医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性讨论
目的:分析他汀类药物在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效和安全性。方法:在2010年3月-2013年12月我院收治的慢性心力衰竭患者中抽取100例,将其分为观察组和对照组各50例,对照组患者进行标准治疗,观察组患者进行他汀类药物治疗,分析两组患者的临床疗效和安全性。结果:治疗后,应用他汀类药物可使慢性心力衰竭患者的心功能得到改善,患者的射血分数和步行实验的距离有所增强。在治疗前后,两组患者的心功能分级、6min步行实验距离和左心室的射血分数间差异显著,在统计学上有意义(P<0.05)。结论:他汀类药物对治疗慢性心力衰竭的临床疗效好,效果显著且安全性高,值得推广使用。
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天麻钩藤饮在轻度高血压中应用分析
目的:探讨天麻钩藤饮在轻度高血压中应用。方法:选取2010年1月-2013年5月诊治的符合入选标准轻度原发性高血压186例分为中药组96例,常规组90例,观察两组降压效果。结果:两组病例治疗前、后血压进行统计比较,血压均显著下降,经统计学比较 P<0.05有显著差异性;两组治疗后血压比较 P>0.05,无显著差异性,两组降压效果相当。结论:轻度高血压防治中应用天麻钩藤饮可以达到良好的控制血压,降低高血压并发症和避免了应用降压药物不良反应。
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外伤性弥漫性脑肿胀救治体会(附47例报告)
目的:通过回顾性分析外伤性弥漫性脑肿胀临床治疗结果,探讨其治疗方法。方法:将本院收治的47例符合外伤性弥漫性脑肿胀标准的患者,经院前急救及相关科室协作处理后,均行一侧或双侧大骨瓣开颅减压术,术后转重症监护室予以生命支持、亚低温及药物等综合治疗。统计学分析采用Kruskal-Wallis检验。结果:按GOS预后评分判断,死亡29例(61.7%),重残及植物生存9例(19.1%),恢复良好9例(19.1%)。入院时GCS评分3分双瞳孔散大的17例患者均于术后2~61d死亡,4~5分患者死亡6例,植物生存1例;6~8分死亡6例,重残8例,恢复良好4例;9~12分5例恢复良好。术中所见分组,组间差异性明显( P<0.05)。结论:外伤性急性弥漫性脑肿胀一经诊断,应在短时间内行开颅去骨瓣减压,必要时行额极或颞极切除内减压,术后于重症病房监护综合治疗。
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欧力美医用弹力下颌套在口腔颌面外科的应用
在口腔颌面外科应用广泛的绷带是交叉十字绷带,如腮腺、颌下腺肿瘤术后,下颌骨骨折,颞下颌关节脱位、颌面部软组织挫裂伤等。该包扎方法简单易行,但也存在很多问题,如力量难以调整、易松脱等,因此,自2011年12月-2013年12月,我科对106例口腔颌面外科患者用欧力美医用弹性下颌套加压包扎术区,并与用普通交叉十字绷带加压对比,取得良好的效果,现报告如下。
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羟考酮不同给药方式治疗晚期癌性疼痛的疗效观察
目的:观察羟考酮不同给药方式治疗晚期癌性疼痛的临床疗效和不良反应。方法:选取我院2013年7月-2014年1月收治的晚期癌症患者57例,随机分为3组,A组口服盐酸羟考酮控释片,B组直肠给药,C组静脉给予盐酸羟考酮注射液,观察3组镇痛效果和不良反应。结果:3组镇痛效果相当,口服给药组不良反应多于直肠和静脉给药组。结论:直肠给药有一定的局限性,不适用于行直、结肠癌根治术患者。静脉给药安全方便,更适用于消化道梗阻、意识障碍等无法口服患者。
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右美托咪啶在困难气道纤维支气管镜清醒插管中的应用
目的:探讨右美托咪啶对困难气道患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果。方法:随机选取经术前评估存在困难气道需要采取气管内插管的择期手术患者50例(ASAⅠ~Ⅲ级,Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级),平均分为观察组25例,对照组25例。观察组使用右美托咪啶1μg/kg ,静脉泵注15min完成,对照组予以咪唑安定1mg+芬太尼0.1~0.15mg ,对比两组患者插管前(T1)、气管导管成功即刻(T2)及气管插管后1min(T3)的OAA/S、HR、BP、MAP、SpO2、BIS变化值、气管插管时间等。结果:全部入选患者均成功插管,观察组各项指标变化情况均优于对照组(P<0.05)。结论:采用右美托咪啶配合困难气道患者在纤维支气管镜引导下进行清醒插管的效果较为理想,能够减轻患者痛苦,耐受性较好,使用安全,值得临床推广。
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肢体抖动短暂性脑缺血发作临床特点(附1例病例报告)
目的:探讨肢体抖动短暂性脑缺血发作的发病机制、诊断及治疗。方法:回顾分析1例肢体抖动短暂性脑缺血发作的临床特点、治疗及预后,结合文献进行分析。结果:本例患者主要表现为发作性左下肢抖动及乏力,脑电图未见癫痫波,血管检查发现右侧颈内动脉闭塞,抗血小板等治疗后患者症状未再发作。结论:肢体抖动短暂性脑缺血发作临床少见,低灌注是其可能发病机制,诊断主要依据临床表现、脑电图及脑血管造影检查,抗血小板或血管重建治疗可能有效。
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上消化道异物328例胃镜下治疗的临床分析
目的:探讨上消化道异物胃镜治疗的方法、经验。方法:分析2009年1月-2012年12月在我院消化内镜中心行上消化道异物胃镜下治疗患者的资料、方法及结果。结果:328例患者成功取出320例,8例患者未取出。260例患者黏膜轻微擦伤,未予特殊处理,6例患者术后见轻度活动性出血,经胃镜用予冰去甲肾上腺素冲洗后成功止血。结论:胃镜下治疗上消化道异物是安全、有效的,应作为处理上消化道异物的首选方法。
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农村务农人员急性胃炎临床诊治疗效分析
目的:探讨分析农村地区务农人员急性胃炎患者的临床诊治情况。方法:选取在我院进行急性胃炎治疗的患者246例,将所有患者随机分为A、B、C三组,A组接受单纯奥美拉唑治疗,B组接受阿托品联合奥美拉唑治疗,C组在B组用药的基础上,同时给予针灸治疗。结果:C组患者在治愈和显效方面均高于 A、B两组,通过Ridit统计分析,显示C组与A、B两组在疗效上有统计学意义(P<0.05)。结论:对农村务农人员急性胃炎患者进行针灸和西药治疗效果优于单纯使用西药治疗,值得推广。
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针刺配合手法治疗周围性面瘫疗效观察
目的:观察针刺配合手法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将78例患者随机分为两组,治疗组40例和对照组38例,治疗组采用针刺配合手法治疗,对照组采用针刺加TDP照射。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为68.4%,治疗组总有效率明显高于对照组,二者差异具有显著意义( P<0.05)。结论:针刺联合手法治疗周围神经面瘫是一种疗效显著的治疗方法。
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瘘道型根尖周围炎采用氢氧化钙糊剂治疗的临床效果观察
