医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾健脾活血方剂配合常规西医在IgA肾病中治疗效果及安全性
目的:探讨分析补肾健脾活血方剂配合常规西医在IgA肾病中治疗效果及安全性.方法:选取2015年5月1日 —2017年5月31日间我院收治56例IgA肾病患者为观察对象,随机分为中西医组(28例)和西医组(28例),西医组患者予以常规西医治疗,中西医组患者在西医组基础上,增加补肾健脾活血方剂配合治疗,两组患者均治疗4个月.结果:中西医组患者的治疗总有效率为92.9％,高于西医组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的24h尿蛋白定量与中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西医组患者治疗结束后的24h尿蛋白定量(1.85±0.58)g/24h与中医症状积分(6.21±2.13)分皆低于对照组的(2.22±0.51)g/24h和(7.47±2.21)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾健脾活血方剂配合常规西医治疗可以有效提高IgA肾病患者的治疗效果,减低尿蛋白量,改善中医症状,安全性较高,值得在临床上予以推广应用.
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腹腔镜技术治疗急性腹膜炎的手术效果及安全性观察
目的:观察腹腔镜技术治疗急性腹膜炎的手术效果及安全性.方法:对本院2015年12月 —2017年12月接收的114例急性腹膜炎患者的资料加以分析,随机分为2组,每组57例;对照组予开腹手术,实验组予腹腔镜技术,比对2组手术效果及并发症情况.结果:实验组手术时间 、切口长度 、出血量 、下床活动时间及引流管留置时间均优于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率为5.26％,低于对照组的22.81％(P<0.05).结论:针对急性腹膜炎患者实施腹腔镜技术治疗可取得良好效果,且术后并发症少,可被临床推广 、应用.
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关节腔内注射透明质酸钠联合浅筋膜松解术治疗膝骨性关节炎临床观察
目的:观察关节腔内注射透明质酸钠联合浅筋膜松解术治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择2016年1月 —2017年3月我院收治的膝骨性关节炎患者134例为观察对象,将所有纳入患者随机分为对照组和研究组,各67例.对照组采用浅筋膜松解术,研究组在对照组治疗基础上向关节腔内注射透明质酸钠,比较两组疗效 、不良反应,治疗前 、后VAS评分及TNF-α 、CRP、IL-6水平.结果:研究组总有效率明显高于对照组,两组治疗前VAS评分 、TNF-α 、CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组VAS评分及TNF-α 、CRP、IL-6水平均明显低于对照组;两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节腔内注射透明质酸钠联合浅筋膜松解术治疗膝骨性关节炎的效果较好,可减轻炎症反应,快速缓解膝关节疼痛,且安全性较高.
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清咽化结汤配合咽部微波理疗治疗慢性咽炎的疗效评价
目的:评价在治疗慢性咽炎病症中使用清咽化结汤配合咽部微波理疗的临床疗效.方法:选取2015年5月-2017年9月我院收治的112例慢性咽炎患者为观察对象,按数字抽签法随机将其分为常规组及治疗组,各56例,其中常规组患者实施西药微波理疗方法,治疗组则实施清咽化结汤配合咽部微波理疗治疗方法,对比两组患者的症状体征改善情况 、治疗成效总有效率.结果:治疗组患者的症状体征改善情况各指标均优于常规组(P<0.05);且治疗组患者的治疗总有效率较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗慢性咽炎病症中,咽部微波理疗及清咽化结汤的配合应用可有效改善患者的临床体征,获取理想的治疗成效,具有较高的临床价值.
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重组人生长激素对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障 、细菌移位及炎症因子的影响分析
目的:分析重组人生长激素对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障 、细菌移位及炎症因子的影响.方法:采用随机平行对照法,将我院2015年1月-2016年2月收治的110例重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组55例给予常规对症治疗联合生长抑素治疗,观察组55例患者在对照组基础上增加重组人生长激素治疗,对比两组患者治疗后肠黏膜屏障改善 、细菌移位及炎症因子水平变化情况.结果:观察组治疗后小肠黏膜绒毛高度及陷窝深度均高于对照组(P<0.05);双歧杆菌及乳酸杆菌提高幅度均高于对照组,肠杆菌 、IL-6、IL-8及TNF-α 水平降低幅度均高于对照组(P<0.05).结论:重组人生长激素能通过抑制炎症反应,降低胃肠通透性,调整重症急性胰腺炎患者的肠道菌群,恢复肠黏膜屏障功能,减轻机体炎症反应.
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微波消融术和传统手术治疗良性甲状腺结节疗效对比分析
目的:对比分析微波消融术和传统手术治疗良性甲状腺结节疗效.方法:选择2013年8月 —2016年8月我院收治的良性甲状腺结节患者112例,按照随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予甲状腺传统手术治疗,观察组给予微波消融术治疗.比较分析两组患者手术前 、后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、结节体积 、视觉模拟评分(VAS)及术后不良反应.结果:手术后6个月两组血清FT3、FT4水平和结节体积显著下降(P<0.05),TSH水平显著上升(P<0.05),且观察组血清FT3、FT4水平和结节体积均显著低于对照组(P<0.05),TSH水平显著高于对照组(P<0.05).术后24h两组VAS评分均较术前显著上升(P<0.05),且观察组患者术后24h VAS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者术后不良反应总发生率(5.36％)显著低于对照组(19.62％)(P<0.05).结论:微波消融术能够显著提高甲状腺激素功能,减轻患者疼痛,疗效显著.
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预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响
目的:分析预防性抗生素应用对肝硬化并消化道出血患者医院感染的影响.方法:以2013年6月1日 —2017年1月1日收治的80例肝硬化并消化道出血患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组患者在入院即日起予以静脉滴注环丙沙星或哌拉西林进行治疗,对照组患者不予以预防性抗生素治疗.结果:观察组患者的医院感染率为10.0％ 、血/尿/腹水细菌培养阳性率为7.5％ 、再出血率为5.0％ 、死亡率为2.5％,皆低于对照组的27.5％ 、25.0％ 、20.0％ 、15.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预防性抗生素应用对于肝硬化并消化道出血患者的医院感染防控具有非常重要的意义,可以有效降低再出血与死亡风险,值得应用与推广.
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臭氧灌注联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节活动度的影响
目的:探究臭氧灌注联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛数字评分法(VAS)评分及膝关节活动度的影响.方法:选取我院治疗的86例KOA患者作为观察对象,依据治疗方案不同分为两组,各43例.对照组予以透明质酸钠注射治疗,观察组予以透明质酸钠注射+臭氧灌注治疗.治疗后6个月随访,统计比较两组治疗效果,并比较治疗前 、治疗后6个月膝关节VAS评分及膝关节功能(Lysholm)评分变化.结果:治疗后6个月随访,观察组治疗总有效率为93.02％,高于对照组的72.09％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:臭氧灌注联合透明质酸钠注射应用于膝骨关节炎患者临床疗效显著,可降低VAS评分并改善膝关节活动度,值得临床推广.
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腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对胃癌近远期疗效及肿瘤标志物水平的影响分析
目的:分析腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对胃癌近远期疗效及肿瘤标志物水平的影响.方法:将我院收治的94例胃癌患者作为观察对象,随机分为实验组(行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,n=47)与对照组(行传统开腹手术,n=47).比较两组近远期手术疗效,手术前 、后肿瘤标志物水平.结果:两组淋巴清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,实验组手术时间更长,但术中出血量更少,切口长度更短,下床活动时间 、肠道恢复时间 、住院时间均更短,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,肿瘤指标标志物CEA、CYFRA21-1、CA125、CA72-4水平较治疗前均显著下降,且实验组各指标下降幅度更大(P<0.05);随访5年期内实验组总生存期 、中位生存期 、3年存活率 、5年存活率均显著高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术对胃癌近远期疗效均有显著意义,且能有效改善患者肿瘤标志物的水平,值得临床推广.
