医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瑶族地区不同手术方法治疗翼状胬肉的临床观察
目的:观察瑶族地区不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法:选取92例翼状胬肉患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组46例(46眼)单纯行翼状胬肉切除术,观察组46例(46眼)实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,对比分析不同手术方法的治疗效果.结果:观察组的角膜上皮修复时间 、治愈率与复发率 、并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月 、6个月 、12个月 、18个月两组患者视力及角膜散光度数对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在瑶族地区,有特殊的地理环境及气候特点,居民有独特的饮食 、生活习惯,采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,角膜上皮修复快,复发率低,疗效好,安全可靠,值得广泛应用于临床中.
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不同麻醉方式对老年肝癌患者行切除术后认知功能的影响
目的:探讨老年肝癌患者行切除术后的认知功能受到不同麻醉方式的影响.方法:选择2014年9月-2016年9月我院收治的老年肝癌患者120例为观察对象,根据电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组全身麻醉,而观察组则运用硬膜外麻醉,对两组的麻醉效果进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组的术后定向力恢复和术后自主呼吸恢复时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的睡眠时间和总液体丧失量对比差异无统计学意义(P>0.05);相比较对照组而言,观察组的认知功能障碍发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组术后6h、1d以及3d的CASI和MMSE评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予老年肝癌切除术患者硬膜外麻醉,不容易影响术后认知功能,有助于恢复神经系统功能.
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边支球囊保护技术应用于冠状动脉分叉病变介入治疗中的效果观察
目的:观察边支球囊保护技术应用于冠状动脉分叉病变介入治疗中的效果.方法:选择我院收治的66例冠状动脉分叉病变患者随机分为对照组与研究组.其中,对照组33例给予单导丝保护技术进行治疗;研究组33例给予边支球囊保护技术进行治疗,分析并比较两组患者术后8个月心血管事件的发生率及手术成功率.结果:研究组的手术成功率比对照组高,对照组术后8个月的心血管事件发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将边支球囊保护技术应用于冠状动脉分叉病变介入治疗中,不仅能提高手术的成功率,还能降低心血管事件的发生率,建议临床应用与推广.
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急性心肌梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的疗效
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的临床效果.方法:选取2015年6月-2017年6月收治的120例急性心肌梗死患者.根据治疗方法不同分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组单纯实施介入治疗,观察组在介入治疗中应用血栓抽吸联合替罗非班,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为90.00%(54/60),对照组总有效率为81.67%(49/60),观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组TIMI 2~3级占91.67%(55/60),sumSTR>50% 占85.00%(51/60),LVEF为(46.36±3.65)%,对照组分别为80.00%(48/60)、73.33%(44/60)、(39.99±3.12)%,观察组上述冠脉指标均优于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的临床效果显著,有利于改善冠脉血流情况,临床上值得推广.
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丙种球蛋白与神经节苷脂辅助治疗急性脊髓炎的疗效对比
目的:观察对比丙种球蛋白与神经节苷脂辅助治疗急性脊髓炎的疗效.方法:选取我院2013年1月-2015年1月收治的急性脊髓炎患者190例,将其随机分为观察组和对照组,各95例.对照组在一般临床治疗基础上加用丙种球蛋白,观察组在一般临床治疗基础上加用神经节苷脂治疗,治疗1个疗程后分析比较两组患者的疗效.结果:观察组总有效率为88.4%,对照组为67.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经节苷脂联合甲基强的松龙较丙种球蛋白疗效显著,可促进患者神经功能的恢复、缩短治疗时间、改善预后,故值得临床推广与应用.
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稳心颗粒联合普罗帕酮治疗阵发性房颤的临床效果
目的:观察稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗急性阵发性房颤的临床效果.方法:将84例阵发性房颤患者随机分为观察组与对照组,各42例,对照组给予盐酸普罗帕酮口服,观察组加用稳心颗粒口服,比较两组患者房颤转复时间 、治疗前后心室率变化 、治疗2个月后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组房颤转复时间明显低于对照组,心室率改善幅度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组总有效率为92.9%,高于对照组的73.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.7%,低于对照组的26.2%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗急性阵发性房颤可缩短转复时间 、提高临床疗效,减少不良反应的发生.
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替米沙坦联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及不良反应发生率的影响
目的:探讨替米沙坦联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及不良反应发生率的影响.方法:选择2015年2月-2017年2月我院94例CHF患者,依据抽签法分组,各47例.对照组予替米沙坦治疗,观察组予替米沙坦联合曲美他嗪治疗,均连续治疗3个月.对比两组入院时 、治疗3个月后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平与生活质量评分(SF-36),并观察两组不良反应发生情况.结果:与对照组比较,观察组治疗3个月后LVESD、LVEDD水平降低,LVEF水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组SF-36评分均较入院时提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.77%)与对照组(8.51%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:予以慢性心力衰竭患者替米沙坦联合曲美他嗪治疗可明显提高其心功能,改善其生活质量,且安全性较高.
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熊去氧胆酸钠辅助治疗108例胆汁反流性胃炎的效果及预后分析
目的:观察熊去氧胆酸钠辅助治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的效果及预后.方法:将于我院接受治疗的216例BRG患者随机分成治疗组和对照组,各108例.对照组给予莫沙必利+铝碳酸镁治疗,治疗组在对照组基础上加用熊去氧胆酸钠,均持续治疗4周.观察两组疗效,于治疗前及治疗4周后评估疾病症状,记录1d内胆汁反流情况.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组各症状积分 、反流次数 、长反流时间均较治疗前降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05).结论:熊去氧胆酸钠辅助疗法治疗BRG可提高疗效,显著改善疾病症状和胆汁反流情况,对病情转归有利.
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鼻内镜下电凝和微波治疗顽固性鼻出血临床效果差异
目的:探讨分析鼻内镜下电凝和微波治疗顽固性鼻出血临床效果差异.方法:选取2015年1月1日-2016年12月31日我院收治的54例顽固性鼻出血患者为观察对象,随机分为电凝组27例与微波组27例,电凝组患者采用双极电凝进行治疗,微波组患者采用CYP-Ⅲ 型微波治疗仪进行治疗.结果:电凝组患者术中出血量与止血时间皆低于微波组,近期疗效与远期疗效皆优于微波组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下电凝治疗的术中出血量 、止血时间 、近远期疗效皆明显优于微波治疗,具有更高的临床应用价值.
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放疗联合复方苦参注射液与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床对比分析
目的:探讨放疗联合复方苦参注射液与放疗联合顺铂治疗局部晚期食管癌的临床效果对比.方法:选取2014年8月-2016年8月我院收治的晚期食管癌患者88例,随机分为两组,各44例.对照组行放疗联合顺铂治疗,观察组行放疗联合复方苦参注射液治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:放疗联合复方苦参注射液相比放疗联合顺铂治疗运用于治疗局部晚期食管癌中效果显著,可有效改善患者治疗效果,降低并发症发生率,值得推广.
