医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果观察
目的:观察分析椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果。方法:选取我院42例患者进行研究分析,并随机将其分为治疗组(21例)和对照组(21例),对比两组患者临床治疗效果。结果:对比两组患者临床麻醉效果有统计学意义(P<0.05);对比两组患者麻醉前及常规硬膜外麻醉后MAP、HR及SpO2无统计学意义(P>0.05);对比两组患者继续麻醉后及手术后MAP、HR及SpO2,治疗组患者MAP及 HR显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组之间的SpO2没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉在椎管减压后具有显著效果,可显著提高患者手术效果,值得推广应用。
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导致脂肪肝相关因素临床分析及预防对策
目的:探讨脂肪肝相关因素,为早期干预对策的选择提供依据。方法:选取2010年1月-2013年12月我院诊治的脂肪肝患者100例,再在同一人群中选择年龄、性别相匹配的非脂肪肝者100例作为对照,对两组的体重、血糖、血脂等指标进行分析。结果:脂肪肝组和非脂肪肝组年龄、性别构成无统计学差异;脂肪肝组超重及肥胖的比例显著高于非脂肪肝组(P=0.000);脂肪肝组的血清甘油三酯水平显著高于非脂肪肝组(P<0.01),血清总胆固醇水平也显著高于非脂肪肝组(P<0.01),两组的血糖水平没有统计学差异(P=0.245)。脂肪肝组高血糖患病率没有统计学差异( P=0.258)。结论:体重、甘油三酯和胆固醇是影响脂肪肝的相关因素,应采取针对性的营养干预措施以避免脂肪肝的发生。
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中药川芎嗪在缺血性眼底病变中的疗效观察
目的:探讨中药川芎嗪对缺血性眼底病变的疗效。方法:从本院就诊的缺血性眼底病变患者中选取140例,并将其随机分为治疗组和对照组。治疗组选用200mg川芎嗪加入500ml的5%葡萄糖进行静脉滴注,对照组选用500ml的低分子右旋糖酐进行静脉滴注。两组都是2周为1个疗程。结果:治疗组的总有效率是90.0%,对照组的总有效率是61.4%,治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:中药川芎嗪对于缺血性眼底病变的治疗有显著疗效。
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天麻素、倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
目的:探讨天麻素、倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法:将72例确诊椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组36例,对照组36例,治疗组在综合治疗的基础上应用天麻素、倍他司汀,对照组应用复方丹参注射液进行临床疗效对比。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有率75.0%,两组比较有显著差异( P<0.01)。结论:天麻素联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效确切,令人满意,值得临床推广。
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应用疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎98例的效果评价
目的:探讨疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析本院2010年5月-2014年2月190例慢性胆囊炎患者资料,比较采用疏肝利胆方的治疗组与采用消炎利胆片的传统治疗方法的对照组疗效差异。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.94%、85.87%,两者差异显著( P<0.05)。结论:应用疏肝利胆方法治疗慢性胆囊炎其效果明显优于传统的方法,且无不良反应,值得临床推广使用。
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舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的疗效观察
目的:观察舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎的临床效果,为临床医学提供依据。方法:选取我院在2012年4月-2014年1月收治的药物性肝炎患者35例,采取舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗,对比治疗前、后患者的肝功能指标和疗效。结果:实验组患者的肝功能指标和疗效明显得到改善,P<0.05。结论:舒肝宁和注射用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝炎具有非常好的疗效,在临床医学中值得推广。
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颞叶新皮质癫痫的病理特点以及其手术效果分析
目的:探讨颞叶癫痫发病的病理基础以及手术方式的正确选择对手术效果的影响。方法:将2010年1月-2013年2月于我院就诊并进行手术治疗的43例NTLE行前颞叶切除术的颞叶新鲜标本按照统一的步骤以及方法进行处理,对分层结构及其细胞形态数量进行详细的描述,根据皮层的分布以及海马结构及其他病变组织的病理学特性来对其在颞叶癫痫中所起的作用进行研究。结果:这些患者的病理结果主要可以分为8个类型,其中海马硬化型以及皮质发育不良型是常见的两种类型,占34例(79.07%),而这两种改变伴随出现在10例患者中,其中常见的是肿瘤性疾病。结论:颞叶癫痫病理改变常见的是海马硬化型以及皮质发育不良型,而且这两种改变经常一起出现,目前对于颞叶切除仍然以同时切除海马杏仁核为标准的手术方式。
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肺炎患者采用痰热清注射液治疗的临床效果观察
目的:探讨分析痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2011年7月-2013年12月在我院进行治疗的114例肺炎患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为94.74%,高于对照组的77.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的肺部湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:痰热清注射液治疗肺炎的临床疗效显著,具有推广价值。
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反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的关系探讨
目的:探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌感染之间的相关性。方法:对88例内镜诊断反流性食管炎的患者和对照组88例轻度慢性胃炎患者进行快速尿素酶试验及14 C呼气试验,对比两组幽门螺杆菌感染情况,将88例反流性食管炎分为LA-A、B组及 LA-C、D组,对比两组 H .pylori感染情况。结果:反流性食管炎 Hp感染的阳性率(42.5%)低于对照组H .pylori感染的阳性率(64.6%),差异有统计学意义(P<0.05);LA-A、B组 H .pylori感染的阳性率(56.5%)高于LA-C、D组 H .pylori的阳性率(26.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H .pylori是反流性食管炎的保护因素。
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腹腔镜治疗疑难复杂急性阑尾炎158例体会
