医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阑尾脓肿腹腔镜一期手术治疗的临床研究
目的:探讨腹腔镜一期手术切除治疗阑尾脓肿的疗效,并总结经验.方法:回顾我科2005年1月-2011年12月收治的65例阑尾脓肿患者,均在气管插管全身复合麻醉下行腹腔镜一期阑尾切除术,33例患者在脓腔内放置腹腔引流管.结果:本组患者均痊愈出院,住院时间在5～15d,平均住院时间8.9d,所有患者均未出现与手术相关的严重并发症.结论:对诊断明确的阑尾脓肿患者,一期行腹腔镜手术治疗效果良好、术后并发症少,是一种积极可取的治疗手段.
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巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的观察
目的:分析巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的情况.方法:取本院神经外科于2008年7月-2011年7月间收治的巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症者38例作为研究对象.所有患者均经全身麻醉后,显微镜下采用单侧额下硬膜内入路,行肿瘤全切术.术后观察患者尿量、血钠水平、意识等变化.结果:31例患者经积极临床治疗,于术后7d内恢复正常尿量及血钠水平;术后第8天是恢复的高峰,有20例患者在术后第8天恢复排尿量及正常血钠水平;3例患者出院时仍需口服弥凝控制尿量,随访6个月后,停止药物治疗,尿量恢复正常.结论:巨大垂体腺瘤术后应即刻检测其尿量、血钠水平和患者意识水平的变化,如尿量持续增加,血钠水平持续降低,同时患者意识淡漠甚至昏迷者,应当及时采取治疗措施,保障患者生命安全.
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癫痫发作为突出表现的乙草胺急性中毒1例报告
近年来,新型内吸性酰胺类除草剂乙草胺急性中毒的病例时有发生,明显神经损害症状的报道甚少 [1～4] ,为提高临床认识,现将以癫痫发作为突出表现的乙草胺急性中毒1例总结如下.1 临床资料患者男性,46岁,因为家庭纠纷自服50%乙草胺乳油约200ml伴头晕、流涎4h于2011年12月29日11时就诊.患者既往体健,无癫痫、脑炎或头部外伤史.急诊清水洗胃、20%甘露醇导泻收住院.查体示体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压112/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏血氧饱和度98%,神志清,双肺未闻啰音,心律齐,病理征未引出,脑膜刺激征阴性.
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深昏迷状态下脑室-腹腔分流术围手术期处理体会
目的:探索患者颅脑损伤后深昏迷状态下,行脑室-腹腔分流术时措施合理以避免加重脑组织损伤.方法:回顾性分析了12例患者的临床资料及围手术期处理措施.结果:术后6例患者意识恢复,出院时能进行简单交流,2例患者神志意识与术前比较有改善,4例患者无改善.结论:深昏迷状态下行脑室-腹腔分流术,术前准备要充分,围手术期中处理措施得当,重点监测体温、血糖,出现不明原因的低血压和抽搐,及时补充能量和外源性肾上腺皮质激素.
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自发性气胸108例临床分析
目的:探讨自发性气胸的临床特点.方法:对我院108例自发性气胸进行分析,本组慢性阻塞性肺疾病48例、肺大泡20例、肺结核 6例、特发性气胸34例.保守治疗,适用于首次发作,单侧肺组织压缩程度<20%,不伴有呼吸困难的闭合性气胸患者,给予吸氧、严格卧床休息及对症处理,2～3周内可基本吸收.胸腔闭式引流术,适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩＞20%、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的患者,无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流.结果:本组病例104例治愈,其中保守治疗12 例;胸腔闭式引流58例;一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流34例(其中有6例因引流后不满意及皮下气肿改为传统粗管闭式引流);4例因引流超过14d,肺未完全复张,水封瓶仍有气泡逸出转胸外科手术治疗.结论:胸腔闭式引流是治疗闭合性气胸非常有效的手段,可以明显的缓解症状.
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中药外敷个性化支具与传统石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察
目的:通过对比中药外敷个性化支具与传统石膏外固定治疗老年患者桡骨远端骨折肿胀消退及骨折临床愈合时间,探讨两种方法治疗的优缺点.方法:2006年2月-2010年11月收治84例单侧桡骨远端闭合骨折患者,其中中药外敷个性化支具外固定治疗40例,传统石膏外固定治疗44例,通过对两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),对两组患者骨折愈合时间、解剖评价标准及腕关节功能进行临床评定.结果:患者外固定后均获得随访,随访时间3～28个月,骨折临床愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),水肿开始消退时间比较差异无统计学意义(P>0.05),水肿完全消退时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外敷个性化支具较传统石膏外固定治疗桡骨远端骨折对水肿消退及骨折愈合均有明显促进作用.
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髋关节置换术后疼痛分析及处理
随着我国老龄人口逐渐增多,股骨颈骨折的病人也明显增多,髋关节置换术是临床骨科常用的治疗手段.该方法优点很多,能使病人早期下床活动,减少并发症的发生.但术后并发髋关节疼痛的病人较为多见,其主要症状是行走时关节疼痛加重,跛行,甚至不能行走,生活质量明显下降.我院于2005年2月-2009年2月收治17例髋关节置换术后严重关节痛的病人,现对其治疗和原因分析如下.
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小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉于老年患者髋部手术中的应用
目的:评价小剂量罗哌卡因在腰-硬联合麻醉应用于老年患者髋部手术中的安全性.方法:40例拟接受髋部手术的老年患者,年龄69~95岁,性别不限,ASAⅡ~Ⅲ级,体重40~85kg,随机分为两组:小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),每组各20例.A组于L 3、L 4硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,蛛网膜下腔给予0.5%盐酸罗哌卡因2ml后向头端置入硬膜外导管3cm备用;B组于L 3、L 4硬膜外穿刺成功后直接置入硬膜外导管3cm.记录麻醉起效时间,麻醉前5min,麻醉后5min、10min、20min时的MAP、HR、SpO 2,记录术中血管活性药物的使用例数.结果:与B组相比,A组的起效时间明显缩短,2组血流动力学变化无明显差异,术中血管活性药的使用无明显差异,A组镇痛效果更确切.结论:对于老年患者髋部手术,两种麻醉方法均有效,但小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉起效快、镇痛完善、术中用药量更小,适用于老年患者的髋部手术.
