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阴道pH值与阴道炎感染病原体类型的相关性研究
育龄妇女阴道pH值是同时受雌激素水平和阴道微环境的影响,并以阴道pH值升高(>4.5)作为诊断细菌性阴道病标准之一[1].本研究对阴道炎患者的阴道pH值测定并同时检测多项病原体,探讨阴道pH值与阴道炎感染病原体类型的相关性.
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663例待产孕妇生殖道感染病原体检查
妇女生殖道感染(reproductive tract infection,RTIs)是妇科常见病和多发病,妊娠妇女合并RTIs可引起羊膜腔内感染、胎膜早破、早产、低体重儿、甚至流产和死胎等不良妊娠结局,也可经垂直传播使胎儿宫内感染、胎儿先天性疾病及新生儿感染等发生[1].为了解待产孕妇RTIs的流行情况,以便于围生期采取相应适当的措施,对入住本院的部分待产孕妇生殖道分泌物进行滴虫、念珠菌、阴道加德纳菌(gardherella vaginalis)、人乳头状瘤病毒(human papilom a virus,HPV)、衣原体、支原体和淋球菌检查,现报道如下.
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九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测对诊断急性呼吸道感染的临床价值
急性呼吸道感染常见疾病有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、肺炎,症状轻重不一[1-2],主要临床表现为发热、咽痛、咳嗽咳痰、气喘气急等呼吸道症状,特征不明显[3-4],很难进行针对性治疗,乃至病情加重,滥用抗生素[3-6].九项呼吸道病原体检测血中的IgM抗体,能为临床早期诊断提供重要参考[11],同时可以用于流行病学和病原学研究,减少抗生素的应用,缩短治疗时间[12].
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常州市春季呼吸道感染病原体调查
1998年2~3月间,首先在常州市各小学,继而中学和学生家长中,发现大批发热、头痛、咳嗽患者,抗菌治疗后效果不理想,病程迁延,退热后咳嗽持续1~2周者较多.为了加强治疗效果及为临床流行病调查提供实验依据,我们对本次呼吸道感染儿童和成人,进行了部分病原体的调查,着重在于了解非细菌性病原体的感染情况,现报告如下.
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颁布《医院隔离技术规范》的必要性及意义
医院感染是影响医疗质量和患者安全的重要因素,而采取隔离预防是控制医院感染、切断感染链的主要措施,美国在1996年就制定了"医院隔离预防指南"并在全美实施,2007年重新修订并制定了"预防感染病原体在医疗机构中传播的隔离预防指南"(2007版).而我国在该领域尚无一个科学、全面、实用的规范,各医院采取的措施多种多样,缺乏科学依据,存在极大隐患,2003年传染性非典型肺炎(SARS)的暴发,充分暴露了医院在隔离预防工作中的问题,因此颁布"医院隔离技术规范"(以下简称"规范")就显得非常必要.
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新生儿痢疾杆菌医院感染暴发事件的启示
新生儿处于发生医院感染的高危险状态之中,其危险性既与新生儿相对的免疫缺陷有关,更与在医院期间进行的医疗、护理等因素有关.感染病原体可来源于从子宫或产道获得的母体病原体,也可来源于出生后从工作人员和污染的环境获得的病原体.在过去,常常报告新生儿的医院感染暴发流行,但自推广母婴同室后,有关产科新生儿室的医院感染暴发流行报道减少,造成了医院相关人员思想上的松懈.
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重视下呼吸道细菌感染的流行趋势
下呼吸道感染的发病率和病死率占各类感染疾病之首.随着抗生素选择压力的增加及有创诊疗技术的开展,感染病原体构成谱不断变迁,新的病原体渐露头角,耐药菌广泛流行;各种细菌的分离率及感染率在不同国家及地区均有较大的差别,肺部感染的抗生素治疗面临诸多困难.近年来,随着医学分子生物学的发展,人们对细菌耐药机制、基因分型和流行特点等有了深入的了解,为耐药菌的预测与治疗提供了条件.故必须重视下呼吸道细菌感染流行趋势的研究,以期解决目前存在的预防与治疗难题.
