:G-CSF能够促进脑出血大鼠的神经功能的恢复.
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腹腔灌注治疗慢性盆腔炎293例临床分析
目的:观察腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的可行性和有效性.方法:以我院293例用左氧氟沙星、替硝唑、α-糜蛋白酶和地塞米松等行腹腔灌注治疗慢性盆腔炎患者为治疗组,以同期378例使用抗生素静脉点滴治疗慢性盆腔炎患者为对照组,对照分析其疗效.结果:治疗组总有效率98.6%,对照组75.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组复发率为1.3%,对照组为20.1%,两组差异同样有显著性(P＜0.05).结论:腹腔灌注治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广.
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两种间歇导尿术对脊髓损伤排尿障碍患者尿路感染发生率的对比分析
目的:探讨改良清洁间歇导尿术对脊髓损伤排尿障碍患者尿路感染发生率的影响,为脊髓损伤排尿障碍患者寻求更安全、有效、经济及让患者易于接受的尿道管理方式.方法:将34例脊髓损伤排尿障碍患者随机分为观察组和对照组,观察组采用改良清洁间歇导尿术,对照组采用无菌间歇导尿术,比较两组患者实施导尿术1周、2周、3周后出现尿路感染的比率.结果:观察组与对照组第2周尿路感染率分别是11.1%和6.3%;第3周的尿路感染率分别是27.8%和25%.两组患者发生尿路感染的差异无统计学意义.结论:改良清洁间歇导尿术与无菌间歇导尿术应用于脊髓损伤排尿障碍患者未增加患者泌尿系感染的发生率,而改良清洁间歇导尿术更易于患者接受及掌握,是一种更安全、有效的尿道护理方法,值得大胆尝试.
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131I治疗Graves病疗效评价
目的:分析 131I治疗Graves病的临床疗效和医疗成本.方法:对104例确诊Graves病的适应证患者行131I治疗、定期随访.结果:104例接受131I治疗的Graves病患者治疗后均无不良反应发生,随访6～36个月,其中治愈62例,好转41例,一次治愈率59.6%,有效率99.0%;肿大的甲状腺明显缩小;131I治疗与手术治疗或抗甲状腺药物治疗Graves病相比,医疗成本明显较低.结论:131I治疗Graves病具有良好治疗效果和医疗成本优势,有良好的应用前景.
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腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术的临床对比
目的:从临床观察的角度探讨腹腔镜辅助近端胃癌根治术与传统开腹根治术的优劣.方法:我科于2008年10月-2010年1月将同期救治的近端胃癌需手术治疗患者随机分为腹腔镜组(36例)和开腹组(34例),对两组手术患者手术及术后情况进行对比分析.结果:腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(222.6±34.4)min 和(174.1±34.8)min(P<0.05);但腹腔镜组术中出血量、术后恢复情况、术后外周血T淋巴细胞及NK细胞活性显著优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组肿瘤根治程度、术后生存率、肿瘤复发情况与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜辅助近端胃癌根治术是安全可行的,其微创优势明显,能够达到与开腹手术相当的根治效果.
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后外或后内入路手术治疗胫骨平台后柱骨折围手术期护理
目的:总结后外或后内入路手术治疗胫骨平台骨折患者围手术期护理.方法:对10例经后外或后内入路手术治疗患者,进行围手术期护理.结果:随访24～40周,采用美国特种外科医院(HSS)评分83～93分,平均为84.5分.结论:对后外或后内入路治疗胫骨平台骨折患者进行围手术期护理,能防止膝关节功能障碍,促进膝关节功能恢复.
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超声引导下肾囊肿抽吸硬化治疗的效果及护理
目的:了解超声介入治疗肾囊肿的优越性、治疗效果及介入后出现的并发症.方法:在超声引导下进行穿刺反复抽吸无水酒精.结果:术后3个月、6个月复查,有效率100%.结论:通过超声介入硬化治疗肾囊肿创伤小、恢复快、安全系数高、术后不易复发、疗效可靠.
