医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝的疗效
目的:观察聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝的临床疗效.方法:16例股疝患者采用聚丙烯网状平片无张力疝修补术,观察手术时间、住院时间、下床活动时间、疼痛情况及并发症发生情况,随访3年有无复发.结果:16例手术均顺利,平均手术时间约60min,术后疼痛轻,患者均于术后第1天下床活动,平均住院时间4d,随访3年无1例股疝或腹股沟疝复发.结论:聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗股疝手术难度小,术后疼痛轻,并发症少,复发率低,适合基层医院开展.
-
微型种植支抗技术与口外弓加强支抗正畸法在口腔正畸治疗中应用对比
目的:探讨在口腔正畸中应用微型种植支抗技术与口外弓加强支抗正畸法的情况.方法:选取在我院口腔科进行正畸的患者90例,将其随机分为两组,各45例.对照组应用口外弓加强支抗,观察组应用微型种植支抗,对比分析两组治疗效果、咀嚼功能及不良反应.结果:观察组上牙槽座角、下牙槽座角、磨牙移位、上中切牙凸距差、下中切牙倾角及尖牙间宽度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组咀嚼功能明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为8.9%,明显低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在正畸治疗中应用微型种植体支抗可明显提高正畸成功率,降低不良反应发生率,改善面型美观,且稳定性高、安全性好.
-
脊椎骨折手术麻醉中采取咪达唑仑联合瑞芬太尼的效果分析
目的:观察脊椎骨折手术麻醉中采取咪达唑仑联合瑞芬太尼的临床效果.方法:选取2013年2月-2015年3月我院收治的100例脊椎骨折患者,将其动态随机化分为两组,每组50例.对照组采用苯磺顺阿曲库铵+芬太尼麻醉,观察组采用咪达唑仑+瑞芬太尼麻醉,观察并对比两组麻醉后恢复情况、优良率及各项生命体征指数.结果:观察组患者麻醉后恢复情况、优良率及各项生命体征指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:咪达唑仑联合瑞芬太尼麻醉在脊椎骨折患者中效果显著.
-
前列地尔早期治疗对急性脑梗死PTX-3及颈动脉斑块稳定性的影响
目的:探讨早期应用前列地尔治疗急性脑梗死对正五聚体蛋白-3(PTX-3)及颈动脉斑块稳定性的影响.方法:选取2013年7月-2016年1月于我院接受治疗的100例急性脑梗死患者,随机将其分为对照组和实验组,每组50例.所有患者先给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上早期应用前列地尔治疗,对照组则用法舒地尔治疗.观察两组患者治疗前后临床疗效、血浆PTX-3含量变化和颈动脉斑块稳定性.结果:实验组患者治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清PTX-3显著下降(P<0.05),且实验组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患者颈动脉斑块稳定性显著上升,且实验组高于对照组(P<0.05).结论:前列地尔可有效治疗急性脑梗死,降低患者PTX-3含量,增加颈动脉斑块稳定性,值得临床推广.
-
针灸治疗抑郁症的安全性和疗效分析
目的:探究针灸治疗抑郁症的安全性和疗效.方法:选取2015年3月-2016年3月我院收治的36例抑郁症患者,将其依据随机方式分为针灸组和对照组,各18例,针灸组行针灸治疗,对照组则采取常规药物治疗,比较分析两组治疗前、后不良反应发生率及抑郁自评量表评分变化情况.结果:两组于治疗前及治疗5周后HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3周后,针灸组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);针灸组治愈10例(55.56%),对照组治愈7例(38.89%),两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组在总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周及5周后,针灸组TESS评分低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对抑郁症患者,对其采用针灸治疗,安全性高,疗效显著,治疗价值极佳.
-
氟桂利嗪联合丙戊酸钠用于偏头痛治疗预防的疗效观察
目的:观察氟桂利嗪联合丙戊酸钠用于偏头痛治疗预防的疗效.方法:将2015年8月-2016年8月本院门诊接受治疗的60例偏头痛患者分为甲组与乙组,每组30例.甲组应用氟桂利嗪治疗,乙组采取氟桂利嗪联合丙戊酸钠治疗,观察两组临床疗效.结果:甲组临床治疗总有效率(76.67%)低于乙组(93.33%),不良反应率(10.0%)低于乙组(23.33%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单纯利用氟桂利嗪治疗偏头痛,效果并不十分显著,但安全性较高,将其与丙戊酸钠联合应用,临床疗效颇为显著,但不良反应率较高,因此临床用药需十分谨慎.
-
低分子肝素钙治疗阿替普酶溶栓后血管再闭塞的疗效及对患者神经功能的影响
目的:观察低分子肝素钙治疗阿替普酶溶栓后血管再闭塞的疗效及对患者神经功能的影响.方法:选取2013年2月-2016年2月我院收治的52例阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞急性脑梗死患者,依据入院顺序分为观察组和对照组,每组26例.两组均给予常规治疗,对照组加用阿司匹林治疗,观察组加用低分子肝素钙治疗,两组均治疗14d.对比两组治疗前、后不同时间段(1d、3d、14d)神经功能缺损评分变化情况及治疗14d后的总有效率,随访3个月对比两组脑出血发生率.结果:观察组治疗1d、3d、14d神经功能缺损评分均较治疗前逐步降低,且优于对照组,观察组治疗总有效率(88.5%)明显高于对照组(65.4%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组脑出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用低分子肝素钙治疗阿替普酶溶栓后血管再闭塞疗效显著,可明显降低患者神经功能缺损程度,且安全性较高.
-
糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效观察
目的:探讨糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的临床效果.方法:选取我院收治的重症社区获得性肺炎(SCAP)患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者啰音消失时间、再感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组体温恢复正常时间、PaO2上升1.33kPa时间、病死率及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素治疗SCAP临床效果显著,可有效缩短患者病程、降低病死率,值得临床推广应用.
-
防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析
目的:分析老年股骨粗隆间骨折以防旋股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定微创治疗的临床效果.方法:选取我院2013年7月-2015年10月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方案不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41),观察组以PFNA内固定微创治疗,对照组以动力髋螺钉固定(DHS)治疗,对比两组术前和术后10个月髋关节功能(Harris)评分,并统计两组并发症发生情况.结果:观察组术后10个月Harris评分比对照组明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%(1/41),低于对照组的19.51%(8/41),差异有统计学意义(χ2=4.493,P<0.05).结论:防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折可改善患者髋关节功能,且安全可靠.
-
奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血的临床效果观察
目的:探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血患者的临床效果.方法:以患者入院时间为标准将86例急性消化道出血患者分为两组,对照组(43例)患者均给予泮托拉唑治疗,观察组(43例)患者则添加奥曲肽联合治疗,评估患者治疗效果,同时统计其在止血时间、输血量、治疗后血红蛋白水平等治疗指标上的差异.结果:观察组患者治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的79.1%(P<0.05).观察组患者治疗后止血时间、治疗期间接受输血量、治疗后血红蛋白水平等指标明显优于对照组(P<0.05).结论:奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性消化道出血效果显著,能有效缩短患者出血时间并降低其输血量,值得临床推广.
