医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴囊Paget病误诊2例分析
阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌,临床少见.我院分别于1998年10月～2004年6月收治2例均误诊为阴囊湿疹,久治不愈,取组织病理学检查后,确诊为Paget病,转入外科手术治疗.现报告如下.
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小儿直肠肛门损伤的诊断治疗
目的:总结小儿直肠肛门损伤的诊治经验.方法:分析8例直肠肛门损伤患儿的治疗情况,3例男性,5例女性,均为外伤所致,伤后就诊时间<6h 1例,6～12h 5例,>12h 2例.6例行近端乙状结肠造口术,其中3例行经肛门直肠修补术;3例未修补,经原创口行直肠周围引流、尿道修补2例,其中膀胱造瘘1例.结果:8例均治愈.随访7例,排便功能良好、无粪污、直肠肛门狭窄等并发症.结论:掌握小儿直肠肛门损伤的临床特点,做到早期正确诊断、选择合理手术方案是提高疗效的关键.
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通督活血汤治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症是中老年人常见病多发病,主要是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激、压迫一侧或两侧神经根、马尾神经所致以腰腿痛为主的综合征.自2002～2004年,笔者以湖北省中医药研究院李同生教授的祖传验方通督活血汤加减治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,总结报告如下.
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老年肺癌误诊14例临床分析
肺癌是好发于老年人的常见恶性肿瘤,因其临床表现多样,早期缺乏特异性,临床极易发生误诊.本文对我院近年来已确诊而曾被误诊的14例肺癌病人进行回顾性分析.
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20例髋臼骨折的治疗方法探讨
目的:探讨髋臼骨折的治疗方法.方法:手术治疗20例髋臼骨折,按Letournel分类后壁后柱骨折12例,前壁前柱骨折4例,双柱骨折4例,均经切开复位,重建钢板固定.结果:随访1～5年,平均1年6个月,骨折平均愈合时间5个月,优良率80%.结论:在患者身体条件允许的情况下,处理髋臼骨折应向其他关节内骨折一样,应早期手术治疗尽可能地使骨折移位达到或接近解剖复位,至少使骨折移位小于3mm, 作者采用多根粗克氏针拧入骨折两断端做为骨折复位把手,取得满意效果.
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静脉注射酚妥拉明治疗充血性心力衰竭50例体会
充血性心力衰竭(Congestive heartfailure,CHF)是临床常见的心血管急重症,从病理生理基础而言,主要是原发性心肌损害或心肌收缩期或舒张期负荷过重的结果.α受体是影响阻力血管及容量血管收缩与舒张的一个重要环节.
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术后功能性胃排空障碍10例临床分析
目的:探讨术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因及发病机制、诊断及治疗.方法:对1994年11月～2004年12月的10例FDGE患者临床资料进行回顾性分析总结.结果:10例患者均行保守治疗,8例22～34d恢复胃动力,1例在45d恢复,1例90d恢复.结论:FDGE是综合因素导致的残胃功能性改变,经非手术治疗均可治愈,心理治疗是基础,营养支持是关键,不可贸然再次手术.
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胫骨干骨折3种固定方法的比较(附182例疗效分析)
从1994年8月～2004年8月,笔者采用了AO自动加压钢板、交锁髓内钉、单侧多功能外固定支架3种方法,治疗胫骨干各种不同类型骨折182例,现就此3种方法应用选择报告如下.
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20例热压伤的临床治疗
热挤压伤是一类有烧伤的同时还有挤压损伤的特殊复合伤,有其一定特点,治疗上与单纯热损伤有所不同.本文对近年来我科收治的20例热压伤患者的特点和临床治疗经验做一回顾性总结.
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中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛38例
目的:观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组、对照组,各38例,对照组用西医常规治疗持续低流量吸氧,限制入量,治疗组在此基础上加用参麦注射液、冠心宁注射液,两组均以15d为1疗程.结果:治疗组疗效明显优于对照组,有效率94.7%.结论:中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著.
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冠心病合并糖尿病血脂治疗体会
目的:探讨冠心病合并糖尿病异常血脂的治疗.方法:根据不同血脂类型调整降血脂方法.结果:本组患者可较理想控制血脂.结论:应注意鉴别血脂异常的类型,合理用药.
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心肺复苏肾上腺素能受体激动剂的应用
心跳呼吸停止是医学上紧急的情况,心肺复苏(CPR)的关键是提高主动脉舒张压(ADP),快速有效地升高ADP,使重要器官血流灌注恢复,有效提高CPR的成功率.