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1例锁骨下动脉闭塞盗血综合征的护理体会
左锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉近端或头臂动脉发生严重狭窄或闭塞,使正常的压力梯度逆转,引起血液由头部向上肢方向逆流,从而把脑部的血液转而供应上肢,造成椎-基底动脉供血不足,以致脑缺血的现象.
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静脉留置针在老年患者中应用的护理
静脉留置针又称套管针,是一种先进的新型输液器材,20世纪60年代已在欧美国家普及应用.近年来在我国已逐渐应用于临床,成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径.其特点是:操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁.老年患者病情复杂多变且静脉输液处置较多,长期治疗,反复穿刺,血管条件较差.
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舒适护理在新生儿足跟采血中的应用
目的:探讨舒适护理在新生儿足跟采血中的作用.方法:将164例新生儿随机分成实验组与对照组,各82例,对照组给予儿科常规护理,实验组在给予常规护理外,进行舒适护理;观察两组新生儿疼痛、生理及采血难易程度的指数.结果:实验组采血成功率明显高于对照组(P＜0.05),实验组新生儿疼痛情况较对照组有改善(P＜0.01).结论:将舒适护理应用于新生儿足跟采血可以明显提高采血成功率,减少新生儿疼痛.
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冠状动脉支架置入术后抗凝治疗的观察与护理
目的:探讨抗凝药物对经皮冠状动脉腔内成形术加冠状动脉内支架置入术后的影响.方法:选择2009-2010年在本病区接受冠状动脉支架置入术后的病人给予抗凝治疗的观察和护理.结果:抗凝药物的合理使用直接有效地防止急性、亚急性支架血栓形成.结论:经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术(CS)是一种较新的冠心病治疗方法,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败.
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输卵管结扎术后的家庭护理
目的:探讨输卵管结扎术后护理模式.方法:将2008-2009年县城附近的五个乡镇来我站进行输卵管结扎术的所有妇女分为对照组和实验组,对照组按传统方法术后住院5d拆线后出站;实验组术后观察2h回家.结果:实验组术后并发症与对照组无统计学差异,而实验组对护理的心理满意度明显高于对照组.结论:输卵管结扎术后家庭护理好,值得推广.
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ICU患者睡眠状况的分析与护理对策
目的:改善ICU危重症患者睡眠质量,提高生活质量,延长生命.方法:将100例ICU危重症患者随机分成两组,观察组在常规护理过程中实施心理护理,对照组只实施常规护理.结果:观察组患者明显消除恐惧、焦虑情绪,其睡眠质量、疾病的预后等与对照组比较,睡眠质量改善,促进疾病康复.结论:对ICU危重症患者实施心理护理,可改善睡眠质量,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,以获得好的疗效,顺利转入普通病房继续治疗.
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护理干预对妊娠期肾绞痛临床疗效及依从性的影响
目的:分析不同的护理干预方式对中西医结合治疗妊娠期肾绞痛的临床疗效及患者依从性的影响.方法:临床随机选择妊娠期肾绞痛患者136例,分为治疗组和对照组.对照组采用功能制护理,治疗组实施责任包干制护理干预,包括有效的心理、行为和认知干预.观察患者的治疗依从性及治疗后效果.结果:用责任包干制护理的组别患者接受程度及执行力度均较采用功能制护理的高,能明显的提高患者的依从性.治疗组的治疗依从行为明显好于对照组(P＜0.01),治愈率高于对照组(P＜0.05).结论:责任包干制护理能促进孕产妇患者依从性,是提高临床疗效的有效途径,值得临床进一步研究和推广使用.
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ICU微创气管切开术患者的护理干预探讨
随着医学科学发展,微创治疗的介入,提高了危重患者抢救成功率,减轻了患者创伤与痛苦.近几年来,我院ICU在抢救危重患者需气管切开时,采用微创气管切开术,配合护理干预,收到满意效果.现就88例微创气管切开术患者的护理干预探讨报告如下.
