医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡托普利与不同利尿剂联用治疗充血性心力衰竭疗效对比观察
水钠潴留是充血性心力衰竭(CHF)的主要特征,而肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)起着重要作用,可增加体循环血管阻力及水钠潴留,加重CHF.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与利尿剂联用,可从多角度改善上述症状,从而改善CHF.
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垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗上消化道大出血68例报告
目的:评价垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗上消化道大出血的价值.方法:1998年1月~2001年12月对68例急性上消化道大出血住院患者,经禁食、制酸等常规止血无效,予垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗.结果:有效率达85.3%,副作用小.结论:垂体后叶素与酚妥拉明联用安全有效,价格低.
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腹部外伤后急性阑尾炎8例分析
腹部外伤后急性阑尾炎是指健康人体受腹部钝性损伤后,出现阑尾炎症状的变化过程.我院1993~2001年,共收治该种疾病8例,现就其诊断及治疗进行回顾性分析.
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门诊手术治疗嵌甲方法新改进(附84例手术配合体会)
本文介绍用胚性甲根八字型部分切除的新方法治疗嵌甲84例手术及配合.经1~6年随访无1例复发,效果满意.
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高压氧仓加中西药物治疗慢性萎缩性胃炎
目的:探讨研究中西药物加高压氧仓疗法对慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法:常规服用吗丁啉和复方丹参片;高压氧仓采用多人空气加压仓,一般治疗8个疗程.结果:42例患者经过治疗,临床有效率为90.5%,胃镜镜检有效率为78.6%,病理有效率为61.9%.结论:久病入络,慢性萎缩性胃炎都存在不同程度的瘀血征象,复方丹参中的丹参和三七具有活血化瘀,行气止痛的作用.吗丁啉促进胃蠕动.高压氧仓起到全身的治疗作用,使血氧分压升高,改善微循环,对胃粘膜炎症的好转和损伤的修复起到良好的促进作用.
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33例前列腺增生症术后排尿困难及其原因分析
手术仍是目前治疗前列腺增生症(BPH)的主要治疗方法,开放手术和TURP(或TUVP)术后均有部分病例仍有排尿困难,经进一步处理后,排尿困难治愈,现报告如下.
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干扰素治疗流行性腮腺炎52例疗效观察
流行性腮腺炎是临床常见病多发病,具有传染性、流行性,给患者带来很大痛苦.干扰素具有广谱的抗病毒及免疫调节功能.我们于1999年5月~2001年4月用干扰素治疗流行性腮腺炎52例,取得满意的效果.
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高压氧综合治疗小儿颅脑外伤失语症的疗效分析
颅脑损伤是外科常见急症,患者病情危重,死亡、致残率高,后遗症多.由于颅脑受创而脑组织结构破坏及血管受损,造成脑出血.在颅脑损伤的全部病理过程中产生的脑水肿、脑肿胀和颅内血肿,可使颅内压增高,引起颅内静脉回流,动脉血供应障碍,加重脑缺血缺氧,构成恶性循环.
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磨削术在深Ⅱ度烧伤创面去痂治疗中的体会
目的:探讨采用磨削术去除深Ⅱ度烧伤坏死组织,大限度保留残存上皮.方法:31例烧伤病人深Ⅱ度创面行磨削去痂术,深Ⅱ度面积为24.3%±8.7%.手术时间为平均伤后2~3d,一次磨削面积17.1%±6.3%.结果:31例患者创面均自行愈合,无1例手术植皮,所用抗生素种类少,级别低,全身毒血症状轻.其中23例于伤后12~15d创面一期愈合.余8例病人创面均经换药自愈.愈合时间比切痂病人均缩短5~7d左右.结论:磨削术去痂既可去除坏死组织,又可大限度地保留残存皮肤及皮岛.手术方法易操作,工具简单,是面颈部及其他深Ⅱ度烧伤病人创面早期去痂的一种较好方法.
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高血压脑出血的急诊处理
高血压脑出血是一种常见病多发病,在我国患病率为112/10万,其病死率可达到50%左右[1].我院自1996年8月~2001年12月共收治高血压脑出血病人906例,死亡253例(院前死亡105例,院内死亡148例),治疗753例,报告如下.
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万爽力治疗心绞痛54例疗效观察
目的:观察万爽力与传统抗心绞痛药物合用后心绞痛患者的抗心绞痛疗效.方法:记录54例传统抗心绞痛药物治疗效果不佳的患者加用万爽力治疗前后心绞痛每周发作次数、硝酸甘油用量、心率和血压的变化.结果:加用万爽力治疗后平均每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均减少(P<0.01),而心率及血压变化无统计学意义(P>0.05).结论:对于用传统药物治疗效果不佳的心绞痛患者可加用万爽力30mg,3次/d,效果好,且安全、耐受性好.
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中西医结合治疗髋部骨折88例
1995~2001年间,我院共收治60岁以上髋部骨折146例,获得随访的88例.经过中西医结合综合治疗,取得较为满意的效果,大部分患者均能生活自理.
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急诊再手术麻醉
术后因种种原因再次急诊手术,往往因患者全身情况较差,同时术前准备不足,给麻醉带来一定的难度.现将我院近几年遇到的记录完整的急诊再手术麻醉小结如下.
