柴胡温胆汤在治疗社区2型糖尿病中的应用效果观察

目的：探讨柴胡温胆汤在治疗社区2型糖尿病（T2DM ）中的应用效果。方法：抽选2010年2月－2014年6月本社区收治的96例T2DM患者，随机分为对照组（n＝48例，予以降糖药治疗）和观察组（n＝48例，在对照组基础上＋中药柴胡温胆汤），比较两组疗效。结果：两组治疗前空腹及餐后2h血糖（FBG、2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组 FBG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在社区糖尿病慢性治疗过程中，联合柴胡温胆汤可更好地降低FBG、2hPG、HbA1c水平，控制血糖，值得临床推广。

闭合复位微创锁定钢板内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果观察

目的：分析胫腓骨多段骨折予闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的效果。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月本院89例胫腓骨多段骨折患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例予切开复位普通钢板内固定治疗，研究组46例予闭合复位微创锁定钢板内固定治疗，观察两组疗效及手术指标、并发症。结果：对照组优良率为62．8％，低于研究组的84．8％，手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间均多于研究组，且并发症总发生率为44．2％，高于研究组的8．7％，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论：胫腓骨多段骨折予闭合复位微创锁定钢板内固定治疗的效果显著，值得推广。

早期应用生长抑素联合中药胃管注入治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的：观察重症急性胰腺炎（SAP）早期应用生长抑素联合中药胃管注入治疗的效果。方法：将我院2012年1月－2014年12月收治的200例SAP患者分为对照组和观察组各100例，分别给予常规治疗和早期应用生长抑素联合中药胃管注入治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率相比于对照组明显较高，而其中转手术率、并发症发生率以及病死率相比于对照组明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对SAP患者早期应用生长抑素联合中药胃管注入治疗，有效减少了中转手术率、病死率以及并发症发生率，大大提高了治疗效果，值得临床推广应用。

头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效分析

目的：探讨头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：选取本院2014年3月－2015年1月收治的74例三叉神经痛患者作为观察对象，随机分为两组，对照组采取常规的治疗手段进行治疗，研究组则采取头痛宁联合卡马西平进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：经过治疗后，研究组患者的总有效率为97．30％，明显高于对照组的81．08％（ P＜0．05）；并且研究组患者的住院时间以及患者满意率均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本文采用头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛效果显著，值得临床推广应用。

多层螺旋 CT 在腰椎骨折经椎弓根螺钉内固定术中的临床应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术（VR、MPR等）在腰椎骨折经椎弓根螺钉内固定术中的临床应用价值。方法：选取2013－2014年共40例腰椎骨折患者观作为观察组，观察组术前利用多层螺旋C T 扫描并利用三维重建技术，制定个体化的手术方案，另采集既往通过传统手术治疗的30例患者作为对照组，术后均行C T 扫描椎弓根螺钉位置并进行评估。结果：观察组40例置钉164枚，置钉优良率为97．56％，对照组30例置钉122枚，置顶优良率为84．42％；两组置钉优良率对比，差异有统计学意义（χ2＝16．32，P＜0．05）。结论：多层螺旋C T三维重建技术在椎弓根螺钉术前置钉设计能提供直观、准确的信息，大大提高置钉优良率。

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压合并高尿酸血症患者的疗效观察

目的：探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法：将90例诊断为原发性高血压合并高尿酸血症的患者随机分成对照组和治疗组，各45例，对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，连续治疗3个月，比较两组治疗效果。结果：治疗3个月后，两组血压和血尿酸水平均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的血压和尿酸水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症能够有效改善患者的血压、血尿酸水平，且不良反应少，疗效显著、安全性好。

腹腔镜与开腹行肝左外叶切除术的临床比较

目的：观察腹腔镜与开腹手术行肝左外叶切除术的临床效果。方法：回顾性分析2010年5月－2014年5月我院行肝左外叶切除术患者的临床资料，共60例，其中30例患者行腹腔镜肝左外叶切除术，作为研究组，30例患者行开腹肝左外叶切除术，作为对照组。比较两组患者的术中情况、住院时间、术后并发症等指标。结果：在手术时间、住院时间、术中出血量等指标上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在观察组患者中，无术后并发症发生，2例疾病复发，对照组患者术后有1例出现并发症，3例疾病复发，两组患者在并发症发生率及疾病复发率上无明显差异（P＞0．05）。结论：腹腔镜下行肝左外叶切除术安全、可行，具有手术时间短、出血少、住院时间短等优点，值得在肝胆外科推广应用。

中药联合针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的：观察分析中药联合针刺疗法在脑卒中后吞咽障碍患者治疗中的临床效果。方法：选取2012年2月－2014年11月我院收治的92例脑梗死患者为观察对象。依据住院单双号将其分为对照组与治疗组，各46例。对照组给予改善脑循环、运动疗法等常规治疗；治疗组在上述基础上给予益气通络醒脑中药汤剂以及针刺治疗。参照洼田饮水试验对患者进行疗效评定，分析比较两组患者康复治疗效果。结果：治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．0889，P＜0．05）。结论：中药汤剂以及针刺联合使用具有益气通络、调节脏腑的功效，对改善脑卒中患者的吞咽障碍症状具有显著作用，可有效促进患者康复。

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的可行性分析

目的：探究在复杂胫骨平台骨折治疗中采用双侧钢板内固定术的临床效果，分析其临床适用性。方法：选取我院2008年2月－2015年6月收诊的144例复杂胫骨平台骨折患者作为观察对象，随机平均分为观察组（给予双侧钢板内固定术）和对照组（单侧钢板内固定术）各72例，观察两组患者的并发症发生率和治疗效果。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），骨折愈合优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：胫骨平台骨折治疗中采用双侧钢板内固定术，能降低治疗过程中并发症的发生率，且骨折愈合情况理想，值得推广应用。

微创小切口手术治疗老年腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨微创小切口手术在老年腰椎间盘突出症患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例老年腰椎间盘突出症患者相关资料进行分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法治疗，实验组采用微创小切口开窗手术治疗，比较两组手术疗效。结果：实验组疗效显著达95％，明显优于对照组的85％（ P＜0．05）；实验组疗效满意达95％，显著高于对照组的65％（ P＜0．05）。结论：老年腰椎间盘突出症患者采用微创小切口手术治疗效果理想，手术具有切口小、脊椎稳定、破坏性小等优点，值得推广使用。

