医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗
腹腔术后早期炎性肠梗阻是腹腔手术后常见的并发症,现已被临床广泛认识,它既有肠梗阻的共同特征,又有自己的诊断、治疗特点,如果处理不当会引起肠瘘、短肠综合征、严重腹腔感染等严重并发症,现将我院1997年6月~2006年10月发生的27例腹腔术后早期炎性肠梗阻病例结合文献报告如下.
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高龄胸部肿瘤患者剖胸手术的围手术期处理
目的:探讨高龄胸部肿瘤患者开胸手术的围术期处理方法.方法:对142例70~86岁开胸手术患者回顾性分析.结果:全组术后53例出现并发症,发生率37.3%,其中心肺功能不全12例,心律紊乱32例,心肌梗死1例,脑梗死3例,肺不张或肺部感染25例,呼吸衰竭4例,颈部吻合口瘘4例,急性出血坏死性胰腺炎1例,急性肾功能不全2例,肝功能不全2例.结论:高龄病人开胸术后并发症高,术前应充分准备,术前积极治疗合并症;术中麻醉应平稳,尽量减少对心肺的干扰和损伤,大限度保护肺功能,并控制出血量,缩短手术时间.术后重点防治心肺功能不全.
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腹腔镜在原发性重症胰腺炎治疗中的应用体会
近5年来,我院应用腹腔镜技术及中西医结合的方法治疗原发性重症胰腺炎(SAP)16例,取得了较好的治疗效果,总结如下.
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普米克令舒与地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析
目的:比较普米克令舒与地塞米松雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:158例病人分为:对照组(C组)、普米克令舒雾化吸入组(A组)和地塞米松雾化吸入组(B组),分别为50例、56例、52例,A组及B组分别在对照组治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入或地塞米松雾化吸入.结果:A组及B组疗效明显优于对照组(P<0.05),A组与B组疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论:在常规治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入或地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎,皆能有效地控制喘憋症状、消除肺部体征.地塞米松价格低,易被家长接受,在基层医院的临床治疗中易于推广.
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两种消毒方法对手术皮肤保护膜粘贴效果的影响
手术皮肤保护膜是一种能够有效保护术野周围皮肤免受血水污染、敷料浸湿、电灼伤,防止术野皮肤深细菌侧移,使术野周围皮肤内外的细菌受到封闭,为手术操作提供安全、清洁、无菌环境的材料[1].
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老年脑出血120例临床观察及CT分析
2004年3月~2006年3月我院共收60岁以上(包括60岁)老年脑出血120例,选同期59岁以下(包括59岁)脑出血72例为对照组,临床及CT资料较完整,报道如下.
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反复胃部灌洗在抢救口服有机磷农药中毒中的应用
目的:分析反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒的优势.方法:有机磷农药中毒的患者被随机分为反复胃部灌洗治疗组和传统一次性洗胃法组,分析患者的阿托品化时间、阿托品总用量、CHE恢复时间、呼吸衰竭发生率、死亡率、反跳率及平均住院日.结果:反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒较传统一次性洗胃法在阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、呼吸衰竭发生率、病程方面具有明显优势.结论:口服有机磷农药中毒病人除一次性彻底洗胃外均要进行反复胃部灌洗,减少胃内毒物残留量及毒物的再吸收.
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DHS治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折,为提高疗效,减少并发症,降低死亡率,目前国内外多数采用手术内固定治疗.2002年1月~2006年1月我院应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折34例,疗效较好,现报道如下.
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羊膜与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的:观察羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效并进行对比.方法:原发性翼状胬肉122例(144眼),随机分成A、B两组,A组62例(76眼)采用翼状胬肉切除并联合羊膜移植术;B组60例(68眼)采用翼状胬肉切除并联合自体角膜缘干细胞移植术;观察两组的临床疗效.结果:术后随访均在18个月以上,A组有6例(6眼)复发,复发率7.89%;B组2例(2眼)复发,复发率2.94%.A、B两组复发率对比,差异有显著性意义(P<0.01).结论:翼状胬肉切除联合羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植手术在防治翼状胬肉术后复发上均有显著疗效,自体角膜缘干细胞移植明显优于羊膜移植.
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DHS治疗股骨粗隆部骨折失误原因分析
我科2001年7月~2006年1月用DHS治疗股骨粗隆部骨折108例,取得了良好疗效,但也有17例病人出现了问题,影响了治疗效果.现就DHS使用过程中出现的问题进行分析,报告如下.
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西米替丁、思密达治疗轮状病毒腹泻疗效观察
人类轮状病毒(HRV)是婴幼儿秋季腹泻主要病源,主要发生在6月~2岁以下小儿,尤其10~11月北方地区多,对于小儿健康危害大.更好治疗腹泻药物是当前临床需要的.2003年9月~2005年11月笔者用西米替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻70例,疗效甚佳,现报告如下.
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74例甲状腺腺瘤摘除术与单侧甲状腺腺叶切除术的疗效评价
甲状腺腺瘤是一种常见的甲状腺疾病,发现后一般均须手术治疗.本文将对甲状腺腺瘤两种不同术式疗效加以比较.
