医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四喃唑嗪缓解慢性前列腺炎症状疗效观察
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见病、多发病,多见于青、中年男性,其临床表现较为复杂,且病因复杂,症状多样;排尿不适,后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感局部症状是患者就诊的主要原因,单一的抗炎治疗难以收到满意的疗效,笔者应用抗生素联合肾上腺素能α1-受体阻滞剂四喃唑嗪(Terazosin)治疗慢性前列腺炎45例,与对照组进行临床治疗对比观察,获得较好效果,现报告如下
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髁支撑钢板结合一期植骨治疗股骨远端粉碎骨折
1998年10月～2005年6月,我院应用股骨髁支撑钢板结合一期植骨术治疗股骨远端粉碎性骨折18例,取得良好效果.现报告如下..
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新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉为眼科临床的常见疾病,其术后较易复发故其一直属于眼科无有效治疗方法的疾病之一.羊膜移植是近几年发展起来的治疗眼患疾病的方法,并取得了令人满意的效果,目前在临床上已较广泛运用,且发展迅速.
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3种灌肠剂治疗老年便秘的效果比较
随着人们生活方式的改变,老年人发生便秘的频率逐渐增大.便秘是指个体排便习惯改变,表现为排便次数减少和(或)排出干硬粪质[1].它是临床上常见的症状,不仅给患者带来痛苦,还是诱发直肠癌、结肠癌及心血管疾病的危险因素,甚至导致患者死亡[2].
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散瞳、小瞳电脑验光与综合验光仪验光在LASIK手术的应用分析
目的:探讨LASIK手术患者散瞳与小瞳电脑验光屈光状态的变化并与综合验光仪验光进行比较.方法:先小瞳电脑验光检查,然后再散瞳电脑验光及综合仪检查.观察其结果的变化情况并进行统计学分析.结果:小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度高,差异有显著性意义(P＜0.01), 散瞳电脑验光和综合眼光仪验光球镜度数,差异无显著性意义(P＞0.05),三者散光度差异无显著性意义,轴向相差3°(中位数).结论:小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度偏高,散光度及轴向无明显改变,散瞳电脑验光是LASIK手术前屈光状态检查中一个不可省略的步骤.
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130例糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖关系分析
目的:探讨糖尿病患者血液中糖化血红蛋白水平与血糖的相关性.方法:对130例糖尿病患者检测其糖化血红蛋白,同时测定空腹血糖,对其结果进行相关分析,并做统计学检查.结果:糖化血红蛋白和血糖之间存在着正相关关系,即随着血糖升高,糖化血红蛋白也升高.结论:检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊治具有重要意义.
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急性脑梗死患者血清C反应蛋白的改变及临床意义
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C反应蛋白(CRP)的水平及临床意义.方法:ACI患者共98例(其中脑血栓形成76例,腔隙性脑梗死22例),健康对照组82例.采用胶乳增强透射比浊法对CRP进行检测.结果:ACI血清CRP水平明显增高(93.9%),与对照组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:血清CRP是ACI发生发展的一个危险因素,在ACI形成过程中有炎症反应参与,控制炎症对防治缺血性脑血管病具有重要临床意义.
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针灸为主治疗顽固性呃逆65例疗效观察
呃逆俗语称"打嗝",乃多种病所引起的一种临床症状,以气逆上冲、喉间呃连声,声短而频,令人不能自制为主.顽固性呃逆一证虽非大病,一旦举发,频频不止,令人叫苦不迭.针灸在治疗该病上有可靠的疗效.,笔者自2000年以来,应用针灸治疗顽固性呃逆65例,取得了显著的效果,现报告如下.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效观察
高血压是常见的心血管疾病,其发病率高,治疗率和控制率低.高血压患者积极的降低血压,可降低心脑血管病事件的发生.中国高血压防治指南[1]提倡高血压联合治疗,有利于提高病人的依从性,提高控制率,本研究观察固定配比复方厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效和安全性.现报告如下.
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胺碘酮对充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常的干预治疗
充血性心力衰竭(CHF)患者不仅常见,死亡率亦高.心衰时心肌射血分数降低,交感神经张力上升,肾素-血管紧张素系统活动增加,心电活动已不稳定,因此,在心衰病例中的年心律失常/猝死率为10.7%,且多为严重室性心律失常所致.近年来,笔者以胺碘酮对CHF伴室性心律失常患者进行干预治疗,取得了较好的临床效果,现将治疗结果分析如下.
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清火汤治疗复发性口腔溃疡的临床观察
目的:观察清火汤治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:120例复发性口腔溃疡患者随机分为2组,治疗组采用清火汤治疗,对照组予左旋咪唑、甲硝唑、维生素B2治疗,1周后评定局部治疗疗效并随访1年以评价全身治疗疗效.结果:治疗组全身治疗疗效和局部治疗疗效均优于对照组,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:清火汤治疗复发性口腔溃疡疗效确切.