关键词： 心肺复苏 肾上腺素能受体激动剂 -
儿童1型糖尿病空腹血糖高的治疗分析
目的:探讨儿童1型糖尿病(1DM)空腹血糖高的治疗.方法:根据病因调整胰岛素剂量及应用方法.结果:本组患儿可较理想控制空腹血糖.结论:Somogyi现象、黎明现象及胰岛素耐药是导致儿童1型糖尿病空腹血糖高的常见原因,应注意鉴别,合理用药.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠110例
应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产已广泛用于临床,效果肯定.1988年1月～2002年12月,笔者对110例因计划生育而要求终止妊娠的孕13～27周妇女采用两种不同药物,观察流产效果.现报道如下.
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复方丹参注射液佐治儿童过敏性紫癜43例疗效观察
儿童过敏性紫癜是以毛细血管和小动静脉为主的变态反应性疾病,目前主要以综合治疗为主.笔者除常规治疗外佐以复方丹参注射液,疗效满意,报告如下.
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剖宫产手术时的腰麻-硬膜外联合麻醉
腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点.产科手术往往特别紧急,要求腹肌满意松驰,麻醉起效快速,迅速解除胎儿窘迫状况,同时应用术后镇痛,减轻产妇的术后痛苦.
关键词： 腰麻-硬膜外联合阻滞 剖宫产 -
小横切口全子宫切除术的临床应用
腹式全子宫切除术是多种妇科良性疾病的常用术式.我院自1999年2月起应用小横切口全子宫切除术,取得了满意效果,现报告如下.
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磷霉素联合思密达治疗小儿急性菌痢40例
2002年1月～2004年12月,笔者采用磷霉素、思密达治疗小儿急性细菌性痢疾(下称菌痢)40例.收到良好效果,现报告如下.
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改良筋膜内子宫切除术80例分析
目的:探讨腹式子宫切除术的方法和效果.方法:采用改良筋膜内子宫切除术80例,与传统经腹全子宫切除术80例作对照.结果:该术式手术操作简便,组织损伤小,出血少,安全、恢复快、术后性生活影响小.结论:改良筋膜内子宫切除术优于传统全子宫切除术.
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妊娠期肝内胆汁淤积症106例分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(CP)的妊娠结局.方法:对106例ICP孕妇的临床表现及妊娠结局作回顾性分析.结果:孕妇血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素(TBI均增高者),与产后出血及胎儿宫内窘迫的发生有关,而孕妇皮肤瘙痒时间与程度和胆汁酸升高程度则与胎儿宫内窘迫,围产儿死亡无明显关系.结论:ICP患者如出现肝功能损害(ALT、AST、TBI)均增高者,应及早终止妊娠,放宽剖宫产指征.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 妊娠结局 -
消炎痛配伍维生素E防治含铜宫内节育器副反应的临床观察
目的:探讨防治含铜宫内节育器(Cu-IUD)副反应-子宫异常出血及腰腹痛的药物防治.方法: 将558例放置Cu-IUD的育龄妇女随机分为观察组和对照组,观察组服用消炎痛和维生素E,对照组服用宫血宁,均连服7d,以后每月于月经来潮第1天开始重复以上治疗,共3个周期.结果:观察组发生子宫异常出血及腰腹痛者明显少于对照组,无1例因症取出,续用率100%,对照组因症取出率4.48%,续用率95.52%.两组副反应发生率、因症取出率、续用率均有显著性差异(P<0.05).结论:消炎痛配伍维生素E防治含铜宫内节育器副反应-子宫异常出血及腰腹痛,优于宫血宁,是当前比较理想的药物,值得推广.
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蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻病的观察
目的:研究蒙脱石散剂保留灌肠与口服对比治疗小儿腹泻病的疗效.方法:以一次口服量(每日剂量分为3次)的2倍量溶于5～20mL 0.9%盐水中保留灌肠,每日1～2次作为治疗组.蒙脱石散剂口服(每日量分为3次)作为对照组.两组其余治疗相同.结果:接受蒙脱石散剂保留灌肠组的平均治疗天数明显短于口服组,且无异常副反应发生.结论:蒙脱石散剂保留灌肠对治疗小儿腹泻病疗效优于口服.
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巨大儿256例分娩方式回顾性分析
胎儿出生体重达4000g称巨大儿,属高危妊娠.本文对在我院分娩的巨大儿256例分娩方式进行回顾性分析,报道如下.
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剖宫产术中大出血宫腔填塞纱条29例疗效分析
目的:剖宫产术中大出血及时行宫腔纱条填塞术治疗的意义.方法:分析29例宫腔填塞纱条治疗剖宫产术大出血的临床资料.结果:29例中21例成功,8例子宫切除(其中1例产妇死亡).结论:宫腔纱条填塞术是控制剖宫产大出血的有效措施,但应把握填塞时机.