-
肝癌介入治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效观察
目的:探究中晚期原发性肝癌介入治疗的临床效果.方法:选取2015年1-12月我院收治的原发性中晚期肝癌患者42例作为观察对象,随机将其分为两组,观察组和对照组,各21例.观察组给予TACE介入治疗,而对照组给予常规化疗,比较治疗后两组的临床效果,计算其有效率,并记录其不良反应.结果:治疗后,观察组CR 6例,PR 5例,SD 8例,PD 2例,有效率为90.48%,而对照组CR 1例,PR 2例,SD 10例,PD 8例,有效率为61.90%,观察组的有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:选用肝癌介入治疗原发性中晚期肝癌的临床效果显著,安全性好,不良反应少,值得广泛推广应用.
-
重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:探究重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的效果.方法:选取我院2014年1月-2015年7月接收的82例慢性心力衰竭患者参与观察,按照随机原则将其分为参照组(41例)与研究组(41例).两组均实施常规抗心衰治疗,在此基础上,参照组使用多巴酚丁胺治疗,研究组则采用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗.分别对两组用药前、后的左室射血分数与血脑钠肽进行测定,并对患者的心功能分级进行重新评估,记录3个月内两组患者的主要心血管事件.结果:相较于治疗前,参照组与研究组的EF值均有较大提升,但数据组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的BNP值与治疗前相比均显著降低,研究组下降的程度大于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).在主要心血管事件(MACE)方面,参照组与研究组差异无统计学意义(P>0.05);相比于参照组,研究组在治疗的过程中出现低血压的可能性更大,但差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,研究组心功能改善至NYHAⅡ级的患者多于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而在NYHAⅢ级、NYHAⅣ级方面,数据组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者的心功能具有显著改善作用,同时能够控制预后风险,值得推广应用.
-
依达拉奉联合血液灌流对百草枯中毒患者炎症反应及肝肾功能的影响
目的:探讨依达拉奉联合血液灌流对百草枯中毒患者炎症反应及肝肾功能的影响.方法:选取2013年11月-2014年12月我院收治的68例百草枯中毒患者为观察对象,随机分为两组,每组34例.对照组给予血灌注治疗,观察组采取依达拉奉联合血液灌注治疗,比较两组炎症反应及肾功能水平.结果:治疗后观察组血Cr、ALT、CK-MB水平较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组MDA、TNF-α及IL-10水平较对照组明显降低,SOD水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合血液灌流应用于百草枯中毒患者中可有效地清除自由基和调控炎症反应,对百草枯中毒起到保护的作用,进而保护脏器功能.
-
小儿缺铁性贫血应用蛋白琥珀酸铁临床治疗探析
目的:探究蛋白琥珀酸铁在小儿缺铁性贫血中的临床应用效果.方法:选取2014-2015年我院门诊治疗的140例缺铁性小儿贫血患者为观察对象.随机分为对照组与观察组,对照组患儿采用硫酸亚铁药物治疗,观察组患儿则采用蛋白琥珀酸铁药物治疗,对比两组临床疗效.结果:经过治疗后,两组患儿血红蛋白与血清蛋白含量相比于治疗前得到显著改善,且观察组有关数据临床指标、患儿疗效均更优于对照组,数值对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:蛋白琥珀酸铁治疗小儿缺铁性贫血临床效果显著优于硫酸亚铁,且该药物无副作用,安全性高,值得临床广泛推广.
-
生精汤治疗少弱精子症致不育的临床应用分析
目的:探讨对少弱精子症致不育患者应用中药生精汤治疗的临床效果.方法:将本院2014年6月-2015年12月收治的90例少弱精子症致不育患者按数字抽签法分为观察组与对照组,每组45例,观察组给予自拟中药生精汤治疗,对照组给予西药左卡尼汀口服液治疗,比较2组患者治疗后精子改善情况.结果:经中药生精汤治疗的观察组临床总有效率(86.7%)明显优于对照组(60.0%)(P<0.05);2组治疗后精子密度及精子活力经测定较治疗前均有明显提高,且观察组较对照组提高更显著(P<0.05);患者治疗期间均未发生任何不良反应,经治疗后已治愈者配偶在妊娠期间未发生任何不良反应,未出现先天性畸形胎儿,新生儿智力、体格生长均发育正常.结论:生精汤治疗少弱精子症致不育患者临床疗效显著,可显著提高患者精子密度及精子活力,且药物安全性高,可作为临床治疗少弱精子症致不育的常用方案之一.
-
优质护理在NICU脑梗死临床护理中的应用效果观察
目的:观察优质护理在NICU脑梗死临床护理中的应用效果,为临床护理工作提供参考.方法:选取2013年7月-2016年5月我院NICU病房收治的75例脑梗死患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=33),观察组给予优质护理,对照组给予常规护理,对比两组的护理效果.结果:观察组的日常生活能力优良率为95.24%(40/42),高于对照组的75.76%(25/33),差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.500,P<0.05).结论:优质护理可提高NICU脑梗死患者的日常生活能力,改善患者的不良情绪,减少并发症的发生,具有较高的实用价值.
-
碳酸氢钠溶液与洗必泰溶液对急性白血病诱导化疗患者口腔护理的效果
目的:探析碳酸氢钠溶液与洗必泰溶液对急性白血病诱导化疗患者口腔护理的效果.方法:将我院2014年11月-2015年12月收治的60例急性白血病患者作为观察对象,并按化疗后口腔护理方法的不同将其均分为对照组与实验组,每组30例.对照组予以洗必泰溶液进行口腔护理,实验组予以碳酸氢钠溶液进行口腔护理,比较分析两组患者的口腔护理效果以及口腔黏膜炎持续的时间.结果:实验组的口腔护理总有效率优于对照组,且其口腔黏膜炎持续的时间少于对照组,两组指标之间的比较结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对急性白血病诱导化疗患者进行口腔护理时,碳酸氢钠溶液较洗必泰溶液更具有优势,不仅可以有效地改善患者的口腔情况,而且还可以有效地缩短口腔黏膜炎的持续时间,值得临床推广.
-
预见性护理干预降低阴道分娩产后出血的效果观察
目的:观察预见性护理干预降低阴道分娩产后出血的效果.方法:选取本院2015年6月-2016年6月收治的90例阴道分娩产妇,随机分为两组,每组45例.对照组采取常规的产后护理干预,观察组采取预见性护理干预,对比两组产妇产后2h、24h出血量及出血发生率.结果:观察组在产后2h、24h出血量及产后出血发生率等指标上,均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予阴道分娩产妇预见性护理针对性强,效率高,可有效降低产后出血发生率以及出血量,减少了分娩风险,提高了产妇的生存质量,值得临床广泛推行.
-
双氧水联合碘伏预防肺部感染的效果观察
目的:探讨双氧水溶液联合碘伏预防急诊颅脑损伤患者并发肺部感染的效果.方法:选取我院2013年1月-2015年12月收治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组在常规干预基础上采用0.02%醋酸氯己定溶液预防肺部感染,观察组在常规干预基础上采用双氧水溶液联合碘伏预防肺部感染,观察两组效果.结果:观察组咽拭子、痰标本细菌培养阳性率和肺部感染率均明显低于对照组(P<0.05).结论:双氧水溶液联合碘伏预防急诊颅脑损伤患者并发肺部感染效果显著,二者合用,具有协同杀菌作用.