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立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果
目的:分析立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果.方法:选取本院2015年8月-2017年8月接收的高血压脑出血病患者120例作为观察对象,分为研究组(60例)和对照组(60例);对照组行常规保守治疗,而研究组是以立体定向锥脑血肿置软管术与尿激酶联合实行治疗,比较两组治疗后的效果.结果:近期疗效比对,研究组是80.00%(48/60),对照组为53.33%(32/60),研究组近期疗效高(P<0.05);对照组血肿消失天数为(20.34±3.67)d,长于研究组的(4.10±0.79)d(P<0.05).结论:立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶应用于高血压脑出血的治疗中,恢复快,疗效佳.
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同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果分析
目的:分析浅表性膀胱癌合并前列腺增生行同期经尿道电切术治疗的效果.方法:选择2015年4月-2017年6月本院接诊的浅表性膀胱癌合并前列腺增生病患者46例,将之按电脑随机双盲法分成实验和对照组,每组23例.实验组行同期经尿道电切术治疗,对照组行开放性手术切除治疗,观察对比两组手术治疗的效果.结果:实验组手术时间与住院时间均明显比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的复发率为4.35%,明显比对照组的21.74% 低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:将同期经尿道电切术作为浅表性膀胱癌合并前列腺增生的一种首选治疗术式,可有效降低术中出血量,缩短手术耗时,减少疾病复发风险.
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ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征后脑复苏中治疗效果
目的:探讨ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征后脑复苏中治疗效果.方法:选取2016年5月-2017年7月我院ICU收治心脏骤停综合征患者74例作为观察对象,根据患者脑复苏方案分为优化组(优化治疗方案,42例)和常规组(传统治疗方案,32例),比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果:优化组患者治疗效果显著优于常规组(92.86%VS 71.88%,P<0.05).优化组患者肺水肿 、心律失常 、脓毒血症 、肺部感染发生率均低于常规组(P<0.05).结论:ICU优化治疗方案在心脏骤停综合征患者脑复苏中治疗可提高患者临床疗效,降低相关并发症发生率.
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双黄连注射液雾化吸入治疗83例慢性咽喉炎的疗效观察
目的:观察双黄连注射液雾化吸入治疗慢性咽喉炎的疗效.方法:按照数字随机抽样的方法将我院收治的152例慢性咽喉炎患者分为观察组与对照组,观察组患者83例,给予双黄连注射液雾化吸入治疗,对照组患者69例,给予庆大霉素注射液雾化吸入治疗,随访观察两组患者的临床疗效及复发情况.结果:观察组患者治疗后的临床症状消失时间少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).随访结果表明观察组患者治疗后病情复发率为2.4%,明显低于对照组患者的13.0%,组间差异有统计学意义(χ2=12.339,P<0.05).结论:双黄连注射液雾化吸入治疗慢性咽喉炎的临床疗效确切,复发率低,值得临床推广使用.
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Henry入路锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折
目的:回顾性分析掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折对患者术后腕关节功能的影响.方法:通过回顾本院48例掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折患者,通过测量患腕活动度及腕关节评分采用Gartland-Werley评分标准分析其临床疗效.结果:48例患者腕关节活动度平均屈曲45.7°,背伸58.2°,旋前82.2°,旋后60.2°,桡偏20.4°,尺偏29.8°,腕关节评分采用Gartland-Werley评分标准,其中优27例,良16例,可5例,差0例,优良率91.67%.结论:掌侧入路锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折可以提供坚强内固定,利于患者早期功能锻炼,临床疗效确切,值得临床应用推广.
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天麻钩藤汤联合卡托普利治疗肝阳上亢型高血压的临床效果分析
目的:探讨肝阳上亢型高血压患者采用天麻钩藤汤联合卡托普利治疗的效果.方法:将在我院心血管内科就诊的90例肝阳上亢型高血压患者作为观察对象,并按照随机分组法均分为中西医结合治疗组和西医治疗组,对两组患者的疗效及降压效果进行对比分析.结果:中西医结合治疗组的总有效率显著高于西医治疗组,且降压效果明显优于西医治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:治疗肝阳上亢型高血压患者可采用中西医结合治疗,疗效较西医治疗更佳,其降压效果更理想.
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黛力新治疗功能性消化不良的临床效果观察
目的:分析黛力新在功能性消化不良治疗中的临床效果.方法:回顾性分析2016年6月-2017年7月间在我院治疗的170例功能性消化不良的患者资料,随机将患者分为观察组和对照组,每组85例;两组患者均给予常规消化内科治疗及生活指导,观察组应用黛力新,比较两组患者的疗效.结果:经治疗,观察组治疗总有效率为92.94%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在功能性消化不良患者的治疗中应用黛力新能够有效改善患者的消化道症状及心理状态,值得在临床中应用.
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胃苏颗粒联合六味能消胶囊治疗老年非糜烂胃食管反流病的研究
目的:探讨胃苏颗粒联合六味能消胶囊治疗老年非糜烂性胃食管反流病的疗效和安全性.方法:选择60例非糜烂性胃食管反流病患者,随机均分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予胃苏颗粒和六味能消胶囊治疗,对照组单用兰索拉唑治疗,均治疗4周后比较两组治疗前 、后临床疗效和不良反应.结果:治疗后两组症状如反酸 、烧心 、胸痛等症状均有明显改善,治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为70.00%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃苏颗粒联合六味能消胶囊为治疗老年非糜烂性胃食管反流病安全 、有效的药物.
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桥接内固定系统治疗胫骨全段骨折的疗效分析
目的:探讨桥接内固定系统治疗胫骨全段骨折的有效性.方法:对来我院治疗的52例胫骨全段骨折的患者进行微创切口桥接内固定系统治疗,然后定期随访复查X片观察骨折愈合及患肢的功能情况.结果:52例患者中50例获得满意疗效,骨折按期愈合,下肢功能良好;1例出现伤口感染,行清创皮瓣转移植皮术;1例出现骨折不愈合,行翻修手术.结论:桥接内固定系统治疗胫骨全段骨折,内固定可靠,疗效满意,值得临床应用推广.
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父代高脂饮食对F1代雄鼠睾丸超微结构的影响
目的:探讨父代高脂饮食对F1代雄性小鼠睾丸超微结构的影响.方法:将20只3周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为正常饮食组(CD)和高脂饮食组(HFD),分别给予普通饲料和高脂饲料.连续饲养12周后,分别与8周龄正常雌性小鼠合笼繁育F1代,在F1代15周龄大时摘取睾丸组织制作电镜切片观察超微结构.结果:CD组F1代雄鼠睾丸超微结构完整,HFD组F1代雄鼠睾丸曲细精管膜基底肿胀 、厚薄不均,生精细胞层数减少 、紊乱,细胞间连接疏松,胞内出现电子密度高的异常结构,线粒体出现空泡样化,精子顶体空泡.结论:高脂饮食能够对F1代雄鼠睾丸形态和生精细胞造成间接损伤,影响F1代睾丸的正常生殖功能.
