医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道膀胱肿瘤电切术33例的体会
我院从1997年起,开展经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)33例.现结合临床资料浅谈几点体会.
关键词: 经尿道膀胱肿瘤电切术 临床资料 -
低血糖脑病40例临床分析
低血糖脑病常表现为意识障碍、精神症状及肢体瘫痪等脑部症状,常拟诊为急性脑血管病.如治疗不及时,常可造成脑功能不可逆损害.现将我院1995~2000年收治的40例低血糖脑病报告如下.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察
目的:观察纳洛酮对急性酒精中毒的治疗效果.方法:对照组53例,采用常规治疗.治疗组48例,在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液.结果:治疗组治愈率100%,无不良反应发生;对照组治愈98.11%,1例死亡.治疗组的催醒时间与对照组比较明显缩短,具有非常显著性差异(P<0.01).结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒具有疗效确切,值得临床推广应用.
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速避凝治疗急性脑梗死患者的临床观察
目的:观察速避凝(低分子肝素,LMWH)治疗急性脑梗死的疗效.方法:通过使用速避凝及复方丹参注射液随机开放性对200例急性脑梗死患者进行治疗,并观察两组疗效.结果:速避凝组:基本治愈率+显效率为79%,总有效率为93%;对照组:基本治愈率+显效率为59%,总有效率76%.治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论:速避凝治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,副作用小.
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原发性甲状腺功能减退症25例误诊分析
目的:探讨甲减的误诊原因,指导临床诊疗.方法:对25例甲减误诊病人进行回顾性分析.结果:发现25例甲减病人中有11例误诊为贫血,5例误诊为慢性肾脏疾患,3例误诊为冠心病,4例误诊为结核性心包积液,2例误诊为类风湿性关节炎.结论:原发性甲减起病缓慢,早期表现不典型,认真分析、准确识别才能提高诊治水平,改善愈后.
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无痛鼻腔止血海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻出血的对比分析
目的:对无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的疗效及与凡士林纱条填塞治疗鼻出血的疗效进行对比.方法:将无痛鼻腔止血海绵置于鼻腔内,注入5~10mL无菌生理盐水使其膨胀压迫止血;另组采用凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血.结果:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的总有效率为91.3%,凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血的总有效率为87.4%.结论:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血与凡士林纱条填塞治疗鼻出血的效果无显著性差异.但前者操作更简便,患者痛苦小,舒适安全,副作用少,不易复发,易为患者接受.
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结核性脑膜炎5例误诊分析
对1995~2001年间我院收治的16例结脑病例进行了回顾性分析,对其中5例误诊患者总结如下.
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外伤性前房出血40例临床分析
前房出血多见于钝挫伤,常继发性青光眼和角膜血染.我院自1998年1月至今收治外伤性前房出血40例.分析如下.
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消化性溃疡大出血内镜下夹子止血的观察
消化性溃疡并发出血约80%不经特殊处理可自行止血,20%则会持续出血或再出血,且出血量较大,病情危重,急诊内镜下介入止血现已成为临床首选.2000年7月~2001年8月我院内科共收治消化性溃疡并出血患者53例,对其中12例活动性大出血患者进行了急诊内镜下夹子止血治疗,收到了较好疗效.
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水合氯醛灌肠对重度氟乙酰胺中毒严重惊厥的止惊效果观察
氟乙酰胺中毒为基础医院常见急症之一,均以癫痫大发作为首发症状,起病快,病情重,死亡率高[1].及时控制惊厥是提高抢救成功率、减轻脑损伤的关键.
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醋酸泼尼松龙注射液局部注射治疗神经性皮炎观察报告
我院1998年10月~1999年10月采用醋酸泼尼松龙注射液(浙江医药股份有限公司)治疗局限性神经性皮炎取得满意效果.现将随访1年以上的60例观察结果报告如下.
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克服低位硬膜外腔阻滞穿刺置管困难的一些方法
连续低位硬膜外腔阻滞穿刺时常采用直人法[1].有时会遇到放置硬膜外导管困难.我院1998年~2000年采用改良的置管方法处理多例患者,效果良好.
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甘露醇、地塞米松在椎间盘突出急性期的应用
椎间盘突出或纤维环膨出使硬膜囊受压造成神经根周围组织水肿,椎间盘内压增高出现神经根受累综合症.用甘露醇和地塞米松对症治疗,提高血浆渗透压和抗炎使组织脱水降低椎间盘内压,减轻神经根水肿,同时配合牵引理疗针灸康复常规治疗.笔者1998~2000年收治180例患者,现介绍如下.
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原发性食管小细胞未分化癌的外科治疗体会
原发性食管小细胞未分化癌是一种少见的高度恶性肿瘤.我们1978年1月~1996年12月间收治本病21例,占同期收治食管恶性肿瘤的0.8%(21/2572).结合文献复习报告如下.
