医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PPH联合外痔切除术治疗环状混合痔的效果观察
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果.方法:将我院收治的环状混合痔患者150例随机分为观察组和对照组,各75例.观察组给予PPH联合外痔切除术治疗,对照组给予外剥内扎术治疗.比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:PPH联合外痔切除术应用于环状混合痔的治疗中效果显著,术后并发症少,值得临床推广应用.
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不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果观察
目的:对比分析不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:选取88例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予腹腔镜联合十二指肠镜术治疗,对照组患者给予传统剖腹手术方式治疗,比较两组患者临床疗效、手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况.结果:观察组治疗后总有效率及治愈率均显著高于对照组,手术时间、术中出血量较对照组均显著减少,恢复时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔除时间较对照组均显著缩短,并发症发生率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合十二指肠镜术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可显著提高临床疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,降低对患者的创伤和术后并发症的发生率,促进患者的恢复,值得推广.
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血必净联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学的影响
目的:探讨给予感染性休克患者血必净联合去甲肾上腺素对血流动力学的影响.方法:选取2013年12月-2015年12月在我院就诊的感染性休克患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组静脉滴注去甲肾上腺素,观察组给予血必净联合去甲肾上腺素治疗,对比分析两组血流动力学指标、疗效.结果:治疗前两组CVP、MAP、CI、SvO2、SpO2指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组指标均比治疗前升高,但观察组的指标比对照组升高显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组的77.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予感染性休克患者血必净联合去甲肾上腺素治疗效果显著,可明显缓解症状,减轻炎症反应,促进血流动力学改善.
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他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察
目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:选取我院2015年9月-2016年9月收治的难治性肾病综合征患者并随机分为两组,每组40例.对照组使用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组使用他克莫司联合糖皮质激素治疗.比较两组疗效和实验室指标.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,且治疗后观察组患者Scr、BUN、胆固醇、甘油三酯和24h 尿蛋白均低于对照组,而血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效较好,值得临床推广.
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经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:观察经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我院骨科2013年2月-2015年3月收治的72例多节段腰椎间盘突出症患者为观察对象,采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗,比较治疗前、后Nakai优良率、下腰痛JOA评分以及功能障碍指数(ODI)变化情况.结果:ODI术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后1周与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后总优良率为95.83％,术前下腰痛JOA评分(5.24±0.35)分,术后1周评分为(29.56±0.34)分,差异有统计学意义(t=422.912 1,P=0.000 0<0.01).结论:多节段腰椎间盘突出症是临床治疗的一个难题,将经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗,可取得良好效果,值得临床推广应用.
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帕利哌酮治疗慢性精神分裂症的临床效果观察
目的:探讨帕利哌酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效.方法:选取住院的64例慢性精神分裂症患者为观察对象,根据住院顺序单双号分为两组,每组32例.观察组予以帕利哌酮治疗,对照组予以利培酮治疗,两组在治疗前、治疗后第2周末、第4周末、第8周末及第12周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估药物疗效,采用个人和社会功能量表(PSP)进行个人和社会功能评价.结果:治疗后两组的PANSS量表总分、PSP总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),两组间总体疗效相似,两组间的PANSS量表总分各时段比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间于第8周末和第12周末PSP评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:帕利哌酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效显著,在改善个人和社会功能方面优于利培酮.
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锥颅引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察
目的:探讨锥颅引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法:将我院收治的118例CSDH患者依据术式差异分组,对比两组疗效、术后各项指标与并发症情况.结果:两组治疗总有效率分别为96.67％与100.00％,组间差异无统计学意义(P>0.05);锥颅组住院时间与费用均明显低于钻孔组(P<0.05);两组复发率差异无统计学意义(P>0.05);锥颅组颅内积气率明显低于钻孔组(P<0.05),两组其余各项并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:锥颅引流术与钻孔引流术治疗CSDH的疗效相当,但前者对患者创伤更小且更安全经济.
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解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效观察
目的:探讨解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法:选取2013年2月-2015年2月我院骨科收治的60例肱骨外科颈骨折患者作为观察对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组30例,给予观察组患者解剖钢板治疗,给予对照组患者常规动力加压钢板固定治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者术中出血量、骨折愈合时间与对照组相比明显较少(P<0.05).观察组患者肩关节功能Neer评分、治疗优良率与对照组相比明显较高(P<0.05).结论:采取解剖钢板治疗能有效减少患者术中出血量,促进骨折愈合,提高患者治疗效果,改善患者肩关节功能,效果显著,可在肱骨外科颈骨折治疗中推广运用.
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乳牙根尖周炎应用Vitapex糊剂充填治疗的效果分析
目的:分析乳牙根尖周炎患儿采用Vitapex糊剂实施充填治疗的临床效果.方法:选择在我院接受治疗的乳牙根尖周炎患儿84例,将其分为对照组和治疗组,每组42例.对照组采用氧化锌丁香油糊剂实施充填治疗;治疗组采用Vitapex糊剂实施充填治疗.对两组患儿牙根尖周炎治疗效果、不良反应例数进行对比.结果:治疗组患儿牙根尖周炎治疗总有效率达到92.9％,明显高于对照组的71.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗期间仅有1例出现不良反应,少于对照组的7例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乳牙根尖周炎患儿采用Vitapex糊剂实施充填治疗,不仅能够提高效果,还可以减少不良反应.
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对比分析腹膜前间隙疝修补术与平片式无张力疝修补术的临床应用
目的:对比分析腹膜前间隙疝修补术与平片式无张力疝修补术的临床效果.方法:80例患者均为本院2013年3月-2017年3月收治的腹股沟疝病例,以前瞻性分析为依据,将其分为接受平片式无张力疝修补术的对照组(40例)和接受腹膜前间隙疝修补术的观察组(40例).比较两组患者的手术情况、临床效果及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间长于对照组,患者术后恢复时间和总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后发生3例并发症,对照组发生7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹膜前间隙疝修补术与平片式无张力疝修补术对于治疗腹股沟疝均有一定的效果,但腹膜前间隙疝修补术能明显缩短术后恢复时间,且并发症少,安全性更高,值得推广.
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两种方式治疗高血压性基底节区脑出血的临床研究
目的:观察、比较神经内镜、微骨窗入路血肿清除术应用于高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法:选取我院收治的高血压性基底节区脑出血患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组给予神经内镜技术进行治疗,对照组给予微骨窗入路血肿清除术进行治疗.比较2组患者的临床疗效.结果:观察组血肿清除率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:相较于微骨窗入路血肿清除术,神经内镜技术应用于高血压性基底节区脑出血临床疗效更为显著,能有效清除血肿,并发症少,值得临床推广应用.