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对肾盂肾炎患者实施护理干预的影响
肾盂肾炎是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症[1].本病好发于女性,尤其是育龄妇女、老年妇女和女幼婴.急性期的临床表现有全身表现:寒战、高热、全身不适、乏力、食欲减退等,泌尿系症状:腰痛、尿频、尿急及尿液变化(血尿).
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经尿道前列腺2μm激光切除术的护理体会
2μm激光切除组织的创面或周围无焦灼样观,对组织的气化、切割、切开同时完成,具有安全、微创、疗效确切的特点.我院从2011年2-4月收治前列腺增生患者19例,其中行经尿道前列腺2μm激光切除术8例,术后恢复满意,排尿困难症状消失,生活质量提高.现术后护理体会如下.
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胆囊内窥镜手术患者的心理干预
目的:探讨心理干预在胆囊内窥镜手术患者治疗中的作用.方法:将32例胆囊内窥镜手术患者分为实验组和对照组,各16例.对照组按传统围术期护理,实验组在术前及术后实行心理干预.观察两组患者在术中配合、相关手术知识掌握、术后恢复等情况.结果:实验组实施心理干预后,患者术后的焦虑程度、手术知识的掌握、术中配合、患者满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预使患者由被动治疗变为主动配合,提高了患者的治疗效果和满意度,提升了手术的成功率.
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脐部单孔腔镜阑尾切除与二孔、三孔法的护理比较
随着外科微创观念的发展及腹腔镜技术的进步, 我科利用脐部单孔法腹腔镜代替传统的二孔法、三孔法腹腔镜阑尾切除术取得了良好的效果,该术式具有微创化、创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等特点.现将两者护理比较总结如下.
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1例阑尾炎术后引起下肢深静脉血栓的护理
急性阑尾炎手术是随着人们生活节奏的加快,无规律、快节奏的饮食习惯造成的常见疾病,而阑尾炎手术后,由于陪护人员对疾病知识的缺乏和术后护理经验的缺失,使术后患者绝对卧床休息,而忽视了长期卧床容易给患者造成下肢静脉血栓的形成,本文就我科新近发生的1例阑尾炎术后患者的护理进行总结.
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偏瘫肢体功能的康复护理体会
偏瘫是中风后所遗留的严重肢体功能障碍.偏瘫肢体的综合康复护理及训练可以使残疾者的残存功能和潜在能力得到大的发挥,从而改善日常生活能力和工作能力,有利于患者尽快重返家庭和社会.我院自2001年起采用综合康复手段对脑中风后遗症进行肢体功能康复训练,现将2001年5月-2010年8月对40例中风后存在肢体偏瘫患者的康复护理要点报告如下.
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胸腰椎骨折引起腹胀、便秘的预防及护理
目的:探讨胸腰椎骨折后引起腹胀及便秘的预防和护理.方法:总结48例胸腰椎骨折病人住院期间的护理过程.结果:48例病人均成功解除了腹胀及便秘.结论:胸腰椎骨折病人通过采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施预防腹胀、便秘的发生,减轻病人痛苦,提高其生活质量.
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1例痰堵气管导管致窒息的抢救及护理体会
本文总结1例痰堵气管导管致窒息患者抢救成功的护理体会.护理要点包括及时解除呼吸道阻塞,保持呼吸道通畅,积极控制呼吸,保证氧合,做好气道的护理及加强生命体征的监护,现介绍如下.
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尿毒症合并主动脉夹层死亡1例
1 临床资料患者,女,43岁,患尿毒症并规律透析1年,高血压病史.此次透析前几个小时(时间具体不详)于家中口服"冰块"后自觉上腹、后背部疼痛不适,以中上腹明显,无发热,恶心、呕吐、烧心、泛酸,上机后给予止痛药止痛,透析30min自觉症状加重,随即测得体温36.7℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏79次/min.遵医嘱立即下机转急诊科进行检查.