目的:观察瘘道型根尖周围炎采用氢氧化钙糊剂治疗的临床效果。方法:随机选取我院2009年12月-2011年11月期间收治的64例瘘道型根尖周围炎患者,按门诊序号分为A、B两组。给予A组患者甲酚窝洞处理剂治疗,给予B组患者氢氧化钙糊剂治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:A组患者治疗总有效率为78.2%,B组患者治疗总有效率为93.8%。两组对比,B组患者临床治疗效果更为显著,差异具有统计学意义( P<0.05)。A组患者治疗期间出现3例不良反应,不良反应率为9.4%,B组患者未出现明显的不良反应,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:氢氧化钙糊剂治疗瘘道型根尖周围炎临床效果显著,值得推广与应用。
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跟骨骨折时发生切口不愈合的临床分析
目的:探讨两种手术切口在治疗跟骨骨折时与切口不愈合的相关性。方法:将我院自2010-2013年收治的68例跟骨骨折病人,均进行手术治疗,采取两种手术切口,即外侧“L”形延长切口和外侧横切口,对两种切口在跟骨骨折术后发生切口不愈合的情况进行比较,并进行回顾性分析总结。结果:外侧横切口较外侧“L”形延长切口不愈合的发生率明显少,具有明显差异(P<0.05)。结论:外侧横切口在治疗跟骨骨折时,手术操作简便,能够明显减少切口不愈合率,值得临床推广。
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尤瑞克林治疗前后循环脑梗死疗效对照分析
目的:对比尤瑞克林治疗前、后循环脑梗死的临床疗效。方法:选择511例脑梗死患者,均采用尤瑞克林治疗,其中446例为前循环梗死患者(A组,n=446),65例为后循环脑梗死患者(B组,n=65);观察并对比2组患者的临床效果、平均用药时间、药物起效时间以及治疗前和治疗后7d、14d、28d的NIHSS评分。结果:2组患者的临床总有效率差异不大(P>0.05),A组的平均用药时间、药物起效时间显著优于B组(P<0.05);A组治疗后7d的NIHSS评分下降幅度优于B组(P<0.05),但其他时间点的NIHSS评分无显著差异(P>0.05)。结论:尤瑞克林治疗前、后循环脑梗死具有较好效果;尤瑞克林治疗前循环脑梗死的药物起效时间要短于后循环脑梗死,但用药后能阻止后循环脑梗死恶化进程。
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可分离式聚髌器结合克氏针内固定治疗髌骨骨折
目的:探讨可分离式聚髌器结合克氏针内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:对30例髌骨骨折患者行切开复位可分离式聚髌器克氏针内固定治疗。结果:30例均获得随访6~18个月,平均13个月,术后12~16周骨折均达到骨性愈合。术后6个月疗效采用HSS评分标准评定[1]:优23例,良6例,可1例,优良率96.7%。结论:可分离式聚髌器结合克氏针内固定治疗各种类型髌骨骨折,手术操作简单,固定牢靠,可早期功能锻炼,膝关节功能恢复快,并发症少。
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微创经皮肾镜碎石术在肾合并输尿管上段结石中的应用
目的:探讨分析微创经皮肾镜碎石术在治疗肾合并输尿管上段结石中的应用及临床疗效。方法:选取2010年5月-2012年5月我院收治的肾合并输尿管上段结石患者共132例,并将其随机分为两组,一组为对照组65例,给予传统的手术方式进行治疗;另一组为观察组67例,采用微创经皮肾取碎石术进行治疗,进而比较两组的治疗效果。结果:从术后治疗情况来看,两组患者病情均有所好转,其中观察组治疗成功率为95.5%,高于对照组的86.2%。同时,观察组在手术时间、引流时间、住院时间以及术中出血量、并发症等优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜取碎石术在治疗肾合并输尿管上段结石中具有较好的疗效,提高了结石的清除率,且预后良好,值得在临床进行有效的推广和应用。
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急性上消化道穿孔68例临床治疗体会
目的:探讨急性上消化道穿孔手术方式选择及临床疗效。方法:选择自2008年1月-2013年12月间我院普外科收治的急性上消化道穿孔患者68例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结、评价其临床疗效。结果:手术方式选择中行穿孔修补术58例,行胃大部切除术或根治性切除6例,内科保守治疗4例;其中65例上消化道穿孔患者痊愈出院,3例死亡,其中1例癌性穿孔经保守治疗无效死亡,1例肺心病患者经穿孔修补术后6h死于呼衰,1例因术后肺栓塞死亡。结论:急性上消化道穿孔起病急、疼痛剧烈、病情重、易传变,而手术治疗是根治该疾病疗效确切的方法,具有安全可靠、并发症少等优点,值得临床推广。
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派丽奥软膏与甲硝唑棒治疗牙周脓肿近期疗效对比
目的:探讨派力奥软膏与甲硝唑棒用于牙周脓肿治疗近期效果差异。方法:选取牙周脓肿患者140例,采用随机数字表法分为甲硝唑棒组(70例)和派力奥组(70例)。甲硝唑棒组患者采用甲硝唑棒置入牙周袋治疗,派力奥组患者采用派力奥软膏注入牙周袋治疗。比较两组患者临床治疗痊愈率、临床治疗总有效率、治疗前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)及牙齿松动度(MD)等。结果:甲硝唑棒组患者临床治疗痊愈率和总有效率分别为41.43%、71.43%;派力奥组患者临床治疗痊愈率和总有效率分别为61.43%、95.71%;派力奥组患者近期疗效显著优于甲硝唑棒组(P<0.05);两组患者治疗后PLI、GI、PD及MD水平均显著低于治疗前,且派力奥组患者各项指标改善程度均显著优于甲硝唑棒组(P<0.05)。结论:派力奥软膏治疗牙周脓肿近期疗效优于甲硝唑棒,可有效改善牙周症状,缓解牙齿疼痛。
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肌注小剂量地塞米松致低钾血症13例临床分析
目的:探讨肌注小剂量地塞米松致低钾血症的临床表现、治疗等。方法:回顾性分析2007年12月-2013年8月间13例因肌注小剂量地塞米松致低钾血症患者的临床资料。结果:本组13例患者入院后追问病史,经积极治疗后均痊愈出院。结论:肌注小剂量地塞米松致低钾血症发病原因考虑与患者个体差异有关,临床上应尽量减少地塞米松的非必要性应用,严格掌握适应证,避免或减少地塞米松不良反应的发生。
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老年阑尾炎术后早期肠梗阻22例临床诊治分析
目的:探讨阑尾炎术后早期肠梗阻的原因、诊断及治疗原则,总结经验。方法:回顾性分析2011年9月-2013年11月22例老年阑尾炎术后早期出现肠梗阻患者的临床资料。结果:18例患者经禁食、持续胃肠减压、肠外营养支持、对症处理、镇静解痉等保守治疗治愈出院,平均住院时间15.8d;有4例患者经保守治疗无效,且腹痛、腹胀加重,给予肠粘连松解术治疗,术后肠道功能逐步恢复,顺利出院;无手术死亡病例。结论:阑尾炎术后早期肠梗阻多为粘连性肠梗阻,充分的术前准备、规范的手术操作、术后早期下床活动可适当预防此并发症。
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89例重度颅脑损伤的手术体会
目的:分析和探讨重度颅脑损伤患者手术时机及手术方式,提高重度颅脑损伤的救治效果。方法:选取重度颅脑损伤患者89例进行病例回顾,结合文献资料,总结重度颅脑损伤的手术治疗及抢救效果。结果:出院后随访6个月,本组患者恢复情况:良好5例,轻度残疾14例,重度残疾32例,植物生存17例,死亡21例。结论:对重度颅脑损伤的诊疗应当重视,加强病情观察,随时发现病情变化,有手术指征者及时手术,抢救患者的生命及提高预后。
