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不同给药方式治疗小儿急性扁桃体炎成本与效果分析
目的 探讨不同给药方式治疗小儿急性扁桃体炎的成本与效果.方法 随机将患者分为A、B2组,A组采用青霉素静脉滴注,B组采用青霉素静脉滴注+青霉素V钾口服.结果 A组与B组总有效率分别为90%和100%:2组患儿治疗后临床症状消失、外周血白细胞数降至正常,差异无统计学意义.结论 综合考虑效果与成本在临床治疗方案评价中的作用,可使成本效果分析更加科学化.
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基于荟萃分析的丹红注射液药物经济学研究
目的:系统评价丹红注射液治疗冠心病心绞痛、不稳定型心绞痛临床疗效及经济性.方法:检索The Cochrane library、PubMed、中国知网等7个中外数据库(2000年1月至2015年10月),筛选丹红注射液随机对照试验(RCT).使用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用成本效果法进行经济性评价.结果:研究纳入文献24篇,共2 069例患者.Meta分析结果显示,丹红注射液治疗冠心病心绞痛、不稳定型心绞痛效果优于常规治疗组(OR=2.98,95% CI:1.83~4.87,P<0.0001;OR=2.55,95% CI:1.32~4.90,P=0.005).药物经济学分析结果显示,丹红注射液治疗冠心病心绞痛、不稳定型心绞痛增加一个疗效单位,疗程内日均成本分别增加1.51元、5.21元.各疾病增量成本效果比小于人均GDP,因疗效增加的成本完全值得.结论:丹红注射液治疗以上病症有一定临床疗效和经济性,但结果需更高等级证据支撑.
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川芎嗪注射液对比疏血通注射液的治疗缺血性脑卒中的药物经济学分析
目的 比较川芎嗪注射液和疏血通注射液关于缺血性脑卒中的疗效和经济性.方法 选取某三甲医院2015年5月~2016年6月缺血性脑卒中患者资料124例作为研究对象,按用药不同分为川芎嗪组66例和疏血通组58例.以总有效率作为疗效指标,比较两种治疗方案的疗效和经济性.结果 川芎嗪组和疏血通组患者总有效率分别为90.91%、87.93%,两组药物所花费的成本分别为521.4元、1353元.结论 从药物经济学角度分析,川芎嗪注射液较疏血通注射液更有成本优势.
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两种抗生素静滴治疗下呼吸道感染药物经济学分析
由于细菌耐药性的产生和新的抗生素的广泛使用,使得抗生素费用比例不断增加[1],如何合理地使用抗生素、防止抗生素的滥用,选择一个有效、安全、经济的抗生素进行治疗,已成为当前国内外一个迫切需要解决的问题.
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加替沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的药物经济学分析
目的 对加替沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染进行成本-效果分析.方法 选择就诊的尿路感染患者80例,随机分成两个治疗组: 加替沙星组和左氧氟沙星组,运用药物经济学方法 对两治疗组进行小成本-效果分析比较.结果 加替沙星组和左氧氟沙星组的有效率分别为92.5%和95.0%,细菌清除率分别为92.6%和85.7%,不良反应发生率分别为3.61%和4.42%,差异均无统计学意义(P>0.05),但成本-效果比分别为83.0和45.5,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星比加替沙星更具成本-效果优势,不失为治疗尿路感染的一种较为安全、有效且经济的选择.
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厄洛替尼对比培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学分析
目的:对比厄洛替尼和培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和经济性.方法:以培美曲塞为对照,荟萃分析厄洛替尼与培美曲塞治疗NSCLC的疗效和不良反应,成本数据来自医院、专业文献.结果:厄洛替尼和原研的培美曲塞一个治疗周期的成本分别是12 750.10元和24 011.63元,使用仿制的培美曲塞,一个治疗周期的成本是10 559.63元,两组中厄洛替尼和培美曲塞的客观有效率分别是25.32%和18.79%,疾病控制率分别为44.25%和46.90%.因此,厄洛替尼对比原研的培美曲塞在有效性、安全性和经济性方面有优势,但是对于仿制的培美曲塞优势将不复存在.结论:厄洛替尼对比原研培美曲塞非一线治疗NSCLC效果略有优势,安全性较高,经济性方面显著优于对照组.
