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文拉法辛及黛力新治疗老年患者焦虑抑郁障碍的效果比较分析
目的 比较文拉法辛及黛力新治疗老年患者焦虑抑郁障碍的效果.方法 选取2016年6月—2017年7月该院收治的80例焦虑抑郁障碍老年患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组采用文拉法辛进行治疗,为观察组,一组采用黛力新进行治疗,为参照组,对比两组患者的近期和远期疗效.结果 观察组患者治疗2周后HAMA评分为(15.2±1.4)分,HAMD评分为(15.4±2.2)分,参照组患者治疗2周后HAMA评分为(15.4±1.5)分,HAMD评分为(15.3±2.3)分,两组患者HAMA与HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6个月后上述两项评分分别为(10.4±1.6)分、(11.8±0.2)分,参照组患者治疗后6个月后上述两项评分分别为(14.2±2.4)分、(14.9±2.4)分,两组患者各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.5％(3例),参照组患者不良反应发生率为10.0％(4例),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 文拉法辛及黛力新治疗老年患者焦虑抑郁障碍在安全性以及近期疗效上来看并无明显差异,但从长期疗效上来看,文拉法辛的效果更好,可在临床中进行推广.
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综合医院针灸科门诊焦虑抑郁障碍患病率调查与分析
目的:调查北京市某三级综合医院针灸科门诊患者中焦虑抑郁发生情况.方法:采用Zong焦虑量表(SAS)及抑郁量表(SDS)对门诊初诊患者进行筛查.粗分≥40的患者采用汉密尔顿抑郁量表17(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进一步评估,并参照国际疾病分类第十版(ICD-10)关于焦虑、抑郁的诊断标准作出诊断.结果:筛查了针灸科门诊患者325例,男106例,女219例,焦虑抑郁障碍患病率为34.77%,其中女性患病率24%,男性患病率10.77%,女性明显高于男性.筛查为阳性的患者中,年龄≥40岁的占71.68%.结论:综合医院针灸科门诊就诊患者中焦虑抑郁障碍患病率较高,多数患者以疼痛等躯体不适就诊,易造成误诊漏诊.因此,应引起针灸科医师的重视,针灸科医师需要进行精神病基本常识培训,提高对相关疾病的识别率和治疗水平.
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慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的关系
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征,患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难.COPD除造成器质性损害外,还影响患者的日常生活、社会、精神活动,甚至导致焦虑抑郁障碍.
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老年混合性焦虑抑郁障碍、双向情感障碍合并甲亢1例
在临床上,有的患者抑郁症和焦虑症的症状并存,被称为混合性焦虑抑郁障碍 (mixed anxiety and depressive disorder,MADD),如果抑郁与躁狂交替出现,又被称为双向情感障碍.MADD在许多诊断系统如ICD-10和DSM-IV 中被界定为与自主神经症状相关的焦虑和抑郁症状的混合性障碍.
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六个常用的焦虑抑郁量表的相关因子分析
相当多的在神经内科就诊的患者中存在焦虑及抑郁症状,为了能在这些就诊者中早期识别出情感障碍的患者,量表是很好的辅助工具.常用的焦虑抑郁量表有6个:医院焦虑抑郁量表抑郁分表(hospital anxiety and depression scale for depression, HAD-D)、医院焦虑抑郁量表焦虑分表(hospital anxiety and depression scale for anxiety, HAD-A)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)[1].作为汉化的HAD量表[2],在国内尚缺乏其与其他量表的相关分析及因子分析的研究.如何选择省时又有效的量表;在神经科就诊的焦虑抑郁障碍患者的症状有何特点,是本研究想解决的问题.
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欣胃汤治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良临床观察
目的 评估欣胃汤治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良的临床疗效.方法 108例伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良患者,根据治疗方法的不同分为对照组、中药观察组和西药观察组,各36例.对照组采取常规方法治疗,中药观察组在对照组基础上给予中药欣胃汤加减治疗,西药观察组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比三组患者临床疗效.结果 治疗前,三组患者消化道症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者消化道症状积分、HAMA评分和HAMD评分均低于治疗前,且中药观察组和西药观察组消化道症状积分、HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,中药观察组不良反应发生率为2.78％,对照组不良反应发生率为19.44％,西药观察组不良反应发生率为16.67％,中药观察组不良反应发生率明显低于西药观察组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良患者采取中药欣胃汤治疗,疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广.
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帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁障碍的临床研究
目的:了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者焦虑抑郁障碍的疗效及不良反应.方法:符合CCMD-2-R海洛因依赖者伴发焦虑症、抑郁性神经症诊断标准的病人.治疗前、治疗后1周末、2周末、4周末、6周末给予HAMA、HAMD、TESS、CGI评定.结果:帕罗西汀对海洛因依赖者伴发的焦虑抑郁症状有良好疗效,不良反应以口干、便秘、恶心、头昏等多见,但随治疗时间推移,症状可自行缓解.结论:帕罗西汀能有效地缓解海洛因依赖者焦虑抑郁障碍.