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三种血管通路在血液透析中的应用比较与思考
建立和维持一个良好的血管通路,是保证血液透析顺利进行的必需条件,血管通路是以血液透析维持生命的终末期肾衰患者的生命线,对透析效果和患者长期成活有重要影响.
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喹诺酮类药物不良反应回顾性分析
目的:了解喹诺酮类药物的不良反应.方法:对我院2003年～2006年间收集到的171例喹诺酮类药物不良反应进行回顾性分析.结果:喹诺酮类药物不良反应占我院ADR总例数的18.42%,共涉及左氧氟沙星、培氟沙星、氟罗沙星、加替沙星、诺氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星等8个品种.结论:临床应重视喹诺酮类药物的不良反应,减少其危害性.
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立其丁与硫酸镁联合冷敷治疗小儿静脉渗漏
儿科患儿静脉用药时由于血管细小,皮肤娇嫩,肢体、头部活动多,自控能力差,穿刺后易导致液体渗漏,引起局部组织红肿热痛,严重者可引起局部组织缺血坏死.我科2005年1月～2006年2月采用立其丁与硫酸镁联合冷敷的方法治疗小儿静脉渗漏,取得了良好的效果,现报告如下.
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交感型颈椎病误诊37例
交感型颈椎病是由于颈椎的各种结构病变刺激交感神经后产生的一系列头、眼、心、胸等较为繁多的临床症状,这些症状与器官本身病变时产生的症状相似,临床极易误诊.本文就我科近年来收治的交感型颈椎病人的首诊误诊情况分析如下.
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AO动力髋治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨AO动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对28例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后早期进行康复锻炼,对骨折愈合时间及髋关节功能等进行评价.结果:随访8个月～3年(平均22个月),参照Parker髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能:优21例,良4例,可3例.结论:DHS系统固定牢固,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗.
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腹膜后脓肿的诊断与治疗
目的:探讨腹膜后脓肿的诊断依据及治疗方法.方法:回顾分析我院近7年来收治的腹膜后脓肿的病例,对其诊断及治疗作一总结.结果:7年来我院共收治该病12例,术前超声及CT有异常发现者10例,占83.3%.经抗炎治疗1例,治愈.其余均手术治疗,死亡2例,占16.7%.结论:腹膜后脓肿多依据影象学检查作出诊断,治疗应采取针对原发病为主的措施.
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单硝酸异山梨酯复合盐酸艾司洛尔减轻气管拔管的心血管反应
与支气管插管时一样,气管拔管时的心血管反应也日益受到重视.全麻气管拔管时容易出现血压升高、心率增加、机体氧供失衡等不利反应,这些对于手术病人来说都是促使心脑血管意外及创口出血的危险因素.笔者在临床中应用单硝酸异山梨酯[1]复合盐酸艾司洛尔,对行下腹部手术的病人围拔管期的心血管反应作预防治疗,效果良好,现报道如下.
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胆总管结石48例诊治体会
目的:探讨基层医院对于胆总管结石的诊治概况.方法:总结我院2000～2006年收治的胆总管结石病人48例,并对其诊治过程进行回顾分析.本组中男性16例,女性32例,年龄38～76岁,胆囊切除术后21例,无胆道手术史者27例,B超为确定诊断的主要辅助检查.手术采用"胆总管切开取石、T管引流术"者45例,"胆总管十二指肠吻合术"3例.结果:腹部切口感染2例,短暂性胆漏2例,结石残留2例经"T"管取石痊愈2例,48例中随访43例,随访期限6月～6年,效果满意.结论:基层医院对于胆总管结石诊断腹部B超诊断符合率高,治疗采用经典"胆总管切开取石、T 管引流术",如考虑胆总管下段有狭窄,行胆总管十二指肠吻合术能取得满意的疗效.
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疝环充填式无张力疝修补术临床应用体会
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填物及成型补片对60例腹股沟疝患者施行疝环充填式的无张力疝修补术.结果:手术平均时间42.4min;术后6h左右病人能下床活动,切口疼痛轻微;术后尿潴留3例,阴囊水肿2例,切口轻微隆起异物样感1例;无切口感染.住院时间3～7d,随访6～24个月,无复发.结论: 疝环充填式无张力疝修补术适应证广、操作简便、损伤轻、恢复快、术后并发症少、复发率低,是一项符合人体解剖结构和疝病理生理的理想疝修补术式.
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鼻内窥镜术后口服鼻渊舒口服液的疗效观察
2002年9月～2006年2月,我科对给178例鼻内窥镜手术后口服鼻渊舒口服液(成都医药大学华神药业有限责任公司生产),并与非口服组对照,发现疗效满意,现报告如下.
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盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的:观察盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:120例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例给予盐酸氮卓斯汀喷鼻剂喷鼻,对照组口服氯雷他定片,两组均治疗4周.对治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及鼻腔情况进行评分.结果:治疗组有效率为86.7%,对照组为75.0%,药物不良反应发生率分别为11.7%和10.0%(P＞0.05).结论:盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗变应性鼻炎有显著疗效,优于口服氯雷他定组.