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甲基质部分切除并利用甲侧壁皮瓣重建甲沟治疗嵌甲症
目的:探讨甲基质部分切除并根据不同的嵌甲利用甲侧壁皮瓣重建甲沟,治疗嵌甲的手术方法.方法:切除部分甲体、甲床,根据不同的嵌甲设计不同的手术方法,利用甲侧壁皮瓣重建甲沟.结果:2003年10月~2006年10月对85例嵌甲患者,共120侧嵌甲进行了手术,术后随访6个月~3年,均取得满意效果.结论:甲基质部分切除并利用甲侧壁皮瓣重建甲沟治疗嵌甲,手术并发症少,复发率低,根治了嵌甲又美容了甲体.
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硬膜外镇痛分娩疗效分析
我院于2005年3月~2006年10月行硬膜外镇痛分娩300例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年3月~2006年10月,在我院住院分娩的初产妇300例,单胎头位,无妊娠合并症的产妇为观察组,实施硬膜外镇痛分娩.以同期未加干预、自然临产的200例初产妇为对照组.两组在年龄、孕产次、体重、孕周等方面无显著差异性.
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会阴Ⅲ度裂伤6例临床分析
近年来随着生活水平和生活质量的日益提高,人们对分娩的认识越来越深刻,住院分娩率日益提高.本文就我院收治6例会阴Ⅲ度裂伤的临床资料作回顾性分析,现报道如下.
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系统用药治疗难治性念珠菌性阴道炎136例疗效观察
目的:探讨治疗女性难治性念珠菌性阴道炎的有效方法.方法:对136例难治性念珠菌性阴道炎采用口服伊曲康唑和阴道放置三维制霉素栓进行系统治疗、追踪随访.结果:用药1个疗程治愈率64.7%,用药2个疗程治愈率90.44%,用药3个疗程治愈率100%.结论:系统治疗念珠菌性阴道炎治愈率高、复发率低,值得临床推广应用.
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早产218例临床分析
目的:探讨早产的危险因素、以及对母婴的影响及防治.方法:对218例早产病例资料进行回顾性分析.结果:胎膜早破、多胎妊娠、妊高征是引起早产的主要因素,不同孕周的早产对母亲影响无显著差别,对新生儿死亡,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差异(P<0.01).结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因.胎龄越小、新生儿体重越轻其死亡率越高.防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键.
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108例非脱垂子宫新式阴式子宫全切术的临床分析
目的:探讨经阴道非脱垂子宫全切术的临床优势.方法:回顾性分析洞口县人民医院2005年1月~2007年1月198例全子宫切除患者的临床资料.结果:2005年7月以前所有全子宫切除病例首选经腹手术,2006年8月以后除非有明显禁忌证外首选阴式手术,高达97%.经阴道手术副反应(12%)比经腹手术(47%)明显减少,出血量少,住院时间缩短(1,5±2.5 d).结论:经阴道手术损伤小,疼痛轻,副反应小,术后并发症少.掌握好适应症,可作为非脱垂全子宫切除手术的首选方法.
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新疆伊犁地区剖宫产手术指征分析
随着医学技术的不断发展,孕妇选择自己的分娩方式的自主性有所增大,直接体现为剖宫产率的上升.本文就本地区剖宫产率增加的具体因素进行分析,以便在保证母子平安条件下正确合理掌握剖宫产指征.
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硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征30例体会
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇死亡的主要原因.近年我院使用硫酸镁等药物治疗中重度妊高征患者30例,疗效佳,现报道如下.
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灌肠对早产儿黄疸的影响
目的:探讨灌肠对早产儿黄疸的影响.方法:将60例早产儿随机分为实验组(30例)和对照组(30例),对照组采用原治疗护理方案,实验组在原方案中加用温盐水灌肠.分别观察胎便排完所需时间、经皮胆红素值、光疗例数及光疗时间.结果:与对照组比较,实验组胎便排完所需时间短,经皮胆红素值低,光疗例数及平均光疗时间少,差异具有显著性意义(P<0.01或0.05).结论:在原治疗护理方案中加用温盐水灌肠,不失为控制早产儿胆红素浓度,减少高胆红素血症进而减少胆红素脑病发生机率的简便、有效措施.
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米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析
目的:观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.方法:64例确诊子宫肌瘤的患者,每晚睡前空腹口服米非司酮10mg,连服3个月一疗程.结果:64例患者用药过程中均闭经,贫血得到改善,围绝经期可致闭经,子宫及肌瘤体积平均缩小35.22%及50.27%.结论:小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效肯定,副作用少,是一种安全有效的治疗方法.
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氯胺酮麻醉在人工流产术中的应用观察
目的:探讨氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果.方法:随机选择用此法阵痛者111例和不用药者105例做比较.结果:用药组和不用药组有显著性差异.结论:此法镇痛效果好,临床上使用具有操作简单,经济、安全系数大,患者易接受,值得推广应用.