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泉州地区原发性肝癌与乙肝病毒感染关系分析
目的:为了探讨泉州地区经体检发现的原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎病毒(HBV)的病因关系.方法:搜集3年来经我健康管理中心体检发现的65例原发性肝癌患者,并对其乙肝病毒标志物各项检查结果进行统计分析.结果:65例原发性肝癌患者中HBsAg阳性率92.3%;而"小三阳"者为64.6%;无HBV感染者为7.7%.结论:原发性肝癌与乙肝病毒感染有密切相关,且"小三阳"发生原发性肝癌患者占多数.因此,要切断乙肝传播途径,并建议有HBV感染者应加强治疗和追踪、观察 [1].
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顺尔宁联合复可托治疗儿童支气管哮喘疗效观察
目的:观察顺尔宁联合复可托治疗及预防小儿哮喘的临床效果.方法:选择儿科住院及门诊哮喘患儿136例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用顺尔宁和复可托,在症状、体征消失后停常规治疗,予顺尔宁和复可托口服3～6个月预防哮喘复发;对照组给予常规哮喘治疗,在症状、体征消失后停常规治疗,予糖皮质激素气雾剂吸入3～6个月预防哮喘复发,随访6～18个月观察复发情况.结果:临床症状缓解时间、肺部体征消失时间上治疗组与对照组相比具有显著性差异,预防哮喘患儿复发两组亦有显著性差异.结论:常规哮喘治疗加用顺尔宁和复可托对治疗及预防小儿哮喘疗效较好且无明显不良反应.
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轻微损伤致跟腱断裂的治疗
跟腱断裂多为直接或间接暴力致伤,但轻微损伤所致跟腱断裂更应引起重视.所谓轻微损伤指患者正常行走、上下楼梯和扭伤等,由于损伤的跟腱本身存在一定的病理改变,也就存在术后跟腱再次断裂的可能,因此轻微损伤跟腱断裂的手术相对困难.
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纤维胆道镜在肾盏残留结石中的应用
目的:探讨纤维胆道镜在肾盏多发性结石中的应用.方法:对131例(170侧)肾盏多发性结石的患者,在肾盏切开取石术后对残存在肾盏内结石,采用纤维胆道镜检查,并配合C臂机气压弹道碎石器方法处理.结果:盏口显示良好96侧,盏口狭窄74侧,盏口狭小者扩张盏颈口后行套石网篮取石,术后无肉眼血尿,无1例出血.结石排净率为93.13%,结石残留率为6.87%.结论:应用纤维胆道镜治疗肾盏多发性结石,可以提高疗效,是一项新的应用技术.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血在基层医院应用体会
脑卒中是当前发达国家人群死亡的第三位原因,其中尤以出血性脑卒中死亡率高.如何降低出血性脑卒中病人的死亡率及病残率成为现今神经外科医师共同努力的方向.出血性脑卒中为常见的是高血压脑出血,因高血压脑出血的病人大多年龄大、体质差、起病急,所以当出血量较大时,常对周围脑组织造成明显挤压而引起急性颅内压升高,严重时可出现脑疝威胁病人生命,及时有效地清除脑内血肿,解除脑受压,避免出现脑疝是治疗成功的关键.我科在2005-2011年期间共收治198例高血压脑出血病人,对其中104例采用微创小骨窗直视下清除血肿,取得了较为满意的效果,报告如下.
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Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床观察
目的:总结分析178例患儿204颗乳牙根尖周炎的治疗效果.方法:选择2007年1月-2010年12月在我院口腔科门诊就诊的乳牙根尖周炎患儿178例204颗患牙,根管预备,根管消毒后,采用Vitapex糊剂充填,观察术后疗效,随访1～2年.结果:204颗患牙,成功186颗,失败18颗,成功率91.2%.结论:Vitapex糊剂是比较理想的根管充填糊剂,对乳牙根尖周炎有良好的疗效.
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真空负压静脉采血存在的问题及防范对策
目的:本文分析真空负压静脉采血临床操作中出现的一些问题,分析溶血、真空负压管吸血不畅或吸不出血、血液污染操作台和体检采血者的胳膊、皮下淤血等问题产生的相关原因,总结出防范对策,使真空负压静脉采血能收到良好的临床效果.
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31例下肢动脉硬化闭塞患者的治疗及护理
目的:总结下肢动脉硬化闭塞症外科治疗期间的护理方法.方法:对31例下肢动脉硬化闭塞患者在病变动脉血管造影下施行动脉硬化狭窄段球囊扩张加支架置入术.结果:有效29例,无效1例,死亡1例.结论:有效的术前护理指导,合理的护理措施,全面护理配合可提高动脉硬化支架置入手术的成功率.
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泌尿外科留置双J管患者并发症原因分析及护理对策
目的:分析留置双J管患者并发症发生原因及护理对策.方法:对留置双J管发生并发症的116例患者的临床资料进行分析,揭示并发症的原因并采取相应护理对策.结果:留置双J管术后的并发症有血尿、腰痛、膀胱刺激征、双J管移位或脱落、尿盐沉积、尿路感染等.结论:术后有效护理干预,可避免或减少并发症,促进患者提早康复.
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VSD负压吸引治疗开放性骨折的护理
本文总结了56例采用负压密闭引流(VSD）技术治疗四肢开放性骨折患者手术的护理.重点是加强围手术期的护理,在手术后正确、有效地护理是确保VSD技术治疗四肢开放性骨折成功的关键.现将护理体会方法介绍如下.
