首页 > 文献资料
-
纤维支气管镜下支气管灌洗治疗重症肺部感染效果
目的 探究纤维支气管镜下支气管灌洗运用于重症肺部感染中的临床效果.方法 选取本院于2015年7月19日～2018年8月1日诊治的重症肺部感染患者60例,依照数字随机表法分为30例对照组(常规治疗)和30例观察组(常规加纤维支气管镜下支气管灌洗治疗),连续治疗一周.后记录两组患者临床指标(体温下降时间、白细胞恢复正常时间及呼吸机使用时间)恢复时间、治疗前后呼吸力学参数和血清降钙素原(PCT)及转化生长因子β(TGFβ)以及分析不良反应.结果 观察组患者治疗后在临床指标恢复时间、呼吸力学参数和血清PCT和TGFβ均比对照组重症肺部感染患者更有优势,P＜0.05;且治疗期间产生的明显不良反应两组均未发生.结论 重症肺部感染患者通过采取纤维支气管镜下支气管灌洗治疗后效果显著,具有临床价值.
-
经纤支镜灌洗、局部给药治疗重型颅脑损伤并肺部感染
目的观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效.方法选择GCS 3～8分重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染80例,随机分为支气管灌洗A组,未支气管灌洗B组,两组其他治疗相同.结果 A组有效率显著高于B组(p<0.01),治疗1周后A组白细胞疗效优于B组比较(p<0.05).结论早期支气管灌洗能有效治疗重型颅脑损伤后气管切开并肺部感染.
-
支气管灌洗治疗各种原因导致的肺不张58例分析
老年下呼吸道反复感染外伤及术后并发肺部感染以及误吸继发感染引起的肺不张是导致呼吸衰竭甚至死亡的主要原因.本院在2002年8月至2006年5月对58例老年下呼吸道感染、术后并发肺部感染、异物吸入的患者在常规氧疗、支持、化痰、抗感染治疗的基础上,床边经纤维支气管镜支气管灌洗(BT)治疗,取得满意效果.现报告如下.
-
蠊缨滴虫性肺脓肿1例诊治体会及文献复习
蠊缨滴虫性肺脓肿国内外文献较少报道,我院通过支气管镜及病原学检查确诊1例蠊缨滴虫性支气管肺脓肿,现将患者治疗及随访经过报道如下.临床资料患者男性,67岁,于2年前开始出现咳嗽、咳痰.咳嗽程度不剧,痰呈白色粘稠样,无畏冷、发热、寒战等.
-
矽肺病患者肺部局部感染后抗感染与支气管灌洗治疗对肺通气功能及疗效的分析
目的 探讨抗感染联合支气管灌洗在治疗伴有肺部局部感染矽肺病患者的临床疗效及对其肺通气功能的影响.方法 选取医院2015年8月-2017年1月收治的105例矽肺合并肺部局部感染患者纳入本研究,按入院先后将上述患者分为试验组57例和对照组48例;对照组患者给予持续低流量吸氧、平喘止咳、化痰等常规治疗,并根据其痰液培养结果及药敏结果合理选用抗菌药物进行抗感染治疗,试验组患者则在上述基础上采用纤维支气管镜进行肺泡灌洗治疗;比较两组患者的临床疗效及肺通气功能.结果 试验组患者的总有效率为91.23％,高于对照组的77.08％ (P＜0.05);治疗前,两组患者的常规肺功能水平和脉冲振荡肺功能状况比较差异无统计学意义,治疗后,试验组的X5水平高于对照组,而R5、R20及Fres水平则低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者的血气分析结果及6 min步行试验结果比较差异无统计学意义;治疗后,试验组患者的SaO2、PaO2水平和PaCO2水平分别为(93.57±8.03)％、(86.59±7.12)mmH g、(48.86±4.04)mmHg,同时其6 min步行试验结果为(338.59±21.09)m,与对照组结果[(86.28±8.46)％、(81.85±6.57)mmHg、(53.53±4.28) mmHg、(316.78±20.32)m]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的胸闷、胸痛,咳痰,咳嗽喘息,肺啰音以及紫绀等各临床症状消失均早于对照组(P＜0.05);试验组患者的感染控制时间、白细胞恢复正常时间、中性粒细胞恢复正常时间以及肺部阴影消失时间均短于对照组(P＜0.05).结论 在治疗矽肺并发肺部局部感染上,抗感染联合支气管灌洗治疗效果明显,能够有效改善患者的肺部通气功能及其动脉血气状况,临床症状快速改善,使其临床疗效得到进一步提高.
-
支气管灌洗治疗气管切开合并肺部感染疗效观察
目的:观察经纤维支气管镜行支气管灌洗治疗气管切开合并肺部感染病人的疗效.方法:分常规组和灌洗组,常规组25例行常规抗感染、祛痰、吸痰管吸痰等治疗;灌洗组27例在常规治疗基础上经纤维支气管镜用生理盐水加抗生素行支气管灌洗治疗.结果:常规组总有效率72.0%,灌洗组总有效率96.2%,两组疗效差异显著(P＜0.05).结论:经纤维支气管镜行支气管灌洗在气管切开合并肺部感染中的应用安全有效.
