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超鞭毛虫肺部感染一例
患者男，47岁，农民，从事5年采矿作业、10年养殖青蛙工作史，因胸闷、胸痛3个月于2013年7月11日入院。患者近3个多月来常自觉胸闷不适，有呼吸不畅感。其胸痛无规律性，持续时间长短不一，无压榨性心前区疼痛，无发热，无明显气喘、咳嗽、咳痰、痰血。
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支气管肺蠊缨滴虫病的病原体特征和检查方法
蠊缨滴虫[1]是一种动物寄生原虫,属原牛动物门、鞭毛虫纲、超鞭毛虫目(flypermastigida)、缨滴虫亚目(Lophomonadina)、缨滴虫科(Lophomonadae)、缨滴虫属(Lophomonas)、蠊缨滴虫(L.Blattarum),通常寄生于白蚁、蜚蠊(蟑螂)的肠道.
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超鞭毛虫支气管肺感染二例报告及文献复习
目的提高对超鞭毛虫支气管肺感染临床诊断认识.方法报道2例超鞭毛虫支气管肺感染,并结合国内文献中报道的6例患者的临床资料进行分析.结果下呼吸道超鞭毛虫感染多发生在南方湿热地区,临床症状轻重差异较大,可表现为慢性咳嗽、支气管哮喘(简称哮喘),也可引起肺炎、肺脓肿.呼吸道分泌物涂片查见虫体是确诊的依据,甲硝唑等药驱虫治疗对大多数患者有效.结论对不明原因的咳嗽、哮喘、肺炎、肺脓肿的患者,在治疗效果不佳,且以常见病难以解释时要注意少见病原体感染的可能.
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支气管肺蠊缨滴虫感染二例并文献复习
目的 提高对支气管肺蠊缨滴虫病的认识与诊断水平.方法 分析武警部队上海总队医院呼吸内科确诊的2例支气管肺蠊缨滴虫病的临床资料,结合1993-2006年文献报道的13例共15例进行文献复习.结果 (1)2例患者中,1例表现为重症哮喘,反复夜间发作咳嗽、胸闷、气喘,肺部听诊可闻及哮鸣音,支气管镜检查提示右上叶支气管狭窄、黏膜充血水肿;1例表现为支气管扩张伴感染迁延不愈,患者反复咳嗽、咳痰伴低热,胸部X线片、CT示双肺多个叶段支气管扩张伴感染,支气管镜检查提示支气管黏膜充血水肿,管腔狭窄,支气管管腔内可见白色坏死样物.2例均经支气管镜检查采集标本检验后明确诊断.(2)文献报道的13例均经病原学检查并由寄生虫病专家鉴定,诊断依据确凿.支气管肺蠊缨滴虫病常见的症状是发热(64.3%)和咳嗽、咳痰(71.4%),半数患者外周血嗜酸性粒细胞数增多,X线胸片及胸部CT影像以肺炎样改变多见(占摄片数83.3%),慢性患者可表现为支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿等.痰液和经支气管镜检查采集标本,直接涂片检查是明确病原的方法.结论 支气管肺蠊缨滴虫病为新发感染性疾病,感染人体的蠊缨滴虫的宿主、传播途径、易感人群等尚不清楚,治疗亦需进一步研究.
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超鞭毛虫肺部感染一例
患者,男,56岁,退休教师.因"高热、咳嗽6 d"于2003年6月18日入院.患者6 d前因受凉出现畏寒、高热(39℃),无寒战,伴咳嗽、咳白色黏痰,血常规:白细胞8.8×109/L,中性0.703.X线胸片示右上肺大片状阴影(图1a).头孢曲松钠、环丙沙星静脉点滴4 d,体温无下降,咳嗽加重,痰色转黄,X线胸片提示病灶较前扩大,因而入院.既往有 "多发性结肠息肉"史5年,"帕金森病"史半年,1年前因"颈椎病"行手术治疗.
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蠊缨滴虫性肺脓肿1例诊治体会及文献复习
蠊缨滴虫性肺脓肿国内外文献较少报道,我院通过支气管镜及病原学检查确诊1例蠊缨滴虫性支气管肺脓肿,现将患者治疗及随访经过报道如下.临床资料患者男性,67岁,于2年前开始出现咳嗽、咳痰.咳嗽程度不剧,痰呈白色粘稠样,无畏冷、发热、寒战等.