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膀胱造瘘管的并发症观察与护理
膀胱造瘘术可有效解除尿路梗阻,保护肾脏功能,维持机体水电解质代谢和内环境的平衡,是某些泌尿系疾病患者终生的治疗手段.此类患者由于需要终生带造瘘管,身心健康受到很大影响,同时因长期留置造瘘管也可能出现一些并发症,所以在临床护理操作中仔细观察和评估,及时发现和处理患者的并发症、健康问题和预防潜在的健康问题,可以提高专科护理质量及大大降低并发症的发生率.现将护理体会阐述如下.
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PICC置管放疗患者的护理体会
PICC是经外周静脉穿刺进入中心静脉导管的置入术,是静脉输液的安全可靠通道,为抗生素、肿瘤化疗、完全胃肠外营养(TPN)等需要长期维持静脉通路的患者提供一个安全、有效、无痛的静脉治疗通道.PICC导管具有安全、方便、易于掌握、保存时间长(≤1年)［1］,可避免患者反复穿刺的痛苦及防止化学性静脉炎且可以保护浅表血管网,既能减轻患者痛苦,提高患者生活质量,又具有节约人力、降低护士的工作量、提高患者及护士的满意度等优点.我科对38例使用PICC置管放疗患者采取有效的护理措施,取得非常好的效果,现将护理体会报告如下.
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小儿腰穿术后腰背部疼痛的原因分析与护理干预
目的:探讨小儿腰穿术后腰背部疼痛的原因及对策.方法:对874例腰穿患儿进行观察,分析术后腰背部疼痛的原因,采取相应的护理措施,以减少腰痛的发生率和疼痛程度.结果:本组患儿腰穿术后腰背部疼痛的发生率为13.27%,与患儿的心理因素、正确体位、配合与否、脑脊液压力、穿刺针的粗细及穿刺过程是否顺利有关.结论:对腰穿患儿实施护理干预能有效减少术后腰背部疼痛的发生,提高满意度.
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26例断指再植术的手术配合及体会
目的:探讨断指再植手术中的护理配合方式.方法:对26例断指再植术患者的手术配合及护理进行分析.结果:共再植26例32指,20min～6h内入院,成活30指,成活率为93.75%.结论:断指再植术后能否成活,与术前准备术、中手术配合有密切的关系.
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明胶海绵与3M自粘性弹力绷带应用于PICC穿刺点止血的效果观察
目的:探讨PICC置管后有效止血、避免上肢肿胀并提高患者舒适度的加压止血方法.方法:对31例PICC置管患者,PICC置管成功后以明胶海绵加3M自粘性弹力绷带穿刺肢固定.观察患者穿刺点渗血、穿刺侧上肢肿胀情况.结果:5例患者出现穿刺点渗血,4例出现肢体肿胀.结论:明胶海绵加3M自粘性弹力绷带带用于PICC置管后穿刺点压迫止血效果好、患者舒适.
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首例心衰患者应用PiCCO监测的护理体会
脉搏轮廓温度稀释连续心排量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)监测技术是新近被广泛应用于临床持续监测心输出量的一项技术,它采用脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术,持续动态监测心排量/心搏量、外周血管阻力、血管外肺水等的变化情况,为临床用药和补液提供理论依据,且该技术操作简单、方便、创伤性小、结果准确.2012年6月3日笔者所在科室首次为1名心衰患者实施PiCCO监测,笔者参与了该监测的护理,现将护理体会报告如下.
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脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理
目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理.方法:对40例脑卒中吞咽障碍患者随机分为强化护理组20例和常规护理组20例,用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤氏提出的吞咽障碍7级评价法为观察标准,强化护理组采用系统康复护理训练治疗.结果:强化护理组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级均明显高于常规护理组(P＜0.01).结论:脑卒中吞咽障碍患者早期康复训练,有助于恢复吞咽功能,减少并发症.
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肺结核合并糖尿病患者的特点及护理
肺结核合并糖尿病患者在临床上较常见,近年来,由于生活方式,尤其是饮食结构的变化,我国糖尿病患者明显增加,并有年轻化的趋势,而随着结核病的流行,使得两病并发病例呈上升趋势.糖尿病患者的免疫力低下更易感染结核菌而发病,肺结核治疗疗程长,疗效差,使很多患者依从性差,多不能按疗程要求用药,导致肺结核病灶吸收缓慢,且容易导致治疗失败甚至成为慢性带菌者.许多研究已表明糖尿病患者为罹患肺结核的高危险人群,其患肺结核的几率是正常人群的4~8倍[1].
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上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理
目的:探讨上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后的心理护理和围手术期的护理.方法:回顾性分析15例上消化道出血胃镜下静脉曲张套扎术后的护理经验.结果:本组15例胃镜下套扎治疗均达到及时止血的目的,术后72h均无再出血,止血率达100%.结论:上消化道出血除积极抢救治疗外,护理工作至关重要,高质量到位的护理是手术成功的保证.
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护理干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复及早期泌乳的影响
剖宫产术后患者的肠蠕动及胃肠功能常因麻醉、卧床及创伤等原因致使产妇营养缺乏、过度消耗,常影响产妇的切口愈合、机体恢复及乳汁分泌,不易早日恢复.早期进行护理干预对产妇尽快恢复胃肠功能及早期泌乳非常关键.笔者通过拟定实施剖宫产术后促进产妇胃肠功能早日恢复及早期泌乳的护理计划,取得了满意的效果,现报道如下.
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血液透析中低血压的预防护理
低血压是血液透析过程中常见的并发症之一,发生率约为20%~30% [1].发生速度快,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命.因此如何预防、尽早发现和及时处理血液透析中的低血压对维持血液透析治疗、提高血液透析质量具有重要意义.在血液透析过程中,按常规方法测量血压、收缩压＜90mmHg(1mmHg=0.133kPa)的患者,或原有高血压、收缩压较原水平下降30%的患者,则可认为发生了低血压 [2].