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乳果糖联合益生菌对重度颅脑外伤患者胃肠功能的影响
目的:探讨分析乳果糖联合益生菌对重度颅脑外伤患者胃肠功能的影响.方法:选取2016年3月 —2017年3月间我院接治的84例重度颅脑外伤患者,将其随机分为两组.治疗组(42例)采用乳果糖联合益生菌治疗;对照组(42例)采用常规对症支持疗法.比较两组治疗过程中的不良情况发生率和首次排便时间等观察指标,观察两组治疗前 、后的胃肠黏膜屏障功能指标的变化.结果:治疗组肠管扩张 、下消化道麻痹的发生率低于对照组,首次排便时间 、ICU入住时间少于对照组,7d肠内营养达标率 、28d生存率高于对照组,治疗后的PCT、D-乳酸水平均低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论:乳果糖联合益生菌对重度颅脑外伤患者胃肠功能的改善效果显著,安全性高,具有临床推广价值.
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胃舒宁片治疗十二指肠溃疡患者的疗效观察
目的:探讨十二指肠溃疡患者应用胃舒宁片的临床价值.方法:选择2016年3月 —2017年3月期间在我院进行治疗的70例十二指肠溃疡患者,采用随机数表法分为两组,各35例.对照组使用泮托拉唑,观察组加用胃舒宁片.比较两组患者临床症状改善时间 、血清学指标.结果:治疗前,两组患者血清学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组TGF-α 以及IL-8水平高于观察组,NO水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者临床症状改善时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对十二指肠溃疡患者,胃舒宁片的应用有利于改善血清学指标,缓解临床症状,促进患者恢复.
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胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核患者的疗效观察
目的:探讨胸腺五肽联合常规抗结核药物治疗耐药性肺结核的价值.方法:选取我院138例耐药性肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各69例.对照组给予常规抗结核药物,观察组加用胸腺五肽.治疗结束后对比两组PEF、FEV1、FEV1％ 等指标及病灶吸收 、痰菌转阴 、SF-36评分.结果:治疗后观察组肺功能指标相对于对照组明显改善;同时,观察组病灶吸收 、痰菌转阴 、SF-36评分等优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腺五肽联合常规抗结核药物利于改善耐药性肺结核患者治疗效果 、提升其生活质量.
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替吉奥单药治疗老年转移性胰腺癌临床观察
目的:观察替吉奥单药化疗对老年晚期转移性胰腺癌的治疗效果及安全性.方法:选取2014年6月-2015年9月我科收治25例老年晚期转移性胰腺癌患者,给予口服替吉奥胶囊40mg/m2,2次/d,连续口服21d,28d为1个周期,共6个周期.评价治疗效果及毒副反应.结果:治疗有效率为40.0％(10/25),疾病控制率为76.0％(19/25),胃肠道反应发生率为72.0％(18/25),骨髓抑制发生率为80.0％(20/25),无 Ⅳ 级胃肠道反应及骨髓抑制.中位无进展生存期(PFS)为4个月;中位生存期为7个月,1年生存率为48.0％.结论:替吉奥单药治疗老年晚期转移性胰腺癌效果明确,治疗的耐受性良好,可作为老年晚期转移胰腺癌治疗的选择.
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他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床效果观察
目的:观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床效果.方法:选取我院2015年5月-2016年5月收治的56例难治性肾病综合征患者,随机数字表法分为两组,各28例.对照组采用环磷酰胺+糖皮质激素(泼尼松)治疗,观察组给予他克莫司+糖皮质激素(泼尼松)治疗.统计对比两组治疗效果 、治疗前后肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血清蛋白水平]变化情况及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％,观察组TG、TC、BUN、SCr及血清白蛋白水平优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对难治性肾病综合征患者行他克莫司与糖皮质激素联合治疗,效果显著,安全性高,可改善患者肾功能指标.
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TAPP与开放手术治疗腹股沟疝的对比分析
目的:对比腹股沟疝患者实施经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)和开放手术的应用价值.方法:选取99例腹股沟疝患者展开临床对照分析,分为常规组(n=49)与试验组(n=50),分别给予传统开放无张力腹股沟疝修补术和TAPP手术.将手术持续时间 、失血量 、住院时间 、总费用 、并发症及复发情况作为观察指标.结果:试验组手术持续时间 、住院时间较常规组显著缩短,且前者失血量明显少于后者,组间上述手术相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组总费用比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为2.00％,远低于常规组的10.20％(P<0.05);1年内随访,两组均无复发.结论:相较于开放无张力腹股沟疝修补术,TAPP治疗腹股沟疝的创伤更小,且能够减少并发症,并不会显著增加总费用及复发率.
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CAD/CAM对牙体缺损修复的临床疗效分析
目的:探讨CEREC计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)全瓷高嵌体修复缺损牙体的效果.方法:选取2015年2月 —2016年7月在我院治疗的严重牙体缺损患者85例,均给予CAD/CAM全瓷冠修复,调查修复即刻和术后12个月效果,检测修复前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)和牙龈出血指数(SBI).结果:修复即刻时,修复体舒适性 、外形和颜色达到A级比例分别为95.88％ 、96.91％ 和81.44％,修复12个月后,修复体舒适性 、外形和颜色达到A级比例分别为93.81％ 、96.91％ 和82.47％,差异无统计学意义(P>0.05);修复12个月后PD、SBI和PLI与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CAD/CAM全瓷高嵌体修复缺损牙体有较好的效果,且对牙周无明显影响,值得推广使用.
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丙酸氯倍他索联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型银屑病的疗效与安全性分析
目的:探讨丙酸氯倍他索联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型银屑病临床疗效和安全性.方法:选取2016年6月 —2017年7月我院收治寻常型银屑病患者82例随机分为联合组(丙酸氯倍他索联合他扎罗汀乳膏治疗,41例)和常规组(他扎罗汀乳膏治疗,41例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率.结果:联合组患者治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05).两组患者治疗期间烧灼感 、红斑 、干燥 、瘙痒 、脱屑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙酸氯倍他索联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病具有显著临床疗效及较高用药安全性.
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急性脑梗死患者采用机械取栓治疗对血管再通率 、颅内出血率和术后病死率的效果观察
目的:探讨机械取栓治疗急性脑梗死患者对血管再通率 、颅内出血和死亡率的影响.方法:回顾性分析我院2015年3月 —2017年3月收治的急性脑梗死患者70例作为观察对象,依据治疗方式的不同将其分成两组,对照组患者30例采用动静脉溶栓治疗,观察组患者40例采用Solitaire AB支架机械取栓治疗方式,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率远高于动脉溶栓组和静脉溶栓组(P<0.05);观察组血管再通率高于对照组,颅内出血率 、死亡率低于对照组(P<0.05).结论:在急性脑梗死患者中采用Solitaire AB支架机械取栓可改善NIHSS评分 、提高血管再通率 、降低病死率,更好地促进患者生理功能,降低不良预后发生情况,值得推广使用.
