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部队医院信息部门日常业务管理软件开发与应用
目的 设计开发一个用于科室日常业务管理的软件.方法 根据日常业务流程,以C#语言为工具,在.net 环境下编写相关数据库及应用程序,实现对医院信息系统(HIS)相关表单的访问.结果 实现了对科室日常工作的记录、统计、管理等功能.结论 有效地提高了业务管理效能,为医院信息化建设添加了新内容.#;日常业务管理
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C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折的临床效果及注意事项
目的:探讨前后环不稳定型骨盆骨折患者运用C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗的临床效果与注意事项.方法:对50例本院2014年2月~2016年5月期间收治的前后环不稳定型骨盆骨折患者进行研究,给予C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗与1~2年术后随访,分析其治疗效果.结果:50例顺利完成手术,置入螺钉61枚,术中出血量(13.4±3.2)ml,平均随访时间(12.3±2.6)个月,预后良好,Ⅰ期愈合,仅2例存在神经损伤.结论:C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折效果确切,重视C型克氏针定位、减少定位次数、手术体位选择等注意事项能够增强疗效.
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代谢综合征中医证型与超敏C反应蛋白关系之初探
目的 对代谢综合征中医证型与超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)进行相关性分析.方法 用中医方法对220例代谢综合征患者进行辨证分型,观察其hs-CRP与MS证型的相关性.结果 ①各组MS患者hs-CRP显著高于正常对照组(P＜0.01),②MS各组均存在不同程度的 hs-CRP增高现象,其值随证型的演变而变化,肝阳上亢＜痰浊阻遏＜痰瘀互结＜阴虚热盛＜阴阳两虚＜气阴两虚(P＜0.05).结论 hs-CRP的水平与MS中医证型密切相关.hs-CRP可作为中医辨证的客观指标.该研究为MS的中医辨证治疗提供了理论依据.
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二甲双胍对肥胖IGT患者的C反应蛋白水平影响的临床观察
目的 本组临床观察肥胖IGT 患者的C 反应蛋白(CRP)水平在二甲双胍干预治疗后的变化情况.方法 成人肥胖(BMI>25kg/m2)的IGT 患者46 例服用二甲双胍0.25-0.5g,tid,干预治疗24 周,比较其服用前后CRP、FPG、2hPG、FINS、2hINS、WHR、BMI 及HOMA-IR 的变化.结果 二甲双胍治疗后,肥胖IGT 患者的CRP、WHR、FINS 较前明显降低(P﹤0.05),BMI、TG、FPG、2hPG、2hINS、HOMA-IR 较前明显降低(P﹤0.01).结论 提示二甲双胍治疗肥胖IGT 患者后,其血糖、血脂、BMI及胰岛素抵抗均有改善,其血管炎性因子CRP 也有下降.
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人肺癌细胞中蛋白激酶C亚类与cAMP-PKA系统相关性的研究
为了探讨蛋白激酶Cα(PKCα)及其与环腺苷酸-蛋白激酶A(cAMP-PKA)信号系统的相关性,用六甲撑双乙酰胺(hexamethylene bisacetamide, HMBA)和PKC 抑制剂 Calphostin C 分别处理人肺癌细胞LTEPa-2,统计细胞生长百分数,测定cAMP水平.用斑点杂交方法检测PKCα基因表达,并测定表达反义PKCα的人肺癌LTEPa-2细胞中PKC与PKA激酶活性.结果显示:5μmol/L HMBA处理人肺癌LTEPa-2细胞3d后,细胞增殖明显被阻抑,PKCα基因表达下降,cAMP水平升高.0.15mg/L PKC抑制剂Calphostin C导致人肺癌细胞增殖速度减慢时,cAMP水平也升高.在表达反义PKCα的人肺癌LTEPα-2细胞中,当PKCα基因和蛋白表达被阻抑、PKC活性明显降低的同时,PKA活性则显著升高.结果提示:在人肺癌细胞中PKCα亚类和cAMP-PKA通路显示出拮抗关系.PKCα和PKA两套信号系统相互作用,共同调节人肺癌细胞的增殖和转化.