-
脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值分析
目的:探析脑出血患者手术后ICU护理干预的实践价值.方法:抽取于我院接受医治的76例脑出血患者,将其均分成2组,对照组给予常规护理干预,观察组给予ICU护理干预.对比2组干预效果.结果:观察组总满意率为94.74%,显著高于对照组的73.68%,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.89%,显著低于对照组的26.32%,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:ICU护理干预的应用,可有效降低脑出血患者术后并发症发生率,提升护理满意效果,值得临床采纳与推行.
-
护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用效果分析
目的:分析护理安全管理应用于妇科患者围手术期中的临床效果.方法:选取2015年3月-2016年2月我院行妇科手术的患者100例设为观察组,另选取2014年3月-2015年2月我院行妇科手术的患者100例设为对照组.对照组给予妇科围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理安全管理.比较2组患者的术后并发症、护理差错发生率及护理满意度.结果:观察组护理差错及术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:护理安全管理应用于妇科患者围手术期中临床效果显著,不仅可降低护理差错及术后并发症的发生率,还可显著提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
-
袋鼠式护理在早产儿发展性照顾理念中的效果分析
目的:探究袋鼠式护理在早产儿发展性照顾理念中的效果.方法:选取2013年8月-2016年8月在我院出生的50例早产儿作为观察对象.所有早产儿均给予袋鼠式护理,观察分析护理的效果.结果:在护理后,早产儿的体重有了显著的增加,身体的发育状况也十分理想,整体呈现出健康的状态.同时,早产儿母亲对于护理工作的满意度达到了98.0%(49/50),护理效果理想.结论:袋鼠式护理在早产儿发展性照顾理念中具有较好的临床效果,改善了早产儿的身体状况,保障早产儿的身体健康,增强早产儿抵抗力,让早产儿有更加强健的身体,并且早产儿母亲对于护理工作的满意度较高,值得临床推广应用.
-
盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎的护理方式观察
目的:评价盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎不同护理方式的效果.方法:选择我院2015年7月-2016年6月小儿肺炎患儿70例,随机分为两组,每组35例.两组均用盐酸氨溴索联合布地奈德治疗,常规组用常规护理,优质组行优质护理.比较两组患儿肺炎缓解率,呼吸急促、咳嗽、肺部啰音和发热消失时间,施行护理前、后患儿CRP、氧合指数、1秒用力呼气容积的差异.结果:优质组患儿肺炎缓解率高于常规组(P<0.05);优质组呼吸急促、咳嗽、肺部啰音和发热消失时间短于常规组(P<0.05);施行护理前两组CRP、氧合指数、1秒用力呼气容积比较差异无统计学意义(P>0.05),施行护理后优质组CRP、氧合指数、1秒用力呼气容积较常规组改善幅度更大(P<0.05).结论:盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿肺炎效果确切,辅以优质护理,可有效改善患儿病情,加速临床症状消退,减轻炎症,改善患儿呼吸和肺功能,值得推广.
-
集束化护理干预在重症监护室脑卒中患者中的应用效果
目的:探讨集束化护理干预在重症监护室(ICU)脑卒中患者中应用神经功能恢复及对并发症预防效果.方法:选取2014年3月-2016年5月我院ICU收治的脑卒中患者76例随机分为干预组和常规组,分别采用集束化护理干预和常规护理,比较两组患者干预前后神经功能缺损、运动功能及并发症情况、护理满意度.结果:护理后干预组患者NIHSS评分低于常规组,SFMA评分高于常规组(P<0.05).干预组患者褥疮、误吸、肺炎发生率低于常规组,护理满意度高于常规组(P<0.05).结论:集束化护理干预在ICU脑卒中患者中实施可促进患者神经功能改善,降低并发症发生率,提高患者满意度.
-
45例坤泰胶囊应用于改善围绝经期症状的疗效观察分析
目的:探讨坤泰胶囊在改善围绝经期症状中的应用效果.方法:选取2015年8月-2016年7月于我院就诊的90例围绝经期综合征患者作为观察对象,采取随机数字表分成两组,每组45例.观察组给予坤泰胶囊治疗,对照组给予激素补充疗法治疗,对比两组治疗效果.结果:两组治疗前、治疗过程中KMI总评分对比均无明显差异(P>0.05);治疗后两组血E2、FSH水平均有明显改善(P<0.01),两组组间比较则无明显差异(P>0.05);观察组治疗前后子宫内膜厚度无明显改变(P>0.05),对照组治疗后子宫内膜厚度明显大于治疗前,且明显大于观察组治疗后(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.22%,明显低于对照组的15.56%(P<0.05).结论:坤泰胶囊可有效改善围绝经期症状,调节性激素水平,且无明显不良反应,安全性高.
-
拉贝洛尔在妊娠高血压治疗中的临床效果以及对分娩结局的影响
目的:探讨拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果和对分娩结局的影响.方法:选取2013年10月-2015年10月收治的妊娠高血压患者92例,随机分为两组,各46例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在此基础上给予拉贝洛尔治疗,对比两组治疗前、后血压变化和分娩结局.结果:观察组治疗后收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、产后出血、高血压、产后感染、早产、新生儿窒息、宫内窘迫和胎盘早剥发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果确切,可显著降低血压,改善分娩结局.
-
补肾调肝法结合穴位埋线对肾虚肝郁型不孕患者卵泡发育及妊娠结局的影响
目的:探讨补肾调肝法结合穴位埋线对肾虚肝郁型不孕患者卵泡发育及妊娠结局的影响.方法:选取我院2014年4月-2016年1月收治的63例肾虚肝郁型不孕患者,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组口服克罗米芬治疗,观察组予以补肾调肝法结合穴位埋线治疗,观察比较两组优势卵泡直径、优势卵泡数量、卵泡生长时间及妊娠率.结果:观察组治疗后优势卵泡数量小于对照组,卵泡直径大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为78.13%(25/32),高于对照组的54.84%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补肾调肝法结合穴位埋线治疗,可有效促进肾虚肝郁型不孕患者卵泡发育,成功妊娠率高.
-
桂枝茯苓丸联合炔诺酮片治疗异常子宫出血的疗效观察
目的:分析桂枝茯苓丸联合炔诺酮片治疗异常子宫出血(AUB)的疗效.方法:选取我院2014年10月-2016年6月收治的82例异常子宫出血患者,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例),两组均给予炔诺酮片治疗,观察组加用桂枝茯苓丸治疗,治疗3个月后比较两组总有效率、血红蛋白(Hb)水平.结果:观察组总有效率为95.12%,高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组Hb高于治疗前,且高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:异常子宫出血采用桂枝茯苓丸联合炔诺酮片治疗,可显著提高疗效,改善患者贫血症状,应用价值较高.
-
妇产科手术切口脂肪液化采用白糖填充的疗效观察
目的:观察白糖填充法治疗妇产科手术切口脂肪液化的临床疗效.方法:选择2013年1月-2016年3月我院妇产科术后切口发生脂肪液化的患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例.对照组予常规换药治疗,实验组在常规换药基础上加用白糖填充治疗.比较两组患者治疗的总有效率、治疗2d时的疼痛程度以及患者的切口愈合时间.结果:实验组治疗有效率比对照组高,VAS评分优于对照组,实验组切口愈合时间比对照组快,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白糖填充法治疗妇产科的手术切口脂肪液化效果显著,可缓解其不适感,促进切口愈合,缩短切口愈合时间,具有重要的临床应用价值.