艾滋病合并活动性结核患者45例的治疗效果观察

目的：观察艾滋病合并活动性结核病的临床治疗效果，为临床治疗提供参考。方法：选取我院艾滋病病毒（HIV）阳性／活动性结核病患者45例，先行抗结核治疗后应用高效抗反转录病毒（HAART）联合治疗，抗结核按照2HREZ／4HR方案，HAART按照AZT／TDF＋3TC＋EFV／LPV／R方案，观察治疗效果。结果：患者服药依从性达95％以上者44例（97．78％），临床好转39例（86．67％），不良反应24例（53．33％）；治疗后患者CD4＋ T淋巴细胞数量为（219．87±112．45）个／mm3，与治疗前比较显著提高（P＜0．01）。结论：艾滋病合并活动性结核病的发生率较高，病情复杂，抗 HIV病毒与抗结核联合治疗能够有效改善患者临床症状，提高结核治愈率，降低并发症发生率，提高患者治疗依从性及生活质量。

依达拉奉联合疏血通在急性脑出血患者中的治疗效果

目的：分析急性脑出血患者采取依达拉奉联合疏血通治疗的临床效果。方法：选取我院于2013年2月－2014年2月收治的急性脑出血患者86例作为观察对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n＝43例）和观察组（n＝43例），对照组给予依达拉奉治疗，观察组在对照组基础上联合疏血通治疗，治疗12～14d后，对两组患者的临床效果进行分析比较。结果：观察组治疗后的NIHSS评分为（11．28±2．15）分，优于对照组的（16．29±4．19）分，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组总有效率为95．35％，明显高于对照组的79．07％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：急性脑出血患者采取依达拉奉联合疏血通治疗的临床效果显著，改善患者的神经功能，值得临床推广使用。

奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化上消化道出血疗效分析

目的：分析奥曲肽、生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法：将192例肝硬化上消化道出血患者随机均分为试验组与对照组各96例。对照组实施奥曲肽治疗，试验组实施生长抑素治疗，比较两组疗效。结果：两组有效止血率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；试验组的止血时间及输血量均较对照组少（P＜0．05）。结论：奥曲肽、生长抑素对肝硬化合并上消化道出血均有显著的疗效，且安全性较好，但生长抑素起效更迅速，较奥曲肽具有一定的优势，更值得推广应用。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比

目的：对比分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将我院呼吸内科2014年2月－2015年4月收治的86例支气管哮喘患者作为本次观察对象，随机将其分为实验组（43例）和对照组（43例），实验组给予多索茶碱治疗，对照组采用氨茶碱治疗。对两组患者的总体疗效、肺通气功能改善情况及不良反应发生情况进行对比分析。结果：实验组患者的总体疗效显著高于对照组（P＜0．05），且实验组患者的肺通气功能改善情况明显优于对照组（P＜0．05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效显著优于氨茶碱，能有效改善患者的肺通气功能，减少不良反应的发生。

阿魏酸钠治疗糖尿病自主神经病变的临床效果观察

目的：探讨阿魏酸钠治疗糖尿病自主神经病变的临床效果。方法：收集糖尿病自主神经病变患者共118例，随机分为观察组与对照组各59例，对照组患者进行常规糖尿病治疗，观察组在此基础上联合使用阿魏酸钠进行治疗，将两组患者的心率变异改善情况进行观察和对比。结果：观察组患者的心率变异改善情况明显优于对照组，P均＜0．05。结论：在糖尿病自主神经病变患者的治疗过程中使用阿魏酸钠，能够有效改善患者的心率变异指标，消除临床症状，提高患者的生活质量，值得推广应用。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者降脂的疗效对比

目的：观察和对比阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对老年冠心病患者的降脂效果，旨在为临床用药提供有效依据。方法：选取2012年10月－2014年10月我院收治的老年冠心病患者60例，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n＝30例）和对照组（n＝30例）。对照组患者采用阿托伐他汀钙口服治疗，研究组患者采用瑞舒伐他汀钙口服治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗后的 TC、TG及 LDL‐C等指标均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后研究组 TC和 LDL‐C等指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者的降脂疗效更好，值得在临床上推广应用。

不同护理方法在急性心肌梗死中的效果对比与分析

目的：观察与对比分析不同护理方法在急性心肌梗死中的应用效果，以期筛选出更具合理性的护理方法。方法：随机抽取92例急性心肌梗死患者，按照其就诊顺序，根据单双号法，将其随机分为观察组和对照组，每组46例，对照组给予传统常规护理方法，观察组给予综合性护理方法。对两组患者护理效果、卧床休息时间、平均住院时间以及护理并发症发生率加以统计、对比分析。结果：观察组护理满意度达93．48％，高于对照组，卧床时间（2．30±0.50）d、住院时间（19．62±3．00）d ，均较对照组缩短，护理并发症发生率在13．04％，低于对照组的39.96％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：细致良好、综合性的护理方法是一种更加适用于急性心肌梗死患者治疗中的合理、有效方法，值得推广。

留置导尿管的拔管时机对降低尿路感染的影响

目的：探讨留置导尿管的拔管时机对降低尿路感染的影响。方法：选择术后留置尿管患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组在患者膀胱完全充盈时实施拔管，对照组实施随机拔管，比较两组尿路感染发生情况。结果：观察组尿路感染发生率均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：把握好留置导尿管的拔管时机，能降低尿路感染的发生率。

剖宫产产妇术后切口感染的相关因素分析及护理探讨

目的：分析剖宫产产妇术后切口感染的相关因素，探讨其护理方法。方法：将30例剖宫产切口感染产妇分为观察组，30例无切口感染产妇分为对照组。对比两组产妇各项临床资料与手术实施方面的差异，找出观察组切口感染的原因。结果：通过对比，发现观察组的胎膜早破和基础疾病的发生率均高于对照组；同时观察组的手术时间、住院时间长于对照组，BMI指数高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：剖宫产切口感染的原因主要与胎膜早破、基础疾病、住院时间、手术时间、BM I指数有关，应对产妇住院生活与手术实施过程进行有效护理。

实施门诊输液全程护理模式促进健康教育落实

目的：观察并分析开展全程护理模式前后门诊输液患者健康知识与疾病认知水平的改善情况。方法：取2014年6－12月我院输液门诊未开展全程护理模式时的110例输液患者为对照组，对其实施常规健康知识宣教，另取2015年1－6月应用全程护理模式后的110例门诊输液患者为观察组，并在输液期间开展全面护理与健康教育指导，评估两组护理满意度、健康知识知晓情况，并对相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组患者综合护理满意度更高，对于用药知识、自我护理知识以及合理饮食等健康知识知晓情况更优，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对门诊输液患者开展全程护理模式有利于充分落实健康宣教指导工作，具有积极的临床意义，护理工作人员服务意识均有明显提高，护理质量也明显改善，应予以推广使用。