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中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
目的:观察益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:80例糖尿病下肢神经病变患者随机分成治疗组和对照组,分别运用益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩和甲钴胺胶囊治疗。结果:治疗组在神经症状评分、神经感觉评分、感觉功能检查评分方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组总体评分与对照组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:益气活血中药内服并足浴联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于对照组,临床疗效确切,体现中医治疗优势。
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赫美补片在腹白线疝无张力修补术中的应用
目的:总结应用赫美平底短塞(T 2)型补片行无张力修补术治疗腹白线疝的应用经验和方法。方法:回顾总结我院2007年2月-2012年1月使用意大利赫美平底短塞(T 2)型补片行腹白线疝无张力修补术28例的经验。结果:本组28例,有1例术后切口皮下积液,随访1~2年,无1例复发。结论:应用赫美平底短塞(T 2)型补片,符合腹白线疝的病理解剖,具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点。
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对普贝生引产孕妇的护理干预及临床效果分析
目的:探讨心理干预对普贝生引产的临床效果。方法:将120例普贝生引产产妇随机分成实验组和对照组,每组60例。实验组应用护理干预,对照组实行常规护理。结果:实验组顺产49例,剖宫产11例,无因恐惧或疼痛难忍等因素要求剖宫产。对照组顺产38例,剖宫产22例,其中因心理过度紧张、疲劳等致使产程延长,继发性宫缩乏力引起滞产行剖宫产10例。对比两组剖宫产发生情况有显著差异( P<0.05)。结论:普贝生引产过程中,正确的护理干预对普贝生引产成功有一定的影响,能减轻产妇的焦虑,消除恐惧心理,增强产妇阴道分娩的信心。
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术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响
目的:探讨术中保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者体温的影响。方法:选择2010年10月-2012年12月我院收治的泌尿外科需行腔镜手术的患者76例,按随机数字法分为保温组40例,对照组36例。两组均在室温下进行手术。对照组采用常规外科手术保温,保温组采用充气式保温毯保持体表温度,冲洗液用恒温箱加温到37℃,观察两组患者体温的变化。结果:两组患者术前体温差异无统计学意义(P>0.05),手术开始后60min、120min、术毕保温组体温明显高于对照组,与术前体温无显著差别;对照组体温均有明显下降(P<0.05),差异有统计学意义。结论:术中保温护理措施能有效维持泌尿外科腔镜手术患者的体温恒定,减少并发症。
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低温高低钠序贯透析预防低血压的临床应用
目的:观察低温高低钠序贯透析在预防症状性低血压中的应用效果。方法:对21例患者行324例次透析(164例次高-低钠透析和160例次普通透析),对各透析组低血压的发生率进行比较分析。结果:低温高低钠透析组低血压发生率1.22%,普通透析组为38.75%,低温高低钠透析显著减少了透析中症状性低血压的发生率。结论:低温高低钠透析能有效预防低血压的发生。
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早期Kegel训练对产妇产后预防尿失禁的影响
目的:探讨早期Kegel训练对产妇产后预防尿失禁的影响。方法:选取2012年2月-2013年10月在我院进行分娩的150例产妇,随机分为对照组和实验组,每组75例。对照组给予健康教育,实验组给予健康教育的同时给予早期K eg el训练。观察比较两组产妇的盆底肌力评分和排尿情况。结果:实验组产妇盆底肌力评分较对照组产妇明显提高,具有显著性差异(P<0.05);实验组产妇的尿失禁发生率较对照组产妇明显降低,具有显著性差异(P<0.05)。结论:产妇产后运用早期K eg el训练可以有效预防尿失禁,提高产妇的盆底肌力,尿失禁发生率明显下降。早期K eg el训练预防产妇产后尿失禁具有十分重要的意义,临床值得推广。
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米索前列醇片用于绝经期妇女取宫内节育环的临床观察
目的:观察米索前列醇片用于绝经后妇女在取环术中的临床效果。方法:86例绝经后妇女取环前口服、阴道后穹窿放置米索前列醇片行取环术。结果:86例绝经后妇女宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%,结论:米索前列醇片用于不锈钢单环,痛苦小、效果好、手术成功率高。
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葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察
目的:观察葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果,探究其联合应用价值。方法:将我科收治的70例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿随机分为两组,每组35例,对照组采用常规治疗,实验组在其基础上加用葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗,观察其治疗效果和病程时间,并进行比较。结果:实验组治疗有效率(94.3%)明显高于对照组(85.7%),病程比较:实验组(2.45±1.02)d也明显比对照组(5.15±1.56)d短。结论:葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果比常规的方案更加有效,并且可以缩短病程,及时治愈,降低患儿的并发症风险和危害。
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思密达-维生素 B2-利多卡因混悬液治疗小儿口腔炎效果观察
目的:比较云南白药粉与思密达-维生素B2-利多卡因混悬液治疗小儿口腔炎的效果,为临床选择小儿口腔炎的佳治疗方案提供依据。方法:将2010年1月-2012年11月住院的小儿口腔炎患儿68例随机分成试验组35例(局部涂思密达-维生素B2-利多卡因混悬液)和对照组33例(局部涂云南白药粉),观察比较2种药物护理效果。结果:治疗组患儿口腔炎的溃疡愈合及进食改善至正常时间比对照组明显缩短。结论:思密达-维生素B2-利多卡因混悬液对治疗小儿口腔炎溃疡及改善进食情况有一定疗效。
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全身支持处理在疲劳产妇产程及产后的疗效
目的:探讨疲劳产妇全身情况支持治疗对于分娩过程及产后母子情况的重要性。方法:将2010年1月-2013年6月期间,我院产科阴道试产过程中产程超过6h ,伴疲劳及宫缩乏力的初产妇100例,分为观察组及对照组,行回顾性研究。两组均出现宫缩乏力,产妇疲劳情况。观察组均在产程处理中给予5%碳酸氢钠、维生素C+10%葡萄糖酸钙、缩宫素、吸氧、补充能量对症支持处理。对照组仅给予缩宫素加强宫缩。分别对比两组产程进展、终分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率。使用χ2检验。结果:观察组产程进展、产后出血量、新生儿窒息率均明显优于对照组。结论:对于疲劳产妇给予全身支持处理明显优于单纯使用缩宫素。