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氟西汀联合黛力新治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良35例临床分析
目的 探讨氟西汀联合黛力新治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 连续收集2014年1月—2016年12月在该院诊断FD伴焦虑抑郁障碍的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(氟西汀联合黛力新治疗组)、对照组1(单纯氟西汀治疗组)和对照组2(单纯黛力新治疗组),每组35例,评估并比较各组患者治疗效果.结果 在治疗第1周末及第4周末,实验组患者74.29%、94.29%对比対照组的42.86%、68.57%,48.57%、71.43%显著更高(P<0.05),实验组患者HAMA评分(10.15±3.71)分、(6.08±2.67)分及HAMD-17评分(19.17±9.21)分、(9.79±5.22)分均明显低于两对照组(P<0.05).结论 氟西汀联合黛力新治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性消化不良疗效显著,值得临床借鉴及推广.
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功能性消化不良合并焦虑抑郁障碍的危险因素分析
目的 探讨功能性消化不良(FD)患者合并焦虑抑郁障碍的危险因素.方法 对2013年1月—2016年12月在我院诊断为功能性消化不良的所有患者前瞻性进行汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定,根据结果分为FD伴焦虑抑郁障碍组和FD不伴焦虑抑郁障碍组,观察两组危险因素.结果 FD伴焦虑抑郁障碍组患者中焦虑抑郁障碍的发病率为21%,FD伴焦虑抑郁障碍组中更多患者存在经济状况差、非腹部慢性疾病等因素,结果显示婚姻缺陷、睡眠障碍、病程长(>3年)是FD患者发生焦虑抑郁障碍的独立危险因素.结论 婚姻缺陷、睡眠障碍、病程长(>3年)是FD患者合并焦虑抑郁障碍的危险因素,临床诊疗中应对伴随这些因素的FD患者进行焦虑抑郁障碍的评估.
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186例慢性阻塞性肺疾病与焦虑抑郁的临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有病程迁延、缓慢进展、反复发作、逐渐加重的临床特征,患者因严重通气功能障碍常出现活动后气促、呼吸困难.COPD除造成器质性损害外,还影响患者的日常生活、社会、精神活动,甚至导致焦虑抑郁障碍.随着社会老龄化程度的增加,COPD已列为全球死亡原因的第4位[1],成为全球一个重大的公共卫生问题.
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焦虑抑郁障碍与心血管疾病
随着社会经济的迅猛发展,生活节奏的明显加快,社会竞争的日益激烈,亚健康人群日渐增多,过重的心理负荷或社会压力往往导致各种心理障碍及躯体疾患.心身医学的观点表明:一定的心理、情绪活动与一定的躯体生理活动过程密切相关,强烈持久的不良情绪可导致躯体疾病的产生,从而强调了心理、社会因素在人体疾病发生中的作用.
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奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛疗效分析
目的：探讨奥施康定联合度洛西丁治疗晚期癌痛的疗效。方法：选取晚期癌症合并疼痛的患者60例，治疗前使用数字评价量表（NRS）评分，按随机数字表法分为治疗组30例给予奥施康定＋度洛西丁治疗，对照组30例仅给予奥施康定治疗。通过规范化、个体化止痛治疗，研究治疗后疼痛药物使用情况、控制爆发痛情况及药物不良反应。结果：两组均取得良好的止痛效果，但治疗组奥施康定使用剂量平均为（55.6±1.2） mg，对照组为（80.2±0.7）mg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组2~5 d，2~7 d及2~14 d的爆发痛次数与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组均未出现药物相关性肝肾功能异常；两组药物不良反应主要为便秘、恶心呕吐，两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组均给予止吐、缓泻等对症治疗后症状可明显好转，不影响持续用药。结论：奥施康定＋度洛西丁治疗晚期癌痛疗效显著，且不增加药物不良反应。
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心脏与心理——双心构筑健康未来
关注精神心理 对改善心血管疾病预后的影响来自北京大学人民医院心脏中心的刘梅颜教授指出,随着医学研究及生物技术的日渐成熟,尤其在当今崇尚技术的时代,如何理智安全地运用科学技术,已经成为日益受到人们瞩目的问题.就心内科而言心血管科自创检查或治疗后合并的心理问题越来越引起广大临床医生的重视.在美国曾对心内科医生进行调查,约有半数的心内科医生对伴有焦虑抑郁障碍的患者没有给予心理疏导或治疗,在国内则更为突出.比较常见的心理问题有抑郁状态、急性期焦虑、创伤后应激等.这些问题主要通过生物学机制和心理学机制造成心脏病患者心脏事件增加、康复困难、再入院风险增加.
