医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨综合治疗方案对糖尿病肾病蛋白尿的效果
目的：探讨综合治疗方案对糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法：选取我院收治的糖尿病肾病尿蛋白患者88例依据随机平均原则划分为参照组与实验组，各44例。参照组采取常规基础治疗，实验组在此基础上给予中西医综合方案治疗。对两组患者的临床治疗效果、不良反应及临床指标等情况进行记录与分析。结果：实验组患者临床治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异不显著（P＞0.05）；两组患者治疗后24h尿蛋白含量、24h尿微量白蛋白排泄率显著低于治疗前（P＜0.05）；实验组治疗后24h尿蛋白含量、24h尿微量白蛋白排泄率显著优于参照组（P＜0.05）。结论：对糖尿病肾病蛋白尿患者在常规基础治疗的同时给予中西医综合方案进行治疗，可有效改善患者的临床症状，降低24h尿蛋白含量，且不良反应少，安全性高，值得推广。
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甘露醇治疗脑震荡的临床疗效分析
目的：探讨应用甘露醇治疗脑震荡的临床效果，为临床提供参考。方法：将我院神经外科收治的脑震荡患者98例随机分为治疗组和对照组，各49例。对照组给予脱水、降颅压等常规治疗，治疗组在此基础上应用甘露醇，比较两组并发症发生率及治疗效果。结果：治疗组IC P恢复正常的天数显著短于对照组，上消化道出血、肺部感染等并发症发生率显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘露醇对脑震荡具有良好的保护作用，能够减轻脑水肿、降低颅内压，减少并发症的发生，值得临床推广使用。
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序贯治疗消化性溃疡50例疗效观察
目的：探讨序贯治疗消化性溃疡的疗效。方法：将我科室2014年12月—2015年3月收治的100例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规三联标准治疗方案，观察组采用序贯治疗，两组均以10d为1个疗程，1个疗程后进行疗效比较。结果：观察组的临床疗效总有效率高于对照组，H P根除率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的反酸、嗳气、腹痛、腹胀积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：序贯治疗能够提高消化性溃疡的治疗效果和 HP根除率，显著缓解患者的临床症状，值得推广应用。
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65例结节性甲状腺肿患者的手术指征及临床观察
目的：观察分析65例结节性甲状腺肿患者的手术指征及临床疗效。方法：选取我院2013年1月—2015年2月收治的结节性甲状腺肿患者65例作为观察对象，结合患者的病情行甲状腺全切除术、单双侧甲状腺次全切除术等治疗，并观察分析其治疗效果。结果：经不同术式治疗后，甲状腺全切除术术后复发率低，并发症多，单侧甲状腺次全切除术术后复发率高，并发症少。此次治疗的总有效率为90．77％。结论：结节性甲状腺肿的手术指征应严格，注重随访及药物保守治疗，尽量避免手术治疗，如必须，则需保持手术治疗的彻底性，且在结节性甲状腺肿的治疗方面，首推的手术方式仍然是甲状腺全切除术。
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氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响观察
目的：观察氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响。方法：将2014年5月－2015年5月本院收治的105例慢性精神分裂症患者作为观察对象，将患者按照治疗方式分为氯氮平组、氟哌啶醇组和氯丙嗪组，各35例，对比不同的治疗方式对三组患者的糖、脂代谢及体质量影响。结果：治疗后，氯氮平组和氯丙嗪组空腹血糖、餐后2h血糖变化情况较为显著，氟哌啶醇组空腹血糖和餐后2h血糖变化情况不够显著。治疗180d后氯氮平组和氯丙嗪组患者血脂变化较为显著，氟哌啶醇组变化不够明显。治疗180d后氯氮平组和氯丙嗪组患者体质量较基线显著提升，而氟哌啶醇组增加幅度不明显。三组之间差异对比较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于氟哌啶醇，氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响较大。
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桥本脑病：4例报告并文献复习
目的：回顾分析4例桥本脑病患者的临床表现，总结其特点。方法：对4例桥本脑病患者的临床特征及治疗结果进行回顾分析。结果：临床表现有痫性发作（2例）、认知功能障碍（3例）、意识障碍（1例）及精神症状（1例），抗甲状腺抗体滴度升高，激素或免疫球蛋白治疗后预后良好。结论：桥本脑病临床表现无特异性，临床易误诊，共同点为抗甲状腺抗体滴度升高，应注意鉴别诊断，早期开始免疫治疗。
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术前咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者术中麻醉药用量及术后恢复的影响
目的：探讨术前咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者术中麻醉药用量及术后恢复的影响。方法：选取本院接诊的70例符合入选择期接受腰椎手术的患者作为观察对象，采用抽签法随机分观察组和对照组，各35例。对照组给予丙泊酚麻醉诱导，观察组在麻醉诱导前40min给予咪达唑仑，再用丙泊酚麻醉诱导。记录两组患者术中丙泊酚用量、术后疼痛级别和MMSE评分状况。结果：观察组丙泊酚用量小于对照组，且其术后VAS和MMSE评分状况均优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术前应用咪达唑仑抗焦虑治疗对择期腰椎手术患者能减少麻醉药用量，且不影响术后认知能力，值得临床应用。
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瘘管搔刮联合碘仿置入治疗慢性根尖周炎疗效分析
目的：探讨瘘管搔刮联合碘仿置入治疗慢性根尖周炎根端牙龈瘘管（Periapical periodontitis root end gingival fistula ，PRGF）的效果。方法：选取我院2012年5月－2014年6月收治的PRGF患者60例为观察对象，采用病灶刮匙瘘管刮除后，将碘仿粉剂置入搔刮过的瘘管口内，观察PRGF患者治疗效果。同时对患者进行随访，比较术后3个月、12个月的疗效分布有无差异。结果：60例患者术后疼痛症状明显好转，瘘管愈合。术后随访3个月及12个月时临床总有效率分别为98.33％和96.67％，差具无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上对PRGF患者采用瘘管搔刮联合碘仿置入治疗安全有效，远期疗效可靠。
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阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响