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轮状病毒感染对患儿胃肠外脏器损伤的临床观察
目的:观察轮状病毒感染对胃肠外脏器的损伤.方法:选择1998年11月～2003年1月流行高峰期符合急性RV肠炎诊断标准的210例患儿.对发现肝功损害25例,心肌损害89例,并发惊厥19例患儿的临床及实验资料进行总结分析.结果:轮状病毒感染在感染早期可并发肝脏、心肌、神经系统损害.结论:RV病毒引起急性胃肠炎同时可造成胃肠外脏器损伤.
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84例急诊子宫切除术临床分析
目的:探讨急诊子宫切除术的临床使用价值.方法:对1988年～2004年急诊子宫切除术84例病例进行回顾性分析.结果:84例病人腹部切口I期愈合70例,Ⅱ期愈合14例,全部治愈出院.结论:急诊子宫切除术是抢救病理产妇生命的有效方法.
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脑血管意外患者院前急救及护理体会
院前急救是在现场和途中进行的,因此很难用医院各种抢救常规来要求.尽管院前急救是暂时的、应急的,对于一些特殊重症患者来说,如果没有在院前急救过程中争取到分分秒秒,即使院内的设备再好,医师技术再高,也难显出起死回生之功力.因此,院前急救是急救医疗体系的前沿阵地.
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保守治疗早期异位妊娠的护理15例
近年来,早期异位妊娠的治疗方法逐渐转向保守治疗.1996年10月～2000年12月,该科对15例早期异位妊娠患者采取肌注甲氨喋呤加四氢叶酸的方法,成功率达73.33%.现报道如下.
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颈椎间盘突出症术前术后护理
颈椎间盘突出症是一种严重的颈椎疾病,该院2002年1月～2004年7月采用经颈前路手术达颈椎前方切除颈椎间盘加植骨融合术16例,术后配合有效的护理,疗效满意,报告如下.
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86例急性会厌炎的护理体会
急性会厌炎是严重的细菌或病毒感染性疾病,起病急,病情发展急骤,可导致严重的上呼吸道阻塞而窒息死亡.现将护理体会报告如下.
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浅谈现代康复护理模式在口腔颌面外科的应用
口腔颌面外科疾病种类繁多,手术涉及的解剖区域部位广,手术类型多而难度大.特别是正颌外科,牙种植体开始普遍开展,颌面部大型缺损及功能性修复,肿瘤的综合治疗,颅面外科及颅底咽旁区的手术等新的进展的影响下,护理工作改变了传统的以病为中心的护理观念,转化为以病人为中心的整体化的康复护理.
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护士及脑卒中病人对健康教育认识的双向调查
现在临床护理工作已转化为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式,在此模式下,临床护理人员承担着促进病人早日康复的任务,而完成这一任务的重要手段是健康教育.
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新生儿静脉留置针在输液中的应用及效果观察
静脉输液是新生儿接受药物及肠道外营养的重要途径,为了减少血管损伤减轻患儿痛苦, 目前,静脉留置套管针已广泛用于临床[1].现将2000年5月～2004年5月,笔者对新生儿头皮留置针输液的体会报告如下.
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起搏器安置术后病人健康状况分析
现代护理进入以人的健康为中心的阶段.随着医学模式的转变,病人不再满足于传统的技术服务,同时还希望护理人员对其传播自我护理知识技能.只有以多种形式对病人实施全面、全程、整体的健康服务才能满足人类的健康需求.
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急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会与观察
急性心肌梗死(AMI)是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,是心血管内科常见急症之一.再灌注治疗是急性心肌梗死患者主要的措施,其中的静脉溶栓治疗因其方法简单、疗效确切、费用低,一直备受关注.
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全肺切除的术后护理
肺癌是临床常见的恶性肿瘤.全肺切除是治疗肺癌的手术方式之一,它创伤性大,对患者心肺功能有不良影响,术后的并发症较多.重视全肺切除术后的护理,能减少并预防并发症,促进患者顺利恢复,延长其生命并提高生活质量.
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皮肤软组织扩张术的护理
皮肤软组织扩张术对皮肤软组织缺损性修复是一种全新有效的治疗手段.但其疗程比较长,并发症发生率高,如感染、破裂、渗漏、外露等.因而周全细致的术前、术中、术后护理,对降低并发症发生率显得更加重要.我科自1992年采用硅胶囊扩张器行皮肤软组织扩张术216例,效果较好.现将护理体会报告如下.