-
达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察
目的:观察达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法:选择我院收治的肥胖型PCOS患者82例,按治疗序号随机分为两组,对照组40例给予达英-35治疗,观察组42例在此基础上联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者有效率为90.5%,明显高于对照组的72.5%;治疗后两组T、LH、E2较治疗前均有降低,但观察组下降更为明显,并且观察组患者TC、TG、HOMA-IR、BMI较治疗前明显降低(P<0.05).结论:达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征能显著改善患者性激素水平,降低血脂水平,改善胰岛素抵抗,值得临床推广应用.
-
右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响
目的:探析右美托咪定术前给药对子宫切除术患者应激与免疫功能的影响.方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的需行择期子宫切除术的子宫肌瘤患者58例,按照随机分配的原则将其平均分为对照组与观察组,各29例.对照组术前采用生理盐水进行泵注,观察组术前采用右美托咪定进行泵注,两组均于泵注10min后开始诱导.检测比较两组血清IL-2、COR浓度、血T淋巴细胞亚群以及NK细胞水平.结果:在T0时,两组的血清IL-2和COR浓度差异无统计学意义(P>0.05);在T2时,观察组血清IL-2浓度高于对照组,COR浓度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在T2时,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在手术开始前采用右美托咪定进行静脉泵注,可将患者的术后应激反应有效减轻,同时可将机体细胞免疫功能所受影响降低,可促进患者术后康复进程,效果显著,值得在临床上进一步推广应用.
-
阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效
目的:分析在非淋菌性宫颈炎的治疗中,阿奇霉素联合左氧氟沙星的临床疗效.方法:将我院确诊为非淋菌性宫颈炎的患者200例随机平均分为两组.对照组患者给予口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上再额外加服左氧氟沙星治疗.观察两组在服用12d后药物疗效及不良反应的差异.结果:治疗后2周观察组治愈率为65%,总有效率为97%,明显高于对照组的56%、84%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组出现不良反应发生率分别为7%、6%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种药物联合在治疗非淋菌性宫颈炎中具有良好的药物表现,治疗效果显著,不良反应少,具有一定临床推广意义.
-
腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病临床观察
目的:观察腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选取2014年3月-2016年3月我院收治的子宫腺肌病患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组单用腹腔镜下病灶切除术治疗,观察组联合运用醋酸亮丙瑞林治疗.比较两组月经改善情况、子宫体积及血清CA125水平.结果:观察组术后月经改善情况明显优于对照组,术后子宫体积明显小于对照组,血清CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病有助于减少月经量,缓解痛经情况,预防复发,是一种安全可靠的治疗方式.
-
卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用效果
目的:分析卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用效果.方法:选取我院收治的有出血高危因素的剖宫产术患者104例,按抽签顺序分为两组,各52例.对照组于宫体注射缩宫素,研究组在对照组基础上注射卡前列素氨丁三醇,比较两组患者术中出血量、术后阴道积血量、术后2h出血量及3min胎盘娩出率.结果:研究组术中出血量、术后阴道积血量及术后2h出血量分别为(271.5±57.1)ml、(34.8±20.4)ml、(79.4±50.5)ml,较对照组的(343.4±54.1)ml、(80.3±22.2)ml、(140.3±80.2)ml明显减少,且3min内胎盘娩出率为96.2%(50/52),较对照组的51.9%(27/52)明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对有出血高危因素的产妇于剖宫产术中注射卡前列素氨丁三醇,可减少出血量,促进胎盘娩出,有助于改善预后,值得临床推广.
-
免疫营养对脑出血患者免疫功能及预后影响的研究
目的:探讨免疫营养素谷氨酰胺对脑出血患者免疫功能及预后的影响.方法:将脑出血患者按随机数字表法随机分为普通营养组和免疫营养组,两组患者均采用常规肠内营养(由公式计算全天能量,保证等氮等热量营养),免疫营养组在常规营养基础上添加谷氨酰胺[0.5g/(kg·d)],其他实施常规治疗、护理.在营养支持前及营养支持第7天和第14天三个时间点采集空腹静脉血,分别测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)等免疫指标,并评估患者GCS评分变化情况.结果:营养支持第14天,免疫营养组的TP、ALB、PA营养指标高于普通营养组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的三角肌皮褶厚度差异无统计学意义(P>0.05);营养支持第7、14天,免疫营养组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于普通营养组,差异有统计学意义(P<0.05);营养支持第14天,免疫营养组的GCS评分高于普通营养组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:添加谷氨酰胺的免疫营养,不但可以改善脑出血患者的营养状况,还可以提高脑出血患者的免疫能力,并促进患者意识好转,以改善脑出血患者的预后.
-
利用循环上皮细胞采集器捕获循环肿瘤细胞进行基因突变检测
目的:克服传统体外循环肿瘤细胞捕获技术的检出率低、样本量受限制等的不足,应用一种新型循环肿瘤细胞的分离技术并开发其下游基因突变检测方法.方法:利用循环上皮细胞采集器在体外模拟捕获CTC的过程,并对捕获后的肿瘤细胞进行基因突变检测.结果:循环上皮细胞采集器捕获的肿瘤细胞系成功进行了已知EGFR基因T790M和L858R位点的突变检测.结论:初步建立了利用循环上皮细胞采集器分离循环肿瘤细胞并进行基因突变检测的方法.
-
爱惜邦线U形缝合联合聚髌器治疗髌骨下极骨折
目的:探讨爱惜邦线U形缝合联合聚髌器治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法:2009年4月-2015年9月收治68例髌骨下极粉碎性骨折患者,其中35例(A组)采用爱惜邦线U形缝合联合聚髌器术式,33例(B组)采用钢丝环扎联合聚髌器术式.术后膝关节功能情况予膝关节活动度 (Range of motion,ROM)及Lysholm评分表进行评价.结果:A组及B组病例中获得随访的分别为30例及28例,术后平均随访(8.35±0.68)个月.终末随访行患侧膝关节活动度(ROM)测量:A组(133.32±7.15)°,B组(121.78±4.56)°,组间差异有统计学意义(P<0.05).采用Lysholm评分:A组平均为 (96.48±5.79)分,优良率达到96.67%;B组为 (91.73±4.76)分,优良率达89.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:爱惜邦线U形缝合联合聚髌器治疗髌骨下极骨折,固定骨折牢靠,术后可提早功能锻炼,膝关节功能恢复满意,值得临床推广.
-
14C尿素呼气试验和组织病理学在诊断老年幽门螺杆菌感染中的比较
目的:对比14C尿素呼气试验和组织病理学检查在幽门螺杆菌(Hp)感染诊断中的价值.方法:回顾选取在我院接受Hp检测和病理活检检查的100例老年患者为研究对象,所有患者在禁食8h后进行食管-胃十二指肠镜检和14C尿素呼气试验,对检测结果进行统计学分析.结果:(1)男性Hp 阳性率(54.29%)和女性阳性率(45.71%)相仿,有吸烟史者阳性率(34.38%)与无吸烟史者阳性率(35.29%)相仿,不同性别和不同吸烟史者间的Hp易感性差异无统计意义 (P>0.05);(2)Hp阳性者基础疾病主要为消化不良(65.71%),其次为胃食道反流(20.00%),内窥镜检查结果绝大部分Hp感染者为合并病变;(3)病理学检查显示Hp感染率35.00%,14C尿素呼气试验检测Hp感染率36.00%,与组织病理学检查相比,14C尿素呼气试验的灵敏度为91.43%,特异性为93.85%,阳性预测价值为88.89%,阴性预测价值为93.85%.结论:14C尿素呼气试验检测Hp具有灵敏度高、特异性高、无创伤的特点,可以应用在老年Hp感染诊断中.
