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杭州地区2006年秋季5岁以下儿童下呼吸道感染嗜肺军团菌的检测
为了解杭州地区2006年秋季低龄儿童嗜肺军团菌(Lp)感染情况,对5岁以下儿童下呼吸道感染进行了Lp检测.
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联合用药治疗儿童下呼吸道感染的疗效及安全性探讨
目的:探讨联合用药治疗儿童下呼吸道感染的疗效及安全性.方法:通过医院信息系统(HIS),筛选出2016年2月-2017年2月在濮阳市妇幼保健院儿科住院并确诊为细菌性下呼吸道感染的患儿220例,根据给药方案不同分为治疗组100例和对照组120例,治疗组采用注射用头孢唑肟钠(50mg/kg,q8h)治疗,对照组采用注射用头孢唑肟钠(同治疗组)联合热毒宁注射液(0.5~0.8 mL/kg,qd)治疗,每天高剂量不超过l0mL,比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为91.00%,91.66%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组检出病原菌93株,经治疗清除病原菌87株,细菌清除率为93.55%;对照组检出病原菌106株,经治疗清除病原菌100株,细菌清除率为94.34%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应发生率为4.00%,对照组为9.17%,两组不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论:注射用头孢唑肟钠与热毒宁注射液联合应用应严格遵循中药辨证施治的原则,并对这两种药物联合应用的安全性密切关注.
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呼吸道合胞病毒的研究进展
呼吸道合胞病毒(RSV)是世界范围的引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的常见病原,几乎所有儿童2岁时都经历过1次或多次感染,感染的高峰年龄为2个月至8个月.是婴儿、小龄儿童下呼吸道感染的首要原因,也是年幼儿童因呼吸道疾病住院的首要原因,而且多项研究还表明,婴儿严重RSV感染是以后发生哮喘的高危因素,其严重性远远超出其他微生物病原.同时还发现RSV感染也是免疫抑制的成年人和老年人的重要病原.本文将对近年来RSV的研究热点,如免疫学发病机制、疫苗的发展及与其有关的免疫学治疗等进行综述.
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仙力素头孢硫脒联合阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的研究
目的 本研究联合应用仙力素(头孢硫脒)和阿奇霉素对儿童下呼吸道感染进行治疗,并探讨其相比于二药单独应用的效果.方法 选取我院2013年6月~ 2014年5月收治的儿童下呼吸道感染病例90例,按随机表法分为A、B、C三组,各30例,A组单纯给予仙力素静脉注射,B组单纯给予阿奇霉素口服,C组联合给予仙力素和阿奇霉素,用量较A、B组减半,比较三组临床疗效、细菌学疗效及不良反应.结果 A、B、C组临床治疗总有效率分别为80%、73.3%和96.7%,三组间数据比较差异具有统计学意义(x2=6.240,P<0.05).A、B、C组细菌清除率分别为66.7%、60%和90%,三组间数据比较差异具有统计学意义(x2=7.422,P< 0.05).A、B、C组的不良反应率分别为20%、23.3%和0%,3组间数据比较差异具有统计学意义(x2=7.732,P<0.05).结论 仙力素联合阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染具有较高的疗效及安全性,二药联用具有药效的相互促进作用,同时用药量减半也可减轻各用药可能引发的不良反应,减轻或避免耐药性的发生,适用于临床应用.
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氨溴特罗佐治儿童下呼吸道感染疗效观察
儿童社区获得性下呼吸道感染的病因多为细菌、病毒、支原体或合并感染,临床表现多为发热、咳嗽、呼吸快、咽部痰声、喘憋等,胸部体征早期呼吸音粗,后渐闻及干、湿啰音,X线检查可协助诊断,治疗在针对病因抗感染基础上佐以支持对症治疗,其中化痰止咳治疗为重要的治疗措施.我们2006年1月至2008年12月选用氨溴特罗口服溶液(商品名:易坦静)佐治儿童社区获得性下呼吸道感染取得较好效果,现报告如下.