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腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤
目的:探讨腮腺浅叶区多形性腺瘤的手术方法.方法:应用腮腺部分组织加瘤体切除的术式对116例腮腺浅叶多形性腺瘤进行治疗并分析.结果:该术式较原经典的浅叶加瘤体切除术具有术中创伤小、出血少,神经损伤少,术时短,术后面部凹陷畸形轻,并保存了患者大部分腮腺功能.术后随访1~6年,实际随访111例,1例复发,复发率0.9%.结论:腮腺部分组织加瘤体切除术是治疗腮腺浅叶区多形性腺瘤的成功术式.
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改良席梦思床垫预防褥疮的效果观察
在基层医院,给病人垫海绵垫,定期翻身是预防褥疮常见的基本方法.对于翻身困难,无法翻身或禁止翻身的病人,目前尚无别的方法可以替代.
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小儿全麻手术的护理配合
小儿手术是对12岁以下小儿外科疾病进行治疗的一种常用方法.常用麻醉方法为硬膜外麻醉,全麻和基础+局麻(或神经阻滞).手术的科目涉及较广泛,小儿因机体代偿能力有限,麻醉手术期间情况瞬息万变,护理人员须密切观察病情变化,确保患儿安全渡过麻醉手术期.现将101例患儿麻醉手术时的护理体会总结如下.
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20例子宫肌瘤患者中西医结合治疗的临床观察及护理
子宫肌瘤中医认为属"癓瘕"范畴,多与正气虚弱,情志不遂,血气失调有关,常以气滞血瘀,痰湿内阻等因素结聚而成.现将我科近2年来收治的子宫肌瘤患者20例治疗的临床观察及护理总结如下.
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新生儿肺炎临床观察及护理体会
新生儿肺炎是产时、产前、产后吸入羊水、胎粪、乳汁、或由生后感染细菌或病毒所致.由于新生儿期器官功能发育尚不完善,受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态诸多因素的影响,易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,在新生儿学科中已引起越来越多的重视.经综合治疗和护理,治疗效果满意.现将6年来收治126例新生儿肺炎临床观察及护理体会介绍如下.
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明可欣致过敏性休克1例护理体会
1病例简介患者,男,40岁,因骨髓炎收入院,入院后给予明可欣1500mg人5%GNS250mL静脉点滴,约20min后,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀.
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浅谈营养健康教育对护士素质的要求
随着医学模式的转变,旨在增强人群自身保健意识,提高人群生存质量的健康教育,越来越为人们所关注,营养与饮食作为人体基本的生理需要,理应而且必将成为健康教育的重要内容.护士是医院中与病人接触时间长、接触机会多的医务工作者,对医院病人或社区人群实施营养健康教育,她们应是佳人选,并且有着义不容辞的责任,但要做好这项工作,其前提是护士本身必须具有扎实的营养知识和良好的营养健康观,这在很大程度上取决于其自身的素质.
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小儿中毒性菌痢32例的观察及护理
中毒性菌痢为儿科夏秋季常见的肠道传染病,我院1999年5月~2001年8月共收治中毒性菌痢32例,现将本组患儿的临床资料整理如下,并就临床观察及护理作一简要概述.
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1例低位性蛛网膜下腔出血的护理体会
当今,脑血管疾病与心血管疾病、恶性肿瘤成为人类死1亡率高的三大疾病,在脑血管疾病中,蛛网膜下腔出血是一种较为严重的出血性疾病,发病原因为高血压动脉硬化、脑血管畸形和脑动脉瘤等引起的血管破裂,血液流人蛛网膜下腔所致.
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回肠膀胱术围手术期的护理体会
回肠膀胱术涉及泌尿道、消化道两个系统,手术复杂,术后并发症多,因此围手术期护理十分重要,我院自1990年,成功地为72例膀胱肿瘤患者实施回肠膀胱术,手术前、后对病人实施了整体护理,取得了满意效果.现将护理体会总结如下.
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老年髋部骨折围手术期的护理
随着社会老龄化,老年髋部骨折的发病率呈上升趋势.髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折.由于老年人各脏器机能衰退的特点.围手术期护理对手术成功和预后影响很大.我科2000年3月~2001年3月对46例因髋部骨折住院的老年人进行"三重视、三加强"的围手术期护理,取得了良好效果.现报告如下.
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预防维持性血液透析患者合并肾性甲状旁腺功能亢进的护理体会
1临床资料本组病人77例,其中男52例,女25例,年龄15~80岁,平均42岁.77例患者有少部分不同程度出现皮肤瘙痒、骨痛、乏力、食欲不振、除服用钙剂治疗外,还加强透析治疗,加强健康教育,取得了满意的效果,提高患者的生存率.