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脓毒症毛细血管渗漏的研究进展
脓毒症(sepsis)是一种由感染病原体造成宿主免疫系统、凝血系统过度反应,进而引起机体多器官功能损害的复杂炎症反应性综合征.在全球,每年大约有2 000万~3 000万例脓毒症发生,其死亡人数超过了前列腺癌、乳腺癌和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)所致死亡的总和,已成为非心源性危重患者死亡的首要原因[1].近年来研究发现,毛细血管渗漏可能是脓毒症发生发展过程中的一个十分重要的环节,并对脓毒症患者的病情进展起到关键性的影响,这一认识也为脓毒症的临床诊治带来了新的契机和希望.本文就近年来脓毒症毛细血管渗漏的研究进展综述如下.
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Medscape:供体来源感染引发器官移植安全性担忧
微孢子虫病是一种新近被临床逐渐认识的移植相关性疾病,其感染病原体微孢子虫属于真菌,引起的症状因感染部位而异,如消瘦、腹泻、头痛、嗜睡、乏力、神志不清甚至全身弥漫性致命感染。临床应重视器官移植安全性问题,尽可能降低潜在致命性的感染风险、加强病原体筛查,提高对移植供体微孢子虫病的认识。
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污染环境表面在传播医院感染病原体作用的流行病学研究进展
近十年来,国际医院感染控制界十分关注邻近患者诊疗区域内污染的高频接触表面在传播医院内病原体的作用。目前,尽管缺乏污染的环境表面必定会引发医院相关性感染(HAI)的流行和暴发的因果关系证据,但业内公认污染的环境表面在传播多药耐药菌中起着重要的作用,人们通常在HAI暴发期间,可以在环境表面检出具有分子流行病学意义的病原体。改善环境卫生质量可以减少耐药菌在医院内的传播,甚至终止 HAI暴发[1]。传统的医院环境卫生与保洁措施被认为是缺乏科学的[2],而现代的医院环境卫生措施引入了HAI预防与控制的理念,并逐步形成其理论体系,为具有以循证医学为基础的医院环境感染控制实践不断积累证据。为此,本研究就近年来有关常见的病原体所引发的H A Is的流行病学研究进展综述如下。
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肺癌患者巨细胞病毒及肺炎支原体抗体的检测
在免疫缺陷人群中,巨细胞病毒和其他疱疹病毒引起的肺炎是比较常见的.Heurlin、Erisksson等报道免疫缺陷患者中巨细胞病毒肺炎检出率分别为44%、31%[1,2].大连大学附属医院苗姝、孙延、徐健等人报道应用酶标法对30例肺癌合并肺部感染患者的血清(男17例,女13例)与30例健康献血者作为实验对照组,进行巨细胞病毒和肺炎支原体IgM、IgG抗体的血清效价检测.结果:在患者组中巨细胞病毒IgM、IgG抗体的检出率分别为20%、40%与健康对照组有明显差异;与文献报道一致,表明巨细胞病毒是肺癌合并肺部感染的重要病原体.然而,本组在肺炎支原体IgM、IgG的检出率分别为23.3%、23.33%与健康对照组无明显差异;表明肺炎支原体感染对肺癌合并肺部感染并无特异性.但多数医师认为肺炎支原体只是一种社区获得性感染病原体,并且在不同地区的不同人群中发病情况也不同.Ardersen[3](1985)从有免疫功能缺陷的婴儿肺组织中分离出了肺炎支原体,提示肺炎支原体也可能是一种机会感染的病原体.
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重视肺部机遇性真菌感染的影像诊断
近30年来,由于社会老龄化,广谱抗生素、抗肿瘤药、免疫抑制剂和介入治疗的广泛应用,器官移植的大量开展,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行,全球范围的免疫抑制人群逐年扩大,机遇性感染急剧增加.虽然真菌并非常见的机遇性感染病原体,但其所占比例近年呈明显上升趋势.肺作为易感脏器,占所有内脏真菌感染的60/,其他包括中枢神经系统、造血系统、消化系统、泌尿系统及骨骼软组织等部位.肺部机遇性真菌感染临床诊断困难,病死率高,已成为重要的公共卫生安全问题,对其正确认识、早期诊断和及时治疗显得越来越迫切.