复合保温在高危患者胸科手术中应用的效果

目的：探讨体外、体内复合保温在高危患者胸科手术中应用效果。方法：选取2014年1月－2015年2月我院收治72例行胸科手术高危患者随机分为观察组和对照组，分别采用体外＋体内复合保温及单纯体外保温，比较两组患者术中低体温发生率，术终中心体温、清醒时间及拔管时间。结果：观察组术终中心体温高于对照组，清醒时间及拔管时间少于对照组（P＜0．05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：高危胸科手术患者应用复合保温可提高保温效果，缩短患者拔管、苏醒时间，降低术中并发症发生率。

循证护理在高龄初产妇自然分娩中的临床应用

目的：探讨循证护理在高龄初产妇自然分娩过程中的实施效果，为改善护理方法提供科学依据。方法：将产科60例进行自然分娩的高龄初产妇按动态分组来进行随机化分组，对照组30例采取产科护理常规，实验组30例采用循证护理，观察两组的护理效果。结果：实验组总产程平均时间、新生儿Apgar评分情况、产后出血人数均优于对照组（P均＜0．05）。结论：循证护理的应用有助于产程的顺利进行，降低高龄初产妇产后出血及新生儿窒息率。

护理干预在320排冠状动脉CT检查中的应用

目的：评价护理干预应用于320排冠状动脉C T检查中的临床效果。方法：将我院行320排冠状动脉C T检查的186例患者，依据护理方法不同分为干预组和对照组。对照组采用常规护理干预，干预组则同时给予综合干预，比较两组检查成功率、造影成像质量、心率变化及心理不良情绪反应。结果：干预组仅有2例未完成检查，检测成功率为97．85％，对照组有13例未完成检查，其成功率为86．02％，2组比较差异明显（ P＜0．05）；干预组成像质量、心率变化以及心理不良情绪控制情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论：对于采用320排冠状动脉C T 检查患者实施护理干预，可有效提高检查成功率，减少心理应激反应，提高检查冠脉造影成像质量。

温水足浴促进泌尿外科腹腔镜术后肛门排气的临床观察

目的：观察温水足浴促进泌尿外科腹腔镜术后肛门排气的效果。方法：将165例于我院泌尿外科行腹腔镜术治疗的患者随机分为A、B、C组，每组55例。3组均给予常规护理，术后6h ，待患者完全清醒，生命体征正常，A组用40～42℃温水足浴；B组给予腹部环形按摩；C组不施加任何因素。观察对比3组患者肛门排气、排便时间和术后8、12h的腹胀程度。结果：A组患者术后肛门排气、排便时间快，B组次之，C组慢，经比较差异均有统计学意义（均 P＜0．01）。术后8、12h A组患者腹胀程度评分低、B组次之，C组高（P＜0．01）；A、B组患者术后12h腹胀程度评分较同组术后8h有所下降（ P＜0．01）。结论：温水足浴能有效地促进泌尿外科腹腔镜术后肛门排气，对患者术后早日康复具有重大意义。

特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策分析

目的：探讨特重型脑外伤鼻饲患者的并发症预防护理对策。方法：随机选取本院2013年2月－2015年2月收治的特重型脑外伤行鼻饲患者86例，按照护理方案的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上行鼻饲并发症预防性护理，对两组患者护理后的并发症发生情况、营养状况进行观察分析。结果：观察组患者护理结束时其营养状况、并发症发生率和存活率均明显优于对照组患者，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：对特重型脑外伤鼻饲患者进行并发症针对性预防，能够促进患者营养状况的有效改善，对于促进患者早日康复具有十分积极的意义。

导致中央性前置胎盘剖宫产后出血临床特点观察

目的：对比观察中央性前置胎盘孕妇产后出血主要因素。方法：选择2013年1月－2014年12月于我院进行分娩的中央性前置胎盘62例孕妇为观察对象，根据出血量分为两组：出血量≥500ml为出血组，共28例；出血量＜500ml为对照组，共34例。对孕妇年龄、孕次、孕周、刮宫史、胎盘附着部位、剖宫产史、胎盘粘连及植入等方面对两组进行对比分析。结果：刮宫史、胎盘附着部位、剖宫产史、胎盘粘连及植入比较，出血组例数均显著多于对照组（P＜0．05）。年龄、孕次、孕周比较，两组无统计学差异（P＞0．05）。结论：中央性前置胎盘孕妇产后大出血主要跟剖宫产史、刮宫史、胎盘植入、粘连、附着部位五项有关，可据此加强预防，提高处置能力，为母婴提供较好预后条件。

补气养血方治疗肩难产产妇母乳喂养的效果观察

目的：探讨补气养血方治疗肩难产产妇母乳喂养的效果。方法：选取我院收治的肩难产产后缺乳产妇52例依据随机双盲法分为研究组26例、参照组26例。参照组给予常规治疗，研究组给予中医补气养血汤治疗。对两组产妇治疗后母乳喂养效果进行记录与比较。结果：研究组临床总有效率显著高于参照组（P＜0．05）；研究组治疗后泌乳量及人工喂养容量显著优于参照组（P＜0．05）；研究组母乳喂养成功率显著高于参照组（P＜0．05）。结论：对肩难产产后缺乳产妇采取中医补气养血方治疗能取得良好的效果，可有效提升产后母乳喂养成功率，值得推广。

低分子肝素用于治疗不同孕周胎儿生长受限的研究

目的：探讨低分子肝素（LMWH）用于不同孕周胎儿生长受限的治疗效果。方法：选择2012年8月－2014年8月我院收治的胎儿生长受限孕妇70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。观察组孕妇根据孕周分为四组。对照组孕妇给予静脉注射葡萄糖、氨基酸、能量合剂进行治疗，观察组在此基础上给予皮下注射低分子肝素进行治疗。结果：观察组孕妇每周宫高增长情况及胎儿头围、腹围、双顶径、股骨长均显著优于对照组（P＜0.05），且观察组中32周之前接受治疗者胎儿发育情况优于32周之后接受治疗者（P＜0．05）；经治疗后两组胎儿脐血血流指标S／D、RI、PI均有所下降，但观察组下降幅度显著较对照组大（P＜0．05），且观察组中32周前接受治疗的胎儿脐血血流指标改善情况前优于32周后（P＜0．05）；观察组新生儿出生体重显著重于对照组，观察组围产期并发症显著少于对照组（P＜0．05）。结论：低分子肝素能够有效促进胎儿增长，改善胎盘血流量，治疗胎儿生长受限安全有效，并且32周前越早治疗效果越好。