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实施专病专护深化优质服务
进入21世纪,护理专业随着人民经济、文化、物质水平的迅速提高而进入激烈竞争时期.专病专护、培养护理专家与专病护士已成为近年来护理学发展的新课题.
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1例妊高征并发脑出血术后的护理
妊高征是孕产妇并发脑出血的主要原因,子痫是产科妊娠期颅内出血主要原因.妊娠期由于雌激素等影响,易发生脑动脉畸形破裂而致颅内出血.2000年9月5日,我院收治了1例妊高征并发颅内出血者,经开颅行脑内血肿清除术,及精心护理痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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针刺治疗小儿脑性瘫痪
脑性瘫痪(简称脑瘫,CP),是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,病变广泛可伴有智力低下、癫痫、听觉、视觉异常及行为异常.我中心自1999年将针刺用于治疗50例小儿脑性瘫痪,取得较好疗效,并与30例进行了对比观察,现报告如下.
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Dexon合成可吸收线在剖宫产中的应用
我院自1999年~2000年在子宫下段剖宫产术中使用Dexon合成可吸收线缝合子宫切口及腹壁切口筋膜层,代替了既往使用的铬制肠线及丝线.两者相比,前者伤口及一般情况恢复良好,取得了满意的效果.笔者将对其进行了对比分析.现报告如下.
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小儿单纯性血尿46例病因分析
单纯性血尿又称无症状性血尿,是儿科临床常见表现之一,其病因是多方面的.本文总结46例报道如下.
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丙酸睾丸酮在药物抗早孕中的临床应用
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,已被公认为是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的抗早孕方法[1,2],且给药方便,易被广大妇女接受,在室温下稳定,易于运输和保存[3].
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输卵管妊娠手术自血回输72例临床分析
异位妊娠的发病率近10年来有明显上升.回输自体血是治疗异位妊娠内出血的有效措施之一,而自体输血有一些不良反应,故掌握好自体输血的指征至关重要.本院1994年1月~2000年12月间输卵管妊娠自体输血者共72例.
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甘石创愈散治疗会阴侧切口愈合不良25例
自1994年以来,笔者采用甘石创愈散治疗会阴侧切口愈合不良,疗效满意.现报告如下.
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活血祛瘀化气法治疗产后尿潴留4例报道
产后尿潴留是常见的产科并发症,产妇因小便不能自行排出而感小腹胀痛,异常痛苦.有的虽经导尿能缓解一时,但过后仍不能自行排尿,且易发生尿路感染,笔者用活血祛瘀化气法治疗本病4例,获得满意效果.现介绍如下.
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宫颈封闭加手法扩张缩短第一产程200例分析
分娩过程中宫缩疼痛是每个产妇必须忍受的痛苦.为了减轻产妇痛苦,笔者采用宫颈封闭加手法扩张缩短第一产程,收到良好的效果.现分析如下.
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新生儿重度窒息综合征55例抢救体会
新生儿窒息后综合征,是指新生儿窒息后造成多系统缺氧损害导致多种并发症,是新生儿死亡或致残的主要原因之一.笔者治疗55例重度窒息综合征,现就抢救体会概述如下.
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回音必孕康口服液治疗先兆流产30例临床分析
先兆流产主要临床表现为下腹痛、腰酸、阴道流血等症状.常规的西药治疗一般首选黄体酮等药物保胎,但近年来许多学者陆续提出黄体酮及其衍生物大剂量保胎有致畸作用.孕妇及医生都不无顾忌.为寻找一种既有效又安全的保胎药物,能达到优生优育的目的.我院门诊首选纯中药制剂回音必孕康口服液,并观察其临床效果.
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改良剖宫产术式74例分析
本院自2000年起,在胎头嵌顿性急症剖宫产术中,采用改良"V"弧形子宫切口、臀牵引娩出胎儿法,取得良好效果.现报道如下.
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宫颈管及宫腔内注入利宁凝胶行无痛人工流产的临床观察
人工流产术是早期终止妊娠的主要方法之一,但人工流产时的痛苦及并发症备受关注.为缓解孕妇疼痛及预防发生人工流产并发症,近年来国内兰晓玲[1]选用得普利麻静脉麻醉行人工流产术,无痛率达100%,但费用高,而且病人在麻醉中,如不慎穿孔亦无知晓,因而对人流术的技术水平要求高.
