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肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的效果观察
目的:研究肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的效果.方法:选取我院2013年9月至2014年7月收治的80例重症胎粪吸入综合征患者作为研究对象,随机分两组,对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用肺表面活性物质,观察两组的治疗效果.结果:观察组的氧合指数以及动脉/肺泡氧分压比值优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用肺表面活性物质联合常规治疗的方法治疗重症胎粪吸入综合征,效果明显,并发症少,安全性高,无不良反应,值得在临床中推广应用.
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肺表面活性物质治疗对重症胎粪吸入综合征患儿氧合功能的影响
目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗对重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿氧合功能的影响.方法:将60例符合新生儿重症MAS标准的患儿随机分成两组,对照组仅用常规治疗和机械通气,治疗组在应用常规治疗和机械通气的同时气管内注入PS(固尔苏)治疗,监测两组患儿用药后1、12、24、36小时的氧合功能,评估病情及预后.结果:在治疗后1、12、24、36小时各时间点,治疗组患儿的氧合指数(OI)均低于对照组,动脉/肺泡氧分压比值(a/Apo2)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿机械通气时间、住院时间、并发症和病死率等均显著低于对照组(P＜0.05).结论:PS治疗重症MAS能有效改善患儿的氧合功能,并缩短机械通气时间、住院时间,减少并发症和病死率,减少远期后遗症,提高生活质量.
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手控高频持续正压通气转运新生儿重症胎粪吸入综合征
目的：探讨用自动充气式复苏囊( self-inflating bag，SIB)＋PEEP设备，手控高频持续正压通气在转运新生儿重症胎粪吸入综合征( meconium aspiration syndrome，MAS)的临床方法及应用价值。方法在支气管肺泡灌洗、纠正酸中毒、循环支持等对症支持治疗基础上，对52例重症MAS患儿转运过程中采用SIB＋PEEP阀手控高频持续正压通气，观察病情加重、并发症发生情况，监测治疗前后不同时间的血气，并分析预后。结果52例患儿均转运成功，转运途中病情无恶化，无新增气漏、持续肺动脉高压发生，且各时间点血气 pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均改善，差异有统计学意义( P <0.01)；转运前持续肺动脉高压3例(5.77％，3/52)经转运途中加用硫酸镁等治疗病情好转；经入院后续治疗，治愈48例(92.31％，48/52)，好转4例(7.69％，4/52)均合并有慢性肺疾病，但随访至出生后6个月正常。结论手控高频持续正压通气转运新生儿重型MAS方法可靠、有效、便于推广。
关键词： 手控高频持续正压通气 自动充气式复苏囊 呼气末正压 转运 重症胎粪吸入综合征 -
常规单剂量肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征患儿的疗效分析
目的 分析重症胎粪吸入综合征患儿行常规单剂量肺表面活性物质治疗的效果.方法 选取本院2013年6月～2015年6月收治的重症胎粪吸入综合征90例患儿临床资料进行回顾性分析,根据治疗时不同方案分成两组,将行常规治疗的患儿设为对照组,将行常规单剂量肺表面活性物质治疗的患儿设为观察组,对比两组具体治疗效果.结果 观察组各时间指标均比对照组短,且观察组肺泡/动脉氧分压与氧合指数改善幅度比对照组显著(P＜0.05).结论 重症胎粪吸入综合征患儿行常规单剂量肺表面活性物质治疗效果较好.
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牛肺磷脂注射液联合持续气道正压治疗重症胎粪吸入综合征疗效的临床分析
目的:分析重症胎粪吸入综合征患儿采用牛肺磷脂注射液联合持续气道正压技术进行治疗的临床效果.方法:选取我院新生儿科2012年10月-2016年10月收治的重症胎粪吸入综合征患儿92例,采用随机分组方式分为对照组和治疗组,每组46例.对照组单纯采用持续气道正压技术进行治疗;治疗组采用牛肺磷脂注射液联合持续气道正压技术进行治疗.对比两组患儿在治疗前、后呼吸功能相关指标的改善幅度、胎粪吸入综合征治疗总有效率、在治疗期间出现的不良事件例数.结果:治疗组治疗前、后呼吸功能相关指标的改善幅度大于对照组(P<0.05);胎粪吸入综合征治疗总有效率高于对照组(P<0.05),在治疗期间出现的不良事件少于对照组(P<0.05).结论:重症胎粪吸入综合征患儿采用牛肺磷脂注射液联合持续气道正压技术进行治疗,可以在大程度上改善呼吸功能,防止不良事件产生.
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肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的治疗效果分析
目的:探索肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的治疗效果.方法:选取重症胎粪吸入综合征86例患儿,抽签化分组,即每组43例,对照组和观察组分别采用常规治疗和肺表面活性物质治疗.结果:观察组患儿的OI 11.45±1.58、a/APO 20.85±0.12、机械通气时间(3.25±0.74)d、氧疗时间(8.41±0.45)d、pH值7.52±0.14、FiO20.23±0.06、PaO 2(71.29±2.34)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)、PaCO 2(41.85±2.61)mm Hg均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症胎粪吸入综合征新生儿实施肺表面活性物质治疗效果显著.