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青光眼白内障联合手术治疗的临床效果分析
目的:探讨青光眼白内障患者接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入及小梁切除术(简称联合手术)的治疗效果.方法:以84例青光眼白内障患者入院时间为标准将其分为两组,分别给予单纯小梁切除术治疗(对照组42例)及联合手术治疗(观察组42例),对比两组患者术后治疗效果差异.结果:观察组患者治疗后视力 、眼压 、前房角深度相较于对照组均有明显改善(P<0.05).观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:联合手术治疗青光眼白内障患者效果显著,能有效改善患者视力 、眼压等诸多指标,同时安全性好,值得临床推广.
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蛛网膜下腔阻滞联合瑞芬太尼PCIA在分娩镇痛中的应用
目的:探讨蛛网膜下腔阻滞联合瑞芬太尼病人自控静脉镇痛(PCIA)分娩镇痛的效果和不良反应.方法:拟经阴道分娩并自愿选择分娩镇痛的初产妇85例,随机分入持续硬膜外阻滞组(A组,n=28);蛛网膜下腔阻滞联合瑞芬太尼PCIA组(B组,n=29);瑞芬太尼PCIA组(C组,n=28).记录患者一般情况 、镇痛起效时间 、镇痛开始后10、15、30、60和90min的VAS评分 、镇痛效果 、Bromage评分 、各产程时间 、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率 、产后出血量 、缩宫素使用率 、中转剖宫产率及不良反应.结果:C组镇痛起效快于A组和B组(P<0.01).镇痛开始后10、15和30min B组VAS评分低于A组和C组(P<0.01),镇痛开始后60、90min B组VAS评分与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),显著低于C组(P<0.01).A组和B组镇痛效果优于C组(P<0.05),A、B两组间镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组第一产程和第二产程均长于B组和C组(P<0.05),A组缩宫素使用率高于B组和C组(P<0.01),B、C两组间第一产程 、第二产程和缩宫素使用率比较均差异无统计学意义(P>0.05).三组产后出血量 、中转剖宫产率 、胎儿和新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).C组头晕 、恶心呕吐发生率高于A组和B组(P<0.05).结论:蛛网膜下腔阻滞联合瑞芬太尼PCIA用于分娩镇痛效果确切 、对产程和分娩结局无不良影响,不增加不良反应,可安全应用.
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达英-35联合克罗米芬及补佳乐对多囊卵巢综合征不孕患者的临床作用
目的:探讨达英-35联合克罗米芬及补佳乐对多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果.方法:从我院妇科2015年2月 —2016年7月收治的患者中选取81例多囊卵巢综合征不孕患者进行研究,根据治疗方式分组,将接受达英-35联合克罗米芬治疗的40例患者作为对照组,将采用达英-35联合克罗米芬及补佳乐治疗的41例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后两组患者各项临床表现发生率 、各项激素指标水平 、卵巢体积均明显优于治疗前(P<0.05);观察组患者围排卵期子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05);两组患者排卵率对比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论:达英-35联合克罗米芬及补佳乐治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果更为显著,值得临床推广.
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龙岩地区老年人骨密度与血清VitD水平的关联
目的:分析龙岩地区老年人骨密度与血清VitD水平的关系.方法:选取2015年7月-2016年3月于我院骨伤科病房住院的102例老年患者,收集年龄 、体重 、身高等资料,计算体质指数,采用骨密度仪测定正位1～4腰椎(L1～4)和股骨颈骨密度,据腰椎骨密度分为骨质疏松组和非骨质疏松组,测定血清25-羟基维生素[25(OH)D]水平,并进行相关性分析.结果:骨质疏松组年龄(71.7±7.6)岁,与非骨质疏松组的(69.3±8.2)岁比较,差异无统计学意义(t=1.49,P=0.14>0.05);骨质疏松组BMI为21.8±3.0,与非骨质疏松组的24.2±3.8比较,差异有统计学意义(t=-3.6,P=0.01<0.05);骨质疏松组血清25(OH)D为(38.3±18.2)nmol/L,低于非骨质疏松组的(49.7±21.8)nmol/L,差异有统计学意义(t=-2.87,P=0.005<0.05);血清25(OH)D≤50nmol/L者,骨质疏松组占46.7％(21/45),非骨质疏松组占28.1％(16/57),组间差异有统计学意义(χ2=3.76,P=0.042<0.05);进一步直线相关分析结果显示,血清25(OH)D水平与L1～4骨密度呈正相关(r=0.23,P=0.02<0.05),但尚不能认为血清25(OH)D水平与股骨颈骨密度存在直线相关(r=0.15,P=0.16>0.05).结论:老年人血清VitD水平与骨密度有关,且与腰椎骨密度呈正相关.
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COX-2及NF-κB在口腔鳞癌组织中的表达及相关性研究
目的:研究口腔鳞癌组织里核转录因子 κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)和环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白的表达原理和医学意义.方法:将样本分成两组,实验组包括口腔鳞癌石蜡标本共50例,对照组包括正常口腔黏膜组织共25例.使用免疫组织化学法分别测定两组样本的NF-κB以及COX-2蛋白的表达情况,依据测试得到的数据研究两类蛋白和口腔鳞癌间的联系和两种蛋白在表达方面的相互作用与联系.结果:正常口腔组织未见NF-κB和COX-2表达,而口腔鳞癌组织里NF-κB和COX-2呈现高表达(P<0.01).NF-κB蛋白与此类癌症的分化情况 、侵袭能力 、肿瘤的临床分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05);COX-2蛋白与此类癌症是否存在侵袭性 、肿瘤的临床分期及淋巴结转移显著相关(P<0.05).NF-κB和COX-2的表达与此类癌症呈正相关(r=0.9153,P<0.01).结论:NF-κB和COX-2蛋白的表达与口腔鳞癌的发生 、组织分化和淋巴NF-κB转移有关.NF-κB和COX-2两种蛋白在口腔鳞癌里的表达呈现出正相关性,说明两者产生了协同作用,共同促使此类癌症产生以及发展,本结果期望能用在今后口腔鳞癌的病理研究以及预后评价.
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尿生物学标志物对评价紫癜性肾炎患儿肾脏临床和病理损害的意义
目的:探讨紫癜性肾炎患儿尿生物学标志物的水平与肾脏临床及病理损害程度的关系.方法:回顾性分析2013年6月-2016年8月在我院肾脏科住院的101例紫癜性肾炎患儿,根据尿蛋白程度临床分为单纯血尿型(n=20)、轻度蛋白尿型(n=33)、中度蛋白尿型(n=24)、重度蛋白尿型(n=24),比较各型之间尿微量白蛋白(MAlb)、转铁蛋白(TfR)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平;行肾穿刺患儿根据肾小球病理分级分为Ⅰ 级 、Ⅱ 级 、Ⅲ 级,与临床分型进行统计学分析以及各级间尿液生物学标志物进行比较.结果:中度和重度蛋白尿型尿 β2-MG水平高于单纯血尿型,差异有统计学意义(P<0.05);重度蛋白尿型尿MAlb、TfR、NAG水平高于单纯血尿型 、轻度和中度蛋白尿型,差异有统计学意义(P<0.01),单纯血尿型和轻度蛋白尿型之间 、轻度和中度蛋白尿型之间尿TfR水平差异无统计学意义(P>0.05),而随着临床分型的加重,尿MAlb、NAG逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01);肾穿刺患儿30例,Ⅰ 级6例,Ⅱ 级11例,Ⅲ 级13例,蛋白尿的严重程度与肾小球病理分级呈正相关(r=0.55,P<0.01);随着病理分级的递增,尿MAlb、NAG水平随着升高,且差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关检验显示尿MAlb与 β2-MG(r=0.38)、TfR(r=0.64)、NAG(r=0.66)存在正相关性(P<0.05);尿 β2-MG与TfR(r=0.28),NAG与TfR(r=0.55)存在正相关性(P<0.05).而尿MAlb与TfR相关性无统计学意义(r=0.19,P>0.05).结论:尿MAlb、NAG与尿蛋白程度呈平行关系;并随着肾脏病理级别的增加而升高,可作为反映HSPN患儿肾脏损伤程度较好的生物学指标.