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妊娠中吸烟对胎儿发育的影响
现已知,吸烟不仅是以肺癌为代表的众多肿瘤或缺血性心脏、慢性阻塞性肺疾病的危险因素,同时,被动吸烟还与周围人群的上述疾病或儿童下呼吸道感染、支气管哮喘、中耳炎、乳儿猝死综合征等疾病增加有关.在日本,成年男性的吸烟率为57.5%(1996年),在发达国家中居首位.近年来,年轻女性及未成年吸烟者的吸烟率正在增加,已成为严重问题.此外,环境激素对胎儿或儿童的影响正受到关注.大概没有任何化学物质能像烟草那样更经常直接使儿童们受到其危害了.
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成都市354例儿童下呼吸道感染病原菌及耐药性分析
目的:探讨成都市354例儿童下呼吸道感染患者的病原菌种类及其耐药性,以利于临床合理应用抗菌药物.方法:收集2008~2010年该医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药性的相关资料并对其进行分析.结果:革兰阴性杆菌占56.8%,革兰阳性球菌为36.7%,真菌为6.5%,其中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌分别占20.9%及14.7%,对亚胺培南、美罗培南耐药率为0% ~1.9%;肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌分别占17.5%和9.9%,仅对万古霉素耐药率为0.结论:成都军区总医院儿科下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,不同菌种对抗生素药物敏感性和耐药性均存在差异,应根据药敏试验结果合理选用抗生素治疗.
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超鞭毛虫致儿童下呼吸道感染1例分析
超鞭毛虫在人体呼吸道感染以往罕见报道[1],自1992年孟朝霞等报道人体呼吸道感染超鞭毛虫以来,有关超鞭毛虫下呼吸道感染的报道逐渐增多,超鞭毛虫已经成为一种新的呼吸道机会感染的病原体[2]。现将我院收治超鞭毛虫致儿童下呼吸道感染1例报告如下。
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1326例儿童下呼吸道感染的病毒流行病学统计
本院多年来对下呼吸道感染住院患儿进行多病原监察,其中对于病毒鉴别采用无选择地进行患儿下呼吸道分泌物中脱落细胞内病毒抗原检测,现将近2年来的检测结果报道如下.
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821例下呼吸道感染患儿非细菌病原检测及分析
下呼吸道感染是儿童时期的常见病和多发病,可由多种病原微生物感染引起。不同病原体所导致下呼吸道感染的治疗方法和预后存在较大差异,及时准确地判断不同的感染病原体对于指导临床用药及预后判断有重要意义。本文总结本地区儿童的肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)等病原体感染的流行和分布特点,并对单一抗体阳性者进行超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞(WBC)检测,从而为本地儿童下呼吸道感染的治疗提供参考依据。
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重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性肺炎疗效观察
病毒性肺炎在小儿肺炎中至少占半数比例,其中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)是引起儿童下呼吸道感染的主要病原.我们对59例小儿病毒性肺炎运用基因重组α 1b干扰素(IFN-1b,运德素)进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
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阿奇霉素治疗儿童非典型病原菌引起下呼吸道感染耐受性和疗效观察
阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌和其他病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌活性,国内已得到广泛应用.在儿科,阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染.本组观察了阿奇霉素用于治疗非典型病原菌引起的儿童下呼吸道感染的耐受性和临床疗效,现报告如下.
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阿奇霉素、山莨菪碱治疗儿童下呼吸道感染112例疗效观察
目的 观察阿奇霉素、山莨菪碱治疗儿童下呼吸道感染的临床疗效及山莨菪碱对减少阿奇霉素副作用的效果.方法 将220例下呼吸道感染患儿随机分成2组,对照组108例,治疗组112例.对照组在综合治疗的基础上,给予阿奇霉素静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用山莨菪碱注射液于阿奇霉素葡萄糖或氯化钠注射液中静脉滴注,2组均每日1次,疗程均为5~7 d.结果 2组患儿在症状、体征持续时间,白细胞升高时间,病程等方面差别有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.2组有效率比较差别有显著意义(P<0.05).2组患儿恶心、呕吐、腹痛、静脉疼痛的发生率有显著性差异(P<0.05).结论 山莨菪碱与阿奇霉素合用治疗儿童下呼吸道感染能提高阿奇霉素的临床疗效,减少阿奇霉素的不良反应,快速缓解临床症状,缩短病程.