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NCPAP联合珂立苏与NCPAP联合氨溴索治疗重症胎粪吸入综合征的疗效比较
目的 观察经鼻气道正压通气(NCPAP)联合牛肺表面活性剂(珂立苏)与NCPAP联合氨溴索治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿的临床效果.方法 重症MAS新生儿42例,随机分为两组,20例采用NCPAP联合珂立苏治疗(A组),22例采用NCPAP联合氨溴索治疗(B组),观察分析两组患儿治疗后血气分析、NCPAP参数、应用NCPAP时间、氧疗时间、住院时间差异.结果 治疗后两组患儿PaO2均提高,但A组应用NCPAP时间、氧疗时间、住院时间均低于B组,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCPAP联合珂立苏治疗重症MAS,对改善氧合、缩短氧疗时间和住院时间优于NCPAP联合氨溴索,值得临床推广.
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NCPAP下联合氨溴索气管内灌洗及固尔苏治疗重症胎粪吸入综合征的临床观察
目的：观察NCPAP（经鼻气道正压通气）下联合氨溴索气管内灌洗及肺表面活性剂（ PS）治疗重症胎粪吸入综合征（ MAS）的临床疗效。方法选取重症MAS患儿106例，随机分为观察组及对照组各53例，在常规治疗基础上均给予氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性剂（固尔苏）治疗，其中对照组给予头罩吸氧，观察组给予NCPAP吸氧，观察分析两组患儿治疗前后肺氧合功能、血气分析、氧疗时间、呼吸困难改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间等临床疗效及并发症、应用有创呼吸机及死亡发生率等情况。结果治疗后两组患儿氧分压、氧饱和度均提高，且观察组患儿呼吸困难改善时间、肺部啰音消失时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组，应用有创呼吸机治疗、并发症发生率及死亡率观察组均少于对照组，且两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 NCPAP下联合氨溴索气管内灌洗及固尔苏治疗重症MAS，可缩短氧疗时间、住院时间及减少并发症、死亡病例发生及有创呼吸机的应用，值得临床推广。
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气管内不同肺表面活性物质用药方案对重症胎粪吸入综合征患儿肺氧合功能指标、有创机械通气时间及并发症风险的影响
目的 探讨气管内肺表面活性物质(PS)原液滴注与稀释液灌洗对重症胎粪吸入综合征患儿肺氧合功能指标、有创机械通气时间及并发症风险的影响.方法 收集重症胎粪吸入综合征患儿120例,以随机抽签法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别采用气管内PS原液滴注与稀释液灌洗辅助治疗;比较两组患儿治疗前后肺氧合功能指标水平,有创机械通气时间,PS用量、病死率及并发症发生率等.结果 观察组治疗后肺氧合功能指标水平较对照组、治疗前均有明显改善(均P＜0.05).观察组有创机械通气时间显著短于对照组,PS用量少于对照组(均P＜ 0.05).对照组和观察组患儿死亡率分别为11.67％ (7/60)和3.33％(2/60),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 相较于气管内PS原液滴注,气管内PS稀释液灌洗用于重症胎粪吸入综合征患儿可有效提高机体肺氧合功能水平,缩短有创机械通气时间,减少PS用量,并有助于改善临床预后.
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高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效
目的 探讨高频震荡通气联合气管滴入肺表面活性物质(固尔苏)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 将30例重症胎粪吸入综合征患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例.对照组采用常频通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗;观察组采用高频震荡通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗.对2组患儿疗效,PaO2、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)和氧合指数(OI)的变化,机械通气时间及住院时间进行比较.结果 观察组机械通气时间及住院时间明显低于对照组(均P＜0.05);随着治疗时间的增加,观察组的PaO2、PaO2/FiO2和OI均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 高频震荡通气联合早期应用肺表面活性物质,能减轻炎症反应,有利于重症胎粪吸入综合征患儿的治疗.
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重症胎粪吸入综合征23例临床分析
目的: 探讨经支气管灌洗及气管滴入肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征(MAS),提高抢救成功率.方法:将23例患儿分为两组,对照组13例,常频通气治疗;观察组10例,在使用常频机械通气的基础上,采用支气管灌洗及气管滴入肺表面活性物质.结果: 观察组上机时间、住院时间明显短于对照组,氧合指数(OI)及PaO2/FiO2优于对照组.结论: 早期及时清理呼吸道是关键,早期应用肺表面活性物质,有利于重症MAS的治疗.
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肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效
目的 探讨外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿的疗效.方法 将40例重症MAS患儿随机分成治疗组和对照组,每组各20例.对照组仅用呼吸机及常规治疗,治疗组在呼吸机及常规治疗的同时应用PS治疗.观察监测二组的肺氧合功能、病程及预后.结果 治疗后不同时期,治疗组氧合指数均低于对照组,差异有显著性(Pa＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);治疗组机械通气、用氧和住院时间均显著少于对照组(Pa＜0.05).结论 PS治疗能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,可缩短应用机械通气及用氧时间及病程.
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高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征中的早期应用
目的 探讨高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的早期应用.方法 对17例重症MAS患儿早期应用高频振荡通气(HFOV,治疗组),另18例同样病情患儿采用常频机械通气(对照组),并对其机械通气时间、血气指标、合并症进行对比分析.结果 用机时间缩短,从而住院时间缩短(均P=0.000),治疗组PCO2高于对照组(P=0.000),PaO2/FiO2、PaO2、pH值;治疗组与对照组相似,除呼吸机相关性肺炎外,各项合并症两组均相似.结论 早期应用高频振荡通气可以降低患儿病死率,减少合并症的发生,有效减少机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并由此缩短住院时间和降低住院费用.