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肩胛盂并肩胛体骨折手术治疗分析
目的:探讨肩胛盂合并肩胛体骨折手术治疗方法及疗效.方法:自2013年1月-2016年1月收治肩胛盂合并肩胛体骨折11例,均采用后侧Judet切口入路重建钛板、空心钉内固定术.记录术中情况,通过采用肩关节Constant-Murley评分评价肩关节功能.结果:11例获得随访,患者伤口均一期愈合,无局部血肿形成,无感染、伤口不愈合、延迟愈合发生,无肩部麻木、肌肉萎缩、外观畸形等并发症.骨折愈合时间12～18周,平均14周.采用肩关节Constant-Murley评分评价肩关节功能75～96分,平均90.2分.患者肩部功能主观恢复均满意.结论:对于肩胛盂合并肩胛体骨折,Judet切口显露充分,利于骨折固定,手术副损伤可控,术后肢体功能恢复满意,是目前治疗此类骨折的有效方法.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察
目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:选取我院肿瘤科2012年1月-2015年12月收治的54例晚期胃癌患者作为观察对象.采用卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案,评价该治疗方案的临床疗效和毒副作用.结果:54例患者共化疗203个周期,平均化疗3.76个周期.CR 3例(5.56％),PR 25例(46.30％),SD 14例(25.93％),PD 12例(22.22％),总有效率为51.85％,疾病控制率为77.78％.中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为11.4个月.该化疗方案的毒副反应以白细胞减少、外周神经毒性、恶心呕吐、手足综合征为主,多为Ⅰ度、Ⅱ度,无Ⅳ度毒副反应,无化疗导致死亡病例发生.结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床应用方便,疗效肯定,毒副反应较低,患者依从性高,是一种安全、有效的化疗方案.
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集束化护理在PICC导管维护中的应用
目的:分析集束化护理在PICC导管维护中的应用效果.方法:从我院需维护PICC导管患者中选取368例,随机分为观察组(集束化护理)和对照组(常规护理),各184例,对比分析不同组别患者护理后内毒素、C反应蛋白值及不明原因发热、皮肤炎性、血栓、断管、堵管发生率.结果:观察组患者护理后内毒素、C反应蛋白值及不明原因发热、皮肤炎性、血栓、断管、堵管发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:在维护PICC导管时,技术化护理措施能有效降低患者局部皮肤炎性反应、全身不良反应、血栓和堵塞发生率,优势较为显著.
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护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的应用效果分析
目的:分析护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的应用效果.方法:选取2015年10月-2016年10月收治的60例脊柱手术后并发脑脊液漏患者为观察对象,随机分为两组,各30例.常规组行更换伤口敷料护理,干预组行腰部经皮蛛网膜下隙置管脑脊液引流护理,对比两组患者护理效果.结果:护理组护理有效率(100.0％)高于常规组(66.7％),引流时间短于常规组,不良反应发生率(3.3％)低于常规组(30.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱手术后并发脑脊液漏患者实行护理干预,可提高护理有效率,降低不良反应发生率,可推广.
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综合护理对普外术后应用自控镇痛泵患者的影响
目的:探究综合护理干预在普外科术后应用自控镇痛泵患者中应用价值.方法:随机抽取2015年5月-2016年5月我院普外科术后应用自控镇痛泵治疗的90例患者作为观察对象,并随机分为实验组和对照组,每组45例,对照组患者采用常规护理,实验组患者实施综合护理干预,对比两组护理效果的差异.结果:实验组患者的术后病情好转情况明显优于对照组,术后感染率明显低于对照组,实验组患者对PCA镇痛效果的满意程度明显高于对照组,且两组比较的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对普外术后应用自控镇痛泵患者予以综合护理干预能够明显提高镇痛效果,减少术后并发症的产生,有利于患者术后恢复,在临床有推广使用价值.
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循证护理对心源性心搏骤停心肺复苏患者应激炎性反应因子及预后的影响
目的:探讨循证护理对心源性心搏骤停心肺复苏患者应激反应因子及预后的影响.方法:将84例心源性心脏骤停患者随机分为观察组和对照组,各42例,均进行常规复苏及常规护理,观察组加以循证护理.观察护理后的复苏效果,比较应激炎性反应因子含量及预后.结果:观察组复苏总成功率高于对照组(88.10％VS 61.90％),复苏60min成功的比例明显高于对照组(76.19％VS 52.38％),复苏时间明显少于对照组,复苏30、60min血清IL-6和IL-8含量低于对照组,预后良好率高于对照组(47.62％VS 26.19％),病死率低于对照组(2.38％VS 16.67％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于心源性心搏骤停心肺复苏患者,能够提高心肺复苏的成功率,降低应激反应,改善预后,值得临床推广.
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护理干预应用于骶骨肿瘤患者术后排便功能障碍效果评价分析
目的:评价骶骨肿瘤患者术后排便功能障碍中应用护理干预的效果.方法:选择本院2014年9月-2016年9月收治的骶骨肿瘤术后排便功能障碍患者68例,随机分为实验组和对照组,每组34例,实验组患者给予护理干预,对照组患者给予传统护理,观察两组患者尿管拔除时间、自行排便时间及残余尿量,评价两组患者的排便控制功能及感觉功能.结果:护理干预后,实验组患者尿管拔除时间、自行排便时间及残余尿量均低于对照组,排便控制功能优良率及排便感觉功能优良率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骶骨肿瘤患者术后排便功能障碍患者治疗期间,实施护理干预后,可促使患者尽早自行排便,提升排便控制及感觉功能,解除障碍,促进患者痊愈.
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脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理措施及效果观察
目的:探讨脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理措施及效果.方法:收集我院2014年8月-2016年2月106例脑出血患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上予以预防护理,对比两组患者下肢深静脉血栓发生率及患者满意度.结果:观察组患者静脉血栓发生率为1.89％,明显低于对照组的26.42％(P<0.05);观察组患者满意度为100.00％,高于对照组的75.47％(P<0.05).结论:预防护理应用于脑出血患者中,可明显降低患者下肢深静脉血栓的发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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术前呼吸训练对普外科患者术后肺并发症的影响
目的:分析术前呼吸训练对普外科患者术后肺并发症情况的影响.方法:将2015年11月-2016年12月于我院行手术治疗的78例普外科患者纳入本文,依据护理干预差异分为对照组(n=39)与研究组(n=39),对照组提供常规护理,研究组在其基础上进行术前呼吸训练,比较2组术后持续咳嗽时间、呼吸指数、PaCO2以及PaO2、肺并发症情况.结果:研究组术后咳嗽持续时间明显短于对照组,且呼吸指数明显大于对照组(P<0.05);术后3d 2组PaCO2对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组PaO2明显高于对照组(P<0.05);研究组术后PPCs发生率为7.69％,明显低于对照组的28.21％(P<0.05).结论:术前呼吸训练可改善普外科患者术后呼吸指标,降低肺并发症出现率,促进患者尽早痊愈.
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非语言沟通式护理在儿科护理中的应用效果分析
目的:观察分析非语言沟通式护理在儿科护理中的应用效果.方法:将2015-2016年来我院接受治疗的93例患儿作为观察对象,并以数字法随机分成观察组(47例)和对照组(46例).对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在接受常规护理的基础上加入非语言沟通护理.观察患儿的临床表现,并对两组患儿及其家属进行服务满意度的问卷调查和比较.结果:患儿家属对观察组的护理方式满意度高达100.00％,远远超过对照组的80.43％,且观察组没有出现不满意的情况,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:非语言沟通式护理在儿科护理中有着较好的疗效,且患儿及其家属对该类护理的满意度极高,值得临床推广.