腹腔镜治疗子宫内膜癌临床效果观察与分析

目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜癌的临床应用价值。方法：随机选择我院2013年12月－2015年3月收治的86例子宫内膜癌患者分为两组，每组43例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用开腹手术治疗。比较两组临床效果及并发症发生率等指标。结果：观察组手术时间、平均出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：两种方法治疗子宫内膜癌效果良好，但腹腔镜手术具有出血少、住院时间短等优点，有利于促进患者的快速恢复，值得在临床中推广应用。

腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值分析

目的：分析腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值。方法：将100例不孕症患者作为观察对象，所有患者均采用腹腔镜对不孕原因进行诊断，并观察所有患者的不孕原因诊断结果和对症治疗后的妊娠情况。结果：100例不孕症患者不孕原因中52例为输卵管炎，32例为子宫内膜异位症，11例为卵巢良性囊肿，5例其他原因。所有患者对症治疗后的妊娠率为51．00％。结论：腹腔镜能快速且准确诊断出患者的不孕原因，避免误诊、误治造成的不良后果，提高妊娠率，值得推广。

中西医结合治疗妊娠瘙痒的效果分析

目的：探讨分析中西医结合治疗妊娠瘙痒的临床效果，为制定佳的临床治疗方案提供科学依据。方法：选取2013年3月－2015年4月我院收治的50例妊娠瘙痒患者为观察对象，随机分为观察组与对照组各25例，对照组患者给予外用炉甘石洗剂与糠酸莫米松凝胶进行治疗，观察组患者在对照组基础上，结合艾叶煎服外敷进行中西医结合治疗，连续治疗2周。结果：观察组患者临床治疗有效率及满意度明显高于对照组，瘙痒评分明显低于对照组，症状消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法可以有效提高妊娠瘙痒的临床治疗疗效，降低瘙痒症状程度的同时缩短了症状消失时间，具有更高的患者满意度，安全性高，值得应用与推广。

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤切除术疗效及安全性对比

目的：对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术和开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效和安全性进行对比探究。方法：选取我院收治的子宫肌瘤患者128例，运用随机方法分为腹腔镜手术组68例和开腹手术组60例，对两组患者术后疗效进行对比分析，比较两者手术安全性。结果：腹腔镜手术组的术中出血量和术后胃肠功能恢复时间均显著优于开腹手术组，且腹腔镜手术组患者的住院时间更短，术后并发症发生概率显著低于开腹手术组，其手术安全性也更高。两组数据相比，具有显著差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术较传统开腹子宫肌瘤切除术安全性高、效果显著、出血量少，术后并发症发生概率更低，住院时间更短，应在临床治疗中加以推广和应用。

四种不同根管封闭剂用于根管充填后的临床疗效评价

目的：评价派丽登根管封闭剂、EndoREZ、iRootSP和氧化锌丁香油糊剂在根管充填后的1周、3个月和6个月的临床效果。方法：选取牙髓病和根尖周病患者240例，患牙240颗，利用随机数字表，按患者就诊顺序分为A、B、C、D四组，并随机与四种根管封闭剂相对应，即A组为派丽登根管封闭剂，B组为EndoREZ ，C组为iRootSP ，D组为氧化锌丁香油糊剂，比较研究四组材料根管充填1周、3个月和6个月后的临床效果，其中，氧化锌丁香油糊剂为对照组，派丽登根管封闭剂、EndoREZ和iRootSP三组为实验组。结果：根管充填1周后，四组不良反应发生率分别为5.00％、3．33％、1．67％和16．67％，三组试验组不适症状发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；3个月后，四组不良反应发生率分别为1．69％、1．75％、0％和10．34％，三组试验组效果优于对照组，且有统计学意义（ P＜0.05）；6个月后，四组间不良反应均降低，分别为1．82％、0％、0％和5．66％，且差异无统计学意义。结论：派丽登根管封闭剂、EndoREZ和iRootSP是较理想的根管封闭材料，其效果均优于氧化锌丁香油糊剂。

大剂量氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的：研究大剂量盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法：本研究采用随机、对照的方法，将50例需要机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组，在常规治疗的同时，A组加用大剂量盐酸氨溴索，B组加用常规剂量盐酸氨溴索。比较治疗第7天时两组患者pH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、成功撤除呼吸机的患者例数及住院ICU的天数差异。结果：治疗第7天时，A组患者PaO2、SaO2及PaO2／FiO2改善优于B组患者，差异有统计学意义（ P＜0．01，P＜0．05，P＜0．001）；成功撤除呼吸机的患者较B组多，差异有统计学意义（ P＜0．05）。A组平均住院IC U的时间比B组短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：大剂量盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可显著改善血气参数及氧合指数、缩短机械通气及住院IC U时间，值得推广应用。

广场舞对围绝经期妇女抑郁症状和生活质量的影响

目的：探讨广场舞对围绝经期妇女抑郁症状和生活质量的改善情况。方法：选择衡阳市5个区542例围绝经期妇女（45～59岁），采用回顾性调查方法，将研究对象分为广场舞组（204人）和对照组（338人），广场舞组为参与广场舞蹈锻炼，3～4次／周，30～44min／次，持续6个月的围绝经期妇女，对照组为居住在相同社区内未参与体育锻炼的围绝经期妇女。采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）和世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL‐BREF）对两组人群进行评估。结果：与对照组相比，广场舞蹈锻炼组抑郁量表（SDS）各因子评分及总分均显著减少；生活质量量表（WHO‐QOL‐BREF）因子评分及总分则显著增加，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。并且两个量表相关维度间呈中度负相关，各症状及总分之间的相关有统计学意义（P＜0．05）。结论：广场舞锻炼可有效缓解围绝经期妇女抑郁症状和提高其生活质量。