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洛赛克、胃铋治、甲硝唑联合治疗消化道溃疡30例体会
消化性溃疡(PU)的病因和发病机制相当复杂,主要病因包括幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸和胃蛋白酶的作用、非甾体类抗炎药、遗传因素、胃和十二指肠动力异常、应激和精神因素等.在诸多损害因素中Hp感染和胃酸起主导作用,故其治疗要针对上述病因.笔者自2002年6月～2004年6月用洛赛克+胃铋治+甲硝唑联合治疗消化道溃疡30例取得很好疗效,现报告如下.
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糖尿病合并感染96例临床分析
目的:探讨糖尿病合并感染的临床特点及防治措施.方法:回顾性分析2002年6月～2005年6月96例糖尿病合并感染患者的临床资料以及感染的因素、部位等.结果:178例住院患者合并感染96例,感染率53.9%.合并感染的部位:呼吸道、泌尿道、皮肤粘膜、消化道等.主要以感染革兰阴性菌(大肠杆菌)为主.结论:糖尿病患者机体抵抗力降低,合并感染机会增加,而针对不同的病人、不同病情和病症制定综合防治计划和预防措施,是降低糖尿病患者感染率和病死率的有效措施.
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100例羊水过少的临床分析
目的:探讨羊水过少的原因及其相关因素,寻找正确的处理进行分析.方法与结果:羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎盘成熟度III+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
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新生儿败血症38例临床分析
根据2003年新修订《新生儿败血症诊疗方案》[1],选择2004年1月～2006年9月在我院确诊的新生儿败血症患儿,现分析如下.
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100例异位妊娠保守治疗的临床观察
近年来,由于异位妊娠的发病率不断提高,在早期诊断早期治疗异位妊娠方面也有很大进展,特别是在稳定型异位妊娠保守治疗中取得了很好的效果.现将100位异位妊娠治疗的疗效总结如下.
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雷米芬太尼复合咪唑安定用于无痛人流术
雷米芬太尼是一种新型短效的M阿片受体激动剂,起效迅速,静注1min即达血脑平衡,作用持续时间短,镇痛作用强,消除快且恢复迅速,重复应用无蓄积作用,尤其适合日间手术.本文观察雷米芬太尼用于无痛人流术的可行性和安全性.
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腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿56例分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效.方法:对56例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜手术治疗,同期46例行传统剖腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者作为对照组,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜手术组术中出血量、手术时间和留置导尿时间明显少于对照组(P＜0.01);腹腔镜手术组术后复发发生率和症状缓解率明显低于对照组(P＜0.01).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后复发少、症状缓解明显等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的一种理想选择.
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慢性阻塞性肺病患者的营养支持
慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于机体缺氧和(或)胃肠道淤血,常常合并有营养不良,而营养不良降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易发生呼吸肌疲劳而加重通气功能障碍.
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新生儿游泳的护理体会
新生儿游泳是近年来开展的一项全新的新生儿保健活动,它不添加任何药物或治疗,可以促进新生儿大脑发育,提高新生儿对外界反应的能力.大量研究数据表明:新生儿游泳可以显著地促进新生儿体重的增加,对减轻新生儿生理性及母乳性黄疸的发生有很好的疗效,此外还可以促进消化、呼吸、循环、肌肉等系统的生长发育.
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幽门螺旋杆菌阳性患者健康教育需求调查分析
目的:了解幽门螺旋杆菌(Helicobacter,Hp)阳性患者健康教育需求情况,为有针对性地进行健康教育提供依据.方法:采用自行设计的Hp阳性患者健康教育需求调查表,对门诊14C-呼气试验结果阳性的200例患者进行调查.结果:Hp阳性患者健康教育知识需求排列前4位的依次为:Hp的传播途径、Hp的防治措施、Hp的危害和治疗方法;Hp阳性患者对健康教育方式需求排在前4位的是面对面的讲解、电话随访、健康教育宣传手册、播放录像.结论:Hp阳性患者对相关疾病知识需求较普遍,护士应采取多种形式加强对该类人群的健康教育,以满足患者的健康需求.
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小儿先心病围手术期护理
先心病为一种特殊疾病,其围手术期护理至关重要,现将该院护理要点介绍如下.
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前列腺增生症汽化电切术的护理体会
良性前列腺增生症是老年人的常见病,多发症.目前常用的方法是经尿道前列腺电汽化术(TUVP),这是近年来在经尿道前列腺电切术基础上发展起来的腔内切除术,它通过提高高频电流发生器的功率和改变切割电极的形态,达到更高的切除效率[1],具有操作简单、费时短、对机体损伤小等优点,成为治疗前列腺增生的金标准.我科2005年2月～2006年5月共开展TUVP426例,效果满意,现报告如下.
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肾盂肾炎的健康教育
肾盂肾炎为常见的尿路感染,主要是由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症.多见于女性,尤以婚育年龄女性、女婴、老年妇女患病率高.女:男之比约为10∶1.临床可分为急性和慢性两期.