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米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的:探索米索前列醇对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:对应用米索前列醇无禁忌症的168例宫缩乏力性产后出血患者随机分为两组.观察组88例,口服米索前列醇600μg.对照组80例,予缩宫素、麦角新碱治疗.结果:观察组口服米索前列醇后,短5min,长10min子宫收缩加强,出血得到控制,其量500~600mL,有1例800~1000mL伴休克.对照组在末次给药后短20min,长40min子宫收缩加强,出血得到控制,其量约600~700mL,有10例800~1000mL发生休克.从上述出血控制时间及休克发生数有显著差异(P<0.01).结论:应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,值得推广.
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应用"上生甘迪"阻断乙肝病毒宫腔内感染的临床观察
我院自2001年2月~2001年10月对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,(或)和HBeAg船阳性的孕妇,产前3个月每4周肌注1次"上生甘迪",以预防乙肝病毒宫内感染胎儿,笔者随机选择60例观察对比.现总结如下.
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新生儿窒息258例产科原因分析
本文总结1997年1月~1999年12月间分娩所发生的新生儿窒息258例发现脐带因素、胎位及产程异常、胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要原因.新生儿窒息是胎儿宫内窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续,其发生率与妊娠期保健,分娩时的产程及新生儿处理质量有密切关系,必须做好孕期保健、产前检查、B超检查脐带、羊水及胎方位情况,严密观察产程,及时处理产程,纠正宫内胎儿窘迫,选择佳分娩方式,及时做好新生儿复苏,降低新生儿窒息率,预防新生儿缺血缺氧性脑病.
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抗脑衰胶囊治疗经前紧张综合征48例观察
抗脑衰胶囊为一中药制品,有调节脑植物神经功能、治疗脑功能性疾病,本文观察抗脑衰48例治疗前后症状及孕酮和雌激素水平,并以谷维素组对照,水肿、乳房胀痛有效率79%~90%,与对照组相比,P<0.001,治疗后孕酮雌激素水平接近正常.
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McRobert法联合Wood法处理严重肩难产(附3例分析)
巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出遇到困难,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,称为肩难产[1],因其多在胎头娩出后意外发生,情况危重,若处理不当,可造成新生儿重度窒息、,臂丛神经损伤,产道裂伤,甚至子宫破裂,新生儿死亡的严重后果.笔者遇到3例,用McRobert法联合Wood法处理,母儿结局良好.现报告如下.
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炎性反应与急性冠脉事件发生的相关性研究
目的:探讨炎性反应与急性冠脉事件之间的关系.方法:将1988年10月~2001年6月住院的急性冠脉事件患者分为3组:A组(急性心肌梗死),B组(不稳定型心绞痛),C组(健康组为对照).检测其炎性反应敏感指标--MMP-9、CRP和体重指数、wBC、血糖、血脂(TC、TG).结果:3组MMP-9升高者分别为45例(90%),35例(82.2%)和2例(5%),CRP升高者分别为41(82%),32例(71.1%)和3例(7.5%),此二项3组间均有显著差异,其他各项的差异均无统计学意义.结论:MMP-9和CRP可作为急性冠脉事件的独立的预测指标.
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老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1的测定及其与脂蛋白(α)的相关性分析
目的:探讨老年冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及其与脂蛋白(α)(Lp(α))的关系.方法:检测25例老年冠心病患者血清IGF-1、Lp(α)水平,并与28例健康中青年人、22例健康老年人作比较,同时还分析了血清IGF-1水平与Lp(α)的相关性.结果:①健康老年人血清IGF-1水平明显低于健康中青年人(P<0.05);②老年冠心病组IGF-1(α)高于两对照组(均为P<0.05);③老年冠心病组的Lp(α)高于两对照组(均为P<0.05);④老年冠心病组IGF-1水平与Lp(α)呈负相关(P<0.01).结论:以上提示血清IGF-1、Lp(α)与冠心病的形成密切相关,IGF-1与LP(α)的代谢密切相关.
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早产儿窒息与红细胞内游离钙关系的临床研究
目的:探讨早产儿窒息与红细胞内游离钙的浓度变化关系.方法:采用Fura-2Am法测定15例早产儿窒息后红细胞游离钙的浓度,并与对照组比较.结果:早产儿窒息后红细胞内游离钙明显提高,与患儿窒息程度相关.结论:临床可早期监测早产儿窒息后红细胞内游离钙浓度,以提高早产儿窒息的诊断准确度,早期干扰,提高窒息后早产儿的生存质量.
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颈动脉粥样硬化及其相关因素的探讨
目的:探讨颈动脉粥样硬化与相关危险因素的关系.方法:对200例研究对象的颈总动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化斑块进行超声检测,根据TMT分为IMT≤0.99mm组和IMT≥1.00mm组,并记录胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B100(APOB100)、脂蛋白(α)[LP(α)]、纤维蛋白原(Fbg)、血糖(BG)、血压(BP)、体重指数(BMI)、吸烟指数及年龄等指标.结果:随着IMT增厚,颈动脉粥样硬化斑块发生率增加(P<0.01),IMT与TC、LDL-c、APOB100、LP(α)、Fbg、SBP、吸烟指数及年龄呈明显正相关(P<0.05~0.01).结论:颈动脉粥样硬化与TC、LDL-c、APOB100、LP(α)、Fbg、SBP及嗜烟和年龄密切相关.定期超声监测颈动脉及检查相应危险因素对防治颈动脉粥样硬化有一定的实用参考价值.