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中药颗粒治疗人工流产后月经过少16例临床观察
近年来,以“月经过少”为主要症状到妇科就诊的患者越来越多,究其原因,一是内分泌紊乱导致的月经不调;二是有流产史或宫腔操作史;三是先天性疾病(如子宫发育不良)。由于社会观念的转变,工作及生活压力的增加,未婚先孕和婚后反复人工流产(人流)的女性不断增加,人工流产或药流都是避孕失败后的补救措施。过去,在门诊上常采用电动负压吸引器吸宫,后来,为了减少患者的痛苦,大限度地保护子宫内膜采用药流的方法,常用药物是米非司酮和米索前列醇。近年来,推崇无痛人流,即实施静脉麻醉,常用药物是丙泊酚,手术几乎无痛苦,深受患者欢迎,但不管是哪一种刮宫,都将损伤子宫内膜,有部分女性在做完流产后逐渐出现月经量少的症状,所以人工流产术后月经过少的发生率呈逐年上升趋势,如果治疗不及时或治疗不当,均可导致闭经、继发不孕,给妇女生殖健康带来严重影响。为了更好地服务于患者,我科针对人流后月经过少采用中药治疗,审因论治,取得了较好的临床疗效,现分析报道如下。
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中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床观察
目的:探讨分析中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取我院2012年10月-2013年11月收治的120例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机平均分成A组与B组,各60例,A组患儿给予常规西医治疗,B组患儿给予中西医结合治疗,观察两组患儿临床治疗效果。结果:A 组患者有效率为65.0%,B组患儿有效率为91.7%,B组患儿治疗有效率明显较A组高,差异具有统计学意义( P<0.05)。两组患者均未发生较严重的不良反应。结论:中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效较为显著,能有效改善患儿的临床症状,值得临床应用推广。
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运用无创助产技术的临床效果分析
目的:探讨无创助产技术在临床运用中的效果,并分析总结。方法:研究对象为足月妊娠、单胎、头位、无妊娠并发症的初产妇。对照组实行传统接产手法,新生儿出生后立即断脐;试验组实行不用手扶持会阴接产,严格限制会阴切开,晚断脐(脐带搏动停止后再行断脐),对比两组会阴损伤情况与新生儿情况。结果:产妇均为阴道正常分娩,无新生儿死亡病例,无Ⅲ度裂伤者。试验组会阴侧切率低于对照组,会阴Ⅰ度裂伤及完整率高于对照组,有统计学差异。两组新生儿窒息与新生儿高胆红素血症发生率比较,无统计学差异。结论:无创助产技术真正做到了以产妇为中心,效果甚优,值得临床推广。
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现代医学治疗慢性子宫颈炎的疗效评价
目的:探索运用现代医学治疗慢性子宫颈炎的临床疗效。方法:选取2012年1-12月期间我院接收的130例子宫颈炎患者作为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组65例,A组采取现代物理治疗加药物治疗,B 组采用传统手术治疗加药物治疗的方法,两种方式均首先需要根据患者的病情排除宫颈癌的可能,其次两种方式均采取局部治疗,通过破坏子宫糜烂面上皮,使其达到坏死、脱落的目的,在新生的上皮作用下恢复子宫的基础功能。结果:根据临床结果显示,A组治疗方法总有效率为100%,B组治疗方法总有效率为87.7%。结论:在临床的实践中,物理治疗加药物抗生素治疗方法高于传统的手术治疗方法加药物治疗,因此物理治疗在治疗慢性子宫颈炎中相对比较科学、可靠。
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利凡诺、米非司酮分别配伍米索前列醇用于中期无痛引产的比较研究
目的:比较观察利凡诺与米非司酮分别配伍米索前列醇用于中期无痛药物引产的有效性与不良反应。方法:选择105例自愿要求引产的孕妇,孕期16~24周,年龄18~45岁,体重48~86kg ,均符合入选标准,将其随机分为两组,A组(n=54)应用利凡诺配伍米索前列醇;B组(n=51)应用米非司酮配伍米索前列醇。A组在超声引导下羊膜腔注射利凡诺100mg ,并阴道后穹窿塞入米索前列醇0.2mg ,6h后服用米索前列醇0.2mg ,q6h ,共0.6mg ;B组空腹口服米非司酮50mg ,q12h ,服用2d ,并阴道后穹窿塞入米索前列醇0.2mg ,6h后服用米索前列醇0.2mg ,q6h ,共0.6mg。两组在宫缩发动后,均给予吗啡10mg肌肉注射。观察指标:宫缩发动时间、产程,<24h、24~48h、48~72h引产成功率及不良反应。结果:两组的各项观察指标均无明显差异(P>0.05)。结论:利凡诺配伍米索前列醇可以明显缩短宫缩发动时间、产程,提高早期引产成功率,与米非司酮配伍米索前列醇方法相比同样取得良好的效果,且不良反应少。
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经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠26例分析
目的:探讨经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠的应用价值。方法:分析本院26例未破裂型输卵管妊娠患者,在彩超引导下经阴道穿刺注入M T X。结果:26例患者中1例放弃治疗改服中药,1例无效改手术治疗,其余24例均一次穿刺成功,成功率92.3%,穿刺成功后治愈率100%。结论:经阴道彩超介入治疗未破裂型输卵管妊娠具有操作简便、痛苦小、疗效好、副作用少的优点,可作为治疗未破裂型输卵管妊娠的首选方法。
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生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用
目的:研究生物敷料在颜面部浅Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:回顾性分析佛山市第一人民医院烧伤整形科2011年1月-2014年1月收治住院的颜面部浅Ⅱ度烧伤患者66例。按治疗方法不同分为两组,治疗组以生物敷料覆盖创面,对照组用磺胺嘧啶银乳膏换药治疗。分别统计两组创面的愈合时间、创面愈合率、平均换药次数、创面分泌物的细菌培养,同时监测两组患儿在用药期间有无实验室检测指标异常及不良反应。结果:与对照组相比,治疗组的创面愈合时间明显缩短[(7.84±1.18)d VS (11.33±2.1)d],差异具有统计学意义(P<0.05),且平均换药次数明显降低(P<0.05)。两组创面细菌培养阳性率的差异无统计学意义。治疗期间所有受试患者血常规、肝肾功能等相关指标无异常波动,绝大多数患者无不适主诉。结论:颜面部浅Ⅱ度创面治疗中应用生物敷料,能明显促进创面愈合,缩短治疗时间,优化治疗体验且有效地减轻色素沉着。
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中国大陆地区高尿酸血症与脑梗死关系的Meta分析