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米非司酮配伍米索前列醇终止11~16周妊娠临床观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止11~16周妊娠流产的效果.方法:本院门诊经治妊娠11~16周要求终止妊娠而无禁忌证者,给予米非司酮总量150mg 配伍米索前列醇0.6mg,观察用药后腹痛、妊娠物排出、阴道出血及药物不良反应情况.结果:共观察 80 例,服用米索前列醇后5~10h 完全排出妊娠组织的72例;部分妊娠组织排出而行清宫术的6例;未排出妊娠组织而行钳刮术2例.一般阴道出血3~10d左右,恢复正常月经周期30~40d.结论:米非司酮配伍米索前列醇不但可应用于终止早期妊娠(孕 49d),对终止11~16周妊娠成功率高,减少了以往行钳刮术或羊膜腔内注射依沙吖啶的患者所受的痛苦.具有安全、有效、痛苦小、并发症几率低的特点,是一种可行的终止11~16周妊娠的方法,值得临床应用和提倡.
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早产120例临床分析与防治
目的:正确认识早产对分娩方式、新生儿及产科并发症的影响,减少早产并发症的发生.方法:对我院2006年1月-2010年12月收治的120例早产的患者及同期收治的120例足月产患者进行回顾性对比分析.结果:早产可对临床上患者分娩方式的选择、新生儿情况及产科并发症产生影响.结论:早产可影响母婴健康,正确认识早产,尽早地采取适当的干预措施,可减少产科并发症的发生,改善孕产妇及新生儿结局.
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保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察
目的:探讨中药保妇康栓用于妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:108例妊娠患者随机分成两组,治疗组应用保妇康栓,对照组应用克霉唑栓,两组分别于每晚睡前将栓剂1枚放入阴道,7d为1个疗程,停药3d复诊.治疗前、后观察临床表现,并进行妇产科检查及阴道分泌物镜检.结果:治疗组治愈率和总有效率为85.2%和96.3%,对照组治愈率和总有效率为66.7%和85.2%,治疗组优于对照组,统计学处理有显著性差异(χ 2=5.07,P＜0.05;χ 2=3.98,P＜0.05)无致畸现象.结论:保妇康栓用于妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病安全有效,值得孕妇推广运用.
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米索前列醇用于宫颈低评分产妇引产的疗效观察
目的:分析米索前列醇引产方法对于足月妊娠、宫颈低评分产妇的引产疗效.方法:选择我院2006年1月-2009年12月收治的足月、宫颈Bisbop评分3～4分、无引产禁忌证的产妇共60例,给予米索前列醇放置阴道后穹隆行引产.从25μg开始,根据产生宫缩情况追加用药.如宫缩不满意,每间隔4h重复上述剂量,至能调动有效宫缩为满意.结果:米索前列醇引产成功56例,成功率为93.3%,无明显毒副反应.结论:米索前列醇引产方法简单、易行,无明显副反应,易于产妇及家属接受.与传统计划分娩方法比较,米索前列醇在足月、宫颈低评分产妇引产中疗效肯定,是一种值得推广的计划分娩方法.
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产后出血因素分析及临床处理
目的:对产后出血因素进行总结分析并讨论临床应对措施.方法:选取产后出血者80例,统计引起产后出血的因素,以构成比表示,分析高危因素.结果:引起产后出血的各种因素中,宫缩乏力47例(58.75%);胎盘因素16例(20.00%);软产道损伤10例(12.50%);凝血功能障碍5例(6.25%);剖宫产2例(2.50%).结论:针对引起产后出血的各种因素,提高警惕,预先做好防范并制定应急处理对策,是降低产后出血发生率的有效途径.
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宫内节育器异位盆腔剖腹取环17例分析
目的:探讨IUD异位盆腔严重并发症发生原因,为提高IUD避孕有效率及降低术后并发症提供有力保障.方法:对1999年1月-2011年12月我站收治确诊IUD异位盆腔并经剖腹取环的17例临床资料进行回顾性分析.结果:(1)置器时机:哺乳期14例,经后2例,人流后1例.(2)IUD类型:活性金属单环165IUD 13例,惰性金属单环1例,TCu220IUD 2例,MCu375IUD 1例.(3)IUD与盆腔关系:异位于盆腔的IUD均与盆腔脏器或盆腔组织有粘连,其中5例在子宫壁部分穿出,3例膀胱腹膜反折处包裹,1例在阔韧带处包裹,3例子宫后壁粘连并有粘连带组织覆盖,1例于阴道穹窿穿出可见部分IUD及尾丝,4例子宫直肠窝后腹膜组织粘连并包裹.结论:IUD异位盆腔与放置时机、IUD类型、放置人员操作不当有关,加强技术人员责任心,了解新型IUD性能特征,严格掌握手术时机,加强术后随访,可减少并发症的发生.
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参麦注射液对休克患者临床疗效的影响
目的:系统评价西药常规加参麦注射液与单纯西药常规比较治疗休克的临床疗效及安全性.方法:计算机检索VIP(1990.01-2010.12)、CNKI(1990.01-2010.12)、CBM (1990.01-2010.12)及PubMed数据库,并手工检索相关杂志,搜集西药常规加参麦注射液与单纯西药常规比较治疗休克的临床随机对照试验,按照纳入与排除标准选择文献、评价质量,提取数据,对总体治疗有效率采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果:疗效评价共纳入8个临床随机对照研究共446例,其中治疗组226例,对照组220例.Meta分析结果显示,西药常规加参麦注射液与单纯西药常规治疗比较:提高临床综合疗效[OR=4.35,95%CI(2.37,7.96),P＜0.000 01].结论:西药常规加参麦注射液较单纯西药常规治疗休克可进一步提高临床疗效.
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双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术
目的:探讨双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、安全性和优越性.方法:回顾性分析接受该手术方式的25例结直肠癌(A组)和25例开腹结直肠癌根治术的临床资料(B 组),对比两组患者术中出血量、手术时间、术中副损伤、术后首次肛门排气时间、术后腹痛、腹胀程度、术后并发症及远期疗效.结果:50例手术皆顺利完成,全部康复出院.A组手术出血量少于B组、术后首次肛门排气时间短于B组、A组平均手术时间长于B组,有显著统计学意义(P＜0.01),两组肿瘤直径、淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P＞0.05).A组术后腹痛轻于B组(P＜0.05),两组腹胀程度差异无统计学意义(P＞0.05).两组各有1例吻合口瘘和1例切口感染,均经治疗好转.随访1~24个月无复发.结论:双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜结直肠癌根治术是一种安全可行、更微创美观、更利于保肛且降低手术费用的一种手术方式.