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人性化护理对手术患者在手术室等候期的生命体征及负性情绪的影响
目的:观察人性化护理对手术患者在手术室等候期的生命体征及负性情绪的影响.方法:选择2015年1月-2016年10月在我院手术室手术的100例患者作为观察对象,采用SPSS20.0软件生成随机数字表,按手术顺序分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者在手术室等候期给予常规护理,观察组患者在手术室等候期给予人性化护理,比较两组患者在进入手术室前、在手术室等候期的生命体征(血压、心率、呼吸)及焦虑评分,术后第1天采用自行设计的护理服务满意度及手术配合情况调查表进行调查评估.结果:观察组进入手术室前、在手术室等候期的生命体征无明显变化(P>0.05),对照组在手术室等候期的收缩压、心率、呼吸明显高于进入手术室前(P<0.05),观察组在手术室等候期的收缩压、心率、呼吸均明显低于对照组(P<0.05).观察组在手术室等候期的焦虑评分明显低于进入手术室前(P<0.05),对照组在手术室等候期的焦虑评分明显高于进入手术室前(P<0.05).观察组护理满意率及手术配合度明显高于对照组(P<0.05).结论:人性化护理能稳定手术室等候期的患者生命体征,减轻焦虑程度,提高手术配合度及护理满意度,值得推广应用.
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牛肺磷脂注射液联合持续气道正压治疗重症胎粪吸入综合征疗效的临床分析
目的:分析重症胎粪吸入综合征患儿采用牛肺磷脂注射液联合持续气道正压技术进行治疗的临床效果.方法:选取我院新生儿科2012年10月-2016年10月收治的重症胎粪吸入综合征患儿92例,采用随机分组方式分为对照组和治疗组,每组46例.对照组单纯采用持续气道正压技术进行治疗;治疗组采用牛肺磷脂注射液联合持续气道正压技术进行治疗.对比两组患儿在治疗前、后呼吸功能相关指标的改善幅度、胎粪吸入综合征治疗总有效率、在治疗期间出现的不良事件例数.结果:治疗组治疗前、后呼吸功能相关指标的改善幅度大于对照组(P<0.05);胎粪吸入综合征治疗总有效率高于对照组(P<0.05),在治疗期间出现的不良事件少于对照组(P<0.05).结论:重症胎粪吸入综合征患儿采用牛肺磷脂注射液联合持续气道正压技术进行治疗,可以在大程度上改善呼吸功能,防止不良事件产生.
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的效果观察
目的:探讨在剖宫产术麻醉中采用小剂量舒芬太尼预防寒战和牵拉痛的效果.方法:选择本院2014年1月-2016年12月收治的62例剖宫产患者作为观察对象,以用药剂量不同分为对照组(n=31)和联合组(n=31).对照组麻醉方式为葡萄糖+布比卡因;联合组麻醉方式为舒芬太尼+葡萄糖+布比卡因.而后比较两组患者疼痛的程度、寒战发生情况以及不良反应发生率.结果:两组患者均未发生重度的牵拉痛,对照组无痛率为41.94％,联合组为70.97％,组间差异存在统计学意义(P<0.05).联合组寒战未发生率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).对两组患者不良反应的发生率进行比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在剖宫产手术中采用小剂量舒芬太尼进行麻醉可有效改善患者寒战的程度,同时也能减轻患者的牵拉痛,利于患者产后的身体功能恢复,具有临床推广价值.
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中药净胞饮联合雌-孕激素治疗人流不全的临床效果
目的:观察中药净胞饮联合雌-孕激素治疗人流不全的临床效果. 方法:将我院2012年2月-2016年1月收治的60例人流不全患者随机分为对照组与观察组,对照组给予雌-孕激素单一治疗,观察组在对照组的基础上给予患者中药净胞饮进行治疗,并观察2组临床疗效. 结果:观察组的总有效率为80.00％,优于对照组的53.33％,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:中药净胞饮联合雌-孕激素治疗人流不全的效果显著,联合治疗可排出患者的宫腔内残余组织,促进其月经恢复正常,值得在临床中推广实施.
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剖宫产术后疤痕妊娠临床分析
目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠的临床治疗方案.方法:回顾性分析2013年9月-2016年9月在我院就诊与治疗的42例剖宫产术后疤痕妊娠患者,根据当时具体治疗情况分为两组,其中对照组19例患者进行药物+清宫术治疗,观察组23例患者给予子宫动脉栓塞术联合清宫治疗.对比两组患者的HCG转阴时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生情况.结果:对照组的并发症发生率为52.63％,高于观察组的13.04％(P<0.05);观察组患者的HCG转阴时间、住院时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05).结论:采取子宫动脉栓塞术联合B超指导下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠具有创伤小、术后恢复快、可保留子宫、并发症少等优点.
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产后早期盆底肌康复锻炼对不同分娩方式产妇盆底康复效果与性功能的影响
目的:探讨产后早期盆底肌康复锻炼对不同分娩方式产妇盆底康复效果与性功能的影响.方法:选取2015年1月-2016年1月在我院进行分娩并于产后5周到院复诊的产妇96例,其中51例产妇为自然阴道分娩,将其设立为对照组,45例产妇为剖宫产,将其设立为观察组.两组均接受盆底肌康复训练,比较两组康复效果及性功能情况.结果:经过盆底肌康复训练后,两组Ⅰ类肌纤维持续时间、持续收缩压和Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数差异无统计学意义(P>0.05);经过盆底肌康复训练后,观察组静息压为(47.03±4.44)cmH2O,高于对照组的(36.36±3.03)cmH2O(P<0.05);对照组的盆底收缩压为(46.86±4.07)cmH2O,观察组为(47.65±4.18)cmH2O,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组性功能总分差异无统计学意义(P>0.05).结论:产后早期盆底肌康复锻炼对不同分娩方式产妇盆底肌康复均具有促进作用,同时可使不同分娩方式产妇的性功能得以有效改善,值得在临床上推广应用.
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坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征促排卵的效果观察
目的:观察坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征促排卵的效果.方法:选取我院2015年2月-2016年3月收治的多囊卵巢综合征患者80例,随机分成两组,每组40例.对照组患者选择来曲唑治疗,观察组患者选择坤泰胶囊联合来曲唑治疗,对两组患者的临床疗效和治疗后的排卵情况进行观察比较.结果:在临床治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后在宫颈黏液评分、诱排日子宫内膜厚度、成熟卵泡数方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:选择坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征患者具有比较理想的效果,能有效促进患者排卵,具有临床应用价值.
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右美托咪定辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果
目的:探析右美托咪定辅助静吸复合全麻应用于小儿气管异物取出术的临床价值.方法:60例接受气管异物取出术患儿,按麻醉方式分成两组,每组30例,对照组采用常规七氟醚麻醉诱导,研究组采用右美托咪定复合七氟醚麻醉,评价不同时段的麻醉效果及不良反应情况.结果:研究组麻醉不同时段血压、心率水平波动幅度小于对照组,上述指标水平总体优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组麻醉中及术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05). 结论:小儿气管异物术中应用右美托咪定辅助静吸复合全麻, 能显著维持麻醉深度的同时,还能保证患儿呼吸、循环系统稳定,安全性好,适合儿科推广.