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2μm激光治疗前列腺增生1例
1 临床资料患者,男性,66岁,主因排尿费力、尿线变细10年,于2011年4月11日以"前列腺增生"入院.于4月17日在硬腰联合麻醉下行尿道2μm激光前列腺切除术,手术采用Revlix2μm激光手术系统,激光频率70～120w,采用直径550p.mnigiFibTM裸光纤,应用Wolf激光专用连续冲洗切除镜.
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宫内节育环异位致膀胱结石1例
1 临床案例患者王某,女性,38岁,已婚.患者半年前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛不适,可耐受,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,伴恶心、呕吐,无腹胀、腹泻等,在当地诊断为附件炎,给予对症治疗效果欠佳.入院前10d上述症状加重,在当地县人民医院查泌尿系超声示左侧输尿管结石、膀胱结石,口服排石冲剂治疗,无明确结石排出体外.
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优化课程体系促进机能实验教学发展
机能实验教学在实验整合后对学生的各种能力提高已经初见成效,但远没有收到真正令人满意的效果,机能实验教学只停留在简单的课程整合和实验综合,并没有真正实现教学效果和教学水平的提升,因此必须对现有的课程体系进一步优化,完善实验室开放,优化机能实验教学评价体系,才能促进机能实验教学真正发展.
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浅谈口腔修复学教学中传统教学与多媒体教学
随着计算机技术的发展,多媒体被越来越多地运用于教学中,尤其是在理论与实践需要紧密结合的口腔修复领域,多媒体教学形象生动的特点使其占有越来越重要的地位.但传统教学也有它的优势,二者各有优缺点.
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浅谈化学教学与临床医学知识的联系
化学是学习医学科学不可缺少的一门基础课,它的任务是使学生掌握一定的化学基础理论和基本技能,为医学专业课、临床课、毕业后的工作以及继续深造打好基础.化学渗透到医学的各个领域,无论是人体内的生理现象和病理现象,还是治疗疾病的药物及其药物的合成,帮助诊断疾病的生化检验都与化学有密切关系.
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新形势下实习护生的带教体会
目的:让实习护生在实习期间得到良好的培养,从而为以后走上工作岗位,成为一名合格护士打好基础.方法:针对目前实习护生存在的问题,抓好岗前培训、规范操作步骤、安排业务学习、加强职业道德教育和心理素质培养、重视反馈、提高带教老师的专业素质等.结果:使护生能较熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用.结论:带教老师对护生实习效果的影响具有举足轻重的作用,带教老师的言传身教及以身作则对护生都产生很大的影响,因此,加强对带教老师的素质培养是护理教学管理工作的重要基础工作.
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临床医学院教研室教学绩效评价体系的构建与成效
临床医学院教师队伍具有医疗、教学、科研等多重职责的特殊性,教研室作为一线教学组织,是实现教学目标的重要环节.临床医学院可通过构建教研室教学绩效评价体系,加强教研室管理,提高教研室教学积极性,实现绩效与教学的良性互动,促进教育质量和教学水平稳步提升,达到以评促建的目标.
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高职院校医学生人文素质现状分析及教育途径的探索
医学是一项与人密切接触的职业,医学职业本身也是一项充满人性关怀的职业,因此培养医学生的人文精神和人文素质是这一职业的必然要求.三年制的高职院校,不能完全模仿和复制本科院校的人文教育模式,应结合职业院校特点,以学生能力发展为本,培养具有较强综合素质,又有医学专业技能、还能满足社会需要的实用性人才.
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超声在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中的应用
乳腺癌是常见的乳房疾病.发病率呈上升趋势,且逐渐年轻化.根据Umberto Veruesi等[1]2002年的统计,诊断出1 151 298例乳腺癌,其中410 712例因乳腺癌死亡.
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128层螺旋CT冠状动脉血管造影的护理现状
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病(coronary artery disease,CAD),是临床常见的死亡原因之一,也是欧美国家死亡率高的疾病之一[1],而对CAD的早期预防和诊断,可以有效的降低其发病率和死亡率.