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浅谈急诊科护士应具备的护理伦理观
近年来,随着医学科学的不断发展,人类对健康和疾病的认识产生了很大的飞跃;随着医学模式的改变,整体护理学要解决的问题是广泛的涉及健康问题,即护理不再是一项附属于医疗的技术性职业,而是一项和医生共同为人类健康服务的专业,这说明护理学不仅涉及医学科学,同时也涉及到伦理学.
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羊膜移植治疗眼部烧伤及严重角膜病的护理
羊膜移植重建眼表是治疗眼表疾患的一项新技术.我院自2000年10月~2001年6月采用羊膜移植治疗眼部烧伤10例及严重角膜溃疡7例.
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PIO记录在整体护理存在的优缺点
随着整体护理日趋完善,如何提高护理病历书写质量是当前护理工作中较为突出的问题,高质量的护理要求不但没有病人的投诉,而且还要求护士能够应用新知识、新理论的护理程序.
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大学生无偿献血的心理护理
自献血法实施以来,我市的无偿献血人数在逐年增加,广大干部群众对无偿献血的认识在逐步提高,作为时代先锋,青年楷模的天之娇子大学生们更是不甘人后,掀起一浪又一浪的无偿献血热潮,至今已有12894大学生参加无偿献血,但现在的大学生多数为独生子女,入学年龄较小,献血热情虽很高,但对献血知识了解相对缺乏,对疼痛较为敏感,共有374人有不同程度的献血反应,其中心理紧张是主要原因,共有238例发生献血反应,占总反应人数的63.7%,其次有晕血晕针、空腹、反复穿刺、疲劳睡眠不足等原因造成,分别占总发生率的7.1%、6.2%、4.5%、18.5%.这就给我们工作提出一个新的课题--无偿献血的心理护理,现就初次献血大学生的心理护理分析如下.
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对ICU61例使用呼吸机病人的护理体会
我院自2000年成立ICU以来,救治了许多危重患者.其中人工呼吸机救治61例,成功36,死亡25例.取得了良好的社会效益和经济效益.
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用丁香乙醇酊进行无痛性注射的试探
注射是临床治疗中常用的方法,众所周知,注射引起的疼痛往往使一些病人逃避治疗,特别是给幼儿注射时,常出现哭闹、挣扎等不合作现象.然而,不同的药物注入体内和采取不同的注射法产生的疼痛程度一般也不同.
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36例流行性腮腺炎合并脑炎的护理
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染.多见于儿童及青少年,以痛性腮腺肿大为主要临床特征.并可伴有腮腺炎脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症,我科从1999年6月~2001年8月收治了36例流行性腮腺炎合并脑炎的患儿,现将主要护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤病人的消化道护理体会
重型颅脑损伤是神经外科常见病,常因广泛性脑、脑干损伤而出现较长时间昏迷,不能自行进食.及时通过正常途径提供适当的营养支持及做好消化道护理极为重要.
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糖尿病酮症酸中毒护理中应注意的问题
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,笔者认为对患者的护理正确与否,护理方法是否得当,护理是否及时,直接关系到病人的治疗效果和预后,应引起重视.
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老年人工髋关节置换术后护理
随着医疗技术的发展,人工髋关节置换术已较普遍,开展也比较成功,这对术后髋关节的恢复提出了更高的要求.股骨颈骨折一般都发生于老年人,女性较多见,老年人由于活动减少,代谢减退,内分泌紊乱等原因,股骨上端乃至全身骨皮质产生不同程度的疏松,一经外伤,极易造成股骨颈骨折,股骨颈头下端骨折,容易移位,股骨头血循环极差,即使复位和内固定后也会发生缺血性坏死,丧失髋关节功能,因此采用人工髋关节置换术就是重建髋关节功能,缩短老年患者的卧床时间,让他们重新站起来到社会生活中去.
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高龄大肠癌术后并发症的预防及护理
我科自1999~2001年12月共手术护理高龄大肠癌20例,现将护理总结如下.
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老年骨折患者的护理
老年骨折患者大多需长期卧床,护理内容多,难度大,要求高,护理工作显得更为重要.本文总结了154例老年骨折病人的特点及护理体会.
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静脉给药患者的血管保护
静脉给药是疾病治疗的一个很重要的手段.如何保证治疗方案顺利实施,静脉穿刺是关键.因此给药时如何保护好血管,防止损伤是护理工作必须重视的问题.现就笔者对200例静脉给药患者的观察,及护理体会报告如下.
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5例女性尿道粘膜脱垂病人的护理
女性尿道粘膜脱垂临床上较为少见.本病多见于儿童,老年妇女亦可发生.我院自1992年以来,共收治5例,经手术治疗,效果满意,未发生其它并发症.现总结如下.
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气管切开抢救有机磷农药中毒并呼吸衰竭12例护理体会
呼吸衰竭仍是目前有机磷农药中毒(AOPP)的首要死亡原因,特别是呼吸肌麻痹性呼衰已属常见中毒危象,发生率达6%[1]左右,若不及时抢救,将会危及生命.
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健康教育在整体护理中的实施体会
护理健康教育是在改变病人不健康的观念和行为,并引导教育对象建立健康的观念和行为的活动.为使这一活动更加有效,作为教育者的护士应该采取积极措施,使教育活动为教育对象所乐于接受,并取得良好的教育效果.笔者在工作中着重从以下几个方面人手,收到了良好的效果,现总结如下.