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阿比特龙与多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的药物经济学分析
目的 评价醋酸阿比特龙片(研究组)与多西他赛注射液(对照组)治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的经济性.方法 采用二次文献研究的方法,从纳入的文献中提取疗效和不良反应等数据,从全社会的角度计量成本,进行成本-效果、增量成本效果分析、敏感性分析.结果 研究组患者耐受性良好,不良反应轻微,用药的依从性高.研究组在80岁以下患者的成本-效果比为4513,在80岁以上患者的成本-效果比为4191;对照组在80岁以下患者的成本-效果比为1504,在80岁以上患者的成本-效果比为1692;80岁以下患者增量成本-效果比为-18056,80岁以上患者为54167;敏感性分析结果稳定.结论与醋酸阿比特龙片相比,多西他赛注射液可能更具成本-效果优势,但80岁以上患者及经济条件好的患者,推荐醋酸阿比特龙片用于治疗CRPC.
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复方血栓通胶囊和羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的药物经济学分析
目的 评价复方血栓通胶囊和羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变(DR)的经济性.方法 间接Meta分析获取疗效数据,成本数据仅包括直接医疗成本.结果 复方血栓通胶囊治疗DR有效率为91.51%,总成本为4876.86元,羟苯磺酸钙为87.53%,总成本为10511.24元.两药比较,复方血栓通胶囊不仅有效率高,且成本更低,较羟苯磺酸钙更具经济性.结论 复方血栓通较羟苯磺酸钙在治疗DR更具经济性.
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复方甘草酸苷胶囊和消银颗粒治疗玫瑰糠疹的药物经济学分析
目的 通过对复方甘草酸苷胶囊和消银颗粒治疗玫瑰糠疹的药物经济学情况进行分析,为临床选择佳用药方案提供参考.方法 选取2015年3月至2016年9月于广东省中山市坦洲医院门诊治疗的186例玫瑰糠疹患者为研究对象,随机分为A、B两组,各93例.A组患者口服复方甘草酸苷胶囊,B组患者给予消银颗粒,比较两组患者疗效和不良反应发生情况,并进行成本-效果分析.结果 A组、B组患者总有效率分别为79.57%、83.87%,差异无统计学意义(P>0.05),成本-效果比分别为1.67、1.09,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸苷胶囊和消银颗粒治疗玫瑰糠疹的疗效和安全性相当,但消银颗粒能减少患者的经济负担,节省卫生资源,具有更好的经济性.
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唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症患者的药物经济学分析
目的 探讨鲑鱼降钙素鼻喷剂与唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症患者的成本-效果药物经济学.方法 选取2013年6月至2014年8月200例老年骨质疏松症患者,将患者分为试验组(100例)和对照组(100例),分别应用唑来膦酸注射液、鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,比较其疗效,并进行成本-效果分析.结果 试验组患者治疗总有效率、成本-效果比优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症疗效佳,成本-效果优.
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环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的药物经济学分析
目的:主要比较环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的用药方案的疗效,评价分析2种方案的成本-效果.方法:将36例患者按随机双盲法分成2组,通过对A组(波尼松龙+环磷酰胺),B组[波尼松龙+吗替麦考酚酯分散片(赛可平)]2种方案治疗难治性肾病综合征的疗效观察,运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:A组完全缓解39.3%,部分缓解19.5%,总有效率58.8%,成本/效果比为17.19%;B组完全缓解40.1%,部分缓解20.2%、总有效率60.3%,成本/效果比为59.28%,经过检验分析,A组无论药物成本、总成本/效果比均低于B组.结论:A组方案在治疗难治性肾病综合征方面具有成本、效果优势.
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伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑三种不同抗真菌感染的药物经济学分析
现代医疗过程中,不仅对药物的有效性和安全性有较高的要求,药物应用的经济性也越来越受到重视。在进行药物经济学分析的过程中,要对药物的费用、治疗时间以及药物的效果进行综合的分析,确定佳的给药方案。伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等都是临床上常见的抗真菌感染药物,且均有口服吸收效果好,生物利用度高,治疗效果好的优点。按照药物经济学的原理,分别对三种不同抗真菌药物的治疗成本与效果的比进行计算比较,从而获得疗效与安全性俱佳且成本合理的治疗方案,是研究的终目的。
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复方枸橼酸阿尔维林胶囊治疗肠易激综合征的药物经济学分析
目的:从药物经济学角度探讨复方枸橼酸阿尔维林治疗肠易激综合征的应用价值。方法:纳入腹泻型肠易激综合征患者92例,随机均分为两组。观察组予枸缘酸阿尔维林胶囊治疗;对照组予匹维溴铵片治疗。持续治疗8周后对比两组疗效及不良反应情况,并开展药物经济学分析。结果:观察组总体疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组各临床症状积分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组腹胀、直肠肛门不适症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组腹痛及直肠肛门不适症状的成本效果比(C/E)分别低于对照组,但观察组总有效率的C/E高于对照组;观察组腹泻、腹痛症状的小成本高于对照组。结论:复方枸橼酸阿尔维林胶囊和匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征均较可靠,其中前者具备更优的总体疗效,对腹胀及直肠肛门不适的C/E更低,后者总体疗效的C/E更低。
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儿科临床应用钙剂的药物经济学分析及用药选择
随着人们生活水平的不断提高,儿童保健意识不断增强,补钙成为贯穿儿童各个生长发育阶段的热门话题.目前市场上钙剂种类繁多,由于相互竞争,对药品进行过分宣传,往往误导消费者.如何从药物经济学角度选择钙剂是患儿家长和医生共同关心的问题,也是医改工作的需要.现将我们的研究报道如下.