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超鞭毛虫支气管肺感染1例
患者女,60岁.因"活动后呼吸困难1年"于2009年5月14日入院.患者1年前无明显诱因出现活动后呼吸困难,症状较轻,自述至菜场买菜后才出现,一般爬楼梯后无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无发热等不适,1年来症状有所加重,但一直较轻,未因该症状就诊.
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肺部蠊缨滴虫感染病例调查分析
目的 探讨蠊缨滴虫肺部感染的临床表现,以提高对这一疾病的认识与明确诊断和有效治疗手段.方法 分析温州医学院附属第一医院确诊的2例蠊缨滴虫肺部感染的病例资料,结合文献报道的119例资料进行文献复习.结果 2例患者中,1例无基础疾病,另1例为血液系统肿瘤化疗后；2例均表现为发热伴咳嗽,胸部CT示肺部渗出、实变、结节及胸腔积液,2例经多种抗菌药物治疗均无效,支气管肺泡灌洗液镜检明确诊断,终甲硝唑治疗有效；文献报道的病例症状轻重差异较大,可有发热、咳嗽、呼吸困难,血嗜酸粒细胞升高,影像学表现多样；痰液和支气管肺泡灌洗液直接涂片检查是明确病原体的方法.结论 肺部蠊缨滴虫感染可发生在免疫功能正常及免疫功能低下的患者,临床表现缺乏特异性,支气管肺泡灌洗液镜检是明确诊断蠊缨滴虫肺部感染的重要手段.
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超鞭毛虫致下呼吸道感染的危险因素分析
目的分析超鞭毛虫致下呼吸道感染的危险因素.方法 选取2003年1月至2011年11月在我院确诊的20例超鞭毛虫下呼吸道感染的住院和门诊患者为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果 Logistic回归分析显示,超鞭毛虫下呼吸道感染的危险因素有工作环境、生活环境、混合感染、肺尘埃沉着病、恶性肿瘤、肺结核、社区获得性肺炎.结论 应对这些危险因素采取相应的预防措施,以减少超鞭毛虫下呼吸道感染的发生.
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胸内结节病并下呼吸道超鞭毛虫感染一例
患者男,53岁,个体建筑业主.因颈部压迫感、胸闷、低热1个月于2004年11月23日人院.有时伴咽喉发痒而引起干咳,无盗汗、纳差,感觉易疲劳.在原籍江西生活30余年,来深圳已13年.体检:身体强壮,体温37.2 ℃,全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹无异常.
关键词： 超鞭毛虫 -
支气管肺超鞭毛虫感染3例及文献复习
超鞭毛虫(Hypemastigote)在人体支气管肺部感染少见,国内报道甚少.现将我院近2年来收治的3例支气管肺超鞭毛虫感染患者的临床资料进行分析,并结合相关文献讨论,以提高对超鞭毛虫支气管肺感染的认识.
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支气管肺蠊缨滴虫病的临床诊治进展
支气管肺蠊缨滴虫感染是一种新的寄生虫疾病,1993年至2008年国内共确诊48例,临床诊断和治疗有一定进展,但蠊缨滴虫感染病例的临床表现缺少特征性,蠊缨滴虫自然宿主、传播途径、流行区域及致病机制等多个方面也尚不明确,其生物学分类地位也有争议,国内还没有建立抗原抗体检测或分子生物学鉴定方法.
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超鞭毛虫呼吸道感染5例报告及文献复习
超鞭毛虫(hypermastigote)是一种动物寄生原虫,属原生动物门、鞭毛虫纲、毛滴虫目,在人体呼吸道感染的报道罕见,但近年来临床病例报道有增多趋势~([1]).现将我院5例患者的临床资料进行分析,对以往文献总结此病的致病特点,以提高对超鞭毛虫呼吸道感染的认识.