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人工髋关节置换围手术期护理
人工关节置换的目的是解除疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节,恢复和改善关节的运动功能.近年来,随着对髋关节生物力学知识的不断增加,假体设计不断革新,制造工艺不断改善,手术技术不断完善,目前人工髋关节置换术已成为髋关节重建的标准化手术之一,而精湛的手术技术只有结合完善的术后康复治疗,才能获得理想的效果.
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开胸术后微量泵静脉镇痛效果观察及护理
目的:探讨开胸术后微量泵静脉镇痛效果及护理.方法:本研究组病人267例,其中男161例,女106例,所有病例随机平均分成3组, 1组为微量泵静脉泵入镇痛,2组为一次性静脉镇痛泵镇痛,3组为肌注哌替啶镇痛,并观察镇痛效果、呼吸功能、不良反应、总评满意度、经济花费.结果:微量泵静脉泵入组镇痛效果、花费优于2组和3组.结论:微量泵静脉镇痛操作简单、效果确切、花费低廉、并可根据病人情况随机调整.
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肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理
目的:探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理.方法:回顾性总结我院成功进行的45例超选择性肾动脉栓塞术的治疗方法和术前术后护理经验.结果:40例经1次栓塞肾出血停止,5例经2次栓塞肾出血终止,血尿消失.无1例发生栓塞并发症.结论:加强术前准备,做好术后观察护理能减少并发症,提高手术质量.
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颈动脉瘤外科治疗的护理
目的:总结颈动脉瘤外科治疗的护理经验.方法:对11例进行外科治疗颈动脉瘤患者采取避免动脉瘤破裂的措施、心理护理、严格抗凝治疗、手术切口局部及脑血管痉挛、脑梗死的护理观察.结果:11例外科治疗的颈动脉瘤患者均未发生护理并发症,并达到临床治愈,临床随访3～24个月,均无再出血、血栓栓塞、患肢功能丧失或中风症状.结论:外科治疗颈动脉瘤方法有效且有可能达到根治,有效地围手术期护理配合起着非常重要的作用,能避免并发症的发生,提高治愈率,减少致残率.
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截瘫病人的护理及并发症预防
截瘫皆因脊髓损伤引起,从而出现不同程度的运动、感觉或括约肌功能障碍,患者肢体瘫痪,神经营养不良,抵抗力差,全身各器功能都受到不同程度的影响,如护理观察不及时,极易发生肺炎、泌尿系统感染、褥疮等, 因此,对截瘫患者必须周密观察,细致护理,严防并发症的发生.
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老年人脊髓型颈椎病围手术期护理
随着社会人口结构的老龄化,老年人脊髓型颈椎病(CSM)的发病率逐年增多.由于老年人机体代偿能力低下,全身伴发疾病多.增加了手术治疗的危险性和复杂性,该院自1997～2004年对32例65岁以上患者施行颈前路减压手术治疗,由于对病人进行了术前全面客观的评价,加强了术前、术后护理,均取得满意疗效.现将其围手术期的护理经验总结报告如下.
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女性压力性尿失禁手术前后的护理体会
女性压力性尿失禁是临床常见病之一,是一种不随意的膀胱排尿现象,是在咳嗽、喷嚏、大笑、奔跑等腹内压增高情况下发生的一过性尿失禁.这种情况多发生在中老年妇女,经产妇更为多见,给患者的身心带来极大的痛苦,目前主要采取手术治疗,因此手术前后护理是否得当直接影响患者的康复.
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普外科病人术后使用病人自控镇痛的护理
目的:总结普外科病人术后使用病人自控镇痛(PCA)的护理要点和体会.方法:回顾分析我科2003年4月～2004年7月412例术后使用PCA病人镇痛效果、不良反应的护理要点.结果:发现采用PCA止痛效果好,避免了术后疼痛的发生,提高了病人休息的质量,减少了病人的痛苦.结论:普外科病人术后使用PCA是一种有效适用的止痛方法.
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运动血压检测对老年高血压病患者的临床意义
目的:利用运动血压检测探讨老年高血压病患者运动时血压的变化规律及临床意义.方法:48例老年高血压病患者与40例血压正常者对照分析.探讨其运动后血压变化.结果:老年高血压病患者组运动时收缩压增高及上升幅度均显著高于正常对照组,舒张压则无明显差别.结论:老年高血压患者虽经有效的降压治疗,但与正常人相比,运动时血压仍明显增高,血压的变异性较大,所以监测老年高血压病患者运动时血压变化对高血压危险度的预测及治疗疗效的判断都有极为重要的临床意义.