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MUC1、MUC2、MUC6、CDX2在胃印戒细胞癌中的表达及意义
目的:检测胃印戒细胞癌组织中MUC1、MUC2、MUC6、CDX2表达状况,探讨四者的表达状况及其与浸润 、转移的关系,为临床诊治提供依据.方法:对50例正常胃黏膜组织和80例癌组织进行黏液组化染色,检测两组表型的表达状况,结合两组的免疫组化检测胃免疫表型标记MUC1、MUC6和肠免疫表型标记MUC2、CDX2的表达水平,分析四者与临床病理参数的关系.结果:癌组织中MUC2和CDX2的表达率明显高于正常胃黏膜组织,而MUC1、MUC6的表达率明显低于正常胃黏膜组织.CDX2在T1期的阳性表达率为12.5%,在T2+T3+T4期的阳性表达率为41.7%;CDX2在直径>3.0cm癌组织中的阳性表达率为43.6%,在直径 ≤3.0cm癌组织中的阳性表达率为34.1%;CDX2在 Ⅰ+Ⅱ 期的阳性表达率为28.6%,在 Ⅲ+Ⅳ 期的阳性表达率为44.2%.MUC2在T1期的阳性表达率为25.0%,在T2+T3+T4期的阳性表达率为48.6%;MUC2在无淋巴结转移组的阳性表达率为32.6%,在淋巴结转移组的阳性表达率为62.2%.结论:在生物学行为和预后方面,胃印戒细胞癌与胃 、肠表型标记存在密切关系,故检测MUC1、MUC2、MUC6、CDX2表达对判断胃印戒细胞癌的预后及早期诊断有重要价值.
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移动互联网背景下浙江省三级医院门诊患者体验现状调查
目的:了解浙江省三级医院在移动互联网高速发展背景下的门诊患者体验现状,提出进一步改善门诊服务的具体建议.方法:在浙江省各地若干所三级甲等医院门诊,采取方便抽样形式,按照患者年龄 、性别等因素进行分层抽样及问卷调查,并利用图表法和Likert 5级量表法进行描述.结果:632名患者对三级医院门诊体验的总体满意度为3.89分,其中医务人员认真倾听的体验得分高为4.02分,而门诊候诊时间体验得分低为3.48分.结论:大部分患者认为医院的门诊服务总体上达到让自己比较满意及以上的水平,但对于就医过程的便利性 、医患沟通情况 、信息可及性等方面的部分指标满意度较低,应结合当前我国移动互联网背景,提出进一步提升患者体验的可行性建议.
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一种改良的套管式小鼠颈部异位心脏移植模型
目的:在Cuff法("袖套"法血管吻合术)小鼠颈部异位心脏移植术的基础上,改良出一种效果更稳定 、个体差异更小 、术程更简易的小鼠颈部异位心脏移植模型.方法:制备供体时直接阻断下腔静脉并同时4℃ 肝素灌注,后立即剥离供心置于冰盘上冷却停跳.在移植过程中使用套管法吻合肺动脉与颈外静脉,主动脉与颈总动脉,将心脏总缺血时间降低到8min以内.结果:模型较以往方法术程明显缩短,手术难度降低,移植物热缺血时间<1min,并使每次手术间冷缺血时间变得稳定可控,续重复C57BL/6J小鼠同系移植20对,24h存活率为97%,14d后移植物窦性跳动的18对,成功率为90%,大大高于缝线法颈部移植和腹部移植术式.结论:本文介绍的模型较传统模型更为简单 、快速 、稳定 、可靠,可以广泛推广.
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氟比洛芬酯对瑞芬太尼诱发切口痛大鼠疼痛过敏时脊髓p38 MAPK表达的影响
目的:观察氟比洛芬酯对切口痛大鼠疼痛过敏时脊髓丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响.方法:取成功建立切口痛模型的SD大鼠40只,随机分为5组(n=8):基础组(K组)、瑞芬太尼组(R组)、氟比洛芬酯1mg/kg组(F1组)、氟比洛芬酯2mg/kg组(F2组)及氟比洛芬酯3mg/kg组(F3组).实验开始时K组和R组大鼠分别在腹部皮下注射生理盐水0.2ml,F1、F2、F3组大鼠分别腹部皮下注射氟比洛芬酯1mg/kg、2mg/kg、3mg/kg;5组大鼠均在戊巴比妥钠麻醉下行切口痛手术,K组大鼠切口痛手术后腹部皮下泵注生理盐水1μg/(kg·min)2h,其余4组大鼠腹部皮下泵注瑞芬太尼1μg/(kg·min)2h.所有大鼠均测定术前24h及术后6h、24h、48h左后爪的热缩足反射潜伏期(TWL);术后48h行为学检测后每组选取2只大鼠拉颈处死取L4~5脊髓处理后行Western blot检测.结果:5组大鼠切口侧跖底TWL基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,R组大鼠在术后6h、24h、48h右后侧跖底TWL值降低(P<0.05).与R组比较,F2组 、F3组大鼠右后侧跖底TWL值增高(P<0.05);与K组比较,R组大鼠脊髓背角p38MAPK蛋白表达明显升高(P<0.05),与R组比较,F2、F3组大鼠脊髓背角p38MAPK蛋白表达显著降低(P<0.05).结论:氟比洛芬酯能在一定程度上抑制由瑞芬太尼诱发的切口痛大鼠痛觉过敏时脊髓p38MAPK蛋白的表达,这可能是氟比洛芬酯减轻瑞芬太尼诱发的疼痛过敏的机制之一.
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急性脑梗死合并H型高血压患者血清Hcy、UA、胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析
目的:观察急性脑梗死合并H型高血压患者血清UA(尿酸)、Hcy(同型半胱氨酸)、胱抑素C水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法:选取临床明确诊断的急性脑梗死合并H型高血压的患者200例,根据IMT水平分成3组:IMT正常组(54例)、IMT增厚组(63例)、斑块形成组(83例);比较3组间年龄 、性别 、体质指数 、生化指标水平,分析其与IMT的相关性,同时采用Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化的因素.结果:(1)与IMT正常组比较,IMT增厚组 、斑块形成组在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy等方面均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05);(2)Pearson相关分析,结果显示:IMT与SBP、DBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy、年龄均呈明显正相关(均P<0.01或P<0.05);(3)Lo-gistic回归分析,结果显示:SBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy为颈动脉粥样硬化的危险因素(均P<0.01或P<0.05).结论:急性脑梗死合并H型高血压患者血清SBP、DBP、TG、LDLC、脂蛋白a、UA、胱抑素C、Hcy与IMT呈正相关,是导致颈动脉粥样硬化的独立危险因素.