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不同剂量依那普利逆转高血压患者蛋白尿的研究
目的:研究不同剂量依那普利逆转高血压患者蛋白尿的情况.方法:将126例高血压合并蛋白尿患者分为A、B、C 3个组分别每天给予10mg、20mg和40mg依那普利,6个月后比较各组蛋白尿的转阴率.结果:B、C组蛋白尿的转阴率明显高于A组.但B和C组比较无显著性差异.结论:每天给予20mg依那普利可能是逆转高血压蛋白尿较合理的剂量.
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异位妊娠误诊的诊断思维偏差原因分析
临床上误诊的原因是多方面的,医师思维方法的偏差是主要原因之一.通过对27例异位妊娠误诊病例的分析,提出导致思维偏差的原因有:忽视必要的病史询问和体检,过于相信已经做出的诊断,静止性的诊断思维和思维定势,重视临床现象忽略疾病本质,医师过分依赖和迷信辅助检查结果的诊断思维等.因此,临床思维必须坚持辨证唯物主义的认识论,收集资料和分析判断都必须客观全面,认清疾病的共性和个性,深究疾病的本质,正确评价各项检查结果,综合分析病情,才能避免诊断思维的偏差,减少误诊率.
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镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
目的:观察镁治疗新生儿HIE的临床疗效.方法:对36例新生儿HIE住院患儿按硫酸镁半衰期.在出生儿72h,3次给硫酸镁治疗.结果:硫酸镁治疗新生儿HIE,显效率x2=5.744,P值<0.05,总有效率x2=7.92,P值<0.01,有显著差异,并在临床神经症状恢复时间,NBNA评分等方面均比对照组好.结论:镁能透过围产期或缺氧缺血状态下的血脑屏障,强烈地抑制NMDA受体的活性,减少脑细胞调亡、坏死和迟发性神经损伤,发挥神经保护作用.
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吗啡布比卡因臂丛麻醉与术后镇痛的临床研究
目的:观察吗啡布比卡因混合液用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床疗效,从而研究吗啡布比卡因用于臂丛麻醉与镇痛的机理.方法:将50例ASAⅠ-Ⅱ级病人,随机均分为2组.A组(对照组):0.375%布比卡因,B组(观察组):0.375%布比卡因+2rg吗啡.用不同麻醉药25~35ml作臂丛神经阻滞,注药后观察麻醉起效时间,阻滞完全时间,麻醉与术后镇痛持续时间(P<0.01).结果:含有吗啡的B组麻醉与术后镇痛效果明显优于未加用吗啡的A组.结论:除中枢神经系统外,周围神经系统也可能存在多种阿片样物质和阿片受体.
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老年无症状性脑梗死危险因素临床分析
目的:探讨老年无症状性脑梗死(Silent Cerebral Infarction,SCI)危险因素.方法:对62例老年SCI患者进行回顾性分析.结果:老年SCI与高血压、糖尿病、高血脂症密切相关.结论:早期发现,积极控制危险因素,对脑梗死的预防、治疗及提高老年患者的生活质量有着重要意义.
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肺心病并发意识障碍鉴别诊断
目的:探讨肺心病并发意识障碍的鉴别诊断.方法:对54例慢性肺心病并发意识障碍患者进行临床分析.结果:肺性脑病为多见(28例),低渗性脑病次之(15例),再次为脑梗死(11例).结论:对肺心病并发脑梗死应予重视.
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选择性冠状动脉造影评价常规心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值
目的:评价常规心电图检查中ST-T改变在冠心病诊断中的价值.方法:以选择性冠状动脉造影为对照,研究连续194例病人临床症状及心电图ST-T改变与造影结果的关系.结果:造影发现136例病人有明显的冠状动脉狭窄性病变,58例未发现明显病变.非典型心脏症状的病人无论是否有ST-T的异常,冠状动脉造影的阳性率仅4%~14%,而典型症状伴有ST-T异常的病人阳性率较高(89.4%).结论:ST-T异常伴有典型心脏症状的诊断冠状动脉病变的可靠指标.