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绝经后女性骨代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性
目的 探讨绝经后女性骨代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性.方法 回顾性选择2016年2月至2018年2月同济大学附属杨浦医院收治的绝经后女性冠心病住院患者共124例,采用Gensini积分判断冠状动脉病变的严重程度,并分两组(Gensini积分≥60分组48例和Gensini<60分组76例).测定Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、甲状旁腺激素(PTH)和骨钙素水平,分析上述骨代谢指标与冠状动脉病变程度指标Gensini积分的关系.结果 Gensini积分≥60分组患者的血清CTX水平显著低于Gensini积分<60分组(0.35±0.06 ng/ml vs.0.47±0.07 ng/ml,t=5.285,P=0.002),两组患者血清PTH和骨钙素水平差异无统计学意义(t=0.978,1.509;P=0.271,0.101).Spearman相关分析发现,只有CTX与Gensini积分存在较好的负相关性(r=-0.651,P<0.001).结论 绝经后女性冠心病患者血清CTX水平降低与冠状动脉病变程度存在明显的负相关性.
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降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病早期诊断的应用价值
目的 探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、脑利钠肽(BNP)表达水平对小儿川崎病(KD)早期诊断的应用价值.方法 回顾性分析2014年12月至2016年2月305例川崎病患者资料,根据心脏彩超结果将患者分为冠状动脉损害(CAL)组63例,非冠状动脉损害(NCAL)组242例.并选取同期住院发热患儿150例作为对照组.将所有患儿PCT、D-D、CRP、BNP检测水平进行统计学分析,同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析四个指标在川崎病中的诊断价值.结果 ①不同年龄组川崎病患儿PCT、D-D、CRP、BNP指标阳性率比较:不同年龄组的D-D检测水平差异具有统计学意义(χ2=12.022,P<0.05);PCT、CRP、BNP检测水平差异均无统计学意义(χ2=7.468,1.444,6.541,P>0.05).②川崎病组PCT、D-D、CRP、BNP检测水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.289,2.345,9.607,2.395,P<0.05).③CAL组与NCAL组D-D、CRP阳性率比较,CAL组均高于NCAL组,差异具有统计学意义(χ2=5.417,8.801,P<0.05);CAL组与NCAL组PCT、BNP阳性率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.205,0.033,P>0.05).④PCT、D-D、CRP、BNP诊断川崎病ROC曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.737、0.729和0.638;灵敏度分别为65.5％、79.9％、63.2％和69.7％;特异度分别为69.5％、62.9％、84.1％和54.3％.⑤PCT+D-D+CRP、PCT+CRP+BNP、PCT+D-D+BNP、CRP+D-D+BNP联合检测诊断川崎病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.784、0.731和0.862;灵敏度分别为53.8％、68.8％、81.9％和69.2％;特异度分别为92.1％、81.5％、57.6％和88.1％.结论 D-D、CRP是预测川崎病冠状动脉损害的重要指标;PCT、D-D、CRP、BNP四项指标中任意3项指标联合检测价值大于单项检测,联合检测可显著提高川崎病早期诊断的灵敏度和特异度.
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维持性血液透析患者白蛋白和C反应蛋白水平与预后的关系
目的 分析和探讨卫生部北京医院2008 年血液透析患者血清白蛋白和C 反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平及其与预后的关系.方法总结本院2008 年93 例在透患者的血清白蛋白及CRP 水平,将93 例患者按照CRP 与白蛋白水平分组,截至2010 年底,统计各组患者的死亡率,记录死亡原因,绘制存活曲线.结果 2008 年本院在透患者总体血清白蛋白水平有所改善,年初和年末平均值分别为(38.42 ± 2.81)g/L 和(39.41 ± 2.77)g/L,差异有统计学意义(P=0.002);男性各时点血清白蛋白平均值均优于女性,年末时男女分别为(39.56 ± 3.26)g/L 和(39.24 ± 2.12)g/L;年末总达标率为91.0%;＜ 60 岁组患者白蛋白达标率明显优于≥ 60 岁组患者(X2=6.746,P=0.014).在透患者总体CRP 水平逐渐下降,年初和年末分别为(0.53 ± 0.46)mg/dl 和(0.38 ± 0.20)mg/dl,差异有统计学意义(t =2.276,P ＜ 0.05);CRP 与白蛋白水平呈显著负相关关系(r =-0.238,P ＜ 0.01).患者死亡原因主要为感染性休克和心脑血管疾病( 8 2.3 % ).存活分析提示血清白蛋白和C R P 均异常的患者死亡率高,为66.7%,白蛋白异常组患者死亡率高于CR P 异常组,分别为50.0% 和18.8%,差异有统计学意义(X 2 =72.563,P ＜ 0.01).结论 2008 年本院在透患者的血清白蛋白水平年末较年初有较大改善.男性各时点白蛋白水平均优于女性.＜ 60 岁组患者白蛋白达标率明显优于≥ 60 岁组.CRP 与白蛋白水平呈显著负相关的关系,低白蛋白血症较高CRP 水平更影响血液透析患者的预后.