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基层医院妇女病普查B超诊断736例统计分析
由于基层医疗环境和设备简陋的限制,为全面提高妇女健康知识水平和自我保健意识,我院于2005年5月对全团736名妇女进行了体检,项目包括B超探查子宫附件、乳腺,妇检和宫颈涂片.现将B超诊断结果报告如下.
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B超检测宫腔镜下子宫纵隔切除44例临床分析
子宫纵隔是先天性子宫畸形,易引起反腐流产、早产及不孕.随着内镜技术的发展,宫腔镜下子宫纵隔切除已成为治疗该病的常规方法.我科采用B超检测子宫纵隔切除,可指导切割深度及方向,恢复宫腔形态,效果良好,报道如下.
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中期妊娠胎盘低置状态合并胎盘植入的分析
1995年2月~2005年12月,我院共收治中期妊娠患者胎盘低置状态合并胎盘植入5例,经治疗痊愈出院.现对其分析报告如下.
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小儿过敏性紫癜14例误诊分析
对近年来我院误诊及外院误诊在我院确诊的过敏性紫癜14例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女6例,年龄5~12岁,发病至就诊时间1~10 d.均符合上海市儿科肾病专业组提出的诊断标准[1].误诊为胃窦炎3例,胃溃疡1例,阑尾炎3例,肠套叠1例,肾炎1例,荨麻疹1例,关节炎2例,关节扭伤1例,睾丸炎1例.
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乳头溢液的治疗
乳头溢液是乳腺疾病中仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛的常见症状之一,合理的治疗对广大妇女十分重要.
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音乐疗法缓解鼻腔术后病人疼痛护理干预的效果分析
目的:探讨对鼻内镜换药病人采用音乐疗法缓解换药疼痛的效果分析.方法:术前给予健康宣教,术中给予音乐疗法,比较音乐疗法前后的疼痛程度,血压及心率的变化.结果:两组术中疼痛程度、血压及心率比较,均有显著性差异(P<0.05、P<0.01).结论:音乐疗法具有明显缓解鼻内镜换药疼痛的作用.
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严重多发伤的急救护理
目的:为提高急诊救护中严重多发伤的救护成功率、降低死亡率,而对急诊中的严重多发伤的救护经验进行交流.方法:对136例急诊救护中的严重多发伤病例进行临床分析和讨论,提出经验性观点.结果:医护人员熟练的业务技能是抢救成功的关键.护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础.急救护理在救治过程中起着非常重要且不可替代的作用.结论:严重多发伤强调抢救先于诊断和治疗,而抢救关键在于早期,研究表明,威胁生命的损伤,初1h是决定伤员生死的关键时间.
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100例肿胀负压吸脂术的护理
目的:应用肿胀麻醉下负压吸脂术,对局部及全身肥胖者进行脂肪抽吸,改善体形.方法:共治疗100例求术者,在肿胀麻醉下,进行负压吸脂.结果:术后吸脂部位体形满意.结论:肿胀麻醉下吸脂术是一种安全、有效的形体塑造方法.
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癫痫患儿家属的健康教育与效果评价
目的:提高癫痫患儿的生存质量,确保治疗效果.方法:采用家庭回访、电话回访、定期复查等方法,对20名癫痫患儿家属进行健康教育.结果:进行健康教育后安全问题、复发情况均明显减少,经x2检验,P<0.05;家属的护理知识P<0.01.结论:对家属进行及时有效的健康教育,能提高患儿的生存质量,保证疗效.
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鼻内窥镜下用射频治疗因囊炎3例的护理
咽囊炎亦称桑沃地病(Thom walat)是一种少见的先天性疾病,是胚胎发育异常形成的.咽囊位于鼻咽顶后壁中央,增殖体的后下方,咽囊感染后形成咽囊炎.我院自1999年以来共收治3例患者,均经病理确诊,均在鼻内窥镜下采用射频治疗咽囊炎.本组3例均一次治愈,无并发症,随访1年以上均无复发.笔者在临床实践中,总结了鼻内窥镜下用射频治疗咽囊炎的护理体会,现介绍如下.
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大肠癌病人化疗期间的护理
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率日趋增高,年轻病人逐年增加.化疗是大肠癌病人辅助治疗的主要方法之一.但目前常用的化疗药物大多选择性不强,在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织器官也会造成不同程度的损害.常见的毒性反应:骨髓抑制,胃肠道反应,对心、肝、肾脏、神经的毒性及对血管、皮肤、局部组织的毒性等反应.为减轻化疗的毒性作用、提高治疗效果,在做好心理护理和健康教育的同时,还要加强病人化疗期间的护理,提高病人的生活质量,使其达到良好的化疗效果.
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妊娠合并输尿管结石临床护理体会
妊娠合并输尿管结石临床比较少见,每2 500个孕妇中大约发生1例[1],但临床处理有一定困难,如处理不当,不仅会给孕妇带来痛苦,还会危及胎儿的生命.我院于2000~2006年共收治此类患者9例,现报告如下.