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两种根管冲洗液对根管壁玷污层去除效果分析
目的:评价7％MA溶液和1％IP6溶液对根管壁玷污层的去除情况,并与17％EDTA溶液的去除效果相比较.方法:将40颗正畸拔出的单根前磨牙随机分成4组(n=10),A组:3％ 次氯酸钠溶液(根管预备过程中)+17％EDTA溶液(根管预备完成后);B组:3％ 次氯酸钠溶液(根管预备过程中)+蒸馏水(根管预备完成后);C组:3％ 次氯酸钠溶液(根管预备过程中)+1％IP6溶液(根管预备完成后);D组:3％ 次氯酸钠溶液(根管预备过程中)+7％MA溶液(根管预备完成后).将根管分为根上1/3、根中1/3、根尖1/3,分别使用扫描电镜观察其玷污层的去除情况.结果:对于根管壁中根上1/3、根中1/3玷污层的去除情况,C、D组优于A、B两组(P<0.05),且D组比C组去除玷污层的效果好(P<0.05).根尖1/3玷污层去除情况差异无统计学意义.结论:7％MA溶液和1％IP6溶液去除根管壁玷污层的效果皆优于17％EDTA溶液,且3％ 次氯酸钠溶液联合7％MA溶液去除根管壁中根上1/3、根中1/3玷污层的效果佳.
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糖皮质激素在重症肺炎中的炎症调节作用探讨
目的:探讨糖皮质激素在重症肺炎中的炎症调节作用,为合理应用糖皮质激素提供依据.方法:收集2016年1月-2017年12月在我院呼吸科住院的重症肺炎患者68例,随机将患者分为对照组33例和激素组35例.对照组给予常规治疗,激素组在常规治疗的基础上静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,分别在治疗前 、治疗第6天 、治疗第8天检测重症肺炎患者内源性皮质醇水平 、补体水平和C-反应蛋白水平.结果:治疗后两组的内源性皮质醇水平和补体C3水平较治疗前升高,C-反应蛋白水平较治疗前降低,且激素组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);激素组治疗第8天与第6天指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗第8天与第6天指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在重症肺炎的早期,患者体内内源性皮质醇水平和补体C3水平下降,C-反应蛋白水平升高,使用糖皮质激素可以显著改善其水平,而且短程使用可能临床更能获益.
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西兰花芽苗提取物提取工艺优化研究
目的:优化西兰花芽苗提取物的提取工艺.方法:采用单因素分析法探索影响因素水平;采用响应面优化法优化提取工艺.结果:在单因素实验结果基础上,选择料液比 、酶解时间 、酶解温度进行三因素三水平的中心组合设计实验,利用响应面分析模型预测西兰花芽苗提取物的佳提取条件为:料液比为1:2.94、酶解温度为26.38℃ 、酶解时间为6.28h,预测值大提取率为17.57％,提取率实测值为17.56％.结论:西兰花芽苗提取物提取率的实测值与模型的预测提取率相当,利用响应面法优化西兰花芽苗提取物的工艺可靠.
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血液灌流对维持性血液透析患者颈动脉硬化的影响
目的:探讨血液灌流(HP)对维持性血液透析(M HD)患者颈动脉硬化的影响.方法:选择本院142例M HD患者,随机分为对照组和治疗组.对照组按常规进行血液透析治疗,治疗组在血液透析基础上加用HP治疗,观察时间为9个月.观察两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度(IM T)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、甲状旁腺素(iPT H)水平变化.结果:治疗组患者治疗后颈动脉IM T较治疗前明显降低(P<0.05),血清CRP、IL-6、TNF-α 及iPT H水平较治疗前明显下降(均P<0.01).对照组患者颈动脉IM T较治疗前无明显变化,血清CRP、IL-6、TNF-α 及iPT H水平较治疗前亦无明显变化(P>0.05).结论:在常规血液透析基础上应用HP对M HD患者颈动脉硬化有治疗作用.
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多层螺旋CT在COPD患者临床诊断及病情评估中的应用价值
目的:分析多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床诊断及病情评估中的应用价值.方法:选取我院COPD患者78例作为观察组,另选健康体检者78例为对照组.两组患者均行多层螺旋CT检查.统计CT检出情况,并用CT测得肺小管横截面积(CSA),比较两组％CSA<5(亚段以下水平血管/肺截面面积)、％CSA5～10(CSA亚段水平血管/肺截面面积)值.结果:78例COPD患者中,A型21例 、E型32例 、M型25例,CT检出A型19例 、E型31例 、M型24例,CT检出率为94.87％(74/78);观察组％CSA<5、％CSA5～10值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随着病情严重程度增加,％CSA<5、％CSA5～10值也随之降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT应用于COPD患者临床诊断率较高,且病情严重程度随着肺小血管横截面积减小而加重,临床应用价值较高.
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社区老年高血压患者测定CysC、RBP对早期检出慢性并发症的意义
目的:探讨社区60岁以上老年高血压患者血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平变化与慢性并发症的关系.方法:在城市社区免费体检患者中选取194例60岁以上老年患者,测定CysC、RBP,其中罹患高血压患者(高血压组)108例 、非高血压人群(非高血压组)86例.结果:(1)在194例60岁以上老年患者中,罹患高血压组具有CysC和/或RBP阳性者57人(占52.8％),其CysC和/或RBP水平(阳性率)明显高于不伴有高血压危险因素组的11人(占12.8％),差异有统计学意义(P<0.01).(2)非高血压患者和罹患高血压年限0年组 、罹患高血压年限≤10年组 、罹患高血压年限10年组的RBP、CysC水平分别为(24.61±4.92)mg/L和(0.61±0.12)mg/L、(63.9±3.75)mg/L和(1.21±0.09)mg/L、(71.1±4.22)mg/L和(2.01±0.22)mg/L.结论:高血压因素影响CysC、RBP水平的变化,且随着罹患高血压年限的增加,CysC、RBP水平逐渐升高.
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冠心病患者血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化及临床意义
目的:探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其临床意义.方法:采用回顾性分析方法,选取我院2015年9月 —2017年8月收治的60例冠心病患者为观察对象,其中急性心肌梗死18例,列为AMI组;稳定型心绞痛23例,列为SAP组;不稳定型心绞痛19例,列为UAP组.选择同时期我院25例健康体检者作为对照组.分别采用乳胶比浊法和循环酶法检测治疗前和治疗后1、2、4周血清hs-CRP和Hcy水平.结果:治疗前,冠心病各亚组血清hs-CRP和Hcy水平均高于对照组(P<0.01).治疗后1、2、4周,冠心病各亚组血清hs-CRP和Hcy水平均降低(P<0.05或P<0.01),但仍然高于对照组(P<0.01).冠心病各亚组血清hs-CRP和Hcy水平比较,AMI组>UAP组>SAP组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:hs-CRP和Hcy与冠心病的发生 、发展密切相关,且病情越重,hs-CRP和Hcy水平越高.检测患者血清hs-CRP和Hcy水平有助于冠心病的诊断 、分期和预后评估.