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胱抑素C在脓毒症相关的急性肾损伤中的诊断价值
目的 比较分析血清肌酐(SCr)和胱抑素C(SCys-C)在脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者中的诊断价值.方法 收集2008 年10 月至2009 年12 月我院麻醉科ICU 所有无免疫抑制的成年脓毒症患者.所有脓毒症患者入室后即记录一般临床资料.脓毒症患者入室即抽血检查尿素氮(BUN)、SCr、SCys-C、C 反应蛋白(CRP)等,并记录24 h 尿量,根据AKI网络(AKIN)的AKI 诊断标准判断患者是否存在AKI,若为AKI 患者则记录其诊断成立,记录确诊当天及后第1 天内的SCr、SCys-C,并根据相关公式计算肾小球滤过率(GFR),比较SCr 和SCys-C 在AKI 中的诊断价值.结果 脓毒症AKI 患者的CRP水平、APACHEⅡ评分、28 d 死亡率、住院死亡率均明显高于未发生AKI 的脓毒症患者(P ＜0.05),AKI、APACHEⅡ评分与死亡率之间存在明显相关性.SCys-C 及由此估算的GFR 在AKI 确诊前即发生明显改变(P ＜0.05),AUC-ROC 分析示SCys-C 可较SCr 早诊断AKI,其临界值为1.15 mg/L.相关性分析示AKI 患者是否需要肾替代治疗(RRT),与SCr 和SCys-C 等肾功能指标及APACHEⅡ评分有关,与CRP 和患者是否休克无关.结论 脓毒症患者伴发AKI 时可明显增加死亡率,AKI 患者是否需要RRT 治疗与SCr 和SCys-C 有关,SCys-C 可较SCr 早诊断出AKI,其诊断临界值为1.15 mg/L.
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代谢综合征并冠心病患者血浆单核细胞趋化蛋白-1及超敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)患者空腹血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平和胰岛素抵抗及MS 其他指标的关系.方法 用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS 组、MS +CHD 组和正常对照组空腹血浆MCP-1 水平,用速率散射比浊法测定hs-CRP 水平,用酶联免疫吸附法测定空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS 的其他有关数据:腰围、体重指数(BMI )、空腹血糖(FBG)和血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI ).结果 (1 )MCP-1 在正常对照组、MS 组和MS +CHD 组间差异有统计学意义(F ＝82.6,P ＜0.05 );hs-CRP 在正常对照组、MS 组和MS +CHD 组间差异有统计学意义(F ＝32.02,P ＜0.05 ).(2)MCP-1 水平与ISI 呈负相关,与空腹真胰岛素、CRP 、BMI 呈正相关;hs-CRP 与ISI 呈负相关,与FBG 、BMI 呈正相关;(3)以MCP-1 为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI 、空腹真胰岛素、hs-CRP 、BMI 与MCP-1 具有相关性;以hs-CRP 为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI 、FBG 、BMI 与hs-CRP 具有相关性.结论 MS 患者的MCP-1 、hs-CRP 水平增加,合并CHD 的MS 患者更为明显,并与胰岛素敏感性有关,可能在MS 发展为CHD 中起一定作用.
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脓毒症性肺损伤大鼠炎性细胞因子的变化及己酮可可碱的干预作用
观察脓毒症性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织及外周血炎性细胞因子的变化,探讨已酮可可碱(PTX)的干预作用.采用盲肠结扎、穿孔的方法制成脓毒症性肺损伤模型,用ELISA法或胸腺细胞增殖法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8含量及IL-1活性;斑点杂交检测肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8 mRNA表达.结果显示,①脓毒症各组肺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8 mRNA表达强度均显著高于对应时相点的假手术组(P＜0.01).PTX干预后,肺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8mRNA的相对含量较未用PTX干预的大鼠有一定程度的减少.②脓毒症各组血清中TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8含量或活性均显著高于对应时相点的假手术组(P＜0.01).PTX 24h组血清中TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8含量或活性明显低于脓毒症24h组(P＜0.01).提示脓毒症性ALI大鼠肺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8 mRNA表达及血清相应细胞因子含量或活性均升高,PTX可在一定程度上抑制体内TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8的产生、抑制其在肺组织内mRNA的表达.