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鼠神经生长因子临床应用研究
鼠神经生长因子系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子(mNGF),沉降系数2.5S,分子量13.5KD,比活性≥22.5万AU/mg蛋白.mNGF通过促进神经损伤恢复发挥作用,临床主要用于治疗神经损伤.现将对mNGF在临床中的实际应用现状作一综述.
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部宫产对母亲的影响
随着剖宫产率上升,剖宫产术中及术后并发症也不断增加,本文将有关并发症,尤其是剖宫产术中、术后出血、产后感染及剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠等一系列并发症,结合有关报道作一概述..
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浅谈乙型肝炎的研究现状
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌[1].因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行为广泛、危害严重的一种传染病.
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他汀类药物与慢性心力衰竭的治疗
他汀类药物是临床上广泛应用的降脂药,此类药物除共有调脂作用外,还有广泛的调脂外作用,如改善内皮功能、抗氧化应激、抗炎症、调节神经内分泌、抑制心肌肥厚、改善心肌重构、抗血小板集聚等,这些作用被称为他汀类药物的多效性.
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超声检查过程中患者的心理分析及应对措施
目的:分析超声检查过程中患者的心理变化并采取措施应对以取得良好的效果.方法:采用自制问卷方式对前来接受超声检查的300例患者进行超声检查过程中心理状态及需求的问卷调查分析.结果:通过问卷调查得出超声检查过程中患者的心理状态及需求并针对性提出应对措施.结论:充分尊重并认知患者心理状态改变并采取相应措施,完善医疗服务质量,建立良好医患关系.
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肺炎性假瘤15例CT诊断分析
目的:通过回顾性分析15例经开胸手术病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料,探讨肺炎性假瘤的CT表现特征,以提高影像诊断水平.方法:6例CT平扫、9例同时进行CT平扫和增强.结果:分别对病灶的发生部位、大小、形态以及增强前后的病灶进行CT分析.结论:若肿块与胸膜广基底相连胸膜不同程度增厚,边缘可见平坦区,及见一桃尖样突起为肺炎性假瘤特异性表现.
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肝细胞癌与肝局灶性结节性增生螺旋CT多期动态增强扫描表现对比分析
目的:探讨肝细胞癌与肝局灶性结节性增生(FNH)CT鉴别诊断.方法:回顾性分析经病理证实的肝细胞癌20例,FNH 10例,对螺旋CT多期动态(动脉期、门脉期及延迟期)增强扫描的CT表现进行对照分析.结果:肝细胞癌在增强扫描过程中为动脉期不均匀强化,而门脉期较周围正常肝组织密度低,无延迟强化(16/20).FNH为动脉期除瘢痕外呈明显均一强化,门脉期强化幅度降低,延迟期呈等密度为主;中央瘢痕在动脉期及门静脉期未见明显强化呈低密度,而在延迟期强化(6/10).结论:螺旋CT多期动态增强扫描是鉴别诊断肝细胞癌和FNH的关键技术,两种病理基础强化方式的差别是其影像诊断的重要依据.
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音乐疗法及放松训练在磁共振检查患者中的应用
目的:探讨音乐疗法、放松训练在磁共振检查患者中的应用效果.方法:将120例接受MRI检查患者随机分为实验组和对照组,各60例,实验组在常规护理基础上采用音乐疗法、放松训练进行心理干预,对照组采用常规护理.干预前及检查后,两组均填写汉密尔顿焦虑量表并测量两组患者的心率、呼吸、血氧饱和度和血压.结果:干预前两组HAMA焦虑评分差异无统计学意义,检查后实验组HAMA焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组检查后与干预前心率、呼吸增高的差值与对照组比较要低,差异具有统计学意义;SaO2下降差值与对照组比较要低,差异具有统计学意义.结论:音乐疗法及放松训练可以使患者呼吸、心率稳定,焦虑水平降低.
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头孢唑啉钠与氨溴索存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液(伊诺舒)能够降低痰液的黏稠度,增加呼吸道纤毛的运动频率和强度,促进痰液的排出,此药在临床上应用较为广泛,但在<306种药物配伍禁忌表>上未列有该药的配伍禁忌情况,我科在临床使用该药的过程中,发现该药与头孢唑啉钠存在配伍禁忌,即出现白色混浊絮状物,现报告如下.