目的:应用Meta分析的方法,探讨高尿酸血症(Hyperuricemia ,HUA)与脑梗死的相关性。方法:检索关于中国大陆地区高尿酸血症与脑梗死发病关系的病例对照研究,用Stata/SE软件进行分析,计算合并的比值比(OR)及95%可信区间(CI),并对结果进行发表偏倚分析。结果:共纳入11篇文献,包括病例数1302例,对照数1151例。异质性检验:Q=7.16,P=0.71,I2=0.0%,提示各研究间无明显异质性。用固定效应模型分析,合并OR的点估计和95%的可信区间为:4.74(3.80,5.90)。以Egger法进行发表性偏倚检验,得出 P=0.093,漏斗图无明显不对称,表明研究无明显发表性偏倚。结论:HUA可增加脑梗死的发病几率,是脑梗死发病的危险因素。
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复发性胃肠间质瘤的临床治疗
目的:探讨复发转移性胃肠道间质瘤(C IS T )的治疗。方法:回顾分析我院2008-2012年5年间收治的30例复发转移性GIST患者的临床资料。结果:30例患者均予伊马替尼治疗后接受手术治疗。治疗有效(RD组)的18例中有13例、疾病进展(PD组)的12例中有1例共计14例(46.7%)患者肿瘤获得完全切除。RD组无疾病进展生存时间(PFS )为24.9个月,PD组的 PFS 为2.7个月,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论:在复发转移性GIST患者中,口服伊马替尼治疗有效的患者行二次手术切除是可行的;但是对于口服伊马替尼治疗无效的GIST 患者分为两类:局限性进展的GIST ,在评估手术可以完整切除局限进展肿瘤的情况下,仍建议实施手术治疗,术后可继续原剂量伊马替尼或增加剂量治疗,也可选择舒尼替尼治疗;广泛进展的GIST ,不建议采取手术,可以增加伊马替尼治疗,或改用舒尼替尼治疗。
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社区护理对产后抑郁患者生活质量的影响及相关因素分析
目的:探讨社区护理对产后抑郁患者生活质量的影响及相关因素分析。方法:选取2012年1月-2013年12月期间我院收治的产妇164例,根据症状自评量表和汉密尔顿抑郁量表检测结果,抑郁患者有106例。将抑郁患者按数字随机法分为A组和B组,每组53例。A组在B组的基础上进行社区康复护理,B组采取常规护理。比较A组和B组患者护理前、后的生活质量以及汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分,分析患者的产后抑郁影响因素。结果:护理后A、B两组患者的生活质量显著提高(P<0.05)。与B组相比,A组患者的夫妻关系和婆媳关系和谐的患者例数明显增加,同时患者满意度和幸福感增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄较小、经济状况较好、夫妻关系和婆媳关系和谐、性格外向、顺产、婴儿为男婴且婴儿身体健康、文化程度在高中以上和非初次生产的产妇的产后抑郁发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组护理前较护理50d后的 HAMD和 HAMA得分显著下降,同时,B组患者护理前较护理50d后的HAMD和 HAMA得分也降低(P<0.05)。A组患者较B组患者护理50d后的 HAMD和HAMA得分显著降低(P<0.05)。结论:社区护理可有效提高产后抑郁患者的生活治疗并降低患者的抑郁和焦虑情绪,产后抑郁的相关因素主要有年龄、夫妻关系、婆媳关系、性格、生产情况、婴儿健康程度、文化程度和生育情况等。
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肺结核合并2型糖尿病患者行电视胸腔镜手术治疗的临床分析
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施。方法:对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结,统计围手术期血糖水平、术后并发症、术后半年内结核活动复发情况,记录围手术期控制血糖、营养支持、抗结核、抗感染等措施。结果:所有患者无围手术期死亡者,经充分抗结核、抗感染、营养支持治疗,将围手术期血糖控制到6.0~10.0mmol/L之间后,未增加患者手术后感染及结核活动复发率,且未发生严重心血管意外、酮症酸中毒、高渗昏迷、支气管残端瘘等并发症。结论:在严格掌握手术适应证,完善围手术期治疗手段后,电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者是安全有效的。
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抑郁症患者照料者心理负担及其影响因素研究
目的:探讨和评估抑郁症患者照料者的社会心理负担,调查其精神疾病共患情况,了解照料者社会心理负担与患者疾病严重程度的关系。方法:随机选取110例抑郁症患者和其主要照料者110例。抑郁症的诊断根据DSM-IV标准,并进行详细的体格检查及整体功能评估。对照料者进行半定式的临床访谈和查体,调查工具包括:运用照料者压力指数(CSI)和Zarit照料者负担量表(ZBI)评估照料者压力及其程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估照料者情绪。结果:抑郁症患者照料者负担与疾病严重程度有明显关系,并且重度抑郁患者(伴或不伴精神病性症状)的照料者有显著的焦虑和抑郁(P<0.01)。患者总体功能量表评分与照料者负担呈显著负相关(P<0.01)。照料者负担与患者住院次数、照料者年龄、照料者抑郁和焦虑严重程度及电休克治疗次数呈明显正相关(P<0.01)。结论:影响抑郁症患者照料者的负担和精神疾病共患情况是多因素的,应对照料者提供更多的支持。
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腹腔镜手术在急性粘连性肠梗阻中的疗效与安全性观察
目的:探讨腹腔镜手术在急性粘连性肠梗阻中的疗效与安全性。方法:选取2006年12月-2011年12月于本院采用腹腔镜手术进行治疗的56例急性粘连性肠梗阻患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的56例患者为对照组,后将两组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、复发率、并发症发生率及手术前、后的WHOQOL-100生存质量量表进行比较。结果:观察组的手术时间、排气时间及住院时间均短于对照组,出血量小于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,而WHOQOL-100量表各指标评分均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:腹腔镜手术在急性粘连性肠梗阻中的疗效与安全性均较佳,可有效地降低手术对患者的不良影响。
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活血化淤法辅助治疗严重脓毒症的临床研究
目的:研究活血化淤法辅助治疗严重脓毒症患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的严重脓毒症患者随机分为2组,治疗组30例采用西药常规疗法联合口服活血化淤汤剂治疗,对照组30例采用西药常规疗法治疗,疗程14d。比较2组治疗前、后中医证候疗效、APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分的变化情况,比较2组病死率的差异。结果:治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分降低幅度高于对照组( P<0.05);治疗组28d病死率低于对照组。结论:活血化淤法辅助治疗严重脓毒症患者可更有效的改善患者临床症状,降低APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分,降低病死率。