-
右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年患者股骨手术术后镇痛的影响
目的:探讨右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年患者股骨手术术后镇痛的影响.方法:选择40例60~80岁ASA Ⅰ~Ⅲ级拟择期行股骨手术患者,随机分为两组(n=20):罗哌卡因组(R组)和右美托咪定联合罗哌卡因组(RD组).术前所有患者均在超声引导下行FICB,R组用0.30%罗哌卡因30ml,RD组用0.30%罗哌卡因加1μg/kg右美托咪定的混合液30ml,术毕行患者自控静脉镇痛(PCIA).记录患者术后4、8、18和42h患肢制动下的视觉模拟评分(RVAS)、患肢股四头肌等长收缩下的视觉模拟评分(PVAS)、警觉/镇静评分(OAA/S)及镇痛泵内舒芬太尼的消耗量,观察术后不良反应.结果:在术后8、18h时,RD组患者RVAS、PVAS明显低于R组(P<0.05).在术后8、18和42h时,RD组患者镇痛泵内舒芬太尼消耗量低于R组(P<0.05).RD组患者中有2例在术后4h出现心动过缓,R组无心动过缓发生.结论:右美托咪定联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞能增强老年患者股骨手术术后的镇痛效果,减少术后镇痛药的用量.
-
连续性血液净化对脓毒症并感染性休克患者免疫功能及细胞因子的影响
目的:探讨连续性血液净化对脓毒症并感染性休克患者免疫功能及细胞因子的影响.方法:选取我院2013年1月-2016年1月收治的60例脓毒症并感染性休克患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.给予对照组临床常规治疗,观察组则在此基础上展开连续性血液净化治疗.对两组患者的临床治疗前、后免疫功能及细胞因子变化进行统计与评价.结果:两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T等T淋巴细胞亚群均明显高于治疗前,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T等T淋巴细胞亚群均高于对照组治疗后,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后内毒素、TNF-α、IL-6、IL-10等细胞因子与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过采取连续性血液净化方法对脓毒症并感染性休克患者展开治疗,可有效清除患者循环中的炎性因子和内毒素,提高患者免疫功能,疗效显著,具有重要的临床应用价值.
-
糖原磷酸化酶同工酶脑型联合其他标志物在窒息新生儿心肌损伤中的应用研究
目的:研究并探讨糖原磷酸化酶同工酶脑型联合其他标志物检测在窒息新生儿心肌损伤中的应用价值.方法:选取2012年6月-2015年6月我院收治的100例窒息新生儿分为心肌损伤组、非心肌损伤组,另选取同期50例正常新生儿作为对照组,比较三组新生儿的糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)、血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)、缺血修饰白蛋白(IMA)检测,并比较单项检测与三项联合检测对新生儿窒息合并心肌损伤的诊断结果.结果:心肌损伤组新生儿的GPBB、NT-proBNP、IMA水平远远高于非心肌损伤组、对照组(P<0.05);三项标志物联合检测对新生儿窒息合并心肌损伤的诊断敏感性、特异性、准确性均高于单项检测(P<0.05).结论:GPBB、NT-proBNP、IMA等标志物可对窒息新生儿的心肌损伤情况予以反映,三项标志物联合检测在窒息新生儿的心肌损伤诊断中具有显著的诊断价值.
-
大港新生儿听力和耳聋基因联合筛查结果分析
目的:通过分析大港地区新生儿听力和耳聋基因联合筛查结果,探讨听力与耳聋基因联合筛查的意义.方法:对大港2014年1月1日-2016年6月31日出生的7 946名新生儿进行听力和耳聋基因联合筛查.初筛时采用加强型耳声发射仪(DPOAE),同时进行听损伤高危因素调查,耳聋基因筛查为采集出生72h以后新生儿足跟血,进行耳聋常见4个基因20个突变点检测,听筛未过及听损伤高危儿于生后42d(早产儿为矫正胎龄42d)转至天津市妇女儿童保健中心进行DPOAE和快速脑干诱发电位(AABR)联合筛查,复筛未过的患儿于出生3个月、6个月由该中心听力科行听力学评估和医学诊断.结果:7 946例新生儿中,正常新生儿初筛阳性率为4.91%,听损伤高危儿初筛阳性率为29.32%,二者差异有统计学意义(P<0.00);427例有基因突变,阳性检出率5.37%,与听筛阳性率比较差异无统计学意义;16例患儿终6个月诊断听力损失,阳性率为2.01‰,有2例耳聋易感基因筛查突变,听力损失均为双耳重度-极重度聋.结论:新生儿听力与耳聋基因筛查联合筛查,可以弥补单纯听力筛查的不足,早期检出及预防迟发性和潜在耳聋的发生,加强对复筛儿童、听损伤高危儿、耳聋基因携带患儿定期随访、监测,尽早发现听力障碍患儿,对减少未来耳聋疾病发生有重要意义.
-
潍坊市花粉症患者主要致敏花粉种属分析
目的:调查分析潍坊市花粉症患者主要致敏花粉种类,为花粉症防治提供临床参考.方法:对2016年1-12月就诊于潍坊市人民医院变态反应科具有典型花粉症症状和体征的患者进行常见吸入物皮肤试验,分析其结果同时对患者发病年龄、临床症状、发病时间以及持续时间进行临床问卷调查.结果:皮肤试验阳性者425例,阳性率高的致敏花粉为大籽蒿,占68%,其次为葎草、夏秋季花粉Ⅰ、豚草、法桐;发病时间集中在3-5月及7-9月,与花粉播散量呈正相关(r=0.657,P<0.05);春季阳性率高花粉变应原为法桐、白蜡,夏秋季阳性率高的致敏花粉为大籽蒿、葎草;花粉症患者中对2种花粉变应原过敏的人数多.结论:大籽蒿为潍坊市地区花粉症主要致敏花粉.
-
低场磁共振诊断脑部肿瘤的临床效果分析
目的:探析脑部肿瘤采用低场磁共振诊断的临床效果.方法:选择2014年5月-2016年5月我院收治的80例疑似脑部肿瘤患者为观察对象,所有患者均行低场磁共振检查,并且将手术病理结果作为依据,分析检查结果.结果:本组的80例患者中,经病理学检查,结果显示8例阴性,占10.0%,72例阳性,占90.0%;经低场磁共振检查,结果显示10例阴性,占12.5%,70例阳性,占87.5%,78例符合,符合率为97.5%.结论:临床上运用低场磁共振对脑部肿瘤进行诊断,不仅具有操作简单、安全、无创等优点,还能提高准确率,值得推广.