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糖皮质激素联合丙种球蛋白对重症药疹患者TNF-α 表达水平的影响
目的:检测糖皮质激素和丙种球蛋白对重症药疹皮肤组织和血液中TNF-α 表达水平的影响,探讨糖皮质激素和丙种球蛋白治疗重症药疹的作用机制.方法:收集临床正常人和重症药疹经糖皮质激素和丙种球蛋白治疗前 、后的皮肤组织标本,采用免疫组化染色法(IHC)检测组织中TNF-α 蛋白的表达,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液TNF-α 的含量.结果:与正常对照组相比,重症药疹患者皮损组织TNF-α 蛋白表达阳性率升高,平均染色强度增强,二者差异具有统计学意义(P<0.01),且重症药疹组患者血液中TNF-α 的含量较正常组高.经过糖皮质激素和丙种球蛋白治疗28d后,皮损组织和血液中TNF-α 的表达水平降低,接近正常人水平,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论:TNF-α 在重症药疹皮损中表达明显升高,与重症药疹引起的表皮坏死和细胞凋亡相关,糖皮质激素和丙种球蛋白治疗可以降低TNF-α 的表达,可能是治疗重症药疹的作用机制之一.
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纯钛微弧氧化载杜仲提取物生物膜层动物相容性研究
目的:通过动物实验研究纯钛超声微弧氧化载杜仲提取物复合生物膜层对纯钛种植体骨结合的影响.方法:以纯钛超声微弧氧化(Microarc oxidation,MAO)为空白对照组A组,Ti-MAO-多巴胺为实验组B组,Ti-MAO-多巴胺-杜仲提取物绿原酸为实验组C组.扫描电镜观察3组种植体与周围骨组织结合的膜层的表面形貌及能谱分析,锥形束投照计算机重组断层影像设备(Cone beam CT,CBCT)从三维角度观察钛植入体与周围骨组织结合情况.结果:通过CBCT三维观察其骨结合情况效果好的为8周时的C组,B组优于A组.通过扫面电镜 、能谱 、分析出8周的效果优于4周和2周,且C组效果好,B组次之.结论:纯钛经超声微弧氧化-多巴胺-杜仲提取物改性获得复合生物膜层后,具有更佳的生物相容性,促进其骨结合的能力.
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超声联合MRI检测胎儿脑组织结构畸形与中枢神经系统异常的回顾性研究
目的:探讨超声联合MRI检测胎儿脑组织结构畸形和中枢神经系统异常情况以及侧脑室增宽与中枢神经异常的相关性,为提高产前诊断率提供依据.方法:以我院2006年2月-2016年12月经超声检查提示有颅脑发育异常且行MRI检查的338例孕妇作为研究对象进行回顾性分析,对超声及MRI检测颅脑异常情况及相符程度进行分析,并对侧脑室增宽与中枢神经异常的相关性进行分析.结果:338例孕妇均接受超声检查并显示颅脑异常,其中147例(43.49%)超声检查结果与MRI检查结果一致,165例(48.82%)经MRI检查后补充诊断,18例经MRI检查后更正诊断,另有8例(2.37%)超声检查颅脑异常在MRI检查中未显示.疑似颅脑异常中侧脑室异常171例(50.59%),小脑延髓池增宽136例(40.24%),其他异常31例(9.17%).侧脑室异常超声诊断与MRI检查结果分布与小脑延髓池增宽 、其他异常情况相比差异具有统计学意义(P<0.05).其中超声显示双侧侧脑室增宽 、侧脑室后角内径>12mm是影响侧脑室增宽合并其他中枢神经系统异常的危险因素(P<0.05).结论:超声作为孕期检查的常规手段在脑组织结构畸形与中枢神经系统异常中具有较高的检出率,对于侧脑室增宽及其合并其他中枢神经系统异常方面较为突出,通过联合MRI检查侧脑室增宽的部位和后角内径可提高对其是否合并其他中枢神经系统异常的准确率.
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心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常中的应用
目的:探讨心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年4月在我院接受治疗的116例冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者作为观察对象,所有患者均行常规心电图(ECG)和24h动态心电图(DCG)检查,比较两种检查方法在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常治疗中的作用.结果:动态心电图检查方式的阳性检出率相比常规心电图明显升高(P<0.05).两种检查方法对房性早搏早发 、室性早搏早发检出率差异无统计学意义(P>0.05).动态心电图对室上速 、房性早搏成对 、房室传导阻滞等检出率明显升高(P<0.05).结论:在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常的过程中,动态心电图具有较明显的优势.
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HPV病毒检测联合液基细胞学和鳞状细胞癌抗原检测在筛查宫颈癌中的应用价值
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学(TCT)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检测在宫颈癌患者中的筛查效果及应用价值.方法:选择2015年5月-2017年3月自愿到科室接受检查的HPV病毒阳性 、疑似宫颈癌患者53例,设为观察组;选择同期入院治疗的其他宫颈疾病患者50例,设为对照组.采用全自动荧光酶标分析仪,以微粒子酶分析仪测定血清鳞状细胞癌抗原;对2组均结合宫颈细胞学TBS进行诊断,分析HPV病毒检测联合液基细胞学 、鳞状细胞癌抗原在宫颈癌患者中的筛查效果.结果:观察组HPV病毒检测 、液基细胞学和鳞状细胞癌抗原阳性率均高于对照组(P<0.05);TCT联合SCC-Ag测定宫颈癌筛查灵敏度 、特异度 、阳性预测值 、阴性预测值及符合率均高于TCT及SCC-Ag(P<0.05).结论:将HPV病毒检测联合液基细胞学和鳞状细胞癌抗原检测用于宫颈癌筛查中效果理想,能帮助患者早期确诊,值得推广应用.
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208例重症手足口病患儿流行病学特征及咽拭子病原菌特点研究
目的:探讨208例重症手足口病患儿流行病学特征及咽拭子病原菌特点.方法:选择我院2015年1月-2017年1月收治的重症手足口病患儿208例为观察对象,收集临床资料,采集其发病1周内咽拭子,采用RT-PCR法对患儿标本进行病毒检测.结果:5-7月为手足口病发病高峰期;208例重症手足口病患儿中,男女比例为1.36:1,3岁以下163例,占78.37%;病原菌分析表明,肠道病毒71型(EV71)比率为73.56%,柯萨奇病毒A组16例(COXA16)占12.98%,其他肠道病毒占13.46%;重症手足口病患儿死亡率为1.92%.结论:重症手足口病患儿3岁以下为主要发病年龄段,多发于春末夏秋季,主要病毒为EV71型和COXA16型,需要严格控制感染源,切断传播途径,提高群众防护意识.