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医务人员工作压力现状的调查分析及应对措施
目的:对医务人员工作压力现状进行调查研究,提出缓解医务人员工作压力的有效措施,为制订有关方针政策或制度规则提供依据。方法:在文献研究的基础上,以问卷调查与访谈、理论研究与现场调查相结合等方式,运用中文版知觉压力量表(CPSS)对四川省13家市、县(区)、乡镇医疗机构413名医务人员的工作压力进行专项调查与研究,并运用SPSS19.0统计软件进行分析,了解医务人员工作压力现状并制定应对措施。结果:61.74%的医务人员处于健康危险压力状态,其中不同职业(岗位)、不同工龄、不同子女状况和经济状况的医务人员工作压力有显著性差异(P<0.05)。结论:医务人员工作压力较大,值得社会及医疗卫生管理者重视与关注,应当从社会、医院、个人等层面采取更多的应对措施。
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血清TK1对肺癌患者的诊断和复发评估价值的研究
目的:探讨细胞质胸苷激酶1(TK1)在肺癌患者血清中的水平及其对肺癌的诊断价值和复发评估作用。方法:检测28例肺癌患者术前、术后1周和术后1个月的血清 T K1水平,同时选取30例健康体检者作为对照。比较分析各组TK1水平差异以及术后TK1变化情况与肺癌患者无复发生存率(RFS)的相关性。结果:28例肺癌患者的 TK1平均浓度为(2.954±0.176)pM ,显著高于正常对照组的(1.063±0.163)pM(P<0.001),术后1个月 TK1水平较术前显著下降(1.801±0.176)pM (P<0.001),且术后1个月TK1水平评估为PR组的患者无复发生存率(RFS)显著高于SD+PD组( P<0.05)。结论:血清T K1作为一种新的肿瘤标志物,在肺癌的诊断和复发评估中有着潜在的应用价值。
关键词: 细胞质胸苷激酶1(TK1) 肺癌 -
肺炎克雷伯菌耐药性监测分析
目的:了解本院近3年来肺炎克雷伯菌及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分离率、耐药性及其发展趋势,为临床治疗提供依据。方法:对本院自2011年1月-2013年12月从临床标本分离的肺炎克雷伯菌及其产 ES-BLs菌株的分离率和药敏结果进行统计分析。结果:共检出肺炎克雷伯菌152株,其中产ESBLs有56株。肺炎克雷伯菌的检出率近3年无显著变化,但是产ESBLs菌株的检出率从2011年的23.4%上升到2013年的50.0%。药敏结果显示,产ESBLs菌株耐药率逐年增高,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论:近3年来本地区产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势,并呈现明显的多药耐药性,产ESBLs肺炎克雷伯菌的增加是导致肺炎克雷伯菌耐药率总体呈上升趋势的主要原因,也是导致其多重耐药的主要原因,医务人员应重视该菌引起的各类感染,减少医院感染的发生。
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早期微量喂养与全静脉营养对新生儿缺氧缺血性脑病的影响研究
目的:研究探讨新生儿缺氧缺血性脑病合理的营养补充方式。方法:将84例缺氧缺血性脑病新生儿按营养补充方式分为早期微量喂养组48例,早期全静脉营养组36例。统计分析两组患儿喂养后的各项指标,提出合理的喂养方式。结果:早期微量喂养组患儿达到全量胃肠道营养时间明显低于全静脉营养组(P<0.05);早期微量喂养组的血清胆红素含量明显低于全静脉营养组(P<0.05);早期微量喂养组的继发感染率明显低于全静脉营养组(P<0.05)。早期微量喂养组患儿12个月时的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)得分明显优于全静脉营养组(P<0.05)。结论:早期微量喂养能够使达到全量胃肠道营养时间有效缩短,胆红素水平明显降低,继发感染率明显降低,患儿的发育运动水平得到提高,值得广泛临床推广。
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盐水稀酸稀碱三步法在白带检查中的应用分析
目的:了解白带生理盐水稀酸稀碱三步法(下简称“三步法”)在妇科检查中的作用及其优越性。方法:2011年11月22日-2012年1月20日(共60d)每天取有外阴瘙痒症状的白带患者9例,分别进行生理盐水涂片法、三步法、革兰氏染色法检验,比较三种方法霉菌、滴虫的检出率。结果:540例标本中生理盐水涂片法检出霉菌212例、滴虫18例,阳性率42.6%;三步法检出霉菌399例、滴虫21例,阳性率77.8%;革兰氏染色法检出霉菌375例、滴虫15例,阳性率72.2%。结论:盐水稀酸稀碱三步法比盐水涂片法和革兰氏染色法更能提高霉菌、滴虫的检出率,值得临床推广使用。
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螺旋 CT 诊断血管源性急腹症的临床价值
目的:探讨螺旋C T在诊断血管源性急腹症中的临床价值。方法:从我院2010年10月-2013年10月收治的血管源性急腹症患者中随机选择20例进行研究,均采用螺旋C T 进行临床诊断。结果:8例为肠系膜上静脉、门静脉及脾静脉血栓,8例为动脉瘤,1例为腹部动脉瘤,1例为肠系膜扭转伴肠梗阻,1例为腹部动脉血栓,剩余1例为外伤所致的肠系膜血肿。结论:利用螺旋CT对血管源性急腹症患者按照实际情况进行检查,可以快速的查明发病原因和部位以及具体范围等,具有较高的临床诊断价值。
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X 线摄影、B 超检查对不同乳腺实质类型恶性病变的诊断价值
目的:探索分析X线摄影、B超检查对不同乳腺实质类型恶性病变的诊断价值。方法:对我院收治的49例确诊患者的X线摄影和B超检查资料进行分析,以充分比较X线摄影和B超检查的诊断效能和诊断价值。结果:(1) X线摄影诊断的灵敏度为91.33%,特异度为91.2%,假阳性率为8.8%,假阴性率为8.67%;B超诊断的灵敏度为88.93%,特异度为82.8%,假阳性率为17.3%,假阴性率为11.07%;(2)X线摄影在不同乳腺实质类型恶性病变中的检出率差异有统计学意义(χ2=11.039,P=0.011);而B超的检出率差异没有统计学意义。结论:X线摄影对乳腺恶性病变的诊断准确率更高;而B超针对不同乳腺实质类型恶性病变的检出率更高。在临床中将二者有效结合可以提高诊断效能和诊断价值。
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血常规检验临床观察分析
目的:探讨临床上对患者进行血常规检验中可能的误差及影响因素。方法:对我院进行血常规检验的80例患者入院资料等进行分析,患者根据相关标准进行血常规检验,分析仪器检验结果误差及其影响因素。结果:血常规检测平均值会随着放置时间延长而发生变化。4h检测结果和立即检测等差异显著(P<0.05);标本室温保存和冰箱冷藏48h内白细胞(WBC)总数变化不明显(P>0.05);而对红细胞、血小板、血红蛋白等影响较大。对于采用微量加样器采取然后血常规检验的患者结果和使用自动稀释器采血进行检测患者结果相同(P>0.05);血常规精度、准确度和血红蛋白吸管结果差异显著(P<0.05)。结论:血常规检验中影响因素和误差较多,检测过程中要引起重视,减少血常规检测中的误差。
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结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤超声鉴别诊断