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130例老年股骨颈骨折行人工髋关节置换的康复护理研究
目的:探讨老年股骨颈骨折行人工髋关节置换的康复护理对预后的影响.方法:对我院2000年1月~2006年1月130例老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者康复护理方法进行总结.结果:130例病人康复锻炼期间无1例发生并发症,随访126例,均无髋关节脱位发生,无血栓形成.结论:细致良好的康复护理对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术有重要的意义.
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不稳定型心绞痛发病时间与生物节律相关性的探讨
不稳定型心绞痛(UAP)病情进展迅速,如不及时有效治疗,部分病人可发展成急性心肌梗死(AMI),甚至猝死.因此,加强临床观察及早发现并处理AU,对于避免或减少冠心病不良后果的发生是至关重要的.笔者通过对2004年1月~2006年1月收治的200例UAP患者的发病时间与生物节律相关性的观察,表明AU的发病时间与病人的生物节律周期具有一定的相关性.根据病人的生物周期采取有针对性的护理措施,可有效提高此类病人的护理质量.
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老年人下肢骨牵引的护理
骨牵引术是骨科常用的一种治疗方法,它是利用持续的牵引力和对抗牵引力的作用,使骨折、脱位整复和维持复位.牵引护理是专科护士必须掌握的技术之一,牵引患者护理质量的高低与治疗效果有着密切关系,临床治疗中由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上长期不能自理,容易产生各种生理及心理不适应,也容易产生许多并发症,2006年1月~2006年10月我科对45例下肢骨牵引的老年患者实行了全面的护理,效果满意,现将护理报告如下.
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人工全髋关节置换术的护理
人工关节置换术是目前治疗骨关节病的常用手段,加强对病人进行心理护理、术前、术后功能锻炼、正确使用抗生素、减少术后护理并发症、保证护理质量,是提高手术成功率的关键.我科自2000~2006年收治25例股骨头缺血坏死并行关节置换术,护理体会如下.
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腰椎间盘突出症手术治疗的康复护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病.我院自2000~2006年采用小切口开窗摘除术治疗腰椎间盘突出症86例,通过进行积极有效的康复护理,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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关节镜下前交叉韧带重建围术的护理
前交叉韧带(ACL)损伤是运动系统常见损伤之一,伤后关节疼痛、稳定性差、自然修复困难,严重影响人的正常功能活动,是困扰创伤医学界的难题之一.前交叉韧带是膝关节内的主要稳定因素.膝前交叉韧带断裂后,不能直接缝合,需行肌腱或韧带重建术.与开放手术重建方法相比,采用关节镜下前交叉韧带重建明显减少了手术的创伤,减少了关节粘连、感染等合并症,减少患者术后疼痛,利于关节早期活动[1].我科2002年4月~2006年12月完成关节镜下前交叉韧带重建术32例效果较好.现将护理体会总结如下.
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股骨粗隆间骨折护理探讨
随着社会医疗条件的不断提高及生活水平的不断改善,社会老龄化已相当突出.股骨粗隆间骨折为老年人常见的骨折之一,近年来有上升趋势.患者多伴有骨质疏松、心脑血管病、糖尿病等老年病[1],骨折后因卧床时间较长,极易并发肺部、尿路感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成及原发潜在疾病发作等,所以护理相当重要.笔者对近几年来收治的股骨粗隆间骨折病人护理总结如下.
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乙状结肠代阴道成形术围手术期的护理
目的:探讨乙状结肠代阴道成形术围手术期护理方法.方法:对4例先天性无阴道、行乙状结肠代阴道成形术的患者从手术前准备,手术后病情观察、饮食护理、会阴部护理、尿管护理、阴道模具的放置与护理等方面进行观察和护理.结果:4例患者中2例已结婚,婚后夫妻性生活满意.结论:乙状结肠代阴道成形术可解决先天无阴道患者生理需要和心理痛苦,高质量精心的护理是手术后恢复及保证手术效果的重要环节.
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肾移植患者的围术期护理
肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,常导致体内代谢产物积聚过多或排出过多,使体内的正常功能受到损害,为了提高生活质量,近年来专家学者所倡导实施的同种异体肾移植术无疑给慢性肾功能衰竭-尿毒症患者带来了福音.此类病人因病程长,思想负担重,需要医务工作者提供医疗和精神上的护理,使他们树立信心,正视尿毒症,接受肾移植,对于重新获得第二次生命有着重要的意义.
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血管内皮生长因子在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在膀胱移行细胞癌中的表达及作用.方法:采用免疫组化S-P法检测45例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱粘膜组织,结合临床和病理资料分析其作用.结果: 45例膀胱癌组织中VEGF的阳性表达率为62.22%(28/45),正常膀胱粘膜组织中VEGF均为阴性.在肿瘤中随着病理分级的升高,VEGF表达而增强(Ⅰ级35.2%;Ⅱ级71.43%;Ⅲ级85.71%).T2~T4期的VEGF表达(79.17%)较Tis~T1期(42.86%)两者间有明显差异(P<0.05).结论;VEGF蛋白在膀胱癌中的表达与膀胱癌细胞的分化程度有关系,可作为判断膀胱移行细胞癌预后的参考指标.