目的:探讨腹腔镜治疗疑难复杂阑尾炎的安全性和可行性。方法:回顾分析我院2011年1月-2014年1月行腹腔镜治疗的疑难复杂急性阑尾炎158例患者临床资料。结果:158例患者中,除17例因异位急性阑尾炎、回肠憩室、Crohn病、阑尾肿瘤等中转开腹手术,其余141例患者均在腹腔镜下成功治疗,未发生阑尾动脉出血、肠瘘、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:腹腔镜可适用疑难复杂阑尾炎的治疗,适合基层医院开展。具有良好的应用前景。
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常
目的:观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法:将42例冠心病室性心律失常患者随机分为对照组和观察组,各21例。对照组患者口服美托洛尔12.5~25mg ,2次/d ,观察组患者在应用同等剂量美托洛尔基础上冲服稳心颗粒9g ,3次/d。治疗4周后,观察和比较两组患者的动态心电图改善率及临床症状改善率。结果:对照组和观察组经过治疗后动态心电图和临床症状均有改善,两组患者动态心电图改善率不同,对照组16例(76.19%),观察组19例(90.48%),具有显著差异( P<0.05);两组患者临床症状改善率不同,对照组15例(71.43%),观察组19例(90.48%),差异显著( P<0.05)。结论:稳心颗粒联合美托洛尔在冠心病室性心律失常中的临床治疗效果优于美托洛尔单独用药,值得在临床上推广应用。
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中医辨证治疗便秘的临床效果分析
目的:对中医辨证治疗便秘的临床效果进行分析探讨。方法:选择我院2011年2月-2014年2月期间收治的68例便秘患者,将其随机分成观察组34例和对照组34例。观察组患者应用中医辨证治疗,对照组患者则使用西药治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率为94.1%,对照组患者治疗的总有效率为76.5%,二者比较的差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:中医辨证方法治疗便秘具有显著的治疗效果,并且具有安全性高、不良反应少等特点,值得推广使用。
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重度有机磷杀虫药中毒抢救措施和血胆碱酯酶活力变化的临床探讨
目的:观察重度有机磷杀虫药中毒抢救措施与血胆碱酯酶活力随时间变化的关系。方法:全部患者均给予清水彻底洗胃、导泻、利尿促进排泄,必要时给予血液灌流,反复给予阿托品,尽早足量使用复能剂,在使用复能剂前、12h内阿托品化时、12~24h、48~96h、144~192h观察Bche活力的情况。结果:Bche活力随时间变化情况,使用复能剂前401±215,12h内阿托品化时525±232,12~24h :1032±423,48~96h:2351±568,144~192h:4967±963。但有6例患者在中毒后长时间处于低酶状态而没有回升,结果3例出现反跳,2例出现呼吸肌麻痹,导致死亡2例。结论:合理使用复能剂,避免低酶状态,尽量使Bche活力随时间变化逐步提高并稳定在正常值的50%~60%,结合Bche活力情况来指导阿托品的用量,尽早达到并维持阿托品化,从而提高抢救成功率。
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预输注6%羟乙基淀粉预防腰麻联合硬膜外麻醉后低血压的临床体会
目的:观察麻醉前输注6%羟乙基淀粉在下腹手术应用腰麻联合硬膜外麻醉后预防低血压等不良反应的结果。方法:将60例下腹部及下肢手术患者,随机分为预输注6%羟乙基淀粉组(A组)和预输注乳酸钠林格氏液组(B组),观察两组患者麻醉后各时点收缩压(SBP)、心率(HR)的变化、低血压发生率。结果:B组在麻醉后SBP下降明显高于A组(P<0.05),B组心率增快明显高于A组(P<0.05),低血压发生率和应用麻黄碱的量B组也高于A组(P<0.01)。结论:麻醉前输注6%羟乙基淀粉能有效地预防低血压等不良反应的发生。
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糖尿病足治疗36例分析
目的:研究糖尿病足血管介入治疗的临床效果。方法:对36例糖尿病足病人进行下肢血管DSA或M RI检查,其中17例进行下肢血管狭窄处介入治疗,与对照组19例常规治疗进行比较,并术后给予抗凝等。结果:糖尿病足伴有下肢血管病变、神经病变、溃疡及感染等经介入治疗后症状明显好转,与对照组比较踝/肱动脉压比值(ABI)、下肢神经传导速度测定、足部皮肤温度、血供、足背动脉等结果表明介入治疗有明显优势。结论:经DSA检查确定下肢血管狭窄程度及部位后给予介入治疗是治疗糖尿病足的有效措施,效果满意,同时可降低病人的病残率。
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奥拉西坦治疗颅脑外伤硬脑膜下血肿并发症的临床疗效观察
目的:观察奥拉西坦在治疗硬脑膜下血肿后遗症的临床效果。方法:选取2009年3月-2012年9月我院收治由颅脑外伤造成的硬脑膜下血肿患者217例,随机分为观察组110例,对照组107例。对照组施行手术与抗生素、甘露醇等常规治疗,观察组在对照组基础之上增加奥拉西坦。对患者追踪观察60d以上比较两组疗效。结果:增加奥拉西坦的观察组在剧烈头痛、呕吐、躁动不安、偏瘫、失语等各项表现指标均优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论:奥拉西坦对改善由颅脑外伤造成的硬脑膜下血肿后遗症方面疗效确切,值得临床应用推广。
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血液透析患者的风险评估分析及护理对策
目的:通过对血液透析(以下简称血透)患者风险评估分析,并采取相应护理对策,避免或降低风险发生。方法:选取2011年7月-2012年7月在我院透析的56例患者的1580次血透,评估分析血透风险的原因,并实施护理对策。结果:各种风险的发生率降低或未发生。结论:血透过程中存在许多风险,制定有效的护理对策能够提高护理工作质量,有效控制血透中的风险。
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舒适护理用于儿童支原体肺炎治疗的疗效观察
目的:探讨舒适护理在儿童支原体肺炎治疗中的临床效果。方法:选择2013年1月-2014年4月我院收治的60例儿童支原体肺炎患儿,随机分为观察组(舒适护理)和对照组(常规护理)各30例。比较两组疗效、临床症状消失时间、住院时间和不良反应。结果:观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%( P<0.05),有统计学意义。观察组退热时间、止咳时间、啰音消失时间、扁桃体充血消失时间和住院时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,明显低于对照组的36.67%( P<0.05),有统计学意义。结论:舒适护理可有效提高儿童支原体肺炎疗效,缩短临床症状消失时间和住院时间,降低不良反应。
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脑动静脉畸形出血原因及围术期护理干预的效果分析
目的:探讨脑动静脉畸形的围手术期护理。方法:将我院2012年1月-2013年1月收治的61例脑动静脉畸形患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理干预措施,实验组采用优质护理干预,对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果:实验组的护理满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:动静脉畸形围手术期采取有效完善的护理措施对提高患者生存质量起到重要的作用。
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舒适护理在胰腺炎患者尽早恢复中的作用及效果
目的:探讨舒适护理在胰腺炎患者尽早恢复中的临床作用及其护理效果。方法:对在我院治疗的80例胰腺炎患者入院资料进行综合分析,根据来我院治疗时间顺序分为两组,每组40例。对照组进行一般口头护理,实验组采用舒适护理,比较两组护理效果。结果:实验组护理总有效率为95.0%高于对照组(82.5%)( P<0.05);实验组对我院护理满意度达到95.0%高于对照组(65.0%)( P<0.05)。结论:在胰腺炎患者尽早恢复中,医护人员利用舒适护理效果较好,值得推广使用。