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针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果
目的:探讨针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果.方法:选取2010年9月-2012年6月于本院进行治疗的72例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各36例,对照组采用常规护理进行干预,观察组则采用针对性护理进行干预,将两组的总有效率、并发症发生率和干预前、后的生存质量、治疗遵从性进行评估及比较.结果:观察组的总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,干预后的生存质量及治疗遵从性均优于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论:针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果较好,有助于改善患者的综合状态.
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紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察
目的:对比观察紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.方法:将我院2009-2011年收治的52例中晚期宫颈癌患者,随机分成同步放化疗联合巩固化疗组26例和单纯同步放化疗组26例,比较两组近期疗效和不良反应.结果:巩固化疗组近期有效率92.3%,同步放化疗组有效率73.1%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应经积极处理后能够耐受.结论:同步放化疗联合巩固化疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,不良反应并无明显增加.
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急性脑梗死后骨折危险因素研究
目的:研究急性脑梗死后骨折的危险因素.方法:采用电话或信函方式对在研究期间出院的所有急性脑梗死患者发病后随访1年,采用非条件logistic回归分析方法研究患者性别、年龄、肢体偏瘫程度、高血压、糖尿病、高脂血症病史、口服抗凝药华法林、口服预防骨质疏松药物对急性脑梗死患者发病后骨折发生率的影响.结果:符合研究标准的1 546例患者中男854例,女692例,年龄34～82(58±11)岁.发病12个月内共发生32例骨折(2.07%).女性[OR 2.0 (95%CI 1.3,3.9)]、年龄>60岁[OR 1.4 (95%CI 1.2,1.8)]、口服华法林[OR 5.6,(95%CI 2.5,7.9)]的患者,在急性脑梗死后较易发生骨折.口服双磷酸盐,维生素D及钙等抗骨质疏松药物能减少脑梗死后骨折的发生[OR 0.7,(95%CI 0.4,0.9)].患者既往高血压[OR 1.0,(95%CI 0.3,1.2)]、糖尿病[OR 1.1,(95%CI 0.6,1.4)]、高脂血症[OR 0.9,(95%CI 0.7,2.5)]与骨折的发生无明显相关.结论:高龄、女性、口服华法林是急性脑梗死后骨折的危险因素,而口服预防骨质疏松药物能减少急性脑梗死后骨折的发生.
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临床药师参与糖尿病患者临床路径的效果观察
目的:探讨临床药师参与糖尿病患者临床路径的作用和效果.方法:将收治的96例糖尿病胰岛素注射患者随机分为观察组56例,对照组40例,观察组按临床路径临床药师参与患者的用药指导,对照组用常规方法进行临床指导,比较两组患者对胰岛素治疗的临床效果和患者自身疾病合理用药了解的效果.结果:两组患者的用药教育和胰岛素治疗效果的差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组胰岛素治疗效果和患者用药教学效果明显优于对照组.结论:临床药师参与临床路径管理是糖尿病胰岛素注射患者进行用药教育的有效途径,能明显提高糖尿病胰岛素注射患者的认知,提高治疗效果及治疗的依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度.
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不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿及病理类型的影响
目的:研究不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿及病理类型的影响.方法:选取IgA肾病患者120例,随即分为A组60例,即服用贝那普利10mg,B组60例即服用贝那普利20mg组,观察两组治疗前、后的各项指标变化;两组按WHO分为Ⅰ~Ⅴ级,并在治疗2年后重复肾穿,设为自身对照.结果:比较发现两组治疗后尿蛋白均较治疗前明显下降,相差具有统计学意义(P＜0.05);但B组治疗后较A降低更明显,差异较显著(P＜0.05);自身对照比较发现,治疗后两组病理类型较治疗前明显减轻,但20mg组较10mg组比较差异不显著(P＞0.05).结论:贝那普利可以降低蛋白尿,并且贝那普利20mg组较10mg作用更明显,对病理类型影响不大.
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轻比重、单侧腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者髋关节手术中的应用
目的:观察轻比重布比卡因单侧腰麻联合硬膜外麻醉用于髋关节置换手术的临床效果和可行性.方法:选择髋关节置换手术的老年患者135例,给予轻比重布比卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉,比较麻醉前、麻醉后5、10、15、20、30min及出手术室时的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度.结果:MAP、HR和SpO 2与麻醉前差异无显著性,术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生.结论:轻比重布比卡因单侧腰麻-联合硬膜外麻醉用于髋关节置换手术起效快、效果满意、循环稳定,是可行的.
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β-七叶皂甙钠联合醒脑静治疗脑出血的临床观察
目的:观察和研究β-七叶皂甙钠联合醒脑静静脉滴注在常规治疗的基础上对中小量脑出血的治疗效果.方法:抽取我院确诊为中小量脑出血的住院病例129例,随机分为两组:对照组(65例)按西医常规治疗;观察组(64例)在对照组常规治疗基础上给予β-七叶皂甙钠注射液20mg+NS 250ml,静脉滴注,1次/d;醒脑静注射液20ml+5%葡萄糖液250ml,静脉滴注,1次/d.均14d为1个疗程.疗程结束后评估下列指标:神经功能缺损程度评分(NDS);日常生活活动(ADL)分级;按NDS判定显效(基本痊愈+显著进步)率和总有效(显效+进步)率.然后进行统计学分析并观察上述二药在治疗中的不良反应.结果:NDS评分:治疗前,两组评分较为接近,治疗后两组均较本组治疗前有明显改善(观察组:P＜0.01),(对照组:P＜0.05),观察组较对照组更明显;治疗后,观察组与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).ADL分级:观察组明显优于对照组,其Ⅰ级+Ⅱ级分别为44例(68.8%)和32例(49.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组显效率:观察组与对照组分别为68.8% VS 49.2% (P＜0.05),总有效率为81.3% VS 63.1%(P＜0.05).观察组均优于对照组.疗程中未发现明显药物不良反应.结论:观察组疗效肯定,较对照组有一定优势,安全性好,值得推荐和进一步研究.