目的：分析阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响。方法：将2013年11月－2015年12月我院收治的支原体肺炎患儿106例通过电脑随机分组的方式分为治疗组和常规组，每组53例。常规组采用阿奇霉素静脉滴注治疗，治疗组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，对两组患儿的血清抗炎、促炎因子变化以及免疫功能情况进行比较。结果：治疗12d后，治疗组患儿的IL‐6、IL‐10、IL‐4和IN F‐γ等明显低于常规组，且治疗后治疗组患儿的CD3＋和CD4＋上升趋势明显，优于常规组，CD8＋下降趋势优于常规组（ P＜0.05），两组间比较差异具有统计学意义，同时治疗组患儿的不良反应低于常规组（P＜0.05）。结论：在对支原体肺炎患儿进行治疗的过程中，运用阿奇霉素序贯疗法能够有效降低患儿用药后的不良反应，改善支原体肺炎病情，临床中值得推广使用。
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针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果
目的：探讨针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果。方法：选择我科近期收治的脑中风后遗症患者140例，随机分为联合组和对照组，每组70例，联合组给予康复训练联合针灸治疗，对照组仅给予康复训练，比较两组临床疗效、神经功能缺损程度及生活自理评分。结果：联合组临床疗效、神经功能缺损以及生活自理能力均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果显著，能明显改善患者预后。
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七氟醚在腹部手术中的应用
目的：就静脉全麻复合七氟醚麻醉能否达到或接近静脉全麻复合硬膜外麻醉的效果进行分析。方法：选取腹部手术患者30例，分成观察组和对照组，各15例，对两组的心率、平均动脉压、麻醉深度指数、术后躁动程度进行观察和记录，再计算心率差和平均动脉压差，并分别对以上指标进行统计学处理。结果：两组患者的心率差、平均动脉压差、麻醉深度指数、术后躁动程度无明显差异（P＞0.05）。结论：静脉全麻复合七氟醚麻醉能达到或接近静脉全麻复合硬膜外麻醉的效果。
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健脾生血颗粒治疗肾性贫血的疗效分析
目的：分析健脾生血颗粒治疗肾性贫血的临床疗效。方法：选取我院血液透析中心180名肾性贫血患者作为观察对象，将其随机分为A、B两组，每组90例。在常规治疗基础上A组给予健脾生血颗粒、B组给予多糖铁复合物胶囊，治疗8周，比较两组患者治疗前、后血红蛋白、网织红细胞计数、血清促红细胞生成素、血清铁、铁蛋白和微型营养评定分数的变化。结果：治疗后A、B两组血红蛋白、血清铁、铁蛋白均明显改善（P＜0.05）；治疗后A组患者贫血状态改善明显优于B组（P＜0.05）。结论：在肾性贫血的治疗上，以血液净化、促红细胞生成素为基础的治疗上配合健脾生血颗粒效果更佳。
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桡骨远端骨折两种治疗方法的疗效比较分析
目的：对比分析两种不同方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对2013年1—12月来我院接受治疗的76例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾分析，按照治疗方法的不同将76例患者分成两组，A组38例，予以保守治疗，采用手法复位＋塑性小夹板外固定，B组38例，予以手术治疗，采用切开复位“T”型钢板固定，对比两组患者的临床疗效。结果：两组相比，B组患者的放射学指标和功能评分均明显优于 A 组，对比具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者满意度相近，无统计学差异（P＞0.05）。结论：在桡骨远端骨折患者的临床治疗过程中，需考虑到患者年龄、骨折类型和实际治疗需求，以此为依据为患者制定针对性的治疗方案，才能提高临床疗效。
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中长链丙泊酚辅助腰麻在小儿下腹手术中的麻醉效果观察
目的：观察中长链丙泊酚辅助腰麻在小儿下腹手术中的麻醉效果。方法：选取2014年10月－2016年2月在我院行阑尾切除、疝囊高位结扎、精索鞘膜积液翻转术患儿60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规腰麻，观察组在对照组基础上辅助丙泊酚麻醉，观察麻醉效果。结果：对照组麻醉总有效率为76.67％，观察组为96.67％，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉后观察组MAP、HR、RR在用药后5min（T1）、切皮前（T2）、切皮后1min（T3）、手术结束时（T4）均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在麻醉苏醒时（T5）两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中长链丙泊酚辅助腰麻应用于小儿下腹部手术，麻醉效果好，副作用小，值得推广使用。
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对神经衰弱患者焦虑状况下应用护理干预临床分析
目的：探讨护理干预用于神经衰弱焦虑患者的临床效果。方法：选取我院收治的神经衰弱焦虑患者60例作为观察对象，按照护理模式划分为对照组和观察组各30例，其中对照组主要应用常规护理模式，观察组为综合护理模式，对比两组焦虑改善情况。结果：两组干预前SAS评分对比无差异，干预后观察组为（48．75±7．11）分，明显低于对照组的（59．02 ± 9．14）分，对比差异明显（ P＜0.05）。结论：护理干预应用于神经衰弱患者中效果明显，可显著缓解焦虑状态，改善生活质量，值得推广。
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护理风险管理对神经外科长期卧床患者中的应用价值
目的：探讨对神经外科长期卧床患者实施护理风险管理的应用效果。方法：选取2014－2015年本院神经外科收治的患者72例，按照随机数字表法将其分为常规组36例与干预组36例，常规组实行一般护理模式，干预组实施护理风险管理模式，观察两组患者对护理服务质量满意度及科室安全事故发生情况。结果：常规组意外发生率为22．22％，明显高于干预组的5．56％（ P＜0.05）；常规组总有效率为75．00％，低于干预组的94．44％（ P＜0.05）；常规组满意度为77．78％，低于干预组的97．22％（ P＜0.05）。结论：对神经外科长期卧床患者实施护理风险管理措施，可有效提高患者对护理服务质量满意度，为患者做好细节护理，有效避免安全事故发生，患者临床疗效较好。
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舒适化护理对缓解急诊胸痛患者的负性情绪及疼痛的效果
目的：探讨舒适化护理对缓解急诊胸痛患者的负性情绪及疼痛的效果。方法：将2014年6月—2015年12月收治的急诊胸痛患者106例作为观察对象，按照就诊入院先后顺序分为对照组与观察组，对照组实施常规急诊护理，观察组采用舒适化护理干预，比较两组患者干预前及干预后的负性情绪及疼痛状况。结果：观察组干预后的SAS及SDS评分显著低于对照组干预后（P＜0.001）；观察组干预后的疼痛状况显著优于对照组干预后（Z＝1.09，P＝0.035）。结论：舒适化护理可有效缓解急诊胸痛患者的焦虑及抑郁情绪，降低疼痛状况。
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护理干预在妊娠高血压疾病护理中的应用效果探析