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注射用阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效分析
阿奇霉素是内酯环含氮的新一代大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌、阴性菌和其它病原体如支原体、衣原体感染有良好的抗菌作用.其口服及静脉注射用制剂受到越来越多的重视.作者采用静滴阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染,并将静脉用红霉素作为对照,以评价阿奇霉素的疗效及安全性.
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四组抗生素治疗儿童下呼吸道感染的成本-效果分析
治疗儿童下呼吸道感染的抗生素较多,临床一般都采用头孢类抗生素+西林类抗生素的联合用药,其中头孢类抗生素常用的有头孢拉定,西林类抗生素常用的有阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林、哌拉西林等,为评价这四种方法治疗儿童下呼吸道感染的成本-效果,本文通过对56例患下呼吸道感染儿童的治疗方案进行成本-效果及药物经济学分析,以期找出佳治疗方案.
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儿童下呼吸道感染痰培养及药敏结果分析
目的:了解小儿下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对298例小儿下呼吸道感染痰标本进行培养及药敏试验。结果298例痰标本中检出病原菌96株,阳性率32.2%,其中革兰阴性菌株占79.2%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为主,对亚胺培南、美罗培南耐药率低;革兰阳性菌株(20.8%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺敏感。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,痰培养阳性的患儿年龄主要分布在1岁以内婴幼儿,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异。
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儿童下呼吸道感染调查分析
下呼吸道感染在婴幼儿患者中占较大的比例,由于婴儿呼吸系统发育不成熟,免疫功能、免疫防御系统不完善,婴幼儿下呼吸道感染严重者可引起各种并发症甚至导致婴幼儿的死亡.因此,对婴幼儿下呼吸道感染的致病菌及其耐药性进行调查分析,让临床医生有更全面的了解意义重大.我们统计了院2003年10月至2005年6月期间,小儿科送检的痰液、咽拭子标本426份,标本分离培养、鉴定及药敏试验情况,分析如下.
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5种抗生素治疗儿童下呼吸道感染药物经济学分析
选择青霉素钠粉针、头孢拉定粉针、头孢曲松钠粉针、磷霉素钠粉针和阿奇霉素冲剂5种抗生素治疗下呼吸道感染的方案,临床有效率(%)分别为84.44、85.29、90.90、73.33、66.67.运用药物经济学费用-效果分析方法,得出其费用-效果比分别为10.86、10.78、18.02、11.95、11.37.青霉素钠粉针、头孢拉定粉针的治疗方法是经济、安全并有效的方法.在青霉素过敏的情况下阿奇霉素冲剂是方便、安全、有效的.结论:药物经济学在指导合理用药,减少病人经济负担,提高社会效益和指导新药开发方面具有重要作用.
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肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎21例
肺炎支原体(mycoplasma pnenmoniae)是小儿肺炎的重要病原体之一,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构,在儿童患者中,肺炎支原体感染所致儿童下呼吸道感染的病理类型多种多样[1],但一般表现为支气管肺炎和间质性肺炎者较常见.而致大叶性肺炎较少见.本文选择中山大学附属第三医院儿科2005年4月至2006年3月间收住院的21例肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎病例进行临床分析,现报告如下.
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阿奇霉素对肾功能的影响
支原体肺炎是儿童下呼吸道感染的常见病,阿奇霉素已成为治疗该病的常用药.本文对阿奇霉素治疗前后支原体肺炎患儿晨尿进行尿微蛋白的放射免疫测定(RIA),以了解该药对肾功能的影响.