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高原糖尿病患者C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系
目的:探讨高原糖尿病患者的颈动脉粥样硬化(AS)与C-反应蛋白(CRP)的关系.方法:检测58例高原糖尿病患者一般临床指标、CRP水平,同时应用彩色B超测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT),按CRP水平分为两组,CRP<8.5mg/L组为Ⅰ组,30例;CRP≥8.5mg/L为Ⅱ组,28例;分析颈动脉IMT与血CRP的关系.结果:Ⅰ组高原糖尿病患者低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉IMT显著低于Ⅱ组,而血浆白蛋白(Alb)显著高于Ⅱ组,患者CRP与Alb、LDL、颈动脉IMT显著相关.结论:高原糖尿病CRP升高患者LDL、颈动脉IMT增高,Alb显著下降,CRP与Alb、LDL、颈动脉IMT相关.
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心率变异性对早期复极综合征与器质性心脏病鉴别的临床研究
目的:对早期复极综合征(ERS)进行动态心电图(DCG)的心率变异性(HRV)分析、研究.方法:对门诊及住院ERS患者和器质性心脏病患者的动态心电图的HRV进行时域分析,发现某些指标具有显著差异.结果:ERS患者的HRV指标中SDNN、RMSSD、PNN50均增高,器质性心脏病患者中除RMSSD外,HRV各指标均降低.结论:HRV中相应指标的变化可成为ERS器质性心脏病的主要鉴别点.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年单纯收缩期高血压疗效观察
目的:评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年单纯收缩期高血压的疗效.方法:老年单纯收缩期高血压病例68例,继发性高血压、严重肝肾功能不全者除外,设立自身对照,观察服药前后血压、左心室肥厚情况及肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸、血钾等指标.结果:收缩压明显下降(P<0.01),脉压下降(P<0.01),左心室肥厚改善,血生化指标除BuN和Cr外无明显变化.结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片是治疗老年单纯收缩期高血压的有效药物,疗效好,副作用少,病人依从性好.
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急性有机磷农药中毒患者血液白细胞、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的联合检测与综合分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者血液白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的改变及临床意义.方法:根据患者中毒的程度不同分为轻、中、重度中毒3组.在患者入院的第1日、第3日和第7日分别检测血液中WBC、N、ALT和AST;并以30例健康体检者作为对照,门诊采血一次,检测项目与方法同疾病组.结果:入院第1日,中度中毒组和重度中毒组血液WBC、N、ALT及AST水平均显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),第3日、第7日中度中毒组的血液N和重度中毒组的血液WBC、N、ALT及AST水平仍显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01);轻度中毒组与健康对照组比较,除入院第1日血液N明显升高外(P<0.05),其余均无显著差异(P>0.05).结论:观察有机磷农药中毒患者血液中WBC、N、ALT和AST的改变,对判断中毒程度、了解机体损害状况,指导临床治疗有重要帮助.
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儿童肥胖与代谢综合征相关性分析
目的:探讨儿童肥胖的临床特点,分析儿童肥胖与代谢综合征(MS)各指标之间的关系.方法:从我市区健康体检3087名儿童中,选择肥胖儿童(肥胖组)42例和正常体重儿童(对照组)34例,调查家族史、生活方式,测定肥胖指数(BMI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血脂谱(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C),空腹胰岛素(FIS),空腹血糖(FPG),计算胰岛素敏感指数(ISI)和抵抗指数(IR),超声肝脏.结果:(1)肥胖儿童一级亲属(父母亲)有肥胖和高血压阳性家族史分别是19.47%和11.94%,有92.86%肥胖儿童饮食过剩或偏食,有83.33%肥胖儿童运动量较少.(2)肥胖组TG、SBP、DBP高于正常对照组,TC、HDL-C和LDL-C组间差异无统计意义.(3)肥胖组空腹胰岛素含量为正常组的2倍,并与BMI显著正相关(r=0.55).(4)超声图显示:肥胖组8例脂肪肝,3例反光点增多,明显高于正常组.结论:(1)肥胖存在家族遗传倾向,但多食少动生活方式对肥胖的发生贡献更大.(2)肥胖儿童血脂谱异常、易发脂肪肝.(3)肥胖儿童高胰岛素血症和胰岛素抵抗普遍存在.(4)肥胖与代谢综合征有某种联系,在多种心血管危险因素集聚中,肥胖效应强于其它因素.(5)儿童肥胖重在预防,建议合理饮食、加强锻炼,从上游阻断代谢综合征引发的各种不良事件的发生.
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纳洛酮和舒血宁早期治疗脑梗死疗效观察
目的:探讨纳洛酮和舒血宁早期治疗脑梗死疗效.方法:收集62例首发脑梗死符合入选标准患者的临床资料,按有否采用早期联合治疗而将患者分为治疗组(32例)及对照组(30例),对2组疗效进行比较分析.结果:神经功能缺损评分,治疗组与对照组分别为9.8±7.0和12.3±6.9,治疗组有效率为87.5%,明显高于对照组70.0%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),发病24h内开始用药,有效率为93.3%,说明早期治疗的必要性.结论:早期联合治疗脑梗死疗效更好.
