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阴道pH值与血清雌二醇水平的相关性研究
目的:探究妇女不同时期阴道pH值与血清雌二醇(E2)水平的相关性.方法:285例已婚妇女,排除阴道炎症、阴道用药、性生活等影响因素,按月经周期、早孕、围绝经期及绝经期不同阶段分组,用精密pH试纸测定阴道pH值,同时应用磁性分离酶免疫法测定血清E2水平进行相关性分析.结果:血清E2水平与阴道pH值呈显著负相关(r=-0.76,P<0.05),阴道pH值变化范围在(7.6±0.3)～(3.0±0.0)之间.妇女阴道pH值依次为妊娠期明显低于排卵期、排卵期低于卵泡期、卵泡期低于绝经期(P均<0.05).结论:阴道pH值在一定范围内可反映血清E2水平,检测方便、快捷,价格低廉,可用于已婚妇女雌激素水平的判定、排卵期监测等.
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阴道pH值与阴道炎感染病原体类型的相关性研究
育龄妇女阴道pH值是同时受雌激素水平和阴道微环境的影响,并以阴道pH值升高(>4.5)作为诊断细菌性阴道病标准之一[1].本研究对阴道炎患者的阴道pH值测定并同时检测多项病原体,探讨阴道pH值与阴道炎感染病原体类型的相关性.
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阴道pH值与阴道宫颈感染的相关性研究
目的:阴道pH值改变与阴道宫颈感染的相关性研究,保证妇科阴道健康.方法:选取从2012年3月至2014年3月妇科门诊收治宫颈感染患者共140例.观察患者阴道pH和阴道症状、细菌感染情况以及阴道洁净度等相关性.结果:根据阴道pH测定结果,其中A组患者阴道pH值＞4.5的有58例,B组患者阴道pH≤4.5的有82例.结果显示,pH值大于4.5的患者其阴道分泌物和宫颈分泌物会明显比pH值≤4.5的患者多,两组数据对比有显著性差异;而pH ＞4.5和pH≤4.5的两组患者在宫颈糜烂对比上没有显著性差异.A组患者和B组患者感染凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌两组数据对比没有显著性差异;而B组患者感染乳酸杆菌、加德纳菌、粪链球菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌明显要高于A组患者,两组数据对比有显著性差异.阴道洁净度分级越高,患者阴道pH值越高.三组数据对比有显著性差异.结论:阴道的pH值越高会影响患者阴道洁净度,提高宫颈感染的凡率.
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细菌性阴道病的治疗
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为育龄妇女常见的阴道感染性疾病,笔者采用中、西医结合治疗本病,临床上取得良好疗效,报告如下:
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阴道pH值监测的临床应用
阴道pH值与阴道微环境的变化密切相关,当体内雌激素水平或阴道菌丛发生改变,而导致阴道微环境改变时,阴道pH值也会发生相应的变化.在对细菌性阴道病及绝经期症候群进行研究时,经常利用其作为观测指标,以便通过阴道微生态环境的变化了解疾病的结局及治疗效果.某些流行病学因素对其也有一定影响.
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妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的疗效观察
目的 观察妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取2015年10月—2017年10月在鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的细菌性阴道炎患者150例为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各75例.对照组患者于睡前清洗外阴后将1粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放置于阴道深部,24 h后再进行上述操作.治疗组患者在对照组治疗的基础上口服妇炎消胶囊,3粒/次,3次/d.两组均以7 d为1个疗程,连续用药2个疗程.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组临床体征改善时间、阴道pH值、乳酸杆菌及病原菌检出率、随访复发率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.33％、94.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者的白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、黏膜充血消失时间均较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的阴道pH值、病原菌检出率均显著降低,乳酸杆菌检出率显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组阴道pH值、分泌物检出率显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者在停药6、12个月的复发率均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妇炎消胶囊联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎疗效显著,能显著降低阴道pH值和病原菌水平,提高阴道乳酸杆菌水平,减少复发率,具有一定的临床推广应用价值.
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宫颈高危HPV感染与阴道内环境相关因素分析
目的 探讨阴道内环境的变化与宫颈高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染之间的关系.方法 入选250例女性,进行HPV DNA检测,取阴道分泌物分别采用阴道分泌物悬滴法、Gram染色法、快速BV检测试剂盒法,测阴阴道炎和检道内环境的指标(阴道清洁度、阴道pH值、阴道菌群组成).结果 250例女性中HR-HPV阳性124例、阴性126例.Logistic回归分析结果表明,pH值、菌群变化及细菌性阴道病是HR-HPV感染的危险因素(OR值分别为2.883、1.547、2.409,P均<0.05);清洁度、滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道炎均不是HR-HPV感染的危险因素(P均>0.05).结论 pH值、菌群变化及细菌性阴道病是HR-HPV感染的危险因素,而清洁度、滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道炎不是HR-HPV感染的危险因素.