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诱导痰在肺部感染病原体诊断的临床应用
1.肺部感染的病原学诊断随着社会老龄化程度不断提高,老年肺部感染越来越常见,且呈现多样化和复杂化的趋势,其中,耐药菌显著增加,经验性抗生素治疗遇到了严峻的挑战.老年肺部感染病原学诊断的重要性已日益显著,尤其在难治性、特殊肺部感染中必不可少.
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双哌达膜治疗呼吸道合胞病毒肺炎基础与临床研究
呼吸道合胞病毒是婴幼儿重要的下呼吸道感染病原体,引起婴幼儿严重的毛细支气管炎及肺炎,特别是有免疫功能缺陷或有先心病患儿病死率可达23%和37%;RSV感染引起的毛细支气管炎患儿日后可发生哮喘,严重威胁儿童的身体健康,然而目前尚无满意的抗病毒药物.
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内源性医院感染的由来及其发病研究
医院感染就其病原体来源可分为二类.一是外源性感染,亦称交叉感染(exogenous infections,cross infections),病原体是来自患者以外的地方,如其他患者、外环境等;这类感染可随着感染消毒方法逐渐丰富,消毒水平迅速提高,消毒工作走上规范化、法制化的轨道,并得到进一步完善,而得以完全控制,乃至基本消灭[1].另一是内源性感染,亦称自身感染(endogenous infections,tatogenous infections),病原体来自本身,主要是患者的正常菌群;这类感染虽然经医务人员与患者的不懈努力也不可能消灭,但却可有效减少.值得注意的是,目前医院感染病原体来源的特点是:由外源性转变到内源性,后者已约占医院感染病例的70%.结果表明,内源性感染在医院感染的研究中占有重要地位[2],特别是近年来随着肠道细菌移位的研究进展,体内肠源性医院感染正备受关注[3].
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蛇床子洗剂治疗阴道炎68例
阴道炎是妇科常见疾病.根据患者的年龄和感染病原体不同,临床分为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎.近年来,我院应用蛇床子洗剂治疗妇女阴道炎取得良效,现报告如下:
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系统性红斑狼疮1例9项呼吸道感染病原体IgM全阳性原因分析
9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测方便快捷,一张生物载片可同时检测9项呼吸道感染病原体抗体,在呼吸道感染病原学诊断中发挥重要作用,但自身免疫性疾病患者该方法可能会出现全阳性结果。笔者分析1例系统性红斑狼疮(SLE)患者9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测全阳性的原因,并进行实验验证。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行病学
从20世纪80年代以来革兰阳性球菌在医院感染病原体中的比例显著上升,成为医院感染中重要的病原体之一.目前出现医院革兰阳性球菌感染主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methcillin resistant staphylococcus aureus,MRSA),而且在国外已经出现对万古霉素耐药的严重状况.本文对MRSA的流行病学介绍如下.
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艰难梭菌病原学检测与临床
艰难梭菌是唯一能引起院内感染的厌氧菌,也是引起院内感染病原体中唯一能形成芽孢的细菌。艰难梭菌是一种苛养厌氧菌,其繁殖体在离开肠腔通常24小时内死亡,其芽孢体对一般清洁和消毒措施有很强的抵抗力,可存在于环境中达数月之久[1]。芽孢体通过胃时不被胃酸杀死并进而在肠道产生毒素并引起疾病。艰难梭菌可栖生于人或动物肠道,可通过粪-口途径引起外源性感染,也可以在大量抗菌药物使用后由肠道栖生的艰难梭菌引起内源性感染。艰难梭菌感染引起大肠内膜炎的主要症状有不同程度的腹泻、发热、腹痛、便血。也可引起败血症、肠穿孔及腹腔感染,在老人及有严重基础疾病患者中甚至导致死亡。艰难梭菌感染人潜伏期不甚明确,其发病可短致一周也可长达抗菌药物使用结束后三个月。随着艰难梭菌感染发病率的不断上升,有关艰难梭菌感染的防治、检测越来越受到临床工作的重视。
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血清降钙素原和C-反应蛋白在诊断危重症患者的感染性与非感染性状态中的作用
全身性感染是危重症患者的主要死亡原因之一,但其临床表现常缺乏特异性[1,2],且感染病原体的检查需要一定的时间周期,往往影响对感染的诊断和治疗,造成不良后果.因而准确地诊断感染并采取有效治疗措施对于危重症患者具有十分重要的意义.