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大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤的观察和护理
目的:探讨大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤的观察和护理.方法:回顾性总结我院31例接受大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤患者的护理体会.结果:接受大剂量甲强龙冲击治疗的患者在治疗中和治疗后没有严重的并发症发生.结论:大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤是一种安全、可靠并有确切临床疗效的干预性治疗方案.但治疗前的详细病史询问和治疗中及治疗后的观察和护理是确保治疗成功的一个关键.
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68例产后出血的护理体会
产后出血是分娩期严重的并发症,为产妇主要死亡原因之一,在我国居首位[1],可直接危及产妇的生命.我院2005年1月～2006年12月共治疗产后出血68例,经过积极抢救和护理,取得了满意的效果,现报告如下.
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横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭17例护理体会
横纹肌溶解症(RM)是指可逆或不可逆的骨骼肌损伤使细胞膜完整性改变,细胞内物质如蛋白、酶、离子等物质释放入血,表现为血清磷酸肌酸激酶增高,高尿酸、高钾、高磷、低钙,血和尿中出现大量的肌红蛋白.横纹肌溶解是导致急性肾功能衰竭的重要原因;现将该科救治的17例横纹肌溶解致急性肾功能衰竭病例的护理体会进行总结,报告如下.
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大剂量CTX冲击治疗顽固性肾病综合征的护理
肾病综合征(NS)是指多种肾脏病理损害所致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血压为表现的临床综合征,对于某些原发性NS,经肾上腺皮质激素治疗后,出现反复发作,对激素部分敏感或不敏感,对激素依赖者,都有使用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)的指征.
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腰椎间盘突出症围手术期的观察及护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,我院自1999～2005年开展腰椎间盘突出症手术33例,由于精心治疗和护理、疗效显著,现将护理体会报告如下.
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夏季高热患儿的观察与护理
目的:探讨夏季高热患儿的临床观察指标及综合护理措施,以提高临床治愈率及减少如惊厥、呼吸衰竭等并发症的发生率.方法:严密观察该科2005年7～9月收治的高热患儿的体温、心率、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化,并及时行物理降温,药物降温,皮肤护理、口腔护理、维护水、电解质平衡、补充营养及心理护理等措施.结果:仅2例发生惊厥(1.6%),1例发生呼吸衰竭(0.8%),所有病例均临床痊愈出院.结论:夏季高热患儿必须严密观察其体温、心率、呼吸、神志、瞳孔等指标,并进行皮肤护理、口腔护理、维持水、电解质平衡、补充营养等综合护理措施.
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预见性护理干预对狂犬病患者"四恐"的缓解作用
目的:探讨预见性护理干预对狂犬病患者"四恐"症状的影响.方法:笔者把80例狂犬病患者随机分成两组,实验组(n=40)从入院时起就进行预见性护理干预;对照组(n=40)不干预.患者入院1周前后分别对两组患者"四恐"症状的程度进行评价,并做比较.结果:实验组患者预见性护理干预后和对照组有显著性差异(P＜0.01).结论:对狂犬病患者进行预见性护理干预,可明显减轻患者的"四恐"症状.
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1例静脉滴注雷尼替丁致过敏反应的护理
雷尼替丁口服用于治疗胃及十二指肠溃疡,具有长效和速效的特点,目前雷尼替丁也被用于肿瘤病人,在化疗前静脉给药以减轻或降低化疗所致的胃肠道反应.查阅近十年来文献,对该药有口服过敏反应的报道9例,但静脉用药致过敏反应尚未见报道,现将我科抢救的1例静脉滴注雷尼替丁注射液后,发生喉头水肿、哮喘等过敏反应患者的护理报告如下.
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乳房癌术后双管负压引流效果的观察及护理
乳房癌是女性常见恶性肿瘤,具有手术范围广,损伤大,创面渗血渗液多,不彻底引流易引发多种并发症的特点.为减少并发症,我科自1998年起应用双硅胶管一次性医用负压球引流创面,引流效果和护理报告如下.
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重症颅脑损伤患者术后的护理体会
我科2004年6月～2006年5月共收治100例重症颅脑损伤患者,开颅术后通过精心的监测、治疗和护理,特别是保持呼吸道通畅、病情的观察即瞳孔的观察、鼻胃管管饲护理、气管切开的护理、引流管的护理等,有效地提高了抢救成功率、治愈率、降低了感染率和病死率.笔者在此把经验进行总结,希望同仁们能得到一点启发.
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肝脏疾病并发糖尿病的护理体会
肝脏的功能状态和发病与全身各器官系统的功能与疾病密切相互影响,当肝脏发病时由于并发胰腺损害、对胰岛素抵抗增加、敏感性下降、多种激素代谢障碍、肝外旁路形成、旁分泌紊乱等[1],引起碳水化合物代谢障碍导致葡萄糖耐量减低,使血糖升高而发生糖尿病.