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小儿哮喘整体护理干预的应用效果评价
目的:探讨针对小儿哮喘患者,实施整体护理干预后获得的效果表现。方法:选取我院2011年12月-2013年12月小儿哮喘患者192例,通过随机数表法将所有哮喘患儿分为A2组(常规基础护理组96例)与A1组(整体护理干预组96例),对比A1组与A2组患儿分别完成护理后,在急诊、患儿住院次数、患儿呼气峰流速值以及临床哮喘发作次数等方面存在的差异。结果:两组患儿完成护理后,在急诊方面、临床哮喘发作情况以及患儿住院的次数方面,A1组明显优于A2组(P<0.05)。A1组与A2组在呼气峰流速值方面,存在显著的差异(P<0.05)。结论:针对哮喘患儿,对其给予必要的整体护理干预,终获得的临床护理效果显著,在促进患儿临床治疗效果以及提高患儿生活质量方面,显示了极其显著的价值,成功凸显了整体护理干预的临床应用价值。
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循证护理在防治重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血中的应用
目的:探讨循证护理模式在防治重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血中的应用效果,为临床提供更多参考。方法:将2010年12月-2013年12月在我院接受治疗的重型颅脑损伤后合并应激性消化道出血患者110例,随机分为对照组(常规治疗+传统护理方法)和观察组(常规治疗+循证护理模式),每组55例,比较两组患者止血成功率,护理干预前、后焦虑和抑郁情况及对护理服务满意度。结果:干预后,两组患者SAS和SDS评分较干预前显著下降(P<0.05);且观察组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血成功率和护理服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理模式应用于防治重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血中,可提高应激性消化道出血的止血成功率和护理服务满意度。
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100例子宫切除患者中医情志护理临床观察
目的:总结分析中医情志护理干预子宫切除术病患不良情绪临床有效性及护理体会。方法:将100例病患随机分为治疗组52例和对照组48例,对照组术前给予常规妇科护理,治疗组在对照组的基础上,根据病患的理解能力,有针对性地进行中医情志护理,观察两组病患神志改善以及术后康复的具体情况等。结果:相对干预之前,治疗组病患术后汉密顿抑郁量表以及焦虑量表的评分均有所改善,所存差异具有统计学意义,即 P<0.05,干预后对照组与治疗组对比差异具有统计学意义,即 P<0.05。结论:子宫切除术病患术前焦虑、抑郁程度较重,运用中医情志护理减轻了病患的心理压力,使其恢复身心健康,取得事半功倍的效果。
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护理干预提高血液透析患者生活质量的观察
目的:观察维持性血液透析患者实施护理干预前、后生活质量的改变,探讨临床应用价值。方法:随机选择2013年1月-2014年3月本院收治的60例维持性血液透析患者,分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规护理,观察组实施护理干预:心理护理、饮食管理、引导患者正确应对方式、提高护理人员水平。结果:两组干预前生活质量比较无显著性差异( P>0.05),干预以后随访3~6个月,平均(4.78±1.78)个月,观察组躯体功能评分(59.28±7.89)、心理功能评分(58.56±8.43)、社会功能评分(59.78±9.5)、物质生活评分(58.56±8.56)均高于对照组的(50.38±7.78)、(51.34±9.45)、(51.98±8.45)、(51.45±8.67)分( P<0.05)。结论:护理干预能提高维持性血液透析患者生活质量,也可提高整体护理质量,值得临床应用。
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心理护理对老年白内障手术患者心理健康的影响
目的:探讨心理护理对老年白内障手术患者心理健康的影响。方法:50例行超声乳化联合人工晶体植入术老年患者,采用随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施心理护理,观察两组护理前、后Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分和Rosen-berg自尊量表评分变化。结果:护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组上述评分明显降低,但观察组降低较对照组显著(P<0.05)。护理前,两组Rosenberg自尊量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组Rosenberg评分明显升高,但观察组升高较对照组显著(P<0.05)。结论:心理护理有效改善老年白内障手术患者的焦虑、抑郁状态,提高自尊水平。
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龙血竭在妇科有创治疗后期的外用疗效观察
目的:探讨龙血竭在妇科有创治疗后期的外用疗效。方法:对2013年在我院妇产科门诊进行有创治疗后伤口延迟愈合、渗血、溃疡形成的30例患者,给予龙血竭粉末局部外用。结果:宫颈治疗后出血的6例放置3次出血停止,4例给予放药加阴道填塞1次,继续放药2次,出血停止,10例外阴H PV感染治疗后伤口延迟愈合的局部用药1周创面愈合,10例外阴白班治疗后溃疡形成的局部用药10d后溃疡愈合。结论:龙血竭外用对妇科有创治疗后期疗效显著,值得临床推荐应用。
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妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效观察
目的:探讨分析妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效。方法:回顾性分析2011年2月-2013年12月在我院进行治疗的126例盆腔炎患者和进行人工流产的150例产妇的临床记录资料。结果:治疗后,治疗1组的总有效率高于对照1组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2组的剧烈腹痛例数少于对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科千金片联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗盆腔炎及人工流产术后的临床疗效显著,具有推广价值。
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盐酸氨溴索治疗158例足月新生儿肺炎临床疗效观察
目的:观察盐酸氨溴索配合常规疗法治疗足月新生儿肺炎的临床疗效。方法:随机将158例确诊为足月新生儿肺炎的病例分为治疗组和对照组各79例,对照组采用常规治疗方法(营养支持治疗、吸痰、氧气吸入、控制感染及雾化吸入等),治疗组在上述疗法上加用盐酸氨溴索进行治疗,比较两组疗效。结果:治疗组在总体疗效、缩短住院天数及改善临床表现均显著优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索配合常规治疗方法可显著提高临床疗效,缩短住院时间,临床上可大力推广。
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隐匿性乳腺癌10例诊治体会
目的:分析隐匿性乳腺癌(OBC )诊断、治疗、预后情况,总结其诊治经验。方法:回顾分析我院2004年10月-2013年10月收治的10例OBC患者资料。结果:本组患者均以腋窝肿大淋巴结为首发症状,病理证实为转移腺癌。其中7例行乳癌改良根治术,2例行保留乳腺的腋窝淋巴结清扫术,1例仅行腋下肿块切除术。本组10例患者均获随访,随访时间12~108个月。9例进一步手术患者中1例术后36个月死于肺转移、脑转移。1例术后局部复发,并带瘤生存。其中1例未接受进一步治疗的患者于确诊后22个月因浸润性导管癌行乳癌改良根治术,已存活3年,其余患者均无瘤生存5年以上。结论:以腋下淋巴结肿大为首发症状,应高度警惕OBC可能,需行病理活检。治疗宜选择改良根治术或保乳术联合腋窝淋巴结清扫后全乳放疗,并辅以必要的化疗、内分泌治疗及可能的靶向治疗。