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产褥期脑出血误诊为神经性头痛1例分析
1 临床资料患者,女,21岁,因产后10d与家人生气后出现头痛,呕吐,在当地私人诊所按"神经性头痛"给予止痛药治疗,效果欠佳,次日症状加重,头疼剧烈,频繁呕吐呈喷射性,立即到医院诊治.
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左腘窝陈旧性积血伴左下肢小隐静脉曲张误诊为左腘窝腱鞘囊肿1例
左腘窝陈旧性积血伴左下肢小隐静脉曲张是由于腘窝手术后未能彻底治愈,致瘀血块压迫腘窝处血管导致小隐静脉轻度曲张而腘窝处静脉瘀积.由于病患位于腘窝处,极易误诊为腱鞘囊肿.笔者在临床中遇到1例此类病例,现报告如下.
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Rh阴性血型患者甲硝唑过敏1例
甲硝唑为硝基咪唑类药物,临床除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外,近年来广泛用于抗厌氧菌感染,对于口腔、腹腔、消化道、下呼吸道、皮肤及软骨、关节的厌氧菌感染疗效较佳.在临床应用中发现1例Rh阴性血型患者对甲硝唑所致的过敏,现报到如下.
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肉瘤样癌2例报道
肉瘤样癌是一种少见的恶性肿瘤,常见的发病部位是肺脏、乳腺、肾脏、膀胱,其次是胆囊、食管等,小肠和结、直肠很少见.本文报告1例空肠肉瘤样癌和1例直肠肉瘤样癌,并结合文献对其组织发生、诊断、治疗及预后作初步探讨.
关键词: 肉瘤样癌 -
孕17周胎膜早破保胎成功1例报告
胎膜早破是指孕满28周而不满37周,胎膜在临产前自然破裂.其发生率各家报道不一,占分娩总数的2.7~17 %,平均8%,发生在早产者为足月产的2.5~3倍,其对妊娠分娩的不利影响早,早产率升高[1].去年我科收治1例孕17周胎膜早破的孕妇,经保胎治疗,于32周顺利分娩-活女婴,现婴儿生长发育正常,报告如下.
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雾化吸入治疗会厌血肿1例
1 资料介绍患者,女,67岁,主因:早餐进食一块冷花卷后咽部异物感而就诊.喉镜检查:会厌部充血,有一3cm× 2cm×3cm的血肿.遵医嘱:给予生理盐水30ml+庆大霉素16万U+地塞米松5mg雾化吸入2次/d.嘱患者进食冷全流食,避免辛辣刺激及硬的食物.3d后患者主诉咽部异物感消失.喉镜检查:会厌部充血消退,血肿消失.
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PDCA循环在医院医疗质量管理中的应用
戴明博士早提出了PDCA循环的概念,故又称"戴明环".PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序,在质量管理中得到了广泛应用.医疗质量的管理是医院管理的核心内容,建立一套完整的合乎现实的医疗质量管理体系,直接关系着一个医院的绩效、品牌、生存与发展,在医院建设和发展战略中有着举足轻重的作用.我院近几年来在医疗质量管理方面应用PDCA循环的方法,取得较好效果,现和各位同仁交流如下.
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辅助教学工具在妇产科护理带教中的应用
目的:探讨辅助教学工具应用于妇产科护理带教的可行性.方法:将128名护生随机分为两组,实验组70名,采用辅助教学工具加传统带教法;对照组58名,只采用传统带教法.结果:实验组和对照组出科理论和操作考试成绩比较,差异有统计学意义(t=8.93,P<0.01;t=9.53,P<0.01);实验组和对照组带教方法满意度调查比较,差异有统计学意义(u=4.67,P<0.001).结论:辅助教学工具的应用能提高妇产科护理带教的教学效果,得到护生的普遍认同,值得推广.
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核蛋白体循环在课堂教学中的游戏演示
本文介绍了游戏教学法在生物化学教学中的应用,使原来深奥的理论转变为生动活泼的游戏,在轻松愉快的氛围中完成了教学,提高了学生的学习兴趣,增强了教学效果.
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国际医学教育组织教学评估体会
国际医学教育组织(IIME)通过使用"全球医学教育基本要求"(GMER)对我院7年制学生进行评估,内容包括:医生及护士为期3个月对学生的跟踪观察、客观结构化临床考试、理论笔试.通过评估使我们了解我院及我校医学教育的现状,探索了在新的医疗条件下,加强医学生临床技能训练和考核的途径,扩大了我院的影响,将有利于提高我校医学教育的水平,促使我校医学教育和国际接轨.
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普罗帕酮的不良反应概述
普罗帕酮属Ic类抗心律失常药物.它既作用于心房、心室,也作用于兴奋的形成及传导.近年来,关于普罗帕酮心脏不良反应屡见报道,严重者可致死亡.现总概述如下.