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血脂两项联合超敏C反应蛋白检测对冠心病诊断的意义
目的 观察血脂两项(胆固醇、甘油三脂)、hs-CRP 联合检测对冠心病的临床诊断价值.方法 对42例正常健康者及75例冠心病患者分别检测血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)并进行统计学分析.结果 冠心病患者血中 hs-CRP、TG、TC、检测结果均有不同程度的增高,且各项指标间呈明显正相关.结论 联合检测患者血液中 hs-CRP、TG、TC、的含量,对冠心病具有很高的临床诊断价值.
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NMR法测定A,C,Y和W135群脑膜炎球菌荚膜多糖氧乙酰基含量
目的:采用核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)技术检测A,C,Y和W135群脑膜炎球菌荚膜多糖(groups A,C,Y,W135 Neisseria meningococcal capsular polysaccharides,GAMP,GCMP,GYMP,GWMP)氧乙酰基含量.方法:对A,C,Y和W135群脑膜炎球菌荚膜多糖样品进行溶解,离心,转移等处理步骤,采用核磁共振谱仪检测,并对检测参数D1,NS和计算标准进行优化使其满足定量检测要求.结果:确定的检测条件:D1值GAMP为18,GCMP,GYMP和GWMP为20;NS值均为128次,计算标准GAMP采用H-3和H-4与H1积分面积之比,GCMP采用H-7和H-8与H-3e积分面积之比,GYMP和GWMP采用H-7和H-9与H-3e积分面积之比.结论:NMR法简便、快速、准确,可用于检测A,C,Y和W135群脑膜炎球菌荚膜多糖氧乙酰基含量.
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肺炎支原体肺炎患儿血清C反应蛋白的检测及临床意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C 反应蛋白(CRP)的水平变化及其临床意义.方法 选择我院收治的116 例MPP 患儿为病例组、同期体检健康的儿童116 例为对照组,采用免疫比浊法测定两组儿童血清的CRP 浓度.结果 病例组血清CRP 阳性率为41.37%,血清CRP 水平为27.17±6.36 mg/L;对照组血清CRP 阳性率为3.45%,血清CRP 水平为3.02±2.88 mg/L,病例组的CRP 阳性率及CRP 水平均明显高于对照组(P<0.01).结论 MPP 患儿血清CRP 水平升高,及时检测并结合临床表现和其它化验检查对MPP 的诊断有重要有意义.
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肾功能不同损害期血清胱抑素C的测定分析
目的 探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)浓度的变化与肾功能不同损害程度的相关性,评价Cys C在反映肾小球滤过率(GFR)的应用价值.方法 用免疫比浊法测定Cys C,酶比色法测定血清肌酐(Scr),并进行比较.结果 与正常对照组相比,肾功能不同损害期Cys C均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),肾功能不全代偿期患者Scr差异无统计学意义( P＞0.05),肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期Scr差异有统计学意义( P＜0.01).结论 Cys C在肾功能不同损害期均能反映肾小球滤过功能,是一项判断肾功能损害的敏感指标,与Scr联合检测对肾脏疾病的诊断、疗效判断具有重要价值.
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急性心肌梗死直接PCI术后无复流患者的临床特点及CRP水平测定
目的 分析急性心肌梗死直接PCI 术后发生无复流患者的临床特点以及CRP 水平测定.方法 入选117 例罪犯血管为左前降支(LAD),并接受直接PCI 治疗的急性ST 段抬高型前壁心肌梗死患者,根据直接PCI 术后MBG 心肌灌注分级分为复流组和无复流组.对两组患者的临床特点进行分析,另外通过静脉采血,测定患者血清C反应蛋白(CRP) 水平.结果 直接PCI 术后罪犯血管发生无复流的患者,血清CRP 水平高于未发生无复流的患者[(2.93±1.07) mg/dL vs (2.51±1.14) mg/dL,P<0.05].结论 直接PCI 术后罪犯血管发生无复流可能和炎症机制相关.