中医医院护理人员中医综合服务能力培养的实践与探索

总结中医医院护理人员中医综合服务能力培养的实施体会。结合中医医院护理人员普遍存在中医基础理论、实践操作技能薄弱现状，构建护士分层级继续教育培训与考核体系并规范实施、运用多元化策略培训形式、重视中医护理业务管理以提高护士中医综合服务能力，充分体现中医护理内涵质量以提高患者满意度和护士职业认同感，同时也为中医医院护理岗位的评价体系的建立、优化中医护理业务指标管理提供依据。

激光光凝术联合中药治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的：探讨激光光凝术联合中药治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：从2014年4月－2015年4月我院收治的108例糖尿病视网膜病变患者中按入院编号随机选取54例设为观察组，采用激光光凝术联合中药治疗，将另外54例患者设为对照组，采用激光光凝术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为98.4％，与对照组的88．9％相比明显较高，差异具备统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床治疗糖尿病视网膜病变时使用激光光凝术联合中药治疗能有效缓解患者临床症状，改善患者视力，提高治疗效果，值得应用。

二甲双胍和有氧运动对高脂诱导肥胖大鼠不同组织 ADM 蛋白表达的影响

目的：观察二甲双胍、有氧运动分别及联合干预对高脂诱导的肥胖大鼠肾周、附睾脂肪组织ADM表达的影响。方法：选取雄性大鼠70只随机分为普通饮食组（ND组，10只）和高脂饮食组（HD组，60只），16周后从 HD组再次随机分为：肥胖组（F ，作为对照组）、二甲双胍组（M）、游泳运动组（S）以及二甲双胍联合游泳运动组（MAS）。利用免疫组化方法检测大鼠各组别肾周及附睾脂肪ADM 蛋白表达情况。结果：F组肾周及附睾脂肪组织ADM 的蛋白表达高于ND组，M组、S组和M AS组肾周及附睾脂肪组织ADM的蛋白表达低于 F组。结论：二甲双胍、有氧运动分别及联合干预均可以一定程度下调肾周、附睾脂肪组织ADM的蛋白表达。

sCD14-ST在SIRS重症患者合并脓毒症早期识别和病情评估中临床价值

目的：探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14‐ST ）水平对SIRS重症合并脓毒症早期诊断和病情评估的临床价值。方法：前瞻性研究60例本院ICU、脑病科符合SIRS的重症患者，按脓毒症诊断标准分脓毒症组40例和非脓毒症组20例，在SIRS发生2h内检测两组患者血浆sCD14‐ST、PCT、CRP水平，计算 APACHEⅡ评分，并绘制脓毒症组sCD14‐ST、PCT、APACHEⅡ评分ROC曲线，比较各指标对脓毒症诊断价值。另外，根据28d 后的生存结局，将脓毒症组分为存活组23例和死亡组17例，比较两组 sCD14‐ST 与 APACHEⅡ评分结果。结果：脓毒症组sCD14‐ST明显高于非脓毒症组和健康对照组（P＜0．05），两组sCD14‐ST中位数为1216pg／ml与402pg／ml；sCD14‐ST诊断脓毒症的ROC曲线下面积（AUC）为0．862，其截断值为596pg／ml ，敏感性为84．0％，特异性为87.1％。脓毒症患者死亡组同存活组相比，死亡组sCD14‐ST、PCT、APACHEⅡ评分明显高于存活组，存在统计学差异（P＜0．05）。结论：sCD14‐S T有助于脓毒症早期诊断，对脓毒症病情评估及预后判断有重要价值。

前列地尔治疗后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察

目的：观察前列地尔治疗后循环缺血（Posterior circulation ischemia ，PCI）伴颈动脉粥样硬化（Carotid athero‐sclerosis ，CAS）斑块的临床疗效。方法：选择后循环缺血的患者56例入组，将所有患者随机分为：观察组28例（前列地尔注射液20μg静滴，1次／d）；对照组28例（复方丹参注射液20ml静滴，1次／d），疗程12～14d ，将两组患者的颈动脉内膜－中层厚度（IM T ）在治疗前、后的变化结果进行对比。结果：观察组PCI的治愈率较对照组明显增高，其差异具有统计学意义（ P＜0．05）；且观察组颈动脉IM T值较对照组降低，而对照组无明显改变，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：前列地尔可显著提高PCI患者的治愈率，有效改善PCI临床症状（如头晕、耳鸣、视物模糊及行走不稳等），并可改善CAS ，降低斑块厚度，改善预后。对于预防小脑梗死、脑干血栓等脑血管疾病都有着很重要的意义。

血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义

目的：探讨血清乙肝病毒大蛋白在 HBeAg阴性和低水平HBV‐DNA乙肝患者中的检测意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA ）检测76例乙肝患者和76例健康者血清中乙肝病毒大蛋白、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg ）和乙型肝炎病毒前S1抗原（HBV‐PreS1），实时荧光定量 PCR法检测患者血清中 HBV‐DNA的表达量。结果：乙肝患者血清中HBV‐DNA拷贝数值与 HBV‐L 浓度间存在正相关性（r＝0．58，P＜0．05）。 HBV‐DNA 拷贝数值不同其HBV‐LP浓度不同（P＜0．05）。 HBeAg阴性患者，HBV‐LP与 HBV‐DNA及 HBV‐PreS1间均有关联（P＜0．05）。HBV‐LP阳性率为84．2％，高于 HBV‐DNA、HBeAg 及 HBV‐PreS1的阳性率。 HBV‐DNA 阳性者，HBV‐LP 较HBeAg及HBV‐PreS1敏感，与HBV‐DNA、HBeAg及 HBV‐PreS1间均关联（P＜0．05）；HBV‐DNA阴性者，HBV‐LP与HBeAg及 HBV‐PreS1间阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：HBV‐LP水平可反应 HBeAg阴性和低水平HBV‐DNA乙肝患者体内乙肝病毒的活性、肝脏损害程度、病情严重程度，对判断疗效及预后具有重要意义，可作为临床敏感指标。

血脂检验在心血管病患者中的应用价值

目的：探讨在心血管患者中，血脂检测的临床应用价值。方法：选取我院收治的心血管病患者90例作为观察组，其中急性心肌梗死患者30例（观察组1）、高血压患者30例（观察组2）、冠心病患者30例（观察组3），另外选取同期健康人群30例作为对照组。采集四组人群的血液后检测血脂指标，并对检测结果进行平行比较。结果：观察组患者的TC、TG、LDL‐C、APOB指标明显高于对照组，但 HDL‐C、APOAI指标则明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者组间两两对比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：心血管病患者的血脂指标和健康人群比较，存在明显的差异。血脂检验在心血管病的诊断和治疗上有重要意义，应在临床大力推广。