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镇痛泵用于肿瘤术后镇痛的临床疗效与观察
肿瘤大手术后病人疼痛是常见症状之一,持续疼痛不仅给患者带来痛苦,也导致机体各系统发生相应的改变,限制病人的正常呼吸及有效排痰.
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食管、贲门癌术后病人肠内营养的护理
食管、贲门癌病人由于术前多有进食困难,很多患者营养状态较差,加上手术创伤大,术后禁食时间长,严重影响机体的代谢状态,所以对患者的营养支持显得非常重要.
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癌痛三阶梯止痛法临床应用误区及护理对策
疼痛是癌症病人普遍存在的症状,是造成癌症患者恐惧的主要原因之一,有时甚至胜过死的威胁[1],严重影响生活质量.
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纤支镜检查术的配合及护理体会
我科1999年10月~2001年10月,共行纤支镜检查156例,现将护理体会介绍如下.
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胰十二指肠切除术围手术期护理
胰十二指肠切除术,其手术步骤较为复杂、难度大、时间长、失血量大,术后感染并发症的发生率高,所以围手术期的营养支持,重视并发症的诊治和做好术前肠道准备等,对于确保手术的成功和达到预期目的,均具有十分重要的临床意义.
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笑气吸入性镇痛用于人工流产术
人工流产术作为避孕失败的补救措施,目前仍在广泛使用.由于此手术对子宫颈和宫体牵扯刺激,可使受术者感到不同程度的疼痛与不适,严重时可发生人工流产综合症.
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儿童晚发性维生素K依赖因子缺乏症伴颅内出血的随访调查
收集本院1994~2000年底确诊为晚发性维生素K依赖因子缺乏症伴颅内出血的住院患儿96例.对其进行随访调查,以观察其对神经系统方面的影响.结果如下.
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乳腺血管肉瘤临床病理分析
乳腺血管肉瘤极少见,且易误诊.本文对6例乳腺血管肉瘤患者临床、病理、误诊原因、生成时间进行观察分析.认为凡遇到乳腺血管瘤的患者应引起重视.防止血管肉瘤误诊为血管瘤.
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13例子宫腔碘伏纱条填塞术在控制剖宫产术中出血的应用
产后出血是分娩期严重并发症,近年剖宫产率逐渐上升,有效地控制刮宫产术中出血以减少并发症,是每个产科医师所关心的.我院1997年1月~2001年12月应用子宫腔碘伏纱条填塞术控制剖宫产术中严重子宫出血,取得了良好效果.
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利多卡因宫颈局部麻醉在人工流产中的应用
人工流产是避孕失败常用的补救措施之一,但人工流产时的痛苦和并发症目前仍受关注.我院妇科门诊为减轻受术者的痛苦和并发症.近3年来采用2%的利多卡因在人工流产术前宫颈注射,以期达到扩张宫颈、减少人工流产综合征的发生、缓解病人疼痛之目的,取得了满意的效果.现报告如下.
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直肠子宫内膜异位症17例
盆腔内子宫内膜异位在妇产科文献中多见,而直肠子宫内膜异位(rectal endometriosis,RE)属盆腔外子宫内膜异位少见,且日常就诊于外科容易误诊,现总结如下.
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普瑞博思治疗早产儿假性肠梗阻的效果观察
早产儿由于消化系统解剖及生理发育不成熟,胃肠功能低下,易表现为假性肠梗阻.外科手术无效,一般保守治疗,病死率较高.笔者近年采用普瑞博思混悬液治疗,取得显著疗效,现报告如下.
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康儿灵治疗儿童厌食症40例疗效观察
2月来,我科应用首都儿科研究所研制的"康儿灵"治疗儿童厌食症.随访40例疗效显著,现报告如下.
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子宫腺肌病79例临床分析
子宫腺肌病又称子宫肌腺病,是指子宫内膜间质及腺体同时出现在子宫的肌壁层而言,在临床上长期被划在子宫内膜异位症的范畴,称内在性子宫内膜异位症.
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新生儿肺炎42例临床分析
新生儿肺炎是新生儿时期主要的肺部感染性疾病,本文分析了1999~2001年我院妇产科分娩新生儿及院外就诊新生儿共42例.
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丈夫陪伴分娩168例临床分析
丈夫陪伴分娩模式的开展已经有几年了,本文就168例丈夫陪伴分娩对产妇产时、产后的影响进行了观察.
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1577例建卡孕妇ICP发生情况分析
为了解孕妇发生妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的情况及对母儿的影响,回顾分析了2001年1月1日~2001年12月31日已分娩的1577例产妇孕期保健的有关情况.结果显示:建卡孕妇产前ICP发病率明显高于全国水平.ICP孕妇剖宫产率高于非ICP孕妇剖宫产率.做好围产期保健工作可以降低ICP和剖宫产率,减少死胎、低体重儿发生率,更好的保障母婴安全.