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骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞肿瘤坏死因子α的检测及意义
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓细胞肿瘤坏死因子α(TNFα)水平,初步揭示MDS无效造血机制.方法:采用RT-PCR法探讨骨髓单个核细胞(BMMNC)中TNFα mRNA表达.应用ELISA法测定骨髓上清液TNFα蛋白水平.结果:58%的MDS表达TNFα mRNA,MDS患者髓内TNFα蛋白升高.早期患者髓内TNFα水平与凋亡呈正相关并与血红蛋白(Hb)呈负相关.结论: MDS患者髓内TNFα增加是骨髓细胞发生凋亡的机制之一.
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类风湿关节炎诊断中RF、AKA及抗CCP抗体联检的临床价值
目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义.方法:研究对象包括类风湿性关节炎患者80例,其他类风湿疾病患者62例和健康正常者60例.3组分别检验RF,AKA,抗CCP抗体.结果:对RA诊断的敏感性比较为RF+AKA+抗CCP抗体＞RF＞抗CCP＞AKA,三者联检敏感性明显高于其它组(P＜0.05);对RA诊断的特异性为RF+AKA+抗CCP抗体＞ AKA+抗CCP＞RF,其中三者联检特异性明显高于其它组(P＜0.05).结论:RF、AKA及抗CCP抗体可作为诊断比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF的诊断不足,且有助于疾病的预后判断.
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Ⅱ型糖尿病患者血脂水平变化的临床探讨(附101例病例分析)
目的:探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者继发动脉粥样硬化(AS)心血管合并症的危险性因素.方法:测定符合WHO标准的Ⅱ型糖尿病患者101例(男45例,女56例,年龄38～77岁)的血糖(GLU)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B100(ApoB100),均由Auto lab-18全自动生化分析仪检测.结果:CHO、TG、LDL-C和ApoB100的含量糖尿病组较对照组显著升高(P＜0.05);在糖尿病中,有合并症较无合并症、高血糖较血糖正常CHO、TG、LDL-C和ApoB100的含量均明显升高(P＜0.05);而HDL-C和ApoA1含量显著降低(P＜0.05).结论:糖尿病患者血CHO、TG、LDL-C、ApoB100升高,HDL-C、ApoA1降低,提示糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,故应早期采取针对性预防措施.
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小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中的临床疗效观察
目的:观察小牛血清去蛋白注射液(锦州奥鸿药业有限责任公司生产,商品名:奥德金)治疗脑卒中的疗效.方法: 治疗组选用61例脑卒中患者,在常规治疗的基础上给以小牛血清去蛋白注射液30ml(1.2g)加入250ml的生理盐水中静脉滴注,每日1次,28d为1个疗程;另外选取69例脑卒中患者为对照组,给以甘露醇等常规治疗,共28d为1个疗程.两组治疗前后均测定NDS(神经功能损伤程度)和ADL(日常活动量评分).结果:两组病例于治疗14d后和28d后, 对NDS和ADL进行比较,治疗组及对照组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),但治疗组显效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中患者给予小牛血清去蛋白注射液有助于神经功能恢复,疗效好.
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小剂量654-2佐治婴幼儿喘息样支气管炎的临床观察
目的:探讨654-2佐治婴幼儿喘息样支气管炎的疗效.方法:对本院2004年1月～2006年8月喘息样支气管炎患儿,随机分成两组进行研究,比较654-2治疗组和对照组的治疗效果.结果:平均住院天数:654-2治疗组为8.4d, 对照组为11.2d,二者有明显的差异,有统计学意义(P＜0.05),肺部痰鸣音消失时间,治疗组平均为5.1d,而对照组为8.3d,二者有显著差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量654-2佐治婴幼儿喘息样支气管炎可显著提高疗效,且毒副作用小,使用安全,方便可靠.
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无创机械通气治疗重叠综合征疗效观察
目的:探讨无创机械通气治疗重叠综合征(OS)的价值.方法:对30例重叠综合征患者在给予常规药物治疗的同时,给予无创机械通气治疗,观察治疗前后意识、动脉血气分析、PSG监测结果的改善情况.结果:除2例患者改用有创机械通气外,余28例患者治疗后动脉血气分析、PSG监测结果明显好转 . 结论:无创机械通气治疗(OS)疗效肯定.
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氯诺昔康复合曲马多在口腔颌面部手术术后镇痛中的平衡应用
目的:观察静脉氯诺昔康与曲马多在口腔颌面部手术后镇痛的临床效果及不良反应.方法:ASAⅠ～Ⅱ级60例择期行口腔颌面部手术病人,随机分为两组,氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组30例.L组:氯诺昔康32mg+曲马多400mg+氟哌利多5mg;T组:曲马多800mg+氟哌利多5mg,均以生理盐水配置100ml药袋,给予负荷剂量4ml后连接ACE Medical镇痛泵进行自控镇痛(PCA).术后行2、8、20、44 h VAS评分,并对有效按压次数、用药量及不良反应发生情况进行了观察比较.结果:两组VAS评分、有效按压次数、用药量均无显著差异(P＞0.05),不良反应发生率T组明显高于L组.结论:氯诺昔康与曲马多联合应用于口腔颌面部手术的术后镇痛与曲马多单独应用效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种更安全、有效的平衡镇痛方法.