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乳腺癌淋巴结转移与预后关系的探讨
目的:研究乳腺癌淋巴结转移与预后的关系.方法:通过对563例乳腺癌手术病人的临床资料进行回顾性研究,探讨各种临床病理改变对淋巴结转移及其转移对预后的影响.结果:淋巴结转移与肿瘤大小、部位及病理类型密切相关,其预后有显著性差异.结论:早期诊断、早期治疗、彻底的区域淋巴结清扫术及术后综合治疗是提高长期生存率的有效途径.
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宫外孕合并宫内孕1例分析
1临床资料王云,女,28岁,工人.以"下腹疼痛伴晕厥3h"为主诉入院.患者于2001年6月10日值夜班,晨4时许,起床上厕所,突发右下腹剧痛即晕倒在地,约5时许由同伴急送厂医务室.测血压70/50mmHg,脉搏96次/min,体温36℃,面色苍白,精神欠佳,四肢冰凉.
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Wernicke-Korsakoff综合征1例报告
1病例资料患者,男,40岁.因头晕、复视、走路不稳2个月入院,并于5d前出现精神症状,不时出现幻视、幻听、记忆力和计算力减退.既往:嗜酒10余年,每日约1斤余.
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3例下肢严重创伤并发气性坏疽的救治体会
气性坏疽是梭状芽胞杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤.如不及时诊治,常可丧失肢体或危及生命,应引起临床骨科医师高度重视.我院1980年以来收治本病3例.对其救治加以分析总结.
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脐带帆状附着3例报告
正常脐带附着于胎盘的胎儿面正中或略偏.脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上,脐带动静脉在羊膜与绒毛膜之间呈扇形进入胎盘,形似帆船,故亦称帆状胎盘.临床上本病较少见.现将我院发生的3例脐带帆状附着报告如下.
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痢特灵致严重过敏反应1例
1临床资料男性,52岁,汉族.因腹泻于1998年8月14日晨及中午自服痢特灵各1片.约4h后渐感全身瘙痒,皮肤出现红疹,伴心慌,全身无力,四肢发冷,16:00急诊入院.
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特殊表现的蛛网膜下腔出血4例报告
典型的蛛网膜下腔出血(SAH)一般均能迅速确诊,但遇表现特殊者,易误诊或漏诊.现将笔者所见4例表现特殊的SAH报告如下.
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子宫内膜癌误诊3例
1临床资料例1:患者,54岁,因月经期延长4个月,发现盆腔包块20d,于1999年5月6日入院.患者近4个月无诱因月经期由5~7d延长至10~15d,未治疗.
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浅谈学生管理的现状及对策
21世纪是知识经济时代,青少年是祖国的未来,如何加强学生管理,培养高素质人才是摆在学生管理者面前的严峻课题.
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浅谈病案管理中存在的问题及强化病案管理质量的措施
1病案管理及重要性病案管理是医院管理工作的重要组成部分.病案室的病历是患者疾病的发生、发展、诊断、治疗过程的系统记录,是临床医生根据问、查体及辅助检查和对病情详细分析整理后书写的档案资料.
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浅谈我院病案的计算机管理
随着科学的发展,病历档案在医学研究中发挥着越来越重要的作用,病案在医、教、研上的作用越来越显著,病案的信息价值得到认可,病案信息已成为医院信息和医院管理学的重要组成部分.
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中心摆药几点易忽视的问题及改进尝试
中心药房的统一摆药,统一发药,既减轻临床工作量,又便于统一管理.笔者在工作中发现存在几点容易忽视的问题,并尝试加以改进.现浅述如下.
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浅谈中等卫生学校图书馆的读者服务工作
中等卫生专业学校是由医学教学和医学临床共同组成的学校,有较强的专业性.图书馆是学校建设中的三大支柱之一,是学校教学和医疗科研工作的信息中心.
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医院贯彻"三个代表"重要思想的理论与实践探讨
江泽民同志"三个代表"的重要思想,充分体现了社会主义医院的性质、任务和根本宗旨,是指导医院今后改革和发展的纲领性文件.本文就医院贯彻"三个代表"的重要思想从理论和实践上作一探讨.
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加强医院医德建设提高医院管理水平
社会主义市场经济体制的确立,为医院的改革和发展提供了良好的机遇,同时也不可避免的带来一些新情况、新问题,尤其在医德医风方面不断出现的一些新问题,已经引起人们的普遍关注.
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全面评价教员的自身素质
临床科理论教学有其自身的特点,它要求授课教员不但要有扎实的理论知识,高超的艺术表达水平,同时还要有丰富的临床经验,否则很难取得良好的教学效果.但就评价一个教员的教学水平如何,单凭这些还不全面,根据多年的教学体会,我们认为,要客观、公正地评价一个人的教学水平,至少应包括以下三个方面的内容,即教学形式,教学内容和教学科研.
