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  • 非特异性免疫与角膜抗真菌感染

    作者:陈世坤;韩晓丽;胡建章

    近年来,角膜真菌感染的发病率呈上升趋势,非特异性免疫作为角膜抵御微生物入侵的第一道防线,必定在角膜真菌感染的免疫中发挥重要作用.本文归纳分析了非特异性免疫中眼表黏膜屏障、细胞因子、细胞、细胞受体对角膜抗真菌感染的作用.

  • 临床药师对1例PSICU腹部术后多重感染患者的药学监护并文献分析

    作者:孙静;范鲁雁;周佳

    目的:探讨临床药师在小儿外科重症监护病房(paediatric surgical intensive care unit,PSICU)1例腹部术后并发多重感染患者的治疗过程中所发挥的作用.方法:通过对1例腹部术后并发多重感染患儿治疗过程的分析,从腹部术后并发感染应如何优化抗感染及营养支持治疗方案讨论腹部术后并发感染治疗思路.结果:药师通过对腹部术后多重感染患者的药学监护实践,帮助临床调整用药方案,提高药物治疗水平.结论:PSICU临床药师是治疗团队的重要成员之一,通过积极参与重症感染患儿的用药监护,提供合理、有效的用药建议.

  • 伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑三种不同抗真菌感染的药物经济学分析

    作者:周辉芹

    现代医疗过程中,不仅对药物的有效性和安全性有较高的要求,药物应用的经济性也越来越受到重视。在进行药物经济学分析的过程中,要对药物的费用、治疗时间以及药物的效果进行综合的分析,确定佳的给药方案。伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等都是临床上常见的抗真菌感染药物,且均有口服吸收效果好,生物利用度高,治疗效果好的优点。按照药物经济学的原理,分别对三种不同抗真菌药物的治疗成本与效果的比进行计算比较,从而获得疗效与安全性俱佳且成本合理的治疗方案,是研究的终目的。

  • 硝酸依柏康唑的合成工艺改进

    作者:刘金平;焦淑清;杨明波

    目的 改进硝酸依柏康唑的合成方法.方法 以3,5-二氯溴苄为起始原料经Wittig反应、氢化、水解、环合4步反应得到关键中间体2,4-二氯-10,11-二氢-5H-二苯并[a,d]环庚烯-5-酮,该中间体经还原、氯代、氮烃化、成盐4步反应合成硝酸依柏康唑.结果与结论 目标化合物的结构经质谱、核磁共振氢谱确证.与原工艺路线相比,改进后的路线反应步骤短、操作简单、条件温和,易于工业化生产,总收率为26%(以3,5-二氯溴苄计).

  • C型凝集素受体CLR对树突状细胞功能的调控效应

    作者:邓捷文;郭振红

    树突状细胞(Dendritic cells,DC)是专职性抗原提呈细胞,其表面表达的 C 型凝集素受体(C-type lectin receptors,CLR ) 在DC的摄取糖蛋白和识别微生物抗原,并将抗原信息提呈给T、B淋巴细胞的过程中发挥重要作用,从而在调节抗真菌寄生虫感染、过敏反应和肿瘤免疫中扮演重要角色.故通过研究C型凝集素受体对DC功能的调控效应来深入了解疾病的发生发展并进一步调控其过程具有重要意义.本文将对近期相关研究成果作一综述.

  • ICU重症肺炎合并呼吸衰竭应用氟康唑抗真菌感染的临床效果观察

    作者:杜凯磊

    目的:观察临床治疗中使用氟康唑抗真菌感染救治ICU(重症加强护理病房)重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效,为氟康唑抗真菌感染的临床应用提供依据。方法:对2011年5月-2013年8月笔者所在医院重症加强护理病房收治的86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,各43例。所有患者在临床证实为真菌感染后,观察组患者应用氟康唑进行抗真菌治疗,对照组患者全部进行早期的抗真菌治疗。治疗后检测两组患者的病原学结果,对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为90.7%,对照组患者治疗的总有效率为58.1%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗中使用氟康唑抗真菌感染救治重症加强护理病房患重症肺炎合并呼吸衰竭的患者,有利于提高抗真菌的疗效,可作为医护人员临床工作中的参考。

  • C型凝集素受体介导的抗真菌感染机制研究进展

    作者:张琴;史伟峰

    近年来,由于广谱抗菌药物、免疫抑制剂的广泛使用,以及实体器官移植、骨髓移植、侵袭性治疗、恶性肿瘤、HIV患者、各种基础疾病逐年增多等原因,真菌感染患者明显增多,死亡率也逐年上升.C型凝集素受体(C-type lectin receptors,CLRs)主要表达在树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞表面,可识别真菌细胞壁 β-葡聚糖、甘露聚糖等,激活下游信号通路,促进免疫细胞分泌IFN-γ、IL-6、TNF-α等多种促炎细胞因子,并启动适应性免疫应答,清除感染真菌.鉴于CLRs在真菌感染免疫应答中发挥的关键作用,该文对CLRs的功能及机制研究进展作一综述.

  • 1例肝功能受损老年患者的抗真菌感染的用药分析

    作者:潘敏;徐媛

    目的 探讨临床药师参与肝功能受损患者药物治疗的作用.方法 通过对临床药师参与1例肝功能受损老年患者抗真菌感染的病例分析,介绍临床药师协助医生更合理用药并兼顾药物不良反应等方面的临床药学服务.结果 临床药师协同医生对患者制订个体化治疗方案,入院第12天,病情好转出院.结论 临床药师参与个体化药物治疗,能促进合理用药,提高临床药物治疗的疗效和安全性.

  • 30例肺炎合并呼吸衰竭患者应用氟康唑抗真菌感染的临床效果观察

    作者:邓容

    目的 在临床中对30例肺炎合并呼吸衰竭患者治疗中采用氟康唑抗真菌感染治疗,观察临床效果.方法 随机自2015年8月~2018年7月在临床中选取30例典型的肺炎合并呼吸衰竭患者,特别是急危重症科住院患者,确诊均存在真菌感染,采用抽签法将患者分组,实施早期抗真菌治疗+氟康唑抗真菌感染治疗的15例患者纳入实验组,实施早期抗真菌治疗的15例患者纳入对照组.结果 实验组患者治疗总有效率93.33%明显高于对照组患者且差异明显(P<0.05).结论 在临床上特别是在急危重症科住院患者中,肺炎合并呼吸衰竭患者治疗中采用氟康唑抗真菌感染治疗,临床效果较为理想.

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