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孟鲁司特钠治疗儿童牛奶蛋白过敏的临床效果观察
目的:探讨孟鲁司特钠在儿童牛奶蛋白过敏治疗中的价值.方法:选取2015年3月-2016年12月治疗的牛奶蛋白过敏患儿,随机分为对照组(膳食回避及对症治疗)和观察组(对照组基础上联合孟鲁司特钠口服治疗).通过牛奶蛋白皮肤点刺实验,观察治疗前、药物治疗30d的试验结果差异.随访服药治疗3个月后情况,进行牛奶蛋白皮肤点刺试验(SPT),观察并记录点刺实验结果.结果:经过30d的治疗,观察组阳性率(50.00％)与对照组(70.83％)差异具有统计学意义(P<0.001),且+++、++++级患儿例数均显著少于对照组(P<0.001).治疗后3个月,观察组患儿阳性例数2例,显著少于对照组,且+++、++++级相对应的患儿例数均少于对照组,观察组治疗总有效率(91.67％)与对照组(75.00％)差异具有统计学意义(P<0.001).结论:孟鲁司特钠药物治疗儿童牛奶蛋白过敏疾病短期疗效显著,且长期治疗稳定性好,可有效避免再次接触过敏原所发生的剧烈过敏反应.
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Apelin-13诱导miRNA-21高表达促宫颈癌Caski细胞增殖
目的:观察在APJ内源性配体13环境孕育下宫颈癌Caski细胞微核糖核酸-21的表达及细胞的增殖能力;分析Apelin-13和miR-21对宫颈癌Caski细胞的作用及意义.方法:通过qRT-PCR检测miR-21mRNA的表达情况和western blot检测PDCD4和Caspase-3蛋白的表达情况.细胞增殖能力采用CCK-8检测.结果:Apelin-13诱导miR-21的高表达并靶向调控下游基因PDCD4和Caspase-3的表达,从而促宫颈癌Caski细胞增殖.结论:Apelin-13通过调控miR-21高表达可能在宫颈癌Caski细胞中起关键性作用.
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结直肠癌患者NQO1蛋白检测的临床意义及疾病预后价值分析
目的:本研究旨在检测结直肠癌患者肿瘤组织中NQO1蛋白表达水平及其对患者疾病预后价值分析.方法:采用实时定量PCR(Q-PCR)方法检测NQO1 mRNA表达情况,采用Western blotting和免疫组化方法检测NQO1蛋白表达情况,采用siRNA技术干扰结直肠癌细胞系SW480 NQO1表达.结果:与正常组相比,siRNA组在24h、48h、72h细胞活力均降低(P<0.05).与非肿瘤组织相比,结直肠癌组NQO1 mRNA和蛋白的表达量均升高(P<0.05).结直肠癌患者样本为肿瘤组织NQO1阳性率高于临近非肿瘤组织(P<0.05).NQO1表达与结直肠癌患者肿瘤转移、乙型肝炎病毒(HBV)感染、淋巴结肿瘤转移(TNM)分期及肿瘤直径密切相关(P<0.05).NQO1阳性结直肠癌患者的总生存期、无疾病生存期均低于阴性患者(P<0.05).结论:结直肠癌患者肿瘤组织中NQO1蛋白表达上调,且其表达与肿瘤恶性状态密切相关,参与结直肠癌细胞的侵袭和转移,可作为结直肠癌患者疾病预后标志物.
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支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎分析
目的:探讨支气管肺泡灌洗 (Bronchoalveolar lavage, BAL)在儿童大叶性肺炎诊治中的临床应用价值.方法:将郴州市第一人民医院儿童呼吸科2014 年1月-2015 年12月期间收治的78例大叶性肺炎患儿作为研究对象,分为实验组(n=46)与对照组(n=32),对照组接受儿童呼吸内科常规治疗,包括抗感染、雾化、化痰等治疗;实验组在常规治疗基础上另外辅以支气管镜肺泡灌洗治疗.观察两组症状改善情况、肺部啰音消散情况、炎症指标变化、肺部CT改变、住院时间及费用、病原学检出率等.结果:两组间发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音、肺不张、肺实变、肺气肿、胸腔积液及白细胞、C反应蛋白、降钙素原水平的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组症状改善情况、肺部啰音消散情况、炎症指标变化、肺部CT改变、住院时间及费用、细菌检出率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:支气管镜肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎有利于临床症状的缓解及肺部炎症的吸收,可改善肺部影像学,促进疾病恢复,减少住院时间和费用.
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慢性心力衰竭不同时期患者无创血流动力学检测分析
目的:观察慢性心力衰竭(CHF)不同时期无创血流动力学指标的变化规律,探讨相关指标检测的临床实用意义.方法:选取2014年3月-2016年10月空军总医院心脏中心住院的149例患者,根据ACC/AHA成人CHF分期标准将其归为A、B、C、D组共4组.另选同期我院健康体检者39例作为正常对照组,所有入组人员均行无创血流动力学、超声心动图、血浆BNP检测.比较分析CHF不同时期各指标的变化.结果:心衰各组与正常组比较无创血流动力学各指标差异有统计学意义(P<0.05);A、B组之间,A、B组与正常对照组之间BNP、EF值差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与对照组、A、B组比较BNP明显升高,EF值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性心力衰竭患者从A期高危险因素期心功能就受到一定程度的影响.随着心衰的进展,泵功能、心肌收缩力逐渐减低,前、后负荷逐渐增加;BNP及心脏超声LVEF在一定程度可反应心功能的改变,但心衰A期、B期疾病不敏感.到临床心衰期才开始出现BNP的增高,LVEF值的减低.无创血流动力学检测可为临床评估心功能提供客观参考指标.
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超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行髂腹下髂腹股沟神经阻滞对剖宫产患者术后镇痛的影响
目的:观察超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行髂腹下髂腹股沟神经阻滞(Iliohypogastric/ Ilioinguinal Nerve Block,IINB)对剖宫产患者术后镇痛效果的影响及其安全性.方法:选择子宫下段横切口剖宫产术的患者80例(ASA Ⅰ ～ Ⅱ级),随机分为两组(n=40):生理盐水组(S组)及IINB组(I组).两组患者均于术毕行双侧IINB,I组予罗哌卡因及舒芬太尼混合液(0.3％的罗哌卡因+舒芬太尼0.1μg/kg)20ml,S组注射等同体积的生理盐水.所有患者术后予1μg/ml的舒芬太尼PCIA,给药方式均按2ml/h速率连续给予背景剂量,自控剂量0.5ml,锁定时间15min.若VAS评分≥4分,给予曲马多30mg.分别记录术后2h、6h、12h、24h、36h的VAS评分,记录运动阻滞的持续时间、曲马多的消耗量、镇痛泵的按压次数,观察不良反应及神经阻滞相关并发症等的发生情况.结果:S组术后各时间点VAS评分高于I组(P<0.01);S组曲马多的消耗量为(82.5±33.1)mg,比I组的(23.3±18.6)高,差异有统计学意义(P<0.05);S组镇痛泵的按压次数为(18.3±5.2)次,比I组的(7.7±2.8)次多(P<0.05);S组恶心呕吐的发生率高于I组(P<0.05);I组运动阻滞持续时间与S组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者未见其他不良反应和神经阻滞相关并发症.结论:超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行双侧髂腹下髂腹股沟神经阻滞用于剖宫产术后镇痛,安全有效.