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银杏内酯B对实验性糖尿病血管病变的保护作用
目的:探讨银杏内酯B对实验性糖尿病大鼠血管张力的作用及其可能机制.方法:雄性S-D大鼠24只,随机分成正常对照组(normal control group,NC group)、银杏内酯B组(Ginkgolide B group,GB group)、糖尿病模型组(diabetes melites group,DM group)、糖尿病模型+银杏内酯B(diabetes melites+Ginkgolide B group,DM+GB group)处理组.采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)的方法建立糖尿病模型;银杏内酯B干预8周后,采用离体血管灌流的方法,测定各组大鼠胸主动脉环对乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)诱导的内皮依赖性血管舒张反应,运用非特异性NOS抑制剂L-NAME与cGMP抑制剂亚甲蓝预孵育血管环20min后,观察其对去氧肾上腺素(Phenylephrine,PE)的收缩张力变化;同时检测各组大鼠血浆血小板活化因子(Platelet-Activating Factor,PAF)水平及胸主动脉环匀浆NO含量、NOS活性.结果:与NC组相比,DM组大鼠胸主动脉环对ACh诱导的血管舒张反应明显降低(P<0.01);与DM组相比,DM+GB组胸主动脉环对ACh诱导的舒张反应明显改善(P<0.05),与NC组相类似(P>0.05);而GB组与NC组相比其差异亦无统计学意义(P>0.05);NC组主动脉血管环分别经L-NAME和亚甲蓝预孵育后,与孵育前相比,其对PE诱导的收缩幅度明显增强(P<0.01);但在DM组中,抑制剂孵育前、后主动脉环对PE诱导的收缩幅度其差异无统计学意义(P>0.05);而在DM+GB组大鼠中,抑制剂孵育后主动脉环对PE诱导的收缩幅度高于孵育前(P<0.05),但GB组中抑制剂孵育前或孵育后主动脉环对PE诱导的收缩幅度分别与NC组相应的指标相比无统计学差异(P>0.05).生化检查显示,与NC组相比,DM组血浆PAF水平增高,胸主动脉环NOS活性及NO含量降低(P<0.01);同DM组相比,DM+GB组大鼠血浆PAF水平降低(P<0.01),胸主动脉NOS活性及NO水平明显改善(P<0.01).结论:GB具有降低PAF水平,从而改善实验性糖尿病大鼠血管张力的作用,其机制可能通过NOS-GC-NO途径而实现的,但其确切机制有待进一步的深入研究.
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96例儿童慢性咳嗽高盐激发试验联合诱导痰检查结果分析研究
目的:探讨高渗盐水支气管激发试验联合诱导痰检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断价值及不典型哮喘的诊断和治疗意义.方法:按照慢性咳嗽的诊断与治疗指南对96例慢性咳嗽患儿行高渗盐水支气管激发试验同时诱导痰检查.结果:96例慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘41例(41/96,43%),感染后咳嗽34例(34/96,35%),上气道咳嗽综合征12例(12/96,13%),心理性、精神性咳嗽9例(9/96,9%),高渗盐水激发试验阳性39例(41%),高渗盐水激发过程出现哮鸣音32例(33%).高渗盐水激发试验同时进行诱导痰,标本合格者50例,痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高32例占64%(32/50),平均(34.4±25.8)%.其中咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿EOS平均(40.37±30.38)%,感染后咳嗽(PIC)患儿EOS平均(14.6±13.94)%,两组比较差异有显著性意义(t=3.136,P=0.004).所有患者诱导痰过程中无明显不良反应发生.结论:高渗盐水激发试验反映气道高反应性特异性高,联合诱导痰检查可提高儿童咳嗽的病因学诊断,对儿童哮喘的诊断与鉴别诊断及治疗、预后均有重要的临床意义,高渗盐水支气管激发试验同时进行痰诱导检测可行性好、不良反应发生率低.
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β受体阻断药与血管紧张素转换酶抑制药联合用于慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察β受体阻断药(βB)与血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选择2009年2月-2010年2月康达医院收治的慢性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组和对照组.两组均在给予利尿药和强心苷类药的基础上,使用ACEI,治疗组再联合加用βB.治疗6个月后,观察两组状况.结果:治疗组心功能改善总有效率90.38%,对照组72.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后较治疗前LVESD、LVEDD减少,6min步行试验运动耐量提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规抗心衰治疗的基础上联合使用ACEI与βB可获得更好的协同疗效.
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系统性红斑狼疮患者外周血CD8+CD25+T细胞亚群改变的初步研究
目的:检测SLE患者与正常人外周血CD 8 +CD 25 +T细胞亚群的数量、比例变化,研究其与疾病活动性、临床病理改变的相关性,探讨CD 8 +CD 25 +T细胞亚群在系统性红斑狼疮疾病发生、发展中的意义.方法:分离外周血单个核细胞,利用三色流式细胞术分别检测CD 3 +T细胞中CD 8 +CD 25 +、CD 8 +CD 25 -、CD 8 -CD 25 +和CD 8 -CD 25 -亚群的比例,并计算其细胞数量.结果:SLE患者外周血T细胞中CD 8 +CD 25 +亚群较正常人显著减少,并导致CD 25 -/CD 25 +比值异常增高;并且CD 8 +CD 25 +亚群的百分率的降低和CD 25 -/CD 25 +比值的增高与肾损相关.结论:CD 8 +CD 25 +亚群的减少可能在SLE的发生上较CD 8 -CD 25 +细胞亚群减少具有更重要的病理意义.