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肺癌患者气道阻力测定
目的:探讨脉冲振荡法(IOS)对肺癌患者呼吸阻抗的测定.方法:对46例健康者和53例肺癌患者进行IOS各项指标的测量,对所有指标进行t检验.结果:肺癌患者共振频率(Fres)、外周阻力(Rpc)、脉冲频率在5Hz、20Hz时的气道粘性阻力(R5、R2O)明显增加,与健康对照组有显著差异.结论:肺癌患者Rpc、R5、R20 均有增加,肺癌患者呼吸阻抗的测定在鉴别肺癌的类型上无意义.
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应用激光经纤维胆道镜治疗胆道结石的临床研究
目的:探讨应用Nd-YAG激光经纤维胆道镜治疗胆道结石的安全参数和操作技巧.方法:依次运用模拟胆管、新鲜猪肝胆管、人体切除肝脏胆管进行相关试验,获得避免胆管损伤的安全阈值和碎石方法.对24例直径>1.0cm的肝胆管结石患者经T管窦道和胆道镜置入0.3mm Nd-YAG激光导光纤维成功发射碎石.结果:Nd:YAG激光30W～40W×1s,间隔1～3min,脉冲式发射,是较安全的阈值.24例患者1次取净结石17例,2次取净结石者5例,3次取净者2例,其中1例出现胆道出血,经滴注肾上腺素液和球囊压迫成功止血.结论:应用Nd:YAG激光经纤维胆道镜治疗胆道结石是可行的,其安全性建立在正确的碎石方法上,要求有熟练的操作技巧,才能避免较严重的并发症.
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心电图下壁导联ST段下移与左冠状动脉前降支"罪犯"血管的关系
目的:探讨急性冠脉综合征患者心电图下壁导联ST段下移与临床预后及左冠状动脉前降支"罪犯"血管病变部位之间的关系.方法:选择2000年1月～2005年1月住院诊治并行冠状动脉造影的急性冠脉综合征患者59例,依据冠状动脉造影所示左前降支"罪犯"血管病变部位与第一对角支起始部的关系分成两组,I组36例病变部位位于第一对角支发出前,Ⅱ组23例,病变位于第一对角支发出后.结果:I组36例占61.01%,Ⅱ组23例占38.98%.I组病人多数合并下壁导联ST段下移≥1mm,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联分别为81%,92%,79%.Ⅱ组多数ST段位于等电位线或ST段下移<1mm,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联分别为60%,61%,53%.结论:急性冠脉综合征患者入院时心电图下壁导联ST段下移可以预测"罪犯"血管病变部位位于第一对角支起始部近端,而ST段位于等电位线或ST段下移<1mm预示病变部位位于前降支远端.
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肾性贫血患者血清铁参数检测的临床意义
目的:探求肾性贫血患者血清铁参数的临床诊断价值和其改变的原因.方法:采用ACT、化学分析和ELISA测定78例慢性肾衰患者的Hb、红细胞比容和血清铁参数.结果:慢性肾衰病人血清中SI、TIBC、TS显著高于健康群体(n=50,P<0.05),病人的血清(SF)显著低下(P<0.05).结论:肾性贫血反映铁代谢紊乱,转运发生障碍.
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腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响
目的:观察腰-硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响.方法:选择80例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者,随机等数分成两组:A组(实验组)于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500mL,麻醉后以3～4mL/kg-1·h-1继续输入乳酸林格氏液,B组(对照组)麻醉后于静脉以3～4mL/kg-1·h-1输入乳酸林格氏液,观察两组病人麻醉后血压下降情况.结果:A组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,B组病人麻醉后血压下降的发生率为45%.A组血压下降发生率明显低于B组(P<0.005).结论:腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效的预防麻醉后血压下降.
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地塞米松+甘露醇治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察甘露醇、地塞米松治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对照组20例只采用保守疗法,治疗组24例在急性期使用甘露醇和地塞米松,共使用3d,再行保守治疗.结果:治疗组急性疼痛症状3d后明显缓解,对照组则只有少数能缓解.1疗程后,治疗组临床症状缓解明显优于对照组.结论:腰椎间盘突出症患者的急性发作期使用甘露醇和地塞米松,疗效明显.
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1例急性胃粘膜大出血致3次手术的教训
笔者在临床工作中遇到1例因急性胃粘膜大出血经3次手术才止血的病例.为进一步提高对该病的认识,以利汲取经验教训,特提出讨论.
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肉眼所见显著T波电交替3例报道
T波电交替(TWA)是一种心电现象,早在20世纪初就被发现.肉眼所见的TWA与室性心律失常有着肯定的关系, 已被公认.但肉眼所见的、振幅高低改变≥1mm的TWA发生率极低,数十年来一直未引起重视[1].本文现报道3例.