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银杏叶中银杏萜内酯的GC-MS定性定量分析
目的建立银杏叶中银杏内酯A,B,C和白果内酯的定性定量分析方法.方法银杏叶以20%乙醇超声提取,乙酸乙酯萃取,再经酸性氧化铝-活性炭-硅藻土混合柱层析,在100℃以双-三甲基硅烷三氟乙酰胺硅烷化60min后,用HP-5 MS毛细管色谱柱,柱温从180℃程序升温至300℃.采用选择离子监测(SIM)方式,以峰值高的碎片离子作为监视离子进行定量分析.结果银杏内酯A,B,C和白果内酯的保留时间分别为13.7,14.3,15.3和6.8 min,特征(监视)离子(m/x)分别为537,625,713及455(299);平均回收率分别为102.0%,99.4%,96.0%和96.3%,RSD分别为0.54%,2.40%,1.98%和2.43%.结论本方法操作简便、重现性好、专属性强、准确可靠,可作为银杏萜内酯的定性定量分析方法.
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血清尿酸、超敏C-反应蛋白与腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关分析
研究背景 中青年脑梗死患者呈逐年增加趋势,病因尚不明确.通过对中青年腔隙性脑梗死患者血清尿酸、超敏C-反应蛋白水平及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的测定,探讨血清尿酸、超敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法 采用经颅多普勒超声分别测量186 例诊断明确的腔隙性脑梗死患者舒张末期颈总动脉远端、颈总动脉分叉处和颈内动脉近端内-中膜厚度;以1.00 mm ≤IMT < 1.20 mm 为颈动脉内-中膜增厚,存在突入血管腔回声结构或突入血管腔血流异常缺损或局部IMT ≥ 1.20 mm 为颈动脉粥样硬化斑块形成;并分析血清尿酸、超敏C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度间的相关性.结果 腔隙性脑梗死组患者血清尿酸、超敏C-反应蛋白水平及内-中膜厚度均高于正常对照组(P = 0.000),颈动脉内-中膜增厚组、粥样硬化斑块形成组与颈动脉内膜正常组之间差异有统计学意义(均P < 0.01);血清尿酸和超敏C-反应蛋白水平与内-中膜厚度呈线性正相关关系(r = 0.923,P =0.000;r = 0.955,P = 0.008).结论 血清尿酸和超敏C-反应蛋白参与了粥样硬化斑块的形成,并在不伴高血压等危险因素的腔隙性脑梗死首次发病机制中起重要作用.
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补肾活血方对阿霉素肾病小鼠肾小球足细胞nephrin表达的影响
目的 观察补肾活血方治疗对阿霉素(ADR)诱导的阿霉素肾病小鼠肾小球足细胞裂孔膜蛋白nephrin表达的影响,并探讨其作用机制.方法 用ADR诱导产生局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)肾病模型,1周后用补肾活血方治疗(治疗组),持续6周.并设空白对照组、模型组.收集各组血、尿及肾组织,检测其体质量、右肾质量、血清白蛋白(ALB)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR).光镜观察肾组织形态改变;免疫荧光测定小鼠肾小球足细胞nephrin的表达;RT-PCR检测各组肾组织nephrin mRNA的表达.结果 模型组UACR显著高于对照组与治疗组,体质量和ALB显著低于对照组和治疗组(均P < 0.01);对照组肾小球足细胞nephrin免疫荧光呈连续性表达,治疗组呈轻微缺失,模型组呈少量点状或片状表达,较对照组和治疗组表达强度明显减少.模型组nephrin mRNA表达水平均显著低于对照组和治疗组(P < 0.01).结论 补肾活血方能减少阿霉素肾病小鼠的蛋白尿,可能与改善肾小球足细胞nephrin 的表达减少有关.
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蒿鳖养阴软坚方对ConA诱导小鼠肝纤维化的预防作用
探讨蒿鳖养阴软坚方对伴刀豆球蛋白A(ConA)诱导小鼠肝纤维化的预防作用.方法:94只Balb/c小鼠根据体质量采用随机区组法分为7组,正常组8只,模型组16只,蒿鳖养阴软坚方高、中、低剂量组,复方鳖甲软肝片组和秋水仙碱组各14只.采用尾静脉注射ConA制备小鼠肝纤维化模型,以蒿鳖养阴软坚方作为预防用药.采用HE染色及胶原染色法观察肝组织形态；盐酸水解法测定肝组织胶原蛋白的含量；放射免疫法测定血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平.结果:模型组肝纤维化程度分期及计分均高于正常组(P＜0.01),中、低剂量组肝纤维化程度分期均低于模型组(P＜0.05).模型组肝组织胶原蛋白含量高于正常组(P＜0.01),高、中、低剂量组肝组织胶原蛋白含量皆明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:蒿鳖养阴软坚方对ConA诱导小鼠肝纤维化具有预防作用.