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化学发光酶免疫分析法在乙肝病毒及核心抗体定性检测中的应用价值
目的:探究化学发光酶免疫分析法在乙肝病毒及核心抗体定性检测中的应用价值.方法:选取我院收治的72例疑似乙型肝炎患者,采集血液样本后分别应用化学发光酶免疫分析法及酶联免疫吸附试验检测其乙肝病毒 、核心抗体并分析其检测结果.结果:化学发光酶免疫分析法检测乙型肝炎病毒阳性率与酶联免疫吸附试验对比,差异无统计学意义(P>0.05);化学发光酶免疫分析法检测抗IgM、IgG抗体阳性率均高于酶联免疫吸附实验,差异有统计学意义(P<0.05);化学发光酶免疫分析法检测灵敏度明显优于酶联免疫吸附试验.结论:化学发光酶免疫分析法在乙型肝炎病毒 、核心抗体定性检测中,乙型肝炎病毒检出率较高,且对其核心抗体检测灵敏度颇高,在临床研究中具有重要价值.
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术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因分析
目的:探讨术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因.方法:选取2015年9月-2017年3月在我院治疗的甲状腺病变患者270例,均行术中冰冻切片,并以术后石蜡切片诊断为标准,分析术中冰冻切片的诊断价值及误诊原因.结果:经石蜡切片诊断确诊,270例患者中良性病变223例,恶性病变47例;术中冰冻切片诊断恶性病变的完全符合率为91.49%(43/47),基本符合率为2.13%(1/47),假阴性率为4.26%(2/47),延迟诊断率为2.13%(1/47);术中冰冻切片诊断良性病变完全符合率为95.52%(213/223),基本符合率为2.24%(5/223),延迟诊断符合率为2.24%(5/223),且未出现误诊情况.结论:术中冰冻切片诊断甲状腺病变具有较高的诊断符合率,积极采取有效措施减少误诊发生,可有效促进诊断准确性提高.
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原发乳腺非霍奇金淋巴瘤1例报告
1 病历摘要患者 女 ,62 岁 . 1 年前于外院体检时发现左侧乳房一肿物 ,约"蚕豆"大小 ,无局部皮肤红肿 、无疼痛 、无乳头溢液等不适 . 当时患者未行任何治疗 . 4 个月前患者自觉左乳肿物逐渐增大 ,遂来我院就诊 . 2017 年 3 月 10 日我院门诊以"左乳肿物(乳腺癌可能)"收住入院.
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糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死死亡1例报告
1 病例资料患者男性 ,39 岁 ,主因"呼吸困难伴周身冷汗 15h ,意识昏迷 30min"于 2017 年 9 月 7 日以"昏迷原因待查"由急诊收入院 . 患者于清晨 6 :00 无明显诱因突发呼吸困难 ,伴周身冷汗 、四肢乏力 ,无抽搐 、意识障碍 ,无胸痛 ,自行注射胰岛素(具体用量不详)后症状略有缓解 ,未予重视.
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安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果观察及对护士综合能力的影响
目的:探讨安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果及对护士综合能力的影响.方法:选取2017年4-8月我院手术室将进行手术的70例患者作为本次探讨对象,将患者分为对照组和研究组,在进行手术时,对照组对手术室实施常规风险管理,研究组对手术室实施安全隐患自查模式,对两组患者在手术期间的不良风险发生情况 、护理满意程度和护士的综合能力进行讨论分析.结果:研究组患者在手术期间的不良事件发生率显低于对照组(P<0.05),护士的综合能力和护理满意度明显比对照组高(P<0.05).结论:对于手术室护理风险的管理,实施安全隐患自查模式是降低手术意外风险发生的重要手段,不仅如此,还可以提高护士日常工作的综合能力,加强护士的安全隐患意识,获得患者对护理工作的良好口碑.
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医学检验专业分子医学实验学的开设与探索
为培养具有创新实践能力的医学检验专业应用型人才,提高实验教学质量,佛山科学技术学院实验中心将基础医学的生物化学 、分子生物学与医学免疫学三门课程的实验,通过学科整合构建了一门新型的独立实验课程即"分子医学实验学".通过对该课程的实验项目重新构建 、教学方法与手段的改善及课程考核评估体系的实施等主要环节进行大胆改革实践,以提高学生综合素质 、实践技能和科研创新能力.
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中医院校组织学与胚胎学双语教学初探
目的:双语教学是高等医学院校培养高素质医学人才的教学方式之一.本文剖析了中医院校组织学与胚胎学双语教学普遍存在的问题,通过对学生进行双语教学的知识储备,依托网络教学平台,营造医学专业英语语言环境,开展组织胚胎学双语教学的尝试.
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基于PDCA循环法为框架的饮食护理对过敏性紫癜患儿症状体征改善的影响
目的:探讨基于PDCA循环法为框架的饮食护理对过敏性紫癜患儿症状体征改善的影响.方法:选取我院87例过敏性紫癜患儿,按照随机数字表法分组,对照组43例给予常规护理干预,观察组44例于常规护理基础上实施基于PDCA循环法为框架的饮食护理,观察比较两组症状体征(胃肠道出血 、腹痛 、紫癜 、关节疼痛 、血便)消失时间及复发率,并统计两组护理满意度.结果:观察组紫癜 、关节疼痛 、胃肠道出血 、腹痛及血便消失时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.27%,低于对照组的18.60%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.45%,高于对照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于PDCA循环法为框架的饮食护理可促进过敏性紫癜患儿症状体征消退,降低复发率,提高护理满意度.
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个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性影响
目的:分析个性化护理对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性影响.方法:选择我院2015年4月-2016年12月收治的50例乙肝肝硬化失代偿患者,将其随机分为两组,每组25例.对照组给予一般护理,观察组给予个性化护理,对两组患者药物治疗依从性 、生活质量及心理状态评分进行比较.结果:观察组坚持用药评分 、保持良好心态评分 、定期复查评分及配合治疗评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心理状况良好 、健康生活习惯 、社会功能较好 、主动交流评分与对照组生存质量评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予乙肝肝硬化失代偿期患者个性化护理,可将患者的遵医服药行为提高,其生活质量得到改善,值得应用.