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高级护理专业教学质量控制的构思
高等职业技术教育是我国高等教育的重要组成部分,是培养适应生产、服务、管理第一线要求的高等技术应用人才、是多渠道、多模式发展高等教育道路之一.
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浅谈卫生职业技术教育中终身学习意识的教育
随着社会经济、科学技术的飞跃发展,及未来劳动力市场对人才需求层次的不断提高,在卫生职业技术教育中渗透和强化学生终身学习意识的教育,是培养21世纪合格医生具有深远意义的一个重要方面.
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整体护理模式与护生的素质培养
随着经济的发展与社会的进步,人们对护理服务的要求有了进一步的提高,我国传统的以疾病为中心的功能制护理,已不能适应社会发展的需要,而且与世界先进的护理发展水平相比,存在一定差距.
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人体寄生虫学课堂教学的小结方式
课堂小结时间不长,却十分重要.好的课堂小结,往往起到画龙点睛的作用,一方面对这节课的重点和难点做了简短的总结,另一方面有利于学生对所学知识的横纵向联系.
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变验证性实验为探索性实验的尝试
当今医学科学的发展日新月异,人才竞争异常激烈.而创新则是在竞争中取胜的法宝.正如江泽民总书记在科技大会上指出的那样,"创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力".
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重视医学课堂教学中的信息反馈
在实施教学过程中,我们强调以教学目标为核心,以反馈矫正为手段.笔者在医学基础课教学实践中重视反馈信息的收集,带来良好的教学效果.以下是几点做法和体会.
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对口腔工艺技术专业教学计划的探讨
口腔工艺技术专业是2001年中等职业学校新设口腔专业,其教学计划和传统的口腔医士类专业比较,有一定的特点.为办好此专业,培养具有专业特色、适应社会经济和医疗卫生事业发展的高素质劳动者以及初、中级专业技术应用型人才,本文对口腔工艺技术专业教学计划中的培养目标、课程设置及课程体系进行分析和讨论.
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实验教学中多元智能的培养
美国哈佛大学研究生院认识和教育学院教授霍华@加德纳,基于多年来对人类潜能的大量实验研究,针对传统智能一元论,提出了多元智能理论.
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新鲜牛心在解剖实习中的应用
心不但是人体血液循环的动力器官,而且具有内分泌功能.与心有关的疾病诸如冠心病、高血压,近年来发病率逐年上升.
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针对社区特点加强实践教学
WHO在<阿拉木图宣言>中提出:"对任何一个国家来说,医学教育的高标准就是好的满足当地的需要."
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浅谈静脉炎的预防及治疗
静脉输液是临床常用的治疗手段之一.有80%接受静脉输液的患者会出现程序不同的静脉炎.静脉炎不仅增加了患者的痛苦,也影响患者的抢救和治疗.为了防止静脉炎的发生,根据临床研究及取得的许多防治静脉炎的经验及措施.现将其发生的原因,预防及治疗处理综述如下.
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图书疗法——一种有利于患者康复的辅助疗法
随着社会的发展,医学模式已从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化。
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脑梗死中成药治疗近况
脑梗死病死率和致残率占43%~65%[1].它不仅是医学上的难题,且给患者及家庭带来不幸和痛苦.鉴于此,结合国内自1997年始至今5年有关应用中成药治疗脑梗死概述如下.
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羟基磷灰石在牙种植外科植骨中的应用
羟基磷灰石(HA)由于具有良好的生物相容性和骨传导作用,目前被广泛应用于骨缺损的植骨.本文综合了近些年来国内外相关文献,就羟基磷灰石的性能特点及其新兴复合材料的研制和在牙种植外科植骨中的应用作一综述.
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自由基的天敌--中草药
一个"幽灵"在人体内游荡,它将导致一系列中、老年疾病的发生,亦是引起机体衰老的罪魁祸首、元凶之一!其名曰氧自由基(Free Radicals).
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谈医学影像学科的发展及其伦理学
随着医学科学的发展和现代科技的进步,新的医疗设备迅速增加,在医疗中利用图像诊断,借助设备治疗患者的医学影像学科,其作用日益增强,功能不断转化,发展越来越快.
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补脾培土法治疗过敏性紫癜25例
1998年9月~2000年9月我科应用补脾培土法收治过敏性紫癜25例,均获得显著疗效.现报告如下.
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柴胡桂枝汤的临床新用
吾常以柴胡桂枝汤灵活化裁,广泛应用临床久治乏效疑难杂病证,取效甚捷.兹择验案如下.