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肝细胞生长因子在妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织中的表达及意义
目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘组织中的表达及其在ICP胎儿宫内缺氧中的意义。方法:采用免疫组化的方法检测30例IC P胎盘(其中重度组15例、轻度组15例)和20例正常妊娠胎盘的HGF的表达。结果:ICP重度组胎盘组织中的 HGF的表达明显低于正常妊娠组和ICP轻度组(P<0.01),且其表达与ICP分级之间存在等级相关(rs=0.59,P<0.01),轻度组和正常妊娠组无统计学意义(P>0.05)。结论:ICP组胎盘组织中 HGF表达的降低,可能影响妊娠期胎盘血管形成和滋养细胞的增殖,使胎儿胎盘单位缺血、缺氧引起胎儿慢性缺氧,当在宫缩等急性缺氧应激下发生失代偿时可能导致胎儿不良结局。
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局部揉按在女扎局麻术中的临床效果观察
目的:通过观察局部揉按在女扎术中局部浸润麻醉的临床效果,探讨提高女扎术效率的有效途径。方法:选择需行小切口开腹输卵管结扎术的受术对象1005例。随机将位于偶数的502例受术对象使用1%利多卡因局部浸润麻醉后,立即手法揉按局麻部位约30s再施行手术的受术者设为观察组,将位于奇数的503例受术对象使用1%利多卡因作局部浸润麻醉后直接施行手术的受术者为对照组。结果:观察组比对照组手术配合状况提升30.5%( P<0.05),手术时间明显缩短(P<0.05),有统计学意义。结论:局部揉按提高了局部浸润麻醉的麻醉效果,减轻了受术者痛苦,提高了女扎术效率,值得临床推广应用。
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奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎20例
目的:探讨奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法:将40例患者按单盲随机化原则,随机编号进行分组,分为治疗组与对照组,每组20例,对照组予以奥硝唑口服,治疗组在对照组基础上加用克林霉素乳膏,疗程结束后行疗效对比。结果:治疗组在临床疗效方面显著优于对照组(P<0.05)。结论:奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎疗效确切,值得推广。
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龙岗区第二人民医院2004-2012年临床输血分析
目的:回顾性分析2004-2012年度我院用血情况,为临床科学合理用血提供参考依据。方法:应用血站管理系统软件,统计分析本院2004-2012年临床用血变化。结果:全血使用量逐年下降,近几年已经没有使用;成分输血率近几年保持100%;血浆用量大幅下降,降幅达84.7%;内科血浆使用量大幅下降,妇产科血浆使用量增加较大。结论:继续监督临床科室,严格把握输血指征,做到科学合理用血。
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复方大黄片对脓毒症患者血浆 D-乳酸及前降钙素表达的影响
目的:研究复方大黄片对脓毒症患者血浆D-乳酸及前降钙素表达的影响。方法:2013年2月-2014年2月入住我院外科的脓毒症患者55例,分为大黄治疗组(30例)和非大黄治疗组(25例)。大黄治疗组给予复方大黄片3g/次,1次/8h服用,附带常规治疗,常规治疗包括抗生素、舒普深、特治星、泰能;保证水和电解质以及营养的正常供给。非大黄治疗组只给予常规治疗。两组病例治疗前和治疗后1d、4d测定血浆D-乳酸和前降钙素水平变化情况。结果:治疗前大黄治疗组患者的血浆D-乳酸水平和前降钙素水平与非大黄治疗组比较,差异无显著性( P>0.05);治疗1d、4d后血浆D-乳酸水平大黄治疗组明显低于非大黄治疗组(P<0.05)。治疗1d后两组血浆前降钙素水平无明显差异( P>0.05)。治疗4d后两组病例的血浆前降钙素水平比较结果中,大黄治疗组明显低于非大黄治疗组,差异存在显著性(P<0.01)。结论:复方大黄片能改善脓毒症患者的肠道通透性,减少细菌易位。
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小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察
目的:探讨小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法:选择行腹腔镜手术治疗的患者104例,随机分为曲马多组和联合组,各52例。曲马多组于腹腔镜术后给予曲马多100mg ,静注;联合组给予曲马多100mg ,纳洛酮0.4mg ,静注。结果:联合组在 T0、T1h 、T6h时VAS评分明显低于曲马多组(P<0.05)。联合组术后T0、T1h 、T6h时MAP、HR均明显低于曲马多组(P<0.05)。联合组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于曲马多组。联合组术后2h寒战发生率明显低于曲马多组(P<0.05)。结论:小剂量纳洛酮联合曲马多可增强曲马多的镇痛效果,降低其消耗量,对血流动力学影响较轻,不良反应少,安全可靠,对患者术后恢复非常有利。因此,曲马多联合小剂量纳洛酮对术后镇痛效果安全、有效,是腹腔镜术后镇痛较好的方法。
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动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者血浆高敏 C反应蛋白及同型半胱氨酸检测的临床意义
目的:通过观察心脑血管疾病患者血浆高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein ,hsCRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine ,HCY)的水平变化,探讨hsCRP、HCY的发生发展与动脉粥样硬化性心脑血管疾病的相关性。方法:选取我院内科因冠心病(Coronary heart disease ,CHD)住院患者23例,因缺血性脑血管病(Ischemic cerebrovascular disease , ICVD)住院的患者42例,共65例作为观察组,另选取同期来我院体检的101例健康者作为对照组,比较两组患者的hsCRP及HCY检测水平。结果:(1)观察组患者血浆hsCRP、HCY水平均高于对照组(P<0.01)。(2)观察组患者血浆hsCRP与HCY呈正相关(r=0.128,P<0.05)。(3)Logistic逐步回归分析显示hsCRP、HCY是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的独立影响因素。结论:血浆hsCRP、HCY高水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病密切相关。
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中西医结合治疗儿童过敏性紫癜关节型40例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜关节型的临床疗效。方法:将40例过敏性紫癜关节型患儿随机分为单纯西医治疗组(对照组)与中西医结合治疗组(治疗组)。对照组采用西药肾上腺皮质激素、维生素C、抗组胺药、葡萄糖酸钙、抗凝治疗等,并行抗感染综合治疗。治疗组在对照组用药的基础上,根据中医辨证,自拟祛风化湿通络消癜汤等内服加消肿止痛散淤消癜汤外治法治疗。结果:治疗组临床治愈率85.7%,总有效率95.2%;对照组临床治愈率68.4%,总有效率89.5%。治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性( P<0.05),两组临床治愈患者随访3个月,治疗组21例中复发1例,复发率为4.8%,对照组复发2例,复发率10.5%,两组复发率比较有显著差异(P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜关节型疗效显著,能有效提高治愈率,缩短病程,减少复发率,其疗效优于单纯西医治疗,适于临床推广应用。