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糖尿病肾病低蛋白的饮食治疗
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的重要并发症之一.在西方国家,它是导致终末肾功能衰竭的首位疾病.在我国糖尿病肾病也日益增多,因而必须重视其防治.低蛋白饮食(LDP)在DN的综合治疗中是重要的一环.下面就如何正确认识和实施糖尿病肾病低蛋白饮食治疗做一综述.
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心房颤动药物治疗的进展
在各种心血管疾病所导致的心律失常中,心房纤颤(atralfibrillation,AF)的发生率仅次于期前收缩为常见异位心律.对阵发性和持续性AF,可经药物或直流电转复为窦性心律.作者就近年来各种除颤药物治疗的研究进展综述如下.
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肠梗阻的超声特征及诊断意义
目的:探讨肠梗阻的超声特征以及在病因、病位、性质方面的诊断意义.方法:对我院48名肠梗阻患者的超声声像图进行观察和分析.结果:超声确诊肠梗阻46例,诊断准确率95.8%(46/48).其中肯定病因38例,确定病位40例,定性36例.结论:超声作为肠梗阻的常规检查方法,在确定肠梗阻的病因、病位、性质方面有很大的实用价值,值得推广.
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超声在急性阑尾炎诊断中的价值
急性阑尾炎的发病率在急腹症中居首位,以往主要依据症状、体征及实验室检查做出诊断.但临床症状不典型、体征不明显的患者,易漏诊及误诊,造成不必要的手术或延误病情.笔者采用低频与高频探头联合应用,能较好地显示病变的阑尾,从而为临床提供了一种客观、简便的检查方法.现将我院2003年7月~2007年1月间,超声诊断的59例急性阑尾炎进行分析,报道如下.
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超声检查对梗阻性黄疸的诊断价值
目的:探讨超声检查对梗阻性黄疸的诊断价值.方法:超声检查106例临床疑诊梗阻性黄疸患者的肝内外胆管、胆囊和胰管声像特征,并与CT、X线造影及手术病理结果对照.结果:这些患者中,94例超声检出肝内或肝外胆管扩张并确定病因,3例未见胆管扩张,6例探查不清.另3例超声发现胆管扩张而临床未发现黄疽,经随访确诊.3例老年人、胆囊切除术后的患者胆管轻度扩张,经长期随访未见明显异常.结论:超声检查能较完整地显示扩张的肝内外胆管,具有安全、便捷、准确、价廉等特点,在鉴别诊断梗阻性黄疸及梗阻病因方面有重要价值.
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动态心电图在无症状心肌缺血中的诊断价值
无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)是冠状动脉所致的无心绞痛的心肌缺血[1],是冠心病的一个特殊类型,普遍存在于各种冠心病中,不少冠心病患者发病或猝死前可毫无症状,故SMI受到临床医师极大的关注.
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健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量影响的探究
目的:探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响.方法:将94例慢性乙型肝炎患者分为观察组(n=48)和对照组(n=46),观察组给予系统的相关知识教育,为期1年.对照组给予随机教育.结果:观察组生活质量量表的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能4个维度均明显高于对照组(P<0.05、P<0.01).结论:规范化的健康教育有助于提高慢性乙型肝炎患者的生活质量.
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做好传染病预防控制医院内感染
随着人类自然环境、社会生活环境的不断变化,新的传染病不断出现,旧的传染病死灰复燃.因而,做好传染病的预防工作已成为各级医疗机构的重点工作.我省大部分医院将传染病的监测和上报工作落实到医院感染管理科,因此医院感染管理科不再是只注重医院内部常见的交叉感染的监控,而是负责院内感染管理和传染病防控的职能兼业务科室.
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东营地区血液透析患者生存质量的多中心调查
目的:通过多中心研究,探讨东营地区血液透析患者生存质量.方法:对东营地区5家医院的维持性血液3个月以上的血液透析患者90例,使用KDQOL-SFTM表进行问卷调查,根据RonD.Hay提供的计分方法对结果进行评分,用统计学分析数据,评价其生存质量.结果:血液透析患者肾脏病和透析相关生存质量(KDTA)和SF-36总分两部分均较广州同类报道偏低,仅个别领域偏高.结论:东营地区的血液透析患者生存质量总体水平低于广州地区.
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妇女健康普查资料的统计分析
为了做好妇女保健工作,实行保健和临床相结合,提高广大妇女健康水平,我院自1993年开展对市直机关企事业单位的女工每年一次妇女普查工作,建立普查档案,对普查资料进行统计分析,指导群防群治工作,并以预防为主,极大的降低了妇女常见病、多发病的患病率.现将普查资料统计分析如下.
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对1 605例新生儿进行听力筛查的质量控制
新生儿听力筛查是一种利用耳声发射原理,及早发现先天性听力障碍患儿的方法.先天性听力缺失的发病率在新生儿中占1‰~3‰[1]以便早期干预,如佩戴助听器,进行耳聋康复治疗,可利用婴儿神经系统发育的可塑性开发其残留听力,改善听功能.我院从2006年3月份起利用耳声发射即OAE对本院出生的新生儿进行听力筛查.严格筛查质量控制,结果报告如下.