目的：探讨护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的应用效果。方法：在我院2013年7月—2015年3月诊治的妊娠期高血压疾病患者中抽取50例作观察对象，按照随机数字法分成观察组（n＝25）和对照组（n＝25），观察组采取护理干预，对照组采取常规护理，对比两组患者子痫前期、子痫发生率和新生儿Apgar评分。结果：观察组子痫前期、子痫发生率分别是4．0％和4．0％，Apgar评分是（8±1）分；对照组子痫前期、子痫发生率为20.0％和12.0％， Apgar评分是（6±1）分。两组患者子痫前期、子痫发生率和两组新生儿Apgar评分组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的应用效果确切，患者子痫前期、子痫发生率较低，且可改善新生儿健康情况。
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脑肿瘤患者围手术期中优质护理的临床效果观察
目的：观察脑肿瘤患者围手术期中优质护理的临床效果。方法：回顾性分析2014年6月－2015年12月本院收治的80例脑肿瘤患者临床资料，按护理所用不同方案分为两组，对照组（35例）行围手术期常规护理，观察组（45例）行围手术期优质护理，比较两组护理后生活能力与术后并发症情况。结果：两组护理后ADL评分均较护理前有所改善，且观察组改善幅度比对照组大（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率比对照组低（P＜0.05）。结论：脑肿瘤患者围手术期优质护理的临床效果显著，可提高患者生活能力，减少并发症发生，值得推广。
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术前访视调查对于骨科手术患者手术护理配合质量的改善效果分析
目的：探讨术前访视调查应用于骨科手术患者中对患者手术护理配合度及术前不良情绪影响。方法：选取2014年7月—2015年12月我院骨科收治的行择期手术患者114例随机分为常规组和干预组，常规组实施常规护理，干预组在常规组基础上采用术前访视调查，比较两组患者手术护理配合度、进入手术室时不良情绪及护理满意度。结果：访视时两组患者 HAMA、SDS评分无明显差异，进入手术室时干预组患者 HAMA、SDS评分均低于常规组（P＜0.05）。干预组患者手术护理配合度、护理满意度均高于常规组（P＜0.05）。结论：术前访视调查应用于骨科手术患者可减轻患者术前不良情绪，提高手术护理配合度和护理满意度。
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综合护理干预在人工流产中的应用效果分析
目的：评价综合护理干预在女性人工流产中的应用效果。方法：随机抽取2014年1月－2015年12月于我院进行人工流产的女性120例，将其随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用综合护理干预，对照组仅采用常规护理，分析不同护理方式对两组患者心理状态、睡眠质量以及术后疼痛减轻的干预效果。结果：经护理干预后，术前观察组SAS评分为（43．56 ± 3．71）分，明显低于对照组的（46．82±5．23）分（t＝4．153，P＜0.001）；术前观察组PSQI评分为（6．29±2．86）分，明显低于对照组的（7．84 ± 4．12）分（t＝2．524，P＝0.013）；术后观察组疼度评定级别为1级以下比例（81．67％）明显高于对照组（48．33％） ，两组患者疼痛级别分布情况差异有统计学意义（ t＝3．132，P＝0.008）。结论：综合护理干预在人工流产中的应用效果较好，能够有效改善人工流产患者焦虑和睡眠质量状况，减轻术后疼痛感，值得在临床工作中进一步推广和应用。
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综合护理干预在急诊高热患儿中的应用效果
目的：探讨综合护理干预在急诊高热患儿中的应用效果。方法：选取我科室158例急诊高热患儿为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组79例，两组药物治疗方法基本相同，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组的退热情况、惊厥的消失时间、住院时间、复发率、家长的健康知识掌握率以及护理满意度。结果：观察组护理30min后的体温低于对照组，退热时间、惊厥的消失时间、住院时间短于对照组，惊厥的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家长的健康知识掌握程度好于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够加快急诊高热患儿的退热效果，降低复发率，提高家长的护理满意度。
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分析优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用
目的：探讨为急性创伤性休克病人急诊过程中实施优质护理的应用效果。方法：在我院治疗的急性创伤性病人中选取68例作为观察对象，将其分为常规组与优质组各34例。常规组病人实施常规护理，优质组在常规组基础上为实施优质护理，对比两组病人护理期间的效果。结果：护理后，两组病人抢救成功率比较，优质组高于常规组；两组清醒时间比较，优质组短于常规组，差异均显著（P＜0.05）。结论：急性创伤性病人急诊过程中实施优质护理，能有效辅助提升抢救成功率，降低病人死亡率，加快病人清醒时间，具有较高的应用价值，值得推广应用。
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脑动脉瘤栓塞术患者头痛的护理干预分析
目的：评价护理干预措施对脑动脉瘤栓塞术患者头痛的临床效果。方法：选择在我院行脑动脉介入栓塞术的84例患者，按照随机对照原则分为常规组和干预组，各42例，两组患者在动脉瘤栓塞成功后均予以药物止痛。常规组患者采用常规护理，干预组患者采取疼痛护理干预、心理护理干预、舒适护理及预防颅内压上升等护理措施，并对两组患者干预前、后1、3、5d的疼痛视觉模拟评分（VAS）及护理满意度进行比较分析。结果：干预组在干预后1、3、5d的疼痛VAS评分显著高于常规组（P＜0.05）；护理满意度显著高于常规组（P＜0.01）。结论：在行脑动脉瘤栓塞术的患者中，通过采取积极有效的护理干预措施能有效的减缓患者的头痛情况，提高其生活质量，加速康复。
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除与盲刮的效果比较
目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除与盲刮的效果比较。方法：96例子宫内膜息肉患者均为我院2014年4月—2015年4月收治，将其随机为观察组和对照组，各48例。观察组实施宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗，对照组患者采取盲刮治疗，对比两组患者的平均住院时间、手术时间、术中出血量以及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率、术中出血量、手术时间及住院时间均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于盲刮，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术在子宫内膜息肉治疗中效果更佳，且并发症发生率较低，患者创伤较小，术后恢复较快，值得在临床上推广使用。
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采用甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时血药浓度监测的临床意义探析