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妇科外洗颗粒剂对阴道炎的疗效及机理分析
目的:观察妇科外洗颗粒剂对各类阴道炎患者症状、阴道pH值、sIgA含量变化的影响,研究其治疗阴道炎的疗效及机理.方法:将150例患者随机分成观察组(妇科外洗颗粒剂)和对照1组(妇科外洗液)、对照2组(肤阴洁),观察3组治疗前后症状、阴道pH值及sIgA含量的变化.结果:3组疗效比较,总有效率及治愈率的差异无显著性意义(P＞0.05);3组治疗前后阴道pH值均下降,变化均具有显著意义,P=0.000;治疗后3组阴道pH值两两比较,P＞0.05;观察组的复发率明显低于对照1组、对照2组;观察组和对照1组治疗后的SIgA值明显高于对照2组,P＜0.05.结论:妇科外洗颗粒剂能有效改善阴道炎患者的临床症状,维持阴道正常pH值,其近期疗效与肤阴洁效果相当,而远期疗效明显优于肤阴洁,具有携带简便、药性稳定的优点.
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先兆早产阴道微生态失衡状况分析
目的 分析先兆早产妇女阴道微生态失衡状况.方法 选择2013-2014年在我科住院的保胎的孕28周～36+6周无明显诱因先兆早产的单胎妊娠期妇女87例.取其阴道分泌物,选用阴道pH值、阴道清洁度、过氧化氢(H2O2)浓度、白细胞酯酶(LE)和唾液酸苷酶(SnaSe)等指标对阴道微生态进行评价.结果 先兆早产妇女阴道微生态失衡发生率为70.1％.阴道分泌物检查清洁度Ⅲ～Ⅳ不正常者61例,乳杆菌均阴性.H2O2阳性率为47.5％,H2O2+ LE阳性率为13.1％,显微镜检查出线索细胞+LE+H2O2+SnaSe阳性率6.6％,涂片镜检查出滴虫+LE+ H2O2阳性率为3.3％,涂片镜检查出酵母样真菌孢子+ LE+ H2O2阳性率14.8％.结论 先兆早产孕妇阴道微生态失衡率较高,可能是导致早产及足月前胎膜早破的重要原因.
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甲硝唑联合雌三醇对老年性阴道炎患者临床疗效
目的 研究甲硝唑联合雌三醇对老年性阴道炎患者阴道PH值和炎症相关评分的影响.方法 选择2013年4月至2015年4月来院就诊的120例老年性阴道炎患者作为研究对象,利用数字随机法将其分成对照组和观察组两组,每组60例.其中对照组患者给予甲硝唑片治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合雌三醇软膏治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者阴道弹性、湿润度和分泌物评分均高于对照组,粘膜评分两组差异无统计学意义,观察阴道PH值显著低于对照组;观察组患者阴道瘙痒、性交痛、灼热感以及分泌物等炎症症状评分均低于对照组;观察组患者痊愈的有43例,占比71.67％,显著高于对照组的31例、51.67％;观察组患者的治疗总有效率为100％,显著高于对照组的91.67％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 甲硝唑片与雌三醇联合治疗老年性阴道炎的效果更好,能有效改善患者的阴道状态,降低阴道内PH值及阴道炎症症状评分,值得重视.
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pH值检测手套在阴道宫颈炎检查中的应用
目的 探讨pH值检测手套在阴道宫颈炎检查中的应用.方法 pH值检测手套法由妇女自测,同时取阴道分泌物做传统pH值测定及念珠菌检查,取宫颈分泌物进行解脲脲原体、沙眼衣原体检查.结果 以pH值＞4.5为阳性,pH值检测手套检测的细菌性阴道病阳性率为93.5%、念珠菌感染为91.5%、沙眼衣原体感染为70.6%、解脲脲原体感染为32.3%;在细菌性阴道病检测中,pH值检测手套较传统pH值检测法敏感(x2=4.389 6,P＜0.036),其余感染两者检测结果未见差异.结论 pH值检测手套既可作为细菌性阴道炎诊断指标,也可以用于宫颈炎的筛查.