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中枢神经系统室管膜下瘤磁共振表现及病理学对照分析
目的:探讨室管膜下瘤影像学特征,旨在提高对该病的影像学诊断水平.方法:回顾性分析8例经手术病理证实的室管膜下瘤的影像学资料,并与病理学特征进行对照分析.结果:肿瘤位于侧脑室6例,透明隔区2例,主要呈椭圆形,边界清楚.大小约1.5～4.0cm.T 1WI、T 2WI呈等信号3例,5例呈等长T 1、等长T 2信号,DWI呈略高信号.增强后肿瘤无强化3例,轻度强化5例,其中4例伴有小囊状改变,1例伴有梗阻性脑积水.病理上肿瘤细胞乏血供并富于胶质纤维,兼有室管膜及星形细胞双重特性,同时伴有微囊形成.结论:室管膜下瘤MRI表现较为典型,有利于术前诊断和评价.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断及治疗效果观察中的应用价值.方法:对下肢深静脉血栓形成的患者96例,进行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒超声检测,观察血栓形成的部位、范围、栓塞程度,静脉管壁、管径、周围结构及静脉瓣的功能.结果:96例患者中,左侧肢体病变多于右侧(左/右,89/22),单侧肢体病变多于双侧(单/双,77/19),其中急性血栓19例,亚急性血栓33例,慢性血栓44例,下肢静脉完全栓塞28例,不完全栓塞68例.结论:彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的部位、范围、阻塞程度及治疗后再通情况可做出较为明确的诊断,可作为下肢深静脉血栓的首选检查方法.
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DR图像拼接技术的临床应用
目的:探讨DR图像拼接技术的临床应用价值.方法:回顾我院26例在DR下行脊柱及下肢、下肢静脉造影分段摄片检查并行全长图像拼接所得的病例图像资料,分析其技术特点及应用优势.结果:所得脊柱及下肢、下肢静脉全长图像清晰、连续完整,完全能满足临床的诊治需要.结论:DR图像拼接技术能为临床医生的诊治提供更有价值的信息.
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TCT阳性宫颈活检317例病理分析
目的:评价液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值.方法:采用细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析.结果:317例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎性反应147例,占46.4%;低级别病变94例,高级别病变66例,鳞形细胞癌8例,腺癌2例.结论:细胞学联合阴道镜及活组织检查是发现癌前病变和子宫颈癌重要检查.
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胃镜活检病理诊断疑癌38例分析
胃镜活检是临床常用的检查,有时病理诊断结果为疑癌,需再次活检.笔者收集我院2005年5月-2011年5月病理疑癌病例38例进行分析.1临床资料1.1一般资料 本组男23例,女15例,年龄45～81岁.38例患者行第1次胃镜检查,临床拟诊胃癌35例,胃溃疡2例,胃炎1例.
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巨大乙状结肠管状腺瘤癌变切除术漏诊左半结肠癌1例
1 病例资料患者男性,80岁,因反复腹胀、腹痛2年,逐渐加重1周于2008年9月14日入我院内科.查体:一般情况好,心肺无特殊,腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,全腹柔软,剑突下轻压痛,右下腹压痛,无反跳痛,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后胃镜检查示:糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、食管炎,在内科治疗.9月25日结肠镜检查示进镜15cm见0.3cm×0.3cm息肉1个,降结肠55cm处见5cm×3cm肿物,表面凹凸不平,伴有糜烂、坏死及出血,取活检3块送病理检查.病理诊断示结肠腺癌,转外科治疗,10月7日在全麻下行剖腹探查术,术中见乙状结肠起始段触及约4cm×3cm×3cm包块,质中,沿肠管纵轴方向活动度约4cm,包块表面肠管正常,行乙状结肠癌根治术,病理结果示乙状结肠多发腺瘤型息肉.术后第6天仍未排气、排便,采取胃肠减压、穴位注射、肛管排气等措施无效,10月13日腹平片示肠梗阻,诊断乙状结肠癌术后肠梗阻,患者腹胀逐渐加重,于10月15日再次开腹探查,术中见乙状结肠吻合口通畅,横结肠脾曲近端肠管明显扩张,发现脾曲肠段5cm×3cm×3cm包块,切除包块,做横结肠、横结肠端端吻合.病理结果示横结肠溃疡性高分化腺癌,局部为黏液腺癌,癌组织已浸润至深肌层,切缘未见癌.术后恢复好,治愈出院.
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月统计快报的制作与内容
目的:为了充分发挥医院统计的服务作用,为医院领导决策提供科学的依据、当好参谋的服务作用.方法:自行开发一套月重要医疗数据自动统计程序,统计员在每月第1个工作日对该程序生成的各类医疗数据进行分析,形成月统计快报.结果:月统计快报充分发挥了统计分析的时效性,已经成为医院统计工作的重要组成部分.结论:这项工作对统计人员的素质提出了更高的要求,也对医院统计事业的发展大有益处.
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儿科病房护患冲突的原因分析和防范对策
目的:探讨儿科护患冲突的原因及防范对策.方法:通过对儿科护患冲突的原因进行回顾性分析并制定防范策略.结果:减少和避免了护患冲突的发生,提高了护理质量,保障了护理安全.结论:针对儿科护患冲突的原因进行防范,能有效地减少和避免护理冲突的发生.
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电话回访骨科患者不满意因素分析与对策
目的:通过电话回访分析探讨患者不满意因素的防范对策.方法:通过出院电话回访法对患者满意度进行调查,能及时发现工作中的不足,并采取相应的措施积极改进.结果:患者满意度明显提高.结论:骨科患者的电话回访不仅有利于患者康复,而且可以加强护患沟通,提高满意度,更好地为患者提供优质的护理服务.
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心肌缺血再灌注损伤研究进展
心肌缺血再灌注后可因氧自由基增多和钙超载造成心肌损伤,造成心肌持续收缩无力及再灌注心律失常.可通过自由基清除剂和抗氧化剂的应用;Ca2+ 拮抗剂和通道抑制剂的应用;控制缺血/再灌注损伤发生因素及通过静脉及吸入麻醉剂加以防治.近年心肌缺血预处理观点的提出为降低再灌注损伤发生提供了新途径.