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23g玻璃体切割联合内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效观察
目的:探讨23g玻璃体切割联合内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效.方法:选取我院2015年1月-2017年1月收治的49例(52眼)特发性黄斑裂孔患者作为研究对象,对所有患者给予23g玻璃体切割联合内界膜剥除治疗,比较手术前后术眼视力、眼压变化情况以及多焦视网膜电图(mfERG)一阶函数的1～2环P1波反应密度情况,同时统计围手术期并发症发生情况.结果:52眼术后视力有明显改善(P<0.01),手术前、后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05).52眼术后mfERG一阶函数的1环、2环P1波反应密度均较术前明显升高(P<0.01).手术过程中未发生医源性裂孔、玻璃体出血、视网膜脱离、眼内炎等并发症.结论:23g玻璃体切割联合内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔能有效促进裂孔愈合及视力恢复,值得推广应用.
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地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉术中防治内脏牵拉反射的作用分析
目的:探讨地佐辛联合咪达唑仑在椎管内麻醉中预防治疗对内脏的牵拉反射作用效果.方法:选择我院手术室行椎管内麻醉并下腹部开腹的手术患者108例,ASAⅠ～Ⅱ级.按照随机的方法分为观察组和对照组,各54例,两组患者均行蛛网膜下腔阻滞麻醉,常规面罩吸氧,预防性静滴麻黄碱10mg.术前1min,观察组给予地佐辛0.1mg/kg静滴,30s后均给予咪达唑仑0.03mg/kg静脉滴注,对照组给予芬太尼1～2μg/kg静滴.记录患者麻醉后手术前(T0)、切皮时(T1)、术中探查牵拉子宫或阑尾时(T2)、手术结束时(T3)各时间点的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并对内脏的牵拉反射进行评分,记录不良反应情况.结果:组内比较:观察组各时间点患者的HR、SpO2、MAP指标较比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组在T2时刻患者HR、MAP均较其他时刻显著升高,患者SpO2、RR较其他时刻显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).组间比较:T2时刻,对照组患者HR、MAP显著高于观察组,SpO2显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).牵拉反射评分观察组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组.结论:地佐辛联合咪达唑仑在椎管内麻醉术中预防治疗内脏牵拉的反射效果明显,对血流动力学和呼吸系统影响较小,不良反应少.
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以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特征与预后分析
目的:探讨以贫血为首发症状的胃癌患者的临床病理特征及此类患者与以非贫血为首发症状患者的预后差异.方法:收集2000年1月-2017年1月我院普通外科收治的560例胃癌患者的病理资料.回顾性分析首发症状为贫血患者的临床病理特征.通过门诊及电话随访,分析此类患者与以非贫血为首发症状患者的5年生存率的差异.结果:(1)560例患者中,共有49例患者因首发症状为贫血入院,仅有8例患者首次入院即被收入普外科.其中轻度贫血30例,中度贫血15例,重度贫血4例,无极重度贫血患者.(2)单因素分析结果显示,与非贫血为首发症状的患者相比,贫血为首发症状患者在年龄、性别、肿瘤部位、血清CEA、血清CA19-9、基础疾病情况、吸烟史、饮酒史等方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而在肿瘤分化程度、肿瘤大小、TNM分期方面,差异具有统计学意义(均P<0.05).(3)有序多分类回归分析结果显示:随着胃癌分化程度的增高,患者贫血程度加重的危险性也逐渐升高.在Ⅰ期、Ⅱ期患者中,随着胃癌TNM增高,患者贫血程度加重的危险性逐渐升高.随着胃癌直径的增高,患者贫血程度加重的危险性逐渐升高.(4)生存分析结果显示:轻度贫血组、中度贫血组、重度贫血组5年生存率分别为43.3％、33.3％、25.0％,非贫血首发组5年生存率为61.6％.生存分析结果显示,以非贫血为首发症状的患者5年生存率明显较好(χ2=242.8,P=0.000).结论:以贫血为首发症状的胃癌患者首次就诊时易被误诊,对此类患者诊断应考虑到肿瘤的可能.癌肿直径越大,分期越高,贫血发生的可能性就越大.且以贫血为首发症状,是患者预后不良的潜在标志.
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体外冲击波联合肌内效贴治疗跟腱炎疗效观察
目的:观察体外冲击波(ESW)联合肌内效贴治疗跟腱炎的临床疗效.方法:将51例跟腱炎患者随机分为观察组26例和对照组25例,分别给予ESW联合肌内效贴治疗、常规康复治疗.评估两组患者治疗前及治疗3周、6周后视觉模拟评分法(VAS)、疼痛评分及患者1周内长可持续行走时间.结果:治疗3周、6周后,两组患者VAS疼痛评分和长可持续行走时间较治疗前均明显改善(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:ESW联合肌内效贴治疗跟腱炎的疗效明显优于常规康复治疗方法.
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音乐疗法在精神发育迟缓患儿精细运动发育中的疗效观察
目的:探讨音乐疗法对精神发育迟缓患儿精细运动发育的作用.方法:选取2015年5-11月来我院门诊治疗的精神发育迟缓患儿46例,按照数字随机法分为对照组及观察组,每组23例,对照组采用常规的作业治疗,观察组在对照组基础上增加音乐疗法.两组均进行为期6个月的训练.分别于治疗前后采用精细运动评估量表(Fine motor function measure-61,FMFM-61项)和Peabody运动发育量表的精细发育商(FMQ),对两组患儿进行精细功能评定.结果:两组患儿训练后精细功能均有改善(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05).结论:音乐疗法结合作业治疗能够更显著促进精神发育迟缓患儿精细功能的发育.
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血小板计数与血小板平均体积在冠心病患者中的应用分析
目的:分析冠心病患者血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)的变化及其临床价值.方法:随机抽取确诊冠心病的患者286例作为观察组,其中包括稳定型心绞痛(SAP)128例、不稳定型心绞痛(UAP) 98例和急性心肌梗死(AMI) 60例,并抽取同期健康体检者134例作为对照组,测定观察组和对照组中PLT和MPV,分析其在冠心病患者中的临床价值.结果:观察组的MPV明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);UAP组和AMI组患者的PLT明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而SAP组患者的PLT与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05). 结论:对患者外周血中PLT和MPV的变化进行监测,对于早期预防和诊治冠心病具有重要临床价值.