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剖宫产出血宫腔填塞纱条止血31例体会
目的:了解发生剖宫产出血经手法按摩子宫及注射宫缩剂,包括子宫壁及静脉给药,以及行子宫动脉上行支结扎后无效时行宫腔填塞纱条在剖宫产止血中的治疗作用.方法:发生剖宫产出血经上述处理后仍有出血者,以碘伏浸泡的无菌纱条分别自上向下,自下向上填塞宫腔,然后缝合子宫切口.结果:31例病例出血得到及时控制,无1例发生切口感染或行子宫切除术.结论:宫腔填塞纱条对剖宫产术中出血是一种行之有效的止血方法.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的效果.方法:将120例孕10~16周要求终止妊娠者,晨服米非司酮50mg,12h后再服50mg,连用3d.第4d早餐后1h口服米索前列醇0.6mg,1h后服0.4mg,连服2次.2次服药中间半小时阴道后弯隆放置卡孕栓各1粒.结果:完全流产者70例(58.3%),不全流产者38例(31.7%),需要立即清宫,失败12例(10%).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠是比较理想的药物流产方法.
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输卵管阻塞介入再通术104例分析
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,近年来输卵管阻塞所致不孕呈逐年上升趋势.我院自1997年8月~2001年4月间采用介人再通术(FTR)治疗输卵管性不孕症104例取得较好疗效,现分析如下.
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泌尿系肿瘤患者血清PSA的IRMA检测分析
目的:探讨PSA在诊断泌尿系肿瘤中的价值.方法:采用IRMA法检测61例泌尿系肿瘤患者血清PSA水平,并对其进行术后动态观察.结果:61例泌尿系肿瘤患者中,28例膀胱癌病人中,男性23例,13例阳性(56.5%),女性5例,1例阳性(20%).33例肾癌病人中,男性22例,9例阳性(40.9%),女性11例,5例阳性(45.4%).两组与对照组相比均有显著性差异(P<0.01).所有阳性患者术后PSA均降至正常水平(P>0.05).结论:PSA对诊断泌尿系肿瘤具有重要意义,但不能作为诊断前列腺疾病的特异性指标.
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人工流产与产时并发症的相关性研究
目的:研究人工流产与产时并发症的相关性.方法:随机选取经阴道自然分娩的初产妇964例,分成有人工流产史和无人工流产史二组,调查其产时并发症(产后出血,胎盘粘连,胎儿宫内窘迫,早产,胎膜早破),取百分率行u检验.结果:有人工流产史组比无人工流产史组发生产时并发症(产后出血,胎盘粘连,早产,胎儿宫内窘迫)的百分率高,二组比较差异显著(P<0.02).结论:人工流产会增加产后出血、胎盘粘连、早产、胎儿宫内窘迫等产时并发症的发生.
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床边持续静-静脉血液滤过抢救ICU重度高血钾的临床观察
目的:观察床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救14例ICU重度高血钾的有效性及安全性.方法:14例并发重度高血钾的重危患者给予床边CVVH,先使用无钾置换液,待血钾浓度降至正常后,再逐渐增加置换液中钾离子浓度至平衡状态.对比治疗前及治疗开始后1、2、4、6、12、24h血清钾浓度.结果:1h之内所有患者血钾浓度均有效下降,6h之内全部降至正常范围,12、24h保持于正常水平;治疗过程中生命体征稳定.结论:ICU床边CVVH用于抢救重危患者并发的重度高血钾安全、有效.
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对肾性贫血血液透析患者补铁疗效的临床观察
目的:比较多糖铁复合物(PIC)与硫酸亚铁两种铁剂对纠正CRF透析合并缺铁的疗效及安全性.方法:选择用促红细胞生成素(EPO)治疗的肾性贫血的慢性肾衰透析患者79例,随机分为观察组(多糖铁复合物组)与对照组(硫酸亚铁组),3个月为1疗程.观察疗效及治疗期间可能产生的不良反应.结果:PIC组总有效率达91.7%,优于硫酸亚铁组87.5%(P<0.01),并且其副作用发生率远远低于硫酸亚铁.结论:口服PIC对纠正缺铁是一种安全、有效,且毒副反应小的药物.
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黄芪注射液治疗肾综合征出血热128例临床观察
目的:探讨黄芪注射液在肾综合征出血热治疗中的效果.方法:对128例出血热病人随机分为黄芪治疗组和对照组,两组病人均根据各期病情变化,在基础治疗和对症治疗的基础上,黄芪治疗组用黄芪注射液40mL加于5%GS250mL中静脉滴注,结果:黄芪治疗组对改善症状以及减少并发症、缩短病程等方面均优于对照组.结论:黄芪注射液在出血热治疗中有调整免疫,减轻症状,缩短病程等作用.
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思密达和米雅BM联用治疗肠易激综合症
目的:对比思密达和米雅BM联用与硝苯地平和肠复康联用二组药物治疗肠易激综合症(IBS)的疗效.方法:将患者随机分成2组,每组各32例,A组:思密达3g,3次/d,米雅BM10mg,各3次/d,于服思密达前1h服用.B组:硝苯地平10mg,3次/d,肠复康2片,3次/d,疗程14d.结果:A组:治疗3d,症状缓解约62.5%(20/32),6d后疗效稳定,症状明显改善约81.1%(25/32);B组:治疗3d,症状缓解约37.5%(12/32),6d后症状才开始明显改善,约81.3%(26/32).结论:2组药物对改善肠易激综合症的症状效果6d后无显著性差异,但A组起效快,3d有效率为62.5%,无任何副作用,患者更容易接受和顺从.