-
支气管灌洗术治疗重型颅脑伤并严重肺部感染疗效观察
目的:观察重型颅脑伤合并严重肺部感染早期经纤支镜吸痰和灌洗的疗效.方法:将重型颅脑伤合并严重肺部感染87例中的43例行常规治疗为对照组;在常规治疗基础上早期经纤支镜灌洗、吸痰44例为纤支镜灌洗组,两组治疗后均对体温、白细胞,并对其疗效进行分析.结果:纤支镜灌洗组治愈23例(52.3%),对照组12例(27.9%),两组比较,差异显著(P＜0.01);治疗后第5天,纤支镜灌洗组平均体温和白细胞计数分别为36.8℃和7.21×109/L;而对照组则分别为37.9℃和12.83×109/L,两组比较,差异显著(P＜0 05).结论:经纤支镜灌洗、吸痰是治疗重型颅脑伤合并严重肺部感染的安全、有效的方法.
-
床边纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用研究
目的 探讨经床边纤维支气管镜吸痰及支气管灌洗在老年吸入性肺炎的应用.方法 49例患者随机分为两组,治疗组22例,采用纤支镜吸痰、灌洗加常规治疗,对照组27例,仅采用常规治疗.治疗前后查血气分析,观察症状、体征变化,治疗1周后复查胸片或胸部CT,记录两组抗菌素使用时间及住院天数.对比两组的各项指标.结果 治疗组血气分析指标改善优于对照组,住院时间及抗菌素使用时间较对照组缩短,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床边纤支镜治疗老年吸入性肺炎较传统方法效率高、效果好,安全,值得推广.
-
盐酸氨溴索支气管灌洗治疗新生儿重症吸入性肺炎疗效观察
吸入性肺炎是新生儿期的常见病,重症吸入性肺炎由于低氧血症和混合性酸中毒多合并心脑肾等其他脏器损害,病死率高.常规治疗方法往往效果不理想,近来笔者对30例重症吸入性肺炎在常规治疗基础上实行盐酸氨溴索支气管灌洗,收到较好的临床效果,现分析报告如下.
-
床旁支气管灌洗辅助治疗重症监护病房肺部感染的分析
目的观察重症监护病房肺部感染患者纤支镜下吸痰、支气管灌洗治疗的效果.方法116例患者随机分为常规治疗组(56例)、支气管灌洗组(60例),观察治疗前及治疗7～10天后两组胸片、痰培养、痰量与性状、动脉血气分析的变化以及拔除或堵塞气管插管情况.结果支气管灌洗组在胸片、痰量与性状的疗效率较常规治疗组高(P＜0.05～0.01).结论纤支镜下支气管灌洗能促进重症监护病房患者肺部炎症的好转吸收.
-
支气管灌洗在新生儿疾病的应用进展
近年来,支气管灌洗在借鉴支气管肺泡灌洗的基础上,逐渐开展应用,亦称支气管冲洗,可在支气管镜或气管插管下进行.在新生儿临床亦逐渐应用支气管灌洗于诊治气道疾病,并取得满意疗效.
-
肺动脉灌注在体外循环中对血氧合指数及支气管灌洗液细胞因子的影响
目的 观察低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环心脏直视手术中对血氧合指数及支气管肺泡灌洗液细胞因子的影响,探讨肺动脉灌注对减轻肺损伤的生物学机制.方法 选择30例重度肺动脉高压先心病患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例.肺保护组,体外循环术中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注.分别于麻醉诱导前(T1)、体外循环结束(T2)、手术结束(T3)和术后6 h(T4)测算氧合指数(PaO2/FiO2).收集手术结束时支气管肺泡灌洗液,检测其中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6).结果 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);肺保护组患者体外循环结束、手术结束、术后6 h的氧合指数分别为(421±31)、(382±41)和(370±39)mm Hg,明显高于对照组的(340±33)、(321±38)和(315±41)mm Hg(P<0.05).支气管肺泡灌洗液的TNF-α和IL-6水平肺保护组分别为(0.985±0.378)、(156.736±52.485)μg/L,低于对照组的(15.589±6.385)、(735.967±83.485)μg/L(P<0.01).结论 肺动脉灌注低温肺保护液不仅可以改善氧合,同时抑制支气管肺泡灌洗液中的TNF-α和IL-6的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
-
支气管灌洗联合无创通气治疗矽肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效及护理干预
目的 探讨支气管灌洗联合无创通气治疗矽肺合并呼吸衰竭(呼衰)患者的临床疗效及护理干预效果.方法 选取辽宁中医药大学附属医院矽肺合并Ⅱ型呼衰患者90例作为研究对象,随机分为对照组45例,联合治疗组45例,所有患者均给予支气管灌洗治疗.对照组:抗炎、化痰、减轻心脏负荷、心电监护等;联合治疗组:在对照组治疗基础上联合无创正压通气治疗,配合相应的护理干预,连续治疗3d.比较两组治疗前后血气分析和动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率、心率和平均动脉压及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 治疗前两组血气分析、呼吸频率、心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、SaO2、呼吸频率、心率、APACHEⅡ评分均比治疗前明显改善,差异有统计学意义P＜0.05;联合治疗组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、APACHEⅡ评分比对照组治疗后改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜灌洗联合无创正压通气治疗及护理干预,提高了患者依从性、有效性,临床疗效显著.