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外伤性非肝脾破裂腹内出血2例报告
外伤性肠系膜血管破裂内出血临床上常误诊为肝脾破裂,笔者诊治2例,报告如下.
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复方维生素(4)致过敏反应1例
1 病例报告患儿,女,6个月,其母代诉,46h前不慎碰翻保温瓶(水温约90℃)致前躯干、双上肢、左下肢烫伤入院.入院诊断:20%特中度烧伤,入科后第3天给予复方乳酸钠250ml+复方维生素(4)2mg静脉滴注,20滴/min,约25min后患儿哭闹不安,面部、会阴部皮肤出现大小不等皮疹,测体温37.7℃,呼吸:40次/min,心率:150次/min,考虑为复方维生素(4)过敏,立即更换液体予复方乳酸钠250ml静脉滴注,吸氧,予盐酸异丙嗪10mg静脉滴注,约20min后皮疹逐渐缓解,呼吸平稳,心率120次/min.
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酷似心肌梗死的极度右室肥厚心电图1例
异常的Q波和ST-T改变在心梗中极为常见,也可出现在其它情况下.现介绍1例严重的肺功能瓣狭窄引起的极度右室肥厚,在心电图上表现假性心梗的ECG改变.
关键词： 极度右室肥厚 -
美沙拉嗪缓释颗粒致胃痛1例
1 临床资料患者,女,40岁,下腹痛伴腹泻、血便2年入院.病程中无上腹痛,当时在湖南省人民医院根据肠镜、病检及生化检查等确诊为克罗恩病,予美沙拉嗪缓释颗粒(法国爱的发制药集团,生产批号20040726)0.5g,4次/d口服,甲硝唑+思密达保留灌肠后血便、腹泻及下腹疼痛减轻,7d后出现上腹痛及恶心呕吐,不能忍受,做肝胆脾彩超、胰腺CT、血尿淀粉酶及肝功能无异常,停用美沙拉嗪后上腹痛及呕吐消失,又口服美沙拉嗪缓释颗粒,1d后再次出现上腹痛及恶心呕吐,停之症状消失,来我院后先口服耐信片(阿斯利康公司生产)20mg,1次/d,3d后加服美沙拉嗪缓释颗粒,连续半月未出现上腹痛及恶心呕吐,且饮食量及精神明显好转,故考虑美沙拉嗪缓释颗粒致胃痛可能性大.
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骨纤维结构不良1例报道
1 临床资料患者男,24岁,8岁时不小心跌伤左小腿,在当地医院行X-ray检查,诊断为骨折,给于夹板固定,约1个月后痊愈恢复正常活动.后又有2次轻微外伤后骨折,给于外固定及中药外敷治愈.17d前又一次轻微外伤后出现骨折,在当地医院诊断为病理性骨折,给于外固定后好转,为求彻底治愈而来我院.
关键词： 骨纤维结构不良 -
围产期心肌病病人下肢动脉栓子及心腔内赘生物经溶栓治疗后均消失1例
1 临床资料患者女,23岁,小学教师,因胸闷、气短、呼吸困难20d,于2005年11月28日入我院,既往身体健康,入院时为产后4个月.
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护理文书书写中存在的问题及对策
我院于2005年6月按照宁夏回族自治区《病历书写基本规范》(试行)》实施细则随机抽查650份护理病历进行质量分析,对主要存在的问题进行归纳分析并做出对策.
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出院病案医嘱单存在问题及改进办法
医嘱单是病人住院过程中医疗、护理、治疗用药的重要凭据以及病人出院时医疗费用计算的重要依据,也是处理医疗纠纷的法律凭证,由此可见确保医嘱单的真实性及准确性至关重要.
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风险管理在提高病人满意度中的实施与效果
目的:防范或减少护理差错及纠纷,提高病人的满意度.方法:以风险管理知识为指导,以《医疗事故处理条例》为制约评估在临床护理中可能存在的风险因素,制定和完善符合护理安全的相关制度,应急预案和六种检查评估表,分层次举办学习班,提高抗风险意识和法律意识,并实施超前教育﹑超前预防及强化质量监控为主的原则,针对性的把护理风险消灭在萌芽状态.结果:护士的抗风险能力增高,提高了护理质量,密切了医患关系,提升了病人的满意度.结论:强化风险管理,能有效地预防和减少护理差错及纠纷的发生,保障了自己和病人的合法权益,提高了病人的满意度,维护了医院的形象和声誉.
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医学成人高等教育质量问题浅析
二十世纪九十年代以来,成人高等教育以强劲的势头不断发展,其中医学成人高等教育也在飞速发展,解决了在职卫生技术队伍中要求提高学历层次人员的求学问题,提高了卫生技术队伍的整体文化水平,为社会发展培养了大量人才,创造了很好的社会效益和经济效益.