分析前因素对凝血功能检测结果的影响

目的：探讨分析前因素对凝血功能检测结果的影响。方法：选取138例抗凝静脉血标本，分析比较标本不同放置时间、不同温度及离心条件下凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg ）等4项指标的检测结果。结果：室温下血液标本即刻分离血浆后放置2h测定的凝血功能4项指标值与即刻测定结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。除 Fbg外，血浆放置≥4h后测定的 PT、APTT 和TT 明显延长（P＜0．05）。血浆－4℃保存24h后测定的PT、APTT、TT和Fbg与留取标本即刻测定结果比较差异无统计学意义（P＞0．05），而室温和－20℃保存24h后测定部分指标明显延长（P＜0．05）。与3000r／min、离心10min比较，离心5mim时APTT和Fbg明显延长（P＜0．05），而1000、2000r／min时PT、APTT、TT 和Fbg的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：检测凝血功能时，标本采集后需及时送检，佳离心条件为3000r／min离心10min ，常温下血浆标本应在2h内或－4℃保存24h内完成检测。

降钙素原及 C-反应蛋白在儿科败血症早期诊断中的价值

目的：探讨在儿科败血症的早期诊断中测定降钙素原（PCT）与C‐反应蛋白（CRP）所具有的临床价值。方法：择取2013年2月－2015年2月在我院进行败血症治疗的患儿共40例，设为研究组；再取同时期在我院进行体检的健康新生儿40例，设为对照组。以免疫层析法进行测定两组新生儿血浆中的PCT ；以免疫散射法进行测定CRP。对比两组新生儿在CRP和PCT两项指标上存在的差异，并计算CRP和PCT 具有的敏感度、阳性率与特异性。结果：研究组新生儿的PCT和CRP均高于对照组，P均＜0．05，差异均有统计学意义。CRP和PCT的敏感性与阳性预测值均较为相近，P均＞0．05，差异无统计学意义。而 PCT 特异性要远远高于CRP ，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：在儿科败血症的早期诊断中，使用C‐反应蛋白与降钙素原可以实现有效诊断，这两项指标的敏感性使其具有非常高的临床价值。

乙肝肾炎患者血清病毒DNA定量与肾功能相关性

目的：回顾性分析乙型肝炎病毒相关性肾炎患者血清病毒定量对患者肾功能的影响。方法：根据 HBV‐DNA复制程度将50例的乙肝患者分为3组（高复制度组，中复制度组，低复制度组），分别采用免疫透射比浊法检测尿中微量白蛋白（mALB）、尿素酶法检测血清尿素氮（BUN）、速率法检测血清肌酐（Scr），并进行相关性分析，同时将50例健康人群作为健康对照组。结果：尿mALB随着 HBV复制活跃程度的增高而增多，但低度复制组与健康对照组比较无统计学意义（P＞0．05），而中度复制组与低度复制组比较，高度复制组与中度复制组比较，差异都具有统计学意义（P＜0．05）；高度复制组BUN、Scr与中度复制组比较，差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）结论：乙型肝炎病毒相关性肾炎患者病毒复制的活跃度与肾功能呈相关性。

腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用

目的：探讨腹部B超诊断肝硬化门脉高压的临床应用价值。方法：选择2014年5月－2015年5月我院收治的70例肝硬化门脉高压患者作为观察组，并选择同期70例健康人群作为对照组。两组均采用腹部B超检查门静脉并比较检查结果。结果：观察组脾静脉内径、脾静脉血流量／门静脉主干血流量（Q sv／Q pv ）以及门静脉内径均明显高于对照组（ P＜0．05）；观察组门静脉内径＜1．4cm患者食管胃底静脉曲张程度显著优于≥1．4cm者（ P＜0．05）。结论：采用腹部B超可准确反映患者门静脉、脾静脉等改变情况，这对于临床诊断食管胃底静脉曲张具有重要的意义。

探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓

目的：探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法：选取我院收治的104例行彩色多普勒超声检查的下肢深静脉血栓患者临床资料进行回顾性分析。结果：104例患者共检查出117条患肢存在下肢深静脉血栓，其中单侧91例（87．50％），双侧13例（12．50％）；左侧81条（69．23％），右侧36条（30．77％）。结论：对下肢深静脉血栓患者采取彩色多普勒超声技术进行检查有着很高的临床应用价值，值得推广。

血培养联合降钙素原检测对菌血症的诊断价值

目的：分析联合检测血培养和降钙素原诊断菌血症的价值。方法：将2013年5月－2015年2月疑似菌血症的83例患者作为观察对象，事先对患者实施血培养，而后同时检测血培养和降钙素原，对比分析单用血培养和联合血培养、降钙素原检测结果。结果：83例患者经病理学证实有75例为菌血症，首日仅用血培养检测所获阳性率为39．76％，联合应用血培养和降钙素原检测所获阳性率为85．54％，经统计学处理分析，联合血培养和降钙素原检测所获阳性率明显高于单用血培养检测阳性率（ P＜0．05）。83例疑似菌血症患者通过联合血培养与降钙素原检测，确诊有68例为菌血症，确诊率为90．67％。结果：通过本文结果的分析可知，联合血培养和降钙素原检测诊断菌血症，可获得较为准确且合理的诊断结果，指导疾病的治疗。

16排螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用探讨

目的：探讨16排螺旋CT肺动脉造影（SCTPA）在肺栓塞诊断中的应用价值。方法：对我院12例经SCTPA检查确诊为肺栓塞病人的临床资料进行分析。结果：全部病人SCTPA显示共累及69处，受累部位分布广，以肺段动脉受累比例高，肺栓塞的SCTPA表现是肺动脉不同形态的充盈缺损。结论：SCTPA具备快速、无创、特异性高、分辨率高等优势，诊断率高，其结果可作为肺栓塞的诊断参考资料及治疗方案制定依据。

炎性乳癌误诊为急性乳腺炎1例

1病例资料
　　患者，刘×，女，28岁，于2015年6月4日正常生产一男婴，头胎。在产后4周后，因发热，咽疼，左侧乳房红肿疼痛。于2015年7月2日就诊于×诊所，诊所查体，T 39℃，P 90次／min ，R 18次／min ，BP 120／80mmHg （1mmHg＝0.133kPa），咽部红肿，左侧乳房红肿热疼。诊所诊断为上呼吸道感染，急性乳腺炎。用头孢唑林钠皮试阴性后，以2．5g头孢唑林钠加0.9％氯化钠注射液250ml ，2次／d ，静点。连用7d后，咽部红肿疼痛好转，但乳房红肿，热痛未减轻，反而加重，乳房明显肿大。后转乡卫生院就诊。