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双黄连注射液药物过敏试验及临床意义
目的:观察双黄连注射液药物过敏反应情况,探讨其发生机制,寻找防范措施.方法:240例患者随机分成试验组Ⅰ和试验组Ⅱ,在治疗前分别采用浓度为25%和50%的皮试液行皮肤过敏试验,并与对照组一起观察各组在临床用药过程中过敏反应的发生情况.结果:该药在人群中的致敏率为8.6%.试验组Ⅱ与对照组的差异尤为显著(P<0.01).结论:在用药前采用2种不同浓度皮试液,均可有效地对过敏体质患者进行筛选,减少过敏反应的发生.
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乳房检查的时机和自检
乳房是多种内分泌激素的靶器官,乳房的生长发育及各种生理功能的呈现均有赖于相关激素的消长或协同作用.
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血液透析中心医院感染监测与护理对策
血液透析是安全易行应用广泛的一种血液净化技术;是急、慢性肾功能衰竭及药物中毒等疾病行之有效的佳治疗手段之一.
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ELISA法与TRUST法在献血者梅毒检测中的比较
苍白螺旋体侵入人体产生两种抗体,一种针对菌体表面物质产生的具有种和属特异性的IgM和IgG抗体,另一种是螺旋体在破坏组织时释放的一种抗原性物质心拟脂刺激机体产生的具有抗体性质的反应素.
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中草药在检验工作中的应用
中医中药是我们的国粹.中药学是一个伟大的宝库,她为我国和世界医药学的发展做出了巨大的贡献.众所周知,中药是用来治病救人的,但除去防病治病外,在检验工作中也有着积极的作用,让我们来看看下面的试验.
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小儿感染性心内膜炎的超声心动图诊断
小儿感染性心内膜炎(IE)近20年来国内外报道有增多的趋势,随着抗生素的广泛应用,临床特征发生了显著变化,给诊断带来了很大困难.本文回顾分析在上海医科大学儿科医院收集的IE患儿的临床资料,探讨彩色多普勒超声心动图(CFM)诊断IE的临床价值.
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婴幼儿急性腹泻粪便检验2054例结果分析
为探讨婴幼儿腹泻的感染情况,指导临床合理用药,笔者对1995年以来就诊的2054例急性腹泻患儿的粪便常规、培养及轮状病毒检测结果进行了分析.现报告如下.
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尿分析仪与手工检验结果对比
尿液自动分析法采用桂林电子仪器公司的MiditronM自动分析仪及其配套的尿10项试条.严格按仪器及使用要求操作.手工法按<全国临床检验操作规程>的方法严格操作.本文通过随机抽取的100例尿液标本的仪器检测与手工法作对比,探讨尿十联分析仪的准确性和影响因素.
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乳腺增生病病理活检与临床意义
目的:探讨乳腺不典型增生与乳癌的关系及活检的重要性.方法:回顾性分析147例乳腺增生病例临床特征.结果:147例中有8例乳腺不典型增生.结论:乳腺不典型增生是一种癌前病变,对于40岁左右,无规律性乳痛,一侧乳房肿块明显及长期服药无效者,为防止其恶变及恶性病变漏诊,建议尽早活检.
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心肌梗死急性期与恢复期QT离散度的变化
目的:观察心肌梗死急性期与恢复期QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(QTcd)、QT离散率(QTr)的变化,以了解心肌梗死急性期时心室肌复极时限差异是否较恢复期增大.作为衡量心肌梗死患者是否度过急性期的指标.方法:分别测量56例心肌梗死急性期与恢复期心电图各导联QT间期,大QT间期(QTmax)减小QT间期(QT-min),得QTd;以QTmax/(R-R)1/2减QTmin/(R-R)1/2,得心率校正QT离散度QTcd;QTd/(R-R)得QT离散率QTr.并对心肌梗死急性期与恢复期的QTd、QTcd、QTr进行比较.结果:心肌梗死急性期较恢复期QTd、QTcd、QTr明显增加,P值分别<0.01、<0.01、<0.001.结论:心肌梗死急性期心室肌复极时限差异较恢复期增大,QTr是QT离散程度更为客观的指标.
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胃癌与社会心理因素初探
目的:探讨胃癌与社会心理因素之间的关系.方法:本研究利用艾森克人格问卷(成人式)及一般问卷调查了108例胃癌患者.结果:胃癌以男性、中老年、农民患者为多;性格类型多属于内向不稳定型个性特征;不良饮食习惯及嗜好也促使胃癌的发生.结论:胃癌的发生与社会心理等诸多因素有关.
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对家政服务员进行健康教育培训的做法和体会
随着老干部年龄逐年增高,体力和精力下降,对医疗保健工作的要求越来越高,难度也越来越大.为进一步做好医疗保健工作,化压力为动力,变被动为主动,采取了一系列积极预防为主的措施.通过举办卫生保健知识培训班,培训"小保姆",使他们不仅成为老干部的生活服务员,而且也成为卫生服务员,有效地提高了医疗保健工作的质量.