-
血清HE4、CA125与TSGF对卵巢癌诊断的价值分析
目的:分析联合检测血清人附睾蛋白4 (HE4)、肿瘤抗原(CA125)以及肿瘤特异性生长因子(TSGF)在卵巢癌诊断中的应用价值.方法:选取2013年12月-2015年10月收住我院的卵巢癌患者72例,依据病变程度将其分为早期(Ⅰ期)组32例,中晚期(Ⅱ、Ⅲ期)组40例;同期于我院确诊的卵巢良性肿瘤患者62例为对照组.分别采用ELISA法、化学显色法以及电化学发光免疫分析法检测并比较三组患者间HE4、CA125 及TSGF水平,比较组间差异.同时对HE4、CA125 及TSGF与卵巢癌淋巴结转移关系进行观察.结果:早期组患者HE4、CA125及TSGF均高于对照组(P<0.05),但低于中晚期组(P<0.05),差异有统计学意义.HE4、CA125及TSGF水平在发生淋巴结转移的卵巢癌患者中均显著升高(P<0.05).结论:联合检测HE4、TSGF和CA125有助于卵巢癌的诊断,并可在一定程度上预测病变程度.
-
精液多项检测参数对男性不育症的探讨
目的:分析精液多项检测参数与男性不育症的检测结果.方法:选取本院就诊的230 例男性不育症患者(不育组)与150例健康生育男性(对照组)精液标本,精子多项检测包括精液颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子密度、精子活力、精子活率、精子形态以及精子顶体酶活性试验.结果:两组颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子颈部畸形和尾部畸形比较,差异无统计学意义(P>0.05),而精子密度、精子活力、精子活率、精子正常形态、头部畸形及精子形态混合畸形比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精子密度、精子活力、精子活率、精子正常形态及顶体酶活性与男性不育症呈负关,精子头部畸形、混合畸形与不育症呈正关.
-
颈动脉血管超声成像对脑卒中高危人群颈动脉狭窄的筛查及脑卒中危险因素的预测
目的:应用颈动脉血管超声成像检查脑卒中高危人群的颈动脉狭窄发病率,预测其危险因素.方法:选择我院心血管内科2013年10月-2015年8月收治的400例行超声检查的患者为观察对象,按照年龄将其分为A组(<60岁),B组(≥60岁),并对所有患者行颈动脉血管超声成像检查,观察患者颈动脉狭窄程度.结果:B组患者中吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病及下肢动脉疾病的发病率均高于A组患者,且组间差异存在统计学意义(P<0.05).临床中高血压、冠心病、糖尿病与下肢动脉疾病患者均出现不同程度的颈动脉狭窄,且冠心病、下肢动脉疾病患者出现重度颈动脉狭窄比例偏高.年龄≥60岁、冠心病、下肢动脉疾病均为颈动脉狭窄的危险因素(P<0.05).结论:颈动脉超声检查可以有效观察患者颈动脉狭窄,其中老年人、冠心病、下肢动脉疾病是颈动脉重度狭窄的主要危险人群,同时也是颈动脉血管超声筛查的重要对象,应及早筛查为临床治疗提供可靠依据.
-
高血压IgAN患者流行病学及临床特点分析
目的:探讨高血压IgAN患者流行病学和临床特点.方法:从我院抽取80例IgAN患者进行观察,按照是否存在高血压分为A组(高血压组)和B组(非高血压组),总结分析两组患者的流行病学和临床特点.结果:A组患者的尿蛋白、SCr、UA、ALB水平均比B组高,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的肾脏病理损害明显高于B组(P<0.05).结论:分析高血压IgAN患者的流行病学和临床病理特征对于疾病的治疗有着重要的意义.
-
1215株结核分枝杆菌耐药情况分析
目的:了解咸宁市2013-2015年结核分枝杆菌耐药情况,为该地区结核病治疗提供科学的指导.方法:回顾性分析咸宁市2013-2015年 1 215株结核分枝杆菌间接比例法6种抗结核药物的药物敏感试验结果.结果:检出271株耐药菌,总耐药率为22.30%;其中耐单药率为9.71%(118/ 1 215),耐药顺序由高到低依次为S(3.29%)、O(2.22%)、R(2.06%)、H(1.98%)、E(0.16%);6种药分别总耐药情况由高到低顺序为:H(13.25%)、S(12.26%)、R(11.60%)、O(6.50%)、E(3.37%)、K(1.07%);耐2种及以上药物发生率为12.59%(153/1 215),其中耐多药率为8.15%,多耐药率为3.95%,广泛耐药率为0.49%;2种及以上耐药模式共产生26种,前6位由高到低顺序为HRS(29)、HR(17)、HRSE(10)、HRE(10)、HRSEO(10)、HRO(7).结论:咸宁市结核病耐药发生率较高,进行抗结核治疗时应谨慎选择并合理配伍用药以减少耐药情况的发生.
-
血浆脑钠肽、C反应蛋白在肺心病心力衰竭患者心功能评价中的作用分析
目的:分析C反应蛋白(CRP)和血浆脑钠肽(BNP)水平与肺心病心力衰竭心功能的关系,为肺心病心力衰竭的诊治和评估提供参考.方法:选取2014年10月-2015年12月我院收治的肺心病心功能衰竭患者52例为研究组,另选同期于我院体检健康者50例为对照组.2组患者均接受CRP和BNP水平检测,比较其组间差异.同时依据NYHA心功能分级,对不同分级的研究组患者进行组内比较,并分析其差异.结果:研究组患者BNP和CRP水平分别为(427.6±78.5)fg/ml、(73.6±18.7)ng/ml;而对照组则分别为(32.5±4.3)fg/ml、(5.4±1.0)ng/ml.研究组BNP和CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较,随心功能分级升高,BNP 和CRP 水平逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肺心病心功能衰竭患者,通过检测患者血浆BNP 和CRP水平有助于评估病情,为临床诊治提供参考.
-
DWI联合DCE-MRI动态增强在乳腺疾病中的应用
目的:探讨扩散加权成像(DWI)联合动态增强成像(DCE-MRI)在乳腺疾病中的应用价值.方法:收集120例行MR乳腺检查的乳腺疾病患者的临床资料,均经过手术及病理证实,其中良性病灶84个,恶性病灶52个,均采用DWI联合DCE-MRI诊断,分析病灶的形状、边缘、强化模式、早期强化率及时间信号强度曲线(TIC).结果:良性乳腺疾病的表现主要为形状呈圆形/椭圆形,边缘清晰,均匀强化,早期强化率低,TIC多为流入型;而恶性乳腺疾病的表现主要为形状不规则/有毛刺,边缘模糊,不均匀强化,早期强化率高,TIC多为廓清型.DWI联合DCE-MRI诊断的敏感性为92.3%,特异性为63.1%,准确性为84.6%.结论:DWI联合DCE-MRI诊断乳腺疾病的应用价值高.
-
多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的临床应用价值.方法:收集2015年2月-2016年5月患者328例,随机分为研究组和对照组,各164例,研究组采用多层螺旋CT进行肝脏增强扫描,对照组采用普通螺旋CT进行肝脏扫描,扫描部位确定为膈顶至肝右叶下缘,并观察增强三期病情诊断情况.结果:研究组诊断结果为肝癌43例(26.2%),肝血管瘤31例(18.9%),脂肪肝56例(34.1%),肝囊肿16例(9.8%),肝脓肿18例(11.0%).对照组诊断结果为肝癌40例(24.4%),肝血管瘤29例(17.7%),脂肪肝30例(18.3%),肝囊肿14例(8.5%),肝脓肿16例(9.8%),有35例(21.3%)患者未得到明确诊断.两组患者检出率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).肝脏增强三期病情诊断大强化峰值各不相同.结论:多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中检出疾病率较高,并能完成动脉期和门静脉期的全肝扫描,可为肝脏疾病患者提供明确诊断,值的临床推荐.