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老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果及预后分析
目的:观察分析老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果及预后效果。方法:采用随机数字表法将我院60例重症心力衰竭的老年患者分为两组,其中对照组未使用对症治疗方法,实验组患者采取对症治疗,观察并比较两组患者经过治疗后的临床和预后效果。结果:经治疗后,实验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%),且治疗后左室射血分数和B型脑钠肽的变化情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于在急诊内科就诊的重症心力衰竭老年患者采取对症治疗,临床总有效率更高,患者治疗前、后左室射血分数和B型脑钠肽的变化更明显,安全,有效,值得临床上推广。
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丹红注射液对老年慢性肺心病急性加重期患者的治疗作用及其对血液流变学的影响
目的:探讨丹红注射液治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效并分析丹红注射液对老年肺心病患者血液流变学的影响。方法:将128例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组(65例)和对照组(63例),对照组给予常规综合治疗(包括吸氧、抗炎、解痉、化痰、强心、利尿、扩血管等),治疗组在上述基础上加用丹红注射液30ml兑入5%葡萄糖针250ml静滴,1次/d ,疗程14d。观察两组患者治疗前、后的血液流变学指标、动脉血气分析指标以及主要临床症状和体征的变化情况。结果:两组比较,治疗组临床疗效的总有效率优于对照组(P<0.01);治疗组血气分析、血液流变学等各项指标较对照组均明显改善(P<0.01)。结论:丹红注射液能有效降低老年慢性肺心病急性加重期患者的血液黏稠度,改善血液高凝状态,降低肺循环阻力从而改善心肺功能,显著提高临床疗效。
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卡介菌多糖核酸联合他克莫司、复方甘草酸苷治疗特应性皮炎的疗效观察
目的:观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合0.03%他克莫司软膏、复方甘草酸苷片联合治疗特应性皮炎(AD)的疗效。方法:入选104例2~12岁的AD患者,随机分为两组:对照组(51例)和观察组(53例),给予为期4周的疗程,两组均给予常规的一般治疗,对照组在此基础上给予氯雷他定片及1.2%维生素B6软膏局部外用;观察组给予BCG-PSN肌肉注射,0.03%他克莫司局部外用,复方甘草酸苷片口服,两组治疗前、后采用SCORAD计分及外周血嗜酸性粒细胞(E)计数,进行疗效判定和总有效率比较,并作统计学分析和处理。结果:治疗前,两组SCORAD计分和E计数水平无明显统计学差异(P值均>0.05)。治疗后,两组SCORAD计分及E计数水平均有明显下降(P值均<0.05)。SCORAD计分:对照组为28.12±2.74,观察组为14.25±2.12;E计数水平分别为277.85±59.53,224.75±48.52,观察组均优于对照组( P值均<0.05)。总有效率:观察组为92.5%,对照组为76.5%。治疗组显著优于对照组(P<0.05),两组治疗中不良反应发生率很低,无明显差异,不影响治疗,半年后随访未发现复发病例。结论:两组患者耐受性好,无严重不良反应,观察组疗效肯定,安全性好,优于对照组,值得临床推荐和进一步研究。
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丙型肝炎与甲状腺疾病的相关性研究
目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV )感染并发甲状腺疾病的相关因素。方法:回顾性分析2003年1月-2014年6月期间在我院诊治的1996例慢性肝炎感染者的临床资料。结果:性别、情绪、干扰素治疗时间和甲状腺自身抗体是HCV感染并发甲状腺疾病的主要影响因素。女性(OR=6.801,95% CI:2.051~22.108)、干扰素治疗时间长(OR=7.942,95% CI:4.502~31.018)、不良情绪(OR=1.702,95% CI:1.319~2.296)和甲状腺自身抗体阳性(OR=9.056,95% CI:1.516~12.071)等四项因素和HCV感染并发甲状腺疾病密切相关,为其独立危险因素。结论:丙肝感染者的性别、使用干扰素、不良情绪和甲状腺自身抗体阳性是诱发甲状腺疾病的主要影响因素。
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改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果
目的:对改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果进行探讨。方法:选取50例在我院接受手术治疗的子宫良性病变的患者,将其分为对照组和实验组,对照组采用传统腹腔镜下子宫次全切除术进行治疗,实验组采用改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)进行治疗。观察子宫良性病变在改良腹腔镜下子宫全切除术(LSH)治疗的情况下的临床效果。结果:两组患者在治疗后,实验组住院时间、排气时间、下床时间及住院费等都低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。实验组恢复时间、手术时间及出血量均明显低于对照组,统计学上有意义(P<0.05)。结论:经过改良腹腔镜下子宫全切除术(LSH)治疗效果显著,大大地降低恢复时间,术后并发症较少,减少手术时间和手术中的出血量,减轻患者家庭的经济负担。
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血必净对脓毒症大鼠肠道炎症因子表达的影响
目的:观察血必净注射液对脓毒症大鼠肠道炎症因子表达的变化的影响作用,探索其在脓毒症发病中的作用机制和意义。方法:将72只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、治疗组,每组各24只。模型组和治疗组用CLP法制备脓毒症大鼠模型。治疗组制模前3d起给予血必净2ml/只腹腔注射,1次/12h ,共5d。其他两组注射相同体积生理盐水。各时间点经腹主动脉采血,距回盲部5cm处取回肠3cm ,ELISA测定血浆血小板活化因子(PAF),回肠匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PCR测定组织血小板活化因子受体(Pafr)mRNA 表达水平。结果:模型组各时间点PAF表达明显高于对照组(P<0.05),Pafr表达明显低于对照组(P<0.05),12h、24h、48h TNF-α表达明显高于对照组(P<0.05),血必净可明显抑制这种变化(P<0.05)。结论:脓毒症可致大鼠肠 TNF-α、PAF分泌增加,Pafr基因表达下降,血必净对肠道的保护作用与抑制PAF的生成和抑制PAF与Pafr的结合有关。
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人性化护理在卵巢癌患者中的应用价值分析
目的:观察人性化护理措施对卵巢癌患者治疗过程中的积极效果。方法:选取我院妇瘤科晚期卵巢癌患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例,两组患者文化程度、年龄、体重、肿瘤分期均无明显差别( P>0.05),具有可比性。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,严格按照人性化护理要求进行护理。观察两组患者住院时间、住院费用、治疗满意度、患者生存质量及治疗中不良反应发生率。结果:观察组患者住院时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意程度和生存质量明显高于对照组,且治疗不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理措施在卵巢癌治疗过程中,可以显著降低不良反应发生率,提高患者生存质量,在卵巢癌的治疗过程中有积极作用。