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蝶腭神经阻滞治疗蝶腭神经痛1例
1 病例资料患者,男,40岁.主诉"左侧颜面部疼痛4年余"于2004年4月就诊.患者自1999年3月起无明显诱因出现左侧颜面部剧烈疼痛,每日下午2:00左右疼痛突然发作,起自左侧鼻根,波及左侧整个颜面、左侧耳后部及眼球,持续约20～50min,需口服去痛片方能缓解.
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板兰根冲剂致血小板减少性紫癜1例
1 病例资料患者, 女,18岁,因流行性感冒自行服用板兰根冲剂,每次10g冲服,tid,治疗第2天患者双上肢及大腿内侧,出现红紫色片状斑块,并有疼痛,伴全身乏力.
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头痛与透明隔腔(附4例报告)
头痛是临床常见症状,引起头痛的原因很多,可与多种疾病同时存在,透明隔腔伴发头痛有时易忽视,现报告如下.
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静脉滴注环丙沙星引起过敏性休克1例
笔者在临床工作中,遇到静脉滴注环丙沙星致过敏性休克病人1例现介绍如下.
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1例宫颈妊娠的处理体会
1 病例报告患者32岁,停经2个月,B超示宫颈妊娠入院.平素月经规则,停经36d时有少量阴道出血,测尿妊娠试验阳性,予绒毛膜促性腺激素、多力妈保胎治疗1周,复查B超示:宫体增大,宫内探及3.9cm× 2.2cm妊娠囊,外形不规则,位置偏低,囊内见小胚芽及弱心管搏动.
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病区药房药师作用及相关问题探讨
目的:正确的调配药品,提高病人的依从性.方法:沟通与临床的关系,深入临床调研,互通信息,大限度的维护病人的利益.结果与结论:多年的实践证明,我院针剂调配室采取的一系列措施,是可行的、可供其他医院参考.
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临床护理记录中存在的问题及对策
护理工作是医院工作的重要组成部分,护理文件是医疗文件中的一个重要组成部分,是护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录.
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我院实行一般护理记录单的书写规范和应用体会
护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映,它体现了护理质量的高低,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料,该院从2004年10月起对全院病人从入院到出院做全程记录,现将使用情况报告如下.
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加强医院中药房的管理,提高药学服务质量
近年来药物引发的医疗事故与纠纷呈上升趋势[1],因而药剂科作为医院一个重要科室面临新的挑战.为了使中药更好起到预防、治疗疾病的作用,确保患者用药安全、有效,笔者对中药的购、制、贮、用等过程进行标准化、制度化、规范化管理,全面提高中药质量,并取得了满意的效果,下面谈谈对中药房管理的几点体会.
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统计分析病案讨论在内科教学中的效果
为增强内科学教学效果,提高内科学的教学质量,教学方法尝试病案讨论这种形式,通过统计分析取得了预期的效果,病案讨论在内科学教学中是行之有效的,有生命力的.
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解剖教学中医学思维模式与能力的培养及意义
目的:探索医学思维形成的条件及意义.方法:结合临床对高素质医生的要求,从医学模式、医学知识体系、医学思维方法等客观条件的建立及主观上的认识态度等角度加以论述.结果:教师积极引导,学生主观努力是形成正确医学思维的保证.结论:在解剖教学中加强医学生医学思维的培养有助于高素质医生的形成.
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在生物化学教学中培养学生创造性思维能力
生物化学因为其课程内容的特点使得它在教与学的过程中都面临很多困难.老师在教的时候有意识的去培养学生的创造性思维能力,学生在学的时候也有意识的去强化自己的创造性思维能力,这样的方法将会给生物化学的教与学带来质的飞跃.
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适应时代发展,改革病理生理学实验教学
病理生理学实验教学是病理生理学教学的重要组成部分,为了满足时代的需求,贯彻"融传授知识,培养能力,提高素质为一体"的现代教育思想,近年来,我们进行了病理生理学实验教学的改革探索,取得了较好的教学效果,提高了实验教学质量.
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目标教学在药理学教学中的应用
目标教学由教学目标、教学活动和教学评价三要素组成.它是一个以教学目标为导向,教学评价为动力,反馈矫正为核心,班级教学和个别化教学相结合,使95%以上的学生都能达到教学目标的教学体系.
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采用"四结合"教学法进行牙体牙髓病学实验课教学
在牙体牙髓病学实验课教学中,采用"四结合"教学法,即理论和实践、现代和传统教学手段、讲解和讨论、讲评和测试相结合,培养了学生的临床思维,提高学生以患者为中心、以疾病的正确诊治为目标的分析和解决问题的能力,取得了良好的教学效果.
