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重庆市巫山县燃煤污染型氟中毒流行特征的变化
重庆市巫山县煤藏量十分丰富,由于人们长期的不良生活习惯,导致燃煤型地方性氟中毒(地氟病)流行,分布广泛、危害严重.我们分别于1983年、2003年两次对全县地氟病及相关因素进行普查,包括8～12岁儿童氟斑牙患病率和缺损率、16岁以上成人氟骨症患病率、病区主食、海拔高度等.地氟病致病因素调查包括监测饮用水、粮食及室内空气等含氟量,计算成人日均摄氟量.
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氟斑牙的诊疗修复
氟斑牙又称斑釉牙.此症具有地区性,为慢性氟中毒早期常见而突出的体征.氟斑牙在世界各国均有报道,它主要病因是摄氟量过高.
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CaO和CaCO3降氟效果实验研究
昭通地区是我国特有的煤烟污染型氟中毒病区.1985年以来以改炉降氟为主的防氟措施,收到了很好的降氟效果.但由于病区居民在使用降氟炉时存在许多不足,致使病区人群每日摄氟量高达6.42 mg以上.为了更好地达到降氟目的,从根本上消除本病,我区地方病工作者根据氟的化学性质设计了煤中加CaO、CaCO3降氟实验,并取得了很好的降氟效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 1996年8月～1997年8月在比较有代表性的镇雄县尖山乡联合村选取基本条件相同的未改炉户9户,随机分为3组,每组3户.Ⅰ组煤中拌4.5%的CaO ,Ⅱ组煤中拌7.5%的CaCO3,Ⅲ组为对照组(所加浓度根据我区煤中含氟量通过反应式计算出).
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2010-2013年四川省饮茶型氟中毒监测结果分析
目的 掌握四川省饮茶型氟中毒流行趋势.方法 按照《四川省饮茶型氟中毒监测方案》的内容与要求,选择康定、道孚、雅江、红原、稻城、若尔盖6个县为监测县,每个县按方位选择了5乡,每乡随机选择了1个村,监测当地饮水氟含量、砖茶品种及含氟量、砖茶年人均消耗量及日人均茶氟摄入量;成人氟骨症、尿氟和儿童氟斑牙情况等.结果 当地水氟范围0.09～0.90 mg/L,无高水氟地区;砖茶品种主要有康砖茶(37.58％)、茯砖茶(33.94％)、马茶(7.28％)、金尖(6.10％)等.砖茶含氟量均值670.48 mg/kg,低氟砖茶占5.10％.年人均砖茶消耗量均值2.14 kg,日人均茶氟摄入量均值3.93 mg/(人·d).成人氟骨症检出率47.00％,尿氟几何均值1.30 mg/L.儿童氟斑牙检出率16.73％.结论 四川省藏区居民饮用的砖茶含氟较高,低氟砖茶食用率低,成人氟骨症病情较重.
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饮茶型氟中毒病区居民经砖茶摄氟量与氟骨症病情相关分析
目的 分析饮茶型氟中毒居民经砖茶摄氟量与X线氟骨症病情关系.方法 选择内蒙古克什克腾旗饮茶型氟中毒病区达来诺日镇罕达罕、哈达英格嘎查为调查点,对调查点20～70岁居民进行X线氟骨症检查及砖茶饮料含氟量检测,计算经砖茶日摄氟量、相对总摄氟量[经砖茶饮料日摄氟量-3×365 d×(年龄-20)]；X线氟骨症诊断采用WS192-2008《地方性氟骨症诊断标准》,砖茶饮料含氟量检测采用离子选择电极法；分析经砖茶日摄氟量、相对总摄氟量与X线氟骨症检出率关系.结果 调查点居民X线氟骨症检出率为61.7％(82/133),X线重度氟骨症为3.8％(5/133),调查点为地方性氟中毒重病区.调查点砖茶饮料含氟量(2.55±1.29)mg/L;每人每天经砖茶摄氟量(6.92±5.29)mg,相对总摄氟量(64.07±59.91)g/人,经砖茶摄氟量、相对总摄氟量与X线氟骨症检出率均呈正相关(R分别为0.908、0.878,F分别为14.09、10.13,P＜0.05).每人每天经砖茶摄氟量≤3.0 mg与＞3.0 mg各组X线氟骨症检出率比较无显著性差异,相对总摄氟量＞15 g/人X线氟骨症检出率(57.69％)是显著升高的节点(t=5.08,P＜0.05),如按40岁年龄计算,每人每天经砖茶摄氟量为2.05 mg[153÷365÷(40-20)],相对总摄氟量≤15g/人与＞15.0 g/人各组X线氟骨症检出率比较均有显著性差异(x2值分别为5.08、6.83、10.78、11.32,P＜0.05).结论 经砖茶摄氟量、相对总摄氟量与X线氟骨症检出率均呈显著正相关,相对总摄氟量≥15 g/人X线氟骨症检出率显著增高,提示每人每天经砖茶摄氟量应≤2.0 mg.