目的：探析采用甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时血药浓度监测的临床意义。方法：随机将2010年10月—2012年10月收治的侵蚀性葡萄胎患者56例分为对照组和观察组，每组28例。对照组凭借经验予以亚叶酸钙解毒治疗，观察组根据血药浓度测定结果制定用药方案，比较两组不良反应的发生情况。结果：对照组与观察组不良反应发生率分别为78．6％和28．6％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：采用甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎，依据血药浓度监测结果实施个体化用药治疗，可明显减少不良反应的发生，因此值得临床应用及推广。
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腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效分析
目的：观察宫外孕患者使用腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果并分析其应用价值。方法：收集佳木斯大学附属第一医院已确诊为宫外孕的68例住院患者，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组采用腹腔镜手术，对照组采用开腹手术，对比分析两组术中出血量、手术时间、肛门排气快慢等指标。结果：两组临床疗效未见明显差异，观察组术中出血量、肛门排气时间等指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与开腹手术相比，腹腔镜治疗宫外孕创伤小、并发症少、恢复快，有明显的优势，同时有诊断及治疗的功能，逐渐成为临床上治疗宫外孕的首选方法，具有较高的推广价值。
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分析LEEP刀治疗宫颈病变后对患者妊娠结局的影响
目的：探讨分析LEEP刀治疗宫颈病变后对患者妊娠结局的影响。方法：选择2010年2月－2013年2月在我院行LEEP术的宫颈病变患者326例，其中接受LEEP术后成功妊娠并分娩的患者87例作为观察组，另选取同期在我院产检及分娩的健康孕妇70例作为对照组，对比两组患者妊娠结局及分娩方式情况。结果：两组患者早产、宫颈裂伤、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05），其新生儿体重方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组剖宫产、阴道分娩及流产率与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；观察组产妇产程及产后2h出血量与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：LEEP刀治疗宫颈病变未增加产妇流产、早产的风险，且对妊娠结局及分娩方式无明显影响。
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足月胎膜早破干预时机及妊娠结局观察
目的：探讨足月胎膜早破的孕妇使用缩宫素引产干预时机的选择对妊娠结局的影响。方法：选择300例胎膜早破孕妇，随机分为A、B、C三组，A组在破膜后6h、B组在破膜后12h、C组在破膜后24h使用缩宫素进行引产干预，观察三组产妇的剖宫产率，出现绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、产后住院日的情况以及新生儿呼吸窘迫、体重、Apgar评分、新生儿住院的情况。结果：三组产妇在产后出血量方面的差异无统计学意义（P＞0.05）；C组产妇在剖宫产率、产褥感染、绒毛膜羊膜炎情况的发生率明显高于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而且，C组产妇产后住院时间也明显长于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组新生儿在体重和呼吸窘迫方面发生率的差异无统计学意义（P＞0.05），而C组新生儿住院率和Apgar评分≤7分的发生率明显高于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：足月胎膜早破孕妇早期及时进行缩宫素引产可以降低母婴并发症的发生率，改善妊娠结局。
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宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析
目的：探讨采用宫腔镜对黏膜下子宫肌瘤进行治疗的临床效果。方法：随机选取本院2013年7月—2015年6月期间收治的黏膜下子宫肌瘤患者64例，按照手术方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者行开腹手术，观察组患者则采用宫腔镜电切术进行治疗，对两组患者的手术情况及术后并发症发生情况进行分析。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫腔镜辅助下对黏膜下子宫肌瘤患者进行治疗，有利于降低手术创伤，促进术后患者尽快康复，对于提高患者的生活质量具有十分重要的作用。
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二甲双胍联合达英-35治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征临床疗效评价
目的：分析二甲双胍联合达英‐35治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征（PCOS ）的疗效。方法：回顾性分析我院2012年1月－2014年10月收治的124例伴胰岛素抵抗型PCOS患者，根据不同治疗方案分为两组，每组62例；对照组予以达英‐35治疗，研究组联合二甲双胍治疗，比较两组治疗前、后内分泌指标、BM I变化情况及排卵率、妊娠率。结果：治疗后两组T、FINS、L H指标水平及BM I均显著下降，且研究组T、L H降低幅度高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：伴胰岛素抵抗型PCOS应用胰岛素增敏剂（二甲双胍）联合达英‐35可以明显改善内分泌、代谢紊乱，在此基础上促排卵可以明显提高妊娠率。
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预吸氧在肥胖患者无痛人流术中的应用
目的：观察预吸氧对肥胖患者无痛人流术中SpO2的影响及安全性探讨。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛人流术的肥胖患者，随机分成两组：A组麻醉前面罩吸氧8L／min ，3min后开始麻醉，术中鼻导管吸氧2L／min；B组未进行预吸氧，麻醉时鼻导管吸氧2L／min ，当SpO2＜90％时进行处理。观察两组血压、SpO2变化，记录手术时间、丙泊酚用量及不良反应。结果：B组在麻醉后有37例SpO2明显降低，A组SpO2变化不明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预吸氧能增加氧储备，保障肥胖患者无痛人流术期间的氧供，可提高手术期间的安全性。
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中药促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床观察