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思美泰引起外周血管变化的临床观察和处理
目的:观察静脉注射思美泰引起外周血管的变化,研究其相应的处理措施.方法:随机选择40例肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁郁积患者,静脉注射思美泰500~1000mg/d,观察静脉注射部位血管的变化.结果:40例肝内胆汁郁积患者,静脉注射思美泰后,注射部位外周血管全都产生不同程度的硬化改变(40例)、呈现条索状红线4例、发红5例、肿胀3例、灼热6例、疼痛2例,注射部位外周血管变硬与呈现条索状红线、发红、肿胀、灼热、疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过冷、热敷等相应的处理,注射部位外周血管硬化改变,可以明显减轻.结论:思美泰有引起患者外周血管硬化的副作用,恰当的处理,可以减轻其副作用.
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慢性肝炎患者血清甘胆酸与其肝组织炎症的相关性
目的:探讨慢性肝炎患者血清甘胆酸(GA)与其肝组织炎症病理分度(G)的相关性.方法:随机选择100例慢性肝炎患者,抽静脉血检测其血清甘胆酸,肝组织活检,病理检查.结果:肝组织炎症活动度越高,血清甘胆酸升高愈明显,G1与G2,G2与G3,G3与G4之间比较,呈现显著差异(P<0.05),G与血清GA两者有相关性(r=0.892).结论:血清甘胆酸是观察慢性肝炎患者肝组织炎症变化的较敏感而准确的指标.
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慢性乙肝患者血清HBVDNA含量与HBeAg/抗HBeAb的相关性分析及意义
目的:了解慢性乙型肝炎患者血清中HBVDNA含量与血清中HBeAg/HBeAb之间的关系及其临床意义.方法:应用荧光定量PCR技术检测114例慢性乙型肝炎患者血清中HBVDNA含量,同时采用微粒子发光反应法检测患者血清中乙型肝炎病毒(HVB)标志物,两者进行对比分析并探讨其临床意义.结果:HBeAg+/HBeAb-组的HBVDNA含量为6.70±1.62拷贝/mL,显著高于HBeAg-/HBeAb+组3.42±2.19拷贝/mL,两组相比P<0.01.而谷丙转氨酶(ALT)正常组与异常组的HBVDNA含量无显著性差异(P>0.05).不同组别问ALT相比均无统计学差异(P>0.05).结论:HBeAg与HBVDNA间有一定的相关性,但定量检测HBVDNA更能正确地反映HBV的复制程度;慢性乙肝患者血清中ALT的水平与HBVDNA的含量以及HBeAg/HBeAb的阳性与否无直接关系.
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大剂量超液态碘油栓塞治疗巨块富血管型肝癌
目的:探讨大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌的疗效.方法:使用Seldinger穿刺方法,经股动脉置管行肝动脉栓塞化疗治疗巨块型富血管肝癌,一次超液态碘油剂量20~60mL.结果:98例患者接受大剂量超液态碘油栓塞化疗治疗,肝功能Child-Pugh A级者,肝功能损害不大,患者能耐受,与常规剂量栓塞组相比,无显著差别(P>0.05),其1~2、2~3、>3年生存率为77%、52.6%和18%,常规剂量栓塞治疗组为58.1%,32.5%和9%.大剂量超液态碘油栓塞较常规剂量栓塞治疗生存率高(P<0.05).结论:大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌疗效较常规剂量栓塞治疗组好,其副作用无明显增加,该治疗方法可行.建议对肝功能Child-Pugh A级者行大剂量超液态碘油栓塞治疗.
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应用静脉免疫球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效观察
目的:观察静脉免疫球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:Ig静脉滴注,每次2.5g,每周1次,连用8周.结果:治疗组60例中显效43例,有效14例,总有效率95%;对照组58例中显效0例,有效8例,无效50例,总有效率16%,两组相比有显著差异(P<0.01).结论:应用ⅣIg治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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原发性肾病综合征伴高粘滞血症患儿血液流变学变化及川芎嗪疗效观察
目的:观察原发性肾病综合症(PNS)伴高粘滞血症患儿血液流变学变化并探讨川芎嗪的临床疗效.方法:将确诊有高粘血滞症的PNS患儿随机分为川芎嗪组(21例)和对照治疗组(19例),川芎嗪组予川芎嗪5-8mg@k-1@d-1.两组均同时服用强的松2mg@kg-1@d-1,治疗8周.治疗前后检测并分析血液流变学各项指标的变化,观察蛋白尿转阴、水肿消退时间.结果:治疗前,两组各项血液流变学指标明显高于正常组.治疗后,川芎嗪组蛋白尿转阴,水肿消退时间较对照组明显缩短(P<0.05、P<0.01).同时血液流变学大部分指标较对照组下降(P<0.05),与正常组基本无差别(P>0.05),而对照组大部分指标仍高于正常组.结论:大部分PNS患儿存在高粘滞血症,川芎嗪可降低血粘度而改善症状,缓解PNS的发展.
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抑郁病人的应激激素测定及变化分析
目的:采用放射免疫技术对抑郁病人应激激素进行测定,以期对情感性疾病的病因及鉴别诊断提供参考.方法:对35例抑郁病人和31例正常对照组的皮质醇(C0)、生长激素(GH)、胰岛高血糖素(GL)和泌乳素(PRL)进行放免测定及对比.结果:抑郁病人血中C0显著高于正常对照组(P<0.05)其中,抑郁症病人的血中CO显著高于对照组(P<0.05).抑郁性神经症病人血中GH显著低于对照组(P<0.05).结论:抑郁症病人血中CO增高,与应激无关,而与抑郁本身有关.抑郁性神经症病人血中GH下降的原因可能与患者对下丘脑生长激素释放激素反应迟钝和机体处于慢性应激状态有关.