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《医学生物学》教学方法改革的尝试
针对近年来一些医学专科学校生物学教学质量滑坡现象,本文提出,在教学过程中,应用传统和现代化的教学手段、灵活多样的教学方法,给学生适当的压力,激发学生学习兴趣,以提高教学质量.
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提高住院总医师教学夜查房的质量
医学生结束课堂的理论学习阶段,进入临床见习与实习时总是充满着激动的心情,充满了色彩缤纷的憧憬,将学生的这种浓厚的学习兴趣引导好,使其圆满完成见习与实习任务,临床各级医师均有责任,提高住院总医师教学夜查房质量也是关键的一环.这里将笔者任住院总医师期间的体会整理成文,以供借鉴.
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儿科学教学实施专职教师负责制及有关问题的探讨
目的:为适应医学教育的改革与发展,对儿科学教学实施专职教师负责制.实施3年来,学生的学习兴趣增加,成绩稳中有升,师生交流增多,教学效果明显,专职教师负责制值得进一步完善和推广.
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甲状腺素的临床应用
甲状腺素在临床中广泛应用,笔者现将其应用总结如下.1 先天性甲状腺功能低下症甲状腺功能低下症(CH)是引起小儿代谢障碍,生长发育迟缓和机能代谢低下的内分泌疾病.如果早期进行新生儿筛查确诊CH,早期应用甲状腺药物治疗,可以使患儿减少到低程度.
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脑干梗死螺旋CT早期诊断的临床意义
自从我院螺旋CT技术应用于临床,发现脑干梗死并不少见.由于脑干固有的神经解剖的复杂性导致其梗死症状、体征的多样化,早期诊断困难.本文将我院2002～2004年收治的24例脑干梗死患者总结报道如下.
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30例小肝癌螺旋CT诊断的临床分析
小肝癌的早期正确诊断是及时治疗和提高生存率的关键,笔者总结分析了30例小肝癌的螺旋CT检查资料,对螺旋CT在小肝癌诊断中应注意的几个问题进行探讨,以提高对小肝癌的认识.
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妊娠中晚期妇女心电图P-R间期缩短的分析
目的:讨论妊娠中晚期妇女引起P-R间期缩短的形成机制及临床意义.方法:选择妊娠早期和中晚期妇女各500名,对2组各自产生心电图P-R间期缩短的发生率进行比较.结果:妊娠中晚期心电图P-R间期缩短发生率明显高于妊娠早期.结论: 妊娠中晚期妇女易引起P-R间期缩短与其需氧量增加、反射性引起交感神经兴奋有关.
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超声诊断卵巢囊性肿瘤漏诊原因分析
目的:探讨超声检查卵巢囊性肿瘤漏诊的原因.方法:对253例卵巢囊性肿瘤患者超声报告进行回顾性分析.结果:本组患者中,超声诊断漏诊16例(6.3%).结论:减少漏诊,提高超声诊断率.
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彩色多普勒超声和CT对膀胱癌的诊断价值
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的4%[1].笔者搜集了53例经临床手术,病理确诊的膀胱癌患者的临床资料,探讨彩超和CT对膀胱癌的诊断价值.
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假设后障取模法建立全口托牙的后障
要使上颌全口托牙具有良好的固位,必须建立良好的后障.其方法多采用塑料充填时在石膏模型上的腭小凹前缘去除一定厚度、一定范围的石膏.笔者多年来采用假设后障取模方法建立上颌全口托牙后障,效果满意,故介绍如下.
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如何提高胫骨带锁髓内钉远端锁钉锁入的准确率
近年来,交锁髓内钉已被广泛应用于骨折的治疗,但是其远端的交锁固定仍是手术的技术难题.在临床实践中,有时碰到利用远端瞄准器远端锁钉不能准确锁入的情况.根据我科应用情况,现浅谈如何提高胫骨带锁髓内钉远端锁钉锁入的准确率的一点临床经验.
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小儿头皮静脉穿刺固定窍门
在我院,小儿头皮静脉穿刺固定多采用胶布固定.由于小儿易哭闹或因天气原因,头部容易出汗,使胶布不容易粘牢针柄,可引起穿刺失败,引发护患纠纷.通过多次实验,采用绷带缠绕小儿头周固定法,取得了明显效果.
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周村区2001～2004年流行性出血热疫情资料分析
目的:为了有效预防与控制流行性出血热.方法:对所有病例资料按不同年份、月份、职业、地区、性别、年龄等进行统计.结果:周村区2001～2004年流行性出血热发病率保持在较高水平,发病地区城区占42.15%,农村以南郊镇、王村镇居多;发病时间多集中在冬春季,属家鼠型疫区.病人多集中在20～49岁,男性明显高于女性,职业主要为农民、工人.结论:加强对20～49岁的农民、工人的流行性出血热防治知识宣传,对重点人群开展疫苗接种工作,特别要做好爱国卫生运动,综合防治切实降低流行性出血热的发病率.