目的：探讨中药促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：随机选取2014年5月－2015年5月来我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者46例，按照随机数字表法分为对照组及观察组，各23例。对照组采用西医调节雌激素和排卵治疗，观察组西药基础上加用中药行滞调经、滋阴补肾，比较两组患者的临床效果。结果：观察组总有效率为95．65％，对照组为82．61％，差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组治愈率为52．17％，对照组为21．73％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药促排卵治疗对多囊卵巢综合征有与西药相当的良好疗效，无雌激素抵抗等副作用，值得临床推广。
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果及安全性分析
目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果及安全性。方法：随机抽选我院妇产科收治的妊高征患者80例，将其分成研究组和对照组各40例。对照组仅采用硫酸镁治疗，研究组采用硫酸镁、硝苯地平联合治疗。结果：对照组的总有效率为75．00％，远低于研究组的95．00％，组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组均出现不良反应，但组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征效果显著且药性安全，应在临床上加以推广应用。
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河南省某高校大学生生活方式与潜在健康问题调查研究
目的：调查某高校大学生潜在健康问题与生活方式之间的关系。方法：选择某高校大学生为研究对象，根据2015年9月大一新生的入学体检结果，随机分为异常组和健康组，各100例，对两组学生进行自行设计的生活方式问卷调查，并找出大学生潜在健康问题与不良生活方式的关系。结果：健康组学生进食零食、夜宵、学校外就餐行为明显较异常组少，体育运动次数明显较异常组多，差异均具有统计学意义（均 P＜0.05）。结论：不良的饮食和运动行为与健康问题关系密切，健康生活方式教育应从青少年抓起。
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大容量全肺灌洗术对尘肺患者生命质量和经济负担的影响
目的：探讨大容量全肺灌洗术（WLL）对尘肺患者生命质量及经济负担的影响。方法：选择我院呼吸内科2012年6月－2014年12月收治的160例尘肺患者，将其随机分为观察组和对照组，各80例。对照组采用传统的内科治疗，观察组采用WLL ，分别于治疗前及治疗2年后检测两组患者呼吸功能指标[肺功能（FEV1％、FEV1／FVC％及MVV％）、6MWT 及 mMRC分级]、血气分析指标[PaO2、PaCO2、pH和P（A‐a）O2]、全身营养状况指标（BMI、AMC、Alb）、经济负担状况指标（患者就诊次数、直接经济费用、间接经济费用）。结果：治疗后观察组患者 M VV％、FEV1％、6MWT、PaO2、PaCO2、pH、全身营养状况指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；mMRC 分级及经济负担状况指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；FEV1／FVC％、P（A‐a）O2两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：WLL 能有效改善尘肺患者的全身营养状况及呼吸功能以提高生命质量，使尘肺患者直接受益，且能相对减轻患者的经济负担，值得临床推广。
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数字减影血管造影对眼动脉起源的观察及临床意义
目的：研究眼动脉的起源及变异情况，探讨其在血管介入治疗中的意义。方法：随机选取2013年1月－2016年1月在我院行颈动脉及脑血管数字减影造影的患者150例，对眼动脉起源及变异情况进行观察。结果：150例患者300侧眼动脉中，286侧（95．33％）眼动脉发自颈内动脉，11侧（3．67％）发自上颌动脉的分支脑膜中动脉，3侧（1.00％）眼动脉未显影。结论：数字减影血管造影能够清楚显示眼动脉的起源和变异，有利于避免血管介入治疗中的并发症。
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瑞舒伐他汀钙对冠心病PCI术后患者高敏C反应蛋白的影响
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者血清高敏C反应蛋白的影响。方法：选择76例2011年4月－2012年10月在我院住院的冠心病PCI术后患者，随机分为对照组（常规剂量组，10mg口服每晚1次，40例）和观察组（高剂量，20mg口服每晚1次，36例），分别在术前、术后即刻和术后1个月测定高敏C反应蛋白的变化。结果：术前两组高敏C反应蛋白无统计学差异（P＞0.05）。术后即刻，两组血清高敏C反应蛋白均较术前升高明显（P＜0.05）。术后1个月，两组血清高敏C反应蛋白均较术后即刻明显下降，且较术前也明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组较对照组下降明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCI术后存在炎症反应的激活，瑞舒伐他汀钙对PCI术后的炎症反应有抑制作用，且呈剂量依赖性。
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鼻咽癌螺旋断层放疗与调强放疗的剂量学比较
目的：比较螺旋断层放疗（Tomotherapy）和调强放疗（Intensity radiation therapy ，IMRT）在鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法：选择7例已经在本院完成IMRT治疗的T3期鼻咽癌患者，将其CT图像和靶区传输至螺旋断层放疗系统重新设计治疗计划，评估靶区以及危及器官（OAR）的剂量分布、剂量学参数。使用SPSS19．0统计学软件对两组数据进行配对 t检验。结果：Tomotherapy计划组靶区剂量分布更加均匀，剂量梯度更加陡直，所有靶区的均匀性指数均优于IM RT组。腮腺的平均剂量和30Gy所占的体积均明显优于IM RT。Body的V20～ V50剂量跌落快。结论：两组计划的剂量分布存在一定差异但均能满足临床要求，Tomotherapy系统在鼻咽癌放疗中具有明显的剂量学分布优势，尤其是腮腺的受量。
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腹腔镜技术应用于嵌顿性腹股沟疝的临床观察
目的：探讨腹腔镜技术治疗嵌顿性腹股沟疝的手术疗效及术式选择。方法：回顾性分析我院2014年1月—2015年6月43例接受腹腔镜经腹膜膜前疝修补术（TAPP）和腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）治疗嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料，根据患者术前签字选择的术式分TAPP组23例和TEP组20例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复工作时间、术后并发症、中转率及未修补率等临床指标。结果：43例患者腹腔镜下均成功完成手术，4例未行修补术，TEP组患者中有2例中转TAPP组，两组术中出血量、术后住院时间、术后恢复工作时间、并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05），虽然TAPP组手术时间短于TEP组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜技术治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、可行、有效的手段。两种腹腔镜手术方式（TAPP和 TEP）疗效相当但各有优势，应根据患者的具体情况和术者经验，选择术式。