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护理干预应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果分析
目的:探讨护理干预应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗的效果.方法:选取我院2016年3月-2017年3月收治的124例支原体肺炎患儿为观察对象,按照随机分配的原则分为对照组和实验组,各62例,对照组患儿给予阿奇霉素治疗和常规小儿肺炎护理,实验组患儿给予阿奇霉素治疗和护理干预,对比两组患儿临床症状、体征改善时间和不良反应发生情况.结果:实验组患儿退热时间、止咳时间、胸片炎症消失时间、啰音消失时间均显著优于对照组(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组患儿治疗总有效率显示高于对照组.结论:护理干预应用于小儿肺炎支原体肺炎有很明显的临床治疗效果,能有效改善患儿临床症状、体征改善时间,降低不良反应的发生率.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的护理干预效果分析
目的:探讨护理干预对输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:选取我院2015年10月-2017年9月行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者148例,随机分为对照组74例(予以碎石常规护理)和观察组74例(在对照组基础上予以精细化护理干预),观察两组患者护理干预效果的差异,对疼痛缓解效果 、相关并发症发生情况 、满意度进行评价.结果:观察组疼痛缓解效果 、并发症发生率 、患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者实施精细化护理干预,可提高护理质量,改善患者满意度,值得临床推广应用.
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综合护理干预对早产儿喂养不耐受的影响
目的:分析综合护理干预对早产儿喂养不耐受的影响.方法:选择2014年6月-2015年5月转入我院新生儿科的56例喂养不耐受早产儿,并随机将其分为观察组与对照组,每组28例.对照组采取常规护理,观察组给予综合护理干预,包括非营养性吸吮训练 、合理喂养 、腹部抚触 、体位护理以及药物干预等.比较两组早产儿呕吐消失时间 、腹胀消失时间 、胃潴留消失时间 、体质量开始增加时间以及摄奶量.结果:观察组早产儿喂养不耐受症状改善时间 、体质量开始增加时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患儿摄奶量较对照组增加明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对喂养不耐受的早产儿积极采取非营养性吸吮训练 、合理喂养 、腹部抚触 、体位护理以及适当的药物干预等综合护理措施,能明显改善喂养不耐受症状,确保其正常生长发育.
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胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床价值
目的:探讨胸腔镜肺叶切除术患者实施综合护理干预的临床价值.方法:随机抽选于本院进行胸腔镜肺叶切除术治疗的30例患者,将其平均分成观察组和对照组.其中,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,比较两组患者的临床效果.结果:观察组患者不良反应发生率为6.67%,低于对照组的40.00%;观察组患者生活质量评分均优于对照组(P<0.05).结论:针对胸腔镜肺叶切除术患者采用综合护理加以干预,不仅有效降低患者不良反应发生率,还有利于改善其生活质量,护理效果显著,具有较好的临床价值,值得推广.
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保护动机理论的综合护理干预在甲状腺结节患者行超声引导下微波消融术围手术期中的应用
目的:探讨保护动机理论的综合护理干预在甲状腺结节患者行超声引导下微波消融术围手术期中的应用效果.方法:选取2014年2月-2016年7月我院68例甲状腺结节患者,根据入院时间顺序分组,各34例.对照组采用常规护理干预,观察组于常规护理基础上实施保护动机理论的综合护理干预.统计对比两组护理满意度 、生活质量及并发症发生率.结果:观察组护理满意度为91.18%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组情绪功能 、角色功能 、认知功能 、躯体功能 、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行超声引导下微波消融术的甲状腺结节患者实施保护动机理论的综合护理干预,可有效提高患者生活质量,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得推广.
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射频消融术靶位联合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果分析
目的:分析射频消融术靶位联合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取我院2012年1月-2014年5月收治的104例子宫肌瘤患者作为观察对象,采取随机双盲法将患者分为研究组(52例)与参照组(52例),研究组患者射频消融术靶位治疗后联合宫瘤宁胶囊,参照组采取射频消融术靶位治疗,对比两组疗效 、并发症情况及患者满意度,随访2年,观察复发情况.结果:两组均成功完成手术,研究组治疗总有效率为98.08%,高于参照组的86.54%(P<0.05);研究组患者并发症发生率为1.92%,与参照组的3.85% 比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组2年复发率为0%,低于参照组的9.62%(P<0.05);观察组治疗满意率高达98.08%,显著高于参照组的84.62%(P<0.05).结论:射频消融术靶位联合宫瘤宁胶囊治疗子宫肌瘤效果佳,并发症少,复发率低,患者满意度高.
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清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床分析
目的:探析在治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎中应用清热解毒法的临床疗效.方法:选取我院于2014年12月-2016年12月接收的88例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,并采用抛硬币法随机分为对照组42例与实验组46例.对照组予以常规治疗,实验组予以清肺解毒法治疗,对比与分析两组临床疗效 、止咳时间 、退热时间 、痰壅以及肺部啰音消失时间.结果:治疗后实验组总有效率远远高于对照组(P<0.05);实验组止咳时间 、退热时间 、痰壅以及肺部啰音消失时间远比对照组短(P<0.05).结论:应用清肺解毒法对小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗效果显著,能够显著改善肺炎症状,促进患儿病情康复,在临床医学上应用价值高,值得广泛推广.
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GINA阶梯方案联合维生素D3对哮喘儿童的影响
目的:探讨GINA阶梯方案联合维生素D3对哮喘儿童的影响.方法:72例支气管哮喘患儿随机分成两组,对照组35例,实验组37例,两组严格按照GINA方案治疗,实验组加服维生素D3,连续3个月.观察两组患儿的肺功能及血清IL-2、lgE水平,比较哮喘控制率.结果:治疗后,实验组的FEV1、FVC等肺功能指标高于对照组(P<0.05),IL-21、IgE水平低于对照组(P<0.05),哮喘总控制率优于对照组(P<0.05).结论:支气管哮喘儿童在GI-NA方案治疗基础上,加服小剂量的维生素D3,能改善气道炎症和肺功能,可有效提高哮喘控制率.
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布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响
目的:观察布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响.方法:选择2015年7月-2016年7月我院收治的出生后12h内发生呼吸窘迫综合征的96例新生儿,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予肺表面活性物质治疗,观察组给予布地奈德联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血气分析 、呼吸机使用时间 、吸氧时间 、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼气流量峰值(PEF).结果:给药后6h、24h、48h和72h,观察组患儿血pH值和PaO2上升幅度以及PaCO2下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患儿呼吸机使用时间显著少于对照组(P<0.05),吸氧时间明显少于对照组(P<0.05);给药后72h,两组患儿FEV1、FVC和PEF水平均较给药前显著升高(P<0.05),且观察组患儿FEV1、FVC和PEF水平升高幅度均显著大于对照组(P<0.05).结论:布地奈德联合肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力,舒张支气管平滑肌,减少通气阻力,对患有呼吸窘迫综合征的新生儿肺部发育起到重要作用.