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承重运动对脑卒中患者骨质疏松症的疗效
目的:明确承重运动疗法对脑卒中患者骨质疏松症的疗效。方法:选择2011年1月-2013年10月我院收治的脑卒中合并骨质疏松症患者174例,随机分为承重运动治疗组1(56例,承重运动40min/d)、承重运动治疗组2(58例,承重运动80min/d)与对照组(60例,常规治疗),干预8个月。治疗前、后用双能X线骨密度仪检查患者股骨颈骨密度值(BMD),视觉模拟评分法(VAS法)评估患者腰背痛症状。结果:每日行80min承重运动疗法的患者股骨颈BMD较治疗前明显提升,腰背痛症状明显改善;每日行40min承重运动及常规治疗不能提升股骨颈BMD并缓解腰背痛症状。结论:承重运动训练需达到一定时间才能对脑卒中患者的骨质疏松症产生治疗作用。
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低场磁共振对小血肿的诊断价值
目的:提高低场磁共振对小血肿诊断的正确率,减少误诊、漏诊。方法:对16例经C T检查确诊的直径2cm左右的小血肿的MRI影像资料进行回顾性分析。结果:在T2WI序列及FLAIR序列上绝大多数小血肿灶周围有较窄的水肿带;大多小血肿灶信号不均,但无特征性M RI信号表现。结论:小血肿在常规M RI检查中,绝大多数病灶是可以得到及时诊断或提示诊断,其中T2 WI及FLAIR序列病灶周围的水肿带对诊断意义大。
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肝局灶性结节性增生的MDCT诊断
目的:分析探讨肝局灶结节性增生(FNH)的CT表现,以加深对FNH的认识和提高对FNH的诊断准确率。方法:收集并回顾性分析经病理或手术证实的22例 FNH的MDCT 征象。22例均经16层CT 平扫和三期动态增强。结果:本组22例中,男10例,女12例,年龄15~50岁。共检出病灶23个,1例病灶2个,其余21个病例均为孤立性病灶。病灶呈类圆形结节状、分叶状。平均直径4.35cm。23个病灶中肝右叶病灶16个,左叶病灶7个。平扫18个病灶呈低密度,5个病灶呈等密度改变。动脉期23个病灶除6个病灶中央瘢痕无强化外其余呈均一明显强化, C T值95~147 H U。门脉期及延迟期:14个病灶稍高密度,5个病灶等密度,4个病灶呈稍低密度。6个病灶见中央瘢痕,动脉期均无强化,4个延迟期强化;另2个中央瘢痕延迟未见强化。结论:MDCT 能较好的反应 FNH的病理特征及血供特点。对较典型的FN H能作出正确的诊断,但对非典型的FN H须与肝腺瘤、肝海绵状血管瘤、纤维板层型肝细胞癌(Fc-hcc)及肝炎性假瘤鉴别。
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妇产科急症中 B超检查的应用价值探讨
目的:对妇产科急症中进行B超检查的应用价值探讨,为临床更加广泛的应用提供事实依据。方法:将2012年2月-2014年2月来我院妇产科接受治疗的133例急症患者进行B超检查,对比分析超声诊断和临床综合诊断结果,统计分析常见妇产科病种B超检查的准确率。结果:133例妇产科急症患者B超检查结果符合率除了处女膜闭锁外,均达到70%以上,相比开腹探查和病理活检,具有无创、简便、快速等特点的B超优势明显。结论:妇产科急症中B超检查的应用价值巨大,选择将超声图像和临床病史相结合并进行综合分析,能够显著提升诊断的正确率,值得推广和应用。
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术前及输血前患者血清感染性标志物的检测及意义
目的:通过对6790例术前及输血前患者血清四项传染性标志物检测结果的分析,探讨术前及输血前对四项传染病标志物检测的重要性。方法:对6790例术前和输血前标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA )检测其血清中乙肝病毒五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV )、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果:在6790例患者中,HBsAg 阳性656例(9.66%)、抗-HCV 阳性76例(1.12%)、抗-HIV阳性(已经确证实验室确证)9例(0.13%)、抗-TP阳性145例(2.14%)。结论:为了维护医患利益,规范医疗操作,减少医疗纠纷,预防患者院内感染及医护人员的职业暴露,必须对术前和输血前患者进行感染性疾病标志物的检测。
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探讨分析高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值
目的:探讨高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床价值。方法:对2011年1月-2014年1月来我院进行乳腺癌检查的120例患者采用高频B超检查,筛选出乳腺癌患者68例,确诊的致密型乳腺癌患者34例,然后将34例患者进行钼靶片检查,观察记录此种检测方法的检出率。结果:高频B超检测出来的致密型乳腺癌患者有33例,检出率达到97.06%,其中发现微小肿块29例,微小钙化4例;采用钼靶片时,检测出来的乳腺癌患者有25例,检出率为73.53%,其中微小肿块19例,微小钙化6例。结论:利用高频B超检查妇女致密型乳腺癌的有效率高于钼靶片检查,高频B超可以作为乳腺癌患者的主要检查方法,提高乳腺癌的诊断率。
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高频超声对颈部淋巴结结核的诊断应用价值
目的:探讨高频超声对颈部淋巴结结核的诊断应用价值。方法:回顾性分析我院超声科诊断为86例颈部淋巴结结核患者的声像图特点。结果:高频超声诊断为实质性46例,经穿刺活检术后病理证实为46例,高频超声诊断符合率为100%。超声诊断囊实混合型30例,后经穿刺活检术后病理证实为26例,高频超声诊断符合率为86.67%。超声诊断钙化型10例,经穿刺活检术后病理证实为10例,超声诊断符合率为100%。结论:颈部淋巴结结核超声表现虽然不一,但均有其自身的特点,笔者在平时的工作中根据这些特点来准确诊断,从而为手术治疗提供时机,同时根据其声像图表现来推断相关疾病病情的变化。
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张家港市2010-2013年儿童手足口病病原学监测及流行特征分析
目的:了解张家港市2010-2013年手足口病的流行状况及病原分布情况,为制定防控策略及临床诊治提供依据。方法:根据国家疾病监测信息报告管理系统报告的张家港市2010-2013年手足口病疫情信息及由我市疾病控制中心提供289份病原监测标本结果,采用描述性流行病学方法进行分析。结果:4年中以2011年的手足口病发病率高,在289份手足口病咽拭子样本中,共检出239份肠道病毒阳性,阳性率为82.70%,其中男143例,女96例, EV71感染82例,CoxA16感染51例,其他肠道病毒感染106例。结论:手足口病的发病在性别、年龄上有明显差异,其他肠道病毒是导致我市手足口病发病的优势菌株,且呈逐年上升趋势。应进一步加强手足口病的病原及疫情监测,以更好地做好手足口病的防控和诊断治疗工作。
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头颅磁共振血管造影在原发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值
目的:对比分析头颅CT血管造影(CTA)与头颅磁共振血管造影在诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床评价。方法:对70例明确诊断的原发性蛛网膜下腔出血的患者进行回顾性分析,比较头颅CT血管造影(CTA)与头颅磁共振血管造影两种检查方法的诊断符合情况。结果:在70例原发性蛛网膜下腔出血患者中,在Ⅰ级患者中通过头颅磁共振血管造影有92.35%的准确率,而通过头颅CT血管造影(CTA)检测仅有81.48%的准确率,统计分析得出两者之间相比较P<0.05,表明两者之间的准确率差异有显著性;在Ⅱ~Ⅳ级的患者中,通过头颅磁共振血管造影有96.20%的准确率,而通过头颅CT血管造影(CTA)检测仅有82.25%的准确率,统计分析得出两者之间相比较P<0.05,表明两者之间的准确率差异有显著性;结果中Ⅴ级患者中通过头颅磁共振血管造影有92.16%的准确率,而通过头颅CT血管造影(CTA)检测仅有81.25%的准确率,统计分析得出两者之间相比较P<0.05,表明两者之间的准确率差异有显著性。结论:头颅磁共振血管造影在诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床评价要明显好于头颅CT血管造影(CTA)的诊断价值。