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超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病相关性分析
目的：分析超敏C反应蛋白（hs‐CRP）和同型半胱氨酸（HCY ）表达水平与2型糖尿病肾病发生、发展的相关性。方法：分别测定2型糖尿病组和健康对照组中血清hs‐CRP和 HCY水平，同时2型糖尿病组根据24h尿微量白蛋白（mAlB）量分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组。结果：血清hs‐CRP、HCY水平在正常白蛋白尿组高于对照组，而微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组较正常白蛋白尿组进一步升高（P均＜0.05）；hs‐CRP和HCY水平与尿mALB水平分别呈正相关（r＝0．627、0．595，P均＜0.05）。结论：血清hs‐CRP和 HCY与2型糖尿病早期肾病密切相关，联合检测对糖尿病肾病（DN ）的早期诊断和预防有重要意义。
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电化学发光法对ELISA检测HBsAg弱阳性标本的复检分析探讨
目的：对于HBsAg弱阳性的标本采用Cobas e601电化学发光法定量检测进行确认复查是否为真阳性，同时结合病人临床表现与随访，确保检验结果的准确性。方法：先用ELISA酶联免疫吸附试验对检查的样本进行初筛，对于弱阳性的样本再用电化学发光法进行确认试验。结果：ELISA法 HBsAg初筛为弱阳性的53例标本经电化学发光试验确认为阳性的为45例，确认为阴性的为8例，相对 ELISA法真阳性率为84．91％，假阳性率为14．09％， ELISA法存在一定的假阳性。结论：HBsAg的OD值为0．250～0．500时两种方法的符合率高、0．125～0．25时两种方法的符合率次之、0.080～0．125时两种方法结果完全不相符。在日常工作中，可以用电化学发光法作为ELISA酶联免疫吸附试验的验证试验方法。
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24h动态心电图和运动平板心电图对冠心病的应用价值分析
目的：对运动平板心电图和24h动态心电图两种辅助检查的临床诊断价值进行对比。方法：选取我院就诊的疑似冠心病患者50例，所有患者皆需要进行24h动态心电图检查和运动平板心电图检查，之后采用动脉造影对所有患者进行确诊。根据确诊情况对比两种辅助检查结果，比较在冠心病诊断方面两种检查在特异性及敏感性上有何不同。结果：在特异性方面24h动态心电图要高于运动平板心电图，而在敏感性方面运动平板心电图则高于24h动态心电图，两者比较无统计学意义。但是从这两方面来看两个检查比例都比较高。结论：在冠心病的诊断中很好地将两种辅助检查结合起来，对于诊断有很好的参考价值，临床上值得广泛推广。
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不同超声路径诊断早期异位妊娠临床价值分析
目的：分析比较经腹超声和经阴道超声诊断早期异位妊娠的准确率和临床价值。方法：选取2013—2015年我院收治的经手术或病理切片诊断确诊为早期异位妊娠患者182例进行回顾性分析，将其随机分为观察组和对照组，每组91例。对照组患者确诊前仅经腹超声检查，观察组患者确诊前仅经阴道超声检查，对两组超声图像进行比较得出诊断，并比较两组患者诊断准确率。结果：观察组患者阳性率比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且宫外检出的团块、宫外检出的胚芽、宫外原始心管搏动以及宫内假孕囊的检出率观察组均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道超声较经腹部超声检查早期异位妊娠的诊断准确率更高，且超声声像图所能显示的异位妊娠证据更加直观，具有更多优势，推荐临床推广应用。
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CT诊断在肺多发小空洞病变中的应用价值
目的：探讨C T诊断在肺多发小空洞病变中的应用价值。方法：回顾性分析我院2013年12月—2015年3月收治的85例经病理确诊的肺多发小空洞病变患者的临床资料，该组患者均经C T诊断，分析患者影像学诊断的准确率，并总结患者的影像学特点。结果：85例患者中有肺结核41例（48．2％），空洞性肺癌31例（36．5％），肺脓肿10例（11．8％），肺曲霉菌病3例（3．5％）。采用C T诊断的准确率为89．4％（76／85）。其中有4例肺结核，4例肺癌，1例肺脓肿未作出正确的诊断。结论：通过CT诊断可明确肺部空洞的大小、位置、形态、边缘等信息，结合临床资料综合分析，可有效提高病变的诊断率。
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尿微量蛋白及尿酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床意义
目的：分析探讨尿微量白蛋白／肌酐比值（mAlb／Cr）和尿α1‐微球蛋白（A1M ）、尿转铁蛋白（U‐TRF）、尿免疫球蛋白（U‐IGG）及N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶（NAG）4项尿微量蛋白及尿酶联合检测对糖尿病肾功能损伤早期诊断临床应用价值。方法：对124例糖尿病患者和50例健康体检者的尿mAlb／Cr、A1M、U‐TRF、U‐IGG、NAG进行检测并分析结果。结果：糖尿病患者尿液中5项结果明显高于对照组（P＜0.05），且尿蛋白定性阳性组的结果明显高于尿蛋白定性阴性组（P＜0.05），5项联合检测较单项检测阳性率高。结论：尿微量蛋白和尿酶联合检测有助于早期判断肾功能损伤情况，是糖尿病肾损伤早期诊断敏感、可靠的实验室指标。
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血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床价值
目的：探讨血清肌红蛋白（Myo）检验在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用价值。方法：选取我院2012年3—8月收治的AMI患者45例作为观察组，同时选择同期前来体检的健康人群45例作为对照组，两组患者均给予Myo检验，对比两组检查结果的差异，分析Myo检验在 AMI患者中的应用价值。结果：观察组 Myo、cTnI以及hs‐CRP的检验结果均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在治疗后4h、12h Myo明显升高，而在24h以及第3天时则开始不断衰落，第3天时已经恢复到正常水平；cT nI则在4h、12h时明显升高，而在24h以及第3天时开始不断衰落；hs‐CRP在4h、12h、24h时都在不断升高，第3天时已经衰落到正常水平。结论：Myo检验能够用于AMI患者的早期诊断以及治疗效果的判定中，值得临床推广。
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CyclinA在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达及其意义