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克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效观察
目的 观察克霉唑联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的安全性与有效性.方法 选取126例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各63例.对照组单用克霉唑阴道片治疗,观察组则使用克霉唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗.比较两组临床症状、妊娠结局、阴道pH值情况.结果 观察组临床疗效为95.24％,明显高于对照组的80.95％ (P＜0.05);观察组治愈后复发率为4.76％,明显低于对照组的27.27％(P＜0.05).观察组外阴瘙痒、疼痛、灼热感及阴道分泌物异常消失时间明显均少于对照组(均P＜0.05),两组治疗前阴道pH值差异无统计学意义(P＞0.05);经不同治疗后,两组阴道pH值均比治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组早产、胎膜早破发生率明显低于对照组(均P＜0.05);两组羊水污染、产褥感染及产后刮宫发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 克霉唑联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎可改善患者临床症状,极大限度避免早产、胎膜早破等不良妊娠结局的出现,稳定阴道pH值,降低疾病复发率;值得临床借鉴推广.
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阴道pH值与非淋菌性宫颈炎的关系
目的 探讨阴道pH值与非淋菌性宫颈炎转归的关系.方法 取宫颈分泌物做沙眼衣原体检测,解脲脲原体和人型支原体培养并做药敏试验;另取阴道分泌物做pH值测定.根据药敏结果,治疗组和对照组口服两种敏感的药物联合治疗2～3周.治疗组同时予2%醋酸阴道冲洗,连续10～14 d.结果 非淋菌性宫颈炎患者阴道pH值>4.5;治疗后4周复查,痊愈病例阴道pH值≤4.5,未愈病例阴道pH值>4.5;治疗组于治疗后2周、4周的治愈率分别为76.30%和96.30%,对照组分别为54.07%和68.15%,两组间差异有统计学意义(均P<0.05).两组痊愈病例于半年后随访复查,治疗组5例复发,复发率3.8:5%;对照组19例复发,复发率20.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道pH值与非淋菌性宫颈炎有密切关系;阴道pH值恢复正常,可提高非淋菌性宫颈炎的治愈率.
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欧维婷联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎74例
目的：观察欧维婷联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效和复发情况。方法将74例萎缩性阴道炎绝经后妇女按随机数字表法分为2组，每组37例。甲硝唑组每晚清洁外阴后给予甲硝唑400 mg 置阴道后穹窿处，连用7 d。联合治疗组在甲硝唑组治疗的基础上，给予欧维婷0．5 g 外阴及阴道涂抹，每晚1次，连用7 d 后减至每周2次，使用1个月。对2组的治愈率、总有效率、复发率及治疗前后阴道健康评分、阴道炎症状评分的变化进行比较。结果联合治疗组的治愈率、总有效率及复发率分别为91．9％、97．3％和2．9％，甲硝唑组的治愈率、总有效率及复发率分别为67．6％、86．5％和28．0％，联合治疗组治愈率、总有效率明显高于甲硝唑组，复发率显著低于甲硝唑组（均 P ＜0．05）。治疗前2组患者的阴道健康评分、阴道炎症状评分比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗后2组患者阴道健康评分较治疗前显著提高，阴道炎症状评分较治疗前显著降低，而联合治疗组阴道健康评分显著高于甲硝唑组，阴道炎症状评分显著低于甲硝唑组（均 P ＜0．05）。治疗后复发组阴道健康评分中 pH 值显著高于未复发组（P ＜0．05），阴道弹性、皱襞湿润度、黏膜状况、分泌物及总分比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论欧维婷联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果确切，且不易复发。
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雌激素联合乳酸菌阴道胶囊在围绝经期女性萎缩性阴道炎的应用研究
目的 探讨雌激素联合乳酸菌阴道胶囊在围绝经期女性萎缩性阴道炎中的应用效果.方法 选取我院2016年5月～2017年5月收治的108例围绝经期女性萎缩性阴道炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例.对照组采取乳酸菌阴道胶囊填塞治疗,观察组采取雌激素和乳酸菌阴道胶囊联合填塞治疗,对比两组患者治疗前后阴道pH值、阴道症状评分、阴道健康评分、治疗后短期复发率及用药安全性.结果 治疗前,两组患者阴道pH值、阴道症状评分、阴道健康评分比较,差异均不明显(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗后6个月、1年内复发率观察组分别为14.81％、29.63％,对照组分别为20.37％、53.70％,两组治疗后6个月复发率对比差异不明显(P>0.05),治疗后1年观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);治疗初期,对照组出现阴道轻度烧灼感4例,观察组为3例,均能耐受,未影响疗程,治疗期间两组均未发生严重不良反应事件.结论 雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎可明显改善阴道环境及临床症状,降低短期复发率.