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8例宫颈小细胞癌的临床分析
目的:探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床特征 、治疗方式及预后.方法:选取我院收治的8例SCCC患者作为观察对象.所有患者均接受宫颈癌根治术,术后补充放化疗,分析患者的临床特点 、病理特点及治疗方式,门诊及电话随访预后情况.结果:术后病理3例浸润到宫颈中1/3肌层,2例浸润浅肌层,3例浸润深肌层;4例出现淋巴结浸润.2例分别在治疗结束5个月及6个月后死亡,其余6例生存时间长为25个月.结论:宫颈小细胞神经内分泌癌恶性程度高,极易出现早期转移.手术联合放化疗可以改善病人预后,延长生存期.
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头孢噻肟与丙种球蛋白联合治疗新生儿败血症疗效观察
目的:探讨分析头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症的临床疗效.方法:选取84例败血症患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿给予头孢噻肟治疗,观察组患儿给予头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗,比较两组患儿临床疗效 、临床症状缓解时间 、住院时间 、治疗前后血清CRP和PCT水平.结果:观察组新生儿临床疗效优于对照组,观察组新生儿拒奶缓解时间 、神经系统症状缓解时间 、体温恢复时间 、住院时间短于对照组,治疗后观察组新生儿血清CRP和PCT水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:头孢噻肟联合丙种球蛋白治疗新生儿败血症疗效显著,并且较单用头孢噻肟治疗临床疗效更佳,可缩短患儿临床症状缓解时间 、住院时间,改善血清CRP和PCT指标,促进患儿的康复,值得推广.
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儿童输卵管卵巢扭转的诊断与治疗
目的:探讨儿童输卵管卵巢扭转的诊断要点及腹腔镜等治疗手段的临床疗效.方法:选取2010年6月-2017年6月在我院住院治疗的儿童输卵管卵巢扭转患儿15例作为观察对象.所有患儿均以腹痛或者恶心呕吐就诊,对其临床资料进行回顾性分析.结果:15例患儿术前接受血常规 、腹部超声等检查,术前诊断输卵管卵巢扭转12例,所有患儿均接受腹腔镜手术确诊及治疗.3例行患侧附件切除,12例行卵巢囊肿剥除术.手术过程顺利,平均手术时间短于0.8h,仅2例超过1h.平均住院日期为3.5d,术后随访5~71个月,平均随访25.1个月,无再发扭转及卵巢囊肿复发病例,11例患儿已有正常月经,其他患儿年龄<12岁.结论:儿童输卵管卵巢扭转容易出现误诊漏诊,彩超是诊断的重要手段,及时腹腔镜检查能明确诊断,并且可同时进行治疗,安全可靠.
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氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析
目的:分析氨溴索联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法:选取我院2014年4月-2017年4月接收的80例重症肺炎患儿作为观察对象,依据临床用药方案分成2组,各40例.对照组单纯行氨溴索治疗,治疗组在对照组的基础上联合酚妥拉明治疗,对比2组临床症状及体征变化 、临床疗效及安全性.结果:与对照组相比,治疗组心衰 、啰音 、气促 、咳嗽 、发热改善时间均更短(P<0.05);治疗组临床总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05).结论:小儿重症肺炎行氨溴索与酚妥拉明联合治疗可取得显著效果,且安全性高.
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拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程 、分娩方式及新生儿评分的影响
目的:观察拉玛泽呼吸法联合左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛对产程 、分娩方式及新生儿评分的影响.方法:选取2015年10月-2016年11月我院接收的106例分娩产妇临床资料进行分析,按照随机数字表法将采取阴道分娩和有镇痛要求足月健康产妇设为研究组(53例),行左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛联合拉玛泽呼吸法;将同期具备相同条件但无镇痛要求产妇设为对照组(53例),行单纯拉玛泽呼吸法分娩,比较两组分娩方式 、产程时间 、产妇疼痛程度以及新生儿评分.结果:对照组自然分娩率67.92%,低于研究组的84.90%(P<0.05),对照组轻度疼痛率(79.24%)较研究组(94.33%)低(P<0.05),研究组潜伏期 、第二产程 、活跃期短于对照组(P<0.01).两组产后1min及5min Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予分娩产妇左旋布比卡因硬膜外联合拉玛泽呼吸法镇痛可降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,缩短产程分娩时间,且对新生儿整体状态影响小.
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锌剂治疗小儿轮状病毒腹泻疗效观察
目的:探究锌剂治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效.方法:对2016年7月-2017年7月期间在我院进行治疗的轮状病毒腹泻患儿的病历资料进行回顾性分析,抽取符合纳入标准的86例患儿进行分析.依据治疗方式不同进行分组,采用常规治疗的43例患儿为对照组,在常规治疗基础上加之葡萄糖酸锌进行治疗的43例患儿为观察组.观察两组患儿的治疗效果 、血锌水平 、各症状恢复时间 、止泻时间及总疗程时间,并作比较分析.结果:观察组患儿在治疗总有效率高于对照组,血锌水平改善情况优于对照组,各症状恢复时间 、止泻时间及总疗程时间均短于对照组,两组各数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用锌剂治疗小儿轮状病毒腹泻,具有显著疗效,缩短治疗时间,促进患儿康复,值得推广.
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不同方法治疗子宫切口妊娠的效果比较
目的:观察不同方法治疗子宫切口妊娠的临床效果.方法:选取我院收治的56例子宫切口妊娠产妇的所有资料进行回顾性分析,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组30例给予肌肉注射大剂量甲氨蝶呤进行治疗,观察组26例则在治疗中联合子宫动脉栓塞术与清宫术;治疗干预后,观察对比2组干预情况,包括包块消失时间 、住院时间 、血 β-HCG直降情况以及不良反应发生率.结果:观察组包块消失时间 、住院时间 、血 β-HCG直降情况均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同方法治疗子宫切口妊娠具有不同临床效果,在治疗中联合子宫动脉栓塞术与清宫术具有显著效果,可有效降低患者包块消失时间 、住院时间 、血 β-HCG直降情况以及不良反应发生率,促进其康复,值得用于临床应用和推广.
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持续性被动运动锻炼与康复干预用于促进膝关节损伤术后膝关节功能恢复中的效果
目的:探讨持续性被动运动锻炼与康复干预用于促进膝关节损伤术后膝关节功能恢复中的效果.方法:采用掷币法将我院2016年5月-2017年5月收治的101例接受膝关节损伤术治疗的住院患者进行分组,对照组50例给予持续性被动运动锻炼;观察组51例在对照组基础上增加康复干预,采用Lysholm评分评价膝关节功能改善效果,关节活动度(ROM)评价膝关节活动范围的改善情况.结果:观察组总有效率为90.20%,高于对照组的74.00%(P<0.05);2组治疗方案均可改善患者膝关节功能,但观察组改善幅度显著高于对照组(P<0.05).结论:持续性被动运动锻炼与康复干预用于促进膝关节损伤术后膝关节功能恢复,可明显增加膝关节活动度,恢复膝关节功能,值得临床进一步推广和应用.