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儿童感染性腹泻病原菌分布及耐药分析
目的:分析我院儿童感染性腹泻疾病病原菌的分布和耐药性情况,为该类疾病的合理用药提供指导.方法:选取我院2014年7月-2017年7月收治的1289例初步诊断为感染性腹泻患儿,通过对患儿的新鲜大便样本进行分离及细菌培养,并采用血清凝集方法和细菌鉴定仪等对细菌种类进行确定,采用K-B纸片扩散方法分析细菌的耐药性情况.结果:1289例感染性腹泻患儿的粪便标本共分离病原菌6种190株,检出率为14.74％(190/1289),其中志贺菌和沙门菌对不同药物的耐药性存在一定差异.A群RV抗原检测呈现阳性248例(19.24％).结论:对感染性腹泻患儿的病原菌分布进行监测,并进行耐药性分析,有助于减少细菌多种耐药的发生并促进患儿的早日康复,值得临床推广.
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术中宫角注射肾上腺素引起急性肺水肿1例
1 临床资料患者 ,女性 ,37 岁 ,50kg ,因"停经 40d ,腹痛 1d"入院 ,患者入院后完善检查 ,查 HCG 152 .37mIU /ml ,阴道后穹窿穿刺有不凝血 ,B 超见宫角混合性团块(宫角妊娠可能) ,诊断为 :异位妊娠 ,拟急诊全麻下行腹腔镜探查术 . 患者术前心肺功能未见明显异常 ,有阑尾切除手术史 ,无药物 、食物过敏史 .
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原发性中枢神经系统淋巴瘤1例
1 病例资料男性患者 ,42 岁 ,因"头晕 、乏力半个月 ,加重 1 周"入院 ,患者于半个月前无明显诱因出现头晕 、乏力的症状 ,偶有恶心呕吐 ,症状出现时均会伴随听力下降 ,近 1 周上述症状有所加重 ,并出现视物旋转多重影的现象 ,平卧休息后上述症状可消失 ,遂来我院门诊就诊 ,门诊予颅脑磁共振检查回报双侧小脑中脚占位性病变 ,脑内多发缺血 、腔梗灶 ,脑白质疏松 ,左侧大脑中动脉多段变细 . 为进一步诊治入院 ,患者自发病以来精神状态欠佳 ,饮食尚可 ,四肢活动无障碍 ,大小便无异常 . 既往高血压病史 10 年 ,高血压 :175/110mmHg (1mmHg = 0 .133kPa) ,长期间断服用中草药治疗 ,效果欠佳 ,否认糖尿病 ,否认冠心病 ,否认家族遗传病等病史 .
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某院抗菌药物管理方法的实践与探索
目的:将PDCA循环法用于某三级甲等儿科医院抗菌药物管理领域,并对其加强管理前后的效果进行分析 、评价.方法:通过PDCA循环法对某院抗菌药物临床应用情况进行分析,明确其中存在的问题,并针对不合理应用的原因进行持续改进,对活动实施前后的抗菌药物各项指标进行对比分析.结果:通过运用PDCA循环法对抗菌药物临床使用进行持续干预,急诊抗菌药物使用率从41.54％ 降至39.07％,门诊抗菌药物使用率从23.72％ 降至22.42％,住院患者抗菌药物使用率从64.75％ 降至61.61％,出院患者平均住院天数从8.22d降至8.04d,出院患者抗菌药物使用强度DDDs从24.85降至24.17,急诊抗菌药物输液百分率从19.52％ 降至17.26％,门诊抗菌输液百分率从11.71％ 降至9.79％,Ⅰ 类切口手术抗菌药物使用率从9.88％ 降至6.80％,门诊 、急诊 、住院患者抗菌药物人均使用费用均显著降低,三级抗菌药物使用前微生物送检率均有所提高.结论:将PDCA循环法运用到抗菌药物管理领域,能够及时发现和解决抗菌药物管理中存在的问题,提高抗菌药物管理的工作效率,是实现抗菌药物科学质控的有效途径和方法.
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急诊实习护生对实施PBL教学法的真实感受质性研究
目的:了解急诊实习护生对PBL教学实施过程的真实感受,为继续实施医院教学改革提供理论依据.方法:采用目的抽样的方法选取2017年5月在上海市某三甲医院急诊科实习护生12名作为观察对象,对其进行面对面深度访谈,应用Giorgi现象学分析方法对资料进行分析.结果:受访者认为采用PBL教学法有助于提高护生知识综合的能力 、增强自主学习能力 、提升批判性思维能力 、加强人际沟通能力;同时存在需要解决的问题:缺乏领导能力培养 、提出问题过于表浅 、查找答案途径匮乏.结论:护理教育者及管理者应该高度重视PBL实施的过程,改进教学策略,探索符合临床实习护生的PBL教学模式.
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"以生为本"的班级管理对护生人文关怀能力的影响
目的:探讨"以生为本"的班级管理策略对护生人文关怀能力的影响.方法:将15级护理2班设为对照组,3班设为试验组,试验组采用"以生为本"的班级管理策略1年,对照组采用常规班级管理方法1年,将两组护生的人文关怀能力进行比较.结果:大一阶段两组护生的人文关怀能力总分及各维度无显著差别(P>0.05).经过1年的班级管理,大二阶段试验组护生人文关怀能力总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:"以生为本"的班级管理有助于护生人文关怀能力的提高.
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综合护理模式在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者护理中应用价值
目的:探讨综合护理模式在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者护理中的应用价值.方法:选择2015年7月 —2016年10月期间在我院治疗的80例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组加用综合护理干预.比较两组患者生命体征变化 、并发症情况.结果:治疗后,观察组各项生命体征数据均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者采用综合护理模式能够改善各项生命体征,减少并发症的出现,提高治疗效果.
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循证护理对ICU患者压疮的预防作用
目的:探讨循证护理对ICU患者压疮的预防作用.方法:选择2016年3月-2017年3月在我院ICU病房治疗的患者120例.随机将其分为两组,各60例.对照组采用ICU常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者压疮发生率和患者对护理的满意度.结果:观察组压疮发生率显著低于对照组,总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU患者中采用循证护理干预可提高临床治疗效果,降低压疮发生率,提高患者对护理的满意度,改善患者预后.
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护理干预对食管癌患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响
目的:探讨护理干预对食管癌患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响.方法:选取我院2015年4月-2016年10月实施手术治疗的食管癌患者78例为观察对象,按照随机数表法将其分为两组,各39例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预.比较两组术后疼痛程度及胃肠功能恢复情况.结果:对照组术后6h、24h、48h、72h疼痛VAS评分均比观察组长,差异有统计学意义(P<0.05);对照组首次肛门排气时间 、肠鸣音恢复时间 、首次肛门排便时间均比观察组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能有效缓解食管癌患者术后疼痛感,促进胃肠功能恢复,提高患者术后恢复效果.
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手术室人文关怀护理对患者的心理状态及康复状况的影响分析
目的:分析手术室人文关怀护理对患者心理状态及康复状况的影响.方法:选择我院2015年1月-2017年12月收治的84例乳腺癌患者作为观察对象,按照随机数表法,随机分为观察组和对照组,对照组则采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予手术室人文关怀护理.观察并记录患者术后出现的各项并发症情况 、SAS、SDS评分及患者对护理的满意度.结果:观察组患者术后出现出血 、积液 、皮瓣坏死等并发症发生率(2.38％)明显低于对照组(19.05％),差异具有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者心理情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术室采用人文关怀护理不仅可以有效减轻患者焦虑和抑郁情况,缓解心理压力,同时提高了患者对我院护理服务的满意度,值得广泛推广应用.