肺部感染合并颅内占位误诊为肺癌脑转移瘤1例

临床工作中疾病的影像学表现是确诊的重要依据，然而由于某些影像学表现的非特异性，或对某些特征性影像学表现认识不足，可能会导致疾病的误诊。临床中经常会遇到肺占位的病例，由于家属拒绝或者无法行病理检查，仅仅根据症状和影像学表现而误诊为肺癌；头颅M RI扫描的环形强化并不只代表转移瘤等。下面的病例将对我们有重要的启示。

子宫切口妊娠误诊1例探讨

剖宫产术后子宫切口妊娠是高度危险的异位妊娠，其发生率随着剖宫产率的增加而增加，文献报道发生率为1∶1800［1］。现笔者将本院1例误诊病例资料报告如下。

抗 NMDAR 抗体脑炎合并肺栓塞1例

抗NMDAR抗体脑炎的主要症状为扩散速度极快的头疼脑热、精神恍惚、癫痫性反复、失眠、幻听和短时性失去记忆，属于副肿瘤全面综合病症，也可被称为副肿瘤性边沿叶脑炎［1］。我科对今年高度怀疑的11例患者，有4例做了血及脑脊液抗NMDA 受体抗体，1例抗体阳性患者并合并肺栓塞，现报道如下。

全面的安全和防范管理体系在口腔门诊护理中应用的价值分析

目的：对安全防范管理体系在口腔门诊护理中的应用情况进行调查。方法：我院在2013年5月开始实施全面防范管理体系，对其管理方法进行讨论，并对应用价值进行调查。结果：口腔门诊不安全因素主要包括人员自身因素、环境设备因素、器械药品因素以及患者因素等。结论：全面的安全防范管理体系在口腔门诊护理中具有非常重要的价值，能够预防不安全因素的发生。

免刷式外科手消毒方法的效果分析

目的：比较洁芙柔免刷手与刷手外科手消毒方法的消毒效果差异。方法：选择2013年5月－2014年12月我院手术人员200例，按随机数字表分为免刷手组100例与刷手组100例，手术人员在外科洗手后均采用洁芙柔消毒液进行皮肤消毒，免刷手组采用规范的“六步洗手法”进行术前外科洗手消毒，刷手组采用无菌刷蘸取消毒液先刷洗后再用消毒液消毒手臂法，手消毒后手部采样标本，进行细菌菌落计数，评价两组手部皮肤不良反应。结果：两组消毒后细菌总数≤5cfu／cm2，均达到国家卫生部《消毒技术规范》标准，差异无统计学意义（χ2＝0．521，P＞0．05）；免刷手组皮肤不良反应的发生率为1％，明显低于刷手组21％，差异具有统计学意义（χ2＝20．429，P＜0．01）。结论：免刷式外科手消毒方法的消毒效果可达到卫生部《消毒技术规范》标准，且具有流程简便，经济实惠，对皮肤刺激小的特点，可在临床推广使用。

糖尿病合并冠心病的中医诊疗现况

糖尿病合并冠心病是糖尿病常见并发症之一，属中医“消渴”合并“胸痹”、“心痛”范围，证候一般分为气虚痰瘀、气阴两虚夹瘀、阳虚血瘀、阴阳两虚等类型，主要治则为活血、化瘀、益气、化痰。具有上述功效的一些经方验方、口服中成药、注射剂则对此病有较好疗效。本文汇总了中医治疗该病的常见药物和疗效，以此为临床诊疗提供依据。

子宫内膜癌诊治进展及争议焦点

子宫内膜癌的治疗有手术、化疗、放疗等方法，但目前在手术治疗方面的争议多，虽诊疗指南已规定了基本手术原则，但术前如何选择适合的手术方式、术中淋巴结是否有切除的必要性、切除的范围多大为宜，切除的数目多少为足够等等细节问题都没有具体地描述。故本文对子宫内膜癌目前诊治进展及争议焦点进行综述。

术中低体温的预防与控制的探讨

术中低体温是临床手术治疗过程中较为常见的一种并发症，尤其是婴幼儿和老年患者更易发生。若术中患者中心体温减少1℃，患者会表现出寒战，随之机体耗氧量也会增加，致使心脏负荷加重，引起血压降低，心率加快，同时还可引起其他术后并发症的发生。为了减少手术过程中的多种因素所引起的低体温现象发生，本文总结我院近几年发生术中体低温现象的原因及所采取的预防措施，以便减少手术中低体温现象的发生。

高血压治疗原则的进展及我国高血压治疗策略的特点与变化

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群中，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同[1]。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。降压治疗是高血压治疗的重点，应该确立血压控制目标值，给予综合性治疗措施。

肿瘤相关炎症反应对胃癌影响的研究现状与进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肿瘤相关炎症反应（Tumor associated inflammatory response ，TAIR）在其发生、发展、淋巴结转移、治疗、预后中的作用正日益受到研究者的重视，对其认识逐渐加深，从而可能有助于指导胃癌预防与临床诊治，提高治疗效果，以期改善胃癌预后，并可能为胃癌治疗提供新的思路。

探讨多元互动式教学法结合微博平台在诊断学实践教学中的应用

诊断学是医学课程中的核心课程，是连接基础医学与临床医学的桥梁，而诊断学实践教学是诊断学教学的重要组成部分，是医学生获取临床操作技能的关键。多元互动式教学法通过教与学的多元和互动，实现学生主动式个性化学习，师生间和生生间共同参与课堂教学。微博是一个具有信息共享性、及时性和使用灵活性、自由性特点的网络开放平台。我们将多元互动式教学法与微博平台有机的结合，探讨其在诊断学实践教学中的应用及其优势与不足，从而提高诊断学实践教学质量，促进医学生临床技能的全面提升。

内科学临床教学查房存在的问题及对策探讨

总结分析当前内科学临床教学查房存在的问题。为提高临床教学质量，培养医学生的临床思维能力，提出解决问题的策略：加强临床教学查房管理，贯彻教学查房制度，改革教学查房模式，强化教师教学查房意识，提高临床教师的综合素质和教学水平。