目的：通过采用免疫组化方法检测甲状腺良、恶性肿瘤中CyclinA的表达差异，探讨其在甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值，以期进一步提高临床和病理诊断水平，尤其是术前诊断水平。方法：选取我院2008－2014年手术切除的甲状腺手术标本146例，其中甲状腺癌94例，甲状腺良性肿瘤52例，采用免疫组织化学法（EnVision二部法）检测组织中CyclinA的表达及表达强度。结果：CyclinA在甲状腺癌中呈高度表达，总阳性率为94．7％，强阳性率为56．4％，与甲状腺良性肿瘤相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；CyclinA在甲状腺癌中的表达强度与有无Ⅵ区淋巴结转移无显著差异，但与肿瘤大小、有无Ⅵ区以外淋巴结转移有关，提示与肿瘤和（或）转移淋巴结浸润周围组织有关；在甲状腺癌中CyclinA的表达强度与性别、年龄无相关性。结论：CyclinA可以作为甲状腺结节术前超声引导细针穿刺活检鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重要参考指标。
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外伤出血性巨大肠系膜囊肿1例分析
患者，男，64岁，因间歇性腹胀、腹痛就诊。查体：患者腹部膨隆，有深压痛，无反跳痛，叩诊呈广泛浊音，有震水感，肝脾未触及，双肾区无叩击痛。实验室检查：血、尿、便常规正常，肝肾功能指标正常。外院行B超检查提示腹腔囊性肿物，性质待定。入院后行消化道钡餐检查，空回肠有聚拢、推移征象，局部肠管钡剂通过缓慢，各段肠管未见明显狭窄，结合临床提示肠外肿瘤。CT 检查：中下腹平扫层面可见多个圆形类圆形占位影，密度均匀，CT 值30～35HU ，边界清楚，边缘锐利，肿物推挤肠管向左后移位，其他脏器未见异常，腹膜后未见肿大淋巴结。CT 图像重建分析，提示单腔囊性肿物，与肠道关系密切，考虑巨大肠系膜囊肿。手术资料：患者行硬膜外麻醉，右中腹直肌切口，发现长72cm ，直径10～15cm囊性肿物，位于回肠系膜，无张力，表面光滑，邻近肠管未见扭转、坏死征象，经手术分离，肿物完整摘除。术后所见：囊肿壁薄，内含大量褐色液体。术后患者回忆于2年前发生车祸，因无明确不适，未就医观察。术后诊断：外伤出血性巨大肠系膜囊肿。
关键词： 外伤出血性巨大肠系膜囊肿 诊断 -
卵巢卵泡膜细胞瘤1例
患者，女，65岁，因2个月无明显诱因出现左下腹痛，较轻微，未诊治，后间断发作。2周前扪及左下腹包块，直径6cm ，无压痛。5d前左下腹痛加重，后自行缓解。彩超示：左下腹部低回声包块，大小73mm ×75mm ×66mm ，边界清，内回声欠均匀，可见星点状血流信号。妇科检查：子宫前方可及一球形肿物，直径约8cm ，质硬，与子宫关系密切，压痛（＋）。患者53岁绝经，绝经后无阴道出血及排液。患者自发病以来，无尿频、尿急，无排便困难，无阴道分泌物增多。无恶心、呕吐，无头晕、头痛，无心慌、胸闷，无乏力。精神及睡眠可，饮食佳，大小便正常，体重无明显改变。
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远程医疗的伦理问题与对策探讨
本文通过对远程医疗的概念与分类进行简述，指出其涉及的一般伦理原则，并对远程医疗在医患关系、临床诊疗和卫生事业管理之中的伦理问题进行探讨。进而提出加强远程医疗卫生规划顶层设计；建立远程医疗专业协会，规范远程医务人员准入机制；明确医患双方的权利与义务，健全远程医疗法律和伦理规范等完善远程医疗服务的对策。
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All-on-4种植即刻修复技术的研究现状
无牙颌患者的修复方式除了传统的全口义齿之外，目前种植修复的方式以其在舒适性、美观性及咀嚼效率等方面的优势，在临床中获得了患者的认可。经典的种植覆盖义齿修复因其时间长、需要患者佩戴过渡义齿，增加患者复诊次数及痛苦等缺点不能更好地满足患者的需求。而 A ll‐o n‐4种植即刻修复技术则极大地缩短了患者的缺牙期并实现了固定义齿的修复方式，从而提高了患者的生活质量和满意度。目前在临床应用中取得了值得肯定的临床效果，但远期效果及疗效仍需进一步观察。本文对All‐on‐4种植即刻修复技术的方法、种植体的存留率、并发症、优点及不足等方面作一综述。
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糖尿病的流行与遗传学因素的作用
糖尿病是一种临床常见疾病，具有遗传倾向的葡萄糖代谢异常和内分泌障碍性疾病，它是由于胰岛素分泌绝对或者相对不足引起。近年来，糖尿病的发病率、死亡率呈上升趋势，不同类别的糖尿病（1型、2型）、妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病可从诊断标准、病因和遗传学方面进行比较。近年来，许多著名的研究人员和研究小组在生物医学领域进行了大量分子遗传学研究并受到广泛关注。一个大型阵列的突变和单核苷酸多态性的基因，在不同的步骤和途径参与葡萄糖代谢并对胰岛细胞在不同的发展、调控和功能方面发挥重要作用。本文在这一领域的不同类型的糖尿病的分子遗传学主要进展进行了简要回顾。尽管在分子和细胞水平上积累了大量的研究，糖尿病的发展和并发症的机制还没有完全明确。当然，在这一领域中，尚需要更广泛的研究，以提高诊断，治疗和减少慢性并发症的发展。
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上海市社区卫生服务机构开展舒缓疗护项目的PEST分析
随着人口老龄化的逐年加剧和晚期患者的增多，晚期病人及家庭对舒缓疗护需求的激增与舒缓疗护服务短缺的矛盾日益加剧。上海市以社区卫生服务机构为突破点推进舒缓疗护的改革和发展，本文旨在通过PEST 分析方法从政治因素、经济因素、社会因素和技术因素对社区卫生服务机构开展舒缓疗护服务项目进行分析，提出相应的建议。
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Keap1-Nrf2信号通路与细胞氧化应激反应相关性研究进展
来自于外界环境的刺激破坏了机体内的氧化还原平衡，使细胞产生氧化应激。为了应对氧化应激所产生的毒性作用，机体内细胞在进化的过程中产生了一系列相对复杂的机制来应对氧化应激。Keap1‐Nrf2信号通路被激活，核转录因子N rf2入核并激活多种抗氧化基因转录，从而减轻了ROS和亲电性物质所引起的细胞损伤，维持机体内的氧化—抗氧化的生理平衡。本文就氧化应激反应、Keap1‐Nrf2通路以及两者之间的相关性研究做一综述。
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左室假腱索研究进展
左室假腱索（Left ventricular false tendons ，LVFT ）为一跨于心室腔的条索结构。其一端附着于室间隔，另一端附着于乳头肌或左室游离壁，不与二尖瓣相连接。随着临床解剖学及电生理学的不断进展，逐渐发现LVFT 可能与多种心电活动异常有关，是导致心律失常、临床症状和心脏杂音的原因之一。本文对其解剖学、超声心动图学、心电图异常的相关性研究进行综述。
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对医学本科生早期科研训练的体会与思考
随着医学教育改革的不断深入，本科阶段的早期科研训练越来越受到重视，本科生参与早期科研训练的平台也越来越多。本文对现有医学本科生的早期科研训练情况进行调研总结，详细阐述了早期科研训练对医学本科生专业教育的一些优势以及存在的难点和问题，并针对一些关键问题提出建设性的改进措施和指导意见。
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浅谈《医学影像设备学》实践教学改革
目的：改进《医学影像设备学》实践教学中因大型仪器匮乏造成实践教学效果差的现状，提高实践教学质量。方法：提出真机剖析、仿真操作和观摩见习三结合的实践教学改革。首先，把附属医院淘汰设备作为教学真机，剖析机器，拆装设备关键组件，加强对设备原理的掌握；其次，应用计算机仿真软件把影像设备的具体操作步骤如成像定位、扫描、参数调整等不限地点和次数地进行仿真操作训练；后到医院影像科实地观摩见习强化实践心得。结果：该实践教学改革增强了学生对大型影像设备的实际操作练习，丰富《医学影像设备学》实践教学内容，获得学生的认可。结论：该三结合的实践教学模式提高了实践课的教学质量，值得在其他涉及到大型仪器的课程中推广。