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探讨优质护理模式在高血压脑出血患者手术后护理中的应用
目的:对高血压脑出血(HCH)患者术后实施优质护理的临床效果进行评析.方法:对2015年4月 —2017年4月在我院神经外科进行手术治疗的103例HCH患者的临床资料进行回顾分析,基于术后护理方式不同分成观察组(63例)和对比组(40例),对比组采取常规护理,观察组采取优质护理,对比分析两组术后并发症发生情况,并应用简明健康量表(SF-36)测评术后两组患者生活质量.结果:观察组术后并发症发生率为3.2％,明显低于对比组的17.5％,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者术后SF-36各维度评分均高于对比组,差异有统计意义(P<0.05).结论:在HCH术后对患者开展优质护理,有助于提升临床效果,减少并发症发生,促进患者康复,改善患者生活,临床意义重大.
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手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期尿路刺激反应及躁动程度的影响
目的:探讨手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期尿路刺激反应及躁动程度的影响.方法:选择2016年2月 —2017年6月在我院行食管癌根治术的患者74例,根据护理方式不同将患者分为对照组37例(给予常规护理干预)与观察组37例(给予手术室护理干预).比较两组患者干预后麻醉苏醒期的躁动程度和留置尿管的耐受程度.结果:干预后,观察组躁动程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后尿路刺激反应低于对照组,其留置导管耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对食管癌根治术患者给予手术室护理干预,可有效减轻麻醉苏醒期患者的躁动程度,同时能减轻尿路刺激反应而增加对留置尿管的耐受程度.
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预见性护理在院前急救急危重症患者转运中的应用效果观察
目的:探讨预见性护理在院前急救急危重症患者转运中的应用效果.方法:选取我院急诊科在2015年1月-2017年7月接诊的100例院前急救急危重症患者进行前瞻性分析,按照计算机随机数字分组法将其随机分为两组,每组50例.转运过程中,对照组 、观察组分别施行常规护理 、预见性护理,比较两组患者的分诊评估时间 、急诊室停留时间 、总抢救时间 、转运途中意外事件发生率及护理满意度.结果:观察组的分诊评估时间 、急诊室停留时间 、总抢救时间均短于对照组(P<0.05);观察组转运途中意外事件发生率为4％,明显低于对照组的18％(P<0.05);观察组的护理满意度为96％,明显高于对照组的82％(P<0.05).结论:在急危重症患者的院前急救转运过程中,对其施行预见性护理,可起到减少转运意外事件发生 、提高抢救效率 、提高护理满意度等作用,有利于减少医患纠纷事件,值得临床推广.
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个体化护理服务改善ICU重症肺炎患者血乳酸 、APACHEⅡ 评分及预后的临床观察
目的:探讨临床有效改善ICU重症肺炎患者血乳酸 、APACHEⅡ 评分生理指标的可靠护理干预方式,为ICU重症肺炎的临床研究提供参考依据.方法:选取我院近年来收治的ICU重症肺炎患者98例为观察对象,按照患者护理干预方式将其分成研究组和对照组,每组49例,分别给予个体化护理服务和常规护理干预.观察对比两组患者乳酸指标 、APACHEⅡ 评分情况.结果:(1)干预前两组患者的乳酸水平 、乳酸清除率的差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者上述指标均得到改善,且研究组乳酸水平 、乳酸清除率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预前两组患者的APACHEⅡ 评分水平 、预测病死率的差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者上述指标均得到改善,且研究组APACHEⅡ 评分水平 、预测病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化护理服务能够有效改善ICU重症肺炎患者的血乳酸 、APACHEⅡ 评分,从而有效提升患者临床预后,是临床救治ICU重症肺炎患者的理想方式之一.
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重组人干扰素 α-2b联合喜炎平治疗重症EV71 HFMD的疗效观察
目的:观察重组人干扰素 α-2b联合喜炎平治疗重症EV71 HFMD的疗效及对PCT、IL-6、CRP的影响.方法:选取60例重症EV71 HFMD患者作为观察对象,分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予利巴韦林静滴加对症处理的基础治疗;治疗组在基础治疗上采用重组人干扰素 α-2b雾化吸入联合喜炎平静滴.比较两组患者退热时间 、疱疹消退时间 、治疗效率与不良反应发生情况及PCT、IL-6、CRP变化情况.结果:治疗组患者退热时间 、疱疹消退时间 、显效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组IL-6、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症EV71 HFMD患者在利巴韦林静滴加对症处理的基础治疗上,应用重组人干扰素 α-2b雾化吸入联合喜炎平静滴治疗,在缩短退热时间 、疱疹消退时间及提高显效率上效果显著,使IL-6、CRP指标得到有效改善,值得临床推广.
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变应性鼻炎伴变应性哮喘患儿应用舌下脱敏联合匹多莫德治疗的临床疗效
目的:观察小儿变应性鼻炎伴哮喘者使用匹多莫德治疗的有效性.方法:以我院于2014年7月 —2015年10月期间收治的86例变应性鼻炎伴哮喘小儿患者为观察对象,按随机排列表法将患儿分为两组,其中对比组42例行常规 、舌下免疫治疗,观察组44例在对比组基础上加用匹多莫德,评估患儿鼻炎 、哮喘治疗效果,检测治疗前后免疫功能指标(IgA、IgG、CD4+)水平变化.结果:观察组治疗总有效率为93.2％,明显高于对比组的83.3％(P<0.05);治疗前,两组免疫功能指标的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组免疫功能指标水平改善优于对比组(P<0.05).结论:小儿变应性鼻炎伴哮喘者临床治疗时使用匹多莫德,能有效调节机体免疫功能,改善患者症状,临床治疗效果好.
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腹腔镜下子宫动脉上行支阻断对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉上行支阻断对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法:选择在我院治疗的128例子宫肌瘤患者作为观察对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各64例.对照组予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组予以腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术,比较两组围手术期指标及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平.结果:与对照组相比,观察组手术时间 、术后排气时间短,出血量少,且术后3个月FSH水平高,E2水平低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术干预疗效确切,能有效缩短手术时间,且对患者卵巢功能的影响小,值得临床推广应用.
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卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇应用于前置胎盘剖宫产产后出血效果观察
目的:探讨分析卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇应用于前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法:将68例在本院住院分娩的前置胎盘产妇随机分为观察组和对照组,观察组给予卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,对照组给予卡贝缩宫素治疗,比较两组产妇临床疗效,术中 、产后2h、产后2～24h出血量,手术 、术后生化指标,术后并发症 、不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组产妇临床疗效显著提高,术中 、产后2h、产后2～24h出血量均显著减少,手术 、住院时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组产妇WBC、IL-6、TNF-α 指标水平的差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后并发症发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗的产妇临床疗效提高,减少出血量和并发症,缩短手术时间,且对产妇生化指标无明显影响,未增加不良反应的发生,安全性高.
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布拉氏酵母菌散防治支气管肺炎儿童抗生素相关性腹泻的临床观察
目的:探讨布拉氏酵母菌散对儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的防治作用.方法:将89例支气管肺炎住院患儿随机分为观察组(n=45)及对照组(n=44),均予抗生素及对症治疗,在此基础上观察组加服布拉氏酵母菌散,对照组患儿在出现腹泻后再给予口服布拉氏酵母菌散,临床观察7d,比较两组患儿AAD发生率 、腹泻程度和持续时间.结果:观察组患儿AAD的发生率和腹泻程度均较对照组低,观察组患儿AAD治疗的好转率明显高于对照组(P<0.05).所有病例均未发生明显不良反应或过敏反应.结论:布拉氏酵母菌散可以有效降低支气管肺炎儿童AAD的发生率,并对AAD有较好的治疗作用.