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爱宝疗治疗细菌性阴道病的临床观察
目的:观察爱宝疗治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法:采用单纯随机抽样法随机收集细菌性阴道病的患者100例,用分层随机抽样法分为治疗组和对照组,各50例.治疗组:爱宝疗浓缩夜涂擦阴道,q2d×6d,加一枚爱宝疗栓剂阴道放置,1qn×6n.对照组:甲硝唑200mg,tid× 7d,加甲硝唑胶囊阴道放置,1qn×7n.结果:近期有效率:治疗组和对照组分别为93.4%和92.5%,两组间无显著性差异(P>0.05);4~6周后有效率和复发率:治疗组和对照组分别为94.3%、5.7%和85.7%、14.3%,两组间差异显著(P<0.05).结论:爱宝疗治疗细菌性阴道病4~6周后的有效率高而复发率低.
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糖尿病性胃肠病变患者血浆SP的放免测定及意义
目的:了解糖尿病胃肠病变患者SP的改变及意义.方法:应用放射免疫分析法测定糖尿病胃肠病患者血浆SP的水平并与糖尿病组及正常组进行比较.结果:糖尿病胃肠病变组血浆SP水平明显下降(P<0.05),糖尿病组及正常组SP改变无显著差异.结论:血浆SP的改变可能与糖尿病胃肠病变患者胃肠功能紊乱有关.
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利巴韦林治疗TTV型肝炎的疗效观察
目的:观察利巴韦林治疗TTV型肝炎的临床疗效.方法:收集40例TTV型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各20例;治疗组:利巴韦林150mg/次,3次/d×3月;对照组:常规护肝治疗.结果:治疗1个月后,对照组:ALT、AST复常率20%,TTV DNA转阴率0%,治疗组:ALT、AST复常率达60%,TTV DNA转阴率达50%.治疗2个月后,对照组:ALT、AST复常率30%,TTV DNA 0%;治疗组:ALT、AST复常率达80.0%,TTV DNA阴转率达75%.治疗3个月后,对照组:ALT、AST复常率40%,TTV DNA阴转率0%;治疗组:ALT、AST复常率达90%,TTV DNA阴转率90%.两组治疗前后比较,差异显著(P<0.05).结论:利巴韦林治疗TTV型肝炎有较好的改善患者的肝功能和使TTV DNA转阴的作用.
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急性脑卒中恢复期死亡病例分析
目的:探讨导致急性脑卒中恢复期死亡的常见原因.方法:对我院1996~2001年死亡的206例急性脑卒中病人中恢复期死亡22例的临床资料进行回顾性分析总结.结果:导致急性脑卒中恢复期死亡的22例中,严重心律失常及心肌梗死8例,严重感染并出现感染性休克及DIC 6例,糖尿病酮症酸中毒4例,复发性再出血3例,窒息死亡1例.结论:急性脑卒中恢复期死亡不是常见的脑功能衰竭、脑疝或急性并发多脏器衰竭,而是病情好转后突然恶化而死亡,临床上时有发生(本组占死亡病例的10.6%),应引起医护人员高度重视.对患者的过去史及临床上的异常表现应极早发现,及时处理,防止和避免患者病情恶化.
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小儿急性呼吸道感染C-反应蛋白测定价值的探讨
目的:探讨急性呼吸道感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)水平变化及临床价值.方法:检测178例急性呼吸道感染患儿和50例健康儿童的血清CRP水平及WBC总数及分类计数.结果:107例细菌感染组患儿与对照组比较血清CRP明显升高(P<0.01).71例病毒感染组患儿与对照组比较差异无显著性(P>0.05),若以8mg/L为两者的临界点,细菌感染组阳性率为100%(107/107),而病毒感染组为0%(0/71).结论:在小儿急性呼吸道感染时检测血清CRP水平可正确灵敏地鉴别感染的致病病原体,有助于临床作及时的针对性治疗,值得推广应用.
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静滴哌拉西林与静滴哌拉西林加支气管肺泡灌洗治疗下呼吸道感染的疗效观察
目的:对比静滴哌拉西林与静滴哌拉西林加支气管肺泡灌洗(BAL)治疗下呼吸道感染的疗效、疗程.方法:进行前瞻性、随机比较.静滴哌拉西林组(A组)41例,哌拉西林4.0g+生理盐水100mL,12h静滴1次.静滴哌拉西林+BAL组(B组)35例,哌拉西林4.0g+生理盐水100mL,12h1次,入院第2d晨行BAL.两组患者的一般资料相似(P>0.05).结果:两组临床疗效差异无显著性(P>0.05),分别为78%和83%.两组的疗程有显著性差异,A组为13d,B组为7d.结论:在治疗下呼吸道感染时,静滴哌拉西林与静滴哌拉西林+BAL治疗都是安全、有效的,但后者可以缩短疗程,且患者耐受性良好.
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胸腹联合伤致创伤性膈疝并胸腔胃1例
1一般资料患者:谢×男性26岁.因车祸致胸腹部,骨盆部挤压伤入院.入院查体:BP62/40mmHg,颜面部青紫淤血,球结膜充血.左下肺呼吸音稍低.左胸腔抽出不凝血2mL.