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盐酸氨溴索在儿科临床的研究进展
盐酸氨溴索作为一种祛痰剂,由于其安全有效、副作用少、使用方便,在临床应用十分普遍.近几年,文献报道有关氨溴索的药理研究及临床适应证有较大拓展,现就其与儿科临床相关的研究综述如下.
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失眠症的情志因素及其治疗
情志因素与失眠症的产生密切相关:情志不舒使五脏气机失常、气血不和及阴阳失调,致肝气郁结、心脾两虚、胃中不和.肝失疏泄,则胁肋胀满、心烦易怒导致失眠多梦易醒.护理对策可采用中医治疗,调节情志.
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脓毒症与器官线粒体损伤
脓毒血症是感染引起的全身性炎症反应综合征,是诱发脓毒性休克和多器官功能障碍综合征的重要原因,一直是危重病医学所面临的重大难题,疾病的死亡率高达50%以上.而线粒体是细胞氧化的重要部位,细胞生命活动所需的能量有95％来自线粒体,在脓毒症时,重要器官线粒体功能障碍导致细胞生物能量不足,并可能发展为多器官功能衰竭[1].因此线粒体的损伤可能与脓毒症引起的多器官功能衰竭密切相关[2],本文将从线粒体损伤的角度,来探讨脓毒症时各个器官的损伤.
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健康体检人群中435例慢性咽炎相关因素分析
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症.此病病程较长,常反复发作,其主要表现以局部症状为主.近年来随着生活水平的提高,饮食结构的变化,慢性咽炎发病率呈逐年上升趋势.现对我院2010年3月-2011年3月体检的健康人群中435例慢性咽炎相关因素分析如下.
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护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响
目的:探讨护理干预对膀胱癌术后患者主观幸福感与生存质量的影响.方法:将80例膀胱癌患者随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组采用常规门诊药物治疗和口服治疗,干预组除常规治疗外,还采用护理干预.包括医院护理干预、家庭护理干预及社会护理干预.对两组患者的主观幸福感采用纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)进行评价,对2组患者干预前、后的生存质量采用世界卫生组织制定的生存质量测定表(WHO-QOL-100)进行比较分析.结果:干预后干预组患者的主观幸福感总评价明显高于对照组;与对照组相比,经护理干预后患者生存质量评分明显提高.结论:护理干预(包括医院、家庭、社会)能够有效地提高患者的主观幸福感及生存质量.
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健康教育在股骨远端骨折后膝内翻畸形矫形术中的应用
目的:探讨股骨远端骨折后膝内翻畸形患者进行矫形术的护理配合要点.方法:对12例股骨远端骨折术后膝内翻畸形患者行内翻矫形术的护理配合.结果:12例患者围手术期无1例发生严重的并发症及护理缺陷.结论:护士严格按照护理规程操作,熟悉患者的心理护理及手术前、后的专科护理,对患者实行全面细致的健康教育是膝内翻矫形术后早期康复的关键.
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社区护理在中老年2型糖尿病的应用分析
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者正不断增多,其并发症日趋严重,成为威胁人们健康的主要疾病[1].人口老龄化的到来.40岁以上人群糖尿病发病率高达12%,其中Ⅱ型占95％.糖尿病是中老年人一种常见病、多发病.糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗,致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病,是一种慢性终身性疾病.糖尿病需要长期综合性自主治疗,多数患者通过医院门诊在社区治疗为主,社区治疗具有减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势,故糖尿病患者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节.
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多媒体模式集中术前访视在腹腔镜胆囊切除术患者中的运用
目的:探索如何改进腹腔镜胆囊切除术患者术前访视率低、访视时间过长、方式质量不佳等问题.方法:对腹腔镜胆囊切除术患者尝试使用集中的多媒体模式进行术前访视.结果:实际访视率由原来的50%提高到95%,受访患者的满意率由75%上升至95%,访视总时间不受访视患者人数的影响.结论:多媒体模式集中访视提高了实际访视率和访视质量,减少了护士无效的访视时间.
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基于Flash的中枢神经系统CT影像教学软件设计制作
中枢神经系统是《人体形态学》的重点和难点,其内部三维结构非常抽象,难于理解.现利用CT的透视性观察中枢神经系统内部并摄下影像,经Flash对影像图片进一步处理,添加必要的文字说明信息,集中存放管理,编写下拉式菜单制成教学软件以方便影像图片的交互调用,课堂教学效果优良.
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不同煎药方法治疗淤胆型肝炎的疗效观察
目的:探讨佳的中药煎煮方式.方法:选择68例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,在西药保肝降酶等治疗的基础上,给予同组方不同煎药方式所煎中方口服.治疗组36例使用砂锅按传统方式煎煮中方口服1帖/d.对照组32例用现代全自动煎药机(不锈钢密闭式高温高压)所煎中方口服200ml/次,2次/d.结果:治疗组患者临床症状减轻较快,黄疸消退显著,TBIL、DBIL、ALT、AST迅速下降,对照组临床症状改善不明显,黄疸稍有消退,肝功能指标下降缓慢,与对照组比较有明显差异.结论:口服砂锅类常温无压方式煎煮中方配合西药治疗淤胆性肝炎疗效优于口服全自动不锈钢高温高压煎药机所煎中方治疗者.
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浅谈五官科专科医院门诊药房调剂差错及防范措施
目的:加强调剂差错的防范措施,以减少差错的发生.方法:采用回顾性的方法对2004年1月-2012年4月门诊药房登记于<调剂差错登记本>的74例差错进行分析.结果:调配数量差错有11例,占15%,调配品种错误有60例,占81%.调配品种差错中,包装相似引起的差错有27例,占37%,药品相似引起的差错20例,占27%,通用名相同但商品名或规格不同引起的差错有13例,占18%.结论:药师应高度重视调剂差错问题,积极采取各种有效措施,减少差错事故的发生,建立和谐的医患关系.