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高敏 C-反应蛋白与血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病诊断的临床价值
目的:探讨分析高敏C-反应蛋白与血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病诊断的临床价值。方法:本次医学试验选取100例我院2012年1月1日-2013年6月1日之间收诊的小儿细菌性感染性疾病患儿为观察对象,同时选取100例非感染的健康儿童为对照对象,对比分析不同观察对象的高敏C-反应蛋白与血常规检查结果。结果:小儿细菌性感染性疾病患者与健康对照组儿童高敏C-反应蛋白与血常规检查结果对比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:通过本文可知,高敏C-反应蛋白与血常规联合检验结果,可作为小儿细菌性感染性疾病诊断依据。
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超敏 C-反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用价值
目的:探讨血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法:挑选本院2013年80例细菌感染的住院患儿(观察组)和40例健康儿童(对照组)进行血清中超敏C-反应蛋白含量的测定,并同时做血常规检测,并对以上两组的结果进行统计学分析。结果:观察组中的超敏C-反应蛋白和白细胞计数均有明显升高,其中有76例hs-CRP明显升高,白细胞升高63例,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:hs-CRP检测在儿童感染性疾病的诊断中是一个快速、灵敏的指标,在儿科感染性疾病的诊断和治疗中有很好的应用价值。
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运动神经元病误诊为脑梗死1例
运动神经元病起病隐匿缓慢,影像学检查无特征性改变,在基层医院易被疏忽误诊。本文介绍1例糖尿病患者出现运动系统损害,而误诊为糖尿病周围神经病变及脑梗死,后出现呼吸衰竭,以引起基层医务人员对本病的认识。
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颈部淋巴结内见个别腺体1例病理探讨
1临床资料
患者女性,39岁,因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小,患者无疼痛不适,无呼吸困难,无性格改变等。查体:T 37.2℃,颈部外观无畸形,无颈静脉怒张,颈软,气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大,右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块,有囊性感,无压痛,表面光滑,界尚清,甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块,大小约3.5cm×3.5cm×2.8cm,境界尚清;甲状腺左叶及峡部见数个结节,大者约4.5cm ×4.5cm ×4cm ,呈低回声,境界欠清,内部回声欠均匀,周围无暗环,彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除+甲状腺左叶小结节切除术。术中所见:甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ,包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节,深部未见明显肿块。术后病理诊断:滤泡型腺瘤(甲状腺右叶);淋巴结内见个别腺体(甲状腺左叶),见图1,转移性甲状腺癌不能排除。 -
Vincent 临床事件分析系统在手术室腔镜质量持续改进中的应用
目的:探讨Vincent临床事件分析系统在手术室腔镜质量持续改进中的作用。方法:应用Vincent临床事件分析系统,从组织或管理因素、团队因素、工作任务因素、环境因素和个人因素等方面分析手术室腔镜器械管理不良事件发生原因,进行有针对性的持续改进。结果:手术室腔镜器械管理取得较好效果,2013年无不良事件发生,医生满意度明显提高。结论:Vincent临床事件分析系统完善了手术室护理质量管理体系,促进了手术室腔镜质量持续改进。
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用平衡记分卡建立护士岗位绩效指标的研究与应用
目的:借鉴平衡记分卡的理念,结合我院护理工作实际,建立科学、合理的护士绩效考核指标体系。方法:运用德尔菲法,通过3轮专家咨询和专家访谈,从顾客维度、业务流程、学习成长及成本效率4个方面建立绩效考核指标体系并赋予考核指标权重。结果:构建了平衡计分卡护士绩效评价指标体系中细化、量化的4个一级指标,9个二级指标,39个三级指标,使平衡记分卡绩效考核更加深入。结论:平衡记分卡指标体系的构建,具有科学性、实用性,可调动护理人员工作积极性,提高病人满意度和护理工作质量,提高护理管理效能。
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针灸治疗脑卒中后抑郁的新进展
脑卒中后继发抑郁为当前一种发病率相对较高的精神性疾病,近年来,中医针灸疗法在该疾病的临床治疗方面愈发表现出了较大的优势。故本文从几个具体的方面对针灸治疗脑卒中后抑郁的新进展进行了简要综述,旨在更好地指导临床工作。
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腹腔镜在女性不孕诊治中的应用进展探析
生育是通过多环节精细协调的过程,在这个过程中,只要有一个环节出现障碍,都会导致妊娠失败。近年来,环境的不断变化,增加了干扰人生育潜能的因素,女性不孕发生率逐年呈上升趋势,而且不孕成为肿瘤、心血管疾病之外的第三大疾病。由于生育涉及婚姻家庭,关系家庭幸福和社会稳定,如何诊治女性不孕,已成为紧迫且受公众关注的重要问题。随着内镜技术的快速发展,腹腔镜作为一种微创方法,已广泛应用于诊治女性不孕,并取得良好的应用效果。本文主要分析了女性不孕的四种常见病因,探讨了腹腔镜在女性不孕诊治中的应用进展,以提高不孕症阳性诊断率,为女性不孕治疗提供有效依据。
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中医药治疗脑梗死的研究进展略述
脑梗死,又称为缺血性脑卒中,是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。本病属于祖国医学“中风病”的范畴。近几年来发病率逐渐升高,并且复发率高,易致残、致死,使患者生活质量明显降低,也为社会和家庭带来沉重的负担。因此,对本病的治疗已成为研究热点,总结其治疗规律亦非常必要。本文就近年来多篇中医药治疗脑梗死相关论文进行归类分析,以了解脑梗死的中医药治疗临床研究概况。
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声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者的健康教育
目的:探讨声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者健康教育的方法及临床效果。方法:对69例患者进行系统化健康教育,比较入院时及进行健康教育2周后患者对疾病相关知识、治疗方法的掌握及情绪自我调控情况。结果:健康教育2周后患者在疾病的病因、防治知识、生活习惯、声频共振治疗原理的知识掌握及情绪自我调控方面与入院时比较,有统计学意义(P<0.01)。结论:系统化健康教育,不仅促进护患关系,还使患者能很好地掌握疾病的相关知识,建立健康的生活方式,积极配合治疗,提高疗效,提高患者的生活质量及满意度。
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深圳市1例人感染 H7N9禽流感的流行病学调查