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直肠癌误诊为细菌性痢疾1例
1临床资料患者,男,30岁.主因间歇性腹泻半年,加重伴排粘液脓血便3d入院.体格检查:体温37.7℃,营养中等,浅表淋巴结未触及,心、肺正常,腹平软,肝、脾不大,左下腹轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块.
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硬膜外穿刺导管抽吸治胎粪吸入综合征并发气胸成功1例
1临床资料患儿,女,生后1h,因呻吟,呼吸急促从本院产科转入本科,住院号58456.患儿系第1胎,第1产,孕43周过期产儿,因宫内窘迫行剖宫产术出生,羊水Ⅲ度污染.生后青紫窒息,Apgar评分1min 2分,5min 4分,10min 6分.复苏后哭声低弱,呻吟不止.
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电子病案使用管理的初步探讨
目的:探讨电子病案使用管理的规范.方法:根据医院病案使用管理的相关规定,结合信息技术的特点,建立-套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理规范.结果:提出了建立一套科学的、完整的、严谨的电子病案使用管理的策略.结论:严谨的电子病案使用管理规范,是电子病案顺利进入实用的重要保证.
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加强对职能科室考核,增强为临床服务意识
职能科室工作人员尤其中层干部是医院实施有效行政、业务管理的骨干力量,其工作作风的好坏、综合素质的高低,决定着管理效能的发挥,直接影响到医院精神文明和物质文明建设.
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提高法律与服务意识,预防护理纠纷
我国已处于社会转型时期,各种医疗、护理法规还不太完善,医护人员的法律意识仍较薄弱,而随着病人的自我保护意识和对医疗保健要求水准提高,人们运用法律保护自己的权益已成为一种趋势.
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依法实施护理管理的体会
随着人们法律意识的觉醒,知识水平的提高,加之医疗费用的持续高涨,医疗纠纷越来越多,甚至令人触目惊心.使得护理人员比以往任何一个时代更需要了解法律知识,培养法律意识,懂得如何运用法律武器维护自己的合法权益.
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浅析"人本原理"在护士长管理工作中的应用
随着信息社会的到来,许多崭新的管理理念被注入到管理工作之中,使管理理念日趋科学化、知识化、情感化,也更强调了以人为本的属性.管理工作的核心是做人的工作,人是管理中积极、活跃的因素.
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LASIK手术室护理质量管理
手术室质量管理是指术前准备、术中配合、术后护理,三个过程中各护理环节在操作执行中充分发挥有利于病人手术完成的作用,进而达到高质量的配合手术的目的.手术室质量管理可包括以下几个方面.
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门诊处方质量分析及对策
处方是医疗过程中医师为病人诊断用药而开写的书面文件,对医药患都具有极其重要的意义,如处方书写不合理或配伍不当以致药剂人员错配错发,都会给病人造成不应有的经济和治疗上的损失,严重的甚至危及生命,这也是造成医疗纠纷的根源之一.
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在药学专业课程中设置生物信息学的重要性
药学专业主要培养能够从事药物分析、临床药学、药物研究与开发、药物制剂生产与管理、医药营销等方面的高级科技人才.
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带教护生临床观察能力和技巧的培养
观察是一种有目的的使用感觉器官去收集相关资料的方法.而护理观察是用护理手段,经过护理人员的视觉、听觉、嗅觉及触觉收集有关病人健康状况的信息过程.观察能力是护士进入临床必须具备的基本技能.
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对护理培养创新型人才的思考
21世纪是知识经济的时代,随着知识创新和创新性知识的逐现,培养创新型人才,则成为教育的热门话题.一直以来,现行的护理教育机制受传统教育模式的制约,重知识的系统传授,忽视对护生能力的培养,尤其是对护生的创新性思维和创新意识培养不够,"老三段"教学法仍是教学的主流.
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浅谈病理学实习教学
病理学是一门形态学科,它是讲授疾病的病因、发病机制、病理变化及结局的一门科学.病理学的教学方式,是大课讲授理论与小班实习相结合.实习课是重要的教学环节,本文就如何提高实习教学效果的有关问题谈几点体会.
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浅谈妇产科手术治疗的伦理要求
妇产科医务人员的服务对象是女性患者,涉及性器官和婚姻、家庭、生育等.其责任所及不仅是患者本人,而且还关系到患者的家庭、后代和社会.
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谈谈药剂学对口服抗菌药物的影响
近年来,随着抗菌药物的不断发展,一些口服吸收好、抗菌谱广、生物利用度高的口服抗菌药物不断问世,且日益广泛地应用于临床.
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影响人体免疫功能的因素
免疫是机体识别并排除抗原性异物,维护自身平衡和稳定的一种功能.它主要由免疫系统来完成,免疫系统具有识别"自我"和"非己"的特点,主要担负着免疫防御、免疫稳定、免疫监视等功能.
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浅论治痿独取阳明
痿症是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,肌肉萎缩,或伴有麻木的一种疾病,以下肢痿弱者较为多见,故有"痿躃"之称.
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浅谈归脾汤之临床应用
主要论述了归脾汤的组成及功效,归脾汤主治心脾两虚的各种慢性虚证,凡心悸怔忡,健忘失眠,多梦易惊,记忆力下降,发热,体倦,面色萎黄,色淡苔薄白,脉细弱,以及脾不统血的各种血证,妇女月经失调等方面都可应用.可治疗惊悸怔忡,眩晕,不寐,郁证,汗证,血证,月经不调等诸证,说明归脾汤在临床上应用极为广泛.