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2006年天津市红桥区慢性病发病、死亡及死因监测资料分析
随着我国经济和科学技术的快速发展,人们生活水平的普遍提高和生活方式的逐步改变,慢性非传染性疾病已经成为当今严重威胁人们健康的主要卫生问题之一,预防医学的地位和作用也随之更加突出.现将我区2006年慢性非传染性疾病现况分析如下(资料来源于天津市红桥区卫生防病中心).
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阿奇霉素片含量影响因素的探讨
目的:旨在提高阿奇霉素片颗粒的含量,降低片重,提高成品率,研究影响阿奇霉素含量的因素.方法:通过小试平行试验的方法,考察烘干温度,粘合剂用量,粘合剂溶剂的浓度对含量的影响.结果:粘合剂溶剂的浓度对阿奇霉素片颗粒的含量有显著影响.结论:选择10%PVP乙醇(95%)做粘合剂的工艺制粒,颗粒的含量高,即从原料到颗粒的总含量转移率高.
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绞股蓝对衰老大鼠下丘脑的抗衰老作用研究
目的:探讨绞股蓝对衰老大鼠下丘脑的保护作用及其作用机制.方法:40只大鼠随机分为正常对照组、衰老模型组、生理盐水灌胃组、绞股蓝灌胃组.除正常对照组外均皮下注射D-半乳糖制备大鼠亚急性衰老模型.检测下丘脑中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性以及下丘脑谷氨酸(Glu)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)的含量.结果:衰老模型组下丘脑中SOD、GSH-Px含量明显降低;MDA、Glu、NO、NOS含量明显增高,同正常对照组比较有显著性差异(P<0.01).绞股蓝灌胃组SOD、GSH-Px活性明显提高,MDA、Glu、NO、NOS含量降低明显,与衰老模型组比较有显著性差异(P<0.01).结论:绞股蓝可提高抗氧化物酶的活性、抑制谷氨酸和一氧化氮的合成而发挥抗衰老效应.
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消瘤平的急性毒性及抗肿瘤活性的实验研究
目的:观察消瘤平的毒性及抗肿瘤活性的作用.方法:先以少数(10只)动物做实验,以获得粗略的LD50和LD100,然后在此剂量范围内,取体重18~22 g小鼠50只,按等比级数分成5组,每组10只,雌雄各半.结果:以t检验比较消痛平组与对照组的差异,消瘤平组与环磷酰胺(CTX)组的差异无显著性(P>0.05),但环磷酰胺(CTX)组的毒性远大于消瘤平组,消瘤平LD50=3134~4509 mg/kg,CTXLD50=580~780 mg/kg.结论:消瘤平对肿瘤有明显的抑制作用,是一种发展前景较好的抗癌药.
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缺氧缺血性脑损伤新生鼠尿8-异前列腺素F2a变化及N-乙酰半胱氨酸的干预效果
目的:探讨实验性缺氧缺血性脑损伤大鼠尿与脑组?-iso-PGF2a相关性,尿8-iso-PGF2a能否作为监测早期脂质过氧化作用的生化指标及NAC的治疗效果.方法:7d龄SD新生大鼠60只随机分为对照组,缺氧缺血组和NAC组.NAC组给予NAC 0.1mg·g-1·d-1,于缺氧缺血前3d灌胃,共3d,缺氧缺血组给予等体积生理盐水,对照组不做相应处理.应用ELISA法测定各组大鼠尿与脑组织8-iso-PGF2a含量.结果:缺氧缺血组尿和脑组织含量分别为(101.5±22.8)ng·mol-1·cr-1和(237.2±11.3)ng/g,明显高于对照组(26.5±11.6)ng·mmol-1·cr-1和(90.8±18.7)ng/g(P<0.01),NAC组(40.1±9.9)ng·mmol-1·cr-1和(110.5±12.4)ng/g,明显低于缺血组(P<0.01),尿与脑组织8-iso-PGF2a水平相关(r=0.823,P<0.01).结论:急性缺氧缺血性脑损伤时尿8-iso-PGF2a含量增加,NAC能有效降低尿8-iso-PGF2a水平,可用于治疗缺氧缺血性脑损伤.
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伤寒论理气与扶正兼顾思想的研究体会
通过对《伤寒论》配伍规律的研究,提出调理气机与扶助正气兼顾是经方功效显著的重要方法之一,从而对《伤寒论》理、法、方、药中的整体观、动态观得到更加具体的认识,有利于提高临床实践能力.
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医疗市场在营造和谐稳定的社会中应发挥重要作用
十六届六中全会专题研究构建社会主义和谐社会的问题,表明了高决策层对消除不和谐因素的高度重视,体现了广大人民群众的根本利益和共同愿望,中国医疗市场同时也将接受一次严峻的检验.