高职高专儿科护理实训课程教学改革的探讨

分析不同院校儿科护理精品课程实训项目开展情况，研究儿科护理实训项目教学方式改革，结合学生儿科临床护理实习反馈，探讨适合本校的实训项目及教学方式。

围绕口腔实践教学的改革举措

围绕口腔实践教学中存在的一些问题，笔者做出了一些改革探索。为了提高教学质量，笔者试图通过实践教学体系的创建，理论教学与实验教学的合理配置，高素质实验队伍的培养建设，实验室条件的改善，实验教学方法的创新，实验教学形式的丰富等几方面入手，以探索培养出适应社会需要、极具动手能力的高素质、复合型口腔医学创新人才。

产后中药足浴临床观察及康复护理

目的：探索中药足浴对促进产妇产后康复的效果。方法：将2013年6－12月入我院分娩的600例产妇随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组300例。观察组产后或剖宫产术后6h实施中药足浴，2次／d ，20～30min／次，每剂连用2d ，连用2剂；对照组实施传统温水洗脚，对比两组产妇产后康复情况。结果：观察组产妇在睡眠、肠蠕动恢复、生殖器官恢复、泌乳量、预防下肢静脉血栓形成方面均优于对照组。结论：中药足浴对产后产妇康复有促进作用。

渤海沿海地区1090例儿童微量元素结果分析

目的：探讨塘沽沿海地区0～6岁儿童微量元素含量水平，并了解相关临床表现及原因，更好地做好儿童的卫生保健并给予营养指导。方法：利用ICP‐OES（电感耦合等离子体发射光谱）美国PE公司DV2100型，对2013年6月－2014年6月海洋石油总医院就诊的1090例0～6岁儿童末梢血中锌、铁、钙、铜、镁微量元素进行检测。结果：不同性别儿童的血铜、钙、镁、锌差异无统计学意义，铁差异有统计学意义（P＜0．05）。不同年龄组血铜、铁、镁差异无统计学意义，锌、钙差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：本地区儿童微量元素的摄入情况不是很好，铁、钙、锌缺乏的情况较普遍存在，所以应加大宣传力度，合理调整饮食结构，做好早预防，并且加强儿保。

基于循证医学的颈椎病康复护理方法及体会

目的：探讨循证医学护理方法在颈椎病治疗中发挥的作用。方法：随机选取2011年5月－2015年5月在我院接受全程康复治疗的颈椎病患者224例作为此次观察对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组采用临床上治疗颈椎病的常规方法治疗，观察组在常规治疗方法上采用循证医学护理学方法进行深度治疗，观察两组在治疗前及治疗3个月后的患病情况，并将两组治疗前后患病程度、康复率、复发率进行比较。结果：两组在治疗3个月后患病程度均有所下降，观察组患病程度较对照组下降明显，且观察组康复率明显高于对照组，此外，相比于对照组，观察组复发率明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将循证医学原理应用于颈椎病治疗中能够取得显著的疗效。

甘肃平凉市7岁以下儿童保健服务现状分析

目的：了解平凉市及所辖一区六县儿童保健服务现状，为进一步做好儿童保健工作提供信息。方法：收集2013年平凉市及其所辖一区六县妇幼保健机构专项调查年报数据，并进行描述性分析。结果：2013平凉市新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率及6个月以内母乳喂养率较2010年有所上升，但以上各项指标各县区之间地域差异较大。结论：应采取有效措施加强贫困山区儿童保健管理，对妇幼保健工作基础相对薄弱县区，应给予更多的关心和帮扶。

综合性康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响

目的：探讨综合性康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响。方法：按随机对照原则将66例臂丛神经损伤术后患者分为对照组和观察组，每组33例。对照组术后实施常规康复护理，观察组术后不同时期实施有针对性的不同综合性康复护理措施。比较两组患者术后6个月患肢肌力和感觉功能恢复情况。结果：观察组患者术后6个月患肢肌力和感觉功能恢复优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合性康复护理有助于臂丛神经损伤术后患者患肢功能的恢复，值得临床推广。

护理干预对脑干梗死导致吞咽功能障碍患者预后康复的影响

目的：探究护理干预对脑干梗死导致吞咽功能障碍患者预后康复的影响。方法：选择我院2013年11月－2014年11月诊治的82例患者，按入院顺序分为对照组和研究组各41例。对照组给予常规护理，包括食道通气护理、口腔护理等；研究组在常规护理的基础上给予综合护理干预，包括吞咽练习、发音练习、心理教导等，分析比较两组患者治疗后饮水吞咽实验结果和治疗总有效率。结果：治疗后研究组的总有效率为90．2％显著高于对照组的80．5％，且吞咽试验饮水得分为（1．68±0．88）分，明显低于对照组的（2．45±0．95）分，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效促进脑干梗死导致吞咽功能障碍患者的康复，值得在临床推广使用。

综合护理干预对人工流产术后调复作用分析

目的：分析综合护理干预对人工流产术后调复作用。方法：回顾性分析我院2014年2月－2015年2月收治的120例人工流产患者临床资料，根据不同护理方式分为两组各60例；对照组予以常规护理，研究组予以综合护理，对比两组临床有效性指标与疼痛耐受情况。结果：研究组各项有效性指标均比对照组优，且疼痛耐受度90．00％比对照组73．33％高（ P＜0．05）。结论：人工流产术后患者予以综合护理干预具有良好的调复作用，且有效提高其疼痛耐受度，值得推广。

抗精神病药所致体质量增加的护理干预

目的：探讨护理干预对抗精神病药所致体质量增加的效果。方法：将72例因抗精神病药导致体质量增加的患者随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组予常规护理，观察组给予饮食、运动、心理干预，并加强健康宣教。随访3个月、6个月、12个月时比较两组患者的体质量指数（BMI）。结果：64例完成观察（观察组33例，对照组31例）。干预后3个月，两组患者的体质量指数改善不明显，比较差异不具有统计学意义（ P＞0．05）；干预6个月、12个月，观察组患者体质量指数较对照组减少明显，比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：综合性护理干预能降低服用抗精神病药品患者的体质量指数，减少肥胖的发生，提高患者服药的依从性。

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《医学理论与实践》杂志征稿启事

统计学符号的书写

致作者读者

本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。

医学科技论文中有效数字的确定

有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0畅1mg ，那么称重结果12畅34mg 中，12畅3mg 为准确数字，0畅04mg 为估计数字，2项合在一起组成有效数字。

谨致作者