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腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效
目的:探讨外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)采取腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效.方法:选取62例于2015年6月-2016年6月期间我院接收的外生型CSP患者,随机分为对照组(n=31,行腹腔镜下子宫下段妊娠病灶切除术)与观察组(n=31,采取腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗),观察两组疗效.结果:两组手术时间 、术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量 、住院时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后月经恢复时间稍高于对照组(P>0.05);观察组术后血 β-HCG降至正常时间显著短于对照组(P<0.05).结论:对于外生型CSP采取腹腔镜联合UAE治疗,能减少术中出血,术后恢复快,具有推广价值.
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亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2015年1月 —2016年1月在我院妇产科分娩的孕妇,其中亚临床甲减孕妇80例(未进行药物干预,A组),健康孕妇80例(B组).比较两组产妇母婴并发症情况.结果:A组孕妇妊娠期高血压 、胎盘早剥 、妊娠期蛋白尿 、早产等疾病的发生率均高于B组(P<0.05);且A组胎儿宫内缺氧及低体重儿的发生率均高于B组(P<0.05);两组胎儿畸形的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚临床甲减可能造成母婴并发症的发生,有必要在妊娠期间进行甲状腺功能筛查,并予药物干预,对改善妊娠结局有重要意义.
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不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响
目的:对比评价不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学的影响及麻醉质量的差异.方法:纳入2016年1-4月于我院行剖腹产的孕妇84例为观察对象,随机均分为2组,均行腰-硬联合麻醉,采用0.75％ 罗哌卡因混合注射用水共3ml麻醉,观察组罗哌卡因1ml、对照组罗哌卡因2ml.对比2组麻醉前 、麻醉15min、胎儿娩出 、手术结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),统计麻醉质量相关指标,包括运动阻滞起效时间 、大运动阻滞评分 、感觉阻滞起效时间 、大感觉阻滞平面.结果:(1)2组麻醉前 、麻醉15min、手术结束时HR、MAP及SpO2的差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出时观察组HR明显低于对照组 、MAP和SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)2组大运动阻滞评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组运动及感觉阻滞起效时间明显短于对照组 、大感觉阻滞平面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:剖腹产孕妇行腰-硬联合麻醉时,采用小剂量罗哌卡因有助于维持血流动力学稳定 、提升麻醉质量.
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固尔苏联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:探讨固尔苏联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取在我院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿68例作为观察对象,按随机数表法分为两组,各34例.对照组行鼻塞式持续正压通气治疗,观察组在对照组基础上加用固尔苏治疗,比较两组血气分析指标及疗效.结果:治疗后,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,血氧分压(PaO2)、pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予新生儿呼吸窘迫综合征固尔苏联合鼻塞式持续正压通气治疗确切,可有效改善患儿血气分析指标,促进治疗效果提高.
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屈螺酮炔雌醇联合体重指数干预治疗青年多囊卵巢综合征疗效观察
目的:观察口服屈螺酮炔雌醇配合体重指数运动干预对青年多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果.方法:选取我院2013年12月-2016年12月3年间诊治的符合入选标准的PCOS患者76例,分为治疗组和对照组,各38例,治疗组患者服用屈螺酮炔雌醇,同时加用体重指数运功干预方法;对照组患者仅服用屈螺酮炔雌醇.两组均连续治疗3个月,随访6个月,观察临床症状缓解情况.结果:两组治疗前后FSH、LH、T、体重指数 、痤疮 、月经稀发或闭经均有明显改善(P<0.05);两组治疗后结果比较,治疗组各指标较对照组改善明显(P<0.05).结论:屈螺酮炔雌醇配合体重指数运动干预对青年多囊卵巢综合征患者的治疗效果明显优于单用屈螺酮炔雌醇,提示对于青年多囊卵巢综合征治疗应普及运动干预措施,提高治疗效果.
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常规野放射治疗及调强放射治疗宫颈癌的临床价值对比
目的:探讨宫颈癌患者分别接受常规野放射治疗及调强放射治疗的临床价值.方法:选取2015年1-12月收治的中晚期宫颈癌患者96例为观察对象,以随机数字表法分为A组和B组,各48例,A组行调强放射治疗,B组行常规野放射治疗,观察两组治疗效果 、不良反应发生情况及远期存活情况.结果:A组治疗总有效率为87.50％,明显高于B组的70.83％,差异有统计学意义(P<0.05);A组泌尿系反应 、胃肠道不适及骨髓抑制发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年存活率A、B两组分别为89.58％ 、81.25％,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2年存活率A、B两组分别为79.17％ 、60.42％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:调强放射治疗宫颈癌效果显著优于常规野放射治疗,且前者可减少不良反应,提高患者远期存活率,值得推广.
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青田县2008-2017年梅毒流行病学分析
目的:分析青田县梅毒流行趋势和流行特征,为制定梅毒防控策略提供建议.方法:通过中国疾病监测信息报告管理系统收集青田县2008-2017年梅毒病例资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果:2008-2017年现住址为青田县的梅毒报告病例2444例,年均报告发病率为46.58/10万,年均增长率为16.38％.梅毒分期以隐性梅毒为主,占72.10％.病例主要分布在县域330国道沿线和城区所在乡镇(街道),分别占52.50％ 和31.91％.病例男女之比为0.96:1;男女年均报告发病率分别为43.96/10万 、49.39/10万,两者之间差异有统计学意义(χ2=8.272,P=0.004).病例主要集中在20～49岁年龄组,占55.16％.各职业中农民占66.28％.结论:青田县梅毒疫情总体呈上升趋势,应根据流行特征,加强综合防治工作,控制梅毒疫情的蔓延.
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综合护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中对负面情绪 、认知功能及生活质量影响
目的:分析综合护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中对负面情绪 、认知功能及生活质量影响.方法:选取本院2016年7月-2017年7月收治的92例双向情感性精神障碍患者作为观察对象,以抽签形式随机分为对照组(46例)和研究组(46例).研究组采用综合性护理干预方法,对照组则采用常规护理方法,对比两组护理效果.结果:研究组记忆商数分值为(92.10±3.21)分高于对照组的(70.14±2.53)分(P<0.01);对照组社会功能评分为(71.26±2.37)分,低于研究组的(94.49±3.07)分(P<0.01).结论:对双相情感性精神障碍患者应用综合性护理干预能有效改善患者负面情绪,提升认知功能及生活质量,值得临床推广.
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康复护理干预对带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ 型肩锁关节脱位患者术后止痛效果的影响
目的:研究康复护理干预与常规止痛两种护理模式对带袢双纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ 型肩锁关节脱位患者术后止痛效果的比较.方法:将72例采用带袢双纽扣钢板内固定治疗的RockwoodⅢ 型肩锁关节脱位患者随机分为对照组(n=32)和干预组(n=40).对照组术后遵医嘱给予止痛药,干预组在对照组基础上予以心理护理 、环境控制 、体位护理 、指导功能锻炼等康复护理干预.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对术后第1、2、3天疼痛情况进行比较分析.结果:干预组术后1、2、3d VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于肩锁关节脱位术后疼痛患者,实施康复护理干预能有效缓解术后疼痛,便于早期功能锻炼,提高住院期间生活质量.