目的:通过对比结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤超声声像图特征,探讨超声诊断的临床价值。方法:比较50例结节性甲状腺肿患者与53例甲状腺腺瘤患者超声检查内部回声、边缘及回声晕环、结节直径、结节周边收缩期血流大流速、舒张期低流速、阻力指数等方面的差异。结果:结节性甲状腺与甲状腺腺瘤两组患者结节直径、内部回声、结节内部Vmax、Vmin、RI等比较无显著性差异(P>0.05);甲状腺腺瘤组边缘境界清楚、边缘存在低回声晕环、Vmax、Vmin、RI均高于结节性甲状腺肿组(P<0.05)。结论:结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤具有各自的二维声像图和彩色多普勒血流特征,超声成为首选检查方法之一,为临床诊断和治疗提供了重要信息。
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儿童眼睑血管瘤的临床病理分析
目的:观察儿童眼睑血管瘤的临床病理学特点。方法:对7例儿童眼睑血管瘤进行临床病理学观察,采用免疫组织化学技术对其免疫表型进行分析,并结合文献进行讨论。结果:7例儿童眼睑血管瘤包括2例婴儿血管瘤和5例丛状血管瘤。1例眼睑婴儿血管瘤伴有眶内婴儿血管瘤,呈增殖期;1例婴儿血管瘤呈消退期,9年后仍然残留病变。5例眼睑丛状血管瘤表现为真皮内增生的毛细血管型结节,周边有裂隙样管腔,结节可呈“炮弹头样”向管腔突出。婴儿血管瘤CD34(+),SMA(+),GLUT1(+);丛状血管瘤CD34(+),SMA(+),GLUT1(-)。结论:本文儿童眼睑血管瘤包括婴儿血管瘤和丛状血管瘤,两者具有不同的临床病理学特点,GLUT1可作为两者鉴别诊断指标。
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图像技术在颅像重合中的应用
本文从颅像重合的角度出发,介绍颅像重合技术的概述、可信性分析、颅像重合的影响因素和图像技术在颅像重合中的应用等,旨在回顾颅像重合技术的发展进程,展望其发展趋势,突出其在法医学鉴定、刑事侦查中应用价值及研究意义。
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改善肺功能内科治疗进展
近年来,哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等发病率增加,且常导致慢性肺功能损害甚至致残,极大地加重了社会负担。此类疾病面临的主要挑战是没有任何有效的治愈方法,当前研究的主要方向是如何恢复肺功能。此篇综述中,介绍了一些药物治疗进展、氧疗、无创正压通气、戒烟等内科治疗来改善肺功能。
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结核病的实验室诊断现状及进展简述
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。我国的结核病疫情相当严重,结核病人数位居世界第二。快速准确的诊断是结核病控制的关键,而传统的结核病检查方法存在一定的缺点。近几年来,结核病的实验室诊断在细菌学、血清生化、免疫学检查等方面都有一定程度的进展,特别是随着分子生物学及基因工程技术的发展,以及全球基金耐多药结核病项目的逐步深入,有关的分子生物学检测方法也逐渐应用于临床。现分别简述如下。
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孟州市妇女病普查结果分析
目的:开展农村妇女病的普查,对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗,从而提高妇女生活质量,保障妇女健康。及时分析普查结果,为今后的防治工作提供依据。方法:对孟州市19258例农村育龄妇女基本情况、婚育史、月经史以及避孕措施等开展流行病学调查,同时进行常规的妇科检查、白带镜检、宫颈刮片、盆腔B超、乳腺检查及乳房红外线扫描检查,并对检查结果进行统计学分析。结果:全市农村妇女普查率达41.5%,患病率65.35%,19258例妇女所患疾病前5位依次是:慢性宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤,其中以宫颈炎发病率高。结论:加强妇女保健的健康教育,定期进行妇女病普查普治,能够及早发现并降低妇女病发病率。
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新生儿医院感染监测结果分析及对策
目的:通过对2013年在我院出生的新生儿进行医院感染监测,了解新生儿病房与母婴同室的新生儿医院感染发生情况,根据原因进行针对性地干预,实现“零容忍”。方法:根据不同体重和有无病理情况分为新生儿病房组和母婴同室组,针对不同危险因素进行分析,得出两组医院感染发病情况。结果:新生儿病房组共监测317例新生儿,虽然实施了有创操作如使用呼吸机、进行中心静脉置管等,由于管理措施得力,无院感病例发生;母婴同室组共监测1683例新生儿,均为正常足月新生儿、无器械使用,出现3例医院感染病例。结论:新生儿病房收治低体重、有异常情况和较高感染风险的新生儿,医护人员思想上要高度重视,严格落实相关指南、制度和措施,实现“零容忍”;母婴同室护理感染风险相对较低的正常足月新生儿,病房管理上较宽松,出现3例感染病例。
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急性心梗支架植入术患者康复活动的指导
目的:探讨康复活动指导对冠状动脉内支架植入(PCI)术后患者血脂水平及认知水平的临床效果。方法:选取我院2013年1-12月急性心肌梗死支架植入术的患者58例为研究对象,随机分为干预组30例和对照组28例,对照组采取常规治疗和日常习惯活动,干预组采取常规治疗和科学的康复活动,采用两独立样本 t检验,比较两组患者健康教育认知水平和患者血脂水平。结果:经对比分析,干预组的健康教育认知得分为(70.95±0.80)分,对照组得分为(51.81±3.47)分,两组差异具有统计学意义( t=7.95,P<0.05)。干预组的血脂水平较对照组也明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:科学的康复活动指导可明显改善 PCI术后患者的血脂水平,降低了疾病复发的危险因素,有助于维持健康状况。
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学龄前及低学龄儿童听力损失流行病学调查
目的:了解广州地区学龄前低学龄儿童听力障碍流行病学特征,探讨儿童听力障碍的相关因素,为制定该地区儿童的听力保健措施提供依据及提出指导意见。方法:对抽查的1652例学龄前及低学龄儿童进行OAE及声导抗的听力初筛和复筛,对于复筛仍不通过的儿童进行进一步听力损失情况的调查,了解其病因。结果:听力损失的儿童主要集中于轻度及中度损失,重度和极重度损失的很少。中耳炎是导致儿童听力损失的首要病因,其次分别是噪声、药物、外伤及遗传等(P<0.05)。结论:听力损失在广州地区学龄前及低学龄儿童中发病率较高,主要是由于患中耳炎、暴露于噪声环境中、使用耳毒性药物等。应提醒儿童家长对易造成儿童听力损失的因素进行避免和保护。
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社区护士职业倦怠及影响因素研究
目的:研究社区护士职业倦怠及影响因素,为提高社区护理质量,进一步促进社区卫生事业发展提供依据。方法:自拟问卷调查深圳市社康中心135名护士的职业特征,并以M aslach倦怠量表测量其职业倦怠情况。结果:社区护士在职业倦怠的情感衰竭、个人成就感两个维度存在明显的倦怠,得分分别为(26.65±6.38)和(33.97±8.31);且不同职业特征的社区护士职业倦怠的表现不同。结论:政府需加大对社区卫生的重视及投入,以提高社区工作人员的工作激情及成就感,改善其职业倦怠现象。
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清远市区公立医院护士的工作压力和抑郁感
目的:探讨三个不同年代出生的护士的工作压力和抑郁感状况。方法:采用问卷法对三所综合性医院179名护士进行调查。结果:年龄对护士的抑郁感无影响,年龄和抑郁感对工作压力的影响显著,而70后护士的工作压力高。结论:护士的抑郁感高于普通人群,这可能跟她们的职业所带来的高工作压力有关,有必要采取措施为护士降低工作压力,保障她们的情绪和心理健康。