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吉安市3~6岁缺铁性贫血儿童体格发育及健康水平的调查
目的:调查吉安市3~6岁缺铁性贫血儿童体格发育及健康水平情况.方法:比较300例缺铁性贫血儿童(观察组)与300例健康儿童(对照组)体格发育及健康水平.结果:观察组3岁 、4岁 、5岁 、6岁儿童身高 、体重均显著低于对照组相同年龄儿童,差异有统计学意义(P<0.05);观察组儿童龋齿 、矮小症 、反复消化道感染 、反复呼吸道感染 、睡眠障碍发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吉安市3~6岁缺铁性贫血儿童体格发育及健康水平均较健康同龄儿童有明显差异,需加强筛查与防治工作.
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膝关节骨性关节炎应用中药熏蒸治疗的临床分析
目的:观察膝关节骨性关节炎应用中药熏蒸治疗的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年5月我院收治的膝关节骨性关节炎患者120例,通过盲选方法将其均分为研究组与对照组,给予对照组壮骨关节丸治疗,给予研究组中药熏蒸治疗,治疗结束后对比分析两组的临床疗效.结果:治疗前两组患者的膝关节肿胀程度 、膝关节腔积液情况及WOMAC表格评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者均有改善,且研究组患者改善幅度明显优于对照组(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎应用中药熏蒸治疗临床效果显著,值得推广及应用.
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现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效
目的:分析现代康复训练结合中医针刺治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法:按照数字随机原则将我院2015年2月-2016年6月所收治的100例脑瘫患儿分成对照组(50例)和实验组(50例),对照组患者给予现代康复训练治疗,实验组患儿则给予现代康复训练结合中医针刺治疗,比较两组患儿的临床治疗效果,并采用粗大运动功能评定量表(GMFM)和改良Ashworth法对患儿治疗前 、后的粗大运动功能和肌张力进行评估.结果:实验组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿GMFM评分和肌张力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患儿GMFM评分和肌张力评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:小儿脑瘫患儿治疗时给予现代康复训练结合中医针刺治疗具有比较理想的临床疗效,对改善患儿粗大运动功能和肌张力有益,值得临床应用.
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老年永久性起搏器置入患者个性化护理对其生活质量的影响分析
目的:分析老年永久性起搏器置入患者个性化护理对其生活质量的影响.方法:根据数字随机方法将80例老年永久性起搏器置入患者分成对照组和观察组,每组40例,对照组患者选择常规护理,观察组患者则选择个性化护理,观察分析护理效果.结果:观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后1个月观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:为老年永久性起搏器置入患者提供个性化护理,能让术后并发症发生率显著降低,让其术后生活质量显著提高,具有临床应用推广价值.
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延伸护理应用于溃疡性结肠炎出院患者中的效果评价
目的:探讨延伸护理在溃疡性结肠炎出院患者中的应用价值.方法:将80例溃疡性结肠炎患者随机分观察组及对照组,各40例,对照组常规护理,观察组成立延续性护理小组,进行专业技能培训,出院时建立基础档案,制定护理计划,通过家访 、电话随访 、24h热线电话解答患者或家属相关疑问,内容包括健康知识宣教 、心理护理 、饮食指导 、用药指导 、疾病指导.结果:延伸护理1年后观察组医嘱依从性好率为97.50% 、护理满意率为100.00%,均高于对照组的75.00% 、85.00%(P<0.05);观察组复发率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05).结论:溃疡性结肠患者从出院到家庭的过渡时期,提供以家庭访视 、电话随访为主要形式的延续支持和教育计划可降低其复发率.
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人性化护理对胸外科重症病人术后康复及生活质量的影响
目的:探讨人性化护理对胸外科重症病人术后呼吸功能康复及生活质量的影响.方法:将我院2015年5月-2017年5月接收的110例胸外科重症手术病人随机均分为对照组(常规护理)与实验组(人性化护理),比较两组病人术后呼吸功能及生活质量.结果:实施人性化护理后,实验组的呼吸功能各项指标均显著大于对照组(P<0.05),生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:对胸外科重症病人围手术期时实施人性化护理,可以显著促进术后呼吸功能康复,改善术后生活质量,值得推荐.
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活性维生素D对慢性肾脏病患者继发相关疾病的影响
活性维生素D[1,25(OH)D]是一种类固醇激素,对机体免疫调节及钙磷代谢等起着重要的作用,它可通过延缓肾脏的纤维化 、减轻炎症和减少尿蛋白来保护肾脏的功能.而慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)将导致活性维生素D的合成减少,同时活性维生素D的缺乏又使慢性肾脏病患者出现免疫调节及钙磷代谢紊乱,从而增加慢性肾脏病患者继发相关疾病的发生率,如继发性甲状旁腺亢进 、心血管事件以及感染等.本文着重论述活性维生素D对CKD患者继发相关疾病的影响.
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盆底结缔组织的生理病理学改变与子宫脱垂的相关性研究
子宫脱垂是妇科常见疾病之一,严重影响了广大妇女的生活质量和身心健康,是一种涉及盆腔结缔组织中细胞外基质缺陷的多因素疾病.盆底结缔组织的病理生理学改变与盆腔器官脱垂的发生密切相关,目前研究认为,胶原蛋白 、fibulin-3、MMPs及TIMPs在调节细胞外基质中弹性纤维的代谢起重要作用,本综述就它们在细胞外基质的作用加以阐述,以期了解其在子宫脱垂发病中的作用.
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慢性胰腺炎的诊断与治疗研究进展
慢性胰腺炎(CP)是临床上较为常见的慢性消化系统疾病,具有迁延 、反复发作的特点,临床主要表现为腹痛 、腹泻 、食欲减退 、消化不良等症状.近年来,流行病学资料显示我国CP患者的发病率呈现出逐渐升高的趋势.目前,CP发病机制并不十分清楚,可能与饮酒及慢性胆道疾病有关.CP的诊断和治疗存在一定的难度,但近年来随着医疗技术的不断发展,CP的诊治也取得了明显进步,比如微创技术超声引导介入治疗 、PET技术等等在CP诊治过程中发挥了重要作用.本文对近年来CP的诊治作一简要综述,以期为CP的临床诊疗工作提供一定的参考价值.
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分离性焦虑障碍史与成年期精神疾病的关系研究进展
既往有相关文献对儿童期分离性焦虑障碍(Dissociative anxiety disorder,DAD)史是否增加人群成年以后罹患相关精神疾患风险进行了相关的队列研究,但不同的研究人群及种族导致了研究结论存在差异.这种关系并未完全明确,而临床上不同的学者也对上述关系存在不同的看法.笔者以DAD史为主线,从不同的侧面分析探讨其与成年人精神疾病患病风险的关系,希望通过本次研究能够为今后相关领域的研究提供一定的参考依据.