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泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析
目的:分析泌尿外科住院患者尿路感染的病原菌分布,并总结其耐药性. 方法:选取2015年1-12月我院泌尿外科住院治疗的1 500例尿路感染患者作为观察对象,所有患者行中段尿培养,并通过PHOENIX100型全自动微生物检测分析仪器对细菌进行鉴定和药敏试验检测,总结尿路感染病原菌分布和耐药情况.结果:1 500例尿路感染患者中总共分离出1 255株致病病原菌,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,常见的致病细菌种类为大肠埃希菌、肠球菌、洋葱伯克霍尔德菌、变形杆菌和假丝酵母菌;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢类、氨曲南、环丙沙星和磺胺甲恶唑甲氧苄啶等抗菌药物耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦以及阿米卡星等敏感性较高.结论:泌尿外科住院患者所致尿路感染病原菌分布较广,对常用抗菌药物耐药性较高,临床医务人员需根据药敏检测结果选取合理的抗菌药物进行治疗.
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献血者单采血小板前后外周血凝血因子Ⅷ含量下降比率分析
目的:观察不同性别献血者献不同治疗量单采血小板后外周血液凝血因子Ⅷ含量比献血前下降的比率是否存在差异.方法:选取2016年10月1日-12月31日来我站献单采血小板40个献血者为观察对象,用2×2两因素析因方差分析比较采前及采后10min内献血者外周血凝血Ⅷ因子含量变化.结果:在不考虑献血量差异的情况下,男性献血者献单采血小板后外周血凝血因子Ⅷ含量比献血前含量下降比率为23.4％,女性为24.0％,差异无统计学意义(F=0.09,P>0.05).在不考虑性别差异的情况下,献2个治疗量血小板后比献血前外周血凝血因子Ⅷ含量下降的比率为29.9％,献1个治疗量血小板为18.5％,差异有统计学意义(F=31.1,P<0.05).不同性别献不同治疗量血小板存在交互作用(F=4.56,P<0.05).结论:献单采血小板对献血者外周血的凝血因子Ⅷ含量有影响,特别是献2个治疗量和女性献血者的影响更为明显.
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常规超声及实时弹性成像和声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床观察
目的:对常规超声、实时弹性成像和声脉冲辐射力弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值进行探究.方法:抽取我院2015年4月-2016年7月收治的90例甲状腺切除术患者(95个甲状腺结节)为调查对象,观察三种方法诊断情况.结果:常规超声灵敏度率为80.00％,特异度为80.00％,诊断符合率为80.00％;实时弹性成像灵敏度率为90.00％,特异度为82.66％,诊断符合率为84.21％;声脉冲辐射力弹性成像灵敏度率为95.00％,特异度为84.00％,诊断符合率为86.37％.结论:在甲状腺良、恶性结节的诊断中常规超声、实时弹性成像和声脉冲辐射力弹性成像均存在较高的诊断价值,其中声脉冲辐射力弹性成像的诊断价值高于其他两种方式,值得应用.
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高敏D-二聚体试剂在ACL-TOP700血凝分析仪上的性能评价
目的:对ACL-TOP700血凝分析仪使用配套高敏D-二聚体试剂的性能进行验证及评价.方法:参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)的相关文件,对ACL-TOP700血凝分析仪检测D-二聚体的精密度、正确度、线性范围、参考区间和进行验证,将测定结果与厂家声称的性能指标进行比较.结果:ACL-TOP700检测D-二聚体的批内精密度、日间精密度、正确度均小于厂家声称的指标,线性范围内斜率(a)在0.95～1.05范围内,相关系数(r2)>0.995;参考区间符合率≥90％.结论:ACL-TOP700血凝分析仪使用配套高敏试剂检测D-二聚体性能满意,结果可靠,可以较好地满足临床的检测要求.
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细针吸取细胞学对皮肤基底细胞癌的诊断价值
目的:探讨针吸细胞学(FNAC)检查在皮肤基底细胞癌诊断中的应用价值.方法:收集经组织病理确诊的30例皮肤基底细胞癌病例,对其FNAC特点及阳性检出率进行分析.结果:30例皮肤基底细胞癌病例中27例在术前由 FNAC准确诊断,3例漏诊,阳性检出率为90.0％. 穿刺细胞量少是造成漏诊的主要原因,少数特殊类型病例,如鳞状细胞基底细胞癌及结节性基底细胞癌在 FNAC诊断病例中较为罕见,诊断较为困难.结论:FNAC是一种有效、可靠的诊断皮肤基底细胞癌的检查方法,但少数特殊类型基底细胞癌在 FNAC诊断中存在一定的困难,仍需总结、制定其细胞形态学诊断指标.
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超声引导技术应用于急诊抢救室创伤患者气胸诊治中的意义分析
目的:对超声引导技术应用于急诊抢救室创伤患者气胸诊治的临床效果进行分析探讨.方法:选取我院急诊抢救室收治的128例患者,均对其胸部进行B超抢救室诊断,将超声诊断结果、平卧体位胸部X片、螺旋CT诊断结果作为观察评价指标.结果:B超和CT检出率差异不具有统计学意义(P>0.05).B超和CT对气胸的诊断检出率明显高于X线检出率(P<0.05).对相应阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性和阳性似然比的诊断,超声诊断明显大于X线诊断.结论:在对急诊抢救室创伤患者气胸诊断过程中,应用超声引导技术使检出结果更敏感快速,能够使气胸得到更好的治疗,在临床上可被广泛应用.
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老年2型糖尿病患者尿液中mAlb、IgG、RBP、β2-MG水平及其意义分析
目的:检测老年2型糖尿病患者尿液中微量白蛋白(Micro-albumin,mAlb)、免疫球蛋白G (Immunoglobulin G,IgG)、视黄醇结合蛋白(Retinol binding protein,RBP)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平,分析其在老年2型糖尿病发生、发展中的作用.方法:以老年2型糖尿病患者52例为病例组,老年健康人群51例为对照组.测定其尿液中mAlb、IgG、RBP、β2-MG水平.结果:病例组患者尿液中mAlb、IgG、RBP、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01).结论:血糖升高对肾功能产生不同程度的损害,mAlb、IgG、RBP、β2-MG四项可作为监测糖尿病肾损害的敏感指标.
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院内肠杆菌科细菌感染及耐药性分析
目的:了解本院肠杆菌科细菌感染及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法:收集本院2014年1-6月住院患者分离出的肠杆菌科细菌,用梅里埃公司ATB express全自动细菌分析仪鉴定,用K-B法做药敏试验.结果:共分离出237株肠杆菌科细菌,其中大肠埃希菌86株,肺炎克雷伯菌65株,肠杆菌属32株,奇异变形杆菌20株,沙雷菌属16株,产酸克雷伯菌8株,其他10株;标本分离出肠杆菌科细菌,高为痰液95株,其次是尿液,分离出65株.所分离出的细菌,对氨苄西林、一代头孢耐药率达100％,对亚胺培南、美罗培南耐药率低于10％,对其他抗菌药物高达50％以上.结论:肠杆菌科细菌是医院感染重要病原菌来源,其耐药率已高达40％,临床应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物,减缓肠杆菌科细菌耐药性.