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不同年龄上消化道出血的病因及流行病学调查
目的:探讨不同年龄组上消化道出血的病因、性别、发病季节的差异,为临床防治提供理论指导。方法:采用回顾性研究方法,对我院945例上消化道出血患者的病因、性别、发病季节进行分析,采用 t检验、构成比分析和χ2分析。结果:两组患者在病因、性别、发病季节之间有显著性差异(χ2=21.231,P=0.002;χ2=32.314,P=0.003;χ2=21.531,P=0.002)。结论:不同年龄组上消化道出血患者的病因、性别、发病季节之间有显著差异,应针对不同年龄组患者进行上消化道出血病因和性别、发病季节特征针对性指导。
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青年创伤后应激障碍患者精神活性物质滥用危险因素调查分析
目的:探索青年创伤后应激障碍患者伴有精神活性物质滥用情况的发病危险因素。方法:从本院就诊者中募集75例青年创伤后应激障碍患者参与调查。采用临床评估确定伴发的精神活性物质滥用情况,采用问卷法调查社会人口学资料,采用回归分析考察伴发精神活性物质滥用的危险因素。结果:28.0%的创伤后应激障碍患者伴发酒精和安眠镇静类药物滥用,其中女性、年龄低于25岁是精神活性物质滥用的危险因素。结论:对于创伤后应激障碍青年应给予必要的心理干预治疗,且评估和治疗物质的滥用也需引起重视。
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心理干预对前列腺电切术患者生活质量的影响
目的:探讨心理干预对前列腺电切术患者生活质量的影响。方法:分析2011年7月-2013年7月期间于我院住院,拟行经尿道前列腺电切术的 BPH 患者。采用焦虑自评量表(SAS)及生活质量指数评分(QOL)对干预组与对照组患者于入院第1天及术后1周的焦虑状态和生活质量进行测评。结果:干预组及对照组患者于入院第1天与术后1周的焦虑评分差异有显著意义;入院第1天两组焦虑评分差异无显著意义,术后1周两组的焦虑评分差异有显著意义。比较两组术后1周生活质量指数,结果差异有显著意义。结论:心理干预治疗可改善患者的心理症状,亦可显著改善患者的生活质量。
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基于“健康钥匙”的冠心病高危人群管理研究
目的:在健康信息平台,通过“健康钥匙”干预生活方式行为,降低高危人群致冠心病的发病率。方法:在药物治疗相关疾病的同时,给予饮食、运动、心理等健康教育干预,部分上网互动。结果:冠心病的知晓率提高到85.9%,高血压控制率提高到83.6%,高血压治疗率达到81.4%,干预后的血压与对照组前、后比较有明显下降,冠心病的发病率有所下降。结论:通过“健康钥匙”干预冠心病高危因素得到一定控制。
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基于创新课题的医学生创新能力培养新理念探讨
自国家教育部启动大学生创新性试验计划以来,各大高校陆续开展基于创新课题的医学生创新能力培养新理念,本文以指导老师的角度,结合项目组学生的切身感受,分别从医学生参与创新课题的意义、课题的选定与研究、创新能力的培养、存在的问题与展望四个部分来探讨这一教学新理念。
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高职教育中临床检验基础教学的几点思考和建议
高等职业教育主要是培养面向一线岗位实践技能型人才[1,2],目前我国大多数医学类高职院校是在中专卫校基础上升格而成的,其授课无论是从形式还是内容,基本上是中专的延伸。在教学理念上还没有适应高职教育,高职临床检验基础课教学是培养学生从事临床检验技术领域技师型所需要的素质和能力,教学重点应放在临床检验基本技能教学上。本文就高职临床检验基础所用的教材、教学模式、考核方法及实训与见习的一些思考与同行切磋。
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基于能力本位的护理专业生理学实验教学的探索与实践
本文阐述在教学中以护理岗位能力的培养为核心,通过精选实验项目,划分实验模块,采用角色扮演法、案例教学法、项目教学法等基于行动导向教学方法,力争贴近岗位、贴近专业、贴近学生,以能力为本位,以学生为主体,开展生理学实验教学活动。
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危机管理技巧应用于门诊护理的效果分析
目的:探析门诊护理中融入危机管理理念并将其管理技巧应用于实践中的效果。方法:随机抽取我院门诊部2009年1月-2010年12月收治的300例患者为对照组,2011年1月-2013年12月收治的300例患者为观察组。对照组患者均行常规护理,观察组患者则将危机管理技巧应用于护理全过程,两组对比,分析危机管理技巧在护理工作中的应用效果。结果:观察组投诉率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:门诊护理在危机管理理念指导下融入危机管理技巧,能显著降低患者投诉率,减少纠纷,同时还能显著提高患者对护理工作的满意度,值得在实践中广泛推广和应用。
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品管圈在集中配置细胞毒性药物中的实践应用
目的:探讨品管圈在细胞毒性药物配送及时性的应用与效果。方法:由辅导员对科室成员进行品管圈运作的系统培训,按照自愿原则自由组圈,确立“缩短细胞毒性药物配送时间”的主题,活动开展前细胞毒性药物配送时间的现况调查,分析导致配送时间长的原因,制定相应的整改措施并组织实施。结果:细胞毒性药物配送时间由平均124min缩短至79min。结论:品管圈活动在缩短细胞毒性药物配送时间的效果显著,临床满意达到93%。
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利用直线回归方程预测医院门急诊人次、出院人数、住院手术例数
目的:预测某医院2014年门急诊人次、出院人数、住院手术例数。方法:运用直线回归方程进行预测。结果:预测2014年门急诊人次为792965人次、出院人数35685、住院手术例数8422,并给出了其区间预测值。结论:通过对门急诊人次、出院人数、住院手术例数3项指标的预测,为实现2014年工作计划提供理论依据。
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临床医务人员应关注甘草酸二铵的配伍禁忌
目的:整理甘草酸二铵与其他药物配伍禁忌的文献报道,为临床医务人员安全用药提供参考。方法:检索《中国知网CHKD期刊全文数据库》、《万方医学网》和维普资讯《中文期刊全文数据库》,下载有关甘草酸二铵与其他药物配伍禁忌或稳定性研究的文献,然后进行整理与分析。结果:甘草酸二胺与氟喹诺酮类抗菌药物、氨基苷类抗生素、冠心宁注射液、葡萄糖酸钙注射液、恩丹西酮注射液、昂丹司琼注射液等无论在葡萄糖注射液等输液中,还是直接配伍都可发生白色絮状沉淀或浑浊。结论:临床医务人员应关注甘草酸二铵的配伍禁忌问题。
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统计学符号的书写
按国家标准GB 3358.1~3-1993《统计学术》的有关规定书写,常用如下:①样本的算术平均数用英文小写 x(中位数仍用 M );②标准差用英文小写 s;③标准误用英文小写 sx ;④t检验用英文小写 t;⑤F检验用英文大写 F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写 r;⑧自由度用希文小写μ;⑨概率用英文大写 P( P值前应给出具体检验值,如 t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。