-
多项指标联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
目的:评价腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)以及结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)联合检测在结核性胸膜炎的诊断价值.方法:分别检测病例组(82例结核性胸膜炎患者)和对照组(80例非结核性胸膜炎患者)胸水中ADA、TB-Ab和TB-DNA指标阳性率,对单一和联合检测结果进行评价.结果:病例组患者ADA、TB-Ab以及TB-DNA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ADA、TB-Ab和TB-DNA联合检测的诊断价值高,灵敏度为87.80%,特异度为83.75%,约登指数为0.716,阳性预测值为84.71%,阴性预测值为87.01%.结论:ADA、TB-Ab和TB-DNA在结核性胸膜炎患者中的阳性率较高,并且三指标联合检测对结核性胸膜炎具有较高的诊断价值,有助于早期诊断.
-
低钾血症首诊的肝硬化合并肾小管酸中毒1例
1 病例资料 患者王某,女性,50岁,主因"双下肢无力伴一过性意识障碍1d"入院.入院前1d如厕后站立时摔倒,自觉双下肢无力、全身乏力,入夜后乏力症状加重,出现意识模糊、问答不切题,无口角流涎、抽搐及角弓反张,休息片刻后意识转清、乏力症状不见好转,由家属带入我院急诊科就诊.就诊时患者乏力严重,无头晕头痛,无恶心呕吐、胸痛及胸闷憋气,查血清钾1.6mmol/L,心电图:窦性心动过速、ST-T缺血性改变、偶发室性早搏.头颅CT口头报告:左基底节区点状缺血灶并软化灶.
-
使用ACEI药物致肾功能损害2例分析
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗高血压的有效药物,常见不良反应较少,因而广泛应用于临床.本案报道2例患者ACEI药物使用后出现肾功能异常,供广大同仁借鉴.现报道如下.1 病例资料 病例1朱某某,男,62岁,因反复胸闷心慌等不适1个月就诊.患者既往有高血压史10年余,血压高190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服复方利血平、硝苯地平缓释片等降压药物治疗,血压控制在150/80mmHg左右.有吸烟及饮酒史,3年前均已戒.
-
LncRNA在内皮细胞和缺血再灌注中的研究进展
缺血再灌注损伤是体外循环心脏手术、器官移植手术、断肢再植、休克和血栓再通等疾病后常见的临床病理生理现象.它将导致组织缺氧和微循环功能障碍,并且激活适应性和先天性免疫应激,造成细胞的程序性死亡.内皮细胞是组织或器官缺血再灌注损伤的重要组成部分,是调控缺血再灌注损伤的一个重要节点,并且内皮细胞屏障对缺血再灌注的组织或器官具有保护作用.LncRNA可以通过介导内皮细胞的损伤、迁移、自噬、凋亡和增殖等过程,从而参与疾病的发生发展过程,并且研究发现某些LncRNA能够抑制缺血再灌注的损伤,所以进一步了解LncRNA如何在缺血再灌注损伤中调节内皮细胞的功能,对研究和治疗缺血再灌注损伤具有重要意义.
-
电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展
肺癌为临床发生率较高的恶性肿瘤之一,对人类健康存在严重威胁.我国人口老龄化趋势的不断加剧与环境的不断恶化使得原发性肺癌患者数量不断增加.手术为临床治疗早期非小细胞肺癌的主要方式,效果较好,可及时将肿瘤切除,避免复发转移.随着医学水平的不断提升与电视胸腔镜技术的不断发展,目前临床多采用电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,效果优良,可提升患者生存质量.为具体探讨电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的研究进展,先从万方、中国知网等数据库查阅大量资料,综述如下.
-
糖尿病周围神经病变的治疗进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见和复杂的并发症之一,其发病主要原因尚未完全阐明,目前临床上无法根治,只能减轻患者痛苦,提高生存质量.主要方法包括基础治疗、病因治疗、对症治疗、中医药与其他非药物治疗,建议在严格控制血糖的基础上积极实施个性化合理治疗.
-
Ⅰ型及Ⅱ型NKT细胞在肿瘤免疫应答中的作用综述
NKT细胞是机体固有免疫和获得性免疫的桥梁,对于免疫应答和肿瘤监视起到重要作用.Ⅰ型及Ⅱ型NKT细胞不仅存在相互作用,还可调节一系列免疫细胞,诸如NK细胞、DC细胞、B细胞、T细胞等.NKT细胞在一定程度上促进或抑制周围免疫细胞的影响宿主能力,进而对临床肿瘤治疗产生积极的意义.本文将探讨Ⅰ型及Ⅱ型NKT细胞的研究进展以及在肿瘤免疫中的调控作用和潜在临床应用价值.
-
自噬对非酒精性脂肪肝脂滴分解的影响及相关分子机制
非酒精性脂肪肝是一种除酒精和其他明确肝损伤因素所致的,目前发病机制不明的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,是我国常见的慢性肝病之一.对于非酒精性脂肪性肝病的发病机制,"二次打击"学说可谓其经典的发病机制.近年来,自噬作为一种细胞质量的控制途径,已被揭示在非酒精性脂肪性肝病中脂滴的形成和分解中有着非偶然性的变化.本文就噬脂的分子调控机制的研究作一综述.后,结合人类脂肪肝病,了解这种能清除肝细胞内脂滴的噬脂是否能提供一种新的途径来避免脂肪性肝病的发生.
-
语言康复护理干预对30例脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响
目的:观察语言康复护理干预对30例脑卒中后运动性失语患者语言功能的影响.方法:选取60例脑卒中后运动性失语患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预.干预后观察2组患者的临床疗效、语言功能评分、AQ评分和失语程度变化.结果:护理后观察组有效率为96.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,2组语言功能评分和AQ 评分均升高(P<0.05),且护理后观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者护理后失语程度明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后观察组失语程度明显好于对照组(P<0.05).结论:语言康复护理干预能改善脑卒中后运动性失语患者的临床症状、可促进语言功能恢复.
-
174例儿童烧伤流行病学调查及预防措施
目的:分析本地儿童烧伤流行病学特点,并提出有效的预防措施来预防儿童烧伤的发生.方法:选择2015年4月-2016年4月在我院接受治疗的174例烧伤患儿为观察对象,分析患儿的年龄、性别、致伤原因、发病季节、家庭背景等临床资料,探究儿童烧伤的流行病学特点,并在此基础上提出预防措施.结果:174例烧伤患儿中男生明显多于女生,农村患儿明显多于城镇,1~3岁年龄段患儿明显多于其他年龄段,热液致伤患儿明显多于其他原因致伤患儿.结论:年龄、性别、季节、家庭背景等都是儿童烧伤发生的重要影响因素,卫生部门应加大对儿童烧伤相关常识的宣传力度,提高家长及儿童的预防意识,降低儿童烧伤的发生率.
-
驻训高原寒区部队官兵干眼症相关因素调查
目的:了解驻训高原寒区部队官兵干眼症的发病情况,为驻训部队官兵预防干眼症提供科学依据.方法:对高原驻训部队官兵做抽样调查,内容包括问卷调查、干眼的相关检查,确定干眼症发病率,分析影响官兵干眼症发病的相关因素.结果:被调查的官兵干眼症发病率为15%(450/3 000).干眼症发病率增高与角膜准分子激光术后、新鲜果蔬摄入不足、眼部炎症性病变、睡眠质量、驻训时间长短有关联.结论:加强高原寒区驻训基层部队官兵干眼症预防的宣传和教育,对减少官兵干眼症的发生有着重要的意义.