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白内障术后并发急性眼内炎1例
白内障是由于各种原因使晶状体变混浊,多发生于50岁以上者,常为双眼,但双眼进程不一致,是主要的致盲眼病之一.我国的"视觉第一、光明行动"为广大中西部地区的贫困人群带来了福音,"光明行动"让百万白内障患者重见光明.我院虽处偏远山区,有幸成为国家白内障手术定点医院,由上级医院专家到我院为广大农牧区白内障患者免费进行手术治疗,取得了可喜的成绩,但2016年5月上旬我院行20例白内障手术后,发生1例严重急性眼内炎并发症,现报告如下.
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血透室实施护理管理措施对医院感染控制的影响分析
目的:探讨血透室实施护理管理措施对医院感染控制的影响.方法:将我院收治的121例血透患者依据护理方式差异分组,对比两组感染发生率、护理满意度以及对护理管理的评价.结果:观察组感染发生率与护理满意度分别为1.64％与96.72％,对照组分别为13.33％与80.00％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的感染知识宣教、安全防范意识等评价明显较对照组理想(P<0.05).结论:临床加强血透室护理管理,可有效控制医院感染,提升患者对护理的评价与满意度,该法深具推广价值.
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临床记忆量表的应用
临床记忆量表(Clinical memory scale,CMS)是上世纪末中国科学院心理研究所编制和修订的适合于中国人的记忆功能评价量表,具有良好的信效度,同时,研究者也制定了我国人群的CMS常模,其人机对话电脑版于1996年推出.迄今,CMS已经广泛应用于各类脑病患者的记忆障碍评价、认知功能改善药物的效果评价、脑外伤患者记忆功能损害的司法鉴定、老年人记忆功能评价和劳动卫生记忆损害等领域.虽CMS已应用广泛,其形成依据于过时的记忆理论,且常模过老,因此,CMS不能全面刻画人类的记忆现象,脱离目前中国的社会现实,存在一定的片面性.本文系统回顾了CMS的编制、发展和应用,结论认为该量表是难得的经典记忆障碍评价量表,但近10年其发展工作停滞不前,亟待进一步修订,以适应现代记忆理论和中国实际.
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整合素ανβ3与肿瘤细胞
肿瘤细胞是一种变异的细胞,是产生癌症的病源.肿瘤细胞与正常细胞不同,有恶性增殖和侵袭性生长等特点,使其成为威胁人类健康的头号敌人.整合素ανβ3是目前研究较为广泛的细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)黏附受体.整合素ανβ3在肿瘤细胞中相对于其在正常组织及细胞中的表达量有显著的提高.研究认为整合素ανβ3在肿瘤细胞增殖、抗凋亡以及其黏附和转移的过程中发挥积极的作用.本文对整合素ανβ3在肿瘤细胞不同时期发挥的不同作用做一综述.
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基于"正骨、正筋、正肌肉"理论的罗氏正骨法运用于骶髂关节紊乱症的治疗
"罗氏正骨"手法是一套以"稳、准、轻、快"为操作特点,以"正骨、正筋、正肌肉"为临证心得的独特、系统、成熟的理论体系,笔者运用"罗氏"手法治疗骶髂关节紊乱症疗效可观,故笔者就个人对"罗氏"骶髂关节紊乱症的理论理解和治疗手法认识简述如下,与大家进行探讨.
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细胞因子与肺癌关系的研究进展
细胞因子广泛分布于人体的组织器官,其不但可以在人体正常组织中发挥作用,也在肿瘤细胞的发生及发展过程中扮演重要角色.肺癌已成为癌症中重要的组成部分,其日益增长的发病率已得到世界的广泛关注,然而肺癌的发病机制及其发生发展过程尚不明确.细胞因子与肺癌的关系密切,现有研究对细胞因子与肺癌的关系尚未达成统一意见.本文综合国内外现有文献,对细胞因子与肺癌之间的关系进行概述.
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慢性皮肤溃疡的治疗进展
慢性皮肤溃疡是临床工作中经常遇到的疾病,由于其病因众多且病程迁延反复,给实际临床工作带来一定困难,慢性皮肤溃疡患者多合并高血压、糖尿病等慢性基础疾病,因此治疗过程中常使用非手术疗法.随着病因、溃疡愈合机制等逐渐明确,红外线、生物敷料疗法等从不同侧重点治疗慢性皮肤溃疡逐渐展开.但目前尚未有一种统一共识或指南治疗慢性溃疡.本文就慢性皮肤溃疡的研究进展进行综述描述.
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基于艾宾浩斯记忆曲线理论对康复学科理实一体模拟教学的构架探索
通过艾宾浩斯记忆曲线笔者掌握了理论与实践学习的技巧,通过理实一体化在康复治疗技术的运用以及模拟教学特点的探讨,认为其方法在提高学生技能操作水平方面具有独特优势.在康复治疗技术教学中理实一体化模拟教学法可有效提高教学质量,以后必将逐步成为康复教育改革的重要手段,值得广泛推广.
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研讨式教学法和角色扮演法培养高级助产专业医学生创新意识的效果评价
目的:探讨研讨式教学法和角色扮演法培养高级助产专业医学生创新意识的效果.方法:选取我校2013级高级助产专业护理学生80名为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各40名.观察组采用研讨式教学法与角色扮演法教学,对照组学生采取传统教学法,比较两组护生的创新意识.结果:观察组护生GISAT量表的创新思维、关系建立、贯彻实施、风险控制4个维度评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:研讨式教学法和角色扮演法应用于高级助产专业教学,有助于提高医学生创新意识和创新能力.
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探究式学习理念在心脏外科手术室护理教学中的应用效果
目的:分析探究式学习理念在心脏外科手术室护理教学中的应用效果.方法:选取2013-2016年在我院心外手术室进行实习的100名护生作为此次观察对象,2013-2014年的50名护生为对照组,2015-2016年的50名护生为观察组.对照组护生实行传统手术室护理教学模式,观察组护生在对照组的基础上进行改革,突出探究式学习理念在心外手术室护理教学中的应用.对比观察两组护生的考试成绩、护理能力对于教师的满意度以及教师对护生的满意度.结果:观察组在考试成绩、护理能力、对于教师的满意度和教师对护生的满意度上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:探究式学习理念在心脏外科手术室护理教学中能显著提高护生的护理能力、考试成绩,并且护生对于教师以及教师对于护生之间的满意度也相对较高,有利于教学质量的提高.
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浅谈电大护理远程教育现状、存在问题及对策
我国电大开设护理远程教育已有20年历史.期间为多达15万在职护理成人学员提供了宝贵的继续学习机会,为弥补我国护理人力资源在数量与质量方面的欠缺,贡献出自己的力量.但由于缺乏可借鉴的参考范例,在某些方面存在着问题,如存在"普教化"现象、专业教师队伍整体水平不高等,这都阻碍了其进一步发展,通过查阅文献等方法,提出加快教学改革和教师队伍建设等对策,希望为我国电大护理远程教育的更好发展提供参考建议.