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146例学龄前儿童乳牙患龋情况调查分析
目的:通过连续跟踪调查辖区内幼儿园146例学龄前儿童乳牙龋变情况,了解学龄前儿童患龋状况.进一步探讨如何做好乳牙龋齿的三级预防保健工作.方法:对两个不同年龄组的群体连续跟踪3年,观察乳牙龋变情况并进行分析.结果:本辖区幼儿园2006年和2010年5岁年龄组乳牙患龋率分别为89.04%和79.45%,龋均数分别为7.11只和5.6只.2010年稍有下降.乳牙患龋率及龋均数随年龄增长呈现明显递增趋势,但龋齿充填治疗率极低,仅4.5%.结论:积极做好乳牙龋齿的三级预防保健工作势在必行.
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浅谈护士长工作的多元化模式
护士长作为医院一线科室护理工作的管理者,在临床各项护理工作动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用,其工作方法、思维方式、管理能力等直接影响着病区内人、财、物、信息等资源的利用和持续发展.因此,护士长在工作中必须采取多元化模式,才能适应现代护理工作的需要.
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人民满意——医疗卫生服务的灵魂
本文追溯了古今中外打造人民满意卫生的思想根源,论述了它的必要性和重要性,并诠释了打造人民满意卫生的内涵意义,从深化医药卫生体制改革、提升医疗服务质量和重抓卫生行风建设等三个方面探讨了如何实现打造人民满意卫生目标的具体措施.
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临床护士交接班存在的问题及规范
随着社会的进步,人们法制观念的增强,患者及家属维权意识的提高,使医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势[１].护士交接班是临床护理工作的一个重要环节,通过交接班把值班时病区的情况及患者动态变化交给下一班,实现对患者连续性的观察、治疗、护理,避免工作中的遗漏,有效防止了护理差错事故的发生,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性.
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"四化"质控模式在医疗质量持续改进中的作用
目的:探讨如何促进医疗质量持续改进.方法:通过对"四化"质控模式使用前和使用后医疗质量的相关数据的统计,以总结医疗质量持续改进的新措施.结果:新的质控模式使用后部分医疗质量的合格率明显提高.结论:"四化"质控模式对医疗质量持续改进有一定促进作用.
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采供血机构实验室的生物安全管理
<血站质量管理规范>2006年6月1日起实施以来,明确规范了采供血过程的安全与卫生管理要求,是血站资源管理的重要组成部分[1].实验室的生物安全管理也越来越重要,本文结合我院实验室的实际工作情况,对生物安全管理及防护中应注意的几个方面进行总结如下.
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优质护理服务示范工程点滴成渠,细微服务见成效
2010年"优质护理服务示范工程"活动已在全国范围内逐步启动,作为全国"优质护理服务示范工程"重点联系医院之一,我院按照<卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>[1]、<卫生部关于加强医院临床护理工作的通知>[2]等文件的要求,结合我院实际,夯实基础护理,深化护理服务内涵,全面提高医院临床护理工作质量,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,营造和谐护患关系.
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综合护理干预对美沙酮维持治疗阿片类物质依赖者心理状况的影响研究
目的:研究综合护理干预对美沙酮维持治疗阿片类物质依赖者心理状况的影响.方法:随机对40例综合护理干预美沙酮治疗者在治疗前和治疗满3个月、治疗满6个月后分别进行SCL-90测定,用Stata7.0软件对数据进行统计学分析.结果:与治疗前相比,治疗满3个月后患者的SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他共10个因子分均降低,差异有高度显著性(P＜0.01);治疗满6个月与3个月比较,强迫症状和抑郁因子差异具有高度显著性(P＜0.01),躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他各因子差异无显著性(P＞0.05).结论:对阿片类物质依赖者进行综合护理干预加美沙酮维持治疗,可以明显改善患者的心理状况,而且随着治疗时间的延长,效果会更好.