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儿童超鞭毛虫支气管肺感染3例报告
本文通过对电子支气管镜检查及肺内灌洗治疗患儿的灌洗液做常规细胞检查,发现3例活超鞭毛虫感染患儿.现将病例资料及诊疗经过介绍如下.1病例资料例1.患儿女,3岁.因"咳嗽2个月"于2012-06-14入院.2个月前患儿无明显诱因出现咳嗽,阵发性连声咳,痰少,无发热、气喘.病后在当地医院口服抗生素1个月,咳嗽不见缓解.
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超鞭毛虫致儿童下呼吸道感染1例分析
超鞭毛虫在人体呼吸道感染以往罕见报道［1］，自1992年孟朝霞等报道人体呼吸道感染超鞭毛虫以来，有关超鞭毛虫下呼吸道感染的报道逐渐增多，超鞭毛虫已经成为一种新的呼吸道机会感染的病原体［2］。现将我院收治超鞭毛虫致儿童下呼吸道感染1例报告如下。
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超鞭毛虫支气管肺感染1例
超鞭毛虫(Hypermastigote)属于原生动物门,鞭毛虫纲,动鞭亚纲,是白蚁、蠊及一些以木质为食的昆虫消化道内共生的鞭毛虫.如寄生在白蚁肠道中的披发虫(Trichonympha)、寄生于蠊肠道内的缨滴虫(Lophomonas).在人体内较少见,国内报道甚少,2006以来有上升趋势.为提高对超鞭毛虫感染人体的诊断及治疗,现对我院发现的1例超鞭毛虫感染支气管肺部患者的临床表现和实验室资料进行分析,报道如下.
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一种新发机会性感染致病病原——蠊缨滴虫
据国外文献报告,蠊缨滴虫是一种寄生于白蚁、蟑螂(包括森林树木中的蟑螂)肠道的单细胞原虫.20世纪末,国内陆续有从人呼吸道检出蠊缨滴虫的报道,近年来该类病例报道明显增多.部分免疫功能低下感染蠊缨滴虫的患者常需呼吸机辅助呼吸,常用抗生素治疗无效,及时应用甲硝唑类抗生素治疗可使肺部感染得以控制.根据现有的报道我们认为蠊缨滴虫所致呼吸道感染可能是一种新发的、人们尚未完全认识的机会性感染寄生虫病.
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超鞭毛虫支气管肺感染一例
患者女,59岁.反复咯血15年,再发1个月,加重伴右胸痛1d,有2型糖尿病史10余年,服用二甲双胍片.15年前无明显诱因下出现反复咯血,诊断为支气管扩张,1个月前无明显诱因下再次出现咯血,约50 mL,2d前来就诊,胸部CT示右肺中叶实变灶及周围炎变,左上肺叶腋侧亚段结节影,伴部分慢性炎性改变及局限性肺气肿,左肺下叶后基底段支气管扩张伴感染.
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痰和支气管肺泡灌洗液查见超鞭毛虫1例
1病历摘要患者男,56岁.5年前行"结肠息肉电切术"多次,因颈椎病行"颈椎间盘掏除+髂骨植骨融合术",因"帕金森病"服"美多巴"半年.近来该病人持续高热39℃,胸部CT和X片示:右侧肺炎.B超示:右侧胸腔积液伴肺实变.CD3+T细胞亚群:3%,CD4/CD8比值0.91.痰培养溶血葡萄球菌生长.痰和支气管肺泡灌洗液直接涂片检查,高倍镜下可见多条活的超鞭毛虫.终诊断超鞭毛虫肺部感染,给予甲硝唑、SMZ、呋喃唑酮治疗患者痊愈出院.
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关于在痰和支气管肺泡灌洗液中查见"超鞭毛虫"
编者按:本刊2007年第5期394页刊登了陆志成,周道银,陈国英等的报道"痰和支气管肺泡灌洗液查见超鞭毛虫1例".朱忠勇教授根据自己多年的经验,阅后提出了质疑.朱教授是检验界的前辈,治学严谨.我们非常欢迎并感谢他对本刊的关注和爱护.现将朱教授的质疑全文刊登如下.另将朱教授近年来在其讲演和文章中与本题有关的内容作为相关链接附于文后.相信会有助于读者正确理解朱教授文中的一些观点.