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的药物经济学分析
目的:探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的经济效果.方法:采用随机、开放、平行对照试验设计,选择AECB病例126例,其中可评价98例,莫西沙星组(治疗组)50例,予莫西沙星400 mg,qd,疗程10 d;左氧氟沙星组(对照组)48例,给左氧氟沙星400 mg,bid,疗程10 d.对两组疗效和不良反应,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价.结果:莫西沙星与左氧氟沙星治疗AECB的总有效率基本相同,分别为92.00%和87.5%(P>0.05);成本-效果比分别为3.59和0.81(P<0.01).结论左氧氟沙星的治疗方案为AECB治疗的较佳方案.
关键词: 莫西沙星 左氧氟沙星 慢性支气管炎急性发作 药物经济学分析 -
两种药物治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析
药物经济学分析的目的在于寻找较佳的治疗方案,使药品得到合理应用,并在合理用药的同时尽量减轻患者的经济负担.因此,其作用是要找到一个费用合理,疗效好,安全性高的治疗方案[1,2].泌尿生殖系统感染是临床常见的感染性疾病之一,而喹诺酮类抗菌药物在泌尿生殖系统感染病例中应用十分广泛.莫西沙星(Moxifloxacin)是新一代的喹诺酮类抗菌药物[3],由于8位碳甲氧基的引入,加强了其抗厌氧菌的活性,而C-7位上的氮双环结构则加强其抗革兰阳性菌活性,并保持原来抗革兰阴性菌的活性,且不良反应更少.其大特点为在对需氧菌革兰阳性球菌活性的基础上,增加了对厌氧菌的活性[4].口服吸收快,基本不受食物影响,1~2 h血药浓度达峰值.
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输血通和长春西汀治疗脑梗塞的药物经济学分析
目的 从药物经济学角度分析评价输血通注射液和长春西汀注射液治疗脑梗塞的特点.方法 运用成本-效果分析法,计算2种治疗方案的治疗费用和临床疗效,并计算成本-效果比(C/E).结果 输血通组治疗费用为3 739.84元,有效率96.4%;长春西汀组治疗费用为4 587.42元,有效率97.7%,2组的C/E分别为38.78和46.95.结论 输血通注射液是治疗脑梗塞的较好选择之一.
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贫困地区小儿缺铁性贫血铁剂治疗的经济选择
目的:为贫困地区合理选用铁剂治疗小儿缺铁性贫血提供参考依据.方法:选择伊犁市场6种铁剂,以1岁小儿为例,计算出1个疗程所需每种铁剂总量的费用,并进行药物经济学小成本分析.结果:费用从高到低依次为佳佳铁、阿胶铁、速力菲、右旋糖酐铁、贫血康、硫酸亚铁.结论:药物经济学分析推荐贫困地区基层药房备用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁.
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简介美国现行零售药房管理服务模式
随着医疗卫生体制改革的深入,药品分类管理制度和城镇职工基本医疗保险制度的全面实施,药品零售业的发展出现了新的契机,但同样使药品零售业面临严峻的考验.在我国,目前医师、药师对患者的用药监控还仅仅停留在住院病人身上,而对于门诊就诊或零售药店买药的患者来说,就难以得到很好的药学服务,更谈不上对其整个药物治疗过程的监控和药物经济学分析,从某种程度上讲,在药店买一盒头孢拉定胶囊同在食品店买上一块面包没有什么差别.
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药物经济学的不同研究方法及相互比较
自80年代以来,药物经济学经过不断发展和完善,已逐步形成一门应用性的评价科学.目前认为,它是将经济学的原理和方法应用于评价药物利用过程,研究如何合理选择和利用药物,使药物高效、安全、经济、合理地应用于卫生服务项目,提高患者的生命质量.药物经济学研究的方法来源于卫生经济学,成本和结果是研究的两大要素[1].研究者对结果指标的不同评价形成了药物经济学分析的不同类型[2]:成本-效益分析(cost-benefit analysis)、小成本分析( cost-minimization analysis)、成本-效果分析(cost-effectiveness analysis)、成本-效用分析(cost-utility analysis).