目的:通过对我市1例人感染 H7N9禽流感患者的流行病学调查,为人感染 H7N9禽流感的科学防控提供依据。方法:采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,对患者的密切接触者进行医学观察,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果:确诊1例人感染 H7N9禽流感病毒,经救治后症状好转。患者无明确的活禽及市场暴露史,咽拭子检测 H7N9禽流感病毒核酸阳性。52名密切接触者中有1名出现呼吸道症状,经采样检测也均排除H7N9禽流感;其他密切接触者在观察期间均未出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。通过扩大监测流感样病例(IL I )1188例以及严重急性呼吸道感染病例(S A RI )20例,均未发现人感染H7N9禽流感病例。结论:患者的感染来源不明,应加大宣传力度,减少人感染H7N9流感病毒的风险。
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孕期保健方式对妊娠不良结局的影响
目的:了解孕期妇女保健方式对妊娠结局的影响,探讨孕期适宜保健模式,以减少妊娠不良结局的发生。方法:采用问卷调查的方式对450例产妇的孕期保健经过进行回顾性调查,根据产前检查次数将产前保健划分为全程保健、部分保健和基本无保健3组,并对3组产妇的妊娠结局进行统计分析。结果:(1)450例产妇,全程保健为200例(44.4%),部分保健为180例(40.0%)和基本无保健70例(15.6%);(2)围产儿结局:早产儿、低体重儿、巨大儿和新生儿窒息发生率在3组之间有显著差异(P均<0.05);(3)孕产妇合并症/并发症发生率在3组之间亦有明显的差异(P均<0.05)。结论:产前保健的次数及质量与妊娠结局有着密切的关系,加大孕期保健重要性的宣传力度,实施孕期系统化管理,提高孕妇产前检查的依从性,可以有效地改善母婴结局。
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42例胃、十二指肠溃疡穿孔术后的护理干预效果观察
目的:观察胃、十二指肠溃疡穿孔手术术后护理效果及护理方法。方法:回顾性分析2005年3月-2011年5月我院收治的42例胃、十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,并将其随机分为对照组和实验组各21例。其中对照组患者给予常规护理,实验组患者则在常规护理的基础上给予护理干预,比较两组患者的住院时间、满意度、生命质量评分以及健康知识掌握状况等数据。结果:对照组患者的住院时间要明显高于实验组患者的住院时间,同时对照组患者的满意程度也比实验组患者的满意度低,实验组患者的生命质量评分和健康知识掌握状况要明显上升,两组患者数据存在差异性,具有统计学意义,P<0.05。结论:在对胃、十二指肠溃疡穿孔患者进行治疗时,需要给予患者比较科学的护理方法,这样才能够更好地满足患者及其家属治疗需求,提升患者的康复质量,保证患者的生命健康。
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临床分析 PCI 患者冠心病危险因素和延续护理需求
目的:对PCI患者冠心病危险因素以及延续护理需求进行分析探讨,为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法:在2011年1月-2013年12月我院收治的临床确诊PCI患者中抽取123例作为观察对象,对其展开冠心病危险因素、血脂血糖监测结果以及延续护理需求调查,并对调查结果进行统计分析。结果:经统计发现,冠心病危险因素包括有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮食不合理、缺乏体育锻炼等;本组123例患者中有90%以上对延续护理不知晓,并有超过85%的患者存在延续护理需求。结论:PCI术后患者冠心病危险因素依旧存在,需接受科学的延续护理,因此对患者展开延续护理知识教育的临床意义显著,值得关注。
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职校护生评判性思维能力的现状调查与分析
目的:探讨职校护生的评判性思维能力的现状,促进护理职业教育的发展。方法:选用中文版评判性思维能力测量表,对我校476名护生进行测评。结果:不同年级、不同类别中高职护生在评判性思维能力7个维度得分及总分之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:职校中高职护生评判性思维能力总体水平偏下,在护理职业教育中要从多方面着手,促进护生评判性思维能力的提升。
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运用艾森克人格问卷提高本科生神经内科实习质量
目的:为了提高本科医学生在神经内科短时间实习的质量。方法:将新入本科室轮转的五年制实习生50人随机分为试验组和对照组,每组25人。试验组采用艾森克人格问卷进行人格分型,为不同的人格类型采用互补方式匹配相应的带教老师,以期在短期内建立良好的师生关系,提高实习效率。对照组采用随机分组方式,入科后随机分配给带教老师,出科时由教学助理统一进行考核,包括病历书写、床边查体、辅助检查、诊断分析、用药处理、人文素养等,各项分别给出分数。结果:试验组医学生出科考试成绩在查体、诊断分析和人文素养方面明显好于随机分配组,但在病历书写、辅助检查、用药处理上两者比较无明显差异。结论:带教和医学生之间的融洽互动配合能提高短期实习质量,尤其是临床实践方面,合适运用心理学量表有助于临床教学。
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《医学理论与实践》杂志征稿启事
《医学理论与实践》杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊,创刊于1988年,由河北省科学技术协会主管,河北省预防医学会、河北省药学会主办,“反映医药卫生战线科技成果,促进医、药、护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨,本刊已被中国核心期刊(遴选)数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库等收录。本刊为半月刊,每月10日、25日出版发行,每期定价国内10元、国外8美元,大16开本,国际刊号ISSN1001-7585,国内刊号CN13-1122/R ,国内邮发代号18-104,国际发行代号M 5998。
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统计学符号的书写
按国家标准GB 3358.1~3-1993《统计学术》的有关规定书写,常用如下:①样本的算术平均数用英文小写 x(中位数仍用 M );②标准差用英文小写 s;③标准误用英文小写 sx ;④t检验用英文小写 t;⑤F检验用英文大写 F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写 r;⑧自由度用希文小写μ;⑨概率用英文大写 P( P值前应给出具体检验值,如 t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。
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医学科技论文中有效数字的确定
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg ,那么称重结果12.34mg中,12.3mg 为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差(x ± s)的位数,一般按标准差的1/3来确定,如:(3.61±0.42)kg ,标准差的1/3为0.14,标准差波动在百克位,即小数点后第1位上,故应取到小数点后第1位,即3.6±0.4,过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时,小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中,第3组数据标准差0.15的1/3为0.05,在小数点后第2位,则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
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版权声明
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