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病案教学法在中专病理学实验教学中的探索与评价
目的:研究病案教学法在中等职业卫生学校病理学实验教学中的应用效果.方法:在本校部分中专生的病理学实验教学中进行病案教学法的尝试.结果:病案教学法的教学效果明显优于传统教学法,实验班总成绩、理论成绩、实验成绩均高于对照班( P＜0.01) .学生认为该教学法可激发学生兴趣,调动积极性,有利于提高自主处理问题的能力.结论:深化应试教育向素质教育观念的转变,更深入的开展病案教学法,从而提高病理学的教学质量,适应现代卫生职业教育改革的需要.
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提高七年制临床医学生内科教学质量方法的探讨
为了提高临床医学专业七年制学生内科学教学质量,分析了七年制医学生和内科教学的特点,在此基础上提出合理应用双语教学和多媒体技术、以讨论互动等方式加强课堂教学以及课堂教学外延,采取点对点方式辅导科研思路与方法及创新教育.经过实施上述综合方法和教改措施,七年制临床医学生内科教学质量有明显提高.
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《临床检验仪器学》教学探索
根据学生特点从教学重点、方法手段、教学内容及实验教学等方面对《临床检验仪器学》的教学进行探索.
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产科临床见习学生专业素质培养的几点思考
产科学是一门独特的医学科学,产科学临床见习教学应使学生认识产科专业特点,注意建立学生的风险意识,培养优生意识、整体意识、培养学生扎实的专业基础,培养主动学习的能力,使学生更好地掌握和应用产科专业知识,造就高素质的现代医学人才.
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中药有效成分治疗脑出血的研究概况
在我国,脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)的发病率为每年60～80/10万,急性期病死率为30%～40%[1].近年来,很多学者应用中药单药有效成分治疗脑出血取得了良好的效果,改善了ICH患者的预后.现将中药单药有效成分的实验研究进行综述.
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药源性疾病概述
公元1世纪,我国药物专著《神农本草经》便有了关于药源性疾病的文字记述.书中写到:"神农尝百草,一日遇七十毒,于是医药兴焉."文中"毒"与药源性疾病非常相近.
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海马硬化与癫痫
1 概况癫痫是神经系统仅次于脑血管疾病的第二大病种,严重影响病人生活质量.流行病学研究结果表明我国现有约500～600万癫痫患者,每年新发病例40万左右.
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大肠癌的诊治进展
大肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是西方国家第二位高发恶性肿瘤,美国癌症学会2004年的统计资料表明,结直肠癌的发病率和死亡率在男性和女性患者中均已经上升到第3位[1].在我国已成为第三位的常见的恶性肿瘤,近年更呈上升的趋势.
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生化标志物对急性心肌梗死的诊断价值
随着治疗水平的提高,挽救濒死的心肌,挽救急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的生命已成为可能,因此早期诊断变得至关重要.而早期诊断的关键是生化标志物的检测.
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血管内皮生长因子与瘢痕形成相关性的研究进展
病理性瘢痕是烧、创伤或病损后组织过度修复的表现,其形成机理尚不完全清楚,成为目前困扰临床治疗日益突出的问题.本文论述血管内皮生长因子作为特异的促血管生成因子可能是增生性瘢痕形成的一个重要因素,进一步阐明血管内皮生长因子(VEGF)的在增生性瘢痕形成中的作用,这不仅对认识增生性瘢痕形成机制有重要意义,而且在应用VEGF防治瘢痕中具有潜在应用价值.
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68例低血钾病人心电图改变临床分析
目的:探讨心电图对低血钾的诊断价值.方法:对于68 例低血钾住院患者的心电图与血清钾浓度进行对照分析.结果:血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系, 各种原因所致低血钾心电图改变与血清钾的测定有较好的一致性, 不同原因低血钾心电图有不同的表现.结论:心电图对低血钾反映比血清钾测定更准确, 可作为诊断低血钾, 判定其程度和观察疗效的重要指标.
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经食道超声心动图诊断先天性二叶式主动脉瓣
目的:评价经食道超声超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)诊断先天性二叶式主动脉瓣(aorticdual valve,ADV)的价值.方法:对经胸超声心动图(transthorax echocardiography,TTE)诊断为ADV的60例患者进行经食道超声检查,观察主动脉瓣叶的数目、形态、瓣膜回声、启闭状态及血流动力学特点.结果:TTE诊断的60例ADV有41例经TEE及导管介入检查确诊,其中25例经手术证实,其余19例中5例为四叶瓣畸形,14例为三叶瓣.结论:TEE结合TTE检查可为先天性二叶式主动脉瓣的诊治提供直观的临床数据.