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妊娠合并白念珠菌性阴道炎治疗前后阴道pH值变化
目的 了解孕中期外阴阴道念珠菌病(VVC)治疗前后阴道pH值的变化,探讨阴道pH值与治疗效果的关系.方法 选取60例孕14～28周阴道分泌物检查确诊为VVC感染者作为感染组,随机分为两组,每组30例,分别接受克霉唑阴道片和乳酸杆菌胶囊治疗,治疗前后测定阴道分泌物pH值,另选60例阴道分泌物正常的同孕龄孕妇为对照组.结果 感染组阴道pH值4.14±0.12明显高于治疗组(3.83±0.08)及对照组(3.77±0.65)阴道pH值,F=212.99,P<0.05,差异有统计学意义;克霉唑阴道片组(4.14±0.11)和乳酸杆菌组(4.15±0.12)治疗前阴道pH值均高于治疗后(3.77±0.06、3.89±0.05),t值分别为15.59和11.85,均P<0.05,有统计学意义;克霉唑组治疗前后的阴道pH差值高于乳酸杆菌组,t=15.59,P<0.05,两者有显著性差异.结论 pH值可作为孕中期VVC辅助诊断指标,并对治疗效果有一定的预测作用.克霉唑阴道片治疗VVC效果优于乳酸杆菌.
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妇科外洗液对阴道炎患者症状及阴道PH 值的影响
目的 观察妇科外洗液对各类阴道炎患者症状及阴道PH值的影响,研究其治疗阴道炎的疗效.方法 将200例患者随机分成观察组(妇科外洗)和对照组(肤阴洁),两组均每日阴道灌洗+坐浴熏洗10～20分钟,每日1次,7日为一疗程,观察2组治疗前后自觉症状、白带常规、阴道PH值的变化.结果 观察组总有效率为96.0%,治愈率80%,与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后阴道PH值较治疗前明显降低,差异有显著性,p<0.05;两组治疗后阴道PH值较治疗前均明显降低,但差异无显著性p>0.05.结论 妇科外洗液能有效改善阴道炎患者的临床症状,维持阴道正常PH值,其疗效与肤阴洁效果相当.
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非淋菌性宫颈炎与阴道pH值改变的临床分析
目的观察阴道pH值与非淋菌性宫颈炎转归的关系.方法取宫颈分泌物接种于解脲脲原体和人型支原体培养液中并做药敏试验;沙眼衣原体采用免疫荧光法;另取阴道分泌物做pH值测定.根据药敏结果,治疗组和对照组口服药物相同,选择多西环素、米诺环素、克拉霉素、阿奇霉素、司氟沙星,给予两种不同种类的药物联合治疗2～3周.治疗组同时予2％醋酸阴道用,连续10～14天.结果非淋菌性宫颈炎患者阴道pH值＞4.5;治疗后4周复查,痊愈病例阴道pH值≤4.5,未愈病例阴道pH值＞4.5;治疗组于治疗后2周、4周的治愈率分别为75.73％和95.15％,对照组分别为55.34％和68.93％,两组间差异有非常显著性(P均＜0.05).两组痊愈病例于半年后随访复查,治疗组3例复发,复发率3.06％,对照组14例复发,复发率19.72％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论非淋菌性宫颈炎与阴道pH值有密切关系;加强阴道外用药物的应用,使阴道pH值恢复正常,可明显提高非淋菌性宫颈炎的治愈率.
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雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析
目的 探讨萎缩性阴道炎患者采用雌激素联合甲硝唑治疗的临床效果.方法 选取我院在2014年8月收治的87例萎缩性阴道炎患者的资料,将其按照随机数字法为观察组(雌激素联合甲硝唑)44例和对照组(甲硝唑)43例,对比两组患者的临床效果、袁层细胞百分比以及阴道PH值和清洁度.结果 观察组总有效率为93.2％,对照组为76.7％,两组对比观察组效果显著优于对照组,有统计学意义(P＜001)两组患者治疗后表层细胞百分与治疗前均有所上升,对比无统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.01);察组阴道PH值和清洁度改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎可有效降低阴道PH值,提高清洁度,效果显著.
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调整阴道菌群失调在妊娠晚期未足月胎膜早破中的预防作用
目的 调整阴道菌群失调在妊娠晚期未足月胎膜早破中的预防作用.方法 选取300例在我院产科门诊进行产前检查的晚期孕妇,以检查结果 为依据分组,其中140例为菌群失调组,160例为菌群正常组;对两组的未足月胎膜早破(PPROM)发生情况进行对比;同时根据患者意愿,将菌群失调组140例患者分为观察组(88例,行乳酸菌阴道胶囊治疗)与对照组(52例,未行药物治疗),比较两组PPROM发生情况、阴道pH值变化情况.结果 菌群失调组患者PPROM发生率明显高于菌群正常组(p<0.05);且观察组患者PPROM发生率明显高于对照组(p<0.05);治疗前,组间在阴道pH值方面比较无较大差异性(p>0.05),治疗后观察组明显高于对照组(p<0.05).结论 调整阴道菌群失调对预防妊娠晚期未足月胎膜早破发生效果显著,可推广应用.