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一批假泻痢停片的外观勘验与理化鉴别
泻痢停片为抗菌药,主要用于痢疾杆菌引起的急慢性菌痢和其它肠道致病菌引起的胃肠炎等.哈药集团制药六厂生产的泻痢停片疗效确切,价格适中,在市场上占有较大的份额.
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不同炮制品种制何首乌有效成分的对比研究
目的:探讨现有何首乌炮制方法的合理性.方法:测定不同炮制方法制备的制首乌主要有效成分的含量,并进行对比分析.结果:不同炮制品之间有效成分含量无明显差异.结论:建议采用清蒸法制备制首乌.
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黄连素的临床新用途
黄连素作为抗菌药物曾广泛用于治疗痢疾杆菌等引起的肠道感染疾病.近年来,随着对黄连素的药理作用深入研究,其应用范围不断扩大.现将黄连素的一些新用途,简要介绍如下.
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周村区城乡中小学生视力低下患病情况分析
视力低下是学校卫生工作重点防治的疾病之一,是影响广大儿童、青少年健康的常见病,为了解我区中小学生视力低下患病情况,为今后的防治工作提供科学依据,我们于2000、2001年对周村区中小学生进行了健康体检,对其视力低下患病情况进行了统计分析,结果如下.
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浅析手部清洁与医院感染的关系
随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用,院内感染日趋严重,不仅造成病人住院日延长,经济支出增加,而且也直接威胁着病人的生命和健康,影响医疗质量.
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各年龄段病人用药依从性调查
当病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员对健康其它方面的指导时,就认为这一病人具有依从性,反之则为不依从性.
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HBV-DNA与两对半在乙型肝炎诊治中的作用
目的:总结HBV-DNA、两对半检测在乙型肝炎诊治中的作用.方法:用酶标法检测两对半,用聚合酶链反应技术检测HBV-DNA.结果:1、3、5阳性,其中DNA阳性占99%,需要认真治疗;1、4、5阳性,其中DNA阳性占48%,要严肃对待;1、3阳性,其DNA阳性占93%,同样要处理.结论:乙肝血清标志物检测结果相互参考有助于提高乙型肝炎的临床诊治效果.
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闪光视诱发电位正常值测定
目的:测定不同年龄组F-VEP闪光视诱发电位的正常值.方法:对40例80只正常眼按年龄不同分为:<20岁组,20~40岁组,>40岁组.按国际标准法进行闪光-VEP测试,结果:<20岁组振幅A5b为13.41±1.93mV;20~40岁组为11.53±0.18mV;>40岁组为15.81±1.49mV;L5b潜伏期:<20岁组为106.10±3.54ms;20~40岁组为97.9±5.65ms;>40岁组为102.5±4.63ms;振幅各组间统计学分析P>0.05;潜伏期各组间统计学分析P>0.05.结论:3组间A5b峰值无明显差异;L5b潜伏期无明显差异.
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1705例乙肝两对半检测结果分析
乙型肝炎是世界性的重要公共卫生问题,对人类危害性极大.乙型肝炎病毒(HBV)可引起急性、慢性迁延性活动性肝炎.有些病情凶险,死亡率高.
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176例支原体鉴定及药敏结果分析
支原体感染已成为近年来常见的性传播疾病,UU可导致生殖泌尿系统感染,引起女性盆腔炎、肾盂肾炎、非淋菌性尿道炎及前列腺炎等,与新生儿羊水感染、绒毛膜羊膜炎、婴儿低出生体重及男性不育、女性不孕有关[1],是引起自然流产的重要病原体[2];MH与早产、子宫内膜炎、产褥热等相关,发热性流产患者中,80%有人型支原体血症[3].
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肾血管性高血压大鼠自发性脑出血血肿周围组织SS水平的研究
目的:为了研究与临床较为接近的自发性脑出血动物模型及探讨生长抑素(SS)在脑出血时的可能作用机制.方法:选择了与临床较为接近的易卒中型肾血管性高血压动物模型,且对其形成的自发性脑出血大鼠生长抑素的含量、血压、神经行为进行了观察.结果:自发性脑出血大鼠血肿周围组织生长抑素的含量降低、血压显著升高、并出现明显神经缺损症状.结论:易卒中型肾血管性高血压动物模型形成的自发性脑出血大鼠动物模型是与临床较为接近的脑出血动物模型,并且脑出血时存在着生长抑素的变化.
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蜜炼中风回春膏对实验性大鼠脑梗死引起损伤的影响
目的:考察蜜炼中风回春膏对实验性大鼠脑梗死引起损伤的影响.方法:采用尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型32例,分成试验组(采用蜜炼中风回春膏治疗)及对照组(用华佗再造丸治疗).比较两组的神经损伤症状,血液粘度及组织损伤体积.结果:与对照组比较,蜜炼中风回春膏能够减轻大鼠大脑局部缺血所致的脑组织损伤(P<0.01),缩小梗死体积(P<0.01),改善神经损伤症状(P<0.05),并降低血液粘度(P<0.001).结论:蜜炼中风回春膏治疗脑梗死是有效的.