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表面抗原测定低值弱阳性的临床价值探讨
目的:探讨乙型病毒性肝炎HBsAg弱阳性的检测及其临床意义.方法:对ELISA法检测的80例患者HBsAg弱阳性标本行"乙肝三对半"检测,方法有6种模式.结果:PCR检测5例为阳性,阳性率为6.2%,CIC阳性27例,阳性率为33.7%.测定管与对照管的吸光度比值为(2.91±1.42),同时已测定了相应血清的ALT、AST、GGT分别为(12.34±5.59)U/L、(11.52±6.35)U/L及(14.34±3.25)U/L.结论:产生HBsAg弱阳性的现象可能是患者的免疫功能受损后,机体与HBV或其应答产物产生新的免疫平衡的反应,一般情况下不具严重的致病性,但在重新受到HBV的严重感染下,可能被激发而导致病情加重,甚至癌变.
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2005年度南宁市区服务业人群梅毒感染情况调查
目的:了解服务业人群中梅毒感染情况.方法:对16 125例服务业人员进行梅毒检测,初筛阳性者以确认试验确认.结果:16 125例服务人员中,梅毒感染143例,其中男性3 575例,梅毒感染25例,感染率为0.70%;女性12550例,梅毒感染118例,感染率为0.94%;梅毒感染率无性别差异(χ2=1.84, P＞0.100).不同年龄段梅毒感染率有显著性差异(χ2=31.75,P＜0.005).不同职业梅毒感染率有显著差异(χ2=98.65, P＜0.005).结论:服务业人群中美容美发、宾馆客房服务、按摩娱乐业梅毒感染率显著高于其他服务业人群,有关部门应加强合作,加大对人该群梅毒感染的监测力度.
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手术室护理职业危害及防护对策
手术室是综合医院的一个重点部门,手术室护士是工作在这一重点部门的特殊群体.由于工作需要,手术室护士长时间连续工作在密闭的环境里,经常暴露于可能被病人的血液污染以及接触放射线、麻醉气体等危险之中.同时,高度的精神紧张和持久的集中注意力以及长时间的站立、不规律的饮食等,均成为危害手术室护士的职业因素.因此,必须重视手术室护理职业危害,做好相应的防护对策.
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我院门急诊护士艾滋病认识状况
目的:调查我院门急诊护士对艾滋病(AIDS)的认识状况并进行分析,找出需加强方面.方法:对我院门急诊所有护士(60名)有关艾滋病传染知识、防护知识、消毒隔离知识、伦理认识、心理承受力及原因等内容进行调查.结果:艾滋病传染知识知晓率为91.29%;防护知识知晓率为67.73%;消毒隔离知识知晓率为83.83%;能正确对待AIDS/HIV病人的69.17%,心理承受方面为47.08%.结论:为保护护士自身安全及AIDS/HIV病人权利应加强艾滋病相关知识培训及强化护士职业伦理道德.
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不良的中药煎服法对药效发挥的影响
在临床工作中,我们经常遇到这样的问题--虽然门诊医师辨证准确,用药严谨,但有时疗效仍不佳.笔者认为,在中药的质量有所保证的前提下,不良的煎服法对中药的药效发挥也有很大影响.正如徐灵胎所说:"煎药之法,宜深讲,药效不效全在乎此".而临床医师和患者往往忽略这一点.所以,在这里有必要谈谈中药的煎服过程中,一些不良的方法对药效发挥的影响,以便引起医者和患者的注意,并加以改进.
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姜黄素对人卵巢癌细胞株HO-8910增殖和凋亡的影响
目的:探讨姜黄素对体外培养人卵巢癌HO-8910细胞增殖和凋亡的影响.方法:选用人卵巢癌细胞株HO-8910进行体外培养至对数生长期,以0～80μmol/L姜黄素(5μmol/L,10μmol/L,20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L)分别处理HO-8910细胞24、48、72h, 四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验测定细胞的生长抑制率;流式细胞仪检测不同浓度药物对细胞凋亡率的影响;免疫组化法检测PCNA在细胞中的表达,评价细胞的增殖状态.结果:姜黄素对HO-8910细胞增殖抑制率随药物浓度增加及作用时间延长有升高趋势,呈时间剂量依赖性.姜黄素作用24h随浓度的升高PCNA阳性表达逐渐降低.流式细胞仪分析证实随着浓度的升高细胞凋亡率和膜受损率均提高.结论:姜黄素对人卵巢癌细胞株HO-8910的生长有显著的抑制作用,并能诱导其凋亡.
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Nephrin与肾脏疾病
肾小球疾病在普通人群中相当常见,肾小球疾病的病因及其发病的分子机制一直是一个探索的领域.近年来对肾小球脏层上皮细胞(即足细胞)生理学功能的认识取得了长足进展,足细胞日益成为探索肾小球疾病发病学的一个研究热点.
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中国社会医疗保障制度的改革介绍
我国医疗保障是整个社会保障体系的重要组成部分,它担负着提高民族健康素质的重任,在建国后的四十余年中它对于保护人民群众的健康和促进生产的发展起着积极的保障作用.然而,随着国民经济的发展,旧时的医疗保障制度在执行过程中暴露出一些严重问题,中国医疗保障制度出路何在?