-
支气管灌洗联合机械通气治疗重症哮喘28例
目的探讨支气管灌洗联合机械通气在治疗重症哮喘中的作用.方法对35例常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘患者,建立人工气道接受机械通气治疗.选择其中机械通气4～6 h后症状改善不够明显、气道阻力仍较高的28例患者,经纤维支气管镜行支气管灌洗,清除呼吸道痰栓,并局部注射药物治疗.结果28例患者在支气管灌洗后临床症状均有较明显好转,气道阻力逐步下降,血气不断改善.28例患者中,25例终治愈(89.29%),3例死亡;其中1例死于严重感染,2例死于心力衰竭.脱机时间平均(3.7±2.0)d;痊愈时间平均(6.1±2.0)d.结论支气管灌洗联合机械通气是治疗重症哮喘的有效措施.
-
床边纤维支气管镜支气管肺泡冲洗治疗肺部感染的护理
目的 探讨床边纤维支气管镜行支气管灌洗治疗肺部感染的护理措施.方法 总结并分析52例肺部感染患者纤维支气管镜灌洗治疗的护理情况.结果 大部分患者均在治疗1或2次后达显效和有效,无一例出现严重心律失常、循环障碍及大出血等严重并发症.结论 严格掌握适应证及禁忌证,良好的麻醉,加强术中、术后的护理,是确保患者检查安全的关键.床边纤维支气管镜灌洗术在治疗严重肺部感染中的应用安全有效.
-
支气管灌洗治疗外伤及术后肺部感染23例
外伤及术后并发肺炎和肺不张是外科病人术后死亡的主要原因[1].我们2001年6月～2004年12月对23例外伤及术后并发肺部感染的病人在常规吸氧、抗感染治疗基础上,行床边经纤维支气管镜支气管灌洗(bronchial lavage,BL)治疗,取得了满意的疗效.现报道如下.
-
支气管灌洗联合机械通气治疗重症哮喘20例
机械通气抢救重症哮喘已取得相当成功率,但仍有部分病例难以治愈[1].重症哮喘当出现咳痰无力时,多数患者出现痰栓阻塞段支气管,如果痰栓不清除,将影响机械通气的效果.作者用支气管灌洗及介入药物治疗在机械通气后缓解仍不明显的重症哮喘患者取得一定疗效,现报道如下.
-
全麻下由电子支气管镜取出植物性异物和支气管灌洗联合治疗的效果
目的:分析全麻下由电子支气管镜取出植物性异物和支气管灌洗联合治疗的效果.方法:将2016年11月-2017年4月30例存在气管支气管植物性异物患儿作为观察对象并随机分组.手术组全麻下由电子支气管镜取出植物性的异物,手术+灌洗组全麻下由电子支气管镜取出植物性的异物并联合支气管灌洗治疗.比较两组治疗总有效率;植物性异物取出时间及并发症发生率.结果:手术+灌洗组治疗总有效率高于手术组(P<0.05);手术+灌洗组植物性异物取出时间短于手术组(P<0.05);手术+灌洗组肺气肿、喉头水肿、喉痉挛和肺部感染等并发症发生率低于手术组(P<0.05).结论:全麻下由电子支气管镜取出植物性异物和支气管灌洗联合治疗的效果确切,可在短时间内将植物性异物取出,减少创伤,减少咽喉和肺部并发症发生,安全性高,值得推广.
关键词： 电子支气管镜 气管支气管植物性异物 支气管灌洗 联合治疗 -
经纤支镜支气管灌洗后注药治疗肺脓肿的护理配合
目前,纤维支气管镜(纤支镜)已广泛应用于临床,它不仅对肺部疾病的诊断起到了重要作用,同时纤支镜下对肺部疾病的治疗也越来越被人们重视.我院1997年4月～2000年4月在静脉滴注青霉素的基础上,经纤支镜行病变段支气管灌洗后滴注安灭菌治疗肺脓肿60例,疗效显著,现将手术中的护理配合体会报告如下.
-
即时支气管灌洗在新生儿羊水胎粪污染的应用价值
目的探讨新生儿羊水胎粪污染即时支气管灌洗的应用价值.方法回顾分析234例新生儿出生时气管内吸出胎粪者即时支气管灌洗的结果.5 014例活产儿有478例(9.5%)羊水胎粪污染新生儿,先吸净鼻、口腔的胎粪,然后喉镜直视下用12 F吸痰管吸净咽部的胎粪,再用12 F吸痰管插入气管.吸出胎粪者234例即时支气管灌洗.结果有41例(41/5 014,0.8%)新生儿胎粪吸入综合征,全部为气管吸出胎粪者,无1例死亡.结论即时支气管灌洗是防治新生儿胎粪吸入综合征很好的手段,能减少新生儿胎粪吸入综合征的发病率和死亡率,应临床推广.
关键词： 支气管灌洗 羊水胎粪污染 新生儿胎粪吸入综合征