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综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响
目的:探讨综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响.方法:选取我院2016年1-12月收治的耳鼻喉手术患者100例为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规的护理模式,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组患者的术后疼痛程度以及对于护理人员的满意度.结果:术后第1天,两组患者的疼痛差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天和术后第6天,两组患者的疼痛差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对于护理人员的总满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能够有效地降低耳鼻喉患者术后疼痛问题,同时还提高了患者对于护理人员的满意度,具有良好的临床效果,值得临床推广应用.
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运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效观察
目的:观察运动想象疗法治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者的疗效.方法:将40例SCI后神经源性膀胱患者随机分为实验组及对照组.2组均予常规膀胱功能干预,实验组辅以运动想象疗法.于治疗前、治疗8周后分别检测2组患者导尿次数、残余尿量、生活质量评分等指标.结果:治疗后8周2组患者导尿次数、残余尿量及生活质量评分均有改善,且实验组改善幅度较显著,与对照组比较导尿次数、残余尿量差异均具有统计学意义(P<0.05),生活质量平分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规膀胱功能干预基础上运用运动想象疗法,可进一步改善SCI后神经源性膀胱患者排尿功能,提高其生活质量.
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大学生熬夜与焦虑状况相关性的调查
目的:了解大学生熬夜现状和焦虑状况,探讨熬夜与焦虑状况的相关性.方法:随机抽样问卷调查并采用焦虑自评量表(SAS)对研究对象的焦虑状况进行评价. 结果:不同性别大学生熬夜现状、焦虑状况差异无统计学意义(P>0.05);熬夜频率与焦虑状况差异有统计学意义(χ2=15.28,P<0.05);不同的熬夜行为与焦虑状况之间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:大学生熬夜与焦虑存在一定的相关性.
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压力抗血栓治疗仪预防长期卧床患者下肢深静脉血栓的疗效观察
目的:探究压力抗血栓治疗仪预防长期卧床患者下肢深静脉血栓的疗效.方法:选择2015年4月-2016年4月在我院接受治疗的87例长期卧床患者为观察对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组.对照组患者给予常规抗血栓预防措施,观察组患者在对照组基础上予以压力抗血栓治疗仪预防血栓形成,对比两组患者的预防效果.结果:观察组患者血栓发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于长期卧床患者予以压力抗血栓治疗仪预防血栓形成具有较好的临床效果,患者的血栓发生率低,效果显著,值得推广运用.
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支气管哮喘患儿心理特点及心理护理干预效果分析
目的:分析支气管哮喘患儿的心理特点并对心理护理干预实施效果进行评价.方法:选取我院儿科2015年6月-2016年12月收治的68例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选取68例健康儿童作为健康组,对两组儿童均使用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和艾森克人格问卷(EPQ)进行心理测试,随后将哮喘组患儿按照随机数字表法分为观察组与对照组,各34例,对照组仅给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予心理护理干预,经治疗后6个月再采用CBCL和EPQ量表对患儿进行心理测试,统计比较两组患儿干预效果.结果:哮喘组交往不良、分裂样、体诉、故意性、敌意性、强迫性、攻击性、残忍、抑郁退缩评分显著高于健康组(P<0.05),而两组不成熟、违纪、多动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘组神经质、精神质评分明显高于对照组(P<0.05),而两组掩饰性、内外向评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿经心理护理干预6个月后护理总有效率(94.12％)显著高于仅给予药物治疗的对照组(64.71％)(P<0.05).结论:对于支气管哮喘患儿实施心理护理干预,有助于改善患儿行为障碍,保持情绪稳定,同时还有助于控制哮喘症状,提升患儿生活质量,在达到治愈疾病的同时促进患儿身心健康发育,在临床中具有重要意义.
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徐州无偿献血人群流失原因及招募策略分析
目的:探讨徐州市无偿献血人群流失原因及招募策略.方法:使用徐州市现代血站信息管理系统筛选926例无偿献血者流失人群,并通过电话或登门调查的方式进行无偿献血人群流失原因调查分析.结果:在所有流失因素中,缺乏献血动力所占构成比高,远高于其他因素所占构成比(P均<0.05);流失人群中既往被动型献血所占比例高于主动型(P<0.05).结论:无偿献血的主要发展方向是建立固定献血者队伍,应针对固定献血者流失原因制定招募策略,使更多的献血者转变成固定献血者,为稳定我市无偿献血者队伍和临床用血安全提供了重要保证.
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心理护理干预应用于危重患者的临床效果观察
目的:分析对危重患者使用心理护理干预的效果.方法:收集危重患者共76例,根据随机分配方案将其分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上联合心理护理干预,对两组患者焦虑和抑郁自评量表评分、心率及血压变化情况进行观察和对比.结果:观察组焦虑和抑郁自评量表评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);就心率及血压变化情况而言,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:在危重患者的护理过程中,心理护理干预能够改善患者的负性心理,使患者的生命体征更加稳定,值得推广应用.
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音乐疗法在早产儿发展性照顾中的应用效果
目的:观察音乐疗法在早产儿发展性照顾中的临床护理效果.方法:选取2016年3-9月于我院诊治的早产儿60例,根据护理方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规发展性照顾护理,观察组在对照组基础上联合音乐疗法护理,比较2组护理效果.结果:观察组头围增长、体重增长及身长增长量显著高于对照组(P<0.05);2组护理前MDI及PDI评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后6个月观察组MDI及PDI评分显著高于对照组(P<0.05).结论:早产儿在发展性照顾护理中联合音乐疗法效果理想,能促进早产儿智力、神经行为及体格发育,值得推广应用.
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综合护理对降低尿毒症患者血透并发症发生率的作用分析
目的:对行血液透析的尿毒症患者采用综合护理,探讨其对患者血透并发症发生率的影响.方法:将2015年9月-2016年8月我院行血液透析的尿毒症患者98例作为研究组,另将2014年9月-2015年8月我院行血液透析的尿毒症患者93例作为对照组.对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予综合护理.比较2组患者并发症发生率及护理满意度.结果:研究组血透并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对行血液透析的尿毒症患者采用综合护理临床效果显著,可明显降低患者血透并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病合并抑郁障碍危险因素及预防措施
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁障碍的危险因素.方法:选择我院呼吸内科2014年1月-2016年12月诊治COPD合并抑郁障碍患者40例作为观察组,按照1∶1比例随机选择同期本院COPD未合并为抑郁障碍的40例作为对照组,比较两组一般资料、病情、治疗、家庭状况方面上的差异.结果: 观察组患者缺少家庭支持40.00％、未进行肺康复运动训练85.00％、家庭氧疗依从性差90.00％、营养不良77.50％高于对照组的7.50％、30.00％、60.00％、50.00％(P<0.05);两组之间COPD知识、家月收入、病程、医疗费用支付方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多种因素的存在导致COPD抑郁障碍的发生,对COPD患者治疗的同时,注意密切观察进行评估,从而发现抑郁障碍高危人群,及时进行有效的综合干预以降低/避免COPD患者合并抑郁障碍的发生.