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患癌症也可引发精神障碍
编辑同志：
我叔父55岁，素常性格内向，不善交往，一直生活在农村，家中经济情况不是很好。2年前妻子患病离世，孤身一人生活。1年前，他被检查出患有胃癌，已行肿瘤切除术，身体恢复尚可，但体力不如从前。出院后不久逐渐出现失眠，情绪低落，终日坐立不安，总认为虽然肿瘤已切除，但仍担心复发和转移，总觉得，胃部不适或仍疼痛。经复查，医生说没事，恢复挺好，无复发迹象。但仍打消不了他的担心和顾虑，并逐渐加重，甚至出现轻生念头。总说：“为治病钱都花光了，别给家人添麻烦了。”“死了算了。”家人亲朋劝解无效。去当地心理专科医院检查，称是焦虑抑郁障碍，与患癌症有关。请问癌症怎么也会引发这种毛病，它有哪些表现，怎样治疗？ -
舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比
目的：探讨舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法：将110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予舒肝解郁胶囊治疗，对比分析两组治疗结果。结果：观察组总有效率98.18%明显高于对照组的74.55%，HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为显著，观察组安全性明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。
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黛力新辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的临床效果观察
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）辅治焦虑抑郁障碍类功能性胃肠疾病的治疗效果。方法将102例焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均给予基础治疗，观察组加服黛力新治疗。治疗后随访8周，对2组患者的消化道症状进行评分，并进行HAMD评分和HAMA评分。结果观察组自2周起消化道积分均显著低于治疗后0周，而观察组治疗后2～8周的消化道积分均低于对照组相同时间点，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗0周时2组患者的HAMD及HAMA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2、4、6、8周观察组患者的HAMD及HAMA得分均显著低于对照组，差异均统计学意义（P＜0．05）。结论黛力新辅治可更好地治疗焦虑抑郁障碍类功能性胃肠病的患者，具有较高的安全性。
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西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁障碍患者的疗效分析
目的 观察西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁障碍患者的治疗效果.方法 将老年高血压合并抑郁焦虑的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者根据中国高血压指南制定降压方案,服药后血压均控制于≤140/90 mmHg.治疗组另给予西酞普兰联合坦度螺酮治疗.比较治疗前后2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物不良反应量表(TESS)评分变化,动态血压观察2组患者治疗前后血压变化.结果 治疗后2组患者的HAMA评分及HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经治疗后随访显示,2组患者的白天血压比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组夜间血压及24 h平均血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者在早期曾出现轻度头晕2例,口干1例,经对症治疗后症状均消失.治疗后期未再出现不良反应.治疗后2组患者均无药物不良反应少,安全性较好.治疗组患者的TESS评分为(3.01±0.58)分,对照组患者的TESS评分为(3.12±0.45)分.2组患者的TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压合并焦虑抑郁患者加用西酞普兰联合坦度螺酮治疗,有利于血压控制和情绪改善.
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甘孜地区192例慢性紧张型头痛与焦虑抑郁障碍的关系
目的:探讨中国四川省甘孜地区192例慢性紧张型头痛患者与焦虑抑郁障碍的关系.方法:回顾性分析2016年10月 —2017年7月三六三医院神经内科门诊及住院的甘孜地区慢性紧张型头痛192例,对患者采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行心理状态评定,并同时对年龄 、性别 、病程 、疼痛VAS评分(Visual Analogue Scale)、文化程度及收入状况进行分析.结果:192例慢性紧张型头痛患者中伴发焦虑抑郁障碍的患者有119例(62.0％).其中,女性(71.8％)高于男性(50.6％).≥45岁组(70.2％)较<45岁组(47.1％)比例升高.病程 ≥1年组(78.8％)较<1年组(38.0％)高.VAS>4分(77.1％)较 ≤3分组(50.5％)高.文化程度及平均月收入的高低与焦虑或抑郁障碍发病呈负相关.结论:甘孜地区慢性紧张型头痛患者常常并发焦虑抑郁障碍,其中女性 、≥45岁 、文化程度低 、收入低的患者发病率较高.高原环境可能是慢性紧张型头痛患者焦虑抑郁障碍发病的独立危险因素.还需更多的随机对照实验来证实这一点.
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中西医结合治疗焦虑和抑郁障碍等共病慢性失眠的效果
目的:探究中西医结合治疗焦虑、抑郁障碍等共病慢性失眠患者的效果.方法:52例焦虑及抑郁障碍等共病慢性失眠患者,随机分为对照组和观察组,各26例.对照组患者采用西药治疗,观察组患者采用中西医联合治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:焦虑、抑郁障碍等共病慢性失眠患者接受中西医结合治疗的效果非常显著,值得推广.