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基于翻转课堂的多元互动式教学模式在内科学教学中的效果评价
目的：探讨基于翻转课堂的多元互动式教学模式在内科学教学中的应用效果。方法：随机选择我院2013级医学影像专业4个自然班122名学生为观察对象，将其分为对照组（n＝59）和实验组（n＝63），对照组使用传统的以授课为基础的学习（LBL ）教学法，实验组应用基于翻转课堂的多元互动式教学模式，教学完成后，采用期末考试成绩、问卷调查表及学生访谈评价内科学的教学效果。结果：实验组学生内科学期末考试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并且对内科学的教学效果评价优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：基于翻转课堂的多元互动式教学模式可明显提高内科学的教学效果，是一种科学高效的教学模式。
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孕前及孕期保健对新生儿出生体重的影响分析
目的：为了减少新生儿出生时各种不良事件的发生，分析和探讨在孕前及孕期实施保健对新生儿出生体重的影响。方法：按照随机数字表的方法选取300例于2014年2月－2015年12月经我院产科分娩的产妇作为观察对象并对其临床资料进行回顾性分析，由护理人员以问卷调查的方式对产妇怀孕期间的保健情况以及并发症发生情况、新生儿体重等资料进行调查，应用单因素分析以及Logistic多因素回顾分析法研究其影响因素。结果：经过研究发现，对新生儿出生体重产生影响的主要因素为孕前保健咨询、孕前BM I、孕前有害物质接触史以及妊娠期营养状况等情况。结论：通过研究孕产妇自身状况以及影响新生儿出生体重的各因素，有利于发现造成新生儿出生体重异常的危险因素，促进临床实施孕前及孕期保健以及宣传的推广，效果显著，值得推广。
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2011-2014年新疆建设兵团第八师肺结核病例发现与治疗
目的：了解第八师结核病流行特征，明确防治工作重点，为科学制定和实施本地结核病控制策略。方法：对2011—2014年第八师结核病控制项目相关资料进行分析。结果：转诊到位率由33.3％下降到27.6％，追踪到位率由81.0％上升到92.2％，总体到位率由87.3％上升到94.4％；可疑结核病人查痰率由68.3％上升到80.2％。4年来第八师共登记新发涂阳肺结核468例，平均治愈率为94.9％。结论：2011—2014年第八师结核病控制项目取得明显效果，为结核病防治工作的可持续发展奠定了良好基础。但由于涂阳结核病人治疗过程中出现并发症或转成耐药病人而导致死亡、药物反应及不规范治疗导致治疗失败使治愈率下降。
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天津市和平区2012－2014年居民死因监测分析
目的：了解2012－2014年天津市和平区居民主要死亡情况，为慢性病综合防治及公共卫生决策提供科学依据。方法：对和平区2012－2014年居民的死亡资料进行ICD‐10编码、分类、汇总和统计。结果：2012－2014年和平区户籍死亡总人口数为9571人，位于死因顺位前5位的是循环系统疾病，肿瘤，呼吸系统疾病，内分泌、营养和代谢疾病及消化系统疾病。结论：慢性非传染性疾病是和平区居民死亡的主要疾病；伤害是造成居民寿命损失较为严重的疾病，今后疾控工作的重点应是加强慢性非传染性疾病的防治力度。
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二级医院2型糖尿病患者自我管理行为现状分析
目的：分析2型糖尿病患者自我管理行为水平，探讨其影响因素，从而制定有效的预防干预措施。方法：采用便利抽样的方法抽取2015年1—12月我院就诊的2型糖尿病患者200例，设计基本资料问卷以及中文版糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行数据搜集。结果：糖尿病患者自我管理行为评分为（36.37±3.55）分，各维度评分分别为：普通饮食（8.92±2.38）分、特殊饮食（7.83±2.26）分、规律运动（9.66±1.61）分、血糖监测（2.15±1.12）分、足部护理（3.36±1.25）分、医嘱用药（4.86±1.28）分，仅6.5％的糖尿病患者处于良好自我管理水平。多因素分析结果显示女性、文化程度高、月收入较高以及糖尿病病程长是患者自我管理水平的保护因素（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者自我管理水平较低，医务人员应当及时采取有针对性的干预措施，提高其自我管理行为水平。
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2型糖尿病与高血压相关因素的临床分析
目的：探讨2型糖尿病（T2DM ）与高血压相关因素的关系。方法：选择我院400例高血压患者作为观察对象，其中合并T2DM的患者80例。对其临床资料进行调查、整理，分别采用单因素与多元Logistic回归分析的方法对高血压合并T2DM的相关因素进行分析。结果：经单因素与多元Logistic回归分析，影响高血压合并T2DM的因素包括：BMI、高血压病程、胆固醇、甘油三酯、甜食、家族史、业余锻炼（P＜0.05，OR＝5．119）。结论：BMI、高血压病程、胆固醇、甘油三酯、甜食、家族史及业余锻炼为影响T2DM合并高血压的相关因素，应在实际过程中对这些因素进行有效控制，以防止二者并发情况的发生。
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基于回归分析的无痛人流术患者术前焦虑影响因素分析
目的：通过Logistics回归分析，探讨无痛人流术患者术前焦虑的相关因素，为术前护理心理干预提供参考。方法：根据文献研究，设计统一的临床流行病学调查表格，于2015年2月—2016年2月对我院妇科门诊或住院的无痛人流术患者进行调查，收集信息并建立数据库，利用Logistics回归分析无痛人流术患者术前焦虑的相关因素。结果：一共调查了9个相关因素，单因素分析筛选出有统计学意义的6个因素，Logistics回归分析进一步筛选出有统计学意义的3个因素。结论：年龄＜35岁、婚姻状况为未婚、了解相关知识、既往人流术史、初次妊娠、既往无生育史人群较容易出现术前焦虑，其中婚姻状况为未婚、既往人流术史、既往无生育史，当出现这些因素，患者术前焦虑的危险性提高2．09～3．77倍，这可以协助医护人员快速判断无痛人流术患者是否会有术前焦虑的风险提供参考依据。
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3～6岁儿童反复呼吸道感染发病相关因素分析
目的：探讨3～6岁儿童反复呼吸道感染（RRT Is ）的发病相关因素。方法：收集3～6岁RRT Is患儿62例为RRT Is组，并收集同期非反复性呼吸道感染患儿70例为对照组，分析RRT Is的发病相关因素。结果：RRT Is组年龄、性别、入托情况、幼儿园性质、水果摄入频率、贫血或营养不良史等方面和对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但是在蔬菜摄入频率、每日户外活动时间、吸入二手烟、支原体感染史以及使用抗生素频率方面和对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。每天摄入蔬菜、每日户外活动2h以上和RRTIs负关联，长期吸入二手烟、支原体感染史以及每年使用7次以上抗生素与RRT Is正关联。结论：学龄前RRT Is儿童每天摄入蔬菜、户外活动2h以上对疾病有保护作用，长期吸入二手烟、支原体感染史以及长期使用抗生素是儿童RRT Is的危险因素。