-
正念减压干预对新入职护士心理弹性与职业压力的影响
目的:探讨正念减压干预对新入职护士心理弹性与职业压力的干预效果.方法:通过正念减压干预中的躯体扫描、正念呼吸、正念冥想等对本院58名入职未满1年护士进行12周的干预,在干预前后采用心理弹性量表、工作压力源量表进行评价.结果:正念减压干预之后,新入职护士的心理弹性得分高于干预前(P<0.01);护理专业及工作方面、时间分配及工作量方面、管理及人际关系方面、患者护理方面的问题得分均低于干预前(P<0.01).结论:对新入职护士实施正念减压干预疗法,可以增强心理弹性,降低其职业压力,有效保证新入职护士身心健康.
-
抚触联合心理干预对小儿肺炎患儿的治疗依从性及心理发育影响
目的:探究抚触联合心理干预对小儿肺炎患儿的治疗依从性及心理发育的影响.方法:选取我院2014年7月-2016年6月收治的66例小儿肺炎患儿,依据入院时间分为对照组与研究组,各33例.对照组予以心理干预,研究组于对照组基础上予以抚触干预.对比两组症状消失时间、干预前后心理发育指数及治疗依从性.结果:与对照组相比,研究组发热、肺部啰音及咳嗽消失时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前心理发育指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组干预后心理发育指数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗依从性对比,研究组为96.97%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抚触联合心理干预应用于小儿肺炎患儿中,可进一步提高患儿依从性,缩短临床症状消失时间,促进患儿心理发育.
-
学龄前儿童龋齿发生危险因素逻辑回归分析
目的:探讨影响儿童龋齿的独立危险因素及在怀孕期间保健对儿童龋齿的影响.方法:选取当地6所幼儿园中432例学龄前儿童作为观察对象.根据患儿是否存在龋齿分为病例组(n=198)和对照组(n=234).应用问卷调查、医生检查、质量控制的办法,对母亲怀孕期影响儿童龋齿的因素进行分析,采用Logistic回归方法探寻影响儿童龋齿的独立危险因素.结果:432例学龄前儿童中共发现龋齿患儿198例,龋齿发生率为45.8%.Logistic回归分析显示,母亲怀孕期间补充蛋白质、孕期补充钙质可明显降低学龄前儿童龋齿的发生风险;而孕期母亲龋齿及吸烟或被动吸烟可显著增加学龄前患儿龋齿风险.结论:孕妇孕期补钙、增强营养、戒烟及进行口腔清洁可显著降低学龄前儿童龋齿发生风险.
-
60例老年慢性心衰患者的心理状态调查及护理对策分析
目的:老年慢性心衰患者的心理状态调查及护理对策分析.方法:选取我院2014年2月-2016年8月收治的60例老年CHF患者进行心理状态调查,将其分为心理焦虑/抑郁组与心理状态正常组,比较两组上述各调查指标之间的差异.结果:本组调查的60例患者中心理焦虑/抑郁组38例(63.33%),心理状态正常组22例(36.67%).影响老年CHF患者的心理状态相关因素中,文化水平、经济收入、心功能评级、CHF基本知识知晓情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年CHF患者群体中有超过60%的患者存在或轻或重的不良心理问题,应积极加强健康教育,协调患者家庭亲友和社会关系予以心理支持,必要时给予专业心理护理与药物辅助治疗,以缓解和消除老年CHF患者不良心理状态,提高临床治疗效果.
-
盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺癌根治术后尿失禁的治疗效果观察
目的:探讨盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺癌根治术后尿失禁的治疗效果.方法:以笔者参与治疗的96例前列腺癌根治术后尿失禁患者为例,按照双色球分组法将其分为两组.单纯接受盆底肌锻炼治疗的48例患者归入对照组,实施盆底肌锻炼联合膀胱训练治疗的48例患者归入观察组.治疗结束后,观察两组患者治疗效果,采用尿失禁咨询委员会尿失禁调查问卷简表(ICI-Q-SF)对患者治疗前后尿失禁情况改善进行评分.同时,记录两组患者总排尿量、总排尿次数、总漏尿次数并进行对比.结果:两组患者治疗后ICI-Q-SF评分均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗过程总排尿量、总排尿次数、总漏尿次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盆底肌锻炼联合膀胱训练对前列腺癌根治术后尿失禁的治疗效果较好,可改善患者前列腺功能,缓解尿失禁,值得推广.
-
某三甲妇幼保健院青年科研人才培养的SWOT分析
通过对医院科研人才的SWOT分析,找出青年科研人才发展存在的优势因素、劣势因素、机会因素以及威胁因素.针对这些因素,鼓励申报科研基金项目、建立组织标本库、完善科研管理制度、加强科研规范培训等手段持续改进.同时,加强人才考评机制的探索,搭建科技发展支撑平台,多科室联合培养人才.
-
精益思想在静脉用药调配中心管理中的应用
目的:运用精益思想对静脉用药调配中心(PIVAS)的工作流程进行优化与再造,提升科室文化.方法:使用精益思想的5个原则对工作流程进行定义,发现流程中浪费的原因,运用头脑风暴法、价值流程图、PDCA循环法等管理学方法制定对策、现场管理、制度实施和检验.结果:通过对浪费类型梳理出的浪费原因,在医嘱审核、摆药、贴签等环节均有针对性地制定和完善了制度、流程与SOP,提高了工作效率,提高药学服务质量,临床满意度也随之上升.结论:自2013年引入精益思想以来,对优化工作流程,减少浪费,提高团队协作能力,提升科室核心竞争力取得了较满意的成效,值得在PIVAS管理中推广.
-
多种教学法在呼吸内科临床教学中综合应用的体会
临床实习教育是培养医学生理论知识、实践技能、临床思维等综合能力的关键阶段.呼吸内科是内科学的一个重要组成,专业性强,内容抽象,将多种教学法应用于呼吸内科临床教学实践中,提高了医学生的临床基本技能,形成了良好的临床思维,有助于其向临床医生的转变.
-
多种教学方法在妇产科护理教学中的应用体会
随着社会经济的发展,人们对生殖健康及医疗保健需求的变化,医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,为适应医学模式转变和社会发展的进程,妇产科护理教学也随着现代护理学发展趋势而发展.教学方法的改进是提高教学质量的关键,在教学过程中可以根据教学内容和资源来选择合适的教学方法,通过科学地组织课程教学,树立整体护理理念,提高学生的沟通能力、分析问题、解决问题的能力来提高教学效果.运用所学护理程序等知识、科学管理方法为护理对象提供高质量的护理活动,为学生毕业后能很快适应妇产科护理岗位需求,从事护理专业打下良好基础.
-
肛肠科见习生实施CBL教学模式的探讨
以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式的小组讨论式教学法,模拟了实际的临床工作环境,能够较好地培养医学见习生的临床思维能力和专业技能水平.肛肠科是临床医学中一门重要的分支科学,将CBL教学模式引入肛肠科中,取得了较好的教学效果,但由于教案难以编写、教学资源不足等因素制约了CBL教学模式的实施,有待于今后的临床教学工作中不断克服和完善.