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济源市5岁以下儿童死亡因素分析及干预措施
根据近年来该市开展5岁以下儿童死亡监测和评审情况,总结分析影响儿童死亡的主要因素,采取积极有效的干预措施,降低该市儿童死亡率,提高出生人口素质.
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胰岛素治疗障碍的原因分析及处理方法
本文总结分析了该院自1996年～2004年9年来门诊及住院部糖尿病患者开始使用胰岛素治疗障碍的原因分析及处理办法.
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肌苷葡萄糖注射液半成品含量的测定
目的:建立肌苷葡萄糖注射液半成品的含量测定方法.方法::肌苷的含量采用紫外分光光度法,用葡萄糖溶液作空白,在248nm波长处检测;葡萄糖的含量用肌苷溶液作空白,采用旋光法测定.结果:此方法与成品检测方法相比,结果无显著差异.结论:该法简便,快速,可做为肌苷葡萄糖注射液生产中半成品的测定方法.
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硝苯啶对肝纤维化大鼠PDGF-BB的影响
目的:观察硝苯啶抗大鼠肝纤维化的疗效.方法:80只Wistar大鼠随机分为早期治疗组和晚期治疗组,每组又分为大、中、小剂量组、模型组和正常组.免疫组化法检测大鼠肝组织中血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB);肝组织HE染色观察病理变化.结果:与模型组相比,硝苯啶早期治疗组和晚期治疗组大鼠肝组织中PDGF-BB表达明显减少(P<0.05),肝组织病理改变明显减轻.结论:硝苯啶能有效防治大鼠肝纤维化的肝损伤和纤维化形成,其机制可能与硝苯啶阻断钙离子通道,抑制PDGF介导的HSC增殖有关.
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用MDCK细胞培养副流感病毒的初步尝试
目的:初步探索用MDCK细胞培养副流感病毒.方法:用不同血凝效价副流感病毒感染MDCK细胞,观察副流感病毒在细胞上的生长情况,并检测血凝效价的变化.结果:1∶512副流感病毒感染MDCK细胞后24h即出现明显的细胞病变效应,但病毒的血凝效价有所下降.结论:副流感病毒可以引起MDCK细胞出现细胞病变效应,但在该细胞内不能复制.
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转化生长因子-β与肝脏疾病
具有多功能的转化生长因子-β(TGF-β)是一个多肽生长因子,在肝炎发生的早期,对机体免疫产生刺激作用,促使肝细胞疏松化,气球样变及肝细胞再生.通过自分泌和旁分泌调节途径使肝纤维化形成.并是一个有效的检测早期肝细胞癌的血清学标志.
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当今科技发展及市场经济背景下风湿科诊疗模式探讨
当今在科技信息技术不断发展下,市场经济影响到社会的方方面面,风湿科传统的诊疗模式受到来自各个层面的冲击,为适应科技的发展和市场需要,需建立一种新型的诊疗模式,这种模式从转变医患关系、医学模式、到医务人员的意识,打破传统的以疾病为中心的观念,建立全程以病人为中心的医疗服务模式.
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加快扩大社区卫生服务网点迫在眉睫
随着全国医疗改革步伐的不断加快,旧的劳保医疗制度正逐步被基本医疗保险制度所取代,城镇广大职工及退休人员持医保卡到医保定点医院就医、购药,其费用由社会保障(IC卡)中的个人帐户资金支付,医改后的职工对每月为数不多的个人帐户资金必然要精打细算,不是急症、重症、疑难症及手术病症是不会轻易到大医院挂号、排队就医来花掉这笔钱的,对小伤、小病及慢性病则往往自己到药店购药或到私人诊所就医.
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远洋航行对健康船员心理卫生的影响
目的:探讨远洋航行对船员心理卫生的影响,以确保国家航天事业的远洋测量任务圆满完成.方法:选用Zung的焦虑自评量表SAS,对出海62d 210人在出海前、中、后以标准分评估.选用Zung的抑郁自评量表SDS,以标准分评估、抑郁评定.结果:采用SPSS统计软件包括多个独立样本非参检验其输出结果,远航前、中、后期焦虑标分、抑郁标分、焦虑类型、抑郁程度均有显著差异.结论:健康成人的年龄、学历、工作年限、婚姻状态是老远航心理状况的主要影响因素.长期在海上特殊环境中工作、生活,船员常常处于心理应激状态,因而远航后期船员患心身疾病机会大大增加.