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系统化护理干预对甲状腺功能亢进患者治疗依从性及护理满意度的影响
目的:探究系统化护理干预对甲状腺功能亢进患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法:选取2015年3月 —2016年11月我院治疗的甲状腺功能亢进78例患者,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,各39例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上采取系统化护理干预.治疗护理6个月后,统计对比两组治疗依从性及护理满意度.结果:观察组治疗依从率(94.87％)高于对照组(74.36％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(97.44％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于甲状腺功能亢进患者,应用系统化护理干预可提高其治疗依从性及护理满意度.
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知信行护理对哮喘患者健康行为及肺功能的影响
目的:分析知信行护理对哮喘患者健康行为及肺功能的影响.方法:将104例哮喘患者随机分成观察组和对照组,每组52例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的同时采用知信行护理.对比两组患者的健康行为及肺功能.结果:观察组护理后的遵医服药 、情绪管理 、饮食管理和运动管理达标率均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和大呼气流量(PEF)均显著高于对照组(P<0.01).结论:知信行护理能有效改善哮喘患者的健康行为,提高肺功能,值得临床推广.
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甘孜地区192例慢性紧张型头痛与焦虑抑郁障碍的关系
目的:探讨中国四川省甘孜地区192例慢性紧张型头痛患者与焦虑抑郁障碍的关系.方法:回顾性分析2016年10月 —2017年7月三六三医院神经内科门诊及住院的甘孜地区慢性紧张型头痛192例,对患者采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行心理状态评定,并同时对年龄 、性别 、病程 、疼痛VAS评分(Visual Analogue Scale)、文化程度及收入状况进行分析.结果:192例慢性紧张型头痛患者中伴发焦虑抑郁障碍的患者有119例(62.0％).其中,女性(71.8％)高于男性(50.6％).≥45岁组(70.2％)较<45岁组(47.1％)比例升高.病程 ≥1年组(78.8％)较<1年组(38.0％)高.VAS>4分(77.1％)较 ≤3分组(50.5％)高.文化程度及平均月收入的高低与焦虑或抑郁障碍发病呈负相关.结论:甘孜地区慢性紧张型头痛患者常常并发焦虑抑郁障碍,其中女性 、≥45岁 、文化程度低 、收入低的患者发病率较高.高原环境可能是慢性紧张型头痛患者焦虑抑郁障碍发病的独立危险因素.还需更多的随机对照实验来证实这一点.
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康复护理配合功能训练对痉挛型脑性瘫痪患儿治疗效果的影响
目的:探讨康复护理配合功能训练对痉挛型脑性瘫痪患儿治疗效果的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在我院治疗的110例痉挛型脑性瘫痪患儿作为观察对象,采用随机数表法将其分为观察组55例与对照组55例.对照组进行功能训练,观察组采用康复护理配合功能训练干预.比较两组康复效果 、关节活动度及粗大运动神经改善情况.结果:干预后观察组康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿足背屈角 、腕伸角度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组粗大运动功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组粗大运动功能评分均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痉挛型脑性瘫痪患儿采用康复护理配合功能训练干预效果显著,能明显改善患儿痉挛情况,有利于促进患儿运动功能的恢复,提高患儿生活质量,值得临床广泛应用.
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药学服务干预对2型糖尿病患者用药依从性及疗效的影响
目的:探讨药学服务干预对2型糖尿病患者用药依从性及疗效的影响.方法:收集2015年5月-2017年6月来我院进行治疗的糖尿病患者共150例为观察对象,按就诊时间分组,2015年5月-2016年5月就诊的75例患者为对照组,给予常规用药指导,2016年6月-2017年6月就诊的75例患者为研究组,用药学服务干预,干预5个月后评定效果.比较两组用药依从性及干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果:与对照组(65.33％)比较,研究组用药依从性(93.33％)更高,差异有统计学意义(P<0.05).经过药学服务干预后,研究组FPG、2hPG、HbA1c水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者进行药学服务干预可提高患者的用药依从性,降低血糖水平,有利于患者生活质量的提高,建议在临床推广应用.
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presepsin(sCD14-亚型)在临床中的应用及研究进展
先天性免疫是机体抵御细菌的第一道防线,其部分依赖于细胞膜的共同受体CD14.当机体受到细菌侵袭或其他外界刺激时.先天性免疫会即时启动,经过一系列免疫应答反应后,CD14的一种产物presepsin释放至循环系统中,并可通过生物化学的方法检测.目前关于presepsin的产生机制研究尚少,但大量关于presepsin在脓毒血症诊疗的临床研究提示presepsin可作为一种新型诊断脓毒症标志物,展现出较好的诊断及预后价值.此外,随着对pre-sepsin的进一步研究,发现presepsin对心脏疾患 、血液病 、肾功能损伤等疾病的诊疗及预后亦起到重要作用.在此文中,笔者阐述presepsin的发生发展及支持其在临床各种疾病中应用的新近数据.
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糖尿病视网膜病变的治疗进展
糖尿病视网膜病变的治疗方式有很多,目前常见的有药物治疗 、激光光凝治疗 、手术治疗 、中医治疗 、激素治疗等,本文主要对糖尿病视网膜病变患者的药物治疗 、激光光凝治疗 、手术治疗三种方式的研究进展情况进行综述分析,期望为该疾病的防治提供可靠的参考依据.
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单个循环肿瘤细胞的研究进展
循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells,CTCs)作为一种代表原发肿瘤或转移灶的"液体活检标本",包含了肿瘤进展及治疗相关的重要生物学信息.CTCs检测有助于恶性肿瘤早期诊断 、判断预后及疗效 、监测肿瘤复发与转移,并将可能成为检测临床分子 、分析耐药分子机制及探究肿瘤异质性的一种方法.本文就近些年来单个循环肿瘤细胞的研究进展进行综述.
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salusins与高血压病相关并发症的新研究进展
高血压病并发症发病率高,难以根治,长期用药会增加药物毒副作用,如何安全 、彻底和有效防治高血压病相关并发症成为医学界亟需攻克的重大难题.2003年发现的salusins在高血压的发生发展中起非常重要的作用,为高血压的并发症防治提供新思路和治疗提供新靶点,本文就此做一系统综述.
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小干扰RNA在抗乙肝治疗中的应用及其研究进展
慢性乙型肝炎是指经相关检测发现患者乙肝病毒呈现阳性,且伴有慢性肝炎病症超过半年时间或发病时间不清晰的患者,在临床上通常表现为恶心 、腹部胀痛 、全身乏力 、不喜饮食 、肝脏部位存在明显疼痛感等.慢性乙型肝炎极易引发并发症,且遍及全身各个器官系统.目前,临床上尚未研制出特异性的慢性乙型肝炎治疗药物,只能依靠预防 、调理来实现对病症发展趋势的控制,却无法彻底性治愈.随着科学技术的不断发展与进步,越来越多的新型技术被应用于医疗卫生事业中,RNA干扰技术便是其中一种,而RNA干扰技术的出现,为相关研究人员在抗乙肝治疗方面提供了新思路.本文对RNA干扰在抗乙肝治疗过程中的作用机制及优势展进行一简要综述,以期为临床诊疗工作提供一定的参考.
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冠心病患者发生心律失常及心率控制的相关性分析
近年我国心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)的发病率持续上升,发病年龄逐渐提前,其中冠心病占总死亡原因的41％,高居首位.猝死和心力衰竭是冠心病的主要死因,二者均与心律失常密切相关.多项研究表明,心率是心血管病的重要危险标志,更是重要的危险因素.因此,对于冠心病患者的心律失常及心率控制情况等分析尤为重要.
